Сломанная рука фото

Содержание

Всё о причинах и лечении переломов руки

Сломанная рука фото

Перелом руки – одно из самых распространённых повреждений в практике травматологов-ортопедов. В большинстве случаев перелом руки встречается как бытовая или производственная травма, нередко причина кроется в занятиях спортом. Чтобы лучше понимать механизм перелома и последующую лечебную тактику, необходимо знать простейшие элементы анатомии верхней конечности.

Анатомия руки

Рука человека состоит из множества костных элементов, которые включают в себя пояс верхней конечности и свободную часть. Наиболее крупными образованиями являются ключица, лопатка, плечевая, лучевая и локтевая кости.

Отдельно стоит выделить кисть, которая состоит из запястья, пястья и фаланг пальцев. Длинные кости являются трубчатыми, как и пястные, фаланги пальцев, только кости запястья имеют губчатую структуру.

Наиболее часто повреждаются трубчатые кости.

Пояс верхней конечности при помощи плечевого сустава имеет соединение с плечевой костью, помимо капсулы, он удерживается всего одной связкой, которая отходит от клювовидного отростка лопатки. Плечевая кость при помощи локтевого сустава соединяется с костями предплечья, к которым относится лучевая и локтевая.

За счет лучезапястного сустава предплечье соединено с кистью. В кисти есть множество суставов, основными из которых являются межфаланговые и пястно-фаланговые, за счет них обеспечивается подвижность пальцев.

Фаланг тоже не одинаковое количество, если в первом пальце их всего две, то остальные имеют три косные фаланги.

Виды переломов

Так как перелом руки понятие собирательное, в нём объединяется большое количество типов переломов. Переломы делятся по таким параметрам, как количество травмированных костей, характер перелома и отношение к близлежайшим суставам, травма мышц и сосудов, смещение костей, непосредственное место перелома.

По количеству повреждённых костей переломы руки можно разделить на:

  • одиночные;
  • со смещением или без него;
  • открытые или закрытые (по отношению кости к окружающей среде);
  • вколоченные;
  • оскольчатые;
  • с вывихом рядом расположенного сустава;
  • множественные.

По отношению перелома руки к близлежащим суставам:

  • перелом затрагивает сустав;
  • диафизарные переломы, не затрагивающие полости сустава.

Перелом руки практически всегда сопровождается травматизацией мягких тканей руки и может быть открытым – при повреждении кожных покровов и закрытым – без повреждения кожных покровов.

Отношение смещённых отломков также имеет важное клиническое значение, от этого зависит выбор лечения перелома руки:

  • без смещения;
  • смещение отломков костей в пределах линии перелома;
  • значительное смещение костных отломков с нарушением проводящей оси поражённой кости.

Локализация перелома:

  • перелом плечевой кости;
  • перелом костей предплечья (лучевой или локтевой);
  • перелом костей запястья;
  • перелом пястных костей и фаланг кисти.

Форма направления линии перелома:

  • поперечный перелом, при этом линия перелома находится в перпендикулярной плоскости к оси кости;
  • продольный, при этом линия перелома относится продольно относительно оси сломанной кости;
  • косой, при формировании острого угла между осью кости и линией перелома;
  • винтообразный, при этом костные отломки разворачиваются по оси, но остаются на одной линии.

Вышеописанная классификация переломов руки помогает специалисту определить тактику лечения пострадавшего. Лечение может значительно различаться и может быть как консервативным, так и оперативным с открытой репозицией костных отломков.

Причины

Перелом руки занимает лидирующие позиции в структуре всех видов переломов. К самым часто встречающимся причинам таких переломов можно отнести:

  • травмы в быту;
  • падение со значительной высоты;
  • неправильное падение на руку;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • удар по верхней конечности тяжёлым тупым предметом;
  • занятия спортом;
  • удар при борьбе или в драке.

В некоторых случаях переломы возникают не из-за травмирующего фактора, а в результате патологических состояний, например, старческого остеопороза у пожилых людей.

Клиническая картина

Признаки перелома руки могут быть как общими, так и характерными для какого-либо определённого вида перелома. Симптомы непосредственно зависят от всех вышеописанных видов переломов. Их сочетание приводит к формированию определённой клинической картины и требует соответствующего перелому диагностического исследования.

Закрытый перелом характеризуется отсутствием внешних повреждений кожных покровов. Однако при значительном смещении костных отломков визуально может определяться деформация конечности в месте перелома.

