Воспаление околосуставной сумки колена

Бурсит коленных суставов

Воспаление околосуставной сумки колена

Для обеспечения движений коленного сустава ему помогают синовиальные сумки, или бурсы. В сочленении их три – препателлярная, инфрапателлярная и так называемая гусиная лапка.

Все они расположены в разных местах и подвержены воспалению, как и любой элемент коленного сочленения.

Симптомы бурсита коленного сустава не заметить сложно – в большинстве случаев заболевание протекает остро, поэтому пациенты без промедления обращаются в клинику.

Причины

Причины бурсита коленного сустава типичны для всех видов повреждений, появляющихся в других суставах человеческого тела. В большинстве случаев виновником заболевания становится повышенная нагрузка на сустав.

Бурсит случается у тех людей, кто активно занимается спортом с преимущественной нагрузкой на коленный сустав (теннисисты, конькобежцы), а также у пациентов, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Поражает бурсит преимущественно мужчин в силу специфики факторов, воздействующих на человека.

Кроме основной причины заболевания, можно выделить и другие, также приводящие к появлению бурсита:

  • частые микротравмы коленного сустава;
  • системные заболевания – гонорея, туберкулез;
  • проникновение в коленный сустав бактериальной инфекции, что может быть при повреждении целостности кожного покрова;
  • заражение бурсы гематогенным путем, если в организме есть очаг воспаления в другом органе;
  • переохлаждение колена, провоцирующее асептический бурсит;
  • воспалительные заболевания в коленном суставе (артрит);
  • метаболические патологии, например, нарушение превращения в организме мочевой кислоты, что ведет к отложения труднорастворимых солей в синовиальной сумке. К метаболическим нарушениям можно отнести не только подагру, но и сахарный диабет, ожирение.

Виды и симптомы

Классификация бурситов различается по характеру течения патологического процесса и его локализации. По характеру выделяют:

  • серозный бурсит – воспаление асептического характера, синовиальная жидкость «чистая». Такой бурсит менее выраженный в плане боли и тяжести течения;серозной-фиброзный – при этом виде воспаления в синовиальной жидкости обнаруживаются фибриновые тяжи, такое заболевание склонно оставлять после себя спайки;
  • гнойный – имеет наиболее выраженные болевые симптомы, в пунктате обнаруживается патогенная микрофлора;
  • гнойно-геморрагический – возникает при повреждении воспалительным процессом стенок кровеносных сосудов, из-за чего в полости обнаруживается кровь. Такой вид патологии, как и чисто гнойный бурсит, грозит сепсисом.

По локализации патологического процесса бурсит может быть:

  • надколенным (препателлярный, или супрапателлярный) – воспаление синовиальной сумки, которая расположена сверху надколенника. Обычно возникает этот тип заболевания у людей, которые вынуждены работать на коленях, или внезапно во время травмы при падении на коленную чашечку;
  • подколенный (инфрапателлярный) – очень часто это заболевание является следствием повреждения связок и сухожилий;
  • киста Бейкера (синдром «гусиной лапки») – воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной позади колена. Возникает у людей с лишним весом, а также у подростков при слишком быстром росте.

Бурсит колена имеет различные симптомы в зависимости от локализации патологического процесса. Поражение супрапателлярный бурсы провоцирует не слишком сильные боли, которые преимущественно ощущаются спереди колена. При ходьбе пациенты могут испытывать некоторую скованность в движениях, но в целом оно не ограничивает функциональность сустава в значительной мере.

Если присмотреться к колену пациента, то в районе чашечки супрапателлярный бурсит дает визуально заметную припухлость. При прощупывании она мягкая на ощупь, эластичная, а при надавливании может чувствоваться болезненность. Бурсит надколенника провоцирует незначительное покраснение мягких тканей, отек обычно небольшой, а местная гипертермия проявляется не у всех пациентов.

Подколенный бурсит имеет схожую симптоматику. При инфрапателлярном типе патологии признаки заболевания преимущественно стертые. Пациенты ощущают проблемы с суставом, у них возникает боль различной силы, но преимущественно терпимая, неинтенсивная. Возникает дискомфорт во время ходьбы или при длительном стоянии на ногах.

СПРАВКА. Внешне различить отек бывает трудно, поскольку вода в коленном суставе обнаруживается в небольшом количестве.

