Травма тазобедренного сустава при растяжке

Содержание

4 симптома растяжения связок тазобедренного сустава – сколько заживает?

Травма тазобедренного сустава при растяжке

Растяжение связок тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных травм, которые встречаются в травматологической практике.

Такое нарушение сопровождается повреждениями связок, мышц и сухожилий, без нарушения их целостности. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, лица, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

Подобная травма не относится к категории тяжелых, однако требует продолжительного периода восстановления и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Выделяют несколько степеней растяжения, в зависимости от которых будет подобрана соответствующая схема лечения.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет простую, шаровидную форму и состоит из головок бедренных костей, а также вертлужных впадин тазовой кости.

Суставные капсулы крепятся к тазовым костям и захватывает большую часть бедренных костей, не захватывая при этом область межвертельного гребня. В капсулах наблюдается вплетение связочного аппарата, благодаря чему они становятся очень крепкими.

Для тазобедренных суставов характерны три основные оси вращения: поперечная, вертикальная, переднезадняя, в каждой из которых задействована своя группа мышц.

Связки тазобедренного сустава представлены:

  • лобково-бедренной связкой. Способствует ограничению спектра двигательной активности при отведении бедер в стороны.
  • Круговой. Представлена в форме петли, локализована внутри суставных капсул.
  • Седалищно-бедренной. Способствует ограничению пронации бедер.
  • Связкой головок бедренных костей. Защищает кровеносные сосуды, локализованные внутри тазобедренных суставов.

Подвздошно-бедренные связки являются одними из наиболее сильных, способных выдерживать нагрузки свыше 280 кг.

Растяжение мышц и связок

Причины

Растяжение бедра может наблюдаться под воздействием следующих причин:

  • передвижения на неровных поверхностях.
  • Падения.
  • Подъема тяжелых предметов (поза с широко расставленными ногами, группу риска составляют спортсмены-легкоатлеты).
  • Нарушений техники безопасности при занятиях спортом.
  • Врожденной предрасположенности.
  • Отсутствия должного, качественного лечения предыдущих травм, которые спровоцировали ослабление связочного аппарата.
  • Непроизвольного скольжения.
  • Получения многократных ударов по нижним конечностям, например, при игровых видах спорта.
  • Растяжение связок может возникнуть при резком изменении положения тела.
  • Патологических состояний, способствующих ухудшению нервной проходимости и функционирования мышечных тканей.
  • Продолжительной двигательной активности с чрезмерными нагрузками на сустав.

Потянуть связки таза можно и в результате несчастного случая.

Характерные симптомы

Основные симптомы растяжения связок тазобедренного сустава проявляются в виде:

  • интенсивного чувства болезненности, возникающего при получении травмы. При тяжелых повреждениях есть опасность развития болевого шока.
  • Гематом, которые образуются при повреждении сосудов и подкожных кровоизлияниях.
  • Характерных щелчков, свидетельствующих о разрыве связок.
  • Отеков, часто возникающих при растяжениях бицепсов.

При пальпации чувство болезненности усиливается, что позволяет определить точную локализацию повреждения мышц и связок.

Характерной особенностью растяжения суставов является тот факт, что симптомы проявляются не в момент получения травмы, а при повторных нагрузках и двигательной активности.

Клинические проявления в зависимости от степени растяжения

Растяжения сопровождаются полными или частичными разрывами волокон, составляющих связочные ткани. При этом выделяют различные степени растяжения связок, для каждой из которых характерен ряд симптомов, описанных ранее.

  Легкая степень повреждения— Сопровождается разрывом единичных волокон связок. — Умеренные болевые ощущения.
  Средняя степень— Травмирование большего числа связок. — Волокна начинают постепенно отделяться друг от друга.— Отек и воспаление.— Жалобы на острую боль в месте растяжения связок.
  Тяжелая степень— Надрывы или полные разрывы связок. — Присутствует опасность неполного восстановления двигательной активности, пациент должен быть незамедлительно госпитализирован.— Интенсивная боль, отеки, сильное кровоизлияние, гематомы, опасность развития болевого шока.— Движения в суставе усиливают боль.

Сопутствующие признаки растяжения

Симптомы растяжения связок бедра всегда проявлены жалобами на боль. С учетом степени повреждения она может отличаться разным характером и выраженностью.

