Тендинит ахиллова сухожилия фото

Содержание

Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы , причины воспаления на ноге

Тендинит ахиллова сухожилия фото

Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

  • Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
  • Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
  • Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.

Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

Факторы возникновения

Главные причины развития воспаления в ноге заключаются в чрезмерной и регулярной нагрузке, из-за которой страдает икроножная мышца. Вследствие перенапряжения мышечная ткань укорачивается, а пяточное сухожилие всегда находится в напряженном состоянии.

Обратите внимание! Если человек не прекращает заниматься спортом или выполнять тяжелую работу, тогда у него обязательно разовьется тендинит ахиллова сухожилия.

Люди, пребывающие в возрастной категории от 40 до 60 лет, находятся в группе риска, т.к. кроме тендинита пяточного сухожилия, появляющегося из-за непривычной нагрузки на ногу, у них зачастую формируется воспаление голеностопного сустава.

Также причиной для формирования тендинита становится длинная пешая прогулка либо бег. А пассивный образ жизни приводит к ригидности сухожилия и частичной контрактуре. Такие крайности способствуют развитию патологических процессов в пяточном сухожилии и формированию артрита коленного сустава.

Тендинит также является сопровождающей болезнью всех спортсменов.

У них ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки на ноги, несоблюдения распорядка тренировок и выполнения продолжительных и неумеренных силовых упражнений.

Симптоматика

Признаки заболевания заключаются в следующем:

  1. ощущение боли в области пяточного сухожилия;
  2. отечность, возникающая в месте сухожильного соединения (2–6 см);
  3. появление резкой боли после чрезмерной нагрузки на нижнюю конечность;

Обратите внимание! На последних стадиях тендинита боль возникает в момент нагрузки голеностопного сустава.

  • при ощупывании пятки возникают болезненные ощущения;
  • если нажать на область ноги (чуть выше пятки), то появляется резкая боль;
  • возникновение энтезопатии, т.е. болезненного ощущения, когда больной спит на спине, а его ноги вытянуты;
  • отсутствие полного сгибания голеностопа с задней стороны, когда натягивается пяточное сухожилие.

Лечение

Крайне важно определить стадию развития и тип болезни, т.к. лечение тендинита ахиллова сухожилия может быть разным. Воспалительный процесс, протекающий в сухожилии и окружающих его тканях, убирается с помощью противовоспалительных лекарственных средств и использования общих методов терапии, направленных на устранение патологии:

  1. отдых;
  2. фиксирование голеностопного сустава в приподнятом состоянии;
  3. криотерапия;
  4. накладывание тугого жгута.

Методы лечения: консервативная и хирургическая терапия

Заболевание лечится при помощи хирургического или консервативного способа лечения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия назначается сразу после диагностирования болезни. Так, на пораженную зону, при пальпации которой возникает сильная боль, налаживается стягивающая повязка и прикладываются холодные компрессы, например, лед.

Важно! Больная нога во время лечения должна пребывать в покое и находиться в приподнятом состоянии.

Начальная консервативная терапия, ка правило, осуществляется один или два дня. Таким образом предупреждается возникновение гематом, преобразовывающихся в рубцы.

Также врач прописывает медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим и регенерирующим действием.

Обратите внимание! Терапия нестероидными лекарственными средствами должна длиться не более десяти дней, т.к. продолжительное лечение препаратами, принадлежащими к этой группе, затрудняет реабилитационные процессы.

Следующий этап лечения – реабилитационный. Период восстановления начинается по прошествии нескольких дней после повреждения ахиллова сухожилия, т.к. на ранней стадии можно предупредить воспаление, обеспечив регенерацию тканей.

На реабилитационном этапе активно используется специальная гимнастика, основанная на несложных общеукрепляющих упражнениях и растяжке. Так, тендинит ахиллова сухожилия проходит быстрее, а элементы сухожилий и сустава восстанавливаются. Но главное –активизируется функционирование трехглавой голеностопной мышцы, что важно для полноценной работы пяточного сухожилия.

Вначале больной делает растяжку, которая состоит из сидячих упражнений с использованием эспандера и полотенца. Сопротивление следует увеличивать потихоньку, так, чтобы при создании нагрузки не возникло боли.

Касательно физиотерапевтической терапии во время реабилитации применятся:

  • электростимуляция;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

Обратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

Хирургические методы лечения

Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

Если устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие тендинита пяточного сухожилия людям, возрастом от сорока лет, нужно придерживаться подвижного образа жизни, неотъемлемой частью которого является умеренное занятие спортом. Также пациент должен делать ежедневные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растягивание разных мышц, включая и икроножные.

