Туннелизация коленного сустава

Содержание

Как восстановить хрящ коленного сустава если он источен или разрушен

Туннелизация коленного сустава
08 11 2016      Angii       Пока нет комментариев

Коленный хрящ важный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно на эту часть ноги возлагается самая большая нагрузка при движении.

И в случае травм и ушибов колен первой страдает именно хрящевая ткань.

Также данная ткань сама по себе со временем изнашивается, становиться все более истонченным, теряет эластичность и у человека развиваются разные заболевания.

Артроз развивается медленно

Строение хрящевой ткани

Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению.

А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается.

Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.

Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки.

Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость. Второй важной функцией этой жидкости является обеспечение хрящевой ткани питанием. Ведь в суставных хрящах практически нет капилляров, и кровь туда не поступает.

Поэтому все питательные вещества поступают из синовиальной жидкости.

Хондромаляция надколенника

[smartcontrol__shortcode key=»Хондромаляция надколенника» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Хондромаляция это процесс разрушения хряща задней поверхности надколенника, который сопровождается сильной болью. Хондромаляция может развиться после вывиха, травмы или нестабильности надколенника.

Пораженный хрящ и надколенник

Симптомы

Основным признаком хондромаляции надколенника является глубокая, тупая боль, которая усиливается при движениях ногами или при длительном нахождении в положении сидя с согнутыми коленями. Периодически особенно после интенсивной нагрузки возможен выпот в суставе. Также бывают щелчки и крепитация. Боли становятся невыносимыми после физической активности, а после отдыха они стихают.

Конечно, определить болезнь на основе симптомов достаточно сложно, лучше провести комплексное исследование организма и на его основе врач сможет подобрать правильное лечение.

Типы хондромаляции

Различают 4 типа разрушительных изменений в надколенниках.

  • Для I-го типа характерны изменения в центральной части надколенника, чаще по причине подвывиха или наклона.
  • При ІІ-ом типе изменения начинаются в области латеральной фасетки. Причиной также выступает подвывих или избыточный наклон надколенника.
  • Изменения III типа находятся на медиальной фасетке надколенника. Причин образования достаточно много это и грубое вправление сильного вывиха, неправильное распределение давления за счет подвывиха или наклона надколенника и реконструктивные операции с перемещением бугристости большеберцовой кости назад.
  • Изменения IV-го типа начинаются на проксимальной части надколенника и распространяются на 80% площади. IV тип чаще возникает в результате непосредственной травмы переднего отдела согнутого сустава.

Лечение

Хрящевая ткань очень хрупкая, так как имеет небольшую толщину ее очень просто повредить и трудно восстановить. В наше время врачи пользуются различными методами восстановления. Лечение может быть консервативное медикаментозное и хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на таких процедурах: отдых, прием противовоспалительных препаратов, изменения режима тренировок для спортсменов.

Дальше следует программа реабилитации, которая включает растяжку мышц и связок, удерживающих надколенник, и мышц задней группы бедра. Важно выполнять упражнения для наращивания силы четырехглавой мышцы.

Также человек комфортнее себя чувствует с эластическим бинтом на коленном суставе.

Лекарственные препараты

Пользуйтесь хондропротекторами для защиты ваших соединительных тканей

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются хондропротекторы. В их составе есть такие вещества как хондроитин и глюкозамин.

  • Хондроитин сульфат — это полисахарид, который также присутствует в составе хряща. Этот препарат позволяет увеличить прочность при сжатии и растягивании хрящевой ткани. После приема хондроитина у больных пропадают боли в колене, истонченная ткань укрепляется, и человек может жить прежней жизнью.
  • Глюкозамин восстанавливает разрушенную ткань и защищает от механических повреждений.

Эти лекарства рекомендуется применять как профилактику. Они предотвращают истирание костной ткани. Очень важно данный вид лекарственных средств начать принимать в начале заболевания.Хондроитин и глюкозамин являются абсолютно безопасными препаратами, которые не имеет побочных действий. Но если разрушения охватили уже всю ткань, хондропротекторы не помогут.

Для большинства больных на ранних стадиях эти мероприятия приносят серьезное облегчение, но если боли продолжаются это означает, что истирание не остановилось и нужно переходить к хирургическому вмешательству.

