Укол в сустав при бурсите

Содержание

Укол в сустав при бурсите – Лечение Суставов

Укол в сустав при бурсите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава.

Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата.

Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения.

В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Препараты глюкокортикоидов:

  • целестон,
  • дипроспан,
  • гидрокортизон,
  • флостерон,
  • кеналог.

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща.

Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет.

Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения.

В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона.

Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

  • креспин-гель,
  • синокром,
  • остенил.

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения.

Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых.

На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы.

Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета.

Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии.

Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм.

Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе.

Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом.

Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/ukol-v-sustav-pri-bursite/

Терапия бурсита и применение антибиотиков

Укол в сустав при бурсите

Бурситом называется заболевание воспалительной природы, поражающее околосуставную сумку (слизистую оболочку), которое сопровождается деформацией подвижного сочленения, покраснением кожного покрова, ограничением двигательной активности конечности, болью, отеком.

При выборе методов лечения учитываются степень выраженности проявлений, распространение патологического процесса, состояние иммунной системы, клиническая картина, изменения в затронутых тканевых структурах. Терапия обычно является комплексной, включает медикаментозное воздействие, проведение физиопроцедур и массажа, соблюдение режима.

Препараты применяются для устранения болевых ощущений, подавления воспаления. Раневые, инфекционные, травматические бурситы лечатся антибиотиками. При этом назначается одновременное использование 2-3 медикаментов в виде мазей, уколов, таблеток.

Основы антимикробной терапии

Антибиотики при бурсите применяются, если воспалительный процесс носит гнойный характер. Первые признаки осложнения состояния требуют проведения пункции синовиальной сумки с последующей отправкой экссудата на исследование, где в лабораторных условиях выявляется возбудитель, определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию лекарств.

Антибиотикограмма составляется не менее 5 дней. Поскольку для гнойной формы патологии этот срок слишком велик (процесс быстро прогрессирует), назначается применение антибиотиков с широким спектром активности:

  • цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефалотина);
  • пенициллинов (Амоксиклава, Оксациллина);
  • тетрациклинов (Доксициклина, Рондомицина);
  • линкозамидов (Линкомицина, Клиндамицина);
  • аминопенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина);
  • аминогликозидов (Гентамицина, Изепамицина).

Если выбранный препарат не дает желаемого эффекта, он заменяется при получении данных теста.

Цефалоспорины

Цефтриаксон предназначен для внутривенного, внутримышечного введения. Суточная норма – 1-2 г. Она может увеличиваться в зависимости от тяжести патологии и составлять 4 г. Наибольшая дневная доза – 0,05 г/кг. Процедура проводится единожды в сутки. Дети, вес которых превышает 50 кг, лечатся аналогично взрослым. Длительность терапевтического курса – 14 дней.

Дозировка Цефалотина индивидуальна. При установлении нормы учитывается тяжесть, локализация заболевания, чувствительность патогена. Средство вводится внутримышечно, внутривенно с интервалом 4-6 ч.

Величина разовой дозы – 500 мг или 1 г. Проявления тяжелых форм течения устраняются путем увеличения количества вводимого препарата (норма – 2 г, перерыв – 4 ч).

Продолжительность лечения устанавливается специалистом.

Пенициллины

Лечение бурсита Амоксиклавом начинается с расчета суточной нормы. Для детей ключевыми факторами являются вес, возраст: на 1 кг приходится 40 мг медикамента. Рекомендуется разбивать указанную дозу на несколько приемов (3 раза в течение дня). Подросткам и взрослым назначается 375 мг Амоксиклава трижды в сутки, иногда 625 мг – дважды. Таблетки принимаются до еды.

В виде инъекций лекарство вводится 1 раз за 8 ч. Дозировка для взрослых – 1200 мг. Детская (меньше 12 лет) норма – 30 мг/кг с аналогичным интервалом. Лечение уколами колеблется от 5 до 14 дней.

Оксациллин в виде таблеток принимается перед употреблением пищи (за 60 мин) по 3 г в сутки.

Антибактериальная терапия занимает от недели до 10 дней, при тяжелом течении продлевается до 21 дня.

Суточная норма для внутримышечного, внутривенного введения равна 2-4 г. Дозировка корректируется в соответствии с состоянием почек пациента.

Тетрациклины

Подбором оптимальных кратности, длительности применения, дозы Доксициклина занимается специалист. Для одного перорального приема, внутривенного капельного введения необходимо 0,1-0,2 г лекарства, дневной максимум – 0,3-0,6 г (таблетки), не более 0,3 г (капельницы).

