Вальгусная деформация голеностопного сустава у детей

Содержание

Вальгусная деформация голени: лечение и массаж

Вальгусная деформация голеностопного сустава у детей
Мне нравитсяКлассНравится

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Возможные причины болезни

Вальгусная деформация голени

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить.

Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях.

Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

Симптоматика заболевания

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Диагностика деформации голени

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности.

После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног.

Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Полезна и лечебная физкультура, занятия на шведской стенке, плавание. Ребенок должен чаще сидеть «по-турецки», ходить по неровной поверхности. Процесс лечения вальгуса длится долго; родителям нужно запастись терпением и быть настойчивыми.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Мне нравитсяКлассНравится

Источник: http://sustavu.ru/oda/valgusnaya-deformaciya-goleni.html

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация голеностопного сустава у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект стопы, характеризующийся снижением высоты ее сводов и Х-образным искривлением оси. При вальгусной деформации стопы у детей отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.

Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей.

Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги.

Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита.

Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе.

В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра.

Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание – обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга.

Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились.

В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей – с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии.

Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом).

Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Причины возникновения болезни

Огромной радостью для родителей являются первые, ещё неуверенные шаги отпрыска. Но в некоторых случаях через два — три месяца после того, как любимое дитя начинает ходить, развивается вальгус стопы.

В этот момент происходит увеличенная нагрузка на кости нижних конечностей, при слабом, ещё несовершенном развитии мышц и связочного аппарата.

Искривление начинается с коленного сустава, потом вовлекается в процесс ступня, развивается плосковальгусное положение, пятка отклоняется наружу. Следствием этого является плоскостопие.

К факторам, способствующим появлению Valgus, относят:
Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата детей.Деформация развивается ещё во внутриутробном возрасте, проявляется нарушением формы и положения ступни. У новорождённого диагностируют «стопу-качалку» или «вертикальный таран» с первых недель жизни.
Наследственная предрасположенность.

Нарушения работы эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
Врождённое или приобретённое поперечное плоскостопие, при котором расширяется передняя часть ступни, большой палец отклоняется наружу (Hallux Valgus), остальные пальцы разворачиваются веером.
Излишний вес, ожирение.
Остеопороз — ломкость костной ткани, развивающаяся из-за недостаточного количества кальция при нарушении обмена веществ.
Травмы голеностопного сустава.
Длительная иммобилизация (ограничение движения) нижней конечности из-за пребывания в гипсе.
Нарушение связочно-мышечного и костного аппарата:1. у недоношенных детей;2. при внутриутробной гипотрофии;3. частых простудных заболеваниях (ОРЗ, пневмонии, бронхите);4. развитии рахита.

Нейромышечные патологии:

1. полинейропатия;2. ДЦП;3. миодистрофия;4. полиомиелит.

Неправильно подобранная (слишком мягкая, плохо фиксирующая ножку) обувь.

Вальгусная деформация: симптомы и течение

Зачастую именно родители отмечают первые признаки болезни, когда малыш при ходьбе наступает только на внутренний край, а не на всю поверхность стопы.

Позже ступня напоминает букву «Х», походка меняется, становится неуклюжей, шаркающей, пошатывающейся. Детки быстро утомляются, жалуются на болезненные ощущения в позвоночном столбе и ногах.

Осмотрев нижнюю конечность, отмечают отёк, который появляется к вечеру, возможны судорожное состояние мышц икры. Подошва обуви снашивается с внутренней стороны.

Вальгусная деформация

Различают четыре степени течения Valgus:
Первая степень характеризуется лёгкой формой развития заболевания, хорошо поддаётся лечению. Деформация стопы при этой степени не больше 15 градусов.
Во второй стадии болезни искривление достигает 20%. Проводят терапевтическое лечение.

Третья степень патологического процесса требует интенсивной и продолжительной терапии. Деформация – до 30 градусов.
Самое тяжёлое течение болезни наблюдается при четвёртой стадии патологии. Отклонение от нормы достигает более 30%.

Кроме комплексного применения лекарственных средств, для лечения этой степени недуга, прибегают к хирургической операции.

Диагностика вальгуса

Первые симптомы заболевания выявляет врач-педиатр при патронаже и осмотре детей. Но для установления окончательного диагноза необходима консультация детского ортопеда-травматолога.

Визуально наблюдается: внутренняя часть ступни смещена вовнутрь, своды сглажены, пальцы и пятка отведены наружу.

Если намочить ножки малышу и поставить его на лист бумаги, то отпечаток будет напоминать след «снежного человека».

Инструментальные методы диагностики:
Рентгенография. На рентгенологических снимках, сделанных в разных проекциях, хорошо видны отклонения от нормы и изменения положения стопы.
Компьютерная плантография. Этот метод позволяет сделать расчёт морфологических параметров ступни.

