Вальгус коленных суставов у взрослых лечение

Содержание

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение деформации суставов колена у взрослых и детей

Вальгус коленных суставов у взрослых лечение

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Есть распространенное мнение, что вальгусная деформация коленных суставов может быть только у детей или в пожилом возрасте. Большинство случаев заболевания действительно приходится на эти категории граждан, однако деформация суставов может развиться в любом возрасте.

Вальгусная деформация — это искривление суставов. При этом ноги принимают форму буквы Х.

Важно! У новорожденных изначально есть легкое искривление, однако оно вскоре проходит. Если этого не произошло, стоит бить тревогу: сильная деформация коленного сустава приводит к серьезным заболеваниям.

Какие еще бывают деформации?

Есть два вида деформации коленного сустава: вальгусная и варусная. Их легко отличить наглядно. Кроме того, вальгус может перейти и на другие суставы. Деформации стопы и большого пальца также распространены. В основном это происходит после того, как ребенок начинает ходить, когда возрастает нагрузка на суставы ног в целом.

При вальгусной деформации сустав принимает форму буквы Х, а при варусной — буквы О

Совет. Не стоит сразу впадать в панику, если у ребенка ножки «иксом». Необходимо проконсультироваться с ортопедом, чтобы оценить степень деформации и необходимость ее исправления.

Вальгусная деформация может быть односторонней или двусторонней. Проще заметить первый вариант, так как ноги теряют симметричность. Человек начинает хромать, переваливаясь на один бок. Деформируется сустав одной ноги.

Чем опасна вальгусная деформация?

В организме все взаимосвязано, поэтому одно заболевание не может пройти бесследно для всех систем организма. При вальгусной деформации коленного сустава значительно возрастает нагрузка на позвоночник. Если деформация односторонняя, может произойти искривление. Вальгус — это одна из основных причин развития сколиоза.

Любая деформация негативно влияет на сам сустав: истончается хрящ, положение сустава в сумке неправильное, следовательно, человека беспокоят боли. У ребенка развивается плоскостопие, по мере взросления малыш все чаще жалуется на болезненные ощущения и быструю утомляемость.

Ранее мы писали о лечении вальгусной деформации стопы и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При вальгусной деформации коленного сустава положение стопы остается прежним, изменяется лишь положение коленей. Это легко заметить даже невооруженным взглядом: малыш не может свести стопы вместе.

. Чаще всего вальгусной деформацией страдают люди с широким тазобедренным суставом. Варусная деформация развивается у тех, у кого таз очень узкий.

Симптоматика заболевания

В каких случаях стоит бить тревогу и обращаться к врачу:

  • Пораженные суставы выворачиваются наружу.
  • Развитие плоскостопия.
  • При ходьбе быстро наступает усталость, имеют место тяжесть, боль.
  • При односторонней деформации развивается сколиоз, следовательно, возникают боли в спине.
  • Изменение походки, шарканье.
  • Искривление шейки бедра.

Ранее мы писали о варусной деформации стоп у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

На рентгенограмме пораженного сустава хорошо видна скошенность, нарушается процесс окостенения

Стадии деформации

Самый простой способ обнаружить и диагностировать вальгусную деформацию коленных суставов — пройти рентгенодиагностику. Это позволит определить степень развития заболевания, выявить все поврежденные участки, вовремя начать лечение:

  • На легкой стадии отклонение происходит на 10-15 градусов.
  • На средней стадии отклонение достигает 15-20 градусов.
  • Тяжелая стадия характеризуется отклонением более 20 градусов.

