Восстановление после операции на позвоночнике

Содержание

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией – этапы восстановления

Восстановление после операции на позвоночнике

Нарушение функционирования позвоночника является довольно частой патологией. Виной этому не только возрастные изменения, но и образ жизни, многочисленные заболевания и травмы, которым подвержен в течение жизни человек.

Современная медицина располагает множеством методик, позволяющих эффективно справляться с механическими повреждениями позвоночника. Это очень важно, поскольку, в большинстве случаев серьезное травмирование позвоночной зоны, которая является вместилищем спинного мозга и нервных окончаний, несовместимо с жизнью пациента.

В случае позвоночных повреждений один из способов эффективной хирургической помощи – оперативное вмешательство, включающее установку металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Когда устанавливается металлоконструкция

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

  1. Падение человека со значительной высоты.
  2. Дорожная автокатастрофа.
  3. Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
  4. Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.
  1. Сокращен диаметр спинномозгового канала.
  2. Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
  3. Повреждены межпозвоночные диски.
  4. Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Кстати. Оперативный метод применяется довольно широко по причине того, что срок посттравматической реабилитации значительно сокращается, и пациент может практически полностью вернуть себе нормальный образ жизни.

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

ВидСпособ установки
Сплошные стержневыеЗакрепляются внутри канала кости
Полые стержниВнутри канала
Стержни, снабженные блокировкойВнутри канала
Стержни без блокировкиВнутри канала
СкобыСтавятся на кость
Винтообразные конструкцииНа кость
ПластиныНа кость

Титановая пластина в позвоночнике

Кстати. После установки (вживления) конструктивных приспособлений минимизируются последствия позвоночного повреждения, и постоперационные восстановительные процедура по срокам сокращается в несколько раз.

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Проведение постоперационной реабилитации

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Если вы хотите более подробно узнать, этапы восстановления и реабилитацию после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Общие привила

Если пациент будет внимательно относиться к соблюдению данных восстановительных рекомендаций, это поможет не только вернуть здоровье в короткие сроки, но и обойтись без тяжелых осложнений, которые с большой вероятностью могут возникнуть в постоперационный период.

  1. Если операция со вставкой металлоконструкции любого характера проходила на поясничной зоне, в течение нескольких месяцев (количество – по указанию хирурга) запрещено занимать сидячее положение.

    Операция по установке металлоконструкции на позвоночник относится к сложным хирургическим вмешательствам

  2. Если протезирующий элемент вставлялся в шейную зону, сидеть можно спустя некоторое время (когда разрешит нейрохирург).
  3. Нельзя подвергать прооперированный позвоночник вибрациям, даже незначительным. Поэтому в реабилитационный период следует избегать поездок на общественном транспорте.
  4. Поднимать и переносить тяжести (при любом прооперированном позвоночном секторе) запрещается выше пары килограммов. Это запрет действует минимум шесть месяцев.
  5. Противопоказаны наклоны корпуса и сгибания в поясе, наклоны и повороты, пребывание в статичной позе – в ходе всего реабилитационного периода.
  6. По показаниям врача – постоянное ношение ортопедического реабилитационного корсета.

    Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с подвижной рамой

  7. Не заниматься никакими видами спорта.
  8. Следовать всем рекомендациям специалиста-реабилитолога.

Реабилитационные этапы

На восстановление после любого вмешательства извне или травмирования организму нужно время, и во всех случаях оно разное. Зависит продолжительность восстановления от многих факторов. Позвоночные операции разного характера могут потребовать времени от нескольких месяцев до нескольких лет. К последним относятся спинномозговые травмы, оперирование при парезах и другие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Важно! Восстановительный срок тем больше, чем шире захвачена область фиксации внедряемой металлоконструкцией. Если это лишь несколько позвонков, может понадобиться около четверти года, если большой участок столба – более полутора лет.

Вся восстановительная процедура, а точнее, комплекс процедур, делится на три этапа.

Таблица. Этапы реабилитации и их характеристика.