  • В ряде случаев болевые импульсы возникают со временем, при повторных нагрузках на травмированные участки.
  • Чувство болезненности может не проявиться, если пострадавший находится в состоянии покоя или передвигается не спеша.
  • В процессе растяжения связки можно услышать характерный хруст, который повторяется при осуществлении вращательного движения. Подобные щелчки могут наблюдаться даже у здоровых людей, однако при повреждении возникает не только характерный звук, но и жалобы на резкую боль.
  • Спустя 60-120 минут после растяжения связок болевые импульсы могут распространяться по поверхности бедер и голеней. Иногда боль «растекается» до области большого пальца.
  • При сильных повреждениях возникает симптом скованности тазобедренного сустава: двигательная активность пострадавшего значительно ограничена.
  • В месте кровоподтека могут образовываться крупные гематомы.
  • Возникает сильное чувство слабости при попытках возобновления привычной физической активности.
  • Затруднения и жалобы на боль при попытках осуществить приседания.

При растяжениях связок и сухожилий тазобедренных суставов пациент должен незамедлительно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

В первый день необходимо правильно оказать первую помощь: можно наложить холод на больное место, обездвижить пораженную часть бедра, при интенсивной боли – принять препарат с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза пациента должен осмотреть врач-травматолог или хирург, который:

  • опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах.
  • Осуществляет очный осмотр, пальпирует пораженные участки бедра.
  • Определяет степень подвижности сустава.
  • Назначает проведение рентгенографии.

Обязательно обследуют связки таза, проводят диагностику для установления причины растяжения.

Терапевтические мероприятия при обнаружении симптомов

Лечение растяжения связок тазобедренного сустава при легкой и средней степени тяжести преимущественно консервативное.

  • Требуется соблюдение полного покоя. Пациент может передвигаться, используя костыли.
  • Пострадавшая конечность должна быть приподнята. Под ногу подкладывают подушку или валик, что позволяет предотвратить отеки.
  • На протяжении первых 72 часов требуется наложение холода на место повреждения на 7-10 минут через каждые несколько часов. После этого на место повреждения можно нанести мазь с согревающим действием.
  • Подбор лекарственных препаратов, их дозировку, кратность и продолжительность приема определяет врач с учетом возникающей симптоматики. Назначают лекарственные препараты из группы НПВП в форме таблеток или капсул для приема внутрь, внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей для наружного нанесения.

На протяжении периода реабилитации задействуют:

  • физиотерапию: ультразвуковое лечение, курс электрофореза, инфракрасного излучения.
  • ЛФК – только врач может принять решение о том, когда можно приступать к занятиям лечебной физкультурой. Подбор упражнений осуществляют индивидуально.
  • Массаж – нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную активность, предотвращает осложнения.

Действие процедур направлено на восстановление функционирования суставов.

При тяжелой степени повреждения бедра потребуется хирургическое вмешательство.

Сроки восстановления

Пациенты, столкнувшиеся с подобным нарушением, часто интересуются: сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава?

  • При легких повреждениях – до 3 недель.
  • При средних – до 60 дней.
  • При тяжелых – до 6 месяцев.

Точно ответить на вопрос о том, сколько срастаются бедренные связки сможет лечащий врач. Для каждого пациента продолжительность лечения и реабилитации – индивидуальна.

Профилактика растяжения

Для профилактики растяжения тазобедренного сустава рекомендовано:

  • отдавать предпочтение удобной обуви и одежде.
  • Прежде, чем приступать к занятиям спортом обязательно разогревать мышцы, для этого их разминают и растягивают. Иногда целесообразно использование мазей с разогревающим эффектом (Капсикама).
  • Следить за рационом питания и образом жизни, нормализовать вес, по мере необходимости. Это позволяет уменьшить нагрузку на суставы.
  • Избегать резких движений.
  • Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Прогноз преимущественно благоприятный, зависит от степени повреждения, правильности оказания первой и медицинской помощи.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-kolenej/rastyazhenie-svyazok-tazobedrennogo-sustava-simptomy

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение методами мануальной терапии

Травма тазобедренного сустава при растяжке

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава – это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости.

Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности – все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами.

А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы.

Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап – разрушение и деформация костной ткани.

Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение.

Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности.

Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций.

Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом.

При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
  • увлечение спортивными подвижными играми;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе;
  • вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 – 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  • боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
  • ощущение натянутости;
  • легкая скованность движений;
  • на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
  • отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц – отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения.

Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения.

Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок.

При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата.

Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода.

Спустя 5 – 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта.

Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

 Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

  • массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
  • остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
  • рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
  • кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
  • лазерного воздействия;
  • физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/rastyazhenie-tazobedrennogo-sustava.php

Травма тазобедренного сустава при растяжке на шпагат

Травма тазобедренного сустава при растяжке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы нижней конечности являются не столь распространёнными в травматологической практике, что связано со значительным объёмом и прочностью тканей в этом отделе. Благодаря мощному связочному аппарату, суставы ног надёжно защищены от внешних повреждающих воздействий. Поэтому гораздо чаще встречаются переломы в наиболее слабом и нагруженном участке – нижней трети костей голени.

Реже всего у людей молодого и зрелого возраста наблюдаются вывихи бедра – для возникновения подобной травмы требуется преодоление прочности мышц и сухожилий, окружающих сустав.

Тазобедренные связки в норме способны выдержать нагрузку около 700 килограммов, поэтому для их повреждения требуется значительное силовое воздействие.

А у пожилых людей, вследствие ослабления костной ткани, в таком случае развивается эквивалентная травма – перелом шейки бедра.

Учитывая объём повреждения, при вывихе пациентам требуется немедленное оказание первой помощи.

Она заключается в последовательном проведении вправления, после чего конечность на некоторое время фиксируется для заживления связочного аппарата.

Но в этот период больной не бездействует – уже через несколько дней начинается программа реабилитации, направленная на полноценное восстановление функции сустава.

Симптомы

Согласно классификации, выделяется четыре отдельных варианта вывиха в тазобедренном суставе. Они характеризуются различным смещением головки бедренной кости по отношению к плоскости вертлужной впадины. В каждом случае нижняя конечность принимает особенное положение, что нередко позволяет определить вариант только внешнему виду ноги.

Но все четыре типа объединяют общие симптомы, которые являются типичными для развития вывиха в любой локализации. Их знание и адекватная оценка позволит вовремя заподозрить эту серьёзную травму, и оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Первым проявлением всегда становится резкий хруст или треск в области тазобедренного сустава. Его появление обусловлено механическим воздействием на связки, которое сопровождается их множественными небольшими разрывами в области наибольшего давления.
  2. Затем возникает сильная боль в нижней конечности, которая сначала имеет разлитой ноющий характер, а затем локализуется в области сочленения. Любая попытка пошевелить ногой или переместить её с помощью рук приведёт к усилению болевых ощущений.
  3. Отмечается относительное укорочение конечности по сравнению со здоровой ногой – то есть их длина различается только внешне. При измерении по анатомическим ориентирам обе ноги оказываются одинаковыми по своей протяжённости.
  4. Головка и шейка бедренной кости при ощупывании определяются в области мягких тканей, окружающих таз. В норме они не должны находиться таким образом.
  5. Полное отсутствие активных движений – при попытке пошевелить ногой наблюдается только усиление боли.
  6. Наконец, симптом пружинящей фиксации, характерный для любого вывиха. Если попытаться вернуть повреждённую ногу в правильное положение физически, то при отпускании она снова приобретает исходный вид.

Поэтому и требуется как можно быстрее оказать первую помощь и вправить вывих бедра – симптомы как раз связаны с патологическим смещением головки бедренной кости.

Передний

Эти варианты встречаются гораздо реже, так как спереди тазобедренный сустав надёжно защищён мощными связками. Поэтому его развитие возможно только при значительном прямом механическом воздействии непосредственно на область сочленения. В зависимости от направления смещения, различается два типа переднего вывиха:

  • Надлобковый вариант характеризуется поражением преимущественно верхней части оболочек сустава. При этом головка бедренной кости перемещается в мягкие ткани паховой области, где она нередко определяется визуально. Там же можно нащупать её контуры через кожу. Конечность, в отличие от других типов, не приобретает особенный вид, располагаясь симметрично по отношению к здоровой ноге. Отмечается лишь её визуальное укорочение.
  • Запирательный вариант отличается повреждением связочного аппарата в нижней части, если воздействие на сустав происходило с задней или наружной стороны. Головка бедра перемещается через образовавшийся дефект в область мягких тканей промежности и половых органов. На ощупь её можно определить по нижней трети паховой складки. Нога при передненижнем типе смещения приобретает самый характерный вид – она согнута в тазобедренном и коленном суставе, и отведена кнаружи.

Хотя передние варианты встречаются достаточно редко, их вправление практически всегда затруднительно, что обусловлено опасностью повреждения сосудов и нервов в области промежности.

