Узи тазобедренного сустава видео

Содержание

Узи тазобедренного сустава (лекция на диагностере) – диагностер

Узи тазобедренного сустава видео

Статья находится в разработке.

Жалобы на боль в бедре могут появляться вследствие различных причин. УЗИ позволяет оценить изменения внутри сустава и в окружающих связках, мышцах, синовиальных сумках.

Используют линейный датчик 7,5-15 МГц, у пациентов с ожирением полезен конвексный датчик 3,5-7 МГц. Все находки документируют в 2-х перпендикулярных плоскостях, всегда сравнивают с контрлатеральной стороной.

Вертлужная впадина и переднее синовиальное пространство

Пациент лежит на спине, бедро в нейтральном положении (отведение 10-15°). Датчик располагают над паховой связкой косо-продольно через длинную ось шейки бедренной кости. На продольных срезах край вертлужной впадины, суставная губа, головка и шейка бедренной кости.

Над суставной губой капсула сустава, головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Переднее синовиальное пространство между шейкой и капсулой в норме представлено единой линией, но выпот отстраняет капсулу кнаружи.

Если расстояние между шейкой бедренной кости и капсулой >7 мм или разница между бедрами > 1 мм говорят о выпоте переднее синовиальном пространстве.

Аспирацию жидкости и внутрисуставные инъекции проводят латерально от датчика, вдали от медиально расположенного нейро-сосудистого пучка.

Тендопатия сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, щелкающее бедро, бурсит

Датчик в продольно-косом направлении над вертлужной впадиной и головкой бедренной кости, в поперечном положении сухожилие располагается латерально от нервно-сосудистого пучка. Кнаружи от бедренных сосудов поверх капсулы сустава лежит подвздошно-поясничная мышца.

Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы — это гиперэхогенная волокнистая структура находится глубоко эксцентрично между задней и медиальной частью брюшка мышцы и лежит над подвздошно-гребешковым выступом.

При тендопатии из-за отека сухожилие гипоэхогенное, теряет фибриллярную структуру.

Между сухожилием и передней капсулой тазобедренного сустава лежит подвздошно-поясничная сумка, которую в нормальных состоянии на УЗИ не видно. Посколько в 15% случаев бурса сообщается с тазобедренным суставом, бурсит может быть следствием патологии сустава.

На поперечных срезах бурса лежит между подвздошно-поясничной мышцей латерально и нейро-сосудистым пучком медиально. Бурса представлена гипо- или анэхогенной структурой без видимых стенок.

Не путайте бурсу с паралабиларной ганглиозной кистой — дольчатая кистозная структура с четкой границей, не сжимаемое под давлением датчика.

Терапевтические инъекции бурса/перитендинозные датчик размещают в косо-поперечном положении над внутренним крылом подвздошной кости. Игла вводится латерально от датчик в медиальном направлении между капсулой сустава и сухожилием или непосредственно в растянутую бурсу.

Аномальное движение сухожилия пояснично-подвздошной мышцы — причина внесуставного щелчка бедра. Для диагностики датчик располагают в поперечно-косом направлении на уровне верхней ветви лобковой кости. В нейтральном положении сухожилие ППМ лежит под мышцей, на верхней ветви лобковой кости.

Пациента просят отвести согнутое бедро в положение «лягушки», сухожилие ППМ  смещается кнаружи, ложится на брюшко ППМ, брюшко мышцы попадает в ловушку между сухожилием и лобковой костью.

Когда бедро плавно возвращается в исходное положение, сухожилие скользит по ППМ резкое возвращение сухожилия из латерального в медиальное положение сопровождается щелчком.

На продольных срезах проверьте прикрепление сухожилия подвздошно-поясничной мышц к малому вертелу.

Сухожилие широкой фасции, портняжной и прямая мышца бедра

Датчик в поперечной плоскости в проекции передне-верхней ости подвздошной кости. Медиально крепится короткое сухожилие портняжной мышцы, а латерально — сухожилие широкой фасции бедра. Между брюшком портняжной и широкой мышцы располагается прямая мышца.