Синдром гусиной лапки носит второй название – киста Бейкера. Он сигнализирует о себе слабой болью в колене, которая в основном ощущается при спуске или подъеме по лестнице. В большинстве случаев болезнь увидеть нельзя, и лишь при значительном выделении жидкости в сустав можно заметить подвижную опухоль сзади колена.

Все вышеназванные виды бурсита при асептическом воспалении протекают относительно легко. Гораздо более неприятные ощущения дает острый бурсит гнойного характера.

При таком виде воспаления суставной сумки все признаки протекают более выраженно и клиническая картина яркая. Пациенты жалуются на сильнейшую боль в коленном суставе, которая простреливает, а само колено дергает.

Возникает тягостное ощущение распирания и напряжения в мягких тканях сочленения, развивается синовит.

Сама опухоль выглядит напряженно, что особенно заметно при прощупывании колена. Мягкие ткани отечны, есть краснота, колено становится горячим на ощупь. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Пациентам больно двигать конечностью, почему они и щадят пораженную ногу, что провоцирует хромоту при ходьбе.

Гнойный бурсит может спровоцировать и признаки общей интоксикации – повышается температура тела, начинает сильно болеть голова, мышцы, лихорадит.

Диагностика

При возникновении признаков бурсита пациенты не всегда знают, какой врач поможет при лечении заболевания.

Для оценки состава синовиальной жидкости врач делает пункцию

В данном случае рекомендовано обращаться к ортопеду или хирургу. Врачи этой специальности знакомы с патологиями опорно-двигательной системы и смогут помочь пациенту, если у него появилось воспаление суставной сумки. Если бурсит не выраженный, то его дифференцируют с тромбозом и тендинитом. Чтобы уточнить окончательный диагноз, проводятся дополнительные обследования:

Отзывы про артроскопию колена

  • ультразвуковое исследование;
  • артропневмография;
  • компьютерная томография;
  • пункция и анализ синовиальной жидкости на предмет патогенных микроорганизмов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновское исследование.

Установить характер течения заболевания можно по результатам анализа синовиальной жидкости. В острой форме заболевания обнаруживаются в большом количестве нейтрофилы, если у пациента хронический бурсит, то обнаруживаются преимущественно моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы будут присутствовать в том случае, если бурсит имеет аллергическое происхождение.

Лечение

При лечении острой формы бурсита пациенту необходим полный покой в домашних условиях. Колено необходимо приподнять выше уровня тела, чтобы способствовать уменьшению отечности. В первое время на колено кладут компресс с холодом на 10–15 минут, после чего ногу туго бинтуют.

СПРАВКА. Холод отлично действует на асептическую форму заболевания и не дает усиливаться отеку в области колена.

При возникновении проявлений бурсита врачи рекомендуют пациентам нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут снять боль, обладают жаропонижающим эффектом. В качестве лечебной меры отлично подойдут компрессы с Димексидом.

Перед назначением лекарственных препаратов внутрь нужно обязательно предупредить доктора, если есть проблемы с органами пищеварения, поскольку нестероидные лекарства способны обострить желудочные патологии и даже способствовать прободению имеющейся язвы. В этом случае назначают мазь, наносимую на поверхность кожного покрова коленного сустава.

Среди гелей и мазей, которые применяют при лечении бурсита, врачи рекомендуют следующие препараты:

  • Диклофенак – лучше всего применять в форме мази или крема. Препарат эффективен при воспалении синовиальной сумки. Он быстро снимает болезненность и признаки воспалительного процесса. Отличительная особенность этого препарата – доступная цена, поэтому врачи советуют всегда держать Диклофенак в домашней аптечке. Не рекомендовано средство при заболеваниях органов ЖКТ, при чувствительности к компонентам лекарственного препарата, нарушении процессов кроветворения. При нанесении местно может возникать жжение, краснота и зуд в месте обработки;
  • Ибупрофен – эффективные препарат, компоненты которого не проникают в системный кровоток, а воздействуют только местно. Препарат широко применяется у взрослых и детей старше 14 лет при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при бурсите коленного сустава. Поскольку компоненты Ибупрофена проникают в ткани медленно, то создается пролонгированный эффект от воздействия препарата. Выпускается в форме мази или крема, наносится на пораженную область и втирается до полного впитывания;
  • Долобене – комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входит диметилсульфоксид, декспантенол и гепарин. Способствует снятию воспаления, активизирует метаболические процессы, что ускоряет регенерацию в сочленении. Препарат наносится на область коленного сустава в месте отечности, его рекомендуется хорошо втирать в кожу плавными движениями, сверху можно накладывать повязку.