На дозировку влияет состояние больного, тип патогена (возбудитель). В первые сутки назначается 0,2 г, далее – вдвое меньше. Иногда 200 мг – дневная доза всего периода терапии. Подросткам устанавливается аналогичная норма. Дозировка первого дня лечения для детей – 4 мг/кг, последующих – варьируется от 2 до 4 мг/кг.

Схема приема Рондомицина определяется тяжестью проявлений, чувствительностью возбудителя к лекарству. При легком, среднетяжелом течении в сутки рекомендуется 600 мг препарата. Дневная дозировка дробится на 4-разовый прием по 150 мг, или дважды в сутки по 300 мг.

Допустимый 24-часовой максимум – 1200 мг. Когда симптомы воспаления полностью исчезают, лечение бурсита не заканчивается: рекомендуется продолжать применение еще 1-2 дня. Рондомицин принимается перед едой (за 60 мин) или спустя 2-часовой отрезок времени. Лекарство следует хорошо запивать.

Линкозамиды

Суточная дозировка Линкомицина – 1,5-2 г (трижды-четырежды по половине грамма). Ежедневная детская норма – от 0,03 до 0,06 г/кг. Внутривенное введение проводится дважды в сутки, предполагает использование 0,6 г препарата за 1 процедуру. Продолжительность терапии – от 1 до 2 недель.

Аналогом Линкомицина является Клиндамицин – эффективное лекарство от бурсита в виде таблеток (перорально), раствора (инъекции).

Твердая форма препарата принимается с интервалом 6-8 ч ежедневно по 150 мг. Дозировка зависит от тяжести патологии, в сложных случаях возрастает вдвое-втрое.

При внутривенном, внутримышечном введении раствора используется 300 мг препарата для укола дважды в день (по 150 мг).

Тяжелые формы болезни требуют увеличения суточной нормы 4-9 раз с разделением на 3-4 процедуры. За 1 раз допустимо вводить максимум 1,2 г за 60 минут внутривенно, 0,6 г – внутримышечно.

Аминопенициллины

Ежедневная дозировка таблеток Ампициллина – 1 г (4 приема по 250 мг). Рекомендуется соблюдать равные (6-часовые) интервалы между каждым применением для поддержания постоянного уровня действующего вещества. Лечение обычно занимает 5 суток, однако продлевается вдвое и больше, если диагностированы осложнения.

При назначении Амоксициллина (таблеток, суспензии) суточная норма – 1,5 г (трижды равными долями). Когда развивается тяжелая форма болезни, разовая дозировка увеличивается до 0,75-1 г. Максимум в сутки разрешается использовать 6 г медикамента.

Аминогликозиды

При определении нормы Гентамицина учитывается тяжесть поражения, локализация патологического процесса, чувствительность микроорганизмов.

Внутривенно, внутримышечно ежедневно вводится 3-5 мг/кг (требуется 2-4 процедуры). Продолжительность терапии равна 7-10 дням.

Суточная дозировка может варьироваться от 0,12 до 0,16 г с аналогичной длительностью курса. Иногда назначается однократное использование 0,24-0,28 г препарата.

Норма Изепамицина устанавливается аналогично Гентамицину, дополнительно во внимание берутся проблемы с почками – нарушенная выделительная функция. Средние показатели дозирования: 8 мг, 15 мг на кг веса с разовым суточным введением. Максимум допустимо применять 1,5 г за 24 часа. Курс длится 5-14 суток.

Местное воздействие

При бурсите мазь – вспомогательная мера, дополняющая общую медикаментозную терапию. Обычно применяются наружные препараты с антибиотиками, противовоспалительными и регенерирующими веществами. Любая мазь от бурсита используется в виде компрессов. Рекомендуется лечиться Димексидом (самый популярный медикамент), Левомеколем, Линиментом бальзамическим.

Для компресса новокаин разводится с Диметилсульфоксидом (3:1). Полученным раствором смачивается марля, после чего накладывается на больной сустав. Чтобы усилить эффект, сверху необходимо положить полиэтилен, утеплить. Процедура длится 30 минут.

Компресс с Димексидом, добавленным в кипяченую воду (1:4), эффективен при гнойных скоплениях, поскольку способствует их удалению из суставной сумки, препятствует повторному образованию.

