Таблетки кетонал дуо инструкция по применению

Содержание

Кетонал ДУО капсулы: инструкция по применению, аналоги, цена

Таблетки кетонал дуо инструкция по применению

Кетонал ДУО выпускается фармацевтической фирмой Сандоз и представляет собой одну из форм выпуска оригинального лекарственного средства с действующим веществом кетопрофен. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.

Кетонал ДУО – это особая форма кетопрофена, являющаяся капсулами c модифицированным высвобождением. В состав одной капсулы входит ядро пеллет (гранулок внутри капсулы): кетопрофен в дозировке 150 мг, вспомогательные вещества целлюлоза в микрокристаллической форме, моногидратное соединение лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат.

Сама оболочка пеллет представлена эудрагитами RS и RL 30 D (сополимеры акрилатов), триэтилцитратом, полисорбатом, тальком, красителем желтым (Е 172), коллоидом кремния диоксида. Оболочка капсул состоит из индигокармина 0,4 %, титана диоксида 0,9 %, желатина до получения объема 100 %.

При этом следует отметить, что в каждой капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой. Описание: прозрачная капсула № 1 с синей крышкой. Внутреннее содержимое капсулы представлено белыми и желтыми пеллетами.

Форма выпуска: капсулы с модифицированным высвобождением объемом 150 мг, расфасованы по 10 капсул в металлическом блистере. По 3 блистера с инструкцией помещены в картонную пачку.

Фармакологические свойства: фармакодинамически Кетонал ДУО является нестероидным противовоспалительным препаратом, в связи с этим имеет в своем наличии противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффекты.

Кетонал ДУО блокирует действие ферментов циклооксигеназы обоих типов и липооксигеназы, соответственно происходит подавление синтеза простагландинов (в том числе и в ЦНС, вероятнее, в гипоталамусе).

Стабилизирует липосомальные мембраны, в высокой концентрации кетопрофен подавляет синтез лейкотриенов и брадикинина.

Фармакокинетически Кетонал ДУО является уникальной лекарственной формой, отличающейся способом высвобождения активного вещества.

Каждая капсула содержит два типа пеллет, отличающиеся цветом: белые (примерно 60 % от общего числа) и желтые (до 40 % от общего числа, покрыты снаружи оболочкой).

Кетопрофен достаточно быстро высвобождается из белых пеллет и значительно медленнее из желтых, данный эффект обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия лекарственного средства.

После приема Кетонал ДУО хорошо всасывается. Биодоступность кетопрофена для обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и равна 90 %.

Прием пищи несколько уменьшает скорость всасывания, однако не влияет на общую биодоступность кетопрофена. После приема капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,8 ч.

Кетопрофен связывается связан с белками плазмы практически на 100%, в основном связь происходит с альбуминовой фракцией.

Объем тканевого распределения равен 0,1-0,2 л/кг. Кетонал хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает концентраций до 30 % от плазменной. Концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются более суток (примерно до 30 часов), именно благодаря этому на значительное время снижается болевой синдром и скованность суставов.

Рассматривая метаболизм кетопрофена, следует сказать, что идут активные процессы под действием микросомальных ферментов печени, период полувыведения кетопрофена при этом менее 2 ч.

Далее посредством связывания с глюкуроновой кислотой образуется глюкоронид, в форме которого он выводится из организма. При этом у кетопрофена нет активных метаболитов.

До 80 % кетопрофена выводится через почки в течение суток, в основном в форме глюкуронида.

При применении Кетонал ДУО почечное выведение может быть значительно затруднено. У людей, страдающих крайними степенями почечной недостаточностью большая часть кетопрофена выделяется через кишечник. При этом прием высоких доз, приводит к тенденции увеличения печеночного клиренса. Через кишечник выводится до 40 % препарата в обычных условиях.

У людей с наличием значимой печеночной недостаточностью концентрации кетопрофена в плазме увеличиваются в два раза (в том числе и из-за гипоальбуминемии, и, происходящего вследствие этого, повышения уровня несвязанного кетопрофена в активной форме); в данном случае необходимо назначать Кетонал в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижается в значительной степени, что также требует снижения режима дозирования.

В пожилом возрасте метаболизм и выведение кетопрофена проходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с нарушением функционирования почек.