По рекомендации врача пациентам может быть назначена мазь Вишневского. Она относится к антисептическим препаратам и хорошо справляется с воспалительными процессами и отеками.

Основными компонентами средства являются ксероформ, касторовое масло и березовый деготь. Благодаря ксероформу, снимается даже сильный воспалительный процесс, а березовый деготь активизирует метаболические процессы в зоне поражения.

Касторка благоприятствует активному проникновению всех компонентов сквозь кожный покров.

Мазь Вишневского имеет резкий запах тем не менее она очень эффективна при лечении воспалительных патологий

Для обеспечения согревающего эффекта можно применять медикаментозные препараты на восстановительном этапе лечения, когда острая симптоматика исчезнет. Врачи советуют использовать Кетопрофен, Ибупрофен, мазь с ядом кобры, 911 с пчелиным ядом.

При правильном и своевременном лечении бурсита с заболеванием можно справиться за пару недель. Когда отечность сойдет и симптоматика станет менее выраженной, можно делать прогревания. Они поспособствуют активизации метаболизма. Обычно за это время синовиальная сумка восстанавливается, а отечность исчезает. Если заболевание затягивается, то высок риск возникновения хронического бурсита.

Если есть подозрение на инфекционный бурсит, то врач делают пункцию коленного сустава в лечебном учреждении. Пункция выполняет две функции: лечебную и диагностическую.

Во-первых, пациентам становится значительно легче после эвакуации определенного количества жидкости, а во-вторых, полученный биоматериал отправляется на исследование и есть возможность установить в нем наличие тех или иных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Лечение медикаментами будет более эффективным, если ориентироваться на конкретный возбудитель – специфический или неспецифический.

После пункции синовиальная сумка промывается раствором антисептика. Посттравматический бурсит необходимо лечить инъекциями гидрокортизона, добавляя антибиотики, чтобы предупредить воспаление. Все вмешательства (инъекции) проводит только специалист.

Лечение бурсита коленного сустава воспалительного характера требует вскрытия синовиальной сумки и удаления оттуда гнойного содержимого. Если гнойный бурсит обширный и повредил бурсу, то проводится бурсэктомия, а также медикаментозное лечение на этапе восстановления пациента.

Осложнения

Как и любое заболевание, бурсит при невнимательном отношении пациента к своему здоровью может провоцировать осложнения. При своевременном и правильном лечении их не возникает, но довольно часто пациенты пренебрегают советами доктора, раньше прекращают прием лекарства или начинают двигательную активность, когда это еще запрещено. В этом случае бурсит грозит осложнениями.

Среди возможных осложнений бурсита может быть:

  • лимфаденит (гнойное поражение лимфоузлов);
  • флегмона – разлитое воспаление тканей;
  • артрит – воспаление хрящевой ткани;
  • остеомиелит – поражение костной ткани;
  • кальциноз – появление солей кальция в синовиальной сумке, развивается так называемый известковый бурсит;
  • некроз – отмирание мягких тканей.

Профилактика

Чтобы не лечить бурсит, заболевание лучше всего не допускать. Особенно это касается тех групп пациентов, которые подвержены бурситу в силу профессиональной деятельности, повышенной физической активности.

При высоких нагрузках лучшей защитой колена станет суппорт

Для профилактики бурсита лечащий врач посоветует:

  • укреплять мышцы нижних конечностей;
  • при работе с повышенной нагрузкой для защиты сочленений пользоваться суппортами – специальной поддержкой для правого или левого коленного сустава;
  • не переохлаждать колени;
  • не носить слишком узкую обувь на высоких каблуках;
  • при плоскостопии, вальгусе или варусе стопы необходимо использовать специальные корректирующие средства для обуви (стельки, подкладки);
  • при возникновении повреждений колена – ран, ссадин – всегда обрабатывать их антисептиками для скорейшего заживления и не допускать нагноения мягких тканей;
  • не давать большие нагрузки на сустав, а при такой необходимости – только после предварительного разогрева.

При первых же симптомах бурсита рекомендовано обращаться в клинику. Если появились признаки отечности в колене, боль и постоянные проблемы при движении ногой, то игнорировать это ни в коем случае нельзя. Только при ранней диагностике и грамотной терапии можно быстро вылечить бурсит и не дать болезни перейти в затяжное течение.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/bursit-kolennyh-sustavov

Виды и причины воспаления коленного сустава

Воспаление околосуставной сумки колена

В коленном суставе часто развиваются как дегенеративно-дистрофические, так и воспалительные процессы. Этот крупный сустав отличается сложным строением, он образован сочленением трех костей, суставные поверхности которых покрыты хрящами.