Врач проводит ось, соединяя наружный мыщелок большой берцовой кости с мыщелком бедренной кости. В тяжелой стадии она проходит вне коленного сустава.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Сами по себе суставы не деформируются. Есть ряд причин, которые влияют на это:

  1. Врожденный порок. Это редкая причина, однако ее обнаружить легче всего. Также может быть наследственная предрасположенность, если у родителей деформированы суставы.
  2. Быстрый рост ребенка. Мышцы и связки могут не выдерживать нагрузку, в результате чего повышается давление на сустав, и он деформируется. Эта причина является наиболее распространенной. Когда ребенок только родился, его сустав чаще всего находится в согнутом состоянии, что продолжается до того момента, пока он не встанет на ноги. После этого привычным положением является прямое. Мышцы малыша слабы, поэтому он неосознанно ставит ноги шире. Можно заметить, что ноги сначала имеют форму буквы «О», после чего переходят в форму буквы «Х» (по мере развития). Если к 3-4 годам коленные суставы не пришли в прямое состояние, следует срочно обратиться к врачу.
  3. Вальгусная деформация может сопровождать рахит, паралич конечностей, болезнь Эрлахера-Блаунта и иные хронические заболевания. В данном случае лечить следует первопричину болезни, а затем бороться с патологией коленного сустава.
  4. Нарушение роста костей.
  5. Некачественная обувь, подобранная не по размеру. У женщин зачастую вальгус возникает при частой ношении высоких каблуков. Причем страдает не только коленный сустав, но большой палец и стопа в целом.
  6. Избыточный вес. Огромная нагрузка может привести к вальгусу коленного сустава в любом возрасте. Люди с избыточным весом очень часто подвержены такой патологии, так как мышцы не могут удерживать нагрузку, и она переходит на суставы.
  7. Травмы и воспалительные процессы в суставах.

Вальгусная деформация нередко переходит на другие суставы, поражая голеностоп. Такая патология часто развивается у людей с избыточным весом.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

На ранних стадиях деформацию суставов лечить намного легче, чем в запущенном состоянии. Для начала стоит определить причину патологии. Если у взрослого человека есть лишний вес, в первую очередь необходимо бороться с ним. Также необходимо подбирать правильную обувь, отказаться от туфель на высоком каблуке и с узким носком.

Терапия для детей и взрослых при вальгусной деформации коленных суставов складывается из нескольких основных мер:

  1. Ортопедические изделия для поддержания сустава. Они фиксируют сустав во время сна, чтобы он «привыкал» к нормальному состоянию.
  2. Физиотерапия. Направлена на стимуляцию тонуса мышц, чтобы они были способны выдерживать вес, равномерно распределяли нагрузку на сустав.
  3. Активный образ жизни. Занятия спортом необходимы организму для гармоничного развития мышц и суставов. Если деформация сильная, активность поддерживается лечебной физкультурой. Затем можно добавлять другие нагрузки: катание на коньках, роликах, походы, лыжный спорт, бассейн.
  4. Оперативные методы. Применяются только в крайнем случае, если самостоятельно сустав восстановиться не может, а также есть сильное воспаление. При этом хирурги искусственно ломают сустав и восстанавливают его ось. Реабилитация длительная и тяжелая.
  5. Массаж. Делается с акцентом на мышцы спины, а также ягодицы, поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Он необходим для стимуляции мышц, которые окружают сустав.

Специальный корсет для сустава поддерживает его в прямом состоянии, но применять его можно только после консультации с врачом

Суставы даются человеку однажды и на всю жизнь. Поэтому с раннего детства необходимо следить за их состоянием. Если вовремя распознать болезнь, ее вылечить гораздо легче. Однако еще проще — предупредить заболевание, придерживаясь здорового образа жизни и регулярно посещая врачей для планового осмотра.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/valgusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov/

Вальгус коленных суставов

Вальгус коленных суставов у взрослых лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • по теме

Вальгусная деформация коленных суставов – это не что иное, как Х-образное искривление ног.

Почему-то считается, что эта патология – исключительно косметическая, эстетическая, забывая о том, что любое отклонение от нормы чревато появлением других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Наиболее часто этот диагноз ставят маленьким детям, но может оно проявиться и у взрослых, в особенности – в пожилом возрасте.

