Вывих правого плечевого сустава лечение

Вывих плеча – симптомы, лечение и реабилитация

Вывих правого плечевого сустава лечение

Плечевой сустав представлен в виде сопоставления двух костей, основное предназначение которых заключается в обеспечении движения самого сустава во всех направлениях.

Данной возможности удается достичь благодаря тому, что суставная головка плечевой кости круглая, а форма суставной впадины кости лопатки как раз принимает ее форму за счет впадины. Капсула, губа и связки выполняют фиксирующую функцию.

Поскольку подобную фиксацию нельзя называть прочной и тугой, вывих плеча относится к разряду наиболее распространенных травм среди всех типов вывихов. Вывих плеча у ребенка может произойти с той же вероятностью, что и у человека в пожилом возрасте.

Как исправить распознать и исправить патологическую травму? Какие методы лечения принято использовать?

Причины

Ключевая причина вывиха плечевого сустава заключается в общем воздействии аномальной силы посредством спирального движения.

Среди прочих провоцирующих факторов стоит выделить следующие:

  1. Совершение однотипных движений, что приводит к многократному растягиванию суставной капсулы и связок. Данному фактору риска в большей мере подвержены спортсмены.
  2. Гипоплазия суставной впадины также повышает вероятность вывиха предплечья. Речь идет об изменении нижней части впадины и других физиологических деформациях.
  3. Если лопаточная суставная впадина недостаточно вместительная, риск вывиха увеличивается.
  4. Чрезмерный наклон суставной впадины приводит к передним и задним вывихам.
  5. В 12% случаев причина вывиха плечевой кости заключается в излишней подвижности плечевой области. Речь идет об избыточной мобильности сустава.
  6. Излишняя амплитуда движения также относится к факторам риска. Врачи идентифицируют данное явление как генерализованную гипермобильность.
  7. Анатомические особенности структуры сустава тоже могут повлиять на возникновение вывиха или подвывиха плеча.

Классификация

Рассматриваемое повреждение принято классифицировать следующим образом.

  • Наиболее распространенный в медицинской практике – передний вывих, являющийся результатом изменения местоположения головки кости плеча, то есть, она смещается вперед.
  • Реже остальных диагностируется задний вывих плеча. Повлиять на получение такой травмы может падение на руку, отставленную вперед. В этот момент суставная губа отрывается от задней части впадины сустава.
  • Нижний вывих характеризуется нижним опущением головки кости плеча, поэтому пострадавший часто удерживает верхнюю конечность вытянутой над головой, поскольку не может ее опустить. Рука может располагаться почти вертикально.
  • Привычный вывих часто называют хроническим вывихом плечевого сустава, поскольку характер повреждения рецидивирующий. К причинам принято относить ошибки в процессе вправления и дальнейшей терапии первичного вывиха плеча или наследственную предрасположенность. Оплошность провоцирует нарушение равности суставных структур и природного анатомического строения из-за формирования рубцов во время заживания суставных элементов. Сам сустав становится нестабильным, и частота последующих повреждений напрямую воздействует на простоту получения очередной травмы. Параллельно облегчается процесс вправления, но фиксация вправленной конечности в нужном положении становится все более затруднительной.
  • Разрыв капсулы и дальнейшее изменение положения головки кости возникает на фоне травматического вывиха. Причина может заключаться в физическом воздействии на сустав или непосредственном ударе.

При классифицировании также принято ориентировать на давность первичной травмы, следовательно, это может быть застарелый вывих плеча, несвежий или свежий. В первом случае давность травмы превышает 21 день, при несвежем повреждении – 3-20 дней, и при свежем – до 3 суток.

Оставляя смещение без внимания, стоит приготовиться к осложнениям и хроническому течению патологии, что существенно ухудшает качество жизни.

Симптоматика

Обобщая все разновидности вывихов рассматриваемого участка тела, стоит выделить следующие признаки вывиха плеча.

