Туннельный синдром плечевого сустава

Содержание

Туннельный синдром

Туннельный синдром плечевого сустава

Туннельные синдромы — компрессионные периферические нейропатии в костно-сухожильно-мышечных каналах.

Синдром запястного канала

Сдавление срединного нерва в запястном канале развивается по типу медленно нарастающей компрессии из-за возникновения деформации стенок туннеля при травматическом повреждении дистального отдела предплечья и кисти либо вследствие асептического воспаления и набухания сухожильных влагалищ сгибателей пальцев при длительном их перенапряжении. Ведущим начальным клиническим симптомом являются парестезии в пальцах и кистях рук. По мере прогрессирования заболевания интенсивность парестезии нарастает, затем присоединяются диффузные боли, а также онемение по утрам. Стойкие нарушения болевой и температурной чувствительности являются симптомами развернутой стадии заболевания. Двигательные нарушения — парез мышц возвышения большого пальца — наблюдаются значительно реже нарушений чувствительности.

Сдавление срединного нерва в локтевой области

Поражение обусловлено сдавлением нерва в области надмыщелкового выроста, между поверхностной и глубокой головками круглого пронатора, под краем дуги поверхностного сгибателя пальцев.

Ноющие боли по медиальному краю локтевой области и проксимальному отделу предплечья — наиболее частый признак заболевания. Они возникают или усиливаются под действием тупой травмы предплечья или интенсивной мышечной нагрузки.

Наблюдается иррадиация болей дистально в кисть и I-III пальцы или проксимально по медиальному краю плеча до плечевого сустава и грудной клетки. Обязательным симптомом заболевания являются боли при пальпации над круглым пронатором. Часто возникают парестезии.

Выявляют гипальгезию и гипестезию в зоне иннервации срединного нерва на кисти.

Синдром круглого пронатора

Возникает вследствие туннельного поражения срединного нерва в локтевой области. Характерны симптомы раздражения и выпадения функций дистального отдела срединного нерва: боли при пальпации над пронатором, симптомы натяжения срединного нерва в локтевой области. Гипалгезия охватывает всю зону чувствительной иннервации срединного нерва на кисти.

Синдром переднего межкостного нерва

Компрессия проксимального его участка вызвана сухожилиями и апоневротическими участками мышц, а также атипично расположенными сосудами и отломками переломов плечевой, лучевой костей.

Заболевание начинается с болей в проксимальном отделе предплечья. Продолжительность болей до 2-3 нед.

После стихания болей обнаруживается паралич длинного сгибателя I пальца, глубокого сгибателя II-III пальцев и квадратного пронатора. Нарушения движений весьма типичны.

При попытке произвести щипок I-II пальцами не сгибается концевая фаланга I пальца, но основание фаланги того же пальца сгибается больше обычного.

Сдавление локтевого нерва в канале Гийона

Наиболее частой причиной туннельного поражения нерва в этой области является профессиональная нагрузка мышц кисти и механическое сдавление нерва. К развитию поражения могут привести переломы лучевой кости и костей основания кисти.

Боли и парестезии являются ведущими симптомами заболевания. Боли носят жгучий или глубинный, ноющий характер и часто усиливаются ночью или под влиянием движения кисти. Почти всегда имеются боли в IV-V пальцах и по локтевому краю кисти, подчас распространяясь до локтевого сустава и подмышечной области.

Парестезии в виде анемии, покалывания, «легкого электрического тока» возникают либо отмечаются постоянно. Ночные парестезии наблюдаются гораздо чаще дневных. Наиболее частым вариантом локализации парестезии, гипестезии и гипалгезии является ульнарная поверхность IV-V пальцев, реже III-V пальцев.

Парезы и гипотрофия мышц, иннервируемых локтевым нервом в области кисти, наблюдаются реже.

Синдром кубитального канала

Поражение локтевого нерва в локтевой области. Парестезии наблюдаются не только на ладонной поверхности IV-V пальцев, но и распространяются на тыльную поверхность кисти и на основание ее ладонной поверхности.

Почти всегда пальпация сопровождается ощущением боли в месте проекции нерва в локтевой области, а у части больных — и вдоль его проекции на предплечье. У многих больных возникает симптом Тиннеля-Гофмана.

Типичны гипалгезия и гипестезия по ульнарному краю кисти и на ладонной поверхности IV, V, а иногда III пальцев.

Двигательные нарушения обычно возникают позже расстройств чувствительности. Наиболее рано выявляется слабость отведения V пальца. По мере прогрессирования заболевания появляется слабость отведения и приведения остальных пальцев, парез глубокого сгибателя для IV-V пальцев и локтевого сгибателя кисти.