Восстановление хряща коленного сустава хирургическими методами

[smartcontrol__shortcode key=»восстановление хряща колена хирургическим методом» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Разрушенная ткань коленного сустава привносит в жизнь человека достаточно большие проблемы это и постоянная боль, и снижение двигательной активности. В наши дни в медицине используют современные методики хирургического восстановления хрящевых тканей это:

  • метод туннелизации;
  • метод артропластики;
  • метод микрофрактурирования;
  • замещение дефектовхондроцитами.

Туннелизация

Туннелизация представляет собой легкое оперативное вмешательство, в процессе которого формируются каналы в прилегающих к хрящу костных тканях. Эти действия позволяют механически убрать повышенное внутрикостное давление и привести в норму микроциркуляцию, которая обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода.

После процедуры исчезает дискомфорт и боли. Нога практически нормально функционирует и уже через сутки после операции можно спокойно передвигаться.

Противопоказанием для данной процедуры является воспалительный инфекционный процесс в самом суставе или его структурах.

Артропластика

Артропластика являет собой эндопротезирование. Это достаточно эффективный и действенный метод восстановления хрящевой ткани, который пользуется достаточно большим спросом. Во время процедуры удаляются все пораженные участки, и проводится их замена искусственными протезами.

Искусственный хрящ работает не хуже собственного

После хирургической процедуры у больного полностью пропадают боли, и улучшается качество жизни на многие годы.

Противопоказаниями являются активная и системная инфекция, неврологические патологии, поражающие ноги и нарушение периферического кровообращения.

Микрофрактурирование

Задачей этого метода является стимуляция образования хрящевой ткани естественным образом.

Микрофрактурирование применяется тогда, когда происходит крупномасштабное разрушение структур, то есть разрушение доходит до костей.

В поврежденной области, хирург при помощи специальных инструментов проделывает маленькие отверстия, чтобы многофункциональные клетки имели возможность выйти и могли стать основой для хряща-заменителя.

Трансплантация хондроцитов

Такая операция назначается при очень больших поражениях ткани. Эту методику придумали не так и давно, но она показала себя как достаточно результативная и эффективная.

Суть метода такова: из сустава специальным методом артроскопией, достают образцы здоровой хрящевой ткани.

Дальше в специальной лаборатории выращивают здоровые клетки, которые повторной артроскопией помещаются на поврежденные участки и нога приводится в норму.

Данную операцию нельзя проводить людям старше 50 лет и детям младше 16 лет. Также имеются противопоказания при хронических, разрушительных изменениях структур коленного сустава.

Выбрать методику может только врач после комплексной диагностики организма и определения степени и причины разрушения хряща.

Источник: https://ZdoroVot.ru/koleno/xryashh-v-kolennom-sustave.html

Болезнь Кенига коленного сустава или рассекающий остеохондрит

Туннелизация коленного сустава

Код по МКБ-10: М93.2 (рассекающий остеохондрит)

Болезнь Кенига, также известная как рассекающий остеохондрит, поражает суставы и заключается в омертвении незначительного по площади участка хряща суставной головки.

Поскольку некроз затрагивает не только хрящ, но и субхондральный (подхрящевый) участок, то заболевание приводит к отделению от головки сочленения костно-хрящевого фрагмента и выпадению его в суставную полость. Свое название заболевание получило в честь впервые его описавшего Франца Кенига – профессора хирургии из Германии.

Клиническая картина

Самым уязвимым для болезни Кёнига выступает коленный сустав, значительно реже патология диагностируется в локтевых, голеностопных, тазобедренных сочленениях.

Заболевание может возникнуть в возрасте 12-50 лет, при этом у мужчин болезнь диагностируется в 2 раза чаще. Рассекающий остеохондрит таранной кости возникает как осложнение травмы голеностопного сочленения, при которой происходит отрыв фрагментов суставной поверхности с их последующим некрозом.

Болезнь Кенига коленного сустава отличается длительным латентным периодом и на начальных этапах протекает без яркой симптоматики. После физических нагрузок у больных появляются несильные боли в области колена. В покое они проходят и, как правило, не вызывают беспокойства. Прогноз определяется возрастом заболевшего.