Показания

Кетонал ДУО используется в случаях воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы, а именно: вертеброгенные синдромы, ревматоидный, псориатический, серонегативный и другие виды артритов (включая синдром Рейтера), болезнь Бехтерева, подагра, остеоартроз.

При болевом синдроме, в том числе: при головной боли; при тендинитах, бурситах, миалгии, невралгии, радикулите; в случае посттравматического и послеоперационного болевого синдромов; также при болевом синдроме в онкологических заболеваниях; при альгодисменорее.

Противопоказания

Противопоказанием может служить гиперчувствительность к активному, либо к любому другому элементу препарата, а также к салицилатам и другим противовоспалительным препаратам нестероидной природы.

Также противопоказан Кетонал ДУО в следующих клинических ситуациях:

  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и его пазух.
  • При наличии язвенной болезни желудка или ДПК в стадии обострения, болезни Крона, а также при воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения, хронической диспепсии, язвенном колите.
  • При гемофилии в анамнезе, а также любых иных нарушениях свертываемости крови.
  • При желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечениях (или подозрении на кровотечения).
  • В педиатрической практике до 15 лет.
  • При наличии тяжелой почечной (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек; декомпенсированной сердечной недостаточности.
  • В послеоперационном периоде после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • При наличии дефициат лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции.

С осторожностью следует применять Кетонал ДУО в случаях, когда в анамнезе присутствуют данные о язвенной болезни, бронхиальной астме, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий; гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени.

Также с осторожностью используют при почечной недостаточности с клиренсом креатинина в интервале 30-60 мл/мин, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, сахарном диабете, при терапии антикоагулянтами (в частности, варфарином), антиагрегантами (в частности аспирином в малых дозах), глюкокортикостероидами для внутреннего приема (включая преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессанты, в частности эсциталопрам, сертралин и т.д.), длительном применение НПВП.

А также если присутствует инфекция Helicobacter pylori, обезвоживание, курение, пожилой возраст.

Противопоказано применение кетопрофена беременным женщинам в последний триместр беременности в силу высокой вероятности существует развития слабости родовой активности, а также преждевременного закрытия артериального протока. Также следует помнить о возможном увеличении времени послеродового кровотечения.

Нет данных о проникновении и накоплении кетопрофена в грудном молоке, поэтому при необходимости приема

Кетонала кормящей матерью, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения

Кетонал ДУО предназначен для перорального приема. Стандартная терапевтическая доза Кетонала ДУО для взрослых и детей старше 15 лет равна 150 мг в сутки (что соответствует одной капсуле с модифицированным высвобождением).

Препарат принимают во время или сразу после еды, важно запивать достаточным количеством воды или молока.

Максимальная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании препарата могут наблюдаться со стороны разных систем организма.

Например, при нарушениях со стороны кроветворной и лимфатической системы, могут возникать (редко): геморрагическая анемия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

В случае иммунной системы: вероятность анафилактических реакций (включая анафилактический шок).

При нарушениях нервной системы нечасто могут возникнуть: головная боль, головокружение либо сонливость; редко: парестезии; мышечные сокращения, нарушение вкусовых ощущений.

Нарушения психического состояния могут проявиться в эмоциональной лабильности.

Редко проявляются нечеткость зрения, шум в ушах.

Побочные проявления относительно сердечно-сосудистой системы такие как сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Могут наблюдаться нарушения дыхательной системы (редко): обострение бронхиальной астмы; бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Довольно часты нарушения со стороны ЖКТ – часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; реже – запор, диарея, вздутие, гастрит; редко: пептическая язва, стоматит. Очень редко: обострение язвенного колита или болезни

Крона, желудочно-кишечное кровотечение, прободение.

Нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени встречаются редко: гепатит, повышение активности трансаминаз печени и концентрации билирубина.

Также редко встречаются нарушения со стороны кожного покрова: кожная сыпь (в том числе буллезная) и зуд; фотосенсибилизация, ангионевротический отек, алопеция, крапивница, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический некролиз эпидермиса.

Могут возникнуть нарушения в мочевыделительной системе, такие как интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефритический и нефротический синдромы, нефротический синдром, отклонения в показателях функции почек.

Возможно возникновение отеков, увеличение массы тела, повышение утомляемости.

Передозировка

В случае передозировки кетопрофена возможно развитие тошноты вплоть до развития рвоты, боли в животе, мелена, нарушение сознания в сочетании с угнетением функции дыхания, судороги, развитие рвоты с кровью, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Показано промывание желудка, следует принять активированный уголь.