Туннельные синдромы лучевого нерва

В локтевой области обусловлены компрессией его мышечной перегородкой, фасциальными тяжами или сосудами, пересекающими нерв в области локтевого сустава, начальным участком лучевого разгибателя кисти и краем супинатора.

Выделяют туннельное поражение заднего межкостного нерва (паралитическая форма — прогрессирующий парез разгибателей пальцев) и радиальный туннельный синдром (альгическая форма — боли по радиальному краю локтевого сустава с распространением на предплечье и тыл кисти).

При обеих формах наблюдаются чувствительные расстройства и спонтанно возникающие парестезии.

Сдавление надлопаточного нерва в вырезке лопатки

Натяжение и травматизация нерва возникают при сгибании и приведении плеча при травме на уровне плечевого пояса.

Ведущим клиническим симптомом начала заболевания являются колящие или тупые боли в плечевой области, почти постоянного характера. Боли появляются или усиливаются при движениях, пальпации над проекцией надлопаточного нерва; отчетливо выступает гипотрофия подостной мышцы. Расстройств чувствительности не возникает.

Туннельные поражения подмышечного нерва

Возникают при его компрессии в четырехстороннем пространстве при определенном положении плеча.

Ведущий симптом — постоянные боли в плечевой области, чаще всего на задней поверхности дельтовидной области, нередко с распространением на переднюю и боковую поверхность плеча. У большинства больных происходят нарушения чувствительности на боковой поверхности плеча; характерна атрофия дельтовидной мышцы.

Тарзальный туннельный синдром

Развивается вследствие компрессии большеберцового нерва, медиального и латерального подошевенных нервов на уровне голеностопного сустава и метатарсальных головок костей стопы по внутренней поверхности. Основные жалобы на ноющие, покалывающие боли в стопе и чувство онемения в ней. В двигательной сфере наблюдается парез и атрофия приводящих пальцы коротких мышц.

Лечение туннельных поражений нервов

Определяется прежде всего этиологией заболевания и степенью поражения. В острой стадии болезни показано снятие мышечных нагрузок вплоть до гипсовой иммобилизации. Стойкий болевой синдром является показанием к параневральному введению эмульсий кортикостероидов. Хирургическое лечение в виде декомпрессии показано в запущенных стадиях и при недостаточном эффекте консервативной терапии.

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/nejrotravmatologiya-pri-povrezhdenii-nervov/terminyi-na-t/tunnelnyij-sindrom.html

Локтевой туннельный синдром

Туннельный синдром плечевого сустава

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава. Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка.

Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти – это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде.

Когда в данной области происходит периодическое раздражение локтевого нерва вследствие травмы или давления, это может привести к локтевому туннельному синдрому.

Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала, тарзальный туннельный синдром или лучевой туннельный синдром. Локтевой туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Анатомия

Локтевой нерв берет начало от нижней части плечевого сплетения. Плечевое сплетение начинается в нижней части шеи от передних ветвей спинномозговых нервов на уровне С5 – С8. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия между шейными позвонками на уровне С5 – Th1.

Считается, что в формировании локтевого нерва участвуют спинномозговые нервы на уровне С7-С8. Нервные волокна, переплетаясь с волокнами других спинномозговых нервов, формируют плечевое сплетение, а затем, выходя из сплетений, формируют нервы.

Локтевой нерв является одним из крупных нервов плечевого сплетения. Локтевой нерв выходит из подмышечной впадины, следуя в составе сосудисто-нервного пучка. Примерно в середине плеча нерв отходит от плечевой артерии к внутренней межмышечной перегородке.

В нижней части плеча нерв проходит по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча. На задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча существует специальная костная борозда для локтевого нерва. Здесь может произойти защемление локтевого нерва.

Если выпрямить руку, то эту борозду можно прощупать кнутри от локтевого отростка. Если эта область локтевого сустава травмируется, то чувствуются прострелы, идущие к 4-5 пальцам кисти.

Выходя из борозды, нерв следует в толще мышц внутренней стороны предплечья, отвечая за их иннервацию, иннервирует кожу внутренней стороны предплечья и 4 и 5 пальцев, а также мелкие мышцы кисти.

Причины

Имеет место несколько возможных причин для развития локтевого туннельного синдрома. Иногда причиной развития локтевого туннельного синдрома являются частые сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Когда рука согнута в локтевом суставе, локтевой нерв натягивается и прижимается к внутреннему надмыщелку, когда рука разогнута в локтевом суставе – нерв расслабляется. Иногда нерв может немного смещаться, упираясь во внутренний край борозды или даже перекатываться через этот край.