ЭтапХарактеристика
Первый, называемый раннимОн проходит в течение нескольких недель или месяцев, следующих за проведением операции. Чем значительней по объему оперируемая область (и область помещения конструкции), тем этап протяженнее. Весь период соблюдается неукоснительно  постельный режим. Только если операция осуществлялась для избавления от межпозвоночной грыжи, срок пребывания в постели заканчивается спустя 3-5 дней. Во всех остальных случаях он может продлиться от двух-трех недель до двух-трех месяцев. В этот период пациент принимает медпрепараты, которые оказывают обезболивающий эффект, поскольку боль, как правило, ощущается сильно.Все предпринимаемые в данное время меры направлены на недопущение осложнений. Рана должна заживляться активно, необходимо снятие отека, удаление воспаления из тканей. Также врач-реабилитолог отслеживает состояние швов, чтобы не пропустить их начавшегося нагноения. Если это произойдет, швы удаляются (извлекается материал), раны обеззараживаются, накладываются новые швы.
Второй – разрабатывающийРаннему этапу уделяется максимальное внимание, во избежание впоследствии осложнений. Средний этап – самый активный. Во время его прохождения разрабатывается тело пациента для восстановления его полноценных функций. Занять разработка может несколько месяцев. Все это время пациент наблюдается у специалиста.Врач обязан продемонстрировать пациенту упражнения, которые он в обязательном порядке будет выполнять ежедневно самостоятельно. Кроме того несколько раз в неделю понадобиться посещать занятия ЛФК. В этот этап включен курс массажа и физиотерапевтические мероприятия, а также ношение специальных корсетных изделий.
Третий – восстановительныйЗавершающий этап помогает пациенту практически полностью восстановиться. Время его прохождения может быть весьма индивидуально. Зависит оно не только от тяжести и области операции, но и от персональных особенностей пациента: общего здоровья, возрастных и иных показателей. Проходит этап в домашних условиях, но пациенту необходимо продолжать следовать рекомендациям, данным реабилитологом, а также являться на прием для регулярного контроля.

Основные принципы и задачи реабилитационных мероприятий

Тесная связь с врачом и контроль с его стороны процесса – залог того, что реабилитация пройдет успешно. Если игнорировать обязательные контрольные осмотры, есть риск отторжения имплантируемой конструкции, инфицирования и других осложнений, которые могут возникнуть.

Восстановительные методики

Необходимо рассмотреть подробно, какие методики применяются для восстановления после операций с имплантированием конструкций из металла в позвоночные зоны. Основных методик шесть. Они должны применяться в комплексе, без исключений.

  1. Терапия медикаментами.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массажный курс.
  4. Физиотерапия.
  5. Гидротерапия.
  6. Коррекция питания.

Терапия лекарственная

Предполагает прием обезболивающих, а также снимающих воспаление препаратов, регенерирующих хондропротекторов, кальцийсодержащих препаратов, витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение

ЛФК

Целый комплекс, который включает не только занятия физкультурой в специально созданных при больницах и клиниках группах, под управлением профессионального инструктора. Лечебной физкультурой нужно продолжать заниматься на дому, особенно индивидуально подобранными врачом ежедневными упражнениями.

Лечебные упражнения

Совет. Эффективным может оказаться применение специальных ортопедических тренажеров, но все действия на них должны быть санкционированы реабилитационным врачом.

Массаж

Чрезвычайно важный восстановительный рычаг, который позволит вернуть нарушенное кровоснабжение, привести ткани к нормальному снабжению кислородом, убрать отеки и разогнать воспалительные процессы. Благодаря массажу будут лучше срастаться ткани, и повысится мобильность конечностей, а с ней вернется двигательная способность.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно делать массаж поясницы, а также рассмотреть обзор техники и ознакомиться с инструкцией, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Врач делает массаж пациенту

Физиотерапевтический комплекс

Он включает обширный спектр мероприятий. К ним может относиться как аппаратное воздействие, так и грязево-парафиновое лечение, ванны с радоном и иные процедуры.

Электрофорез

Совет. Также не возбраняется иглорефлексотерапия, использование остеопатических и мануальных техник. Показано санаторно-курортное лечение.

Гидротерапия

Плавание или водная лечебная физкультура назначаются в большинстве случаев. Игнорируют данный пункт лишь при обстоятельствах, категорически не позволяющих пациенту плавать, находиться в воде (водобоязнь, аллергия и так далее).

Водолечение, или гидротерапия

Коррекция питания

Если для травмы позвоночника и следующей за ней операции с имплантированием конструктивных элементов пациент питался правильно и вел здоровую жизнь, особой корректировки не потребуется. Все, что нужно, это перейти на легкоусвояемую пищу на раннем реабилитационном этапе, насытить рацион минерально-витаминной составляющей, сократить жирные продукты и соблюдать достаточный питьевой режим.