Для улучшения проникновения лекарств, к раствору подсыпаются сухие антибиотики. Смесью обрабатывается пораженный участок.

При появлении жжения, раздражения, компресс немедленно удаляется с кожного покрова во избежание ожога. Наибольшая допустимая продолжительность использования Димексида при бурсите – 10 суток.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Воспаление суставной сумки – серьезная патология, которая без необходимого лечения может привести к осложнениям: артрозу, остеомиелиту. Гнойные проявления поражения могут перерасти в сепсис. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо обратиться к врачу сразу после обнаружения первичных симптомов заболевания.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/bursit/antibiotiki.html

Бурсит локтевого сустава — лечение антибиотиками

Укол в сустав при бурсите
Бурсит локтевого сустава — воспаление суставной сумки (бурсы), которое может возникать после травмы, в результате других воспалительных патологий суставов или на фоне системных заболеваний организма, сопровождается болью и отечностью в области пораженного локтя.

Терапия бурсита проводится комплексно лекарственными средствами различных групп. Но антибиотики при бурсите локтевого сустава показаны только в ситуациях, когда причиной патологических процессов становится бактериальная инфекция.

Бурсит локтевого сустава — воспалительный процесс в суставной сумке, сопровождающийся скоплением экссудата (серозной жидкости) или гноя (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Скапливающаяся при остром воспалении жидкость растягивает суставную сумку, а при переходе патологических процессов в хроническую форму ее стенки с внутренней стороны покрываются фибрином.

В зависимости от причины воспаления, выделяют бурсит локтевого сустава:

  • асептический (неинфекционный);
  • инфекционный (неспецифический, вызванный стрептококками или стафилококками, или специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, палочкой Коха).

Инфекционный бурсит сопровождается скоплением в суставной сумке гнойного содержимого. Инфекция может проникнуть в полость через открытую рану, во время проведения операции либо с током крови и лимфы при бактериальных инфекциях, протекающих в организме.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава применяются только для лечения специфического или неспецифического инфекционного воспаления, проявляющегося:

  • отеком локтя (припухлостью, мягкой на ощупь);
  • покраснением кожи в области пораженного локтевого сустава;
  • болью в области воспаления;
  • повышением температуры, лихорадкой, общим недомоганием (при острой форме воспалительных процессов);
  • флегмоной (разлитое гнойное воспаление в близлежащих тканях жировой клетчатки, на фоне которого может развиться тошнота и рвота, спутанность сознания).

В отличие от артрита и артроза, бурсит не вызывает скованности и нарушений двигательной функции локтевого сустава.

Также антибиотики могут применяться в терапии раневого и травматического, серозного бурсита локтевого сустава для профилактики инфекционных осложнений.

Антибактериальная терапия

Если диагностирован инфекционный бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками назначается только после определения вида возбудителя.

Для этого проводятся пункция и последующий бактериологический анализ жидкости (экссудата), скапливающейся в синовиальной сумке.

Затем с учетом чувствительности выявленного возбудителя к тем или иным антибактериальным средствам подбирается оптимальный препарат.

От бурсита локтя назначаются антибиотики следующих групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • полусинтетические пенициллины.

Препаратами выбора чаще выступают антибиотики группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Если же выявленный возбудитель проявляет устойчивость к этим веществам или у пациента существуют противопоказания к их применению, подбираются антибиотики других групп.

При тяжелом течении патологических процессов врач может назначить одновременный прием антибиотиков двух групп. Лекарственные средства применяются в форме таблеток или вводятся инъекционно.

Также проводится дренаж (промывание) суставной сумки локтевого сустава антибактериальными растворами.

В некоторых случаях при бурсите локтевого сустава для удаления гнойного содержимого требуется оперативное вмешательство.

Фторхинолоны

Фторхинолоны также проявляют антибактериальную активность ко многим инфекционным микроорганизмам.

В терапии бурсита могут применяться:

  1. Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) — фторхинолон 1 поколения, действующий преимущественно на грамотрицательные бактерии.
  2. Спарфлоксацин (Спарфло) — антибиотик 2 поколения, также действующий в основном на грамотрицательную флору, в том числе на бактерии, устойчивые к фторхинолонам 1 поколения.
  3. Моксифлоксацин (Авелокс) — препарат 3 поколения, характеризующийся наибольшим спектром противомикробной активности (по сравнению с антибиотиками 1 и 2 поколения).
  4. Антибиотики фторхинолоновой группы — сильнодействующие вещества, имеющие наибольшее число противопоказаний и чаще других вызывающие побочные реакции со стороны различных органов и систем организма.