При частых движениях, особенно с напряжением мышц, это со временем может вызвать раздражение нерва (невропатия локтевого нерва) и развитие локтевого туннельного синдрома.

Постоянное прямое давление на локоть, в частности, на область борозды локтевого нерва, с течением времени может также привести к локтевому туннельному синдрому. Нерв может раздражаться от того, что вы неправильно сидите за столом или от использования подлокотника во время долгой поездки.

Причиной локтевого туннельного синдрома может быть предшествующая травма локтевого нерва или перелом дистального отдела плеча.

Симптомы

Онемение на внутренней стороне предплечья, кисти, а также 4 и 5 пальцев является ранним и самым частым симптомом локтевого туннельного синдрома. Если травмирующие действие на нерв продолжается, то онемение сопровождается тянущей болью от внутреннего надмыщелка плеча по внутренней поверхности предплечья до кисти.

Начинает страдать точность движений пальцев кисти и, особенно, первого пальца кисти, так как нерв отвечает за иннервацию мышц кисти.
Проявления боли и онемения усугубляются при сгибании руки в локтевом суставе. В этом положении, как уже было сказано выше, нерв натягивается.

Особенно вызывает обострение локтевого туннельного синдрома длительное сгибание руки в локтевом суставе, как, например, при разговоре по телефону или во время сна.

При нажатии или незначительном воздействии на область борозды локтевого нерва может появиться чувство покалывания или, даже прострела до мизинца. Это называется Симптом Тинеля.

Диагностика

Доктор подробно расспрашивает об истории развития заболевания. Задаются вопросы о характере боли, о действиях и движениях, которые провоцируют обострение боли, о прошлых травмах.

Врач внимательно осмотрит локтевой сустав, найдёт наиболее болезненные точки, характер распространения боли, исследует все движения, которые провоцируют обострение боли.

Можно провести несколько тестов для исследования функции лучевого нерва. Электромиография (ЭМГ) проверяет, как работают мышцы предплечья и кисти. Если тест показывает наличие проблемы с мышцами, иннервируемыми локтевым нервом, то следует прежде всего заподозрить диагноз локтевого туннельного синдрома.

Электронейромиография (ЭНМГ) исследует одновременно функцию мышц предплечья и скорость проведения нервных импульсов по волокнам локтевого нерва. Замедление проводимости импульсов в сочетании со сниженной функцией мышц предплечья свидетельствует о патологии локтевого нерва.

Следует отметить, что при незначительных симптомах сдавления локтевого нерва, при слабо выраженной симптоматике, тесты ЭМГ и ЭНМГ могут и не показать снижение функции мышц предплечья и локтевого нерва.

В этом случае диагноз локтевого туннельного синдрома ставится исходя из результатов обследования, осмотра и истории развития заболевания.

Лечение

Консервативное лечение

Самой важной частью лечения локтевого туннельного синдрома является исключение того вида деятельности и тех движений, которые вызвали проблему. Нужно избегать повторяющихся действий, требующих сгибания в локтевом суставе.

На ранней стадии заболевания можно добиться излечения, только избегая сгибания в локтевом суставе. Если состояние вызвано работой, то нужно подумать о смене работы или обязанностей. Это очень важно для того, чтобы лечение проходило успешно.

Возможно, помогут частые перерывы в работе или снижение нагрузки на предплечье при выполнении работы.

Если симптомы усиливаются ночью, можно попытаться держать руку в выпрямленном положении во время сна.

Если это не получается, то следует изготовить лёгкую пластиковую шину на руку и использовать её во время сна.

Это ограничит движения в локтевом суставе в ночное время, тем самым снимая раздражение локтевого нерва. В дневное время возможно ношение специальной шины, предохраняющей от травмы локтевого нерва.

Пациентам с локтевым туннельным синдромом обязательна консультация с врачом по лечебной физкультуре (ЛФК). Врач ЛФК даст советы и покажет, как правильно нагружать руку таким образом, чтобы не вызывать сдавление локтевого нерва в канале.

Ещё одна консультация с врачом-физиотерапевтом позволит подобрать возможные варианты физиотерапевтических процедур.

Упражнения лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтическим лечением постепенно помогут снять воспаление и укрепить мышцы предплечья.