Лечение проводят исходя из симптомов; воздействие кетопрофена на ж-к т можно уменьшить при помощи гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, которых следует придерживаться при использовании в лечении перпарата Кетонал ДУО.

Кетопрофен способен значимо взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, в частности, препарат может ослабляет эффекты диуретиков и ряда гипотензивных средств, усилвая в то же время гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов для перорального приема, а также ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременное использование с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, другими НПВП, триметопримом, гепаринами низкомолекулярных фракций, циклоспорином, такролимусом повышает риск формирования у пациента гиперкалиемии.

Кетонал повышает плазменные концентрации сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, солей лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Препарат также способствует увеличению токсичности метотрексата и нефротоксичности циклоспорина.

Одновременный прием с пробенецидом значимо уменьшает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Все НПВП способны уменьшать эффективность мифепристона. Поэтому прием НПВП важно начинать не ранее, чем через 1-2 недели после отмены последнего.

Не следует сочетать прием Кетонала ДУО с другими ингибиторами циклооксигеназы. При длительном курсе лечения НПВП следует систематически оценивать состояние общей картины анализов крови, функции почек и печени, что имеет особенную роль у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), также важно несколько раз за длительный курс лечения (более года) проводить анализ кала на скрытую кровь.

При выявлении любых нарушений со стороны органов зрения, связанных с терапией препаратом, прием Кетонала ДУО следует незамедлительно прекратить.

Как и другие НПВП, Кетонал способен смазывать клиническую картину инфекционно-воспалительных заболеваний. Если за время применения кетопрофена были отмечены признаки инфекции или ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно же обратиться к врачу.

Применение кетопрофена способно оказывать влияние на женскую фертильность, в силу этого, пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) принимать препарат не рекомендуется.

Данных о негативном влиянии Кетонал ДУО в терапевтических дозах на способность к управлению автомобилем или работе со сложными механизмами нет. При этом необходимо соблюдать осторожность, так как препарат способен вызывать головокружение, а также ряд других побочных проявлений.

Условия хранения

Кетонал ДУО следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, не допускать к местам хранения детей. Срок годности 2 года.

Аналоги

Кетонал ДУО является оригинальным препаратом, долгое время не имеющим своих аналогов благодаря уникальной формуле модифицированного высвобождения. На настоящий момент полными аналогами препарата можно назвать такие лекарственные средства как Артрум таблетки пролонгированные, а также Кетопрофен МВ.

Однако, по мнению автора, данные лекарственные средства обладают низким профилем безопасности, а также не достигают в полной мере той степени эффективности, что Кетонал ДУО.

Цена

Кетонал ДУО является рецептурным средством. Встречается в большинстве аптек. Средние цены достаточно доступны и составляют от 207 до 280 рублей за упаковку в 30 капсул.

Самолечение опасно для жизни, особенно при несоблюдении режима дозировки и сочетания различных лекарственных средств. Статья представлена для ознакомления. Перед использованием Кетонала ДУО обратитесь к специалисту!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/ketonal-duo

Инструкция по применению препарата Кетонал Дуо

Таблетки кетонал дуо инструкция по применению

Кетонал Дуо – препарат из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее известен как медикамент, устраняющий сильные болевые ощущения различного происхождения. Однако, он также применяется для снятия различных воспалений и воспалительных процессов.

О препарате

Кетонал Дуо обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, а также способен понижать жар. Благодаря двойному устройству капсул лекарство быстро проникает в орган и достаточно быстро начинает оказывать свое лечебное действие, при этом действие средства продолжается длительное время, примерно до 30 часов.

Медикамент на 90 % усваивается организмом, при этом 80 % лекарства выводится через почки, а остальное количество через органы пищеварения.

Производитель

Создает препарат компания Lek, которая локализуется в Словении.
Посмотрите видео про препарат

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускается в капсулах с модифицированным высвобождением. Капсулы состоя из пеллет двух цветов – желтого и белого. Активным компонентом в структуре лекарства является кетопрофен в количестве 0,15 гр. Дополнительные вещества моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Оболочка пеллет состоит из эудрагита RS 30D, RL 30D, триэтилцитрата, полисорбата 80, талька, железа, желтого оксида или Е172, коллоидного диоксида.

Оболочка капсулы из желатина, индигокармина или Е132, диоксида титана или Е171.