Не пропустите:  Бурсит пятки

Противопоказано назначать фторхинолоны пациентам с эпилепсией, сердечной аритмией и хронической сердечной недостаточностью, брадикардией, почечной недостаточностью, аллергией на основной или вспомогательные компоненты, другие средства этой группы. Лекарственные средства запрещено принимать пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Фторхинолоны не назначают пациентам, у которых ранее отмечалось поражение сухожилий на фоне лечения антибиотиками этой группы.

Полусинтетические пенициллины

Полусинтетические пенициллины от бурсита локтя применяют в ситуациях, когда назначение антибиотиков других групп становится невозможным по медицинским показаниям.

Обычно препаратами выбора становятся:

  • Оксациллин;
  • Карбенициллин;
  • Амоксициллин.

Препараты могут назначаться в форме таблеток или инъекций. Инъекционный раствор Амоксициллина (Аугментин) вводится внутривенно (струйно либо капельно), не предназначен для внутримышечных уколов. Раствор Оксациллина и Карбенициллина вводят внутримышечно либо внутривенно.

В случае одновременного применения с аминогликозидами растворы для инъекций вводятся поочередно.

Нельзя смешивать препараты в одном флаконе, поскольку пенициллины инактивируют антибиотики группы аминогликозидов.

Пенициллиновые антибиотики не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам, функциональными нарушениями работы печени, почечной недостаточности.

Средства для устранения боли и воспаления

Помимо антибиотиков при инфекционном бурсите локтя назначаются препараты других групп.

Группа препаратовДействиеОсобенности применения
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен)Уменьшают отек, боль и воспаление, оказывают жаропонижающее действиеПрименяются в форме таблеток, суппозиторий или инъекций, а также наружно (мази, гели, кремы)
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог, Дипроспан)Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действиеВводятся инъекционно в суставную сумку пораженного сустава при тяжелом течении гнойного воспаления, когда приема НПВС оказывается недостаточно

Чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение, тем легче купировать инфекционно-воспалительные процессы. При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу.

Инфекционный бурсит — серьезное заболевание, приводящее к развитию остеомиелита, флегмоны или абсцесса, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента.

Избежать опасных последствий поможет только своевременное лечение инфекционного бурсита локтевого сустава антибиотиками, которые доктор подбирает индивидуально в зависимости от вида возбудителя инфекции, тяжести течения воспалительного процесса, возраста и сопутствующих патологий пациента.

материалы

Причины, симптомы и лечение бурсита ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита От чего возникает и как лечить бурсит Лечение бурсита локтевого отростка Лечение бурсита в домашних условиях Лечение бурсита народными средствами Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/bursit/antibiotiki-pri-bursite-loktevogo-sustava.html

Препараты при бурсите

Укол в сустав при бурсите

При бурсите воспаляется околосутавная синовиальная сумка, содержащая смазывающую жидкость. Это прослойка, которая защищает ткани от повреждений при трении. Бурсы расположены между костями и сухожилиями — в местах с усиленным механическим воздействием. В основном бурсит поражает конечности, и в суставах возникает боль, дискомфорт.

Лечение бурсита необходимо начать сразу же после уточнения диагноза.

Причины и симптомы

Терапия лекарствами должна не только справиться с недугом, но и ликвидировать его первоисточник. Причины образования бурсита:

  • тяжелые нагрузки на сустав;
  • травмы в мышцах и сухожилиях;
  • сопутствующие недуги ОДА (полиартрит, артрит, подагра, артроз);
  • инфекционные заболевания;
  • патогенные микроорганизмы;
  • аутоиммунные болезни;
  • остеомиелит;
  • ангина;
  • ОРВИ.

Симптомы недуга:

  • острые боли в суставе, появляющиеся во время резких движений;
  • припухлость в пораженном участке;
  • слабость;
  • увеличенная температура в очаге проявления;
  • гиперемия кожи в околосуставном участке.

Препараты

Лекарства подбирает врач, на основе провокатора и степени протекания болезни.

С помощью общепринятых методов лечения можно решить эту проблему, если в бурсе нет инфекции, и стадия недуга не перешла в хроническую форму. Для исключения таких явлений необходимо сделать анализы синовиальной жидкости на присутствие бактерий.

