Выпадение плечевого сустава лечение

Содержание

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Выпадение плечевого сустава лечение

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

  • Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
  • Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
  • Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
  • Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Виды

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно.

При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется.

По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

  • Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
  • Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
  • Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
  • Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами.

Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата.

Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство.

Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом.

Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

Источник: http://koleno.su/articles/plecho-vyletelo-iz-sustava-prichiny-lechenie/

У вывиха сустава плеча свои симптомы и лечение

Выпадение плечевого сустава лечение

Один из самых подвижных суставов организма человека – плечевой. Благодаря ему люди могут поднять руку, дотянуться до другой конечности или завести ее за спину. Именно потому, что она имеет большую подвижность, может случиться вывих плечевого сустава.

Эта травма происходит, по большей части, из-за внешних условий. Существует несколько видов смещения подвижного соединения костей, которые характеризуются по направлению нарушения.

Лечить каждый вид травмы нужно немного по-другому, опираясь на те симптомы, которые существуют.

Итак, выделяют следующие виды вывихов:

— Передний. Один из самых распространенных травм плечевого сустава. Характеризуется он смещением головки плечевой кости вперед. Чаще всего происходит небольшое повреждение валика хряща или разрыв капсулы в костях.

— Задний. Вывих плечевого сустава этого вида встречается редко. Характеризуется он отрывом валика хряща в суставной впадине заднего отдела. Многим схоже с акромиальным вывихом Вывих заднего отдела кости можно получить при падении на руки, которые вытянуты вперед.

— Нижний вывих. В этом случае происходит смещение головки плечевой кости вниз. Из-за этого нельзя даже немного опустить руку вниз. Иногда до самого лечения человеку приходится держать ее над головой.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Кроме всего прочего, чаще всего происходит привычный вывих плеча. Случиться он может в том случае, если лечение, подобранное при данной травме  было неправильно подобрано или не соблюдалось вовсе.

Произойти он, кроме всего прочего, может и из-за того, что фиксация руки после вправления была недостаточной.

В этом случае даже малейшее движение поврежденной рукой, будь то причесывание или мытье посуды, могут стать причиной такого вывиха.

Такое нарушение может развиться на протяжении всего первого полугодия после получения первой травмы. Самое интересное, что если не лечить привычный вывих и игнорировать его симптомы, то он может повторяться до десяти раз в год.

Врачи отмечают, что каждое последующее травмирование плечевого сустава еще больше разрушает его, что становится чрезвычайно опасным. Именно поэтому привычного вывиха лучше всего избегать, так как лечить его бывает очень сложно.

Чаще всего причиной получения увечья является прямой удар в область плечевого сустава, либо падение на вытянутые руки. Возможны повреждения  и из-за резкого вращения конечности вокруг своей оси.

Кроме этого, часто встречается данная травма не только у спортсменов, но и у тех, кто просто посещает фитнес-зал, поскольку выпадение головки в плечевой кости может возникнуть при подтягиваниях, выполнении жимов и других подобных упражнениях, в которых задействованы подвижные соединения костей.

Симптомы вывиха сустава плеча

Существуют некоторые симптомы, позволяющие определить вид повреждения и назначить соответствующее лечение. Пострадавший испытывает на себе следующие признаки:

  • Острая боль. Ощущается она при первичном вывихе. Когда же случается привычный, то боль уже не так остра и возникает только при попытке двигать рукой или при касании к поврежденному месту.
  • Деформация. Иногда она ярко прослеживается, поскольку головка плечевой кости обычно выходит за предел суставной впадины. При заднем вывихе может наблюдаться выпирание костного отростка из-под лопатки.
  • Ограничение возможности движения. При вывихе плечевого сустава практически невозможно двинуть рукой, поскольку возникает острый болевой синдром.
  • Чувствительность в поврежденной конечности нарушена. При этом пациент может чувствовать покалывание или онемение. Они появляются вследствие повреждения нервных окончаний или появления отека.

Боль при первичном вывихе появляется из-за разрыва мягких тканей. В случае повторного (привычного) вывиха болевой синдром, как правило, существенно ниже, либо отсутствует вообще. Именно поэтому распознать его бывает очень сложно. Ограничение в движения происходит из-за того, что плечевая кость находится не на своём месте.

Лечение, конечно же, очень важно, но первая помощь тоже должна быть оказана грамотно и своевременно. Не стоит пытаться самостоятельно вправить сустав, ведь это может существенно усугубить состояние пострадавшего.

Лучше всего зафиксировать руку на повязке, тем самым обездвижив ее. Если приложить холод к поврежденной конечности, то это поможет немного снизить боль и отек.