  • Проблемы с сенсорным восприятием в зоне предплечья, плеча и кисти;
  • Кровоподтеки, потеря сенсорных функций кожи и колющая боль, если нервные окончания были травмированы;
  • Отечность в зоне поражения;
  • Плечевой сустав визуально деформирован и отличается от здорового;
  • Движения затруднительны, отличаются пружинящим характером и ограниченной амплитудой;
  • Боль, распространяющаяся на зону повреждения – основной симптом вывиха плеча.

Первая помощь

Первую помощь при вывихе плеча сможет оказать любо человек без квалификации врача, но вправлять поврежденный сустав должен исключительно хирург или травматолог. Что касается действий до обращения к врачу, инструкции следующие:

  1. Любые движения, в которых участвует пораженная зона, должны быть исключены. Для этого накладывается повязка при вывихе плеча, которая должна начинаться со здорового плеча и фиксировать поврежденную конечность, согнутую в локте.
  2. Для уменьшения боли и предотвращения усугубления отечности можно периодически прикладывать лед или холодные продукты.
  3. Среди разрешенных в такой ситуации анальгетиков можно выделить Кетанов, Диклофенак, Анальгин, Солпадеин и Ибупрофен. О приеме таковых необходимо предупредить врача во время первичного осмотра.
  4. Срочно обратитесь в ближайшую поликлинику или в травмпункт, не пытайтесь самостоятельно вправлять поврежденный сустав.

Источник: https://Sustavi.guru/vyvih-plecha.html

Вывих плечевого сустава: лечение, симптомы, первая помощь

Вывих правого плечевого сустава лечение

Плечо является самым подвижным суставом человеческого организма. Именно с помощью него человек выполняет большое количество функций, без которых жизнь была бы ограничена и неполноценна.

К сожалению, вывихи плеча являются крайне распространенной травмой. Это объясняется тем, что целых три плоскости обеспечивают движение плеча, что приводит к высокой нестабильности данного сустава.

Под вывихом плеча подразумевают критическую ситуацию, при которой повреждается контакт компонентов сустава.

Получив вывих плечевого сустава, лечение в домашних условиях становится невозможным и опасным. Поэтому нужно знать, что делать при оказании экстренной помощи, но после этого необходим визит к специализированному врачу.

Вывихи плеча чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов — волейболистов, теннисистов, пловцов.

Также плечевой сустав вывихивается у людей, профессия которых подразумевает частые интенсивные телодвижения.

Получить такую травму в повседневной жизни не составит большого труда, ведь, согласно статистике, половина всех вывихов приходится именно на плечо. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  • прямой удар;
  • падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;
  • при вращательном движении конечностью прилагаются усилия.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча имеют ярко выраженный характер и не заметить наличие данной патологии невозможно. Изначально пострадавший испытывает пронзительную боль в зоне плеча, что говорит о процессе смещения костей.

Далее нарушается работоспособность конечности, рука может слегка деформироваться: потерять свою нормальную форму, отклониться в сторону, округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает.

Симптомами вывиха плеча является так же:

  • предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Как результат, происходит появление асимметричности по отношению к позвоночнику;
  • нарушается чувствительность в области пострадавшей зоны;
  • движения травмированной конечностью имеют ограниченный характер;
  • слабое пульсирование на лучевой артерии;
  • присутствие кровоподтека под травмированной зоной;
  • наличие отечности;
  • повышение нормальной температуры тела.

Признаки вывиха плечевого сустава при застарелой травме следующие:

  • суставная капсула уплотняется, ткань утолщается, теряя эластичность;
  • развивается воспалительный процесс, что увеличивает количество образований фиброзного характера;
  • плечо принимает неправильное анатомическое строение;
  • атрофируются мышцы и, как результат, ограничивается подвижность конечности.

