Узи голеностопного сустава что может показать

Содержание

Как проводится УЗИ голеностопного сустава

Узи голеностопного сустава что может показать

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава.

Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений.

Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

  • коньки;
  • горные лыжи;
  • футбол;
  • бег.

Также обследование проводят при подозрении на:

  • дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
  • подошвенный фасциит;
  • новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

  • некрозы костей;
  • остеомиелит;
  • тендинит.

А также обследуют с помощью УЗИ:

  • повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
  • выраженные боли в покое и движении;
  • пункции из сустава;
  • сложность в движении пораженной областью;
  • неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

  • хрящи;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сумки суставов.

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют.

Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства.

В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура



УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

  • симметричности;
  • целостности;
  • при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

  • в большом пальце – длинного разгибателя;
  • большеберцовой передней мышцы;
  • в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

Визуализируются сухожилия:

  • большеберцовой мышцы сзади;
  • пальцевого сгибателя;
  • длинного сгибателя большого пальца;
  • в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

Сканируя, оценивают:

  • сухожильную структуру;
  • состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
  • присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

  • переднюю таранную малоберцовую;
  • пяточную малоберцовую;
  • переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки.

Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности.

Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

  • волокна в ахилловом сухожилии;
  • бурсу позади пятки;
  • кортикальный слой косточки пятки;
  • апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия.  Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп.

При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы.

Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.



Источник: https://otravmah.com/sustav/uzi-golenostopnogo

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Узи голеностопного сустава что может показать

Из-за воспалительных процессов и травм происходят патологические изменения не только в суставе, но и в тканях, которые его окружают (мышцы, связки, сухожилия).

Чтобы поставить верный диагноз, назначается ультразвуковое исследование, которое даёт возможность увидеть всю область поражения и совершенно точно установить заболевание.

Разберемся, что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Описание

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко.

При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение.

Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы.

Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе.

Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.

Методика УЗИ суставов стопы и голеностопа

Мы уже говорили о том, что сделать УЗИ голеностопного сустава довольно просто, так как процедура не требует от пациента особенной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний. Во время процедуры, обследуемый должен принять положение лёжа или сидя.

На область стопы и голени врач наносит специальный гель, чтобы обеспечить беспрепятственное скольжение датчика аппарата и отразить ультразвуковые волны в полной мере. Осуществляется просмотр голеностопного сустава в четырёх плоскостях, то есть в передней и задней, латеральной и медиальной.

Если изменять положение датчика, то происходит гораздо более высокая визуализация той или иной структурной составляющей. Идентичная схема применяется и для сканирования суставов, расположенных в стопе.

Выполняя УЗИ голеностопного сустава, необходимо соблюдать конкретную последовательность действий и добиваться стандартных позиций.

Последовательность действий врача

При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём.

После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной). Затем, придерживаясь строго установленного порядка, врач должен описать сухожилия и связки, имеющиеся во всех связочных комплексах, от боковых до ахилловых. Все должно быть описано отдельно.

Также врачу необходимо обратить внимание на симметрию, целостность, различные вкрапления минералов в структуре сухожилий, если таковые имеются.

Что показывает УЗИ связок голеностопного сустава?

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Простая методика

Методика осуществления ультразвукового исследования является довольно простой в исполнении. Любые изменения, даже минимальные, диагностируются с высокой точностью, поскольку ткани очень хорошо выделяются. Что еще отражает протокол УЗИ голеностопного сустава?

Так как при любом воспалительном процессе в суставе и окружающих его тканях, усиливается и васкуляризация, то в соответствующей области более хорошо просматриваются сосуды.

Если с течением времени процесс приобретает хронический характер, то возникают очаги кальцификации и обызвествления, имеющие увеличенную эхогенность.

Кроме того, в качестве воспалительного признака выступает такие характеристики анатомического образования, как неоднородность, а также наличие нечётких контуров и изменения эхогенности. Где сделать УЗИ голеностопного сустава? Этот вопрос интересует многих.

Вследствие травматического поражения связок или сухожилий, нарушается их нормальное анатомическое строение. Возможно появление выпота в области сустава, имеющего вид гипоэхогенного образования. Со временем он получает неоднородную структуру, в большинстве случаев контуры его размытые.

Итак, ультразвуковое исследование голеностопа и суставов стопы позволяет получить важную информацию для диагностики нарушений.

Оно даёт возможность обнаружить тот или иной патологический процесс в соответствующей анатомической области.