Оценить нагрузку на разные отделы ноги можно с помощью подометрии. А компьютерная подометрия даёт возможность выявить изменения голеностопного сустава без видимых клинических проявлений вальгусной деформации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет определить наличие воспалительных процессов, их активность.

Основные принципы лечения деформации

Лечением этого недуга должен заниматься детский ортопед. Выбор метода терапии патологического процесса зависит от стадии заболевания.

Применяют комплексное терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство.Консервативное лечение включает:

Ортезирование (восстановление или коррекция функции конечности с помощью технических средств).

Обувь для исправления вальгуса стоп подбирают индивидуально.

Ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов, стяжек, корректоров для пальцев, даёт положительный результат, применяя их на ранних стадиях деформации.

Физиотерапевтические процедуры. Эффективности в лечении искривления голеностопного сустава, достигают с помощью электрофореза, магнитной терапии. В клиниках, специальным оборудованием, мышцы нижней конечности стимулируют электричеством.
Массаж при вальгусе стоп. При уплощении свода ступни происходят изменения мышечной ткани, что приводит к нарушению кровообращения, а при длительном течении возникают необратимые процессы, поэтому массаж считается незаменимым компонентом. Его проводят вместе с общеукрепляющими процедурами, курсами по 10 сеансов с интервалом в три — четыре месяца. Массажируют поясничную область, улучшая иннервацию таза и нижних конечностей.

Массаж при вальгусе стоп у детей проводят по специальной методике:Малыша необходимо уложить на столе так, чтобы ноги свисали со стола, подложив под голени валик.

Массажные движения начинают со спины. Выполняют поглаживание вдоль позвоночника от поясницы к шее, затем боковых поверхностей к подмышечной области.

Растирание проводят кончиками пальцев, мышцы разминают, заканчивают поглаживанием.
Пояснично-крестцовый участок массажируют в направлении от позвоночного столба по сторонам вниз.
Ягодичную область массируют круговыми, перекрёстными поглаживаниями, растирают внешней стороной ладони, разминают, поколачивают. Заканчивают поглаживанием.
Массаж задней поверхности ног начинают с общего поглаживания, затем бедер в направлении от подколенных ямок кнаружи вверх, применяют разминание, растирание, поколачивание, снова поглаживание.
Заднюю поверхность голени массажируют сначала поглаживанием от пятки вверх:
по наружной части икроножной мышцы делают расслабляющие приёмы: растирание кончиками пальцев, разминание, поглаживание, потряхивание, растяжение;
по внутренней – стимулирующие приёмы: растирание тыльной стороной ладони, глубокое разминание, ударные элементы.
Массажируя ступни, ноги располагают подошвой вовнутрь. Подошву и внутренние края стопы гладят, потом интенсивно растирают. Малыша разворачивают на спину, валик ставят под колени. Начинают с поглаживания ноги, затем переходят к специальным методам.
Используя поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, и заканчивая поглаживанием, массируют переднюю часть бедра, в направлении кнаружи вверх. Голень впереди поглаживают от ступни до колена, растирают, разминают, гладят.
Массаж голеностопного сустава начинают с поглаживания, растирают мышцы возле лодыжек (особенно с внутренней стороны).
Внешнюю сторону стопы массажируют одной рукой, применяя поглаживание, растирание. При массаже внутреннего края, захватывают большой палец.

Массажные процедуры укрепляют, стабилизируют, тонизируют ослабленные мышцы нижних конечностей. Улучшают кровообращение опорно-двигательного аппарата, нормализируют питание, рост и развитие детей.

Лечебная физкультура и гимнастика (ЛФК).

Упражнения при вальгусе стоп у детей

Первый блок выполняется сидя на стульчике.
Детям предлагают катать мячики в разные стороны и по кругу, чередуя ножки.
На полу расстилается ткань, малышу необходимо собрать её пальчиками ног.

Чтобы выполнить следующее упражнение, нужно поднять ножкой с пола различные мелкие предметы, сложить их в коробочку.

Выполняя четвёртое упражнение детям необходимо катать вперед–назад палочку или скалку.

Второй блок упражнений делают стоя.
Ходьба по гимнастической палке так, чтобы носочками и пяточками касаться пола.
Стоя на палке, выполняют приседание.
Перекатывание с носочка на пяточку и наоборот.
Ходьба вокруг палки, пытаясь обхватить её ступнями.

Приседание при разведённых коленях, пятки вместе, носочки врозь.
Ходьба, располагая ножки ёлочкой.
Присев на корточки, ходьба гусиным шагом.
Упражнение на ступеньке, чередуя ножки (одна ножка на подставке, другую малыш то поднимает, то опускает).