При остром течении бурсита больному нужно соблюдать покой. Терапия проводится с целью устранить инфекцию и избежать осложнения. Врач предписывает медпрепараты, оказывающие обезболивающее, антимикробное и противовоспалительное действие. Дозировки и режим принимаемых лекарств зависят от состояния пациента и особенностей развития болезни.

Против инфекционного бурсита используют антибиотики и противовоспалительные медпрепараты.

Антибиотики

При несвоевременном лечении и запущенной стадии бурсита врач назначает антибактериальные средства. Они ликвидируют болезнетворные бактерии, помогая организму справиться с болезнью. В основном применяются препараты, имеющие широкий спектр действий — макролиты, цефалоспорины, пенициллины. Некоторые медики оспаривают целесообразность использования антибиотиков.

В случае инфекционного, раневого, травматического бурсита их принимают обязательно. Причем врач может порекомендовать прием нескольких медпрепаратов.

При травматической форме бурсита применяется раствор «Гидрокортизона» с антибиотиком — делается укол в полость бурсы. Методика способствует только временному облегчению.

Поэтому при первых подозрениях на появление бурсита необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение на ранних этапах болезни.

Противовоспалительные

Острые формы недуга лечатся консервативным способом. В первую неделю болезни врачи рекомендуют больному соблюдать покой, накладывается гипсовая лонгета и назначаются противовоспалительные медпрепараты. Но лечение с помощью покоя не должно превышать 10 дней. Даже при болях 1—2 раза в сутки следует проводить сгибание и разгибание воспаленного сустава.

Противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты оказывают такой эффект:

  • уменьшается болевой синдром;
  • купируется воспалительный процесс;
  • предотвращается прогрессирование заболевания.

Обезболивающие

Используются лекарства, устраняющие боль и способствующие купированию воспаления. Эти препараты в основном комбинируют с антибиотиками. Учитываются индивидуальные особенности больного. Чтобы был достигнут максимальный эффект, их сочетают с другими методиками лечения, так как терапия медикаментами не дает гарантию на полное выздоровление.

Кортикостероиды

Уколы с кортикостероидами при бурсите позволяют быстро понизить воспаление и боль.

Лекарства обладают сильным противовоспалительным действием, и их вводят прямо в бурсу. Они снижают отечность и боль.

Инъекции кортикостероидов имеют продолжительное действие и дополняют основную терапию, чтобы краткосрочно купировать боль.

Поскольку они могут спровоцировать серьезные побочные эффекты, при бурсите их длительно не принимают.

Формы выпуска и список препаратов от бурсита

Медикаментозные средства для лечения бурсита представлены в таблице:

ГруппаНазвание препаратаФорма выпуска
Антибиотик«Цефазолин»Порошок для инъекционного раствора
«Цефикс»Капсулы, порошок для приготовления суспензии
«Фромилид»Гранулы для приготовления суспензии, таблетки
Противовоспалительные«Ибупрофен»Таблетки
«Диклофенак»Раствор для инъекций
«Кеналог»Таблетки, суспензия для инъекций
«Дипроспан»Раствор для инъекций
«Индометацин»Драже, капсулы
«Вольтарен»Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные
Обезболивающие«Анальгин»Таблетки, растворы в ампулах
«Баралгетас»Раствор для инъекций
Кортикостероиды«Триамцинолона гексацетонид»Суспензия для инъекций

Лечебная мазь

Используется для местной терапии бурсита. Средства эффективно устраняют боль снаружи, имея рассасывающий эффект. Врач индивидуально подбирает лекарство, помогающее избавиться от отечности и обеспечивающее нормальный лимфо- и кровоток. На начальных этапах болезни мазь может полностью справиться с недугом. Эффективны препараты «Диклофенак», «Траумель С», мазь Вишневского и др.

Использование инъекций

Уколы делаются внутримышечно и внутривенно. При острых, нестерпимых болях в области больного сустава ортопед может назначить гормональный укол в суставную сумку. Препараты в основном комбинируют с антибиотиками. Гормоны зачастую оказывают побочные эффекты. Поэтому задача медицины — улучшить общий и местный иммунитет.

Таблетки при бурсите

При бурсите потребуется принимать универсальные обезболивающие и противовоспалительные таблетки.

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Избавить человека от бурсита они не могут.

Наиболее результативна комплексная терапия заболевания. Прием медпрепаратов следует сочетать с физиотерапевтическим лечением и разогревающими компрессами.