Он заключен в суставную капсулу, которая состоит из внутренней синовиальной и наружной фиброзной оболочек. Внутри капсулы находятся крестообразные связки и дополнительные хрящевые образования.

Воспаление коленного сустава может затрагивать все эти элементы, в процесс также могут вовлекаться сухожилия, мышцы, окружающие колено.

Артрит, синовит и бурсит

Воспаления суставов называются артритами, воспаление сустава колена имеет собственное название – гонит. К суставным заболеваниям воспалительного характера также относятся синовит и бурсит. В чем различие между ними?

  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки;
  • артрит – воспаление разных компонентов сустава.

Околосуставная сумка (бурса) – это заполненный синовиальной жидкостью мешочек-амортизатор, который отделяет кости от связок, сухожилий, мышц. Колено окружено тремя околосуставными сумками, надколенной, подколенной и анзериновой. Бурса имеет сходное строение с суставной капсулой, изнутри она тоже выстлана синовиальной оболочкой.

Околосуставные сумки могут быть полностью замкнуты, изолированы от суставной полости, либо сообщаться с ней.

Так, при препателлярном и анзериновом бурситах (последний известен также как воспаление гусиной лапки) воспалительный процесс не распространяется внутрь суставной полости.

А вот бурсит подколенной сумки может осложняться синовитом коленного сустава, гонитом или быть их следствием, поскольку эта бурса у 50% людей сообщается с суставной полостью.

При синовите воспалительный процесс протекает только в синовиальной оболочке, не распространяясь на другие ткани.

Острый синовит может перейти в хроническую форму, сопровождаться увеличением ворсинок, которые выстилают синовиальную оболочку (ворсинчатый) или утолщением и фиброзным перерождением самой оболочки (гиперпластический).

Воспаление синовиальной оболочки коленного сустава при артрозе асептическое, не связанное с инфекцией. Такой синовит еще называют реактивным, его провоцируют продукты распада хрящевой ткани. Выделяют также инфекционный, аллергический, кристаллический (развивается на фоне подагры) синовит.

Развитие артрита в колене и других суставах всегда начинается с воспаления синовиальной оболочки, в дальнейшем в процесс могут вовлекаться другие компоненты – хрящи, суставная капсула целиком и даже окружающие колено мягкие ткани. Не бывает артрита без синовита, но синовит не всегда переходит в артрит.

Виды артрита

Воспаление сустава колена может быть вызвано разными факторами – инфекцией, травмой, аутоиммунными расстройствами, обменными нарушениями, аллергическими реакциями. Как лечить воспаление коленного сустава, зависит от его природы. Если артрит развивается как самостоятельное заболевание, он протекает с более выраженной симптоматикой и хуже поддается лечению.

Вторичное воспаление коленного сустава при системном диффузном заболевании соединительной ткани аутоиммунной природы (васкулитах, красной волчанке, болезни Шегрена) легко купировать с помощью кортикостероидов. Такие артриты нестойкие, мигрирующие, не приводят к деформации костной ткани.

Артриты классифицируют по разным признакам:

  • по этиологии – ревматоидный, инфекционный, травматический, реактивный, псориатический, подагрический (микрокристаллический), аллергический и другие;
  • по характеру течения – острый, подострый, хронический;
  • по количеству больных суставов – моноартрит, олигоартрит, полиартрит.

Воспаление сустава колена (гонит) может протекать в изолированной форме, как моноартрит, или в составе полиартрита, обычно бывает двусторонним. Чаще всего развивается после травмы или в результате активности патогенных микроорганизмов.

Сифилитический гонит развивается достаточно редко, гонорейный и туберкулезный, а также неспецифические инфекционные – чаще. Ревматоидный артрит обычно поражает разные сочленения, не только коленные, псориатический локализуется преимущественно в мелких периферических суставах.

Аллергический гонит может быть спровоцирован укусами насекомых, приемом некоторых медикаментов.

От этиологии зависит, чем лечить воспаление коленного сустава. При инфекционном гоните требуется антибиотикотерапия, при аллергическом – десенсибилизирующая, при ревматоидном проводится специфическое лечение.