Важно! Напитки и продукты, содержащие кофеин, абсолютно противопоказаны на протяжении всего реабилитационного срока. Они удаляют из организма кальций, необходимый для заживления и регенерации ткани костей.

Напитки с кофеином противопоказаны

Тщательное соблюдение реабилитационных норм позволит в самые короткие сроки избавиться от болей и последствий оперативного вмешательства в виде ограниченности подвижности и неполного функционирования тела. Также это предотвратит грыжи, проявления остеохондроза и других возможных постоперационных эффектов.

— Реабилитация после операции на позвоночнике

Источник: https://spina-expert.ru/fizkultura/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukciej/

Реабилитация после операции на позвоночнике: цели и методики

Восстановление после операции на позвоночнике

При дисфункциях позвоночника иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. После него человек проходит длительный этап восстановления, чтобы вернуться к обычной жизни. В зависимости от сложности и вида примененных радикальных мер подбираются наиболее эффективные методики, каждая из которых имеет специфические черты.

статьи:
Цели и задачи
Периоды и правила
Комплекс реабилитационных мер
Советы

К примеру, реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела будет отличаться от той, которая требуется, если затронут шейный отдел.

Сложнейшее нейрохирургическое вмешательство при серьезной грыже требует одного подхода к больному после радикального лечения, а малоинвазивные способы – другого.

В данной статье затронуты общие вопросы и наиболее актуальные темы, связанные с реабилитацией после операции на позвоночнике.

Основные цели и задачи реабилитации

Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.

Среди основных ее целей:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;
  • укрепление каркаса мышц;
  • возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;
  • предотвращение рецидива болезни;
  • профилактика новых заболеваний.

Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.

Основные правила и методики реабилитации

Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:

  1. Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.
  2. Постоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.

Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции.

Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации.

Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:

  • артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;
  • вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);
  • ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.

Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:

  • возраст больного;
  • общее состояние его организма;
  • период, на протяжении которого развивался недуг;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.

Периоды реабилитации

Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:

  1. Ранний. Первые несколько недель после операции.
  2. Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.
  3. Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.

Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.

Ранний восстановительный период

На раннем восстановительном этапе больной требует повышенного внимания со стороны медиков. Он должен находиться под неусыпным их контролем. Среди задач периода:

  • купирование болевого синдрома;
  • заживление послеоперационных ран;
  • устранение отеков;
  • предупреждение ранних осложнений.

Также на данном этапе важно оказать психологическую поддержку пациенту. От его эмоционального настроя во многом будет зависеть выздоровление.

Корсет и соблюдение постельного режима

В первые 2-3 дня после операции больному запрещается вставать. Он должен строго соблюдать постельный режим. Однако долго залеживаться нельзя.

Уже на третьи сутки необходимо пытаться сесть в кровати, а затем встать. Правда, без жесткого поддерживающего корсета делать этого нельзя.

Можно и нужно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста.

Что нельзя делать после операции

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны.

Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя.

Основную часть времени пациент все же проводит в постели.

Поздний период

Поздний период – это этап адаптации. Пациент осваивается в новом состоянии, привыкает к тем возможностям, которые теперь имеет его тело, учится сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к привычной жизни.

На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.

Что запрещено в поздний период реабилитации

Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:

  • долго сохранять неподвижность;
  • приступать к упражнениям без разминки;
  • совершать прыжки с высоты;
  • длительное время пребывать за рулем;
  • поднимать тяжести (максимум – 8 кг);
  • резко увеличивать физические нагрузки.

До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.

Реабилитация и восстановительное лечение

После хирургии больной нуждается в дальнейшем консервативном лечении с применением медикаментов. Оно должно идти параллельно с другими реабилитационными мерами. Только при комплексном подходе возможен удовлетворительный результат.

Медикаментозная терапия

В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:

  • «Нурофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен».

Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:

  • «Пикамилон»;
  • «Кавинтон»;
  • «Актовегин».

Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.

Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.

Физиотерапевтические меры

Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия.

Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.

Лечебная физкультура

Реабилитация после операции на шейном и других отделах позвоночника обязательно предусматривает ЛФК. Это один из основных способов восстановления.