Широкая фасция начинается от латеральной части передне-верхней ости подвздошной кости. На продольном срезе короткое сухожилие ШФБ — тонкая гиперэхогенная лента начинается от ПВПО. При тендопатии сухожилие из-за отека гипоэхогенноей, конусовидное, теряет фибриллярную структуру.

Рисунок.

ASIS — передне-верхняя и AIIS — передне-нижняя ость подвздошной кости, 1 и треугольники- сухожилие широкой фасции, 2 и стрелки — портняжная мышца, 3 — прямая мышца, 4 — подвздошно-поясничная мышца, 5 — гребешковая мышца, ∗ — большой вертел; изогнутая стрела — боковой кожный нерв, gm — ягодичная мышца, белая стрелка — вставка сухлжилия широкой фасции, vl — латеральной мышца бедра.

Бедренный нейрососудистый пучок

Медиально от паховой связки к передне-верхней подвздошной ости видно боковые бедренные кожные нервы. Сдвигая датчик вверх видно брюшную часть подвздошно-поясничной мышцы, которые лежат внутри крыла подвздошной кости.

Медиально от подвздошно-поясничной мышцы и сухожилия видно бедренный нерв (латеральный), общую бедренную артерию и общую бедренную вену (медиальную). Вена больше артерии и сжимается датчиком. Проверьте увеличенные лимфатические узлы. Далее медиально над лобком видно гребенчатую мышцу.

Рисунок.

а — бедренная артерия, v — бедренная вена, стрелка — бедренный нерв, im — подвздошная мышца, pm — гребенчатая мышца.

Прямая мышца бедра

Чтобы исследовать сухожилие прямой мышцы бедра датчик располагают продольно над передне-нижней остью ПК. При тендопатии УЗИ-картина схожа с ШФ. Разрывы в сухожилии проксимального отдела прямой мышцы встречаются реже чем в средней части брюшка или в мышечно-сухожильном соединении.

Датчик в проекции передне-нижней подвздошной ости сухожилия прямой мышцы бедра мышцы. Поверхностные мышцы крепятся к прямому сухожилию, а проксимальная часть и апонвроз — к косому сухожилию.

На продольных срезах, обратите внимание на заднее акустическое затенение в основе прямого сухожилия, что связанно с изменением ориентации волокон сухожилия при объединении прямых и косых волокон.

Это артефакт называется анизотропия — при сканировании сухожилий луч должен падать строго перпендикулярно их продольной оси. Если угол сканировани >90° или

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-tazobedrennyih-sustavov-u-detey-i-vzroslyih-lektsiya-na-diagnostere/

Узи тазобедренного сустава

Узи тазобедренного сустава видео

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель.

Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии.

В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

  • спереди;
  • сзади;
  • медиально;
  • латерально.

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ.

Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка.

У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите.

Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями.

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Источник: https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/__trashed-94.html

Узи тазобедренных суставов: показания, проведение, цена

Узи тазобедренного сустава видео

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов может быть назначено, в случае если болезненные ощущения проявляются на фоне патологий протекающих в мягких тканях сустава. При помощи УЗИ хорошо визуализируются хрящи, сухожилия, связки, сосуды и суставные капсулы. Популярность подобного исследования связана с его быстротой, невысокой стоимостью и высоким диагностическим результатом.

Методика имеет ограниченный перечень противопоказаний и может использоваться в педиатрической практике. Стоит заметить, что УЗИ является оптимальным методом, позволяющим выявить дисплазию у новорожденного.

Когда используют ультразвуковую диагностику.

 Когда проводят УЗИ

Специалист может порекомендовать провести УЗИ тазобедренных суставов в следующих случаях:

  • полученные травмы;
  • жалобы на боль дискомфорт или отечность верхней части ног;
  • изменение длины конечностей;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность движений;
  • протекание заболеваний провоцирующих поражение суставов, например сахарного диабета.

Стоит отметить, что боль и дискомфорт в бедренной области часто сопровождается нарушением нормального функционирования бедра. Способ позволяет получить при помощи ультразвука и достаточное количество важных сведений.