Можно выдать больному немного обезболивающих, но после этого сразу же, не откладывая, нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Лечение травмы плечевого сустава

Сразу же после обращения в больницу производится местное обезболивание. После этого делается рентгенологический снимок, благодаря которому травматолог может определить характер травмы и ее сложность. При застарелой травме, сопряженной, например, с переломом, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Лечение назначается в зависимости от того, какой вид перелома был получен, но, как правило, начинается он именно с вправления кости на место. Процедуру проводит опытный врач.

Если сустав вправить не получается такими способами, то прибегают к хирургическому методу лечения.

В этом случае доктор, введя пациенту общий наркоз, исправит проблему и зафиксирует соединение швами или спицами в суставной впадине.

Сразу после вправления кости на место, лечение производится благодаря проведению иммобилизации.

Поврежденную руку фиксируют, чаще всего, при помощи гипса, приматывая ее к туловищу человека, тем самым полностью обездвиживая конечность. Полный покой травмы помогает избежать рецидивов и способствует скорейшему заживлению.

Ходить с гипсовой повязкой придется около месяца. В случае если перелом сложный, то лечение может затянуться на более длительный срок.

Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных мер, которые не менее важны для полного заживления травмированного плечевого сустава.

Интересно, что доктора придумали вместо неудобной гипсовой повязки применять слинг-повязку, которая более удобна для ношения и не сдавливает туловище. Кроме этого, возможно применение иммобилизации с отведением.

В таком положении передняя капсула натягивается и прижимается к оторванной в передней части суставной губы.

Конечно же, в этом случае существенно повышаются шансы более быстрого срастания поврежденных составных частей скелета и понижается риск получить привычную травму.

Если после получения увечья  прошло больше суток, то лечение производиться будет достаточно долго. Происходит это из-за того, что мышцы сокращаются, удерживая неправильное положение кости. В этом случае вправление производится под анестезией.

Возможно, что врач назначит некоторые лекарства, которые расслабят мышцы. Если же вывих все равно вправить не удалось, то прибегают к оперативному вмешательству, вправляя кость открытым способом.

Правильность вправления определяется при помощи рентгенологического снимка.

Лечение предполагает в себе адекватное обезболивание в первые дни после получения травмы. Применяются так же и противовоспалительные препараты, позволяющие избегать распространение инфекции, которая осложнит протекание болезни. Кроме всего прочего, в первые три-четыре дня для снятия отека и болевого синдрома могут применяться холодные компрессы.

[]C9aiyPsbZHA[/]

На протяжении всех дней, за которые происходит лечение, лучше всего принимать некоторые поливитаминные комплексы. Они помогут восполнить недостаток тех элементов, которые необходимы для хорошего заживления костной ткани.

После повреждения тканей может возникнуть такое осложнение, которое называется хронической нестабильностью плечевого сустава. Именно из-за этой проблемы может случиться повторный вывих. Они происходят чаще всего у людей моложе тридцати лет, в более старшем возрасте риск повторного вывиха гораздо ниже, но они носят более тяжелый характер.

Одним из осложнений считается травма, сочетающаяся с переломом. Данный тип травмирования называется переломовывихом.

Лечение нестабильного перелома эффективно проводится только благодаря оперативному вмешательству. Применение других способов лечения не даст практически никаких результатов. Чаще всего операция выполняется без проведения разреза кожного покрова, а при помощи артроскопии.

Источник: http://medikya.su/vyvihi/vyvix-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Как вправить и лечить вывих плечевого сустава

Выпадение плечевого сустава лечение
Согласно статистике большое количество пациентов страдающих от вывиха плечевого сустава не получают медицинской помощи в полном объеме. Это связано с тем, что человек после травмы ощущая боль в плече, ложно относит ее к обычному ушибу.

В результате со временем болевые ощущения проходят, но двигательные функции не восстанавливаются в полном объеме.

По этой причине необходимо хорошо понимать не только, как лечить вывих плечевого сустава, но и диагностировать данного рода травмы.

Привычный вывих плеча

При данной патологии наблюдается разрушение хрящевой структуры, провоцирующей вывих при малейшей нагрузке на сустав. Как правило, хроническая форма травмы возникает по причине несвоевременно оказанной терапии, застарелых травм или сопутствующих заболеваний. Первичный вывих плеча напоминает о себе постоянной угрозой смещения.

Постоянное травмирование суставной сумки приводит к деформации хрящевой ткани и, как правило, неспособности оставаться в правильном положении. На ранних стадиях лечение привычного вывиха плеча проводится без операции, но по мере развития, хирургическое вмешательство становится необходимым для восстановления нормальной функции сустава.