Причины

Есть несколько причин и факторов, способствующих искривлению коленного сочленения:

  • Детский возраст. По сути, интенсивный рост массы тела при достаточно слабых связках, мышцах и хрящах являются провокаторами искривления суставов нижних конечностей. Связочный аппарат не всегда способен крепко удержать растущего малыша. Кроме того, когда малыш учится ходить, для устойчивости он ставит стопы шире, чем это необходимо. Коленный сустав, находясь в таком состоянии, деформируется. Особенно сильно это может проявиться к третьему году жизни, но врачи не считают такое искривление патологией по той причине, что ребенок все еще растет, и опорно-двигательный аппарат еще придет в норму. Очень часто такое искривление выравнивается самостоятельно, без внешнего вмешательства. Если же к 3-4 годам вальгус коленных суставов все еще остается, то ребенку ставят соответствующий диагноз и назначают лечение.
  • Врожденная патология. Эти случаи достаточно редки. Выявляются они на очередном осмотре у детского ортопеда, который должен помимо развития тазобедренного сустава оценить состояние коленного сочленения и стопы.
  • Аномалии роста эпифиза костей. У таких пациентов имеются нарушения роста концевых отделов трубчатых костей. Как правило, такая патология является генетической.
  • Заболевания, где главными клиническими проявлениями являются деформации и поражение костных структур. Сюда можно отнести остеопороз или рахит.
  • Низкое качество обуви. Этим наиболее часто грешат женщины. Неудобная обувь приводит к тому, что у женщины меняется походка, ведь она старается минимизировать дискомфорт, который появляется при ходьбе.
  • Избыточная масса тела. Если в комплексе с лишним весом у человека имеется слабость мышц нижних конечностей, то деформации коленного сустава проявляются нередко.
  • Осложнения после травм. Так, травмы в анамнезе – это всегда нарушение целостности разных структур. Особенно опасными считаются рубцы, поскольку их ткани значительно отличаются от костной, связочной или мышечной. Рубцы плотные, не эластичные, а потому они нарушают подвижность и ухудшают функционирование нижних конечностей.

Варусная деформация стоп – патология, обратная вальгусной. При этом стопы у человека сходятся вместе, но колени не соединяются. Это заболевание также может стать источником осложнений, влияющих на нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата

Кстати, вышеперечисленные причины могут привести и к другим диагнозам. Например, варусная деформация коленных суставов – еще одна частая патология этого отдела.

Проявляется она следующим образом: ноги почти не соединяются в коленях, и при попытке поставить их вместе получается О-образный вид. Варусная деформация коленных суставов также требует лечения не во всех случаях.

Так, при возрасте пациента менее 4 лет пока ограничиваются выжидательной тактикой.

Симптомы

Гласная симптоматика – деформация нижних конечностей, а именно – колени сомкнуты, а голени при этом расходятся в разные стороны, а не стоят параллельно.

Также пациенты жалуются на постоянную усталость в ногах, ноющие боли, дискомфорт. Ребенок с такой патологией очень быстро устает, капризничает, просится на ручки.

При более тяжелом развитии патологии может появиться деформация стопы – плоскостопие.

При этом появляется устойчивое плосковальгусное положение стопы – пятки отклоняются наружу. Также у пациента меняется походка.

Вальгусная деформация у детей

Она позволяет не только выявить патологию, но и определить ее степень:

  • Легкая. В этом случае отклонение костей от нормы не превышает 10-15 градусов.
  • Средняя. Отклонение достигает 15-20 градусов.
  • Тяжелая. На этой стадии специалист зафиксирует отклонение более чем на 20 градусов от анатомической нормы.

Здесь наиболее информативной считается рентгенография. Процент отклонения специалист высчитывает прямо по снимку, а не на глаз.

Также врач измеряет расстояние между щиколотками при полностью сомкнутых бедрах, а затем сравнивает полученные данные с теми нормативами, которые должен иметь ребенок к этому возрасту.

Особенно опасной считается ситуация, когда вальгусная деформация коленных суставов у детей не симметричная, то есть отклонения от нормы на обеих ногах разные.