Метод позволяет заподозрить опухолевый процесс или локализацию жидкости в полости сустава. Обеспечивает точное и своевременное  выявление вторичных воспалительных процессов, причиной которых часто становятся заболевания нижних конечностей и заболевания органов малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых позволяет выявить различные состояния, связанные с поражением следующих участков:

  • подвздошная кость;
  • синовиальная сумка;
  • гиалиновый хрящ;
  • головка бедренной кости;
  • нервные пучки;
  • сухожилия и связки.

Как проводят манипуляцию

Ультразвуковое исследование суставов проводится в случае, когда пациент определяет жалобы на проявление беспокоящих и болезненных симптомов. Перед началом манипуляции пациент укладывается на кушетку, предварительно оголяя нижнюю часть спины и живота.

Специалист наносит на исследуемую область специальный гель, обеспечивающей проводимость и при помощи специального датчика обследует тазобедренный сустав. В видео в этой статье представлен ход проведения исследования.

Стоит заметить, что при ультразвуковом исследовании с суставов могут использоваться несколько методов.

Как проводят УЗИ сустава:

Тип доступаОписание
ЛатеральныйТакой вид доступа при УЗИ применяется в положении лежа на боку. Искомая область при этом находится сверху, потому врач проводит с датчиком по поверхности бедра больного. Специалист выявляет сустав и фиксирует в нём отклонения. В латеральном положении хорошо визуализируются берцовые кости, бедренная фасция и апофизы.
Передняя плоскостьПри использовании переднего доступа пациент укладываются на кушетку, на спину, вытянув конечности. Датчик перемещается по линии бедра сверху вниз. Исследование по данному методу позволяет обнаружить состояние мышц и связок пахового промежутка, расширение венозных частей подвздошной кости, отдельные элементы головки бедренной кости, лимфатические узлы.
Медиальная плоскостьДостигается при положении пациента лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях и расставить в стороны. Такая проекция позволяет получить доступ к лобковой кости, связкам и мышцам бедра, плоской прямой мышце живота, мышцам и тканям внутренней поверхности бедра.
Задняя плоскостьИспользуется для исследования седалищного нерва. Пациент укладывается боком, поворачиваясь к доктору спиной, и притягивает согнутые колени к животу. В таком положении визуализируется задняя сторона сустава.

Противопоказания

Исследование является наиболее безопасным и комфортным методом, но, тем не менее, имеет свои нюансы. Не рекомендуется проводить суставные инъекции за несколько дней до даты предполагаемого обследования.

Процедуру рекомендуется отложить, если у пациента появляются какие-либо кожные заболевания или есть открытые раны. Не рекомендуется проводить УЗИ в период обострения каких-либо заболеваний.

 Преимущества и недостатки

Для обследования суставов используются многие методы. Наибольшей популярностью в современной медицине пользуются компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия, рентгенография. У каждого средства диагностики есть свои особенности.

Компьютерная томография и рентгенография обеспечивает визуализацию состояний плотных структур, а именно костей. Артроскопию стоит использовать для изучения состояния сустава.

Определить какой-либо метод диагностики как оптимальный невозможно, потому что все средства диагностики имеют собственные недостатки и преимущества.

Несомненным преимуществом ультразвуковой диагностики перед магнитно-резонансной томографией является невысокая стоимость манипуляции. Стоит заметить, что ультразвуковая диагностика также может применяться для обследования мягких тканей, и результативна при поражении околосуставной области.

Перечень дополнительных преимуществ УЗИ можно представить в следующем виде:

  • безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм;
  • целостность кожных покровов;
  • оценка состояния проводится в режиме реального времени;
  • отсутствие болезненности;
  • можно использовать доплер для организации комплексного исследования с кровотоком;
  • метод наиболее доступный потому как аппаратура для УЗИ есть даже в небольших поликлиниках;
  • отсутствие противопоказаний.

Узи суставов в педиатрии

Для выявления патологий сочленений у взрослого населения может использоваться не только УЗИ-диагностика, но и другие способы, например КТ, МРТ и артроскопия. Нарушение суставов у детей раннего возраста выявляется при помощи УЗИ, потому как этот метод не связан с радиационным облучением и идеально подходит для исследования хрящевых структур.

Используется при выявлении подозрений на дисплазию.