Оказание первой помощи

Лечение должно осуществляться под четким руководством специализированных врачей, которые знают, как лечить вывих плечевого сустава. Задача обычного человека состоит в оказании качественной экстренной помощи раненому, что бы уменьшить боль и устранить возможный риск появления осложнений. Рекомендуется использовать следующий алгоритм:

  1. Обеспечить пострадавшего моральной поддержкой, попытаться успокоить и наладить с ним контакт.
  2. Придать пострадавшей конечности наиболее комфортное положение, обеспечить ее покой и ограничить все возможные движения.
  3. Одежду, которая мешает, необходимо снять.
  4. Для снижения боли необходимо принять обезболивающую таблетку.
  5. Если вывихнутый участок сопровождается открытой раной, необходимо ее обработать во избежание попадания инфекции и забинтовать.
  6. Помощником в обездвиживании конечности выступает перевязка из подручных средств. Плечо располагается таким образом, что бы центр ткани смог зайти за локтевой сустав. Края ткани заводят за шею и перевязывают для того, что бы она зафиксировала руку в согнутом виде.
  7. Раненому следует сделать холодный компресс со льда. Применение такого средства не должно превышать пятнадцати минут, так как существует угроза отморозить конечность. Данная манипуляция будет способствовать уменьшению отечности.
  8. Первая помощь при вывихе плеча не подразумевает вправление сустава самостоятельно. Более того, это категорически запрещено.

После выполнения данного алгоритма пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему окажут уже специализированную помощь.

Диагностика

Изначально лечащим врачом осуществляется осмотр больного, при котором выявляются симптомы, и лечение назначается только после изучения результатов. Визуальный осмотр сопровождается так же незначительным прощупыванием пострадавшей зоны, дабы установить положение плечевой кости.

Далее проверяется проверка чувствительности и пульса, с помощью таких манипуляций врач устанавливает, пострадала ли нервная система и кровеносные сосуды. Подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз может рентгеновский снимок, который осуществляется сразу в двух проекциях.

Лечение вывиха плечевого сустава консервативными методами разрешается тогда, когда травма не сопровождается разного рода осложнениями.

Консервативное лечение

Медицине известны более пятидесяти методов вправления вывиха. Объединяющим фактором является использование местной анестезии: пациент сидит на стуле, затем поворачивает голову в сторону здорового плеча. В этот момент доктор находит зону под ключицей, в эту точку нужно ввести Новокаин. Анестезия наступит в течении следующих семи минут и врачи приступят к вправлению сустава.

Наиболее эффективными являются следующие способы вправления плеча:

  • по Кохеру: доктор должен захватить травмированную конечность за запястье и согнуть руку в локте на 90 градусов, после чего прижать ее к телу. Обездвижить плечо должен второй врач. Далее доктор пытается слегка развернуть плечо наружу таким образом, чтобы локоть оказался возле живота. Следующая манипуляция заключается в том, что локоть должен быть направлен прямо перед животом. На завершающем этапе конечность необходимо повернуть так, чтобы локоть был около живота.
  • метод Мухина-Кота: такой способ является универсальным и подходит для любого вида повреждения. Больной садится на стул или ложится на стол. Лопатка пострадавшей конечности привязывается к спине полотенцем. Далее доктор начинает не спеша сгибать локоть, поднимая конечность к уровню плеча. Вместе с этим врач слегка потягивает конечность и выполняет вращательные движения в разные направления.
  • метод Гиппократа: больной ложится на спину, врач берет в свои руки кисть поврежденной конечности, а своей ногой упирается в подмышечную зону пациента. Одновременно доктор начинает потягивать конечность на себя, а пяткой пытается вернуть головку плеча в положенное место.

Позитивный результат вправления должен подтвердить рентгеновский снимок. Лечение вывиха плеча после вправления предусматривает ношение повязки, которая ограничит движения сустава и прикладывание холодных компрессов, который уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Оперативное лечение

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительные результаты. Тогда врач вправляет вывих плеча с помощью операции: на первом этапе вскрывается сустав, осуществляется возврат поврежденных костей на свое место, после чего надрез зашивается спицами.