Заниматься гимнастикой нужно, начиная уже с первых дней после хирургического вмешательства. Упражнений существует огромное количество (для шеи, поясницы, конечностей и т.д.). Их подбирает инструктор в индивидуальном порядке.

Сначала выполнение гимнастики должно проходить под его контролем.

ЛФК способствует активизации кровообращения, предупреждает застойные процессы, которые не редкость среди лежачих больных, помогает укрепить мышцы, восстановить утраченные двигательные функции.

Механотерапия

Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

Особенности массажа и других процедур

Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.

Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.

Санаторное лечение

Отличный способ восстановиться для пациентов, перенесших операцию, – пройти санаторное лечение. В Москве без проблем можно приобрести путевку, а некоторым категориям больных такая возможность предоставляется бесплатно. Лучше всего выбирать санаторий минерального или грязевого направления.

Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).

Могут ли наступить осложнения после операции

Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:

  • последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;
  • инфицирование спинномозговой жидкости;
  • остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • смещение позвонков.

Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.

Советы по восстановлению

Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:

  • во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);
  • после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);
  • нельзя ездить на лошади;
  • желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;
  • лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.

Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike/

После операции на позвоночнике с металлоконструкцией какие ограничения?

Восстановление после операции на позвоночнике

Дисфункция позвоночного столба в иногда требует оперативного вмешательства. Одним их методов лечения при повреждении позвоночника является установка в его различных отделах конструкций из металла.

Чтобы вернуться прежнему жизненному укладу, пациент проходит длительный этап восстановления. В зависимости от характера и специфики примененных манипуляций лечащим доктором подбираются методики, отличающиеся некоторыми особенностями.

Цели периода восстановления

Лечение оперативным путем служит радикальной мерой по устранению причин определенной патологии. Для полной победы над недугом недостаточного лишь операции – пациент нуждается в грамотной подготовке и комплексном восстановлении для возвращения к полноценной жизни.

Сущность реабилитации заключается в:

  1. Приведение объективных показателей к нормальным значениям;
  2. Эффективное восстановление двигательной активности и опорной функции;
  3. Организация правильного распределения нагрузки;
  4. Устранение привычек, закрепившихся на фоне приспособления к заболеванию;
  5. Меры профилактики.

Комплекс восстановительных мероприятий подбирается в индивидуальном порядке с учетом физических возможностей пациента (возраст, наличие сопутствующих патологий и пр.) и сложности перенесенного лечения.

Каждая процедура в период реабилитации назначается лечащим доктором, а их ответственное и регулярное выполнение гарантирует ускорение восстановления и повышение эффективности терапии.

Разновидности металлоконструкций

Технологии современной медицины позволяют создать позвоночныйимплант разнообразной формы и размеров. Конструкции из металла классифицируются на основе варианта их установки:

  1. Интрамедуллярный остеосинтез, то есть внутри костного канала – фиксация полых или сплошных опор с блокировкой или без нее;
  2. Экстрамедуллярный остеосинтез (фиксация конструкции на кости) – винты, пластины, скобы.

Помимо вида патологии и ее тяжести, на скорость восстановления оказывают влияние множество факторов.

Операции на позвоночнике считаются одними из сложнейших, ведь именно позвонки являются защитой для спинного мозга.

Срок реабилитации варьируется от нескольких дней (например, после иссечения межпозвонковой грыжи) и до нескольких лет (после травматического повреждения позвоночника с последующей установкой конструкций из различных металлов). Обширная зона фиксации тел позвонков влечет за собой затяжной постельный режим.

Ключевые особенности реабилитации

Оперативное лечение с последующей установкой металлоконструкций производится в тяжелых случаях, когда пациент не в силах терпеть болезненность в спине, а консервативные подходы не дают желаемого результата.

Во избежание повторного проведения радикального лечения, важно придерживаться основных аспектов в период восстановления:

  • Индивидуальный подход при разработке восстановительных методик;
  • Постоянный врачебный контроль.

Определенными особенностями обладает период реабилитации после:

  • Вертебропластики («склеивания» тел поврежденных позвонков специальным составом);
  • Артродеза (сращивание фрагментов позвоночного канала);
  • Ламинэктомии (иссечение костной ткани, которая располагается поверх спинномозгового канала).