Такое средство позволяет получить достаточную информацию о состоянии мягких тканей. Методика исследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ довольно популярна. По показаниям обследование проходят более 80% новорожденных с дисплазией суставов.

Попросить направление на обследование у педиатра стоит при выявлении у ребёнка следующих симптомов:

  • разная длина конечностей;
  • наличие несимметричных кожных складок на ногах и ягодицах;
  • повышенный тонус мышц ног;
  • ноги не разводятся в стороны;
  • при разведении ног прослушиваются щелчки.

Обследование рекомендуют проводить по достижению возраста в один месяц.

В обязательном порядке направления получают дети, относящиеся к группе риска, а именно:

  • крупные новорожденные;
  • недоношенные;
  • при многоплодной беременности;
  • тазовое предлежание;
  • аномалии развития скелета;
  • неврологические расстройства;
  • наследственный фактор;
  • неполноценное питание женщины в период беременности.

Специалисты утверждают, что раннее выявление дисплазии обеспечивает легкое лечение. В случае если терапевтическое вмешательство было начато в первые три месяца полное выздоровление достигается в 95% случаев.

Ребенок должен лежать неподвижно.

При выявлении сложных патологий требуется проведение рентгенографии в возрасте 4 месяцев после начала оссификации.

Подготовка и проведение обследования

Для получения достоверной картины ребёнок во время процесса должен лежать неподвижно. Подготовка к диагностике подразумевает исключение причин возбуждения и активных движений новорождённого.

Родителям следует обратить внимание на следующую инструкцию:

  1. УЗИ рекомендуют проводить через 30-40 минут после приема пищи. Такое условие позволит предотвратить вероятность срыгивания.
  2. Ребёнок должен потреблять разовую норму пищи, не следует уменьшать объемы питания.
  3. Ребёнок должен быть в чистом подгузнике.
  4. Не следует проводить обследование в период вирусной инфекции, аллергии или кишечных коликов. В таком случае обеспечить спокойствие ребенка будет затруднительно.

В чем преимущество УЗИ метода.

Методика проведения исследования у детей не отличается от схемы, рекомендуемой для взрослых. Ассистент укладывать новорожденного на бок, при этом угол сгиба сустава составляет 20-30 градусов. Зону обследования обрабатывают гелем и проводят по ней датчиком. Последовательно делаются снимки в 5 положениях, манипуляцию повторяют после переворота на бок.

Методика ультразвуковой диагностики является простым, доступным и высокоинформативным методом раннего выявления патологий.  За счёт высокой безопасности процедура УЗИ исследования может проводиться несколько раз. Методика позволяет контролировать эффективность применяемой терапии.

Источник: https://vash-ortoped.com/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-191

Расшифровка показателей

В результатах обследования тазобедренного сустава у взрослых параметры, соответствующие отсутствию патологий, таковы:

  1. Гиперэхогенная вертлужная губа.
  2. Связки синовиальной капсулы расположены волокнами.
  3. Синовиальная оболочка не просматривается.
  4. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава не достигает 10 мм. Предел — 9 мм. В среднем его показатель может быть равен 6-7 мм.
  5. Суставная поверхность однородная.

Расшифровка обследования тазобедренных суставов людей зрелого возраста, при которой наблюдаются нарушения:

  1. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава свыше 10 мм.
  2. Обнаружение жидкой составляющей в полости тазобедренного сустава.
  3. Капсула сустава сильно уплотнена.

Бывает, что боли отмечаются в области тазобедренного сустава, но на УЗИ выявляются вовсе не патологии костей, а заболевания, характерные для области вокруг суставов:

  1. Внутренняя гематома в области бедра.
  2. Внутренняя отечность.
  3. Разрыв сухожилий и другого рода травмы.
  4. Изменение в тканях сустава, показателями которых являются увеличенные лимфоузлы, что может указывать на артрит.

Норма в каждом конкретном случае при подозрении на то или иное заболевание известна только вашему лечащему врачу, и лишь он способен определить, есть ли у вас отклонения.

Важные характеристики, на которые стоит обращать пристальное внимание

Часто причиной нарушения активности суставов и болевых ощущений является бурсит. При этом недуге происходит воспалительный процесс в суставных сумках (бурсах). Характерным отличием заболевания является скопление в полостях жидкости. Это сильно препятствует привычному передвижению человека.