Оперативное лечение

Если достигнуть улучшения с помощью консервативного лечения не удаётся, то следует подумать об оперативном лечении. Это позволит избежать дальнейшей травматизации локтевого нерва.
Целью операции при локтевом туннельном синдроме является снятие избыточного давления на нерв. Делается разрез по внутренней стороне локтевого сустава и предплечья в проекции внутреннего надмыщелка плеча.

Транспозиция локтевого нерва
Один из методов хирургического лечения называется транспозиция локтевого нерва. Во время данной операции хирург выделяет локтевой нерв и перемещает его на переднюю поверхность локтевого сустава. В дальнейшем нерв при разгибании руки не натягивается.

Медиальная эпикондилэктомия При данном методе хирургического лечения производят экономную резекцию внутреннего надмыщелка плеча. Этот метод используется крайне редко.

Он может быть рекомендован в тех случаях, когда в области внутреннего надмыщелка развиваются оссификаты (костные разрастания) или остеофиты (костные шпоры). Резецируются костные образования, сдавливающие локтевой нерв.

Операция может быть выполнена как под общей анестезией (наркоз), так и под региональной анестезией. Региональная анестезия позволяет обезболить только верхнюю конечность целиком.

Реабилитация

При консервативном лечении Консервативное лечение можно считать успешным, если видны улучшения через 5-6 недель. На первом этапе все упражнения выполняются совместно с инструктором или врачом по лечебной физкультуре.

Специальные упражнения помогают избегать постоянно повторяющегося натяжения локтевого нерва и ущемления его в борозде. По мере появления улучшения упражнения усложняются, добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы, а также упражнения, имитирующие ежедневную деятельность.

Возможно, придется носить шину, фиксирующую локтевой сустав, на ночь. Попробуйте делать все повседневные занятия, используя другую руку или поражённую конечность, удерживая её в выпрямленном положении.

Избегайте деятельности, которая требует многократно повторяющихся сгибаний – разгибании в локтевом суставе, особенно удерживая тяжёлые предметы. Также недопустимо длительно держать руку согнутой в локтевом суставе.

После оперативного лечения

Восстановление после операции локтя зависит от процедуры, используемой вашим хирургом. Если выполнена экономная резекция надмыщелка, то рука будет фиксирована только мягкой повязкой.

Восстановление идёт достаточно быстро. Следует соблюдать осторожность, чтобы не делать резких движений и слишком активно не работать мышцами в раннем послеоперационном периоде.

Для этого следует наблюдаться у врача по лечебной физкультуре.

Восстановление после операции транспозиции локтевого нерва идет медленнее. Для полного восстановления может потребоваться до трех месяцев. Это происходит потому, что во время операции для перемещения нерва требуется отсечь мышцы-сгибатели, а затем прификсировать их к внутреннему надмыщелку. Локтевой сустав будет находиться в гипсовой шине в течении трёх недель.

После снятия шины реабилитация начинается с пассивных движений. При пассивных упражнениях инструктор двигает руку в локтевом суставе, а мышцы остаются расслабленными.

Кроме пассивных движений инструктор по лечебной физкультуре выполняет манипуляции, связанные с растяжением мышц предплечья.

На занятиях по лечебной физкультуре обучают, как в домашних условиях выполнять упражнения с пассивными движениями.

Вы можете начать с изометрических упражнений. Изометрические упражнения – это упражнения, при которых вы напрягаете мышцы, но при этом движений в суставе нет.

Через шесть недель разрешают активные упражнения. Упражнения направлены на восстановление силы и контроля над мышцами предплечья. Все задания следует выполнять постепенно, не давать резких нагрузок. Врач и инструктор по лечебной физкультуре помогут восстановить тонус этих мышц, а также выполнят манипуляции, связанные с растяжением и восстановлением эластичных свойств.

Примерно через восемь недель присоединяются активные упражнения, связанные с нагрузкой. Данные упражнения помогут укрепить и стабилизировать мышцы и суставы запястья, локтя и плеча. Другие упражнения помогут улучшить точность и ловкость.

Многие из упражнений сходны с теми движениями, которые Вы выполняете на работе, в повседневной деятельности и спорте. Врач по лечебной физкультуре помогает безболезненно пройти процесс восстановления и возвращения к привычной жизни.

Обязательно поинтересуйтесь, как можно избежать проблем с локтевым суставом в дальнейшем.

Источник: https://sport-51.ru/article/physiology/7473-loktevoj-tunnelnyj-sindrom.html

Отчего это бывает и что происходит?

Причиной возникновения боли является защемление нерва в канале запястья. Защемление может быть вызвано утолщением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также утолщением или отеком самого нерва.

