Витамин д для беременных препараты

Содержание

Витамин D при беременности

Витамин д для беременных препараты

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната 
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата 
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы1.

Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией.

Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции.

Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки2. Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико – около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Roth DE. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials // J Perinatol. 2011 Jul; 31(7): 449-59. doi: 10.1038/jp.2010.203. Epub 2011 Jan 20
2. Hollis B.W., Wagner C.

L. Vitamin D and pregnancy: skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes. Calcified Tissue International, vol. 92, no. 2, pp. 128–139, 2013. http://moh.grassrootshealth.net/pdf/Hollis-Wagner-Vit-D-Pregnancy-Birth-Outcomes-2012.

pdf

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vitamin-d-pri-beremennosti/

Зачем беременной женщине витамин Д и где его взять

Витамин д для беременных препараты

Во время беременности каждая женщина должна сбалансированно питаться, чтобы обеспечить полноценное развитие и рост плода. Кроме того, акушеры-гинекологи назначают препараты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Особая важность придается дополнительному приему витамина Д – он необходим для формирования скелета ребенка и поддержания здоровья будущей мамы.

Витамин Д – что это?

Это понятие включает в себя несколько витаминов: Д2, Д3, Д4, Д5, Д6. Особенно необходимыми для организма человека являются: витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол).

Об этой группе веществ мир узнал в 1922 году, когда американский ученый Э. Макколум изучал состав рыбьего жира с целью создать лекарство от рахита.

Эксперименты проводились на собаках – животные, страдающие рахитом, успешно справились с болезнью после употребления в пищу рыбьего жира с исключенным из него витамином А.

В науке это был четвертый открытый витамин, поэтому он назван соответствующей буквой латинского алфавита.

Спустя год американский ученый Г. Стенбок выявил, что под действием ультрафиолета в продуктах повышается содержание витамина Д. Исследования продолжил А.

Гесс, они показали, что и человеческий организм его синтезирует под воздействием солнечных лучей.

Но не все витамины группы этому поддаются: эргокальциферол содержится исключительно в продуктах питания, а холекальциферол, помимо этого, синтезируется под действием ультрафиолета.

Что еще известно науке на сегодняшний день? Витамин Д необходим каждому человеку, вне зависимости от пола и возраста. Он участвует в обменных процессах организма и способен защитить от множества серьезных заболеваний. Витамин Д накапливается в жировой ткани, его летние запасы успешно расходуются и в зимний период.

Почему беременным необходим витамин Д?

Витамин Д, поступающий в организм в достаточном количестве, обеспечивает усвоение кальция и фосфора. Во время беременности они отвечают за формирование костной ткани будущего ребенка и предотвращают множество недугов после рождения.

Особую роль играет витамин Д при планировании беременности. Он положительно влияет на репродуктивную систему и в дальнейшем помогает эмбриону лучше закрепиться в матке.

В клиниках, специализирующихся на ЭКО, проводились исследования, которые показали, что оптимальный уровень витамина Д в организме увеличивает шансы на успешный исход после перенесения эмбрионов.

Сложно переоценить важность витамина Д для будущей мамы и ее ребенка, он:

  • защищает при беременности от варикозной болезни;
  • служит залогом крепких и здоровых зубов, костей и ногтей у матери и ребенка, особенно важен на ранних сроках беременности, когда у плода начинает формироваться скелет;
  • сводит к минимуму вероятность рождения ребенка, склонного к рахиту;
  • снижает риск рождения ребенка с низкой массой тела;
  • обеспечивает нормальное физическое развитие малыша до и после появления на свет;
  • снижает вероятность осложнений при беременности и экстренного родоразрешения путем кесарева сечения;
  • укрепляет защитные силы организма;
  • нормализует функцию щитовидной железы;
  • улучшает свертываемость крови.

При недостатке витамина Д во время беременности появляются следующие симптомы:

При появлении одного или нескольких симптомов нужно поставить в известность врача, ведущего беременность, и сдать анализы, показывающие наличие в организме витамина Д и других важных элементов.

Витамин Д, получаемый организмом при беременности в достаточном количестве, сведет к минимуму возможные проблемы со здоровьем будущей мамы и ребенка. Он также повысит шанс на спокойное течение беременности.