Ортопеды считают такое заболевание весьма опасным и рекомендуют пациентам при любых болях в тазобедренных суставах обращать внимание при обследовании на наличие бурсита. Нужно сразу определить, страдаете вы от этого недуга. Возможно, у вас воспаление другого типа, опухоль или метастазы.

Методом УЗИ бурситы хорошо просматриваются и видны врачу, особенно застарелые формы.Обследуя тазобедренный сустав взрослого человека, врач внимательно просматривает мягкие ткани, измеряет количество имеющейся в суставе жидкости и ее тип (вязкая, жидкая, с примесями).

УЗИ отображает реальную картину происходящих в тазобедренном суставе изменений, даже если у обследуемого имеется протез в области бедра. МРТ при этом затруднена. УЗИ — безболезненная процедура, которая не отнимает много времени.Каков бы ни был результат диагностики, не нужно пугаться.

Все заболевания суставов поддаются лечению, хирургическое вмешательство применяется нечасто. Вовремя назначенное лечение поможет избавиться от боли и избежать осложнений.

Патологии тазобедренных суставов медики регистрируют редко. В больных коленях пациентов такие явления фиксируются чаще.

У каждого человека имеется ряд индивидуальных анатомических особенностей. При относительно схожих показателях исследования тазобедренных суставов одному пациенту с учетом его персональных характеристик поставят диагноз, а другого человека могут признать здоровым.

Узи тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ таза и нижних конечностей проводят новорожденным. В некоторых регионах России этот вид диагностики является обязательным. Рекомендуют как можно раньше сделать исследование на наличие патологий тазобедренных суставов. Это связано с тем, что у новорожденных бывают вывихи в этой области.

Раньше диагноз врожденный вывих ставили не всем, поскольку обнаруживали не у каждого малыша. Метод УЗИ-диагностики открыл педиатрам новые возможности.Теперь выявленные вовремя патологии успешно лечат на ранних стадиях. Если болезнь запущена, потребуется оперативное вмешательство.

Если ребенку нет 1 года, заболевание можно искоренить. Применяют массаж и специализированные ортопедические приспособления. В процессе коррекции доктор назначает контрольные УЗИ. Что касается рентгена, то малышам он противопоказан. Потому, кроме УЗИ, вариантов обследования практически не остается.

Показания к УЗИ малышей:

  • сложные роды;
  • неправильное предлежание плода;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • недоношенность.

Предварительная подготовка к УЗИ детям не нужна. Требуется только накормить малыша и явиться на диагностику после его сна, когда новорожденный находится в спокойном состоянии. Если эти условия соблюдены, УЗИ провести не сложно. От выполнения основных правил зависит точность результатов исследования.Расшифровку может провести только доктор.

Дело это не простое. Необходимо построить ряд пропорциональных фигур и линий, чтобы точно сказать, нет ли патологий тазобедренного сустава. В расчетах принят угол альфа и бета. Геометрические построения переносят на снимок, и согласно классификации показателей ортопед ставит диагноз.

Признаки неправильного формирования суставов у новорожденных:

  1. Ограниченность в движении ножками.
  2. Несимметричные ягодичные складки.
  3. Щелчки в суставах при движении ног малыша.
  4. Разная длина конечностей.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что дисплазия и отклонения в развитии суставов у детей формируются на ранних стадиях беременности. Среди причин доктора отмечают генетический фактор, инфекции во время беременности, неправильное предлежание ребенка.

В любом случае чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее выясните причины проблемы.

Источник: https://1posustavam.ru/tazobedrennyj/uzi-tazobedrennogo-sustava.html

Узи тазобедренного сустава: диагноз со скоростью звука

Узи тазобедренного сустава видео

Врожденные патологии опорно — двигательной системы у грудничков легко определяются при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Обследование совершенно безвредно и надежно, обладает высокой информативностью и точностью. Оно способно выявить такой коварный недуг как дисплазия тазобедренного сустава.

Данное исследование является обязательным к проведению в рамках профилактического ежемесячного осмотра грудничков.

Что такое УЗИ и зачем его проводят?