Эта ситуация может привести к нарушению осанки, а в дальнейшем – к сколиозу, а лечить деформации позвоночника куда сложнее. Также пациент должен сдать анализ крови на С-реактивный белок, уровень мочевой кислоты, фосфора и кальция в организме. Это позволит выяснить, нет ли у человека ревматических процессов в организме, пока без видимых клинических проявлений.

Лечение

Как и всегда, терапия очень отличается в зависимости от степени заболевания. Наибольших усилий и трудов стоит терапия у детей.

Юных пациентов необходимо учить правильно ходить, но не всегда малыши с энтузиазмом воспринимают постоянные порывы матери поправить ножки во время ходьбы.

Кстати, от длительных прогулок и даже подвижных игр таких детей на время лечения лучше оградить. А вот специальная лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно.

В первое время комплекс упражнений должен проводиться совместно с инструктором, а впоследствии можно выполнять упражнения и самостоятельно дома. Есть виды спорта, которые укрепляют и при этом не нагружают нижние конечности. К ним относятся плавание и езда на велосипеде. В первом случае сопротивление потока воды приводит к появлению мышечного каркаса и укреплению связок в нижних конечностях.

Езда на велосипеде ускоряет микроциркуляцию крови в коленях, но при этом масса тела находится на седле, а потому конечности нагружаются очень деликатно. Практически всем пациентам назначают ношение ортопедической обуви (при серьезных нарушениях) или специальных стелек (при легкой степени деформации).

Очень важно регулярно ходить босиком, и желательно – по неровной поверхности. Различные шипы, камни, острые или покатые поверхности – все это великолепно стимулирует рефлексы стопы и способствует более активному ее восстановлению и росту.

Что еще поможет пациенту:

  • Физиотерапия. Здесь применяется электростимуляция мышц. Она позволяет укрепить мышечный корсет без упражнений, которые при данном заболевании не всегда являются полезными.
  • Массаж. Основное внимание массажист должен уделить позвоночнику, ягодицам и внутренней поверхности бедра. Это позволит стимулировать мышечные волокна, что укрепит определенные зоны нижних конечностей. Напряженные участки ноги должны расслабляться, а расслабленные – стимулироваться.

Аппарат Елизарова выглядит не очень эстетично и даже страшно, но он способен творить чудеса, в особенности, когда необходимо исправление деформаций коленного сустава. С его помощью можно исправлять вальгусную или варусную деформации коленного сочленения, а также другие патологии в этой зоне

Операция

Оперативное лечение вальгусной деформации коленных суставов применяется только в крайних случаях. Обычно здесь подразумевают остеотомию – операцию, при которой рассекают кость.

Хирург может рассечь кость (рассечение клиновидной формы) и соединить ее при помощи винтов или зажимов. Нередко при данном заболевании применяют аппарат Елизарова.

Его крепят к костям при помощи спиц, которые в свою очередь фиксируют специальными стержнями, гайками и скобами.

Теперь при помощи такого устройства можно ежедневно растягивать кость. Для этого специалист закручивает гайки, в результате чего промежуток между спицами увеличивается. Между костями появляется так называемая костная мозоль, которая со временем окостенеет и приобретет структуру, сходную с той, что имеют кости.Установкой и снятием аппарата Елизарова занимается только хирург-специалист.

Оперативное вмешательство сегодня доведено до совершенства, а потому осложнения случаются крайне редко, но о них также следует знать.

Это может быть как развитие воспалительного процесса в мягких тканях и костях, так и уменьшение подвижности сочленения.

Хирургическое вмешательство дает хороший косметический эффект, но пациенту нужно привыкнуть к его «новым ногам». В противном случае возможны рецидив заболевания и вновь появление Х-образных ножек.