Если планируются сильные и продолжительные нагрузки на икроножную группу мышц, то к длительной ходьбе либо бегу следует подготовиться. Необходимо заблаговременно заняться подготовительными упражнениями, при этом важно увеличивать нагрузки постепенно.

Важно! Любой гимнастический комплекс должен включать упражнения, направленные на растяжку мышц.

У людей, профессионально занимающихся каким-либо видом спорта, часто развивается воспаление голеностопного сустава, поэтому они должны тщательно контролировать режим тренировок. Нужно делать регулярные, умеренные нагрузки с их постепенным увеличением.

А тем, кто занимается бегом, необходимо следовать верной технике бега и контролировать нагрузки. Врачи рекомендуют всем спортсменам всегда и во всем соблюдать норму, избегая перенапряжений, чтобы сухожилия сустава всегда функционировали правильно, а тендинит пяточного сухожилия не развивался.

Источник: https://sustav.info/bolezni/tendinitis/tendinit-axillova-suxozhiliya.html

Тендинит ахиллова сухожилия – диагностика и лучшее лечение!

Тендинит ахиллова сухожилия фото

Ахиллово сухожилие — самое крупное и прочное в человеческом организме.

Оно выполняет несколько функций: обеспечивает движения в трех суставах, в том числе и подтаранном, возможность прямохождения для homo sapiens (связка прикрепляется к пяточной и большеберцовой костям, образуя мощный биомеханический треугольник) и имеет широкий диапазон механических свойств.

Учитывая важность ахиллова сухожилия, можно представить, сколько неудобств может доставить его воспаление, например, тенденит (тендопантия), характеризующийся процессом общей дегенерации тканей в пяточном сухожилии, что влечёт за собой сильные боли и ограничение движений.

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Патология может возникать как у взрослых, так и у молодых людей. У взрослых соединительная ткань теряет растяжимость и эластичность, в результате таких естественных процессов любые повышения нагрузок могут становиться причиной микроразрывов тканей и появления воспалительных процессов.

Причиной разрывов соединительных тканей у молодых людей являются спортивные или бытовые травмы, чрезмерные нагрузки, длительные тренировки, нарушения режима восстановления.

Несвоевременное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, что значительно усложняет ее лечение и уменьшает конечную эффективность.

Травмы и чрезмерные нагрузки могут привести к воспалению

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово (пяточное) сухожилие выдерживает самые большие нагрузки, возникающие во время ходьбы или бега, обладает повышенной прочностью и надежностью.

Природа предусмотрела комплекс защитных мер, позволяющих ему справляться со своей ролью.

Но возрастные изменения или чрезмерные неконтролируемые физические нагрузки существенно ухудшают первоначальную функциональность или нарушают их целостность.

К тендиниту приводят чрезмерные нагрузки и возрастные изменения

Появление травм – следствие перегрузок или возрастных физиологических изменений.

В зависимости от состояния тканей одни нагрузки могут приводить к укреплению сухожилий, а другие становятся причиной дистрофических изменений. Повреждения тканей неизбежно вызывают нарушения обменных процессов.

В некоторых случаях наблюдается резкое понижение количества жидкости (высушивание тканей), такие процессы возникают в возрасте более сорока лет.

Ахиллово сухожилие и икроножная мышца поднимает и плавно опускает пятку во время движения и удерживает тело в вертикальном положении в состоянии покоя. Верхняя часть сухожилия прикреплена к месту слияния мышц, а нижняя зафиксирована к задней поверхности пяточного бугра.

Ахиллово сухожилие — анатомия

Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов

Эта категория людей чаще всего страдает заболеванием. Постоянные перегрузки становятся причиной ускорения старения сухожилий, на этот процесс накладываются частые микро- или макротравмы.

Положение значительно ухудшается при отсутствии времени на нормальное естественное восстановления. Эти негативные факторы воспаляют ткани ахиллова сухожилия, любые движения доставляют сильные боли.

Самый сложный случай – полный разрыв или отрыв сухожилья от мышц или кости.

Лечение тендинита у спортсменов

Вторая причина травм – резкое увеличение нагрузки без длительной предварительной подготовки. Таким рискам подвергают себя пациенты, ведущие сидячий малоподвижный образ жизни и пытающиеся резко увеличить двигательные нагрузки.

В этих случаях повреждения в большинстве случаев носят механический характер.

Со временем ткани с микротрещинами и микроразрывами восстанавливаются самостоятельно, но в них появляются многочисленные рубцы, понижающие эластичность и растяжимость.

Лечение воспалительного процесса производится быстро с помощью противовоспалительных препаратов, для механических повреждений требуется использование специальной восстановительной терапии и лечебной физкультуры. В самых сложных случаях приходится прибегать к хирургическим методам.