При бурсите в основном применяются такие обезболивающие лекарства в таблетках, как «Седальгин», «Но-Шпа», «Анальгин».

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/slizistyh/preparaty-ot-bursita.html

Антибиотики при бурсите коленного сустава: эффективные уколы

Укол в сустав при бурсите

Воспалительный процесс с поражением суставной сумки может носить септический и асептический характер, при появлении гнойного экссудата антибиотики при бурсите становятся неотъемлемой частью лечения.

Краткое описание заболевания

Все суставы имеют слизистую оболочку, окружающую сочленение. Воспаление синовиальной сумки развивается по причине:

  • механической травмы;
  • поражения околосуставной бурсы инфекцией.

Патологический процесс возникает с образованием жидкости (экссудата), которая может иметь гнойное или серозное содержимое.

Симптомы, появляющиеся при остром бурсите, следующие:

  • припухлость в области локтевого, коленного или другого воспаленного сочленения;
  • покраснение кожи в пораженной области и боли в суставах;
  • болезненность при пальпации и ощущение жара;
  • при гнойном бурсите развивается лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких показателей (38-39 градусов);
  • подвижность в области пораженного сустава не ограничена (в отличие от артрита).

Воспаление в сумке (бурсит) может протекать в виде:

  • острого заболевания;
  • по типу подострого течения;
  • при неблагоприятных условиях болезнь переходит в хроническую форму.

При травматических бурситах с отсутствием гнойного содержимого рекомендовано наложить давящую повязку с помощью эластического бинта на сустав в области колена или локтя. Это необходимо для иммобилизации конечности, ограничения ее подвижности и уменьшении отека.

Развитие воспаления с повышенным образованием синовиальной жидкости хорошо поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Терапия при хронических бурситах направлена на уменьшение медиаторов, которые вызывают отек и болезненность тканей. В клинической практике получили использование:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам.

Недостатком лекарств является их поражающее действие на слизистую желудка. Поэтому в последнее время при бурсите суставов предпочитают назначать  лекарственные средства нового поколения, отличающиеся высокой ценой и щадящим воздействием на организм. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам;
  • Аркоксиа;
  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб.

Местное применение мазей с противовоспалительными компонентами позволяет дополнительно воздействовать на болезненный очаг при различных формах бурсита. Значительно способствуют проникновению в сустав лечебных агентов компрессы с Димексидом. Это вещество поступает непосредственно в область воспаленной внутрисуставной сумки и помогает доставить туда другие необходимые средства.

Чтобы лечить бурсит Димексидом, его разводят с Новокаином в соотношении 1:3, при повышенной чувствительности кожи можно брать большее количество анестетика (5 и более частей). Воспаленный участок присыпают порошком антибиотика.

Терапия геморрагического бурсита с признаками кровоизлияния проводится с использованием гемостатических средств и механического удаления кровянистого содержимого.

В каких случаях назначают антибиотики?

Применение средств антибактериального действия становится жизненно необходимым, если воспаление принимает гнойный характер и установлен диагноз острого бурсита. В таких случаях начинается распространение экссудата в близлежащие ткани и тотальное рассредоточение гнойных масс.

При подобных поражениях наблюдается бурная реакция организма в виде лихорадочного состояния, протекающая на фоне общей интоксикации. Лечение антибиотиками бурсита в данном случае необходимо для того, чтобы остановить течение патологического процесса и предохранить пациента от развития тяжелых осложнений.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Пункция полости сустава необходима для того, чтобы взять выделившийся экссудат для анализа и определить характер воспаления.

Во время проведения процедуры синовиальную сумку промывают физиологическим раствором для механического удаления образовавшегося гноя.

Введение раствора антибиотика непосредственно в очаг воспаления помогает более активно бороться с инфекцией. К такому методу прибегают в случаях тяжелого течения заболевания, когда оно осложняется гнойным поражением соседних тканей. Метод прямой доставки лекарственного средства к пораженному месту позволяет активно влиять на течение болезни.

Наиболее часто при бурсите коленного сустава назначаются антибиотики из разных групп (от двух до трех препаратов). Медикаменты применяют непосредственно в сустав, внутримышечно, внутривенно или в виде таблеток.

Чтобы лечение было эффективным, во время взятия пункции определяют чувствительность патогенной флоры. До того, как будут готовы результаты исследования (это занимает около недели), пациенту с бурситом назначают лекарства широкого спектра действия.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/bursit/gruppy-antibiotikov-dlya-lecheniya-bursita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.