В большинстве случаев этой информации, соединённой с клиническими данными, оказывается достаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому использовать методы компьютерной томографии уже не нужно.

УЗИ голеностопного сустава в Таганроге можно сделать в специализированных медицинских центрах:

  • Консультативно-диагностический центр. Адрес: ул. Дзержинского, 56.
  • Лечебно-диагностический центр “Нейрон”. Расположен на ул. Свободы д. 19/1.
  • Центр “Биомед”. Обращаться по адресу ул. Фрунзе, 66-а.

Стоимость процедуры нужно уточнять непосредственно в самом медицинском учреждении.

Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?

Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки).

Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени. Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд.

В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём. Учитывая механизмы развития травмы, которые были описаны выше, можно понять, что происходит повреждение различных компонентов связок голеностопного сустава.

Например, при инверсии стопы и супинации, повреждаются обычно наружные боковые связки, а при эверсии и пронации, могут пострадать – межберцовые и дельтовидная.

Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».

Этиология

Выделяются следующие показания к проведению УЗИ голеностопа:

  • травмы;
  • воспалительные процессы.

Если у пациента произошло растяжение связок, то он испытывает болевые ощущения, наблюдается отёк, гематома слабой выраженности, нестабильность в соединении голеностопа. Лечение и диагностика производятся под наблюдением специалиста.

Что делать при первых симптомах?

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль.

Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава.

В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят “Новокаин”.

Воспаления сухожилий

К воспалениям сухожилий относятся:

  • тендинит (возникает из-за перенапряжения хронического характера, вызванного дегенеративными надрывами и изменениями);
  • паратенонит (оказывает влияние повторная травма, откладывается фиброзная ткань).

Несмотря на причину повреждения голеностопа, УЗИ голеностопного сустава назначается в любом случае, поскольку эта диагностика является очень точной и эффективной.

Источник: http://fb.ru/article/345863/chto-pokazyivaet-uzi-golenostopnogo-sustava

Зачем делают и что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Узи голеностопного сустава что может показать

На протяжении жизни голеностопный сустав человека подвергается суровым испытаниям и постоянным нагрузкам.

Поэтому так часто обнаруживаются патологии этого сустава: практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихами и растяжениями, переломами и воспалениями голеностопа.

Болезни этого спектра можно диагностировать множеством разных способов, однако самым востребованным остается УЗИ голеностопного сустава.

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

  1. Бытовая травма подвижного соединения.
  2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
  3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
  4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
  5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
  6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
  7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
  8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
  9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
  10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
  11. Артрозы или бурситы.
  12. Тендиниты или тендиноз.
  13. Эрозивные повреждения костных тканей.
  14. Разрывы прилежащих мышц.
  15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
  16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ-контроль часто сопровождает проведение функциональных проб, выполняемых для оценки двигательной функции сустава. Любые патологические процессы будут чреваты нарушением этой функции, поэтому особую роль играет выявление таких процессов.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только,  непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

  • хрящевой ткани и поверхности суставов;
  • состоянию фиброзной капсулы и синовии;
  • прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
  • наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
  • наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации.

При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк.

Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Подготовка к УЗИ стопы

Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.

Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.

Справка! В некоторых муниципальных клиниках нужно запастись пеленкой или полотенцем, чтобы постелить его на топчан.

Как проходит процедура?

В обязательном порядке ультразвуком исследуют оба сустава и обе стопы. Полноценное их обследование невозможно без сканирования в боковой, задней и передней плоскостях.

Описание полученных в ходе УЗИ данных начинается с состояния суставной полости голеностопа, особо отмечается наличие выпота, его объем и структура. Затем в заключении отображается:

  • состояние синовиальной сумки лодыжек;
  • последовательное описание всех связок и сухожилий, от боковых до ахилловых. Указывают их целостность, симметричность, минеральные включения, если они обнаружены;
  • описание пяточной сумки и прилежащих сухожилий;
  • состояние костей, образующих голеностоп и прилежащих к нему.

Однако из-за недостаточной информативности при диагностике костной ткани ультразвуком больше внимания уделяется хрящам.

Справка! Процедура не причиняет никакого дискомфорта пациенту и абсолютно безболезненна.

В представленном ниже видео можно ознакомиться с процессом проведения ультразвукового исследования на примере сухожилий голеностопа.

Расшифровка и заключение

Врач-сонолог расшифровывает заключение сразу же, по мере сбора информации, а получить его заключение можно после процедуры.