Третий блок дети делают лёжа или сидя на кровати.
Ребёнок сидит, не касаясь ножками пола. Он должен ухватить пальчиками ступни, палец тренера.
Сопротивление при сгибании стоп вперед–назад, одновременное разведение их в стороны.
Вращение ступнями, описывая полукруг.

Поочерёдное поглаживание ножек одна другой снизу вверх.
В положении на спине упражнение — «велосипед».
Лёжа на спинке, ножки согнуты в коленном суставе, пятки вместе, носочки врозь, малышу необходимо приподнять таз, чтобы проехала «машинка».

Детям помогают то приподнимать, то опускать корпус тела, придерживая за ручки. Ножки должны оставаться ровными.
В положении на животе, необходимо развернуть подошву ноги наружу, задержать её, вернуть в исходную позицию.
Ребёнок лежит на животике.

Придерживая малыша за ягодицы, другой рукой сгибают ножку в колене, отводят в сторону и вверх, легонько нажимая на таз, отпускают. Ножки чередуют.

Современным методом лечения вальгусной деформации – тейпированием, можно купировать боль, предотвратить прогрессирование болезни, добиться полного излечения. Эта методика основана на наложении тейпов – специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия.

Правила кинезиотейпирования:
тейп необходимо накладывать только на чистую, высушенную кожу;
для продления срока эксплуатации кинезио тейпа, закругляют концы;
для удобства, разрезают ленту буквой Y;
растирают тейп после наклеивания, активируя его.

При четвёртой стадии патологического процесса, когда наблюдается болезненность, ригидность (тугоподвижность) голеностопного сустава и консервативная терапия не эффективна, прибегают к оперативному лечению.

Виды хирургических вмешательств, применяемых при терапии вальгуса:
Операция Грайса (подтаранного артроэреза) направлена на уменьшение движений в подтаранном синусе (полости между таранной (надпяточной) и пяточной костью), путём установления имплантата (вживление изделия медицинского назначения для восстановления утраченной функции органа).
Метод Доббса. Основывается на гипсовании нижней конечности, максимально удерживая стопу в правильном положении, путём наложения гипсовой повязки от бедра до кончиков пальцев ноги с согнутым коленом под углом 90 градусов. Курс лечения – 5-6 сеансов. Манипуляцию проводят 1 раз в неделю.

После коррекции, ступню фиксируют спицей Киршнера и проводят ахиллотомию (рассечение ахилового сухожилия).Следующий этап реабилитации — ногу гипсуют сроком до восьми недель. После удаления спиц, конечность фиксируют с помощью гипсового сапожка.

Для предупреждения возникновения рецидивов деформации сустава, малышам назначают ношение брейсов (приспособления, фиксирующего поражённый сустав) до 4 лет. Первые четыре месяца до 23 часов в сутки, дальше время ношения постепенно сокращают, ортопедическую обувь одевают только во время дневного и ночного сна.

Проводят мягкотканные (на сухожилиях, связках) вмешательства и артродезирующие (направленные на сращение костей, которые образуют сустав) операции передних и средних отделов ступни.

Вальгус стопы у детей: прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия:
Нельзя нагружать ножки раньше 8-9 месяцев. Ставить малыша можно на очень короткое время, обязательно поддерживая.
Соблюдение режима и распорядка дня: рациональное питание, закаливание, лечебная гимнастика, массаж, полноценный сон.

Специфическая и неспецифическая профилактика рахита.

Начинать проводить профилактику рахита нужно ещё маме во время беременности, принимая дозированные солнечные ванны (витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в костях, вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей).

Следует регулярно гулять с малышом на улице, кормить грудью, употреблять витамин D.
Детям необходимо подбирать удобную кожаную обувь по размеру, с жёстким высоким задником, хорошо фиксирующим ножку.

У обуви должна быть ортопедическая стелька, гнущаяся подошва, небольшой каблучок, супинатор.
Рекомендуется ходьба босиком по песку, гальке, травке, грунту.
Необходимо регулярно посещать педиатра.

В 1, 3, 6, 12 месяцев жизни обязательно проходить профилактические осмотры врачом-ортопедом. Начиная со второго года – ежегодно.

Вальгусная деформация приводит не только к косметическому дефекту, но и к искривлению коленного, голеностопного суставов, неправильному положению костей таза, а в последующем появляется сколиоз позвоночного столба, нарушается осанка, увеличивается нагрузка мышц спины. И как следствие – развивается артроз, остеохондроз, приводящий к инвалидности в молодом, трудоспособном возрасте.