Согласно медицинской практике, повторный вывих наблюдается в 16% случаев. Периодичность травмы составляет около 6 месяцев. Интенсивность все время увеличивается, и время между вывихами сокращается.Обращение к хирургу по причине травмы в течение 1 года больше 2-х раз, является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.

Лечение без операции направлено на укрепление мышечного корсета и восстановления полной подвижности плечевого корпуса.

Подвывих сустава плеча

Тяжесть травмы в этом случае существенно ниже, чем в случае с травматическим или привычным вывихом. По этой причине таким повреждениям плеча пациент часто не придает значения.

Не удивительно, что застарелый подвывих фиксируется практически у трети пациентов, обратившихся за помощью по причине неприятных ощущений в плечевом корпусе, спустя несколько месяцев после самой травмы.

Вправить и укрепить плечевой сустав после вывиха можно только в первые 7-10 дней. После этого выполнить процедуру обычным способом будет невозможно.

Причины и симптомы вывиха плеча

Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.

Этиология травм позволяет разделить все вывихи на две группы:

  1. Привычный или хронический – причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.

  2. Травматический – начинается исключительно по причине ударов, толчков и воздействия большой физической силы. Лечение после вправления плеча в результате травмы, требует длительного времени. В 20% случаев переходит в хроническую форму.

Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:

  • Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.
  • Ограничения в подвижности. Положение головки плечевой кости при вывихе не позволяет выполнять даже простых движений. Разрыв тканей, которыми сопровождается травма, приводит к кровоизлиянию и отечности.
  • Положение конечности. Человек интуитивно прижимает руку к телу, пытаясь иммобилизовать сустав. Конечность опущенная. После вывиха рука не поднимается вверх.

Симптомы травмы напоминают те, что человек испытывает при переломах и подвывихах суставов. Поэтому для диагностики необходим квалифицированный осмотр специалиста.

Что делать при вывихнутом плече

Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Это может привести к серьезному повреждению связок и тканей. В результате реабилитация плечевого сустава после вывиха займет больше времени. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в хирургическое или травматологическое отделение.

Так как осложнения после вывиха – это достаточно часто явление, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.
  • Транспортная иммобилизация. Чтобы уменьшить вероятность повторной травмы, накладывается фиксирующая повязка, полностью обездвиживающая руку.

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же доставить человека в медицинское специализированное учреждение.

Медики проведут полный осмотр, установят вид травмы и при необходимости выполнят дальнейшие процедуры.

Как вправить плечо

На сегодняшний день используют две основных методики вправления. Перед началом процедуры человеку вводится внутримышечно промедол, обезболивают сустав раствором новокаина. Эта мера позволяет расслабить мышечные ткани и провести манипуляции максимально безболезненным и эффективным способом.

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру – одна из самых сложных методик. Чревата последствиями и сложным периодом восстановления после процедуры. Используется метод Кохера, когда другие методы не дали положительных результатов.

  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе – максимально эффективная и простая методика. Позволяет достичь желаемого эффекта в 80-90% случаев. Необходимо, чтобы произошло достаточное обезболивание плечевого корпуса и соответственно должное расслабление мышц.

    Только в таком случае методика Джанелидзе будет иметь успех.

После проведения процедуры выполняется повторное рентгенографическое исследование. По результатам накладывается бандаж для плечевого сустава, позволяющий сохранить плечо в правильном анатомическом положении весь период реабилитации.

Длительность восстановления в зависимости от степени тяжести повреждений составляет 2-3 месяца. Фиксация плечевого сустава оставляется на срок от 7 до 14 дней.

Восстановление плеча после вывиха

По мере заживления тканей, пациенту назначаются упражнения для укрепления плеча. Первоначально занятия включают движения с небольшой амплитудой. В процессе восстановления ЛФК упражнения становятся сложнее, добавляется и постепенно увеличивается нагрузка. Задачей гимнастики является следующее:

  • Укрепить мышечный корсет и предотвратить повторное выпадение сустава из сумки.
  • Восстановить функциональные возможности в полном объеме.
  • Вернуть утерянные бытовые функции.

Упражнения для разработки и восстановления плечевого сустава после вывиха разрабатываются для каждого пациента с учетом его особенностей. Принимаются во внимание возраст, здоровье, сопутствующие заболевания.

Лечебная физкультура помогает справиться с контрактурой и полностью восстановить утраченное здоровье сустава.Хирург дополнительно порекомендует посещение кабинета физиотерапии, лечение народными средствами и сеансы массажа.