Многих волнует вопрос, как лечить повторный вывих плечевого сустава. В таких случаях операция более сложная, так как задачей врача является формирование нормальной капсулы сустава, а вместе с этим он должен удалить воспаленные участки, сшить разорванные сухожилия.

Реабилитация

Вылечить вывих плеча помогут специалисты, но закрепление результата во избежание повторного вывиха становится задачей самого пострадавшего.

Реабилитационные мероприятия делятся на три этапа, каждый из которых имеет свои методы лечения.

Первый этап длится первые семь дней после того, как пострадавшему вправили плечо. Он предполагает выполнение таких действий:

  • Необходимо ограничить любые движения плечевого сустава.
  • Поддерживать нормальную работу кровотока с помощью разминки кисти.
  • Хорошим обезболивающим является холодный компресс.
  • Во избежание воспалительного процесса прием нестероидных препаратов.

Второй этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

  • Разрешаются движения легкого и плавного характера.
  • Если болевые ощущения имеют приглушенный характер или вовсе отсутствуют, разрешается движение сустава в разные стороны.
  • Холодный компресс необходимо прикладывать после каждой физической нагрузки.

Третий этап является заключительным и начинается с третьей недели. Он предусматривает такие действия:

  • Поддерживающую повязку можно снять.
  • Разрешается отводить конечность в сторону.
  • Движение суставом со стороны в сторону должно быть плавным и медленным.
  • Помогут восстановить структуру сустава такие методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерпатия и электрофорез.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/vyvih-plechevogo-sustava.html

Вывих в плече

Вывих правого плечевого сустава лечение

страница » Травмы » Вывихи

Часто встречающаяся у человека травма крупных суставов — вывих плеча. Анатомо-физиологические особенности данного участка, функциональная активность и структура определяют значительную вероятность повреждения при падениях ударах, ушибах.

Плечевой сустав относится к самым подвижным соединениям костей опорно-двигательного аппарата, обладает способностью двигаться во многих направлениях. Но данная особенность строения подвергает плечо значительному напряжению, повышает риск деформации при физических нагрузках.

При возникновении болезненных симптомов нельзя самостоятельно устранять проблему, следует обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью.

Особенности патологии

Вывих — аномальное изменение суставной поверхности кости с нарушением целостности капсулы (или при отсутствии ее повреждения) в результате приложения механической силы либо при развитии деструктивного процесса в составляющих сустава.

Возникает патологическая деформация костей относительно друг друга с полной или частичной утратой контакта.

Высокую подвижность с сохранением функциональной активности обеспечивают:

  • суставная капсула;
  • определенные виды мышц плечевого пояса;
  • соединения суставных поверхностей;
  • сниженное давление внутри сустава.

Вывих плеча наиболее часто диагностируется при падениях, когда человек выставляет руки перед собой для смягчения удара, снижения риска получения серьезной травмы. Вероятность патологии повышается из-за особенностей соединения крупных костей:

  1. Высокая подвижность в различных плоскостях.
  2. Сравнительно небольшой участок соприкосновения поверхностей.
  3. Значительный объем суставной сумки.

Данная травма редко становится причиной серьезных последствий, особенно при отсутствии попыток самолечения. Пострадавшие, пренебрегающие врачебной помощью, пытаются устранить боль резкими рывками руки, что становится причиной значительного повреждения при трещинах кости или переломе.

Самостоятельное вправление плеча усиливает вероятность повторения патологии, может привести к частичной потере дееспособности.

Основные виды повреждения

Существует множество классификаций вывиха плечевого сустава по степени травмирования, возможности осложнения и рецидивов. При диагностировании используется такая классификация для проведения дальнейшей терапии:

  • Врожденные вывихи. Неправильное прохождение ребенка по родовым путям или родовая травма провоцирует развитие патологии.
  • Приобретенные вывихи. Наиболее распространенная группа повреждений, возникающая при негативном стечении обстоятельств.