Это происходит в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой) или неудобным положением рук во время работы с клавиатурой, при котором запястье находится в постоянном напряжении.

Всё это может привести к постоянному ощущению боли или дискомфорта в руках, ослаблению и онемению рук, особенно ладоней.

Диагноз

Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения мышц предплечья.

Лечение

Медикаментозное лечение включает в себя введение в область запястья кортикостероидов, применение улучшающих кровообращение (вазоактивных) препаратов, противовоспалительных средств, ношение специального поддерживающего бандажа. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Для профилактики и лечения туннельного синдрома следует позаботиться о том, чтобы рабочее место было удобным, как можно чаще прерывать работу и выполнять небольшой набор упражнений для рук.

  • При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов).
  • При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.
  • Стул или кресло должно быть с подлокотниками, также желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.).
  • Если приходится много и однообразно работать запястьем, приобретите и носите поддерживающий запястье бандаж.

Чем чаще вы будете прерываться для выполнения следующих несложных упражнений, тем больше они принесут пользы:

  1. Встряхните руки.

  2. Сжимайте пальцы в кулаки (10 раз).

  3. Вращайте кулаки вокруг своей оси.

  4. Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

С помощью этих упражнений вы улучшите кровообращение в мышцах и растянете их, а также разомнёте другие мышцы руки.

Источник:

Туннельный синдром: заболевание офисного сотрудника

22 октября 2010 года, 08:49

Туннельным синдромом принято запугивать трудоголиков и подростков-игроманов. Мол, будешь целыми днями за компьютером сидеть – руки поотваливаются.

Что на самом деле представляет собой туннельный синдром, и как его избежать, рассказывает заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России Марина Макарова.

Что это такое?

Как избежать туннельного синдрома

Из-за работы рискуете получить синдром карпального канала? Ежедневно делайте несколько элементарных упражнений для профилактики туннельного синдрома.

Туннельный синдром – общее название для ситуации, когда нерв в руке или ноге оказывается зажатым с нескольких сторон. Он может попасть в промежуток между мышцами, мышцами и костью или костью и сухожилием.

Попав в такие «тиски», нерв защемляется и вызывает болевые ощущения.

Какой нерв чаще всего страдает?

Современные люди все больше работают за компьютером, и многие проводят более пяти часов в день, практически не меняя положения тела.

Работа с компьютерной мышью заставляет кисть пребывать по несколько часов в одном и том же положении, нередко совершенно неправильным с точки зрения биомеханики. При этом пальцы рук выполняют очень мелкие движения, управляя курсором.

В этом положении лучезапястный сустав зафиксирован при помощи мускулатуры, а мелкие мышцы пальцев, наоборот — работают. И поскольку мелкие движения происходят в течение длительного времени, они оказываются травмирующими для срединного нерва, который проходит вдоль локтевого сустава – по карпальному каналу.

Если мышцы и сухожилия-сгибатели пальцев напряжены постоянно, срединный нерв защемляется. Так начинается туннельный кистевой синдром, который еще называют карпальным.

Что еще может вызвать туннельный синдром?

Этот синдром может возникнуть и при травмах – при переломе лучевой кости. Появляется это заболевание при диабете или заболевании щитовидной железы.

Могут прижать нерв мышцы — при резкой гипертрофии. Например у тех, кто резко наращивает мышечную массу.

Чем опасен туннельный синдром?

Постепенно в руке развиваются изменения, характерные для поврежденного нерва.

Срединный нерв управляет мышцами — сгибателями пальцев. Первый, второй и третий палец управляется им полностью, а остальные – частично. Кроме того, этот нерв отвечает за чувствительность в кисти.

Сначала появляется боль – с внутренней стороны лучезапястного сустава, примерно посредине или ближе к первому пальцу. Со временем теряется подвижность пальцев, кисть слабеет – ведь при ее сгибании появляется резкая боль и человек старается ее беречь.

Нарушается и гибкость пальцев. Нередко при этом синдроме нарушается питание тканей в кисти – кожа бледнеет, появляется повышенная потливость.

Как диагностировать и лечить?

Единственный способ правильно определить причину защемления нерва – визит к врачу-неврологу. И только по результатам профессиональной диагностики назначается лечение туннельного синдрома.

Самолечение в данной ситуации опасно – ведь речь идет о нервной системе.

Как избежать туннельного синдрома?

Регулярно делайте перерывы в работе, даже если у вас еще ничего не заболело. Болевые ощущение – признак того, что заниматься профилактикой поздно и пора идти к врачу.