Дневная норма витамина Д во время беременности

Дозировка витамина Д для беременной женщины составляет 400-600 МЕ (Международных Единиц). Точное его количество в каждом индивидуальном случае подбирает врач.

По его усмотрению доза может быть увеличена, если беременная:

  • работает в темном помещении;
  • нечасто бывает на солнце;
  • ежедневно использует косметические средства с солнцезащитным фактором;
  • придерживается вегетарианства.

Откуда можно получить

Во время беременности организм нуждается в повышенном количестве витамина Д. Главными его источниками являются: сбалансированный рацион питания, витаминные комплексы для беременных. По возможности, нужно чаще гулять в солнечную погоду.

Пищевые добавки и комплексы

Фармацевтический рынок представлен широким ассортиментом БАДов для беременных. Зачастую те или иные наименования советует врач, но женщина вправе самостоятельно выбрать комплекс, ориентируясь на рекомендованную дозировку витамина.

В таблице представлены аптечные средства, назначаемые чаще всего.

Название витамина ДОсобенностиСредняя цена по РФ
Элевит Пронаталь, ГерманияВитамин Д3 – 500 МЕПрием – 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.30 таб. – 760-960 руб.; 100 таб. – 1800-2400 руб.
Компливит мама, РоссияВитамин Д2 – 250 МЕПрием – 1 таб. в день, беременность + период лактации, отсутствует йод в составе.30 таб. – 200-250 руб., 60 табл. – 250-320 руб.
Витрум Пренатал, СШАВитамин Д3 – 400 МЕПрием 1 таб. в день, планирование + беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.30 таб. – 620-770 руб., 100 таб. – 1500-1900 руб.
АлфаВит мамино здоровье, РоссияВитамин Д3 — 400Прием – 3 таб. в день, каждая имеет разный состав, беременность + период лактации, содержание йода – 150 мкг.60 таб. – 330-420 руб.
Фемибион Наталкеа I и II, АвстрияНе содержитФемибион I – 1 таб. в день, планирование и до конца 12 недели беременности; Фемибион II – 1 таб. + 1 капс. в день, с 13 недели беременности до окончания периода лактации.I (30 таб.) – 450 – 570 руб., II (30 таб. + 30 капс.) – 900 – 1100 руб.

Наличие йода в составе поливитаминного комплекса для беременных – важный момент, он назначается 90% женщин в количестве 200-250 мкг. Как видно из таблицы, ни одна биодобавка не содержит йод в достаточном количестве – его нужно приобретать отдельно. По содержанию витамина Д и удобству приема выгодно отличается от собратьев Элевит Пронаталь.

Список продуктов

При беременности недостаточно принимать витамин, полученный промышленным способом.

Чтобы избежать его дефицита, важно пересмотреть рацион питания, включив в него следующие продукты:

  • рыбий жир;
  • сельдь, треска (печень), тунец, шпроты, палтус, скумбрия;
  • сырой яичный желток;
  • сливочное масло, молоко, сыр, сметана, творог;
  • печень (свиная, говяжья, куриная);
  • грибы;
  • икра лососевых рыб;
  • твердые сыры.

Может ли быть избыток витамина Е

При нехватке витамина Д беременная испытывает ряд неприятных симптомов, но его избыток не менее опасен.

Повышенное количество витамина провоцирует увеличение уровня кальция, при передозировке которого первым делом страдают сосуды – образуются атеросклеротические бляшки. Плод, получающий витамин Д и кальций в избытке, подвержен родовым травмам и быстрому зарастанию родничка после рождения. Рекомендованную врачом дозировку нужно соблюдать строго!

Симптомы передозировки:

  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • запор или диарея;
  • острая боль в суставах;
  • головная боли;
  • высокая температура тела;
  • высокое артериальное давление;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание.

Еще можно изучить

Источник: http://babynolog.ru/beremennost/lekarstva-beremennym/vitamin-d-pri-beremennosti.html

Витамин Д для беременных и при планировании

Витамин д для беременных препараты

Витамин D имеет много ключевых функций в организме и оказывает большое влияние на развитие ребенка и общее состояние здоровья при беременности. Витамин D важен для скелетной структуры, тренировки иммунной и нервной системы и многих других областей развития.