Таблетки упакованы в блистеры, на каждый из которых приходится десять штук, а блистеры в картонные упаковки.

Количество (шт.)Стоимость препарата
2090 – 150
30220 – 250

Капсулы Кетонал Дуо отличаются от обычного Кетонала количеством активного вещества в одной дозе, в структуре Кетонала присутствует всего 0,05 мг. кетопрофена. К тому же, капсулы Дуо обладают модифицированным высвобождением в отличие от простого Кетонала. Однако, плюсом последнего является множественность лекарственных форм – таблетки, раствор, свечи, крем, гель.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Кетонала Дуо следующая. Медикамент принимается перорально, то есть внутрь. Обычная доза медикамента составляет 0,15 гр. в день.

Принимают капсулы после еды или за едой. Запивают водой или молоком, но при этом количество жидкости не должно быть меньше 0,1 л.

Кетонал Дуо способен оказывать сильное действие, поэтому важно соблюдать дозировку и не превышать максимальную дозу лекарства, которая равняется 200 мг/сут.

Показания к применению

Применяется в терапии заболеваний опорно-двигательной системы, имеющие воспалительный и дегенеративный характер. К ним относятся:

  1. ревматоидный артрит;
  2. болезнь Бехтерева;
  3. синдром Рейтера;
  4. воспаления суставов у больных псориазом;
  5. подагра, в т.ч. псевдоподагра;
  6. остеоартроз.

Используются для снижения и устранения болевых ощущений, таких как:

  • боль в голове;
  • при воспалениях суставной сумки;
  • при воспалении сухожилий;
  • боли в мышцах;
  • невралгия;
  • радикулит;
  • боль после травм и операций;
  • альгосдисменорея (боли при менструациях);
  • при онкологии.

Применение беременными и кормящими женщинами

Лечебное средство можно использовать в терапии беременных женщин на первом и втором триместрах беременности, если возможная польза для матери выше, чем вероятный риск для ребенка.

Кормящим женщинам принимать лекарство не рекомендуется.

Применение в детском возрасте и пожилым людям

Детям до 15 лет принимать медикамент противопоказано, а пожилым людям можно, но с осторожностью и особой внимательностью, а также с соблюдением всех рекомендаций.

Побочные реакции и передозировка

Кетонал Дуо при не соблюдении дозировки может вызвать негативные последствия в виде передозировки. При этом могут проявиться:

  • тошнотные и рвотные реакции;
  • болевые ощущения в области живота;
  • рвотные реакции с кровяными выделениями, меленой;
  • расстройство сознания;
  • угнетенность дыхания;
  • судорожные реакции;
  • нарушение деятельности почек, в т.ч. почечную недостаточность.

При передозировке стоит обратиться к специалисту. В качестве первой помощи стоит промыть желудок и выпить активированный уголь.

Медикамент может спровоцировать побочные реакции, среди которых отмечают негативные реакции со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, органов чувств, сердца, системы кроветворения, мочеполовых органов, также могут проявиться аллергические реакции и некоторые другие.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не всегда хорошо взаимодействует с другими медикаментами.

НазваниеРеакция
Диуретики, гипотензивные препаратыКетонал Дуо способен ослаблять их эффект
Гипогликемические (при приеме внутрь) и некоторые препараты против судорогКетонал может усилить их воздействие
Параллельный прием с НПВП, салицилатами, ГКС, этаноломВозрастает риск появления негативных явлений в органах пищеварения
Антикоагулянты, тромболитики, антиагрегантыВозрастает риск кровотечений
Диуретики или ингибиторы АПФВозрастает риск нарушения деятельности почек
Сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, препараты лития, циклоспорин, метотрексатУвеличивает их содержание в плазме
МифепристонУменьшает их эффекивность. В связи с этим лечение Кетонал Дуо можно начинать не раньше, чем через 8 – 12 суток после отмены первого.

Хранение и отпуск из аптек

Условия хранения стандартные – не выше 25 0C тепла и в месте далеком от детей. Срок годности – 24 месяца.

Отпускается без рецепта врача.

Отзывы

Как и о любом другом препарате, о Кетонал Дуо существуют как положительные, так и отрицательные отзывы.

Положительные. Многие пациенты отмечают эффективность препарата и замечали результат уже после первого применения при болях и воспалениях разного характера, начиная от суставной и заканчивая зубной.