Правильно подберите по высоте стол и рабочее кресло. Если подлокотники кресла находятся на одной высоте с поверхностью стола, руки принимают наиболее физиологичное положение. Угол между плечом и предплечьем должен составлять 90 градусов, а локти прижиматься к туловищу.

Подберите клавиатуру так, чтобы при работе на ней двигались только пальцы, а лучезапястные суставы не разгибались вверх. Если приходится много печатать, лучше всего приобрести эргономичную клавиатуру, позволяющую разгибать запястье всего на 5–10 градусов.

Выберите правильную мышь. Она должна лежать в руке «как влитая» и не заставлять пальцы слишком напрягаться, как это делает слишком большая и слишком маленькая мышь.

Каждые два часа на пять минут отпускайте мышь и снимайте руки с клавиатуры.

В перерывах между работой выполняйте самомассаж рук. Элементарные упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев, работе лучезапястного, локтевого и плечевого суставов позволяют эффективно расслабить мышцы, которые отвечают за фиксацию запястья.

Источник:

Лечение туннельного синдрома народными методами

Доброго времени суток Вам, дорогие читатели моего блога «Рецепты народной медицины«. Из этой статьи Вы узнаете как лечить народными средствами нередкое заболевание – туннельный синдром.

Причины возникновения туннельного синдрома

● Туннельный синдром – довольно распространенное заболевание, развивается с возрастом, постепенно и чаще им страдают женщины. Этот недуг обусловлен сдавливанием нерва в лучезапястном суставе.

Такое защемление возникает из-за перенапряжения мышц и сухожилий, окружающих нерв. Причиной туннельного синдрома является монотонная или тяжелая работа, которая связаны с выполнением одних и тех же движений, постоянной статической нагрузкой на группу мышц. Это труд мотальщиц текстильного комбината, штукатуров, сборщиков деталей, доярок.

● Заболевание может захватывать одну или обе руки, все зависит от статической нагрузки на мышцы. В последние годы туннельным синдромом стали болеть и молодые люди, часами сидящие за компьютером, постоянно двигая «мышкой» и работая на клавиатуре.

Риск заболевания усиливают различные инфекционные заболевания, травмы, подагра, артриты, сахарный диабет. Возникает вопрос: «Что может быть общего между сахарным диабетом и лучезапястным суставом?».

Оказывается, самое прямое. При сахарном диабете нарушается кровообращение и ухудшается состояние кровеносных сосудов. Поэтому даже при незначительном сдавливании, к примеру, когда человек привык спать, подложив под голову руку, реально возможно поражение нерва.

Клинические проявления и симптомы туннельного синдрома

● Многие больные туннельным синдромом долгое время не понимают, что у них за заболевание и списывают свои неприятные ощущения в лучезапястном суставе на неудачное или неловкое движение кистью или ушиб с растяжением связок; говорят, что перетрудили или отлежали руку.

В таких случаях больные применяют различные подручные средства для успокоения боли: компрессы, грелки, холод, растирания. Первое время такие способы снимают временно боль, однако лечебный эффект не наступает. Постепенно заболевание приобретает хроническую форму.

● Вы можете сами без медицинского обследования поставить себе диагноз «туннельный синдром» таким образом: сгибайте максимально в течение одной минуты больную кисть здоровой рукой.

Если почувствуете нарастание неприятных ощущений (болей), следует думать о начальной стадии туннельного синдрома. Такие же ощущения появятся при максимальном отведении в сторону большого пальца.

● Чтобы дифференцировать туннельный синдром с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, нужно знать, что для него характерны, как правило, ночные боли.

Читать также:  Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Иногда эти боли становятся настолько сильными, что от этого больной просыпается.  Ему кажется, что в области кисти покалывает, что рука онемела или, что «ползают мурашки».

Первая помощь в таких случаях – это теплая ванночка с морской солью. Но не следует увлекаться мазями, которые при туннельном синдроме приносят лишь кратковременное успокоение.

● В некоторых случаях при туннельном синдроме наблюдается отек в области лучезапястного сустава. Некоторые больные совершают большую ошибку, принимая мочегонные препараты, которые не так уж и безвредны для организма.

Помните, что при локальном незначительном отеке сустава не стоит прибегать к таким мерам. Лучше будет приложить листья подорожника или капусты – отек непременно спадет.

Забудьте про всякие таблетки и походите на физиопроцедуры недельку-вторую, где Вам предложат переменные токи, электрофорез с лидазой и т.п. Можно полечиться и дома, прикладывая к больному суставу озокерит или аппликации в течение 15-20 минут.

Проводите процедуры каждый день в течение 15 дней.