Все виды медицинской помощи необходимо согласовывать с лечащим врачом. Так, массаж плеча при вывихе в некоторых случаях определенное время противопоказан.

Отвары и травяные настои могут быть несовместимы с лекарственными средствами.

Методы традиционной медицины при вывихе плечевого сустава направлены на предотвращение повторной травмы. В большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/444-kak-lechit-vyvih-plechevogo-sustava.html

Вывих плеча – лечение без операции в домашних условиях

Выпадение плечевого сустава лечение

Вывих плеча – выпадение (дислокация) плечевого сустава. Более часто всего случается передний, хотя существуют задняя, верхняя, нижняя и внутригрудная разновидности. Несмотря обратимость травмы, ее могут сопровождать повреждения связок, сухожилий, нервов и сосудов.

Причины вывиха плеча

Плечевой сустав руки является одним из самых подвижных, поэтом травма вывих плеча крайне распространена. Вывихи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенный вывих зачастую возникает при тренировках и играх – жимах, подтягиваниях, попаданиях мяча, однако основными причинами травмы являются:

  • силовое воздействие в область плеча;
  • падение на протянутую руку;
  • выворачивание руки с применением силы.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов.

В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

Вывих плеча – симптомы

Вывихнутое плечо доставляет такой дискомфорт, что игнорировать травму не получится, в отличие, например, от некоторых разновидностей переломов, с которыми люди могут ходить несколько дней, не прибегая к помощи врача. Основные признаки вывиха плеча:

  • сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
  • плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.

Первая помощь при вывихе плеча

Адекватное оказание скорой помощи при травме вывих плеча – гарантия успешного выздоровления без осложнений.

Обычному человеку нельзя пытаться вправить сустав на место самостоятельно – для этого требуются навыки, которыми обладает только врач-травматолог, поэтому пострадавшего необходимо отправить в больницу. Перед транспортировкой необходимо зафиксировать руку, чтобы плечо не двигалось.

По возможности желательно сделать холодный компресс. Иммобилизация при вывихе плеча (в зависимости от сложности) должна длиться от 1 до 4 недель, иначе вывих может стать привычным.

Как вправить вывих плеча?

Вправление вывиха плеча производится самыми различными способами – в свое время этой проблемой занимались Гиппократ, Мешков, Джанелидзе и другие врачи, предложившие свои методики.

Перед началом процедуры обязательно используется анестезия. При неосложненной травме в область поражения вводят ненаркотический анальгетик и новокаин или лидокаин.

При сложной травме (с повреждениями тканей и переломами) перед манипуляцией пациенту дают общий наркоз.

Одним из менее травматичных и максимально эффективных считается вправление вывиха плеча по Кохеру. При этом способе травматолог совершает серию последовательных действий:

  • берет руку за запястье и нижнюю треть плеча;
  • сгибает руку в локте под прямым углом;
  • тянет руку по оси плеча и одновременно прижимает ее к телу;
  • разворачивает руку так, чтобы локоть оказался повернут в живот;
  • поворачивает руку вперед (локоть перед животом);
  • снова поворачивает так, чтобы локоть был возле живота.

Как вправить вывих плеча самостоятельно?

В экстренных случаях может возникнуть вопрос как вправить вывихнутое плечо самостоятельно. Если прибегнуть к квалифицированной врачебной помощи нет возможности, можно попробовать провести манипуляцию, разработанную Гиппократом.

Больного следует уложить на кушетку на спину, поврежденную руку захватить за кисть, свою ногу – упереть в область подмышки пострадавшего. Вправление вывиха плеча происходит при одновременном потягивании руки и подталкивании головки плечевой кости пяткой в сустав.

Правильность проведения процедуры контролируется рентгенографией.

Вывих плеча – лечение

Легкие вывихи, не сопровожденные переломами и повреждениями нервов, сосудов, мышц и кожи, после установления плечевой кости в анатомическое положение требуют лишь периода покоя.

За это время суставная капсула, мышцы и связки приходят в норму, и после снятия гипсовой лангеты не допускают возникновения привычного вывиха.

Задача как лечить вывих плеча возникает при сложных, старых и привычных вывихах.

Для ускорения заживления повреждений, снятия отека и восстановления подвижности сустава из-за вывиха плеча во время иммобилизации и после нее можно использовать следующие процедуры:

  • массаж лечебный;
  • магнитотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • СВЧ-, УВЧ-терапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Операции при вывихе плеча

Оперативные вмешательства при травме плечевого сустава требуются когда возникает привычный вывих. Операция Латерже при вывихах плеча назначается при стирании кости, образующей край суставной впадины. Данное оперативное вмешательство помогает избежать повторных травм, а заключается оно в восполнении недостающей костной массы.