Но на начальной стадии заболевания, при своевременном комплексном лечении, возможно полное восстановление функций голеностопного сустава у детей.

Дахер Зиад Рашид

Загрузка…

Источник: http://lechim-sustav.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detey/

Вальгусная деформация стопы у детей: последствия и исправление

Вальгусная деформация голеностопного сустава у детей

Вальгусная деформация стопы – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором высота свода стопы уменьшается, а ось нижних конечностей смещается.

Дефект может быть врожденным или развиваться в детском возрасте, приводя к плоскостопию, нарушению осанки и другим проблемам со здоровьем. Как правило, корректируется консервативно, в ходе длительной терапии с выполнением зарядки, массажей, физиопроцедур.

При регулярной работе над деформацией можно добиться правильной постановки ноги и уверенной походки.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей – симптоматика

Данный дефект ног можно распознать по следующим внешним признакам:

  • стопа завалена на внутреннее ребро, ребенок опирается на внутреннюю часть стопы;
  • пятка и пальцы развернуты наружу;
  • средняя часть стопы плоская или заметно опущена;
  • при сведении коленей ноги приобретают иксобразную форму, голени не сходятся вместе, между ними остается расстояние примерно 4-5 см;
  • неуверенная, неуклюжая походка, ребенок часто запинается, шаркает ногами;
  • малыш быстро устает на прогулках.

Как выглядит вальгусная деформация стопы у детей, изображено на фото

Когда может проявиться дефект?

Свод стопы начинает формироваться с того момента, когда малыш пытается делать первые шаги. Для грудничков плоская стопа считается нормой. Самостоятельно принимая вертикальное положение, дети развивают опорно-двигательный аппарат, «приучают» его к новым функциям.

Кости и связки начинают испытывать нагрузки, стопа укрепляется и принимает правильную анатомическую форму. Обычно это происходит до 1,5 лет. Если к этому возрасту своды остаются плоскими, нет сформированного изгиба, медики определяют это как вальгусную деформацию стопы.

Как правило, нарушения выявляются на медосмотрах, но если родители самостоятельно заметили вышеперечисленные признаки, нужно сразу же обратиться к ортопеду. Если начать корректировку как можно раньше, восстановление происходит быстрее и без серьезных последствий.

В большинстве случаев к 5 годам голеностоп выравнивается, но если проблема остается не решенной, может потребоваться более серьезное лечение.

Среди последствий вальгусной деформации – нарушения в суставах (коленных, тазобедренных), искривление позвоночника, деформация позвонков и остеохондроз.

В большинстве ситуаций эффективно помогает консервативное лечение, запущенные случаи можно исправить только хирургически.

Причины деформации

Неправильное развитие стопы может обуславливаться врожденными патологиями или носить приобретенный характер.

Одна из наиболее частых причин вальгусной деформации стопы у детей – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарата ребенка, который еще к этому не готов.

Именно поэтому родителям не стоит слишком рано ставить малыша на ножки, обучая его самостоятельной ходьбе. Чтобы стопа не деформировалась, суставы и связки должны окрепнуть: детский организм готов к первым шагам (как правило) с 10 месяцев.

Врожденные причины связаны с наследственностью, генетической предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Как правило, этот дефект врачи могут заметить у новорожденных в первые месяцы жизни.

Проявлениями генетических дефектов стопы являются так называемая стопа-качалка (средняя часть свода прогибается вниз) или «вертикальный таран» (тыльный вывих предплюсны). Подобные случаи можно вылечить хирургически.

Также к факторам, которые приводят к возникновению деформации, относятся:

  • недоразвитие связок и сухожилий;
  • миодистрофия Дюшенна;
  • мышечная гипотония;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • недостаточная масса тела (гипотрофия) или избыточный вес;
  • дисплазия суставов;
  • сколиоз;
  • недоношенность;
  • детский церебральный паралич;
  • полиневропатия;
  • врожденный вывих бедра;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • осложнение после инфекционных заболеваний;
  • неправильная обувь.

Стадии плоско-вальгусной деформации

Если сустав не лечить, заболевание будет постепенно прогрессировать. Определяют четыре степени деформации:

  • Первая: легкая форма, при которой отклонение от оси не превышает 15 градусов. Такие нарушения можно исправить регулярной ноской ортопедической обуви со специальными стельками.
  • Вторая: угол достигает 20 градусов. Проводится консервативная терапия.
  • Третья: сустав отклонен внутрь на угол до 25 градусов, требуется продолжительное комплексное лечение.
  • Четвертая: самая тяжелая форма, когда деформация достигает 30 градусов. В таких случаях при неэффективности консервативных методов, прибегают к операции.

Источник: https://systavi.com/bolezni/valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.