Возраст пациента является решающим фактором, от которого зависят клинические проявления и тактика лечения. Выделяют две формы болезни: ювенильную (подростковую) и взрослую.

При ювенильной форме характерным признаком служит поражение парных сочленений. Болезнь Кенига у детей часто заканчивается самоизлечением в возрасте 18-20 лет. При взрослой форме поражается одно сочленение, для лечения требуется оперативное вмешательство.

Особенности развития патологии в коленном суставе

Образующая коленное сочленение бедренная кость имеет два мыщелка, расположенных с наружной стороны (латеральный мыщелок) и внутренней (медиальный мыщелок). Именно в мыщелках развивается патологический процесс, чаще всего поражающий медиальный мыщелок.

Какие участки поражает болезнь

Заболевание протекает в виде асептического некроза, вызывающего омертвение участка гиалинового хряща и соприкасающейся с ним костной ткани.

Вследствие этого в полость сустава выпадает отделившийся от мыщелка костно-хрящевой фрагмент, который называют «суставной мышью».

Он препятствует физиологическому функционированию сочленения и вызывает яркую клиническую симптоматику.

Как выглядит суставная мышь в коленном сочленении

Причины болезни Кенига

Обязательным фактором для развития патологического процесса служит нарушение кровоснабжения участка субхондрального слоя мыщелка бедренной кости.

Ниже перечислены факторы, которые могут выступать причиной нарушения кровоснабжения.

  1. закупорка отвечающих за питание тканей мыщелка кровеносных сосудов;
  2. частый травматизм колена, опосредованно приводящий к сужению просвета кровеносных сосудов;
  3. эндокринные патологии, приводящие к нарушению обмена в тканях сочленения;
  4. патологическое протекание процесса окостенения;
  5. наследственная предрасположенность.

Классификация

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) развивается постепенно, анатомические изменения в сочленении возникают медленно. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют 4 степени. Чем меньше степень, тем мягче проявления заболевания.

1 степень. На этом этапе происходит размягчение (разрыхление) и выпячивание участка хряща. Рентгенография патологию не определяет, достоверным методом диагностики является МРТ. Хрящ еще сохраняет целостность и функциональность. Симптоматика отсутствует, конкретных жалоб у пациентов нет, некоторые отмечают незначительный дискомфорт в колене после нагрузок.

Начальная стадия заболевания протекает без симптомов

2 степень. Во время второй стадии происходит усиление разрыхления и выпячивания хряща. Субхондральный слой в пораженном участке уплотняется и приобретает клиновидную форму, границы которой визуализируются на рентгене. Внутри сочленения начинается воспалительный процесс. Появляются боль и отечность сустава.

Для этой стадии характерно начало воспаления и боли

3 степень. На этом этапе заканчивается формирование и ограничение подвижного некротизированного участка, образуется щель и происходит частичный отрыв фрагмента.

При этом под действием асептического расплавления гиалиновый хрящ полностью утрачивает свою структуру. Пациентов беспокоят постоянные боли, уменьшающиеся в состоянии покоя. На рентгенограмме видны характерные изменения.

Омертвение участка хряща, формирование в нем трещин

4 степень. Происходит отделение некротизированного участка и его выпадение в полость сустава. Образовавшееся внутрисуставное тело имеет клиновидную форму с четкими гранями. Со временем оно приобретает округлую форму и покрывается хондроидной пленкой.

Находящийся в полости фрагмент мыщелка мешает нормальному функционированию сустава, касаясь окружающих тканей, раздражает их и провоцирует хронический воспалительный процесс. Попадая между подвижными частями сочленения, отломок вызывает блокаду сустава.

Последняя стадия требует оперативного вмешательства

Диагностика болезни Кенига

  1. Рентгенография. Достоверна не ранее 3-4 степени.
  2. КТ. Позволяет выявить патологию при 2-й степени поражения мыщелка.
  3. МРТ. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить степень и площадь поражения тканей.

    Использование МРТ с контрастом позволяет увидеть начинающееся разрыхление хрящевой ткани и поставить диагноз при 1-й степени заболевания.

  4. Артроскопия коленного сустава.