Приобретенные повреждения бывают травматического или нетравматического происхождения. Последний вид включает в себя произвольные и хронические вывихи плечевого пояса.

Медики выделяют две категории травматических повреждений:

  1. Осложненные. Устранить патологию обычным вправлением не представляется возможным ввиду сопутствующих деформаций соседних тканей, сухожилий, нервов, сосудов. Самым сложным в лечении считается вывих в совокупности с переломом.
  2. Неосложненные. При таких травмах не происходит разрушения структурных элементов на соседних участках тела человека.

Крайне важно для назначения лечения определить направление, под которым разошлись сочленяющие поверхности, а также локализацию этой аномалии:

  • В 85% диагностируемых случаев головка плечевой кости смещается к ключице в подлопаточную область.
  • После падения с вытянутой вперед рукой отрывается головка кости плеча, повреждаются связки и сухожилия.
  • Если человек пытается отвести травмированную руку подальше от тела, значит, кость плеча сместилась вниз.

Иногда пострадавшие откладывают визит к врачу, надеясь, что болезненные спазмы вскоре исчезнут. Такое пренебрежение собственным здоровьем сильно осложняет терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство при неправильно сросшихся сухожилиях, мышцах или рубцевании тканей.

Давность полученной травмы описывается в следующей классификации:

  1. Свежим считается повреждение, произошедшее не более трех суток назад.
  2. Травма, полученная около трех недель назад, называется несвежей.
  3. Вывих, лечение которого не осуществлялось на протяжении месяца, относится к застарелым травмам.

Некоторые заболевания, принявшие хроническую форму, протекают на фоне разрушения костей. К таким патологиям относятся артрозы, радикулиты, врожденные аномалии.

Со временем поверхность сустава замещается грубой фиброзной тканью, что становится причиной нарушения сцепления. Таким больным следует быть особенно осторожными, так как падение часто заканчивается вывихом с тяжелыми осложнениями.

Возможные осложнения

Привычный вывих плеча развивается при неправильном лечении поврежденного сустава.

Быстрое некачественное вправление, отсутствие обезболивающих фармакологических препаратов, пренебрежение методами восстановления, избыточная физическая нагрузка на травмированную конечность приводят к обширным повреждениям тканей с образованием рубцов, утратой рефлексов и снижением мышечной активности.

Нестабильность сустава провоцирует рецидивы вывихов даже при изменении положения тела. Такое состояние становится привычным для человека, заболевание прогрессирует, частота проявлений аномалии возрастает. Медикаментозная терапия здесь бессильна, привычный вывих плеча способна исправить только хирургическая операция.

Патологическая ситуация может повторяться до 20–30 раз в течение года. Человек даже не обращается в медицинское учреждение, вправляет руку самостоятельно:

  • зажимает поврежденную руку между ногами, напрягая кисть;
  • заводит здоровую конечность за травмированную;
  • отводит поврежденную руку с резким поворотом.

Причесывание, поднятие предметов с небольшим весом или умывание являются предрасполагающими факторами для привычного вывиха плеча. Отсутствие лечения учащает рецидивы, нарушает целостность тканей, ослабляет мышцы.

У молодых людей подобная травма может прогрессировать при наличии врожденных структурных аномалий, таких как крупная головка кости плеча, излишне эластичная капсула.

Клиническая картина

Основным симптомом вывиха предплечья является острая боль, которая локализуется в суставе и лишь незначительно затрагивает соседние участки тела. При попытках пошевелить рукой или изменить положение тела выраженность спазмов нарастает.

Целесообразно использование лекарств для купирования боли и осуществление дальнейшего осмотра у врача. Как правило, неприятный симптом исчезает после вправления вывиха.

К характерным особенностям патологии относится возможность рецидивов болезненных ощущений. Дело в том, что полученная травма не ограничивается нарушением целостности сцепления костей. При вывихе значительно повреждаются мягкие ткани, сосуды, растягиваются сухожилия.