Анализируя изображение на экране УЗ-аппарата, доктор делает выводы о состоянии и деталях функционирования исследуемых структур.

Если выявлено новообразование, то будет проведена оценка его формы и косвенных признаков определения доброкачественности (или злокачественного перерождения).

Если добавить допплер, то исследование станет комплексным и позволит врачу увидеть васкуляризацию в интересующей его области. Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения, что можно увидеть при помощи допплеровского исследования.

При травме голеностопного сочленения может образоваться выпот, заметный на УЗИ, как гипоэхогенное образование, контуры которого неровные и нечеткие.

Заключение врача-сонолога следует обсудить с лечащим врачом, который на основании комплекса консультаций, анализов и диагностических протоколов поставит диагноз и назначит необходимое лечение (которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим).

Благодаря высокой информативности ультразвукового исследования, постановка диагноза и определение стратегии и тактики лечения, даже при запущенных патологиях стали эффективнее.

Преимущества

Ультразвуковое обследование суставов стало самым доступным и популярным диагностическим методом.

Каждый человек может пройти УЗИ практически в любой поликлинике. Кроме того, существует большое количество платных медицинских учреждений, где также за небольшую цену можно пройти эту процедуру.

Процедура проста в исполнении, а благодаря хорошей визуализации тканей даже начальные изменения можно определить достаточно точно.

УЗИ голеностопного сустава обладает и другими преимуществами:

  1. Экономия времени – все манипуляции, включая расшифровку полученных данных, отнимают не более получаса.
  2. Безболезненность и отсутствие проколов кожи.
  3. Никакого вредного лучевого воздействия на пациента.
  4. Финансовая доступность.
  5. Высокая точность и хороший объём получаемой информации.
  6. Контроль пункций.
  7. Возможность коррекции и отслеживания назначенного лечения.

Где сделать и цена?

УЗИ голеностопного сустава можно сделать в любой муниципальной поликлинике, имеющей соответствующее оборудование. Как правило, процедура бесплатна, если предварительно взять направление к травматологу у врача-терапевта. Цена процедуры в платных учреждениях находится в диапозоне от 500 до 1500 р.

Заключение

Самым правильным решением станет выбор клиники, в которой ультразвуковая диагностика проводится опытным врачом на новейшем оборудовании. Не забывайте, что своевременное выявление патологий при помощи УЗИ суставов – это путь к эффективному лечению и полному преодолению болезней.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/golenostop.html

Что покажет УЗИ голеностопного сустава и как к нему подготовиться

Узи голеностопного сустава что может показать

Голеностопный сустав  наиболее часто подвергается различным травмам как спортивным, так и бытовым, среди людей всех возрастных категорий.

Благодаря поверхностному расположению его структур, диагностировать патологические процессы лучше всего при помощи ультразвука.

С помощью данной диагностической процедуры можно быстро, безболезненно и без вреда для организма оценить характер и степень полученных повреждений, а также определить показания к консервативному или хирургическому лечению.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения.  При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Пройти УЗИ потребуется:

  • При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
  • Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
  • Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
  • Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
  • Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
  • Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
  • Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
  • Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
  • Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
  • Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
  • Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
  • В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.

Противопоказания и подготовка к диагностике

УЗИ — современный неинвазивный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Проводить его можно в любом возрасте, в том числе малышам, беременным и кормящим женщинам.

На обследование необходимо явиться в легко снимающейся обуви и одежде, не скрывающей голень. Проходя процедуру в некоторых государственных поликлиниках, при себе следует иметь пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку.

Выраженный болевой синдром или скованность движений могут затруднить диагностику и повлиять на информативность исследования, поэтому лечащий врач может назначить обезболивающее средство непосредственно перед процедурой.

Единственным противопоказанием к обследованию может служить наличие обширной открытой раны в области голени или стопы.

Где пройти исследование

При травме, а также болях в нижней конечности, необходимо обратиться к врачу в государственную поликлинику по месту жительства или в частный медицинский центр.

После сбора анамнеза и внимательного осмотра, врач назначит ряд дополнительных обследований, среди которых будут лабораторные анализы и УЗИ. Обследоваться можно бесплатно по направлению от терапевта, травматолога или рентгенолога.

Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики поликлиники или стационара, а также в частном лечебном учреждении. Стоимость УЗИ голеностопных суставов составляет от 1500 руб.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится:

  1. Быстрота исследования. Вся процедура с расшифровкой данных занимает не более 30 минут.
  2. Неинвазивность, отсутствие влияния вредного ионизирующего излучения на пациента.
  3. Доступная цена.
  4. Высокая точность.
  5. Возможность контролировать процесс лечебно-диагностических пункций, отслеживать результаты лечения.