Нижние конечности являются безусловными лидерами по патологическим проявлениям. Вальгусная деформация коленных суставов – заболевание, которое может увидеть и распознать даже человек, не являющийся специалистом. При любых сомнениях и подозрениях на отклонения от нормы следует вовремя обращаться к ортопеду, и тогда даже консервативная терапия окажется эффективной.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/valgus-kolennyh-sustavov

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение патологии

Вальгус коленных суставов у взрослых лечение

Вальгусная деформация коленных суставов — это искривление нижних конечностей в виде буквы Х. Патология чаще поражает детей и людей преклонного возраста. Искривление ног со временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения суставной и мышечной ткани. Недуг легче поддается терапии на ранней стадии, поэтому крайне важно не упустить момент и начать лечение вальгуса как можно быстрее.

Вальгусная деформация коленных суставов и стоп

Как выглядит?

Для вальгусной деформации характерно такое искривление конечностей, при котором между бедренной костью и голенью образуется угол, открывающийся наружу. Подобное нарушение может появиться с одной или одновременно с двух сторон. Именно двусторонняя локализация патологии провоцирует формирование Х-образных нижних конечностей у детей и взрослых.

У некоторых новорожденных врачи отмечают незначительное изменение положения коленных суставов по типу вальгусной деформации. Это обусловлено определенной позицией (латеропозицией) четырехглавой мышцы бедра. Такое положение мышц и суставов является физиологическим, если данные измерений углов соответствуют усредненным медицинским показателям.

При правильной форме ног условно проведенная линия от головки бедренной кости до первого межпальцевого промежутка стопы, проходящая через середину коленного сустава, всегда получается прямой. Об искривлении свидетельствует такое положение нижних конечностей, при котором невозможно построить прямую линию через эти три точки.

Виды деформации нижних конечностей

Причины развития искривления ног

Врожденная вальгусная деформация ног у ребенка часто является последствием различных генетических заболеваний. Негативное воздействие на правильное формирование коленных суставов, костей и мышц у плода могут оказывать также некоторые факторы внешней среды. Нарушение эмбриогенеза вызывают следующие причины:

  • стрессовые ситуации;
  • применение медикаментов (особенно антибиотиков) в период беременности;
  • экологическое загрязнение окружающей среды;
  • проникновение различных химикатов и токсинов в организм будущей матери;
  • ионизирующее излучение, вред от которого зависит от длительности воздействия радиации;
  • острые инфекционные процессы, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • ушибы области живота беременной женщины;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • обострение или дебют аутоиммунного заболевания матери во время формирования у плода костных и суставных структур.

Болезнь также может возникнуть в детском или подростковом возрасте из-за нехватки кальция или витамина Д.

Вальгусное искривление ног у взрослых развивается в результате тяжелой травматизации и последующего нарушения структуры костной, суставной и мышечной ткани, неблагоприятных условий жизни. К таковым можно отнести следующие моменты:

  1. Воспалительные заболевания суставов: бурситы, артриты.
  2. Эндокринные и аутоиммунные болезни, влияющие на состояние мышц и костей.
  3. Переломы ног со смещением костных отломков.
  4. Подвывихи, вывихи коленных суставов.
  5. Разрывы крупных связок нижних конечностей (особенно при наличии некротических изменений соединительной ткани).
  6. Недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей.
  7. Неблагоприятная экологическая ситуация.

Клинические признаки и диагностика

В случае вальгусного деформирования поврежденные участки конечностей — стопы и коленные суставы — искривляются и меняют свое физиологическое положение. Патология осложняется развитием прогрессирующего плоскостопия. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пораженных конечностях, быструю утомляемость во время ходьбы.

Если поражение сопровождается двусторонней, но неравномерной кривизной суставов, у пациента постепенно формируется сколиоз. В запущенных случаях у человека, страдающего вальгусной деформацией, изменяется походка — она становится шаркающей и неустойчивой. При врожденном искривлении ног у ребенка возможны изменения шейки бедренной кости.

Нарушения правильного положения костей и суставов хорошо отражаются на рентгеновских снимках. Рентгенография считается главной диагностической методикой при любой патологии опорно-двигательного аппарата. На основании этого обследования специалист определяет степень отклонения конечности от нормального положения.