Физиотерапия при лечении тендинита

Факторы, вызывающие заболевание

Есть несколько главных причин, которые могут вызывать заболевание.

ФакторыОписание
Возрастные патологические измененияПосле 40 лет в организме человека происходят неизбежные возрастные изменения обменных процессов и характеристик тканей. Уменьшается количество коллагеновых (обеспечивают прочность) и эластиновых (обеспечивают эластичность) волокон. Как следствие – сухожилия уже не могут выдерживать те усилия, с которыми ранее справлялись без проблем. В нормальном состоянии ахиллово сухожилие может растягивать не менее чем на 5% длины в состоянии покоя. Это позволяет обеспечивать амортизирующие функции, движения ноги пружинистые, нагрузки на позвоночник в пределах нормы. Возможности растягивания состарившихся тканей значительно уменьшаются.
Явные признаки запущенной стадии плоскостопия с гиперпронацией – пятка завалилась внутрьТакое нефизиологическое положение стопы становится причиной появления избыточного удлинения ахиллово сухожилия, оно постоянно пребывает в нагруженном состоянии и травмируется.
Малоподвижный образ жизниКак и все мышечные ткани, сухожилия при отсутствии постоянных нагрузок начинают деградировать. Происходят физиологические изменения мышечных и костных тканей. Резкое увеличение нагрузки становится причиной микроразрывов, появляются боли и ограничение подвижности. Этот процесс носит обратимый характер, как только образ жизни меняется – характеристики сухожилий полностью восстанавливаются. Нагрузки следует увеличивать плавно, для усиления нужно время – это непременное условие для гимнастических упражнений.
Реальные нагрузки превышают возможности организма или сухожилия получили механические травмы, такая ситуация возникает у профессиональных спортсменовЕсли они имеют чрезмерные и неправильные тренировки, недостаточное время для полного восстановления тканей, это причина воспаления тканей или их механических разрывов. Даже легкое недомогание в ахилловом сухожилии должно быть сигналом для отдыха или обследования у врача. Появляющаяся вначале легкая боль в сухожилии не становится, к сожалению, сигналом для спортсменов к прекращению или резкому уменьшению интенсивности тренировок. Как следствие болезнь запускается, может приобретать хроническую форму. Одновременно значительно увеличиваются риски полного разрыва ахиллова сухожилия.
Костный нарост появился на пяточной кости (деформация Хаглунда)Он удлиняет сухожилие и сокращает его резервы по пластичности. При ходьбе возникают чрезмерные деформации, как следствие – микроразрывы или появление воспалительных процессов.
Неудобная обувьРискуют женщины, носящие туфли на высоком каблуке и спортсмены. Проблемы у спортсменов возникают после ношения неправильно подобранной обуви. Некоторые виды спорта (тяжелая атлетика, метание диска и молота и т. д.) требуют, чтобы нога была прочно зафиксирована в правильном положении. Если сухожилия длительное время находятся в неестественно укороченном или значительно перегруженном состоянии, то появляются риски их повреждения. Резкий переход на обычную обувь становится для них определенным стрессом, мышцы и сухожилия не готовы выполнять свои функции в полном объеме.
Инфекционные заболеванияВозникают редко и, как правило, в ослабленном другими болезнями организме или у людей с недостаточным иммунитетом.

Во всех случаях современное начало лечения, правильная регулировка физических нагрузок и достаточное время для полного восстановления тканей – главные условия выздоровления.

Классификация форм заболевания

  1. Воспалительные процессы окружающих сухожилие тканей – перитендинит. В запущенных случаях ткани дегенерируют, полное восстановление их состояния становится очень затруднительным.
  2. Воспаление микротравм и механические травмы сухожилий – тендинит.

    Поражаются только сухожилия, окружающие его ткани не повреждаются.

  3. Дегенерация тканей в месте фиксации к пяточной кости – энтезопатия. Иногда может становиться причиной развития пяточной шпоры – осложнение трудно лечится, может приобретать хронические формы.

Признаки всех видов заболеваний идентичны – сильные боли (могут носить постоянный характер или появляться только во время нагрузок на ахиллово сухожилие) и ограничение подвижности стопы.

Без принятия надлежащих медицинских мер болезнь переходит в хроническую форму, в крайних случаях может произойти разрыв тканей.

Сильные боли и ограничение подвижности при тендините

Диагностика

Диагноз можно поставить после собеседования, пальпации или физикального обследования. Причина обращения к врачу – появлении неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия.

К лучевому и ультразвуковому обследованию или магнитно-резонансной томографии прибегают в самых сложных случаях, когда не удается поставить точный диагноз простыми методами.

Иногда наблюдается утолщение ткани, покраснение близлежащих кожных покровов, отек или скрип. Особое внимание уделяется диагностике разрывов сухожилия.