    Достоверный метод, позволяющий визуально оценить состояние элементов сочленения и одновременно провести лечебные мероприятия.

Лечение болезни Кенига

Выбор тактики лечения рассекающего остеохондрита зависит от возраста пациента и степени развития патологии. Как правило, для ювенильной формы достаточно консервативной терапии.

После 20-ти лет, когда прекращается рост скелета, консервативная терапия становится неэффективной, патология будет неуклонно прогрессировать и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Кенига у детей

Для лечения ювенильной формы основным средством консервативной терапии служит иммобилизация конечности с помощью ортеза на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Жесткая фиксация колена обеспечивает неподвижность сустава, за счет чего снижается нагрузка на пораженный мыщелок и уходит болевой синдром.

Методы лечения ювенильной формы заболевания

Отсутствие нагрузки и режим полного покоя для пораженного сочленения позволяют добиться восстановления структуры хрящевой ткани до закрытия эпифизарной зоны роста.

Для ходьбы следует использовать костыли. При наличии положительной динамики, которая подтверждается методами диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) и отсутствии болевого синдрома назначается лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений зависит от возраста и тяжести патологии и формируется индивидуально для каждого ребенка. Регулярное выполнение ЛФК способствует улучшению кровотока в пораженном сочленении, укреплению мышц и связочного аппарата.

Лечение болезни Кенига у взрослых

У пациентов старше 20 лет лечение болезни Кенига осуществляется с помощью хирургического вмешательства, которое предполагает два варианта: извлечение инородного тела из суставной полости или укрепление пораженного участка хряща с помощью винтов.

Метод укрепления отрывающегося участка хряща

Наиболее целесообразным и результативным служит применение малоинвазивной (малотравматичной) артроскопии коленного сустава и хондропластики. После операции больным назначаются физиопроцедуры и ЛФК, способствующие улучшению кровообращения и активации зон роста в хрящевой ткани.

Лечебную физкультуру может назначать только врач — самостоятельное выполнение упражнений может спровоцировать отторжение отломка. Медикаментозная терапия включает НПВС и хондропротекторы.

На поврежденный участок пересаживаются кусочки здорового хряща с бесконтактных участков

После извлечения суставного тела для восстановления целостности хряща пораженного мыщелка используются различные методы хондропластики:

  • Туннелизация.
  • Мозаичная хондропластика.
  • Артропластика.
  • Хондрогайд.
  • Микрофрактурирование.

Осложнением рассекающего остеохондрита служит артроз коленного сустава, развитие которого зависит от месторасположения и площади дефекта, правильно выбранной тактики и своевременности проведенного лечения. Частота его возникновения составляет 5-40%.

Народная медицина

Вылечить болезнь Кенига средствами народной медицины невозможно. В целях предотвращения осложнений перед применением любых методов необходима консультация врача.

Заключение

Болезнь Кенига – редко диагностируемая патология суставов, приводящая к омертвению небольшого костно-хрящевого участка суставной головки с последующим его выпадением в суставную полость.

Отличаясь благоприятным прогнозом у подростков, у взрослых болезнь прогрессирует и не поддается консервативной терапии. После 20-и лет проведение операции является единственным вариантом лечения. Боязнь хирургического вмешательства и затягивание с операцией может спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Источник: https://nebolitsustav.ru/koleno/bolezn-keniga.html

Хондромаляция и другие повреждения хряща коленного сустава

Туннелизация коленного сустава

  • Хондромаляция
  • Повреждения хряща коленного сустава

ХМ – хондромаляция

МРТ – магнитно-резонансная томография

МКХАП – мозаичная костно-хрящевая артропластика

1.1. Определение

Локальные повреждения хряща коленного сустава (хондромаляция – ХМ) – это нарушения целостности его хрящевого покрова, возникающие в результате травм или заболеваний, ограниченные преимущественно одним отделом сустава, распространяющиеся на глубину суставного хряща или достигающие субхондральной кости при отсутствии распространённого дегенеративно-дистрофического поражения сустава.

Впервые описание ХМ сделано Budinger в 1906 году, а термин «хондромаляция» использовал Aleman в 1928 году при описании дегенерации хряща надколенника.