Для того, чтобы определить вальгусное поражение ножек у ребенка, достаточно простого внимательного осмотра. Также нужно измерить промежуток между щиколотками при сомкнутом положении бедер и сравнить его с возрастной нормой. Использование рентгенографии позволяет оценить другой показатель деформации — угол отклонения колена. Если он превышает 10о, нарушение подтверждается.

Чтобы установить причину вальгусного искривления коленей, выполняется лабораторная диагностика. В биохимическом анализе крови пациента определяют показатели содержания фосфора и кальция, уровень мочевой кислоты, наличие ревматоидного фактора и C-реактивного белка.

Методы лечения вальгусной деформации

В случае постановки такого диагноза малышу исправлением вальгусных коленей следует заняться незамедлительно. Ведь, когда ребенок начинает ходить, повышается нагрузка на костно-суставной аппарат нижних конечностей, что может способствовать быстрому прогрессированию болезни. Для устранения вальгуса используют следующие терапевтические процедуры:

  • сеансы физиотерапии;
  • приемы массажа;
  • применение специальных накладок для суставов (ортезов), обуви или стелек.

В обязательном порядке каждому пациенту назначают лечебную физкультуру, часто советуют занятия йогой. При неэффективности консервативной терапии доктора рекомендуют хирургическую операцию.

Детям, страдающих вальгусным поражением ног, советуют заниматься гимнастикой, плаваньем, велоспортом. Также полезным будет для такого ребенка хождение босиком по песку или траве. Для каждого пациента в индивидуальном порядке специалист подбирает ортопедическую обувь со специальными стельками и скошенным каблуком.

Важно! Лечение вальгуса коленных суставов в детском возрасте заключается в использовании всех доступных терапевтических методов. Очень важно как можно раньше приступить к исправлению деформаций ног, пока костная и мышечная ткани не утратили своей пластичности.

Если родители обратились к врачам поздно и все перечисленные способы исправления дефекта не помогают, специалисты рекомендуют операцию.

Целью хирургического вмешательства является коррекция оси нижней конечности и, в частности, бедра, после чего применяется аппарат Илизарова.

Могут ли возникнуть осложнения

При вальгусной деформации голени и стопы достаточно часто и у маленьких, и взрослых пациентов возникают дополнительные проблемы. Среди них наиболее распространенными являются следующие моменты:

  • выраженные боли в поврежденной ноге, усиливающиеся на фоне физических нагрузок;
  • поражения мениска коленного сустава;
  • растяжение и разрывы суставных связок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей колена (гонартроз).

В послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

  1. Инфекционные воспалительные процессы. Для их профилактики стержни и спицы, которые фиксируют конечность в определенном положении, нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
  2. Кровотечения из-за повреждения сосудов при установке аппарата Илизарова.
  3. Поломка фиксирующей конструкции в процессе эксплуатации. В таком случае проводят дополнительную операцию и заменяют поломанную деталь.
  4. Выраженный и длительный болевой синдром. Провоцируется несоблюдением двигательного режима и нарушением врачебных предписаний. В подобной ситуации пациенту назначают обезболивающие препараты.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение и последующее прогрессирование деформации коленных суставов и стоп, рекомендуется исключить физические перегрузки. Крайне важны при данной патологии ежедневные занятия спортом, ЛФК, периодические курсы массажа, правильный подбор обуви.

Детям назначают комплекс упражнений. Стимулируют коррекцию имеющихся нарушений следующие физические нагрузки:

  • прыжки на гимнастическом мяче в положении сидя с разведенными ногами;
  • движения по типу «велосипеда»;
  • плаванье;
  • захват небольших предметов с пола пальцами стоп;
  • хождение с опорой на наружную часть подошвы.

Массаж помогает уменьшить проявления вальгуса и не допустить рецидива недуга в будущем. Он укрепляет мышечный аппарат ног, улучшает нервную проводимость, тонизирует организм.

Массирующие движения особенно полезны при гиподинамии. Они устраняют застой крови, снимают мышечную усталость и уменьшают боль. Массаж должен выполнять опытный специалист.