УЗИ следует проводить на современном оборудовании экспертного класса у внимательного специалиста с богатым опытом. Врачи рекомендуют одновременно с УЗИ пораженного сустава, обследовать здоровую ногу для сравнения и получения более точных результатов.

Расшифровка результатов: что покажет УЗИ голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/diagnosis/uzi/chto-pokazhet-uzi-golenostopnogo-sustava.html

Узи голеностопного сустава — что показывает и как проводят

Узи голеностопного сустава что может показать

Травмы и воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям, которые могут коснуться не только сустава, но и ткани, окружающие его (сухожилия, мышцы, связки). Чтобы узнать точный диагноз, специалистом проводится УЗИ, с помощью которого можно увидеть всю область поражения и поставить диагноз. Узнаем, как проводится исследование и что оно показывает.

Узи голеностопного сустава. что это?

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Кроме того, что визуально можно узнать о состоянии касаемо вида связок, также можно увидеть отклонения, беспокоящие пациента во время активной деятельности. Особенно важно для категории пациентов, у которых есть подозрения на вывихи и другие подобные травмы конечности.

Показания к назначению УЗИ:

  1. Воспалительные процессы (в острой и хронической формах).
  2. Травма сустава.
  3. Остеохондропатпия.
  4. Аутоиммунные и системные заболевания организма.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Боль в области сустава и ограничение в движениях.
  7. Патологии эндокринной системы.
  8. Подозрения на вывих или подвывих.
  9. Обследование новорожденных, а также подозрение на патологию в любом возрасте.
  10. Контроль за проведением терапии.
  11. Подозрение на образование кисты.
  12. Контроль при бурсите.

Строгих противопоказаний к проведению диагностики нет. Невозможно провести процедуру лишь при наличие открытой раны. Исследование не проводится, если были введены внутрисуставные инъекции. Важно это для того, чтобы итог исследования не был искажен.

До обследования лучше подождать четверо суток, пока сустав не восстановится до привычного состояния. Ограничений по возрасту нет, также как и по состоянию здоровья. Безопасно для новорожденных и пожилых людей.

Проведение

Чтобы подробно рассмотреть возможные патологии голеностопа, специалист применяет несколько проекций. Существует четыре их разновидности для голеностопа:

  1. Медиальная.
  2. Латеральная.
  3. Передняя.
  4. Задняя.

Когда дополнительно нужно дать оценку сосудам, расположенных в нижней части стопы, положение больного меняют. Сначала ему нужно лечь на кушетку и, следуя подсказкам специалиста, потребуется правильно согнуть в коленях ноги.

Так как, подготавливаться к проведению процедуры не нужно, от пациента лишь требуется оголить конечность для датчика. Затем нужно лечь на кушетку и слушать специалиста.

Изначально от пациента требуется лежать прямо, если специалист обнаружит какие-либо отклонения, он попросит голень повернуть вовнутрь.

Кожный покров обязательно смазывают специальным гелем для улучшения контакта. Никакого вреда он не несет. Для получения достоверного результата достаточно 15 минут исследования. Итог оформляется в графическом и текстовом виде, расшифровать который сможет лечащий врач. Изображение является доказательством при заключении.

Что показывает УЗИ?

Данная методика очень проста в исполнении. Даже незначительные изменения определяются с высокой точностью.

Воспалительный процесс в суставе сопровождается усилением васкуляризации, поэтому в этой области более хорошо видны сосуды. Если патологическое состояние носит хронический характер, отчетливо видны очаги кальцификации, сопровождающиеся увеличением эхогенности. Воспалительный признак характеризуют и анатомические образования, среди них неоднородность и нечеткие контуры.

При травме сухожилий и связок, нарушается их анатомическое строение. В области сустава можно обнаружить выпот, который имеют вид гипоэхогенного образования. Постепенно его структура становится неоднородной, а контуры размытыми.

Что может обнаружить. Результат и расшифровка

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать патологии сустава:

  • Разрыв связок голеностопа. На мониторе будет видна сниженная эхогенность в области поражения. Эхогенность жировой клетчатки не изменяется, что позволяет отчетливо увидеть пораженные участки.
  • Частичный разрыв связки. Гематома на мониторе отображается как область с низкой эхогенностью.
  • Разрыв сухожилия. Наблюдается скопление жидкости во влагалище сухожилия. Наблюдается прерывистость волокон и выпот в синовиальной области.
  • Тендинит. Сухожилие выглядит без повреждений, однако во влагалище сустава образуется выпот. Характерно это для заболевания тендосиновит.
  • Ревматоидные поражения. Диаметр сухожилия изменяется, становится меньше. Визуально видны гигромы.
  • Пяточная шпора. Можно увидеть по гиперэхогенным участкам.