Аппарат ультразвукового исследования включает в свой состав: датчик ультразвука, через который, проходят высокочастотные звуковые волны к наконечнику (именно им вводят по определенному участку), по-разному отражающиеся от каждого органа и возвращающиеся вновь к датчику. В результате такого отражения информация обрабатывается и создается трехмерная цифровая картинка, которую «читает» специалист и понимает, что происходит внутри каждого органа.

Благодаря данному способу исследования можно совершенно безболезненно и бескровно оценить состояние внутренних органов. Ведь в прошлом, для диагностики печени, почек и пр.

 приходилось вводить в вену контрастное вещество, что представляло некоторую сложность и опасность. Также легко и просто ультразвук можно оценить состояние сосудов, сердца и лимфатической системы.

Единственное, что не может УЗИ- это уловить проблемы пищеварительного тракта и патологии костной ткани. В этом случает прибегают к эндоскопии и рентгену.

Данный метод используют не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью оценивают изменения в состоянии органа или системы в ходе лечения и контролируют динамику восстановления.

Очень часто прибегают к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, грудничков и взрослых. О том, как это проходит и что показывает УЗИ пойдет речь ниже.

Для новорожденных этот метод наиболее безопасный и информативный. Почему важно выявит дисплазию в раннем возрасте и на ранних этапах развития? Как правило, патология выявляется, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Если у ребенка в этот период наблюдаются серьезные нарушения двигательной активности, то необходимо провести открытую хирургическую операцию.

Медицинская статистика свидетельствует, что не выявленная и не леченная в детстве дисплазия тазобедренного сустава в более позднем возрасте приводят к некрозу головки бедра и тяжелым артрозам, требующих операций по эндопротезированию (замены сустава). Раннее выявлении дисплазии дает возможность полного устранения патологии консервативным путем в младенческом возрасте. Однако следует помнить, что этом можно сделать лишь на определенном временном промежутке от 2 до 7 месяцев.

Ультразвуковое исследование новорожденных способствует раннему выявлению суставных патологий (буквально на первой неделе после рождения), что позволяет быстро приступить к лечению и устранению проблемы, пока сустав развивается.

Классический рентгеновский снимок позволяет уже констатировать состояние головки сустава, наличие центра окостенения в головке бедренной кости. Такое состояние головки бедра развивается с трех месячного возраста.

Лечение в этот период является наиболее болезненным и длительным для ребенка.

Таким образом, УЗИ тазобедренного сустава у грудничков является более информативным, чем рентгенографическое исследование.

В каких случаях показано сканирование?

Чаще всего обследование назначают:

  • в период беременности, когда диагностировали маловодие;
  • недоношенность в ягодичном или тазовом прилежании;
  • недоношенность с неврологическими отклонениями;
  • при рождении двойни или тройни;
  • наследственная предрасположенность (если у близких родственников наблюдались такие же отклонения);
  • при отведении ножки в районе таза чувствуется затруднение или же наоборот ножка отводится слишком сильно;
  • при отведении можно услышать характерный щелчок;
  • мышечная слабость в ногах младенца;
  • наличие асимметрии складок (бедренных и ягодичных);
  • одна нога короче другой.

После года эти симптомы сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи над суставом, появлением отечности и деформацией суставов таза.

В чем же преимущества одного исследования по сравнению с другими?

Обозначим основные преимущества ультразвукового исследования:

  • безопасность и безвредность;
  • метод не несет лучевой нагрузки на детский организм;
  • позволено проводить многократное обследование и контроль за лечением;
  • надежность и высокая информативность метода;
  • позволяет диагностировать детские патологии буквально с рождения (на девятый день);
  • быстрота проведения процедуры и ее дешевизна.

Когда сканирование неэффективно?

Ограничением проведения обследования является окостенение головки бедренной кости. Это происходит в 2 — 7 месяцев. В этом случае тень, которая исходит от центра окостенения препятствует визуализации нижнего края подвздошной кости, что не позволяет правильно создать костный угол и делает методику бесполезной.

Какие ошибки возможны при проведении ультразвукового сканирования?