Проведение обследования врачом

Медикаментозное (консервативное) лечение

В первую очередь обеспечивается неподвижность стопы за счет наложения гипса, шины, тейпирования или специальных ортезов.

Тейпирование

Для локализации воспалительных процессов используются препараты нестероидного типа (Наклофен, Нимесил и пр.), в наиболее запущенных случаях требуется назначение антибиотиков.

Наклофен

Как дополнительные меры применяются мази Долобене, Солкосерил, Вольтарен и обезболивающие компрессы. Для повышения эффективности всасывания мазей используются ультразвуковые аппараты. После снятия болевых ощущений можно приступать к лечебной гимнастике.

Мазь Долобене

Оперативное (хирургическое) лечение

Хирургическое вмешательство требуется после диагностики разрыва ахиллова сухожилия, его отрыва от мышц и кости или при отсутствии положительных сдвигов в результате длительного консервативного лечения.

Во время операции срезаются измененные вокруг сухожилия ткани. Если после вскрытия обнаружены участки с утолщениями, то их нужно отсекать.

Для повышения прочности слишком тонких после операции сухожилий врачи выполняют их укрепление за счет сухожилий мышц подошвы.

При энзетопатии отсекается сумка, поврежденные ткани сшиваются, удаляются пораженные участки. В случае наличия деформации Хаглунда срезается нарост кости.

После операции пациент должен не менее полтора месяца носить специальную фиксирующую обувь (обездвиживающий ортез). Наступать прооперированной ногой можно через три недели после операции, в обязательном порядке проводится курс реабилитационной гимнастики.

Общее время на восстановление ахиллова сухожилия зависит от сложности травмы и может длиться до трех месяцев.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика (на фото разминка на беговой дорожке)

Используется после снятия болей и локализации воспалительных процессов. Отличное средство профилактики болезни.

  1. Ходьба. Рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе или заниматься в спортивном зале на тренажерах. Нагрузка увеличивается постепенно, появление незначительных болей служит сигналом для уменьшения интенсивности занятий.
  2. Приседания и полуприседания на носках. В этом положении восстанавливается эластичность сухожилий, они вытягиваются на максимальную длину. Глубина и количество приседаний со временем могут увеличиваться.

    Приседание на носках

  3. Положительный эффект оказывает плавание в бассейне или открытых водных источниках. Работают не только сухожилия, но и связанные с ними мышцы.

Восстановительная гимнастика

  1. Стать лицом к стене, больная нога немного вытянута назад на носок. Упереться руками в стену наклонитесь вперед, сухожилие должно растянуться. В указанном положении нужно находиться не мене тридцати секунд, количество повторов не более 5 раз.

  2.  Стать на небольшое возвышение и приседать на пятках, количество приседаний и подходов устанавливается с учетом физических возможностей.
  3. На носках поднимать и опускать туловище. Появление болей не допускается.

Вариант упражнения с низкой скамьей

После укрепления сухожилий можно заниматься бегом, играми, постепенно увеличивать нагрузки. Главное условие – занятия должны быть регулярными, а нагрузка умеренной. Для профессиональных спортсменов комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, возвращение к интенсивным занятиям можно делать только после полного восстановления ахиллова сухожилия.

Бег для восстановления работы сухожилия

Лечение народными средствами

Должно проводиться после консультаций с врачом, при обнаружении усиления болей или длительной непродуктивности следует менять методику.

  1. Свойствами антибиотика обладает куркумин. Его можно принимать внутрь по полграмма в сутки. Действующие вещества растения локализуют воспалительные процессы.

    Куркумин обладает противовоспалительными свойствами

  2. Для изготовления нужно стакан перегородок орехов настаивать 20 дней в 500 мл водки. Настойка принимается по чайной ложке утром и вечером перед едой.

    Настойка из перегородок

  3. Использовать масляный раствор мумие для втирания в проблемные места. Курс не более 14 дней, через 10 дней допускается повторение.

    Мумие

Неплохие результаты показывают солевые ванны с добавлением хвои. Вода должна быть слегка теплой, ноги держать не более 15 минут.

Хвоя и морская соль для ванны

– Тендинит ахиллова сухожилия

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/tendinit-axillova-suxozhiliya.html

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия фото

Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия.

Может развиваться из-за постоянных перегрузок икроножной мышцы (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) либо вследствие чрезмерной однократной нагрузки на неподготовленное сухожилие (у людей 40-60 лет, связано с возрастной ригидностью сухожилия).

Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение консервативное.

Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление ахиллова сухожилия. Чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок.

Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

В клинической травматологии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации.

Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия.

Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Заболевание развивается постепенно. Вначале пациент чувствует боль в области ахиллова сухожилия только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют.

При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается.

Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности.

При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен.

При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагноз выставляют на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава.

На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части.

Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений.

Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение тендинита преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы.

В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения.

Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой.

Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением.

Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия.

При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани.

Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendinitis

Тендинит ахиллова сухожилия: 7 основных причин возникновения и лечение, фото и видео

Тендинит ахиллова сухожилия фото

Тендинит ахиллова сухожилия относится к воспалительным заболеваниям. Эта патология поражает людей, которые серьезно занимаются спортом, испытывают постоянные перегрузки на тренировках, нарушают тренировочный режим.

В более старшем возрасте может развиваться у лиц после 45 лет при чрезмерной нагрузке на сухожилие.

Это объясняется тем, что с возрастом происходит снижение объема движения в голеностопе, и развивается некоторая ригидность (утрата эластичности) сухожилий.

Разберемся поподробнее, что же вызывает воспаление пяточного сухожилия. Чаще всего причинами его появления бывают:

  1. Слишком выраженные нагрузки. Они могут приводить к развитию заболевания даже у натренированных людей, которые профессионально занимаются спортом. Особенно часто такое явление отмечается при несоблюдении режима отдыха. Отсутствие полноценного расслабления приводит воспалению.
  2. Возрастная регрессия. Сухожилия в организме человека, в том числе и ахиллово, выполняют основную функцию – амортизации при движении. Для полноценной работы требуются такие качества, как растяжимость и эластичность. Но уже после достижения 35-летнего возраста происходит снижение растяжимости, и без предварительного разогрева происходит травматизация с микроразрывами волокон тканей связочного аппарата.
  3. Часто воспаление ахиллова сухожилия является осложнением плоскостопия, при котором возникает гиперпронация (стопа при движении заваливается вовнутрь). Это приводит к тому, что нагрузка на голеностопный сустав увеличивается неравномерно и происходит его повреждение.
  4. Образование костного нароста в области крепления ахиллова сухожилия. У клиницистов это явление носит название деформации Хаглунда. В зависимости от наличия активного воспалительного процесса, или его отсутствия нарост может иметь твердую или мягкую консистенцию. Его присутствие также является нагрузкой для ахиллова сухожилия даже при обычной ходьбе.
  5. Неправильно подобранная обувь при постоянной нагрузке на голеностоп. Особенно часто встречается у начинающих спортсменов.
  6. Высокий риск заболевания имеют и представительницы прекрасного пола, который предпочитают ношение обуви на очень высоком каблуке. После перехода на домашние тапочки без каблука возникает сильная болезненность, поскольку сухожилие вынуждено резко перестраиваться в сторону укорочения.
  7. Некоторые инфекционные процессы в организме приводят к тому, что развивается воспаление во многих органах и тканях, в том числе и в ахилловом сухожилии.

Клиницисты выделяют несколько видов тендинита:

  • перитендинит, когда воспаление касается ткани, расположенной вокруг сухожилия;
  • тендинит;
  • энзопатия – воспалительный процесс в зоне присоединения пяточного сухожилия к одноименной кости.

Все данные варианты патологии могут наблюдаться в совокупности или по отдельности, а также переходить один в другой.

Развитие  тендинита ахиллова сухожилия, происходит постепенно. Вначале возникает локальная болезненность во время перегрузки в результате длительного хождения или тренировки. После небольшой разминки или отдыха в этом случае болезненность проходит. При пальпаторном исследовании (ощупывании в целях выявления патологии) отмечаются неприятные ощущения или дискомфорт.

Несмотря на сглаженность клинических признаков, болезнь постепенно переходит в хроническую патологию.

Со временем болевой синдром начинает нарастать. После разминки он усиливается еще больше, в некоторых случаях даже продолжительный ночной отдых не приносит видимого облегчения.

Боль усиливается при хождении по лестнице на подъеме или спуске. Во время осмотра можно выявить напряжение в области мышцы голени, увеличение объема ахиллова сухожилия. Во время обострения кожа над ним становится красной, повышается локальная температура, развивается отечность. При активном движении наблюдается некоторое ограничение его объема.

В зависимости от характера боли опытный специалист может определить локализацию воспаления. Перитендинит сопровождается болью на протяжении всего сухожилия, тендинит – на несколько сантиметров выше пяточной кости, а энзопатия вызывает болезненность в месте прикрепления сухожилия, или немного выше этой области.