Операции при вывихе плеча нужны и при:

  • невозможности вправить сустав консервативным методом;
  • потребности сформировать нормальную капсулу сустава из-за растяжения, разрывов;
  • появлении воспаленных, фиброзных тканей, наростов и других образований;
  • разрывах связок, хрящей, сухожилий, которые требуется сшить.

Привычный вывих плеча – лечение без операции

Лечение вывиха плеча без операции, если травма стала привычной, нереально. Мази при вывихе плеча, а также другие препараты с локальным действием (кремы, гели), лишь снижают выраженность симптомов. Для увеличения стабильности плеча, укрепления связок и хрящевой ткани используют следующие медикаменты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин; Пироксикам).
  2. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Хондролон, Эльбона).
  3. Витаминно-минеральные комплексы (АртриВит, Ортомол Артро плюс, СустаНорм, Коллаген Ультра).

Как лечить вывих плеча в домашних условиях?

После вправления вывиха в больнице, продолжать лечение необходимо в домашних условиях. Что делать если вывихнул плечо:

  1. После наложения гипсовой лангеты следует обеспечить руке полный покой.
  2. При наличии воспаления или болевого синдрома – принимать назначенные лекарства, ходить на физиотерапию.
  3. Укреплять кости и суставы, принимая витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.
  4. После снятия гипса – аккуратно разрабатывать руку и плечо.

Вывих плеча – народные средства

Многочисленные народные средства при вывихе плеча эффективны как снимающие воспаление и обезболивающие.

  1. При отеке сустава хорошо помогает спиртовой компресс. Марлю смачивают водкой или разведенным пополам спиртом, прикладывают к суставу и накрывают компрессной бумагой и полотенцем. Держат компресс 30 минут.
  2. Для ускорения заживления сустава народная медицина рекомендует компрессы из теплого молока. Свернутую в 4 раза марлю смачивают теплым молоком и прикладывают к плечевому суставу, сверху укутав компресс пленкой и полотенцем. Меняют компресс после остывания, повторяя процедуру 30 минут.

Отвар полыни (или пижмы) при сильных болях

Ингредиенты:

  • свежие листья полыни (или пижмы);
  • 0,5 л воды.

Приготовление и употребление

  1. Залить сырье водой и кипятить около 20 минут.
  2. Остуженным отваром смочить марлю, приложить компресс к суставу.
  3. Смачивать марлю по мере согревания. Длительность процедуры – 20-30 минут.

Несоблюдение рекомендаций врача при травме приводит к плачевным последствиям. Чем опасен вывих плеча при отсутствии лечения:

  • возникновением привычного вывиха;
  • дегенеративными изменениями в суставе;
  • повреждением периферических нервов, что приводит к снижению подвижности руки, расстройствам чувствительности.

Упражнения после вывиха плеча

Скорейшее восстановление после вывиха плеча обязательно включает физические упражнения, и чем дольше длилась иммобилизация, тем более важен этот этап реабилитации.

Упражнения после травмы плеча направлены на укрепление мышц и увеличение подвижности. Для лучшего эффекта начинать нужно с самых несложных упражнений и малого количества повторений.

После укрепления мышц можно добавлять повторы и вводить нагрузку. На первом этапе можно:

  • сгибать и разгибать локоть и пальцы травмированной руки;
  • совершать вращательные движения с малой амплитудой, отводить руку вбок;
  • поднимать больную руку, страхуя ее здоровой.

Цель следующих упражнений – сформировать прочный мышечный корсет вокруг поврежденного сустава.

  1. Сидя на жестком стуле, руки поместить на талию, локти развести в противоположные стороны. Плечи максимально поднимать вверх, втягивая голову, затем медленно опускать.
  2. Сидя на стуле, прижаться спиной к спинке. Ладони поместить на талию, локти развести. Совершать медленные движения плечами вперед и назад до максимально возможного уровня.

На следующей стадии (по истечению 1-2-3 месяцев после иммобилизации по самочувствию) можно приступать к более сложным упражнениям, включающим махи с широкой амплитудой, тренировки с нагрузкой. Третий комплекс упражнений помогает нарастить силу в дельтовидной мышце, бицепсе и трицепсе, что в свой черед возвращает стабильность суставу и минимизирует возможность рецидивов.