Задний

Эти разновидности травмы занимают больше двух третей в общей структуре – это объясняется анатомическими особенностями и типичными механизмами повреждения.

В области задненижней поверхности сустава имеется промежуток, который не укреплён сухожильными волокнами.

Поэтому через него, при резком и типичном осевом ударе, передающемся вдоль бедренной кости, происходит перемещение суставной головки.

В зависимости от её дальнейшего движения, также различаются два типа заднего вывиха – верхний и нижний. И их тоже можно легко различить между собой, ориентируясь лишь на внешний вид конечности:

  • Чаще всего реализуется подвздошный вариант повреждения, когда головка бедренной кости после разрушения суставной капсулы перемещается вверх. Затем она оказывается в толще мягких тканей ягодичной области, где толстый слой мышечной ткани тормозит её дальнейшее движение. Нащупать её там практически невозможно. Нога при этом немного сгибается в тазобедренном суставе, бедро приводится и поворачивается внутрь.
  • Реже наблюдается седалищный вариант травмы – в таком случае головка бедренной кости осуществляет практически прямолинейное движение через образовавшийся дефект. Её конечной точкой смещения становятся мягкие ткани в нижней части ягодичной области. Нередко удаётся даже нащупать образование через кожу. Внешне нога при этом значительно согнута в тазобедренном и коленном суставе, приведена и повёрнута внутрь.

Несмотря на множество перечисленных вариантов, мероприятия первой помощи будут одинаковы в любом случае – это обезболивание и создание функционального покоя поражённой конечности.

Чем раньше будут оказано лечение при вывихе бедра, тем быстрее будет проходить восстановление пациента после травмы. Вся первая помощь направлена на подготовку к последующему вправлению – единственному консервативному способу лечения. Она должна включать в себя следующие этапы:

  1. Первым делом нужно создать психологический покой для пациента – он должен избегать любых попыток вставания на поражённую конечность. Осевая нагрузка в таком случае лишь увеличить объём повреждения оболочек сустава, что усугубит тяжесть повреждения.
  2. Лучше, если человек примет лежачее положение – для удобства ему лучше расположиться на здоровом боку. Это исключит дополнительное механическое воздействие при заднем вывихе.
  3. Немедленно вызывается скорая помощь, чтобы транспортировать пострадавшего в больницу.

При оказании первой помощи при вывехе, медиками на месте обычно осуществляется обезболивание, а также иммобилизация конечности с помощью лестничных шин.

Перемещение пациента рекомендуется проводить на носилках, но в редких случаях возможно передвижение до машины скорой помощи с полной посторонней опорой – с помощью двух людей.

Они поддерживают больного за плечи с каждой стороны, не давая наступать на поражённую ногу.

Вправление

До поступления в больницу не рекомендуется самостоятельно пытаться вправлять вывих бедра – лечение должно осуществляться только под контролем врача.

В стационаре осуществляется дополнительное обезболивание, которое позволит пациенту успокоиться, и упростит проведение процедуры.

Также уменьшение боли частично устранит мышечный спазм, препятствующий возвращению суставной головки на место.

Травматический вывих бедра в настоящее время вправляется согласно двум методикам. Их выбор зависит только от варианта травмы:

  • Способ Джанелидзе применяется преимущественно при задних типах смещения – подвздошных и седалищных. Для начала пациента кладут на высокую кушетку, чтобы поражённая нога свободно свешивалась с неё в течение 15 минут. Этим действием достигается дополнительное расслабление мышц. Затем осуществляется давление на согнутую в колене конечность пострадавшего, одновременно немного вращая её. Вправление сопровождается появлением характерного щелчка.
  • Способ Кохера используется только при передних вариантах вывиха – надлобковых и запирательных. Больной укладывается на спину, после чего помощник надёжно фиксирует его таз, прижимая его. Врач сгибает поражённую ногу в тазобедренном и коленном суставе, дополнительно приводя её внутрь. Затем он постепенно осуществляет её вытяжение на себя, одновременно вращая наружу. В этот момент обычно происходит щелчок, указывающий на вправление.

Чтобы убедиться в правильности лечебных мероприятий, выполняется обзорная рентгенограмма, на которой оценивается положение головки по отношению к вертлужной впадине.