Другие пользователи отмечают не долгосрочный эффект лекарственного средства, а всего лишь моментальный, а некоторые жалуются на то, что боль не утихает до конца, а лишь немного.

Отрицательные. К отрицательным мнениям и отзывам можно отнести жалобы на различные побочные реакции, среди которых можно отметить головокружение, боль в желудке, учащение пульса, но таких отзывов намного меньше, чем положительных.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/ketonal-duo.html

Кетонал ДУО – официальная инструкция по применению, аналоги

Таблетки кетонал дуо инструкция по применению

Аналоги, статьи

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Международное непатентованное название:

капсулы c модифицированным высвобождением.

1 капсула содержит: ядро пеллет: действующее вещество: кетопрофен – 150,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34,00 мг; лактозы моногидрат – 20,00 мг; повидон – 5,00 мг; кроскармеллоза натрия – 10,00 мг; полисорбат 80 – 1,00 мг; оболочка пеллет1: эудрагит RS 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]) – 4,908 мг; эудрагит RL 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]) – 4,908мг; триэтилцитрат – 0,880 мг; полисорбат 80 – 0,008 мг; тальк – 1,760 мг; железа (III) оксид желтый (Е 172) – 0,080 мг; тальк2 – 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный2 – 0,200 мг; капсула: капсула 1 L 970/53.051: 1 шт; желатин – до 100 %; индигокармин (Е 132) – 0,4 %; титана диоксид (Е 171) – 0,9 %.
1 в капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой.
2 количества талька (0,200 мг) и кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

Описание: капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ03.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаКетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание
Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы c модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60 % от общего количества) и желтые (40 % от общего количества, покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата. Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова, и составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг максимальная плазменная концентрация (Cmax) = 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение

Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг.

Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % плазменной.

Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

https://www.youtube.com/watch?v=f4GwrssNMXE

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник.

При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует снижения дозировки.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с пониженной функцией почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).

Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.
Стандартная доза Кетонал® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сутки (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketonal-duo_12108/

Кетонал Дуо – средство с модифицированным высвобождением кетопрофена

Таблетки кетонал дуо инструкция по применению

Боль после операции, в результате травм, при лечении онкологических заболеваний бывает нестерпимой, ограничивает движение больного, способствует ограничению его деятельности.

Сильная боль не дает уснуть, беспокоит постоянно или периодами.

Человек не может сосредоточиться из-за болей, возникающих в спине, мышцах, суставах.

Прием препаратов помогает восстановить деятельность. Популярностью пользуются препараты группы НПВС.

Они не только устраняют боль, но также снижают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. К этой категории относится пероральное средство Кетонал Дуо.

Лекарство рекомендовано при сильных болях (в том числе и онкологических), оно способно снизить симптомы сопутствующих заболеваний. Применяется в качестве симптоматического лечения.

Инструкция по применению

Кетонал Дуо — лекарственный препарат, выпускаемый в капсулах. Содержит активные вещества, которые способствуют угнетению воспалительного процесса, обладают жаропонижающим, а также противовоспалительным эффектом.

Фармакологическое действие

Кетонал Дуо относится к категории нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат является производным пропионовой кислоты. Имеет выраженное анальгезирующее действие.

Средство обладает противовоспалительным, жаропонижающим действием. Активный компонент кетопрофен является блокатором циклооксигеназы двух форм, а также частично угнетает липооксигеназы, за счет чего подавляется синтез простагландинов, а также лейкотриенов и брадикинина.

Не обнаружено отрицательного воздействия кетопрофена на функции суставного хряща.

Способ высвобождения действующего вещества Кетонал Дуо не такой, как у других капсул. Капсулы Кетонал Дуо разделены на две формы элементов: белые и желтые. Белые быстро высвобождаются из капсульной оболочки, желтые — с замедлением. Таким образом обеспечивается эффект быстрого действия и пролонгированного.

Всасываемость препарата хорошая. Биодоступность действующего вещества — кетопрофена — составляет 90%. Скорость всасывания при приеме во время или после еды снижается.

Кетопрофен связывается с плазменными белками (больше с альбуминами) на 99%. Проникая в синовиальную жидкость, плазменная концентрация кетопрофена достигает 30%.