Бурсит – лечение в домашних условиях Заболевание бурсит, лечение которого проводят в совмещении медикаментозного метода и народной медицины, ограничивает физическую активность и создает болезненные ощущения при движении.Хруст в суставах, даже если он не приносит беспокойства, должен стать поводом к обращению к врачу. Нередко он является признаком серьезного заболевания, требующего медикаментозного лечения. Очень важно правильно питаться, заниматься спортом.
Травма коленного сустава – одно из самых опасных повреждений. Чтобы начать эффективное лечение, важно знать про симптомы. Немаловажную роль здесь играет и оказание неотложной медицинской помощи. Мази, гели и обезболивающие препараты помогут избавиться от недуга. Разрыв мениска коленного сустава – причины, симптомы и лечение без операции Разрыв мениска – один из видов травмы коленного сустава. Своевременное оказание медицинской помощи и дальнейшая реабилитация помогут пострадавшему продолжить активную полноценную жизнь. В противном случае у человека может даже развиться артроз колена.

Источник: https://womanadvice.ru/vyvih-plecha-lechenie-bez-operacii-v-domashnih-usloviyah

Вывих плеча – его симптомы и варианты лечения

Выпадение плечевого сустава лечение

Вывих плечевого сустава или его дислокация – это довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов. Чаще всего выпадает верхняя часть плеча вперед, тогда рука оказывается вывернутой наружу и отведенной в сторону. Такой вывих получил название передний вывих плечевого сустава, он встречается в 90% случаев вывихов.

Некоторые травматологи считают, что дислокация плечевого сустава – это совсем несложная обратимая травма, но, к сожалению, во многих случаях могут возникнуть серьезные проблемы и осложнения. Это может привести к повреждению или разрушению прилегающей кости, из-за чего травмируются окружающие связки, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды.

Вывих плечевого сустава может быть и задним, нижним, верхним и внутригрудным, эти варианты встречаются реже, но могут вызвать серьезные осложнения, повредив окружающие ткани и органы, мышцы и сухожилия. Задний вывих плечевой кости может являться причиной падения на вытянутую руку (как на фото ниже).

Плечевые суставы особенно склонны к дислокации из-за их высокой подвижности.

Отдельный вид дислокации – привычный вывих плеча, при нем плечевой сустав находится в крайне нестабильном состоянии, и дислокация может случиться даже при небольших нагрузках. После первичного вывиха вследствие травмы, при неправильном лечении и последующим восстановлением может развиться хроническая стадия заболевания.

Вывих плеча: симптомы и причины

Основными причинами плечевого вывиха могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при  жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывих плеча, симптомы могут быть следующие:

  • резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
  • плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
  • пострадавший, прижимает руку к телу,
  • если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

Вывих плеча: лечение

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больнго, лучшего всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

  • холодный компресс на плечо, можно лед,
  • прекращение движения плечом,
  • немедленный вызов врача,
  • фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. Иногда при сильных болях назначают противовоспалительные средства. Когда необходимое время иммобилизации заканчивается, назначают курс восстановления.

Вправление вывиха плеча

Вправление вывиха плеча может осуществить только квалифицированный специалист под анестезией или наркозом. Никогда не стоит делать этого самостоятельно, так как можно серьезно повредить сустав. Но, если все-таки Вы вправили плечо самостоятельно – обратитесь за консультацией к травматологу, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений.

В лучшем случае, сразу после визита к травматологу пострадавшему делают снимок, по которому определяется тип вывиха.

После того как плечо вправили, рекомендуется отдых и как можно меньше подвижности на 5-7 дней. При осложнениях: переломах или нарушениях мягких тканей может понадобиться более длительный срок для реабилитации.

Чтобы предотвратить возможность повторного вывиха, необходимо крепить связки, поддерживающие плечевой сустав. Для этого рекомендуют ряд упражнений с легкими гантелями и экспандером.

Операция вывиха плеча

Чтобы предотвратить повторную дислокацию сустава иногда требуется хирургическое вмешательство. Также непосредственное вмешательство, а именно операция вывиха плеча приводится при серьезном повреждении мышц, сухожилий и суставов. Операцию проводят сразу после травмы.

Если есть риск развития хронической разновидности, операция может стабилизировать и крепить связочный аппарат. Как правило, при вывихе плечевого сустава операция не приводит к снижению подвижности, что очень важно для спортсменов.

После операции человек проходит несколько этапов реабилитации и легко возвращается к обычному образу жизни.

Восстановление после вывиха плеча

Реабилитация и восстановление после вывиха плеча проходит, как правило, в четыре основных этапа этапа. В интересах больного пройти их все.