Восстановление их функциональной активности может занимать от одного до шести месяцев. Боль становится ноющей, как бы растянутой во времени, усиливающейся при перепаде температур или избыточном физическом напряжении.

Несмотря на видовое разнообразие вывихов плеча, присутствует определенная схожесть симптоматики для всех суставных повреждений. Существенные отличия присутствуют при диагностировании свежих и застарелых повреждений.

Для последней категории свойственны следующие проявления клиники:

  1. Потеря эластичности сустава вследствие уплотнения капсульных стенок, утолщения и уплотнения соседних тканей.
  2. Образование обширных очагов воспаления внутри полости с избыточным рубцеванием.
  3. Суставная полость сращивается, подвижность плеча значительно снижается.
  4. Фиксация сустава препятствует нормальной анатомической двигательной активности.

Клиническая картина свежей травмы более ярко выражена. Для данной категории вывихов характерны такие симптомы:

  • болезненные ощущения в плече, руке, лопатке, ключице;
  • возникновение обширной отечности тканей;
  • невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
  • уменьшение тактильных рефлексов;
  • изменение цвета кожных покровов на травмированных участках;
  • незначительная артериальная гипертензия.

При осмотре заметно выпячивание деформированного сустава. На месте ушиба возникает обширная гематома, распространяющаяся на соседние участки тела. Иногда человек эмоционально нестабилен: повышается тревожность, беспокойство.

Диагностика патологии

При диагностировании свежей травмы или привычного вывиха плеча хирург производит внешний осмотр пациента, выслушивает его жалобы, выясняет подробности появления повреждения. Клиническая картина специфична, но для установления отсутствия повреждений требуются дополнительные исследования.

Они определяют категорию патологии и возможную причину ее возникновения.

Застарелые вывихи сопровождаются воспалительными процессами, к которым может присоединиться бактериальная инфекция. По результатам лабораторных анализов мочи и крови доктор определяет патогенный возбудитель, оценивает общее состояние здоровья.

К инструментальным методам диагностики вывиха относятся:

  1. Рентгеноскопическое исследование. Процедура является обязательной при данном виде травме, позволяет определить степень и направление смещения костной головки. Полученные снимки в двух проекциях помогают выявить возможные переломы и их локализацию.
  2. Компьютерная томография. Послойные снимки поврежденного участка визуализируют переломы, трещины, разрывы связок и сухожилий. При подозрении на повреждение крупных сосудов используется контрастное вещество для оценки степени деформации.
  3. Магнитно-резонансная томография. Эффективная методика обследования используется для уточнения диагноза и определения сопутствующей патологии. Она позволяет более точно определить разрыв капсулы, оценить кровоснабжение соседних тканей. Процедура незаменима для исключения возможности обширного скопления жидкости на обследуемом участке.

Ультразвуковое исследование при такой травме обычно не проводится, так как полученные снимки костной структуры получаются нечеткими. Методика используется для выявления сопутствующих повреждений внутренних органов или тканей.

При обширном повреждении крупных сосудов и предполагаемом внутреннем кровотечении УЗИ определяет локализацию патологического процесса.

Неотложная помощь

Лечение в домашних условиях неприемлемо, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Пока доктор находится в пути, нужно ограничить движения, устранить травматический фактор. Пострадавшего необходимо усадить или уложить, приложить к поврежденному участку герметичный пакет со льдом. Это устранит отечность, снизит воспаление, что существенно облегчит диагностику.

При попытках самостоятельно вправить вывих или подвывих могут наступить нарушения целостности сосудов или соседних тканей, сдавливание вен и артерий, деформация сухожилий.

Если медицинская помощь пока недоступна, следует облегчить состояние пострадавшего:

  • зафиксировать руку в неподвижном положении повязкой с использованием подручного материала: косынки, полотенца;
  • ограничить движения, уложить руку в согнутом состоянии на мягкий валик;
  • успокоить человека, следить за его состоянием.