При необходимости он обучит родителей, чтобы они могли делать его дома самостоятельно.

Важно помнить, что лечить недуг с помощью массажной техники нужно правильно. Ребенок не должен испытывать болезненные ощущения во время проведения процедуры! В противном случае малыш будет напрягать мышцы, капризничать, отказываться от манипуляции.

Лечебная гимнастика

Вопросы и ответы

  • Почему вальгусное поражение ног развивается в преклонном возрасте?

Симптомы этого заболевания часто возникают и у пожилых людей. Чаще всего это явление наблюдается после перенесенных ранее травм, но может быть и результатом возросшей нагрузки на костно-суставной аппарат ног.

  • Является ли рахит причиной вальгусной деформации суставов у детей?

Рахит может стать причинным фактором для возникновения вальгуса. Ведь это заболевание развивается на фоне дефицита витамина Д, необходимого для формирования костной ткани. Если организм ребенка испытывает недостаток этого вещества, кости ног начинают искривляться. Обычно это становиться заметным в возрасте 2-3 лет.

  • В чем польза ортопедической обуви?

При вальгусном поражении рекомендуется носить специальную обувь. Она надежно фиксирует ногу в правильном положении, вследствие чего уменьшается нагрузка на стопу, колено и тазобедренные суставы, снижается вероятность развития плоскостопия и сколиоза.

Заключение

Вальгусная деформация коленных суставов имеет относительно благоприятный прогноз. И в детском, и в подростковом возрасте ребенок должен регулярно осматриваться педиатром и узкими специалистами.

При своевременном обращении, комплексном лечении малыш избавляется от недуга уже к 3-4 годам. Взрослым при появлении вышеописанных нарушений также рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Назначенное лечение предотвратит прогрессирование патологии, избавит от неприятных симптомов, снижающих качество жизни.

Источник: https://artritu.net/valgusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых, как лечить вальгус коленных суставов

Вальгус коленных суставов у взрослых лечение
(2 5,00 из 5)

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

У детей                                       

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  •        неправильное питание беременной;
  •        инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  •        травма, полученная в область живота;
  •        генетическая предрасположенность;
  •        недоразвитость костного аппарата;
  •        плохая экологическая ситуация;
  •        радиологическое излучение;
  •        наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  •        курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  •        недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  •        системные заболевания у ребенка;
  •        нарушение метаболических процессов;
  •        мышечная гипотония;
  •        рахит;
  •        неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  •        травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  •        артриты, артрозы, бурситы;
  •        ревматизм;
  •        красная волчанка;
  •        тяжелые физические нагрузки;
  •        недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  •        нарушение усвоения кальция и фосфора;
  •        остеопороз;
  •        возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

 В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  •        общий анализ мочи;
  •        клинический анализ крови;
  •        биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Ортопедия

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  •        Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  •        Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  •        Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Массаж

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  •        лазить по гимнастической лесенке;
  •        прыгать на большом надувном мяче;
  •        перекатывать стопой палку;
  •        пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  •        ходить босиком по специальным коврикам;
  •        ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  •        нарушение походки;
  •        изменения в тазобедренных суставах;
  •        сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  •        избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  •        долго не стоять с широко расставленными ногами;
  •        ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  •        обязательно применять специальную обувь и стельки;
  •        тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  •        полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  •        умеренные физические нагрузки;
  •        прием витамина D и кальция;
  •        правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

Источник: https://bolivspinenet.ru/valgusnaja-deformacija-kolennyh-sustavov/

Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Вальгус коленных суставов у взрослых лечение

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве.

Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях.

Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте.

Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности.

Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см.

Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д.

Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения.

Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция.

Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов.

В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений.

Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани.

К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки.

Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью.

Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение.

Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах.

По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют.

Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку.

Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект.

В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки.

Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Источник: http://fb.ru/article/313621/valgusnaya-deformatsiya-kolennyih-sustavov-foto-prichinyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.