Не менее важно адекватное снабжение витамином D матери во время беременности — только при адекватном питании ребенок может оптимально развиваться. К сожалению, почти у всех беременных женщин есть недостаток уровней витамина D зимой, и даже летом 50 процентов женщин имеют скрытый дефицит.

При планировании беременности

Уровень витамина D значительно влияет на плодовитость живых организмов во время зачатия.

 В одном из недавних исследований показали, что низкие уровни 25 (OH) D у крыс приводят к снижению рождаемости, уменьшению размера помета и ухудшению поведения во время спаривания.

  Исследователи считают, что это является косвенным следствием внеклеточного кальция и фосфора, а не прямым следствием дефицита витамина D.

Исследование, посвященное фертильности женщин, показало связь между заметным увеличением уровней витамина D и повышенным уровнем полового гормона , эстрадиола. Витамин D стимулирует половые гормоны.

Он может увеличивать скорость имплантации у большинства бесплодных женщин, которые выбирают искусственное осеменение. Поэтому витамин D часто назначают при планировании беременности в качестве дополнительной независимой добавки для профилактики.

Но это влияет не только на женщин.

 Исследование взаимосвязи между витамином D и плодородием, которое было проведено в Университете Граца, подтвердило положительное влияние вещества на качество спермы, а также на уровни андрогенов.

 Андроген относится к половому гормону человека, который отвечает за маскулинизацию характеристик тела и пола. Кроме того, витамин D может повышать уровень тестостерона.

Рецепторы витамина D и ферменты, которые метаболизируют витамин, также присутствуют в репродуктивной ткани, а витамин D также стимулирует половые гормоны мужчин и женщин.

Важность для ребенка

Вскоре после начала беременности организм немедленно начинает оптимизировать метаболизм витамина D. Уровень витамина D и кальцитриол повышается, и образуются молекулы транспорта витамина D.  Уровень кальцитриола утраивается во втором триместре, число молекул транспорта удваивается. Уже можно представить, какую роль играет витамин D во время беременности.

Через 4 недели после начала беременности образуется плацента, и материнское тело немедленно начинает переносить витамин D ребенку. Уровень вещества в пуповине напрямую зависит от уровня вещества матери.

Витамин D важен для развития плаценты и ребенка, считается, что он играет центральную роль в эпигенетическом отпечатке ребенка.

Он влияет на:

  • развитие плаценты;
  • развитие мозга;
  • развитие иммунной системы;
  • развитие органов и скелета;
  • активность генов (эпигенетика);
  • эволюцию метаболизма;
  • состав тканей.

Хороший запас витамина D в утробе матери устанавливает столь важные основы для здоровья ребенка и формирует их для жизни.

Важность для матери

Различные исследования показали, что витамин D влияет не только на здоровье ребенка, но и на мать: низкий уровень витамина D связан с началом гестационного диабета, гипертонии, бактериальных вагинальных инфекций и преждевременных родов.

Особенно хорошо исследована связь между витамином D и гестационным диабетом. Низкие уровни вещества (ниже 20 нг / мл) в начале беременности повышают риск гестационного диабета примерно в два раза.

Являются ли эти симптомы действительно вызваными дефицитом вещества или происходят только одновременно, еще не доказаны, но существуют вероятные модели, которые могут объяснить все эти отношения биохимически.

Другие результаты показывают, что низкий, а также чрезвычайно высокий уровень питательного вещества может способствовать развитию аллергии у ребенка. Больше, чем на любой другой стадии жизни, во время беременности важно достичь оптимальных уровней витамина D.

Это важно

·         Беременные женщины должны пройти тестирование на уровень витамина D.

·         Показатели между 40-60 нг / мл являются оптимальными.

·         Слишком низкие или слишком высокие значения несут риски.

К чему приводит дефицит

Дефицит способствует не только осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды или начало диабета, но и также и влияет на здоровье ребенка.

здоровье костей

Витамин D отвечает за поддержание здоровья костей. Прогормон регулирует баланс между кальцием и фосфором, он контролирует поглощение и использование кальция и, таким образом, поддерживает минерализацию кости.

Нехватка витамина D у матери во время беременности передается ребенку.  Слабая минерализация скелетной системы может привести к рахиту и другим не-скелетными последствиями для здоровья.