Капсулы Кетонал Дуо являются препаратом с модифицированным высвобождением активного вещества

За счет участия микросомальных печеночных ферментов кетопрофен метаболизируется. Связываясь с глюкуроновой кислотой, активное вещество выводится в виде глюкуронида. Кетопрофен не вырабатывает активных метаболитов. 80% действующего вещества выводится через мочевыделительные каналы, 10% – через кишечник.

При тяжелой почечной недостаточности большая часть активного вещества выводится через кишечник.

Форма выпуска, состав

Капсулы Кетонал Дуо с модифицированным высвобождением по 150 мг.

В упаковке содержится 1, 2 или по три пластины с капсулами по 10 штук. В картонной упаковке прилагается инструкция по применению.

Активный компонент капсулы — кетопрофен.

Дополнительные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, повидон, полисорбат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат.

Оболочка капсулы содержит — эудрагит RS30D, эудрагит RL30D, триэтилцитрат, окид железа желтый, тальк, диоксид кремния коллоидный, желатин, диоксид титана, индигокармин.

Способ применения, дозировка

Капсулы Кетонал Дуо предназначены для перорального применения.

Пациентам, чей возраст старше пятнадцати лет, следует принимать одну капсулу в сутки (150 мг). Прием допустимо производить во время еды или после трапезы, запивая водой (не менее 100 мл).

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном приеме Кетонал Дуо и других лекарств возможна реакция:

  • с гипотензивными препаратами и диуретиками. Происходит угнетение действия этих средств;
  • с противосудорожными гипогликемическими средствами их эффективность увеличивается;
  • с другими средствами, которые относятся к группе НПВС, салицилатами, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом повышается риск нарушения функционирования пищеварительного тракта;
  • с антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками возрастает вероятность развития кровотечений;
  • с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками возможен сбой в работе почек;
  • с метотрексатом, циклоспоринами, литиевыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, гликозидами возрастает их концентрация в плазме;
  • с Мифепрстоном происходит угнетение его действия.

Важно! Параллельный прием Кетонал Дуо с другими препаратами следует оговаривать с врачом. Специалист сможет подобрать режим дозировки средств с наименьшими негативными последствиями.

: “Болевые синдромы в невралгии: диагностика и терапия”

Побочные действия

Нежелательные последствия после приема Кетонал Дуо могут выражаться посредством симптомов:

  • тромбоцитопении;
  • агранулоцитоза;
  • анафилактических реакций;
  • сонливости;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • повышения давления артериального;
  • сердечной недостаточности;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли в желудке;
  • обострения бронхиальной астмы;
  • повышения концентрации билирубина;
  • кожной реакции: крапивницы, сыпи, красноты;
  • острой почечной недостаточности;
  • нефротического синдрома;
  • отеков.
  • Появление побочного действия, по данным ВОЗ, при приеме Кетонал Дуо обнаруживается редко.

При беременности и лактации

Ингибирование синтеза простагландинов способно оказать негативное влияние на плод: возможно развитие порока сердца, либо самопроизвольный выкидыш.

В третьем триместре Кетонал Дуо возможно принимать при оправданном риске с целью сохранения здоровья матери. Однако, возможно развитие почечной недостаточности, маловодия.

Данных о проникновении кетопрофена в грудное молоко нет, поэтому не рекомендуется принимать капсулы во время кормления. При необходимости приема следует отказаться от грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая, что кетопрофен может взывать головокружение и нарушение зрения, то при приеме препарата следует быть внимательным при работы с механизмами и во время управления транспортными средствами.

Применение в детском возрасте

До 15 лет Кетонал Дуо применять противопоказано.

При нарушениях функции почек, печени

Рекомендуется контролировать функцию почек, печени при приеме Кетонал Дуо. Концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности увеличивается вдвое, поэтому следует назначать минимальную дозу.

Не следует принимать препарат при острой печеночной/почечной недостаточности.

: “Что такое реактивный артрит?”

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей, месте при комнатной температуре. Срок хранения — не больше двух лет.

Заключение

Таким образом, Кетонал Дуо является нестероидным противовоспалительным средством пролонгированного действия. Лекарство обладает противовоспалительным, обезболивающим влиянием.

Модифицированные капсулы способствуют длительному сохранению терапевтического эффекта. Одной капсулы (150 мг) достаточно для суточного приема.

При нарушении функции печени, почек, сердечной деятельности следует контролировать состояние пациента во время приема Кетонал Дуо.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: классификация и характер головной боли

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/ketonal-duo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.