Сразу после вправления или операции на начальном этапе:

  • Обездвиживание плеча до 7 дней,
  • Разминочные упражнения запястьем и кистью для нормального притока крови в неподвижную часть тела,
  • Холодные компрессы для уменьшения боли и отека.
  • Противовоспалительные препараты.

На следующем втором этапе:

  • Первые легкие движения плечом 2-4 недели,
  • При отсутствии боли, можно начинать разминочные упражнения для подвижности сустава,
  • Нельзя! Выполнять комбинированные движения, как, отведение рук в стороны или повороты плеча наружу – это может вызвать повторную дислокацию сустава,
  • Повязку можно снять,
  • После тренировок прикладывать лед, если есть припухлость.

На третьем этапе обеспечивается: 

  • Полная подвижность плеча и плечевого сустава 4-6 недели,
  • Если болей нет, можно начинать отводить руку в сторону,
  • Продолжать упражнения для развития подвижности,
  • Стремиться достичь полноценного объема движения.

На заключительном четвертом этапе восстановления после плечевого вывиха происходит возвращение к привычной деятельности. Уже можно поднимать небольшие тяжести, а спортсмены могут начинать работать с силовым оборудованием, постепенно увеличивая нагрузки.

передачи “Жить здорово” про привычный вывих плеча и его вправлении:

Источник: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/112-vyvih-plecha

Лечение плечевого сустава, заболевание плечевого сустава | Лечение в Израиле — Медсервер

Выпадение плечевого сустава лечение

“Бесплатных пирожных не бывает” – гласит народная мудрость.

Возьмем, к примеру, плечевой сустав: ни одиндругой сустав в человеческом организме не имеет таких широкихграниц движения, такой гибкости и разнообразия действий. Плечоимеет сложнейшую анатомическую структуру.

В отличие от прочих суставов, подвижность плеча ограничивают некости, а мягкие ткани – мышцы, связки и сухожилия. Именно этопозволяет плечевому суставу совершать практически полный оборот на360 градусов. Но у этой подвижности есть своя цена, котораявыражается в повышенной чувствительности к различным медицинскимпроблемам.

В вопросе болей и ограничения движения плечи занимают второеместо по числу обращений к ортопеду, уступая только спине.

Проблемыплечевых суставов особенно характерны для спортсменов, постоянносовершающих сильные движения руками над головой – в таких видахспорта, как плаванье, баскетбол, волейбол, гандбол, теннис, метаниекопья.

То же относится и к профессиям, сильно нагружающим руки:маляр, грузчик, раскладчик товаров на верхних полках. Но не толькоони страдают от проблем с плечами. У многих людей жалобы на боли иограничение подвижности в плечевых суставах появляются свозрастом.

Как уже говорилось, плечевой сустав является самым сложным извсех суставов в организме. Поэтому, как и при любой поломкесложного механизма, правильный диагноз служит важнейшим этапом иключом к решению. Нужен опытный ортопед, специалист по проблемамплеча, имеющий опыт его лечения, чтобы верно диагностировать ивылечить различные случаи.

Воспаление суставов

Симптомы: местная боль, усиливающаяся при нагрузке,иногда опухание, боль во сне.

Ортопед: Воспаления плечевых суставов могут иметьразличные причины: дегенеративные болезни, травмы, чрезмерныенагрузки на сустав – все эти обстоятельства могут вызыватьвоспаление.

Воспалительный процесс может поразить как главныйсустав (соединений головки плечевой кости с ключицей), так исоседние суставы, расширяющие объем движений. Воспаление в плечевомсуставе способно причинить очень сильную боль.

Подобные проблемывстречаются у пожилых людей, а также у молодых спортсменов.

По личному опыту, противовоспалительные средства, хорошопомогающие, к примеру, с коленями, как правило не помогают спроблемами плеч. В этом случае применяются уколы стероидов,хирургическое лечение и физиотерапия.

Выпадение плеча

Симптомы: cильнейшие боли

  1. Плечевая головка выпадает из паза и возвращается на место
  2. Если выпавшая плечевая головка не возвращается, требуетсямеханическая помощь руками опытного ортопеда, или дажехирургическое вмешательство. Диагноз здесь крайне важен, принеточном диагнозе лечение не поможет.

Ортопед: Выпадение плеча происходит при слабости мышц исвязок в суставе, что придает ему неустойчивость.

  • Существуют две главные причины выпадения плеча:
    1. Врожденная сверхгибкость – связки недостаточно крепко держатсустав. В таких случаях требуется в основном укрепление мышцметодами физиотерапии
    2. Травма, вызвавшая разрыв части связок или хряща в плечевомсуставе. Такая травма не заживает ни сама, ни при помощифизиотерапии. Требуется артроскопическая операция, позволяющая заотносительно короткий срок привести плечо в рабочее состояние,вплоть до возвращения в большой спорт.