иммунная система

Кроме того, витамин D оказывает положительное влияние на иммунную систему, обладает многочисленными иммунологическими эффектами.

Дефицит может привести к астме.

диабет

Дефицит во время беременности повышает риск развития диабета. Если у матери диагностируется гестационный диабет из-за неблагоприятного воздействия витамина D на бета-клетки поджелудочной железы, она передает это заболевание своему ребенку после рождения.

Исследование показывает, что дети женщин , которые принимали капсулы с рыбьим жиром во время беременности, значительно реже заболевают диабетом типа 1. Это явление, скорее всего, связано с тем, что витамин D, содержащийся в рыбьем жире, улучшил уровни инсулина у матерей и, следовательно, не было риска наследования болезни.

мозговая энергия

Везде в организме есть рецепторы витамина D, даже в мозге человека. Это способствует здоровому развитию мозга и поддержанию его функций. Таким образом, он может поддерживать функцию мозга и защищать от психических расстройств или нейродегенеративных заболеваний.

Это очень важно во время беременности, так как развитие мозга и нервной системы начинается уже в первом триместре (на третьей неделе беременности).

Рецепторы витамина экспрессируются в нейронах, а также в глиальных клетках, что стимулирует фактор роста нервов и оказывается потенциальным ингибитором деления клеток и катализатором для дифференциации.

Удаляя культивируемые клетки в мозге эмбриона (клетки гиппокампа), при добавлении витамина D, исследователи смогли обнаружить заметное снижение числа клеток, подвергающихся делению, и увеличение роста нейритов и производство фактора роста нервов.

Дозировка

Норма витамина Д является довольно индивидуальным вопросом при беременности: в зависимости от воздействия солнца, веса тела и образа жизни, для достижения оптимальных уровней необходимы разные дозы.

Беременным женщинам следует стремиться к уровню витамина D от 40 до 50 нг / мл, поскольку, как было показано, более низкие и более высокие уровни представляют опасность для здоровья. Поэтому индивидуально требуемая дозировка должна определяться анализом крови. Они могут быть сделаны у врача, но теперь есть специальные наборы для тестирования для домашнего использования.

Как восполнить запасы

Для обеспечения достаточно высокого уровня витамина D у беременных, могут быть полезны следующие советы:

  • Проводите достаточно времени на солнце: если возможно, проводите по меньшей мере 20 минут в день на солнце. Офисные работники, в частности, должны использовать свой перерыв на обед и выходить на улицу или, по крайней мере, подставлять лицо и шею к солнечным лучам из окна. Если солнце не сильное, или если вы проводите на солнце мало времени, можно обойтись без солнцезащитного крема, в зависимости от типа кожи. Солнцезащитный крем предотвращает образование витамина D в коже, поскольку он блокирует требуемое излучение UVB.
  • Обратите внимание на сбалансированную диету: даже если в продуктах есть только небольшая доля витамина D, она может предотвратить дефицит. Продукты, содержащие данное питательное вещество включают: яйца, лосось, плавленый сыр, свинину и авокадо. Однако, чтобы покрыть ежедневные потребности только с помощью еды, необходимо, к примеру, съесть как минимум десять авокадо.
  • Подумайте о приеме витамина D во время беременности: особенно зимой очень сложно проводить много времени на солнце и восполнять дефицит. Кроме того, ежедневное требуемое количество данного питательного вещества увеличивается во время беременности. Поэтому полезно употреблять витамин D в виде БАДов и дополнительных добавок. Какая сумма является подходящей, должно определяться анализом крови и вашим лечащим врачом.

Не только во время беременности добавки витамина D могут помочь, но и во время грудного вскармливании . Витамин D, содержащийся в грудном молоке, передается ребенку и, таким образом, может способствовать здоровому развитию.

Витамин Д и аллергия

Некоторые матери были обеспокоены недавними исследованиями, которые предполагали, что риск развития пищевой аллергии и астмы у ребенка возрастает с очень высокими уровнями витамина D.

Поскольку витамин D оказывает большое влияние на развитие иммунной системы, уже давно подозревают, что он является критическим фактором в развитии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Предполагается, что это обусловлено регуляцией так называемых регуляторных Т-клеток, которые, в свою очередь, ответственны за прочность иммунного ответа.