1.2 Этиология и патогенез

Причиной повреждений хряща являются острая травма или хроническая микротравматизация коленного сустава.

Зачастую, патология хряща является вторичной и развивается при наличии разрывов менисков и связок коленного сустава.

Как острое, так и хроническое повреждение ведёт к прогрессирующему разрушению этой важнейшей структуры коленного сустава и в конечном итоге способствует развитию деформирующего артроза.

1.3. Эпидемиология

Повреждения хряща являются частой причиной болей и нарушения функции коленного сустава, и выявляются как изолированно, так и в сочетании с другой патологией у 14-26% больных [1, 2, 3].

1.4. Код по МКБ 10

М94.2 – Хондромаляция

М94.8 – Другие уточненные поражения хрящей

1.5. Классификация

Для оценки степени тяжести острых и хронических повреждений суставного хряща разработаны многочисленные классификации (уровень доказательности 2+, рейтинг рекомендаций – В) [4]. Наибольшее распространение в клинической практике из-за своей простоты получили системы, предложенные Outerbridge в 1961 [5] и Bauer, Jackson в 1988 [6].

Outerbridge [5] описал четыре степени повреждения хряща:

– I степень – локальный отёк и размягчение хряща,

– II степень – поверхностное разволокнение, фрагментация и растрескивание хряща на участке диаметром не более 1,25 см,

– III степень – не полнослойная фибрилляция, фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,

– IV степень – дефект хряща с обнажением субхондральной кости.

Bauer и Jackson [6] выделили шесть типов повреждения хряща:

I тип – линейная трещина хряща;

II тип – растрескивание хряща неправильной звёздчатой формы;

III тип – лоскутное повреждение;

IV тип – повреждение по типу кратера, проникающее до субхондральной кости;

V тип – разволокнение хряща;

VI тип – дегенеративный (обнажение субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта).

По мнению авторов, преимущественной причиной повреждений I – IV типа являются травматические факторы, в то время как V и VI тип в основном выявляются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава.

При описании состояния суставного хряща кроме вида и глубины повреждения, принято отмечать его размеры, а также анатомическую и функциональную локализацию (зоны, испытывающие максимальную механическую нагрузку, не нагружаемые области).

Наиболее распространенная классификация повреждений суставного хряща, основанная на данных магнитно-резонансной томографии, разработана Yulish B.S. et al. D 1987), авторы выделили 4 степени деструкции в зависимости от изменений сигнала внутри хрящевого слоя и на уровне дна дефекта: 1 степень – изменения внутри хряща без нарушения его целостности;

2 степень – нарушение непрерывности хряща средней степени с локальными повреждениями до 50% глубины;

3 степень – тяжелое нарушение непрерывности хряща с локальными изменениями более чем на 50%;

4 степень – отсутствие суставного хряща, обнажение субхондральной кости.

Наиболее исчерпывающей, обстоятельной и всесторонней, является система оценки повреждений хряща, предложенная Международным Обществом Восстановления Хряща (ICRS – International Cartilage Repair Society) (2000):

При рассекающем остеохондрите (болезни Кенига) выделяют 4 стадии:

1 стадия – размягчение хряща без нарушения его целостности;

2 стадия – частичное отделение участка хряща, стабильное при исследовании;

3 стадия – нарушение непрерывности, в связи с гибелью хряща на месте, без дислокации;

4 стадия-нарушение непрерывности хряща с образованием свободного; фрагмента, который может находиться в пределах образовавшегося дефекта или за его пределами.

Дефекты хряща травматического генеза классифицируют следующим образом:

0 степень (норма): Хрящ без макроскопически заметных дефектов;

1 степень (почти норма): Поверхностное поражение хряща;

1А. хрящ с интактной поверхностью, но мягкий при зондировании и/или с некоторым разволокнением;

1B. хрящ с поверхностными щелями и трещинами;

 2 степень (патология): Повреждение распространяется глубже, но менее, чем на 50% глубины хряща;

 3 степень (тяжелая патология): Дефект проникает более, чем на 50% глубины хряща, но не проникает в субхондральною кость;

3А. дефекты, не достигающие кальцифицированного слоя;

3B. дефекты, затрагивающие кальцифицированный слой;

3C. дефекты, распространяющиеся через кальцифицированный слой, но не затрагивающие субхондральную костную пластинку;

3D. отек хряща (так же включен в эту группу);

4 степень (тяжелая патология): Полнослойные остеохондральные поражения;

4A. дефект распространяется на субхондральную пластинку;

 4D. дефект проникает в подлежащую кость.