УЗИ играет основную роль в обследовании голеностопного сустава. Точный результат, который можно получить в ходе исследования, нельзя получить при рентгенографии. По результатам специалист определяет состояние сустава, а также целесообразность оперативного вмешательства.

Источник: https://sustavos.ru/uzi-golenostopnogo-sustava-chto-pokazyvaet-i-kak-provodyat/

Мрт голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Узи голеностопного сустава что может показать

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и УЗИ голеностопа? Можно ли обойтись без инструментальной диагностики? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Какое исследование самое точное?

Инструментальные методики исследования являются неотъемлемым элементом комплексной диагностики при различных травмах и повреждениях голеностопа.

Следует понимать, что даже травматолог с большим опытом далеко не всегда по внешним признакам, пальпации, анамнезу и иным показателем может поставить предварительный диагноз.

Вне зависимости от обстоятельств он назначает дополнительные исследования, преимущественно инструментальные.

Точность и правильность отдельного метода зависит от характера и локализации повреждения голеностопного сустава.

Так, все основные патологии костных структур могут быть выявлены с помощью классической рентгенографии.  Однако она не покажет повреждение связок, сухожилий и иных компонентов. Дополнительной методикой в данном контексте является ультразвуковое исследование, визуализирующее состояние основных мягких тканей и полостей.

Как показывает практика, в отдельных случаях неявные травмы голеностопа не могут быть обнаружены методами УЗИ и рентгена.

В данном случае травматологом, ортопедом, ревматолога или же хирургом будет рекомендовано выполнение компьютерной томографии или МРТ. Последние методики являются современным «золотым стандартом» диагностики в отношении суставов и позволяют визуализировать все структуры в локализации.

Как показывает современная диагностическая практика, определить неявные патологии в голеностопном суставе зачастую сложно, используя самые простые методы диагностики. Иногда для постановки окончательного диагноза специалист назначает проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография основана на точном измерении комплексного электромагнитного отклика атомных ядер в процессе их возбуждения под действием соответствующего поля высокой напряженности. Сама процедура абсолютно безболезненна, может проводиться неограниченное количество раз, однако стоит дороже идентичных, более простых мероприятий.

Основными показаниями к МРТ связок и иных структур голеностопа выступают сложные для классической диагностики:

  • Вывихи;
  • Растяжения;
  • Переломы;
  • Защемления нервных окончаний;
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, в частности артрозы и артриты.

При этом в рамках выполнения МРТ будут визуализированы все элементы сустава, содержащие жидкости. В частности это мягкие ткани, связки, сухожилия, но не костная ткань.

Высокая разрешающая способность магнитно-резонансной томографии позволяет выявить даже микротрещины и травмы, принципиально не обнаруживаемые с помощью УЗИ и рентгена. Сама процедура достаточно простая:

  • Пострадавший снимает с себя любые металлические изделия и ложится на стол томографа;
  • Нижние конечности человека фиксируют, после чего стол, на котором находится пациент, заезжает в тоннель базового устройства;
  • Аппаратура включается, производится сканирование и фиксация результатов.

В среднем мероприятие длится от 30 минут до часа, в зависимости от того, был ли использован для диагностики контраст либо нет.

КТ голеностопа является альтернативой МРТ, при этом базовая методика основана на разности ослаблений рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

В отличие от стандартной рентгенографии, КТ даёт более информативно картинку в отношении не только костных тканей, но и также отдельных элементов сустава, притом в высокой разрешающей способности.

Поскольку компьютерная томография в любом случае использует рентгеновские лучи, применять её для диагностики на постоянной основе и регулярно не рекомендуется. Соответственно противопоказания к проведению КТ идентичны прямым запретам на рентгенографию.

Основными показаниями к проведению процедуры является:

  • Наличие сложных травм;
  • Подозрение на опухоль;
  • Комплексные деструктивные процессы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Остеохондропатии любого типа;
  • Воспалительные заболевания суставов хронической природы.