До сих пор было показано, что дефицит витамина D у ребенка увеличивает риск развития аллергии в 5-10 раз. Многие исследователи даже считают, что снижение уровня витамина D у детей является основной причиной распространения аллергии.

Новые исследования теперь предполагают, что отношения могут быть U-образными, так что уровни с низким и очень высоким содержанием витамина D повышают риск развития аллергии и астмы.

Во время беременности рекомендуется определить точный уровень витамина D и убедиться, что он не ниже 30 нг / мл и не превышает 50 нг / мл. Доза, требуемая для этого, индивидуально различна и может быть рассчитана, если известна текущие анализы крови.

Источник: https://MirVitamin.ru/zhenshhinam/vitamin-d-dlya-beremennyh-i-pri-planirovanii

Важный витамин Д при беременности: признаки недостатка, способы восполнить

Витамин д для беременных препараты

Витамин Д считается одним из самых важных при планировании и вынашивании беременность. Его значение:

  • помогает удачно зачать ребенка;
  • способствует регулированию процесса овуляции;
  • помогает внутренним половым органам более чутко реагировать на половые гормоны;
  • является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора;
  • учувствует в формировании скелета плода;
  • увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование;
  • помогает выработке инсулина;
  • положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках появятся первые признаки варикоза, ухудшение состояния волос и ногтей, истончение зубной эмали, может развиться остеопороз (потеря прочности костей). У плода может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы. Одно из самых тяжелых последствий – преждевременные роды.

Планирующим беременность рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам. Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза, поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ. Еще большее требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Признаки нехватки витамина Д: судороги конечностей, нарушение режима сна, повышенная нервная возбудимость, сниженный тонус мышц, жидкий стул, снижение аппетита.

Чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины, назначают анализ крови.

Расшифровка результата анализа на определение уровня витамина Д в крови
нг/млнмоль/л
Острый дефицитдо 10до 25
Недостатокот 10 до 100от 25 до 75
Нормаот 30 до 100от 75 до 250
Переизбытокболее 100более 250

Беременным и планирующим женщинам врачи часто назначают дополнительный прием витамина Д. Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Зачастую назначают: «Аквадетрим», Альфа Д3-Тева, Витрум Кальциум + Витамин Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин, Вигантол.

В обязательном порядке назначат тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

Продукты с витамином Д: селедка, лосось, скумбрия, тунец, молочные продукты с высоким содержанием жира, яйца куриные, рыбий жир, морские водоросли, лесные грибы лисички, печень говяжья, куриная, трески, дрожжи, сыры, картофель, но не жареный, орехи и семечки.

Читайте подробнее о необходимости приема витамина Д, признаках его недостатка, последствиях для мамы и малыша, а также о том, как повысить его уровень.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Каждая женщина, планирующая завести ребенка, знает, как важно обеспечить организм всеми витаминами и микроэлементами.

Нередко врач назначает принимать специальные комплексы для подготовки к вынашиванию малыша. Одним из самых важных при планировании беременности является витамин Д.

Он участвует в создании скелета будущего плода, поэтому так важно, чтобы организм матери содержал достаточное его количество. Его роль:

  • при планировании витамин Д может помочь удачно зачать ребенка;
  • это вещество способствует регулированию процесса овуляции;
  • кальциферол помогает внутренним половым органам женщины более чутко реагировать на половые гормоны;
  • витамин Д является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках могут появиться первые признаки варикоза. Витамин Д необходим для того, чтобы лучше усваивался кальций. Если кровь матери содержит этот минерал в недостаточном количестве, он начнет «вымываться» из стенок сосудов, чтобы помочь плоду формировать скелет.

Также на ранних сроках кальциферол значительно увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование. Кроме того, вещество помогает выработке такого важного гормона как инсулин.

Многие женщины думают, что им не нужно принимать дополнительно добавки к пище. Но часто получается так, что после посещения гинеколога им все равно прописывают кальциферол, поскольку в условиях современной жизни питание оказывается нездоровым. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и принимать витамины, чтобы обеспечить здоровое развитие плода.