Субакромиальный импинджмент – дегенеративные поражениясухожилий

Симптомы: Боли, иногда чрезвычайно сильные. Поэтомупомощь следует оказывать достаточно быстро. Большинство людей ввозрасте 35 лет и старше с жалобами на боли в плече в той или инойстепени страдают дегенеративными поражениями сухожилий.

Ортопед: Субакромиальный импиджмент может начатьсяиз-за воспаления сухожилия в результате местного отложения солей,из-за общего воспаления в организме, из-за разрыва сухожилия илиперегрузки. Диагноз ставится путем рентгеновского снимка сустава иультразвукового или MRI-анализа сухожилий.

Первая помощь обычно заключается в местном уколе кортизона, накороткое время позволяющем пережить приступ сильной боли. В случаеповторных болей переходят к артроскопическим операциям дляисправления причины (отложения солей, воспаления или для сшиванияпорванного сухожилия).

“Замороженное плечо”

Симптомы: Боль, ограниченная подвижность, твердостьплеча.

Главный плечевой сустав, между головкой плечевой кости иключицей, имеет форму шарика во впадинке и окружен крепкойсоединительной тканью связок. Она называется капсулой и играетважную роль в движении верхней конечности.

Ортопед: При “замороженном плече” капсула вокругсустава теряет гибкость. Сустав затвердевает и теряет подвижность.Во время этого процесса вокруг высвобождаются факторы, вызывающиевоспаление и усиливающие боль. Кстати, “замороженное плечо” нередкосопутствует диабету, а также встречается после травм плеча,инсультов и пр.

  • “Замороженное плечо” развивается в три этапа:
  1. “Заморозка” – этот период длится 3 -6 месяцев и сопровождаетсядовольно сильными болями. Ограничение подвижности выражено вначаленезначительно и нарастает постепенно.
  2. “Оледенение” – длится также 3-6 месяцев. Боли существенноуменьшаются, но не исчезают. В то же время ограничение подвижностирастет и усиливается, пока плечо не остановится почтиполностью.
  3. “Оттаивание” – этот этап длится 6-12 месяцев. Боли иограничение подвижности постепенно рассасываются сами собой.

Таким образом, болезнь “замороженного плеча” проходит сама, безмедицинского вмешательства, но может длиться до двух лет.

Врачи вкаждом случае предлагают индивидуальное лечение, которое отвечаетпотребностям больного и его образу жизни.

Человек, которыйсравнительно мало пользуется рукой и может обойтись малымдиапазоном движений в плечевом суставе, способен пройти весь периодзаболевания с помощью приема обезболивающих препаратов, включаяуколы стероидов.

Для больных, которым требуется полная подвижность, естьвозможность “разорвать” оцепенение капсулы под наркозом либопровести артроскопическую операцию по разрезанию капсулы.

Как при спонтанном выздоровлении, так и при хирургическомвмешательстве, важно проводить комплекс физиотерапевтическихупражнений, чтобы патологическая ситуация не повторилась черездве-три недели.

  • Физиотерапевтические упражнения

Ортопед: Есть разные способы, но важнее всего – попастьк физиотерапевту, специализирующемуся на лечении плечевого сустава.Необходимо согласовывать действия ортопеда-диагноста ифизиотерапевта для назначения правильного курса. Не всякий наборупражнений подходит к каждому случаю. Неверные упражнения способныухудшить состояние больного.

  • Советы по сохранению плечевых суставов:

Если плечо болит – идите к врачу. Избегайте продолжительногомахания руками и поднятия тяжестей выше уровня плеч. Не пытайтесьсамостоятельно “вернуть” выпавший плечевой сустав. Обратитесь ктравматологу, даже если плечо “встало на место”.

Нагрузку и интенсивность тренировок наращивайте постепенно.Тщательно разогревайте и готовьте мышцы, поддерживающие плечевойсустав, перед каждой тренировкой.

При болях в плече, возникающих полюбой причине, прекратите или сведите к минимуму спортивнуюдеятельность, пока вас не вылечат и боль не пройдет.

При травме илиболях следует вместо спорта заняться физиотерапией, специальнопредназначенной для данной проблемы.

Правильная техника тренировок способна предотвратить травмы.

Задайте Ваш вопрос: +972-528-28-24-16

Источник: http://medserver.co.il/story/lechenie-plechevogo-sustava-zabolevanie-plechevogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.