Фото проявления тендинита

Тендинит ахиллова сухожилия Фото пяточного тендинита

Помощь при тендините

Основное лечение тендинита ахиллова сухожилия на ранних этапах преимущественно консервативное. Его проводит травматолог в поликлинике или травмпункте:

  1. В острой стадии рекомендуется максимальный покой, положение ноги выше горизонтального и использование тугого бинтования при необходимости передвижения. Так продолжается обычно около 2-3 дней.
  2. В первые часы развития заболевания снять отечность и воспаление поможет прикладывание холода.
  3. Купирование болевого синдрома достигается путем приема НПВС или анальгетиков. Курс такого лечения не должен составлять более 7 дней.
  4. После того, как боль практически исчезнет, следует начинать заниматься специальной лечебной гимнастикой. Она предусматривает использование особых движений, которые направлены на восстановления функции сухожилия и укрепления икроножной мышцы. Степень нагрузки и количество подходов следует увеличивать постепенно. Через некоторое время в данный комплекс добавляются упражнения с сопротивлением.
  5. Кроме ЛФК используются физиотерапевтические методики: электрофорез, лечение ультразвуком, электростимуляция.
  6. Широко используется при тендините ахиллова сухожилия приемы классического массажа, которые помогают восстановить нормальный кровоток в зоне поражения, укрепят и сделают связки более эластичными и растяжимыми.
  7. Если тендинит сопровождается деформационным изменением стопы, то пациенту рекомендуется ношение особых фиксаторов, предназначенных для голеностопа. Повязку из гипса в этом случае применяют редко, и только при выраженном болевом синдроме.
  8. Если пациент страдает от невыносимой боли, то иногда ему проводится блокада с использованием глюкокортикоидных средств. Их вводят исключительно только в область мягких тканей, расположенных по соседству от пяточного сухожилия, так как при попадании препаратов непосредственно в связку может закончиться ее дегенерацией или разрывом.
  9. Операция при данной патологии показана только в том случае, если были испробованы все консервативные методики, но при этом не получен ожидаемый положительный результат. Ее проведение планируют заранее, для этого больному необходимо обратиться в травматологический или ортопедический стационар. Суть вмешательства заключается в выделении сухожилия, и иссечении измененных тканей.

Если поражение затрагивает более 50% связочного аппарата, проводится замещение его подошвенным сухожилием.

После операции больному рекомендуется покой на протяжении 1-1,5 месяца. Для обеспечения минимального напряжения используется ношение ортеза или гипса. Период реабилитации при отсутствии осложнений занимает около 6 недель.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях предполагает использование народных методов. Они предназначаются в как дополнительные средства в общей терапии заболевания, но их применение не исключает основные методики оказания помощи.

Кинезиотейпирование ахиллова сухожилия.

Для того чтобы не допустить развитие тендинита ахиллова сухожилия, следует выполнять некоторые правила и рекомендации:

  • Обязательно после 40 лет вести подвижный образ жизни и проводить ежедневные упражнения на все группы мышц, в том числе и икроножных.
  • Не следует начинать занятия сразу с высоких нагрузок, делать это требуется постепенно, предварительно проводить разминку. Первые упражнения следует делать на растяжку, а после этого добавлять к ним нагрузочные виды физкультуры.
  • Спортсменам обязательно соблюдать тренировочный режим и не перегружать мышцы и связки, а также правильно подбирать обувь для проведения тренировок и состязаний.

При своевременном обращении к врачу, и соблюдении всех его рекомендаций, прогноз при тендините ахиллова сухожилия является благоприятным.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/tendinit-axillova-suxozhiliya.html

Тендинит ахиллова сухожилия — лечение и симптомы, как лечить обызвествление ахилла и хроническое воспаление в домашних условиях

Тендинит ахиллова сухожилия фото

Тендинит – воспаление сухожилия (от греческого ténon – сухожилие, суффикс itisв медицинской терминологии означает воспаление). Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная патология, потому что оно подвергается большим нагрузкам. Важно вовремя распознать симптомы тендинита ахиллова сухожилия и пройти лечение, чтобы не развился хронический процесс и осложнения.

Причины заболевания

Основной причиной тендинита ахилла является его частое натяжение при повышенных нагрузках на ноги. В большинстве случаев это бывает у спортсменов-легкоатлетов, занимающихся бегом, прыжками, у людей с плоскостопием, когда повышена нагрузка на сухожилия.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим поражением сосудов, когда нарушается кровообращение, происходят дистрофические изменения в опорно-двигательной системе. Провоцирующим фактором развития воспалительного процесса может быть:

  • Частое переохлаждение ног;
  • Перенесенные травмы голени;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Травмы голеностопа.

Наиболее уязвимым местом является нижний отдел сухожилия на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости. на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости.

Здесь практически нет сосудов, обменные процессы в тканях сухожилия обеспечиваются в основном за счет диффузии из окружающих тканей.