Кроме прямого влияния на формирование скелета у малыша, кальциферол положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка. Он укрепляет его и помогает противостоять различным инфекциям перед беременностью и во время нее.
Рекомендуем прочитать о витаминах при планировании беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие витамины необходимы при планировании ребенка женщине и мужчине.

А здесь подробнее о витаминах на ранних сроках беременности.

Сколько необходимо при планировании зачатия

Чтобы малыш развивался правильно, а будущая мама не страдала от недостатка витамина Д, необходимо знать суточную норму его употребления. Как правило, женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам.

Несколько отличается суточная доза у тех, кто уже вынашивает плод:

  • Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза. Поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ.
  • Еще большее количество кальциферола требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Но решать самостоятельно, сколько употреблять витамина Д, не следует. Только специалист сможет определить индивидуальную дозировку в зависимости от состояния здоровья.

К чему приводит дефицит витамина д

Нередко будущие матери сталкиваются с тем, что врач по результатам обследования сообщает им о том, что в их организме обнаружен недостаток кальциферола. Но и сама женщина может обнаружить дефицит витамина Д по следующим характерным признакам:

  • судороги конечностей;
  • нарушение режима сна;
  • появляется повышенная нервная возбудимость;
  • сниженный тонус мышц;
  • жидкий стул;
  • снижение аппетита.

Симптомы нехватки витамина Д

Если появились какие-нибудь из данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное восстановление баланса биологически активной добавки в организме может привести к развитию различных патологий. Для плода это может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы.

Что касается матери, из-за недостатка кальциферола она будет страдать от ухудшения состояния волос и ногтей, истончения зубной эмали. Также, как было упомянуто ранее, недостаток витамина Д при беременности может привести к появлению варикозного расширения вен.

Кроме того, могут возникнуть и более страшные последствия, касающиеся как мамы, так и плода:

  • Недостаток витамина Д может спровоцировать преждевременные роды.
  • Нередко от дефицита этого вещества страдает скелет. Кальций начинает хуже усваиваться, из-за чего теряют свою прочность кости. Это, в свою очередь, приводит к раннему развитию остеопороза.

О проявлениях дефицита витамина Д смотрите в этом видео:

Анализ на определение уровня в организме

Ответ на вопрос можно ли принимать витамин Д при беременности напрямую зависит то того, сколько этого вещества уже содержится в крови будущей матери. Поэтому часто врач назначает анализ, чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины.

Количество витамина Д определяется в крови. Чтобы результаты оказались максимально объективными, необходимо правильно подготовиться к забору крови:

  • Он должен осуществляться натощак, то есть между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Необходимо исключить из меню чай, кофе и соки. Сахар, содержащийся в них, может исказить результат анализа. Поэтому пить рекомендуется только чистую воду.

Расшифровка результатов: норма, избыток, недостаток

Итоги исследования можно узнать уже через один-два дня. Понять, каковы же результаты, довольно несложно, важно лишь знать границы нормы. Если расчет уровня витамина Д в крови производился в нг, то основные показатели таковы:

  • острый дефицит – до 10 нг/мл;
  • недостаток – от 10 до 30 нг/мл;
  • норма – от 30 до 100 нг/мл;
  • переизбыток – более 100 нг/мл.

Также результаты исследования крови на содержание витамина Д могут быть представлены и в других единицах – нмоль. Тогда таблица показателей выглядит следующим образом:

  • острый дефицит – до 25 нмоль/л;
  • недостаток кальциферола – от 25 до 75 нмоль/л;
  • норма – от 75 до 250 нмоль/л;
  • переизбыток, чреватый интоксикацией – более 250 нмоль/л.

Если в анализе на витамин Д обнаружены какие-либо отклонения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить прием биологически активных добавок или, наоборот, посоветовать отказаться от них и немного изменить питание.

Дозировка препаратов для восполнения в организме

Беременным и планирующим женщинам врач часто назначает дополнительный прием витаминов. Чтобы препараты помогли как можно скорее восполнить недостаток кальциферола, необходимо соблюдать дозировку, какую рекомендует инструкция по применению.

Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Ежедневная дозировка различных препаратов выглядит так:

  • водный раствор «Аквадетрим» — по одной-две капле за сутки;
  • Альфа Д3-Тева – 2 капсулы;
  • Витрум Кальциум + Витамин Д3 – по одной таблетке два раза в день до или во время приема пищи;
  • Компливит Кальций Д3 – две капсулы за сутки;
  • Кальцемин – таблетка в день;
  • Вигантол – 2 капли.