● Не допускайте излишнюю нагрузку на больную руку, смените профессию и работу, откажитесь от тяжелого монотонного труда. Не забывайте о том, что чрезмерный физический труд – источник возникновения микротравм тканей и нервов, окружающих сустав.

Лечение туннельного синдрома – специальные упражнения

●  В дополнение к вышеизложенному полезно делать упражнения. Сжимайте и разжимайте кисти рук. Это упражнение повторить десять раз подряд.

● Сожмите пальца больной руки в кулак и вращайте им сначала по часовой стрелке затем – против нее. Повторить несколько раз в течение одной-двух минут.

● Поднимите большой палец и сожмите остальные в кулак. Большим пальцем вращайте по часовой стрелки, затем – против нее. Длительность упражнения от 0,5 до 1  минуты.

● Держите ладони перед собой и раздвиньте пальцы обеих рук. Пальцами одной руки давите на пальцы второй, пытаясь оттянуть их назад. То же самое сделайте с другой кистью. Выполнять упражнение 1 минуту.

● В заключение, расслабьте и встряхните кисти рук.

Более подробные сведения о туннельном синдроме Вы найдете здесь >>>

Будьте здоровы и Да поможет Вам в этом Господь БОГ!!!

Источник:

Туннельный синдром — причины и симптомы невропатии, лечение народными средствами и профилактика

Онемение пальцев, боль в запястьях часто беспокоят людей, работающих за компьютером, выполняющих однообразную ручную работу. Научившись распознавать симптомы заболевания, узнав о причинах его возникновения, современных методах лечения, можно предупредить или остановить развитие болезни.

Что такое туннельный синдром

Люди не придают значения, когда чувствуется дискомфорт в суставах, онемение пальцев в ночное время, запястье начинают болеть, но речь может идти о серьезном недуге. Туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое относится к группе болезней современности.

У него еще есть другое название – компрессионно-ишемическая невропатия. Этот диагноз ставят около 45% людей, работа которых связана с долгим напряжением некоторых групп мышц, поэтому стоит узнать более подробно о проблеме, чтобы избежать ее или остановить развитие патологии.

Заболевание проявляется чаще в старшем возрасте у женщин. Причину туннельного синдрома объясняют особенностями женской анатомии, возрастными изменениями.

В климактерическом периоде, а также при беременности происходят гормональные изменения, отек тканей, провоцирующие сдавление в каналах периферических нервов.

Существуют и другие причины возникновения заболеваний у людей разного пола и возраста.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!
Узнать подробности >>>

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.
Читать полностью >>>

Дикуль Валентин Иванович

Источник: https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/__trashed-85.html

Туннельный синдром: лечение

Туннельный синдром плечевого сустава

Под термином «туннельный синдром» (компрессионно-ишемическая невропатия) объединяется группа заболеваний периферических нервов, которые не связаны с инфекцией и вертеброгенными факторами. Эта патология не так редко встречается, как редко диагносцируется.

Туннельные синдромы мало изучены, плохо распознаются и выявляются. Часто они ошибочно трактуются как плекситы, радикулиты, артриты, заболевания сосудов и прочее. Вот поэтому вопросы, связанные с этими заболеваниями, являются актуальными в наше время.

Рассмотрим основные виды туннельных синдромов нервных стволов конечностей.

Причины возникновения

Туннельный синдром может быть обусловлен сужением костных или мышечных каналов, в которых проходят нервные волокна. Это состояние может развиваться:

  • при заболеваниях соединительной ткани вследствие ее избыточного разрастания;
  • вследствие дисгормональной возрастной перестройки соединительной ткани (при климаксе);
  • при обменных нарушениях в организме (подагра, сахарный диабет, микседема);
  • в результате отека мягких тканей при травме;
  • вследствие утолщения нерва (амилоидоз, лепра);
  • при длительном однообразном перенапряжении мышц и связок.

Иногда костные каналы имеют врожденные сужения.

К компрессии периферических нервов могут приводить определенные виды трудовой деятельности. Данное заболевание чаще встречается у шахтеров, обмотчиков, каменщиков, спортсменов, работников сельского хозяйства, водителей, стоматологов и др.

Если компрессионно-ишемическую невропатию (КИН) вызывают общие факторы, то поражение нервов обычно двухстороннее. Если причина в профессиональных вредностях, то у правшей этот синдром развивается справа, а у левшей – слева.

Ульнарный туннельный синдром запястья

Это заболевание, которое возникает вследствие компрессии локтевого нерва и сосудов в костном канале, расположенном на уровне первого ряда костей запястья.