Иногда неопытный специалист может выбрать неправильную плоскость исследования, что искажает размеры и ведет к ошибочной диагностике. Однако плюсом является тот факт, что все ошибки сводятся к ложной дисплазии, то есть ее диагностируют даже тогда, когда на самом деле нет.

Иногда даже правильно выстроенная плоскость сканирования ведет к диагностическим ошибкам. Это происходит в том случае, когда нижние линии края подвздошной кости, хрящевая часть сустава и костная крыша выстроены неверно. Эти ошибки можно легко исправить, даже без повторного сканирования, если на снимки эти линии построить заново.

Как подготовить грудничка к процедуре?

Поскольку грудной ребенок обладает повышенной двигательной активностью, то данный факт негативно сказывается на качестве снимков. Для того чтобы снизить возбуждение следует покормить ребенка.

Проводить процедуру лучше всего спустя 45 минут после еды, в этом случае можно избежать срыгивания пищи.

В целом любые медицинские мероприятия желательно проводить, когда ребенок здоров (его не мучают газы, зубы, боли в животе или диатез), спокоен и в хорошем настроении.

Узи тазобедренного сустава у взрослых

При помощи ультразвукового сканирования у взрослых можно оценить состояние:

  • синовиальной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • соседних связок и сухожилий.
  • нервных пучков;
  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;

Данный тип обследования имеет один существенный минус: качество изображения хуже, чем при магнитно — резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Однако у данного метода есть и большой плюс: наличие кардиостимуляторов, имплантатов, металлических спиц и штифтов, протезов не препятствует проведению обследования.

Когда целесообразно проводить сканирования у взрослых?

При помощи данного метода диагностики выявляют следующие недуги:

  • синовит;
  • вывих и подвывих тазобедренного сустава;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • коксартроз;
  • туберкулез;
  • некроз головки бедра;
  • артрит.

Как проводят сканирование у взрослых

Ультразвуковое обследование является самым доступным, простым и достоверным. Его можно пройти в любой поликлинике. Для обследования человек ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть позвоночника с обеих сторон.

На обследуемый участок наносится специальный гель. Цифровая картинка строится на основе отражения звука от тканей.

Каждый орган имеет сою плотность, соответственно изменение плотности сигнализирует о наличии патологии в нем.

В зависимости от диагностических задач сканирование таза делают в четырех плоскостях:

  • медиально;
  • латерально;
  • сзади;
  • спереди.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

После обследования проводят расшифровку полученного результата. Затем специалист оценивает состояние исследуемого органа, степень тяжести недуга и определяет тактику лечения. Заключение после обследования показывает:

  • состояние хрящевой ткани;
  • выпот, его размеры и наличие;
  • наличие внутрисуставной жидкости и ее количество;
  • размеры и форму новообразований;
  • интенсивность кровотока в сосудах;
  • состояние суставной капсулы;
  • мышечные патологии;
  • суставные изменения.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/uzi-tazobedrennogo-sustava.html

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Узи тазобедренного сустава видео

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Когда назначают?

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

  • перенесенные травмы;
  • боль и дискомфорт;
  • хруст или отёчность в верхней части ног;
  • заметное изменение длины нижних конечностей;
  • скованность и даже ограничение подвижности;
  • болезни, провоцирующие патологии суставов.

Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений.

К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава.

Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

  • подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
  • гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
  • синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
  • головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
  • нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
  • прилежащих сухожилий и связок.

Подготовка

Справка! Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки, в которую обычно входят диета или даже голодание.

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Как делают?

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Латеральная плоскость обследования

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

Передняя плоскость обследования

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

  • отдельные элементы головки бедренной кости;
  • лимфатические узлы;
  • расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
  • мышцы и связки пахового промежутка.

Медиальная плоскость обследования

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

  • мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
  • лобковые кости;
  • связки и мышцы бедра;
  • плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Задняя плоскость обследования

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Минусы и плюсы

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Справка! УЗИ, наряду с МРТ, предназначено для обследования мягких тканей и поэтому успешно применяется при поражении околосуставной области.

Дополнительные плюсы ультразвука:

  1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
  2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
  3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
  4. Отсутствие болевых ощущений.
  5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
  6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
  7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
  8. Отсутствие противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.

Заключение

Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/tbs-kak-provodyat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.