Специалисты отмечают, что в некоторых случаях прием препаратов с витамином Д обязателен для беременных женщин. Они назначаются тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

Продукты питания с витамином Д при беременности

Чтобы обеспечить организму достаточное количество кальциферола, нужно правильно составить свой рацион. В него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием витамина Д, необходимого при беременности. Разнообразить каждодневное меню следует такой пищей:

  • некоторые виды морской рыбы: селедка, лосось, скумбрия, тунец;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • яйца куриные;
  • рыбий жир;
  • морские водоросли;
  • лесные грибы, например, лисички;
  • печень говяжья, куриная, трески;
  • дрожжи;
  • сыры;
  • картофель, но не жареный;
  • орехи и семечки.

Продукты, в которых содержится витамин Д

Витамин Д является необходимым элементом для здоровья будущей матери и полноценного развития плода. Если у женщины обнаружен недостаток кальциферола, ей необходимо обратиться врачу. Специалист посоветует пересмотреть рацион или назначит препараты, которые помогу восстановить баланс витамина Д в организме.

О необходимости приема витамина Д во время беременности смотрите в этом видео:

Источник: http://7mam.ru/vitamin-d-pri-beremennosti/

Витамин Д при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Витамин д для беременных препараты

Во время вынашивания ребенка потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается. Для будущих мам разработаны специальные мультивитаминные комплексы. Но иногда витамин Д при беременности назначают дополнительно, чтобы ликвидировать дефицит и снизить риски осложнений. Кому нужно его принимать и не вредит ли это плоду?

Исследования доказали, что метаболит холекальциферола регулирует синтез и выделение хорионического гонадотропина в трофобласте зародыша. Действие ХГЧ во время беременности известно – он стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Поэтому риск невынашивания беременности при нехватке витамина Д увеличивается.

Нехватка кальциферола является одним из факторов развития осложнений беременности и родов:

  • артериальная гипертензия;
  • гестоз;
  • преэклампсия;
  • спонтанные преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет.

У женщин с низкой концентрацией в крови 25(OH)D в 4 раза увеличивается частота кесарева сечения. Это связано с влиянием кальциферола на сократительную активность миометрия.

Для сокращения гладких мышц необходим кальций. При недостатке витамина Д при беременности матка не сможет сокращаться с нужной силой и наращивать силу схваток.

Развивается вторичная родовая слабость, которую невозможно устранить введением окситоцина.

Норма витамина Д при беременности

Если у женщин в репродуктивном возрасте допустимой концентрацией в крови метаболита 25(OH)D считается 9,5-55 нг/мл, то в период вынашивания ребенка эти значения отличаются. Врачи придерживаются нормы 30-100 нг/мл. Низкий витамин Д при беременности увеличивает риск осложнений.

Доказано, что концентрация менее 20 нг/мл увеличивает вероятность преэклампсии в 4 раза, а ниже 15 нг/мл тяжелое состояние развивается в 5 раз чаще. Исследования, проведенные в Норвегии на 23 400 первородящих женщинах показали, что профилактическая доза 400-600 МЕ уменьшает риск тяжелой формы гестоза на 27%.

Анализ на витамин Д при беременности: когда и как сдавать

Определить, нужен ли витамин Д при беременности, можно с помощью анализа сыворотки крови. Он не требует длительной подготовки. Сдавать кровь из вены нужно натощак в любом сроке.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить чай или другие напитки кроме воды запрещено. Метаболит витамина определяется с помощью хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Результат готов в течение рабочего дня.

Можно ли пить витамин Д при беременности?

Рекомендуемая дозировка витамина Д при беременности безопасна для матери и будущего ребенка. Врачи рекомендуют принимать в сутки 400-600 МЕ. Но при наличии сопутствующих заболеваний или приеме некоторых лекарств ее могут повышать. Нарушают всасывание или метаболизм следующие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • противосудорожные;
  • Изониазид;
  • Рифамицин;
  • Холестирамин;
  • гидроксид алюминия.

Внимание! Витамин Д не имеет тератогенного или эмбриотоксичного действия и не способен нарушить развитие эмбриона.