Восстановительный период после фиксации позвоночного столба специальным металлическими конструкциями проходит легко и быстро относительно других клинических случаев.

При выборе реабилитационной методики учитываются такие факторы, как:

  • Возраст пациента;
  • Общее самочувствие;
  • Период, в течение которого развивалась патология;
  • Присутствие осложнений.

Предпочтительно, чтобы разработкой реабилитационной программы занимался врач, проводивший операцию – он учтет возможные нюансы и подберет необходимые восстановительные меры.

Восстановительные этапы

Комплекс восстановительных мероприятий подразделяется на три этапа.

I этап (2 -4 недели)

Данный этап именуется ранним и требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала. На I этапе осуществляются следующие задачи:

  1. Купирование болезненности;
  2. Устранение отечности;
  3. Заживление раневой поверхности;
  4. Профилактика ранних осложнений.

Первый 2-3 дня после фиксации конструкций из металла на позвоночнике характеризуются тем, что пациенту запрещено вставать. Несмотря на необходимость в постельном режиме, недопустимо долгое пребывание в вертикальном положении. Поэтому уже к третьему дню пациенту рекомендовано присаживаться на кровати, затем вставать без резких движений.

На начальном этапе реабилитации следует уделить внимание дыхательной гимнастике, а также выполнять простые физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.

После оперативного лечения в области позвоночника, начальный восстановительный этап исключает вероятность перенапряжения, так как сохраняется риск развития нежелательных последствий. Все манипуляции осуществляются в поддерживающем корсете, однако носить его необходимо не более 3,5 часов в течение суток.

II этап (6 – 8 недель)

Более поздний этап – адаптация. В это время пациент начинает привыкать к новому, незнакомому состоянию, тем возможностям, которыми теперь обладает его тело, стремится обслуживать себя без посторонней помощи, шаг за шагом приближая прежнюю активность.

Этот период требует квалифицированной психологической поддержки пациента, так как эмоциональный фон играет не последнюю роль в выздоровлении.

Нередко пациенты, в полной мере осознающие шаткость своего положения, не желают мириться с ситуацией и в первый месяц после вмешательства впадают в депрессию. Негативное настроение способно серьезно осложнить процесс реабилитации.

Некоторые пациенты, напротив, едва покинув стены стационара, чувствуют прилив сил и готовность совершать любые движения.

Это мнение ошибочно, так как поздний период восстановления существуют специфические ограничения:

  • Гимнастика без выполнения разминки;
  • Прыжки, даже с высоты собственного роста;
  • Резкое увеличение активности;
  • Подъем тяжестей (максимально допустимый вес – 3-5 кг);
  • Долгое нахождение за рулем автомобиля;
  • Сохранение неподвижности в течение длительного периода.

Ношение корсета показано до истечения срока позднего реабилитационного этапа.

В данный период нежелательно увеличение массы тела, поскольку данное обстоятельство в разы увеличивает нагрузку на не полностью окрепший позвоночник.

III этап (отдаленный)

Отдаленный, завершающий этап, способствует полному восстановлению пациента. Невозможно четко ограничить время его прохождения, поскольку этот процесс индивидуален. Данный этап проходит в домашних условиях с продолжением следования врачебным рекомендациям.

Важную роль в этот период играет регулярный контроль самочувствия пациента. Тесное общение с оперирующим хирургом и реабилитологом является залогом эффективного восстановления. В случае игнорирования обязательных осмотров, увеличивается вероятность инфицирования организма, отторжения металлической конструкции и прочих серьезных осложнений.

Комплекс восстановительных мер

На протяжении длительного реабилитационного периода, который следует после вживления металлоконструкции, пациент проходит разнообразные восстановительные процедуры, способствующие снижению болезненности в спине и исключению инвалидизации.

Массаж

Основным аспектом реабилитационной программы считается выполнение лечебного массажа. Благодаря специальным приемам массажист снизит неприятные недомогания различных зон в области позвоночного столба и стабилизирует приток крови к пораженным тканям.

Период реабилитации включает в себя один из четырех возможных разновидностей массажа спины:

  1. Классический;
  2. Аппаратный;
  3. Сегментальный;
  4. Точечный.

Терапия медикаментозная

Традиционная лекарственная терапия предполагает назначение анальгезирующих, противовоспалительных средств, кальцийсодержащих препаратов и хондропротекторов, способствующих ускорению регенерации поврежденных костных структур.