Гипсовая повязка для лечения применяется крайне редко – преимущество отдаётся непрямым методам вытяжения. Они не только создают функциональный покой для сустава, но и обеспечивают ускорение заживления его оболочек:

  1. На промежуток от 3 до 4 недель осуществляется полная иммобилизация конечности – она укладывается на специальную шину Белера.
  2. На голень и бедро с помощью лейкопластыря фиксируются ленты, к которым прикреплены небольшие грузы – осуществляется вытяжение.
  3. Через 4 недели пациенту постепенно разрешается вставать, но при этом избегать положения сидя. Осуществляется дозированная нагрузка – ходьба с костылями.
  4. В это же время больной начинает проходить курс активного восстановления – назначается программа лечебной физкультуры (ЛФК), включающая упражнения для укрепления мышц бедра.
  5. Через 14 недель щадящий режим завершается, и пациенту разрешается полноценно опираться на поражённую конечность. Но ещё некоторое время разрешается пользоваться тростью.

Первые четыре недели пострадавший не бездействует – ему назначаются пассивные процедуры физиотерапии. О массаже в этом периоде говорить ещё рано, но различные прогревающие методики оказывают хорошее восстанавливающее действие.

Реабилитация

Начальный восстановительный период стартует с момента вправления вывиха, и длится до момента снятия лейкопластырного вытяжения. В это время пациенту проводятся различные процедуры, направленные на ускорение процессов регенерации в оболочках сустава:

  • Первое время активно применяется электрофорез или фонофорез с разнообразными лекарствами, обладающими обезболивающими, рассасывающими и спазмолитическими свойствами. Поэтому с помощью них обычно в ткани, окружающие сустав, вводятся лидаза, новокаин, хлорид кальция и эуфиллин.
  • Для уменьшения болевого синдрома также используются рефлекторные методики – аппликации тёплого парафина и озокерита на область тазобедренного сочленения.
  • Дополнительно назначаются согревающие и местные раздражающие процедуры – ДДТ или индуктотермия, лазер.
  • Хорошим непрямым эффектом обладает магнитотерапия, которая воздействует на все патологические звенья, препятствующие процессу регенерации.
  • На последнем этапе возможно применение гидромассажа – как непрямой и безопасной процедуры, обладающей рефлекторным эффектом.

Естественно, что не все перечисленные методики применяются одновременно – обычно врач выбирает комбинацию из двух или трёх вариантов, доступных в настоящий момент.

Укрепление

Основой же активной реабилитации, начинающейся через 4 недели после вправления, становится лечебная физкультура. Причём её программа обязательно должна иметь этапный характер, определяющий постепенное и дозированное увеличение нагрузки:

  1. Начинается проведение гимнастики с проведения своеобразной разминки, так как нельзя сразу переходить к активным упражнениям. В течение первой недели тренируются только мышцы отдалённых от области травмы участков – голеней, стоп, рук и плечевого пояса.
  2. Затем пациенту в программу добавляются изометрические упражнения для мускулов бедра. Необходимо многократно напрягать и расслаблять их, не совершая при этом движения в суставе.
  3. Следующим этапом становится добавление статических упражнений – они обеспечивают увеличение выносливости мышц, окружающих тазобедренный сустав. Для этого больной должен удерживать ноги на весу в различных положениях – лёжа, стоя или сидя. Причём время удержания тоже постепенно увеличивается.
  4. Через три недели занятий можно приступать к растяжке – для этого осуществляется максимальное дозированное сгибание или разгибание ноги в положении лёжа. Затем добавляются и другие варианты движений – приведение и отведение, вращение внутрь и наружу.
  5. Наконец, пациент приступает к активным нагрузкам – они преимущественно направлены на укрепление мускулов нижних конечностей. Причём поражённая конечность не тренируется отдельно – важна именно симметричная работа. Выбор последовательности упражнений производится только с помощью специалиста по лечебной физкультуре.

Активные занятия продолжаются до окончания периода реабилитации – то есть ещё около 2 месяцев. Хотя после полного восстановления программа занятий завершается, лучше продолжить её соблюдать ещё несколько месяцев. Дополнительно можно заняться плаванием, так как оно оказывает гармоничное действие на укрепление мускулов бедра и ягодиц, и достаточно безопасно в плане травм.

Источник: http://fiz.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/travma-tazobedrennogo-sustava-pri-rastyazhke-na-shpagat/

Растяжение связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение

Травма тазобедренного сустава при растяжке

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии.

Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев.

Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

  • Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (мидокалм).
  • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  • Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

  • Электрофорез лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Массаж тазобедренных суставов и ягодичной области. Обучение, видео урок по массажу

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/rastyazheniya-i-razryvy-svyazok-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.