Витамин Д на ранних сроках беременности

Недостаток витамина Д в первом триместре беременности уменьшает синтез ХГЧ. Эндометрий оказывается неготовым к имплантации, поэтому она может не состояться или пройти неполноценно. Нарушение развития трофобласта, неполноценное формирование сосудистой сети плаценты – это основа будущего гестоза и его тяжелой формы – преэклампсии.

Кальциферол влияет на гормональную активность плаценты, под его влиянием вырабатывается плацентарный лактоген, половые стероиды. Он также регулирует работу гена HOXA10, который определяет развитие половых органов.

Витамин Д при беременности во 2 триместре

Второй триместр – это время, когда появляются первые признаки гестоза (после 20 недели) или гестационного сахарного диабета. Недостаток кальциферола, который не был устранен в 1 триместре, продолжает поддерживать нарушения в работе плаценты, а также еще больше угнетает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается бактериальный вагиноз.

Японские исследователи обнаружили, что у женщин, у которых основной период вынашивания пришелся на лето и осень, период повышенной солнечной активности, меньше страдали от гиповитаминоза. Процент преждевременных родов до 27 недели у них был ниже, чем у беременных с недостатком кальциферола. Это доказывает необходимость этого вещества в поддержании беременности.

Витамин Д при беременности в 3 триместре

Концентрация кальциферола в крови в 3 триместре больше в 2 раза, чем у небеременных женщин. Организм таким способом готовится к родам. Достаточное количество кальциферола означает высокий уровень кальция, который необходим для нормальной сократимости миометрия.

В сочетании  с другими факторами у таких женщин может наблюдаться патологический прелиминарный период. Для него характерно отсутствие признаков созревания шейки на фоне регулярных схваткообразных болей внизу живота. Это состояние изматывает, еще больше истощает запасы кальция. Поэтому позже это может перейти в слабость родовой деятельности.

Но при дефиците сохраняется риск преждевременных родов. Первые признаки гестоза могут появиться и на последних сроках вынашивания.

Нарушение работы иммунной системы, связанное с гиповитаминозом, может стать причиной вагинитов, бактериальных вагинозов. Инфекция родовых путей может стать причиной инфекционных послеродовых осложнений у матери или у новорожденного.

Правила приема витамина Д во время беременности

Для профилактики гиповитаминоза можно использовать разные лекарственные формы. Водный раствор применяют в форме капель. В 1 мл содержится 1500 МЕ активного вещества. Эта доза считается высокой, поэтому при беременности достаточно 10 капель витамина Д раз в сутки. Некоторые врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и Д3.

Передозировка витамина Д при беременности

Избыток витамина Д при беременности возникает при ежедневном употреблении доз, в несколько раз превышающих рекомендуемые. Выраженность признаков передозировки зависит от того, насколько больше выпито препарата. Симптомы проявляются следующими состояниями:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • чувство повышенного сердцебиения;
  • нарушение аппетита;
  • жажда;
  • общая слабость.

Не рекомендуются большие дозы витаминных препаратов при гиперкальциемии, нарушении функции почек.

Дефицит витамина Д при беременности

Российской ассоциацией эндокринологов установлено, что женщины, проживающие на территории государства находятся в зоне дефицита кальциферола. Поэтому разработаны клинические рекомендации, в которых рекомендован прием препарата на этапе прегравидарной подготовки и на протяжении беременности.

Недостаток витамина Д и кальция при беременности приводит к нарушению жирового обмена, увеличивает риск невынашивания, развития гестоза и его тяжелых форм и аномалий родовой деятельности.

Ультра-Д витамин при беременности

В удобной таблетированной форме выпускается препарат Ультра-Д. В одной таблетке содержится 25 мкг, или 1000 МЕ. Доза витамина Д при беременности – по полтаблетки раз в сутки во время еды.

Но при снижении сывороточной концентрации метаболитов витамина ниже 30 нг/мл, врач может увеличить дозу до 1000-2000 МЕ в день. Чтобы избежать гипервитаминоза, не стоит принимать одновременно другие витаминные комплексы, в составе которых есть холекальциферол. Все назначения и подбор суточной дозы должен делать врач.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: http://MirMam.pro/vitamin-d-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.