Больных беспокоят парестезии и боль в запястье, отдающая в четвертый и пятый пальцы кисти. Болевые ощущения усиливаются при движениях или в ночное время, уменьшается после местного введения гидрокортизона.

С диагностической целью применяют провокацию симптомов поколачиванием в области канала.

Синдром спирального канала

Лучевой нерв на плече проходит в одноименной борозде и при определенных обстоятельствах может придавливаться в указанной зоне и травмироваться.

Это возможно во время длительного сна на жесткой постели (после физического перенапряжения, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения), при переломе плечевой кости.

Симптоматика характеризуется снижением чувствительности по задней поверхности плеча, затруднением сгибания локтевого сустава, параличом супинатора предплечья (супинация – поворот кнаружи), а также параличом мышцы-разгибателя кисти и предплечья.

Синдром супинатора

Это патология, обусловленная сдавливанием лучевого нерва между пучками мышцы-супинатора предплечья. Клинически проявляется болью в области локтевого сустава и задней поверхности руки ниже локтя. Чувствительность при этом не страдает.

Необходимо дифференцировать данную патологию с артритами и артрозами локтевого сустава.

В отличие от указанных заболеваний при компрессии лучевого нерва некоторые движения, а именно разгибание предплечья, вместе с отведением кисти и разгибанием пальцев, резко усиливают боль.

Болезнь Рота

Наружный кожный нерв бедра может повреждаться в месте его выхода на бедро (на уровне передней верхней подвздошной ости).

Это может быть результатом травматизации тугим поясом, придавливания о край стола и др. Часто данная патология возникает в период беременности или при ожирении.

Заболевание проявляется упорной болью и парестезиями по наружной поверхности бедра. Состояние ухудшается при ходьбе, в положении стоя.

Синдром тарзального канала

В тарзальном канале, расположенном на внутренней поверхности голеностопного сустава, проходит большеберцовый нерв с сосудами и сухожилиями.

При сдавливании большеберцового нерва в этом канале у больных появляется боль и нарушение чувствительности в области подошвенной стороны стопы и пальцев, которые могут распространяться вверх на голень.

Боль усиливается при надавливании или поколачивании в области голеностопного сустава.

Кин общего малоберцового нерва

Возникает в результате компрессии малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости (верхненаружная часть голени) при работе с опорой на согнутое колено, длительном сидении на корточках или перекидывании ноги за ногу.

Также это может происходить во время глубокого сна после наркоза. Нерв может придавливаться опухолью, тесно наложенной гипсовой повязкой.

У больных появляется гипестезия (снижение чувствительности) и боль по боковой поверхности голени и стопы.

Лечебные мероприятия

  1. Устранить причину компрессии (при необходимости хирургическим путем).
  2. Иммобилизация конечности.
  3. Физиотерапевтические процедуры.

  4. Противовоспалительные и обезболивающие средства (нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен).
  5. Мочегонные препараты (фуросемид).

  6. Введение кортикостероидов (гидрокортизона) и анестетиков (новокаина) в место сдавливания.
  7. Витамины группы В.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию и питание тканей на пораженном участке.

Физиотерапевтическое лечение назначается с целью уменьшения симптомов болезни, ускорения восстановительных процессов и выздоровления в целом.

Для уменьшения боли применяются:

Отечность и воспаление уменьшается в результате воздействия УВЧ-терапии и электрофореза противовоспалительных препаратов.

С целью улучшения микроциркуляции и питания тканей проводятся:

Для улучшения процессов регенерации нервной ткани назначаются:

Для улучшения нервно-мышечной передачи проводится нейроэлектростимуляция.

Санаторно-курортное лечение

Пациенты с КИН через 2 месяца от начала лечения направляются с оздоровительной целью на курорты Крыма, Анапы, Пятигорска, Светлогорска, Бердянска, Старой Руссы и др. Противопоказаниями к данному лечению являются тяжелые соматические и психические заболевания, острый период болезни.

Заключение

Возникновение туннельного синдрома существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный.

Именно поэтому не стоит затягивать процесс и откладывать лечение.

Следует понимать, что заболеваний периферической нервной системы много и они достаточно распространены, при этом выяснить причину и поставить точный диагноз не всегда легко. И заниматься этим должен специалист.

Специалист Европейской клиники «Сиена-Мед» рассказывает о симптомах и лечении туннельного синдрома:

Врач-невропатолог М. М. Шперлинг рассказывает о синдроме запястного канала:

Источник: http://physiatrics.ru/10004330-tunnelnyj-sindrom-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.