Рентген голеностопа

Рентгенография является первичной инструментальной методикой исследования голеностопного сустава при его повреждении и в любом случае назначается травматологом, ортопедом, ревматологом, хирургом либо иным профильным специалистом после первичного обращения за врачебной помощью.

Рентген голеностопа позволяет обнаружить любые достаточно крупные нарушения целостности костных тканей в соответствующей локализации. Основными показаниями для проведения мероприятия выступают:

  • Сильный болевой синдром в голеностопе;
  • Его видимая деформация;
  • Снижение подвижности и так далее.

В общем случае рентген голеностопа производится в двух проекциях – задней и боковой. Каждая из них даёт возможность качественно оценить состояние костей и косвенно – иных структур сустава.

При этом рентгенография показывает не только прямые травмы, но и также может указывать на наличие хронических патологий виде подагры, артрита, артроза, остеомиелита и злокачественных либо доброкачественных новообразований. Для проведения рентгена существует ряд ограничений.

В общем случае не рекомендуется выполнять процедуру более 2 раз год.

Также с осторожностью назначается рентгенография для беременных, женщин в период лактации и детей возрастом до 14 лет. Само мероприятие не требует предварительной подготовки.

Узи голеностопа

Ультразвуковая диагностика голеностопного сустава недорогим и относительно информативным методом мониторинга состояния соответствующей локализации в отношении мягких тканей и полостей структурных компонентов. В рамках одной процедуры узист обследует сустав в нескольких проекциях.

Основными преимуществами Узи голеностопа является доступность мероприятия, отсутствие необходимости предварительной подготовки, полная безопасность для здоровья, быстрота процедуры и так далее.

Базовые показания к проведению узи связок, сухожилий и иных компонентов голеностопа включает в себя:

  • Наличие свежих повреждений соответствующего сустава;
  • Острой патологической симптоматики с подозрением на повреждение отдельных элементов голеностопа;
  • Признаков ряда хронических патологий опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей.

Применяя УЗИ-диагностику можно явно визуализировать наличие разрыва связок, повреждений сухожилий, формирования различных объемных образований, ревматоидных поражений, лигатур, зон активных воспалений и пяточной шпоры.

При этом нарушение целостности костных тканей с помощью ультразвукового исследования не выявляется. Среднее время проведения мероприятия колеблется в пределах от 20 до 30 минут, результат процедуры будет выдан на руки непосредственно после его завершения.

 Ультразвуковое исследование мягких тканей

При проведении узи мягких тканей голеностопа, используя дуплексное сканирование, диагност может выявить:

  • Различные хронические заболевания суставов;
  • Разрывы связочных структур сухожилий;
  • Косвенно обнаружить возможные крупные переломы костных тканей;
  • Помимо этого в режиме реального времени визуализируется наличие скоплений жидкости, чаще всего в подкожной сумке лодыжек.

Как показывает практика, точность и информативность ультразвукового исследования в отношении голеностопного сустава несколько ниже, чем у магнитно-резонансной либо же компьютерной томографии.

Однако учитывая низкую стоимость выполнения мероприятия, относительную простоту и отсутствие противопоказаний, наряду с выполнением рентгенографии в 90% случаях позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии.

Рентген здорового голеностопного сустава

В общем случае у человека в отношении рентгена здорового голеностопа, применяются следующие критерии: 

  • Относительное расположение костных структур, размеры и формы в сочлениях – без патологических изменений;
  • Отсутствие рыхлости, чрезмерных уплотнений, воспалительных поражений и разрушения костных фрагментов;
  • Однородность структуры ткани без наличия линий разломов. Сами кости полупрозрачные, отсутствуют наросты в краевых компонентах, сужение либо расширение суставных щелей, мозгового канала.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

28 Компрессионные носки для фиксации голеностопа

Эластичные суппорты, бандажи и компрессионные носки являются распространенными видами фиксатора голеностопного сустава, которые могут использоваться как в рамках терапии заболеваний […]

Симптомы травм голеностопного сустава

Растяжение связок стопы является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Каковы […]

6 5 Что делать при растяжении стопы

Одним из самых распространённых типов травм нижних конечностей являются повреждения голеностопного сустава. Что делать при сильном растяжении связок голеностопа? Как […]

36 Мази при ушибах и растяжениях голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При […]

9 Диагностика голеностопного сустава Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и […]
48 Тейпирование голеностопного сустава

Тейп – это клейкая, эластичная лента по типу лейкопластыря, которую используют для фиксации сустава. Голеностоп часто травмируется не только у […]

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/golenostop/diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.