Выраженность симптоматики зависит от возраста пострадавшего, состояния здоровья, индивидуальной чувствительности к болевым ощущениям. Если врачебная помощь запаздывает, нужно облегчить основной признак вывиха — боль. Для этого следует дать человеку один из следующих препаратов:

  1. Нимесил и его аналоги (Найз, Немулекс).
  2. Кеторол, Кеторолак.
  3. Спазган, Спазмалгон.

При отсутствии этих лекарств облегчить болезненные спазмы поможет парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен. Перед тем как дать принять пострадавшему порошки или таблетки, нужно узнать, нет ли у него аллергии на данные фармакологические препараты.

Основные методы лечения

Вправление производится при полностью расслабленных мышцах. Пациент свешивает руку в положении лежа на протяжении получаса.

Лечение без операции заключается в том, что поврежденный сустав устанавливается на место с помощью метода Гиппократа или Кохера. Главным условием является отсутствие резких, грубых рывков, которые приводят к развитию осложнений.

После устранения последствий вывиха конечность фиксируется на 10 дней для лучшего восстановления сустава. Пациенту рекомендуют прием диуретиков (таких как Диакарб, Тригрим) для снятия отечности, а также спазмолитиков (это Но-шпа, Баралгин) для устранения боли. Присоединенная бактериальная инфекция требует проведения антибиотикотерапии.

При переломе со структурными повреждениями требуется срочное хирургическое вмешательство. Для этого проводятся операции по одной из следующих методик:

  • С минимальными повреждениями тканей. Осуществляется при помощи артроскопа со встроенной камерой для осуществления оперативных манипуляций.
  • Открытым способом с произведением надреза для доступа к поврежденной области.

Современные способы хирургического лечения вывиха плечевого сустава характеризуются коротким сроком реабилитации. Пациент проводит в больничной палате несколько дней и выписывается домой с условием прохождения ежемесячного медицинского осмотра.

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Вывих правого плечевого сустава лечение

Плечевой сустав – это головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, также немаловажную роль в функциональности сустава играет и ключица.

Мышечная система, окружающая плечевую область и обеспечивающая ее стабильность состоит из следующих мышц: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая.

И если происходит явное нарушение работоспособности сустава, сопровождающееся повреждением поверхности головки плеча или капсулы сустава, а также окружающих его связок, то говорят о вывихе плечевого сустава.

Вывих — это крайне неприятное болезненное смещение суставных окончаний кости, вызывающее дисфункцию всего сустава, при котором происходит полное отсутствие контакта между сочленяющимися поверхностями.

Подвывих плеча, напротив, сопровождается сохранением контакта головки и впадины, но конгруэнтность абсолютно нарушена. Плечевой сустав единственный в своем роде, способный выполнять максимальный объем движений во всех областях, данный факт является следствием его строения.

Любая нестабильность данного сустава заставляет высвобождаться головке плечевой кости с места прикрепления, тем самым вызывая вывих.

Классифицируют вывих плеча по типу приобретения на два вида:

  • врожденные вывихи плеча;
  • приобретенные вывихи плеча.

В свою очередь, последний вид можно разделить на следующие подвиды:

  1. Привычный вывих плеча — это нетравматический вывих, происходящий по причине нестабильности плечевого сустава даже при малозначительных нагрузках. Развитию данного вида вывиха плеча способствует не долеченный первичный травматический вывих, повреждения суставной капсулы, раздражения сосудисто-нервного пучка, различные переломы суставной впадины лопатки и другие факторы.
  2. Травматический тип – составляют больше половины от всех вывихов, они бывают без осложнений и с осложнениями: открытые, сопровождающиеся повреждениями капсулы, сосудисто-нервного пучка, структуры мягких тканей, с разрывами сухожилий, переломами (компрессионный перелом позвоночника), которые повторяются патологически.