Есть также разница, как лечить воспаление коленного сустава в острой фазе и хронический гонит вне обострения. Хотя хронический артрит протекает с умеренной симптоматикой, не следует недооценивать его опасности. Затяжной воспалительный процесс может привести к развитию артроза коленного сустава.

Воспаление коленного сустава при артрозе развивается относительно редко, при заносе инфекции, контакте с аллергеном.

Виды и симптомы бурсита

Воспаление суставной сумки коленного сустава может быть поверхностным и глубоким. Так называемый бурсит гусиной лапки в месте крепления к суставу внутренней боковой связки относится к глубоким, препателлярный – к поверхностным.

По локализации бурситы колена подразделяют на:

  • препателлярный (преднадколенниковый, супрапателлярный) – распространенное профессиональное заболевание людей, которые часто работают стоя на коленях. Опухоль локализуется спереди от коленной чашечки;
  • инфрапателлярный (подколенный, киста Бейкера) – упругое уплотнение в подколенной ямке на ранней стадии незаметно, по мере разрастания кисты она выпячивается, сдавливает нервные окончания, вызывая боль, пальпация умеренно болезненная. Эта форма бурсита может развиваться как осложнение гонартроза, гонита;
  • бурсит анзериновой сумки или гусиной лапки в большинстве случаев поражает профессиональных бегунов. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воспаление локализуется на внутренней стороне голени, эта область болезненно реагирует на прикосновения, тупая боль ощущается с внутренней стороны коленного сустава.

Поверхностный бурсит развивается между костью и кожей, проявляется выраженными симптомами. Опухолевидное округлое четко очерченное подкожное образование хорошо просматривается, болезненно на ощупь, кожа над ним красная и горячая. Распознать глубокий бурсит, который развивается между мышцами и другими околосуставными компонентами, сложнее.

Он приводит к сдавливанию мышц и сухожилий, проявляется болями и ограничением подвижности, часто сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом. Отечность, покраснение кожи, повышение температуры характерны для острого течения. Поставить точный диагноз при глубоком бурсите позволяет только инструментальная диагностика.

На рентгеновском снимке видно обызвествление сумки, на УЗИ – скопление в ней воспалительного выпота.

Также бурситы подразделяют на острые и хронические, по характеру экссудата – на серозные и гнойные. Серозный выпот скапливается в сумке при асептическом воспалении, гнойный – при инфекционном. Гнойный бурсит проявляется остро, резкой болезненностью, значительным повышением температуры, выраженным покраснением кожи и напряжением опухолевидного образования.

Симптомы и диагностика артрита

Если коленный сустав воспалился, он становится болезненным на ощупь, раздувается, краснеет. Подвижность ноги в колене резко ограничена из-за отечности, утренняя скованность длится дольше часа.

Для инфекционного артрита характерно острое, бурное течение, повышение температуры, общая интоксикация, усиление боли при движениях.

При ревматоидном, подагрическом артрите боли усиливаются по ночам, а движение приносит облегчение.

Подострая форма артрита проявляется умеренными болями и отечностью, незначительное повышение температуры обычно отмечается над суставом. При хроническом течении вне обострения симптомы сглажены, отмечаются умеренные периодические боли, легкая отечность, температура нормальная.

Затяжной хронический артрит приводит к необратимой деформации сустава, на 3 стадии объем движений в колене сведен к минимуму, на 4 формируется анкилоз, сустав полностью обездвижен. Получить наглядное представление о заболевании позволяют фото пациентов с артритом 3–4 степени.

Отличить артрит от артроза, синовита можно только по результатам комплексного обследования:

  • рентген выявляет сужение суставной щели, остеопороз, эрозию костной ткани;
  • общий анализ крови указывает на воспалительный процесс, значительно повышены уровень лейкоцитов, СОЭ;
  • биохимический анализ крови при воспалительном процессе выявляет фиброген и ряд специфических для каждого вида артрита веществ.

Могут также назначаться УЗИ, МРТ сустава, анализы мочи, синовиальной жидкости.

Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания

Воспаление околосуставной сумки колена

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений.

В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава.

При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах».

К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие.

Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава.

Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д.

После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).

Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.

Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках.

Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

  • прополис;
  • мед;
  • мумие;
  • воск.