Поэтому волокна менее прочны и менее эластичны, и при избыточном и частом их напряжении развивается воспалительный процесс.

Симптомы острого тендинита ахиллова сухожилия

Признаками острого заболевания являются быстро нарастающие боли в пяточной области – от умеренных до сильных. Сначала они появляются при ходьбе, усиливаются и принимают постоянный характер.

Симптоматика острого пяточного ахиллова сухожилия следующая:

  • Боли иррадиируют вверх по голени, в стопу, определяется припухлость над пяткой и покраснение кожи;Фото тендинита ахиллова сухожилия
  • Резко болезненны и ограничены сгибания и разгибания в голеностопном суставе и затруднена ходьба;
  • Может повышаться температура тела;
  • При попытке тыльного сгибания стопы боль резко усиливается из-за натяжения ахилла;
  • При разгибании стопы, если приложить ладонь к области сухожилия, определяется характерный скрип, напоминающий хруст снега – симптом крепитации. Он связан со скоплением выпота жидкости под оболочками ахилла.

Признаки хронического воспалительного процесса

Хронический тендинит ахиллова сухожилия может быть результатом недолеченного острого воспаления, а также иметь первично-хроническую форму. Поражается чаще сухожилие «толчковой» ноги у спортсменов-прыгунов, у занимающихся бегом и пожилых людей могут поражаться обе ноги.

Симптоматика обычно не резко выражена, но беспокоят ноющие боли в ахиллах при ходьбе, приседании и попытке встать на носки.

При внешнем осмотре обращает внимание утолщение в нижних отделах сухожилия, его неравномерность и образование бугров. Запущенный процесс приводит к нарушению функции ходьбы, особенно при спускании по лестнице, появляется хромота, трудности с подбором обуви – она мешает, сдавливает пяточную область и вызывая болевые ощущения.

Диагностические мероприятия

При осмотре больного изучают анамнез – род занятий, наличие травм, выполняют осмотр и пальпацию сухожилия, проверяют симптомы его натяжения (боль резко усиливается при тыльном сгибании в суставе), определяют симптом крепитации.

Назначаются дополнительные методы исследования: рентгенография, УЗИ и МРТ. На рентгенографии могут быть видны костные повреждения, перенесенные ранее, изменения в суставах стопы, наличие оссификатов в сухожилии, костных разрастаний, шипов. УЗИ и МРТ позволяют изучить:

  • Размеры и структуру сухожилия;
  • Наличие жидкости;
  • Отложений кальция;
  • Определить плотность и состояние его ткани.

Это наиболее информативные методы диагностики, позволяющие установить точный диагноз.

Медикаментозная терапия

Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лучше всего зарекомендовали себя:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

При остром течении более быстрый эффект дают инъекции, по стихании остроты явлений переходят на таблетки. При хронической форме удобен препарат пролонгированного действия Олфен — 100 Депокапс, он принимается всего 1 раз в сутки.

Наружно применяют мази на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

  • Диклофенак;
  • Бутадион;
  • Индометацин;
  • Найз.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, разведенным с водой в пропорции 1:4, он быстро снимает боль, отек и воспалительный процесс.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапия подбирается индивидуально. В острой стадии может быть назначен холод или криотерапия жидким азотом, затем подключают:

  • Ионофорез с анальгетиками и НПВС;
  • УВЧ;
  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • При хроническом течении эффективна лазеротерапия.

Для размягчения уплотнений применяется ударно-волновая терапия. Массаж назначается по стихании острого воспаления, направлен на улучшение циркуляции крови всей ноги и притока ее к области ахилла. Его должен делать специалист по определенной методике, не травмирующей область сухожилия.

Хороший эффект дает бальнеотерапия – минеральные ванны и грязевые аппликации.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется в случае:

  • Упорных не купируемых болей;
  • Уплотнения;
  • Укорочения;
  • Деформации ахилла;
  • Наличия обызвествления;
  • Неэффективности консервативной терапии.

Цель операции – устранение причины проявлений: иссечение наростов и спаек, пластика при надрывах, которые нередко бывают при воспалении.

Хирургическое вмешательство выполняют как открытым методом с большим разрезом кожи, так и эндоскопическим через оптический зонд с камерой, введенный через небольшие надрезы кожи. После операции накладывается иммобилизация на 1,5-2 месяца с последующим курсом восстановительного лечения, длительность которого составляет от 3 до 6 месяцев.