2. Диагностика

Для диагностики ХМ и других повреждений хряща коленного сустава применяют следующие методы:

– Клинический (жалобы и анамнез заболевания, объективный осмотр пациента).

– Лучевой (рентгенография, МРТ).

– Артроскопию.

2.1. Жалобы и анамнез

  • При обследовании пациента рекомендован тщательный сбор анамнеза и проведение клинического осмотра [4, 12].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khondromalyatsiya-i-drugie-povrezhdeniya-khryascha-kolennogo-sustava_14012/

Туннелизация коленного сустава отзывы – Все про суставы

Туннелизация коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

статьи:

  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам.

Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам.

Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость.

Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене.

Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения.

Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют).

В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

Способы лечения:

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава.

Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене.

Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Источник: http://plechevoj.systavy.ru/sustavy/tunnelizatsiya-kolennogo-sustava-otzyvy/

Туннелизация дефектов хряща

Туннелизация коленного сустава

от 18 700 рублей

Записаться на прием Задать вопрос специалисту

Заболевания, затрагивающие хрящевые структуры, служат причиной стойкой нетрудоспособности граждан, а дороговизна лекарственных препаратов, предназначенных для обезболивания и замедления патологического процесса, затрудняет лечение.

Туннелизация является высокоэффективной альтернативой медикаментозной терапии. Результат процедуры сохраняется в течение 2 лет, на протяжении которых нет необходимости в использовании лекарств.

Показания к проведению

Артроскопическая туннелизация дефектов хрящевой ткани назначается в следующих случаях:

  • дефект хряща до подлежащей костиплощадью не более 2 квадратных сантиметров
  • появление отечности;
  • разрыхление и стирание;
  • разрывы и надрывы;
  • «облысение» кости (полное отсутствие хряща).

Патологические изменения суставного хряща могут развиться в суставах на фоне разрыва мениска, застаревших трещин, сильного ушиба или падения. Малейшие ущемления или изменения могут стать причиной деформации хрящевых структур: от поверхностного воспалительного процесса до глубокого повреждения.

В чем заключается эффективность процедуры?

Туннелизация дефектов хряща представляет собой инновационную методику, целью которой является заполнние дефекта хряща новой тканью. Для этого хирург осуществляет формирование каналов на участках костной ткани.

При этом механически устраняется повышенное внутрикостное давление, что благоприятно сказывается на восстановительных процессах микроциркуляции.

Такой подход исключает гипоксию, насыщая хрящевые ткани достаточным количеством кислорода.

Боли в области сустава после проведения туннелизации исчезают практически сразу по окончанию процедуры.  Внешние фиксации и дополнительные опоры при этом не требуются, что существенно упрощает и сокращает период реабилитации.

«Центр Спортивной Травмы» проводит лечение пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими изменениями в области суставных структур. У нас можно сделать туннелизацию дефектов хряща с использованием новейших методик и технологий. Для записи на консультацию к опытному врачу звоните по тел.: +7 (495) 762-08-20.

  • Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию.

    Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг.

    Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А.

    за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

  • О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов.

    Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента.

    Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

  • Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения.

    Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев.

    Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины.

    Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

  • Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм.

    Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России.

    Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

  • Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!

  • Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры  в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

  • Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно.

    Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме.

    Спасибо.

  • Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия).

    А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь.

    С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

  • Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

  • Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

  • Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

  • От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
    Особую благодарность – Муханову В. В.

  • Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

  • Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы.

    Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм.

    Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

  • Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович.

    Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений.

    Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

    Ярослав Кострыкин Фаготы Контрфагот, регулятор, фагот 2 Родился в Вильнюсе (Литва). Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.

    В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Источник: http://www.SportTravma.org/artroskopiya/kolennyj-sustav/hondroplastika-hryascha/tunnelizaziya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.