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Как вылечить воспаление околосуставной сумки или бурсит

Воспаление околосуставной сумки колена

Сухожилия, связки и кости движутся в суставах относительно друг друга, вследствие чего возникает трение в поверхностях сустава. Чтобы смягчить это трение в околосуставной сумке находится специальная околосуставная жидкость. Под влиянием некоторых факторов количество жидкости в сумке сустава увеличивается и возникает бурсит.

Бурситом колена называется воспаление околосуставной сумки коленного сустава, которое возникает при чрезмерной нагрузке на сустав. При выявлении симптомов бурсита необходимо неотложное лечение.

 По клиническому течению различают стадии заболевания:• Острую;• Подострую;• Хроническую;

• Рецидивирующую.

Причины развития воспаления

 Как правило, воспалительный процесс в коленном суставе развивается в результате его перенапряжения. Бурсит может возникать вследствие травмы околосуставной сумки или сухожилий сустава.

Другими причинами развития воспаления в коленном суставе являются артрит и подагра. Эти заболевания поражают суставы, и, как следствие, воспалительный процесс может распространиться и на околосуставную сумку.

Клиническая картина бурсита

 Заболевание проявляется снижением подвижности коленного сустава, отечностью ткани и покраснением колена. У пациента может незначительно повышаться температура тела. Боли при воспалении коленного сустава ощущаются по наружной стороне колена. Кожа над суставом становится горячей и припухлой.

Болевые ощущения усиливаются при поднятии по лестнице и в ночное время. Ночью пациент занимает вынужденное положение, чтобы облегчить свое состояние. Осложнением бурсита является инфицирование, вследствие проникновения в бурсу патогенной микрофлоры. В этом случае пациенту обязательно назначают антибиотики.

Для предотвращения развития патологического процесса и возникновения осложнений рекомендуется начинать лечение без промедления. Вылечить бурсит можно только при своевременном обращении к специалисту.

После полученной травмы, или другого поражения коленного сустава, пациент должен стараться максимально ограничить движение больного участка. На место воспаления необходимо наложить эластичную повязку.

Облегчить болевые ощущения при бурсите коленного сустава можно народными методами. Например, чередуя горячие и холодные компрессы, с добавлением отвара лекарственных трав. Хорошим народным средством является массаж пораженного участка с добавлением в масло-основу нескольких капель эвкалиптового масла.

Немного снизить припухлость и покраснение колена можно при помощи примочек из прополиса.

В любом случае, перед тем как начать лечение воспаления суставной (синовиальной) сумки колена народными методами, пациент обязательно должен проконсультироваться с врачом. Некоторые народные средства могут привести к усугублению состояния больного и вызвать осложнения.

Прежде всего, при симптомах бурсита больной должен не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр пораженного сустава, соберет анамнез о физических нагрузках, поставит правильный диагноз и назначит лечение. При необходимости может потребоваться рентгенологическое исследование, для уточнения диагноза.

Лечение бурсита рекомендуется сопровождать накложением шины, которая будет фиксировать сустав, ограничивая его движения. Накладывать шину нужно только в условиях поликлиники, квалифицированным специалистом.

Целесообразным считается применения медикаментозных препаратов. При выраженном болевом синдроме пациенту показан прием анальгетиков – анальгин, спазмалгон, солпадеин и другие. Кроме анальгетиков назначают противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается нестероидным средствам – немисил, немигезик, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нурофен и другие.

При осложненном течении воспалительного процесса пациенту назначают антибиотики. При несвоевременном обращении больного к врачу, или если лечение осуществлялось не правильно, может развиться хроническая форма заболевания.

Хронический бурсит вызывает образование спаек в суставе и снижению его подвижности. Исход заболевания, как правило, благоприятный. Осложнения могут встречаться при присоединении бактериальной инфекции, полиомиелита и артрита.

После стихания острой формы бурсита, больному показаны физиотерапевтические процедуры, при помощи которых можно снизить дискомфорт и напряжение мышц. При постоянно рецидивирующем заболевании околосуставной сумки встает вопрос о пункции, в ходе которой удаляют патологический избыток жидкости.

Вот как она делается

Методы профилактики

 Предрасполагающими факторами для развития бурсита являются физическое перенапряжение сустава колена при активных занятиях спортом, а также отложение кальция в сухожилиях, различные инфекции в организме, которые могут распространяться с током крови, или лимфы.

Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса в коленном суставе, пациенту необходимо своевременно обращаться к специалисту при полученных травмах, избегать чрезмерных физических нагрузок и длительного стояния на ногах.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/bursit/kak-vylechit-vospalenie-okolosustavnoj-sumki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.