Важную роль играет прием витаминных комплексов.

Лечебную тактику определяют сложность проведенного вмешательства, персональные показатели организма. На более поздних этапах восстановления прием медикаментозных средств уходит на второй план, уступая место не менее эффективным процедурам восстановления.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия применяются на протяжении всех реабилитационных этапов. Целью данного направления является исключение спастических и болезненных ощущений, ликвидация отечности и активизация кровообращения в области позвоночного столба.

Усиленная реабилитация предполагает применение таких видов физиолечения, как:

  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • Магнитотерапия;
  • Терапия ультразвуком с различными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Терапия лазером;
  • Электрофорез.

Перечисленные методики при регулярном и комбинированном воздействии тонизируют глубокие слои мышечной ткани, а также способны предотвратить воспалительные процессы, ускорить рассасывание гематом.

Физиотерапевтические мероприятия помогают быстрее восстановить поврежденные костные структуры и хрящевую ткань.

Лечебная гимнастика

Реабилитация после вмешательства на различных отделах позвоночника в обязательном порядке предусматривает занятия лечебной гимнастикой. ЛФК является одним из ключевых способов скорейшего восстановления.

Специальные гимнастические упражнения рекомендуется выполнять непосредственно после хирургического лечения. Инструктор индивидуально подбирает комплекс необходимых упражнений в зависимости от конкретного клинического случая. На начальном этапе восстановления выполнение упражнений проходит под чутким наблюдением специалиста.

Грамотно подобранный комплекс физических упражнений активизирует кровообращение, укрепляет мышечный каркас, предупреждает застойные явления у лежачих пациентов, восстанавливает утраченную двигательную активность.

Применение ортопедических фиксаторов

Реабилитационные мероприятия после операции на позвоночнике с фиксацией конструкции из металла предполагают ношение ортопедического бандажа, а также корсета. Специалистами разработаны следующие правила использования корсета после хирургического лечения позвоночника:

  1. Ношение не менее 8-10 недель после замены поврежденных позвонков;
  2. Применение корсета в течение 6 – 12 месяцев после установки позвоночных трансплантатов.

Рефлексотерапия

Данный метод оказывает эффективное точечное воздействие на биологически активные точки. Для этого применяется одна из разновидностей специфического массажа (вакуумный, точечный, стоунтерапия) или иглоукалывание.

Методика способствует активизации собственных сил организма, позволяя существенно снизить объем применяемых медикаментозных препаратов.

Ограничения в период реабилитации

На раннем и более позднем периодах реабилитации под абсолютным запретом находятся:

  • Выполнение гимнастических упражнений и работы по дому без поддерживающего корсета;
  • Мануальные процедуры;
  • Скручивание корпуса и резкие наклоны;
  • Махи ногами, прыжки, бег;
  • Принятие сидячего положения (до снятия ограничения лечащим врачом);
  • Езда на лошадях, велосипеде;
  • Управление транспортным средством или езда на общественном транспорте;
  • Интенсивные движения, резкие выпады.

Обстоятельства удаления металлоконструкции

Иногда встречаются случаи, когда по медицинским показаниям необходимо произвести удаление конструкции из металла. Причины могут быть различными. К абсолютным показаниям относят:

  1. Проявления аллергического характера после установки позвоночного имплантата;
  2. Проведение коррекционного вмешательства на данном участке позвоночного столба;
  3. Молодой возраст пациента, когда металлическая опора препятствует правильному развитию и росту костей;
  4. Низкое качество материала, вживляемого импланта;
  5. Послеоперационное инфицирование раневой поверхности;
  6. Формирование ложного сустава на фоне нестабильной фиксации.

Относительными причинами извлечения импланта считаются:

  • Физический дискомфорт, когда металлический имплант препятствует выполнению каких-либо действий;
  • Психологический аспект или просьба пациента;

Тщательное, ответственное соблюдение восстановительных норм и ограничений способствует избавлению от болезненности и последствий хирургического лечения в виде ограничения подвижности в кратчайшие сроки.

Грамотная реабилитация предотвратит появление межпозвонковых грыж, остеохондроза и прочих негативных послеоперационных последствий.

Источник: https://Sustavi.guru/posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukciej-kakie-ogranichenija.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.