Также вывихи можно подразделить по области локализации:

  • передний вывих – встречается в 9 случаях из 10, при данном виде происходит смещение головки плечевой кости вперед, заходя при этом под клювовидный отросток, в связи с этим он еще и называется подклювовидным. Если же головка плечевой кости смещается дальше до ключицы, то говорят о подключичном вывихе;
  • задний вывих – распространенность минимальная, по сравнению с передним вывихом (около 2% от всех случаев). При данном вывихе происходит отрыв головки плечевой кости в заднем отделе, в основном это причина падения при вытянутой руке вперед;
  • нижний вывих – довольно редкий вид, при котором головка смещается вниз. Специфичность вывиха в том, что пострадавший человек впоследствии травмы не может опустить руку, как правило, вниз, а вынужденно держит над головой.

Вывих плеча: симптомы, причины

Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха.

Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча.

Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы:

  1. Гипермобильность суставов – данный фактор подвергает вывиху плеча в 10-15% случаев, представляющий собой состояние, которое характеризуется избыточной двигательной активностью в суставах.
  2. Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава.
  3. Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека.

Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.

Основные симптомы:

  • приступ боли, отечность;
  • ограничение движений суставом (головка плечевой кости выходит из сустава, следовательно движения ограничены настолько, что возможны лишь пружинные действия);
  • внешние изменения плечевого сустава (отсутствие прежней гладкости и округлости форм);
  • если защемлен нерв или поврежден кровеносный сосуд, возможно появление колющих болей, онемения в верхних конечностях и кровоподтеков в области поражения;
  • нарушение чувствительности кисти, плеча, предплечья.

Застарелые вывихи сопровождаются уплотнениями капсулы сустава, потерей эластичности. В самой полости сустава наблюдаются разрастания фиброзной ткани, покрывающие суставную поверхность и заполняющие ближайшие свободные области.

Мышечная система плечевого сустава атрофируется и терпит дистрофические изменения. Первый вывих, чаще сопровождается болью, обозначающей разрыв в мягких тканях (связках, капсулах).

Повторный вывих вызывает значительно меньшие болевые ощущения, либо они вообще отсутствуют.

Лечение вывиха плеча

Диагностика вывиха плечевой кости заключается в медицинском осмотре пациента, сборе сведений об обстоятельствах травмы и назначении дополнительных методов исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).

Прежде всего, стоит отметить, что ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо, а следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После диагностирования и уточнения специфики случая, врач обезболит сустав и вправит его.

Последующим шагом будет рентген-контроль, позволяющий оценить качество вправления и исключение наличие переломов.

Боль в плечевом суставе: лечение предполагает обезболивающую терапию после вывиха – это применение препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь в виде капсул: парацетамол, ортофен, ибупрофен и другие, а также следующие 3 дня наложение холодного компресса на плечо.

При привычном вывихе имеет смысл говорить об оперативном вмешательстве, как о единственном выходе из данной ситуации. Существует множество вариантов хирургических методов, однако стандартом лечения хронического типа вывиха является операция Банкарта.

Как правило, в лечение вывиха плеча играют важную роль три этапа: вправление, период иммобилизации и восстановительный процесс функции плеча. Одним словом, при диагнозе вывих плечевого сустава: реабилитация включает элементы лечебной физкультуры, которую следует начинать с первых дней после процедуры вправления. Реабилитационный период состоит из следующих интервалов:

  1. активизация функциональности мышц в период иммобилизации (примерно 3 недели);
  2. восстановление работоспособности плечевого сустава (до 3 месяцев);
  3. полное восстановление функции (до полугода после перенесенной травмы).

Весь необходимый комплекс упражнений при недуге вывих плечевого сустава стоит получить в кабинете физиотерапевта, который возьмет в учет все индивидуальные особенности вашего случая.

  • anatomia seo
  • Распечатать

Источник: https://spina-sustav.ru/bolezni/vyvix-plechevogo-sustava-klassifikaciya-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.