Народные методы

Кроме рекомендованных аптечных мазей, лечить тендинит ахиллова сухожилия можно применяя средства народной медицины. Для лечения в домашних условиях тендинита ахиллова сухожилия используются следующие народные средства:

  • Для снятия острой болии отека прикладывают прохладные компрессы с отваром окопника, календулы, девясила – по 1 столовой ложке на 0,5 л кипятка, оставляют на слабом огне на 10 минут, процеживают, охлаждают. Прикладывают 2-3 раза в день на 1 час;
  • Когда острые симптомы купированы, можно дважды в день принимать теплые ванны с хвойным экстрактом, морской солью, после ванны втирать в кожу натуральные масла – чайного дерева, пихты, лаванды, эвкалипта.

Возможность применения любого из народных средств нужно предварительно согласовать с врачом.

Отдельные виды тендинита

По локализации воспалительного процесса бывает 2 вида тендинита:

  • Инсерционный. Название происходит от Inserció – вставка, то есть зона воспаления находится между сухожильными волокнами и мышцами, часто поражается все сухожилие. Редкая форма заболевания, имеющая более благоприятное течение. Отек и уплотнение развиваются в меньшей степени, а диагностика менее сложна из-за отсутствия «соседства» кости, связок и суставных сумок.  Принципы лечения такие же, как при ординарном тендините.
  • Неинсерционный. Зона воспаления локализуется в самом нижнем отделе у места прикрепления к пяточной кости. Это – типичное поражение сухожилия воспалительным процессом в его «излюбленном» месте, об этой форме патологии и дана информация в разделах выше.

Обызвествление ахилловых сухожилий

Обызвествление или оссификация ахилла – дегенеративный процесс, преимущественно двусторонний, чаще развивающийся в пожилом и старческом возрасте, реже – после 40-45 лет. Причинами являются:

  • Возрастные изменения в костно-мышечной системе – потеря эластических волокон, замещение их грубой соединительной тканью, прорастание в нее костной ткани;
  • Снижение кровообращения нижних конечностей – при атеросклерозе, заболеваниях сосудов ног;
  • Снижение циркуляции крови на фоне ожирения и гиподинамии;
  • Хронический тендинит у лиц с регулярными тяжелыми физическими нагрузками на ноги.

Симптоматика мало чем отличается от проявлений хронического тендинита: ноющие боли при движениях, ограничение тыльного сгибания стопы. При пальпации определяется повышенная плотность ахилловых сухожилий. На УЗИ и МРТ выявляется значительное уплотнение их структуры.

Консервативное лечение эффективно только в начальной стадии, назначают:

  • Ударно-волновую терапию для размягчения ахилла,
  • Лазеротерапию,
  • ЛФК и массаж;
  • При неэффективности выполняют пластику сухожилия.

Кальцифицирующий тендинит ахиллова сухожилия

Кальцификация сухожилия – это отложения солей кальция в виде включений, шиповидных разрастаний. Чаще всего этот процесс начинается в области прикрепления его к пяточной кости, образуются шипы, «шпоры».

Причиной заболевания ахиллова сухожилия является воспалительный процесс плюс нарушение кровообращения и гиподинамия (ограничение физической активности).

Также кальцификаты могут откладываться после травмы – растяжения, надрыва и разрыва волокон.

Особенностью симптоматики является появление сильных болей при движениях за счет травмирования тканей шипами. При исследовании такая патология видна даже на обычной рентгенографии. Иногда, если кальцификаты небольшие и не имеют острых форм, они случайно выявляются при обследовании сухожилия на рентгенографии, УЗИ, МРТ.

Лечение заболевания хирургическое – удаление разрастаний и пластика сухожилия.

Возможные осложнения

При раннем обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний прогноз благоприятный. Даже при хроническом тендините можно поддерживать нормальную функцию. При отсутствии надлежащего лечения развиваются последствия в виде:

  • Кальцинатов и оссификатов;
  • Развития контрактуры;
  • Нарушения ходьбы;
  • Снижения качества жизни.

Для нормальной функции ахилловых сухожилий одинаково вредны как чрезмерные перегрузки, так и недостаток движений. Необходимо поддерживать разумную физическую активность, а в случае возникновения проблем не откладывать на потом посещение врача.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

26 Причины боли в ахилловом сухожилии

Ахиллово сухожилие является самой большой, крепкой и мощной структурой подобного типа в теле человека, выдерживающей колоссальные физические нагрузки. Почему в […]

Симптомы и лечение растяжения ахилла

Ахиллово сухожилие является крупным образованием, которое прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Оно часто подвергается воздействию травмирующих агентов. Растяжение ахиллова […]

31 Восстановление ахилла после разрыва

Одним из важнейших этапов полного восстановления работоспособности ахилла после разрывов и минимизации рисков повторных эпизодов патологий, является своевременная, полная и […]

8 Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит – воспаление сухожилия (от греческого ténon – сухожилие, суффикс itisв медицинской терминологии означает воспаление). Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная […]

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ahill/tendinit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.