Открытый перелом характеризуется наличием раны, в которой могут быть видны отломки кости, конечность деформирована, функция ее нарушена. При открытом переломе может возникнуть серьезное кровотечение, особенно если отломком травмирован крупный сосуд.

При травме нерва нарушается чувствительность, подобное может быть и при закрытом переломе, к примеру, при повреждении средней трети плеча травмируется лучевой нерв.

К общим симптомам, характерным для всех переломов руки, относятся следующие:

  • болевой синдром. Обязательный компонент любого перелома. При переломе происходит нарушение целостности надкостницы, которая отличается высокой степенью иннервации. Часто можно встретить случаи, при которых боль локализуется не в месте перелома, а иррадиирует (отдаёт) в плечо или в область близлежащего сустава; подобная клиническая картина наблюдается при травме или сдавлении нерва. Болевые ощущения значительно усиливаются при попытке осуществления движений в пораженной конечности, оказывании на нее давления или осевой нагрузки;
  • отёк и гематома в области перелома. Данные проявления появляются из-за развития воспалительной реакции со стороны окружающих тканей. Жидкая часть крови – плазма постепенно покидает сосудистое русло и пропитывает межтканевое пространство, что визуально проявляется в виде отёка. Из-за неизбежного разрыва сосудов разного калибра происходит истечение крови в мягкие ткани в виде гематомы. Дополнительным фактором образования гематомы является кровотечение из самой кости, которое сильнее, чем крупнее кость;
  • невозможность осуществления движений в пострадавшей конечности. Данный симптом является физиологичным, т. е. из-за сильной и резкой болезненности пострадавший не может осуществлять активных движений в повреждённой конечности. Более того, при переломах со смещением из-за сильного мышечного спазма осуществление становится абсолютно невозможным из-за большого костного диастаза. Пассивные движения, которые может совершить врач или посторонний человек, также являются невозможными;
  • деформация конечности. Самый явный признак перелома. Деформация чаще всего заметна при переломах со смещением костных отломков.

Источник: https://travms.ru/perelom-ruki.html

Симптомы и лечение перелома руки со смещением

Сломанная рука фото

Перелом возможен в любой из трех костей руки — локтевой, лучевой и плечевой, кому не повезет особо, тот может сломать все три кости сразу. Чаще всего, перелом костей руки происходит из-за падения  на локоть. Архи важно начать лечить руку, как можно быстрее, и, конечно же, не менее важно, чтобы лечение было правильным.

Большинство травмированных сразу же понимают, что у них случился перелом кости руки. Это происходит потому, что человек ощущает хруст и треск костей, когда они ломаются.

Симптомы перелома руки

О том, что у человека сломана рука, можно предположить, если:

  • Сильная боль, которая, если человек начинает двигать травмированной рукой, возрастает
  • Припухлость
  • Слабость в руке
  • Очевидная деформация травмированной конечности
  • Движение в руке ограничено до минимума

Если все или большая часть этих признаков присутствуют, следует срочно обратиться к врачу, иначе могут быть проблемы с заживлением перелома. Задержка в диагностике и лечении сломанной рукой может привести к плохому срастанию костей.

Перелом костей руки лечится в зависимости от типа повреждения. Переломы делятся на несколько категорий:

  1. Открытый перелом костей руки. В этом типе переломов, кожа повреждена сломанной костью. Не надо забывать, что данное осложнение очень серьезное, и оно требует немедленного, активного лечения, чтобы уменьшить вероятность заражения.
  2. Закрытый перелом костей руки. При закрытых переломах кожа не повреждена.
  3. Перелом со смещением. В этом типе переломов костные фрагменты отклонены в разные стороны. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства, дабы соединить кости должным образом.
  4. Оскольчатый перелом. Этот термин означает, что кость сломана в нескольких местах. Этот вид травмы также, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.
  5. Трещина. Этот вид травмы, чаще всего, встречается у детей, так как их кости более гибкие и эластичные, в месте травмирования они не расходятся в разные стороны, а остаются в правильном положении.

Если имеется в наличии перелом руки со смещением, врачу придется соединить кость так, чтобы она приняла естественную позицию. Это довольно-таки болезненный процесс, поэтому возможно как местное обезболивание, так и общий наркоз.

Иммобилизация перелома

Ограничение движения любой сломанной кости имеет решающее значение для выздоровления травмированного. Чтобы сделать это, возможно на конечность просто наложат гипс, а возможно сделают операцию и кости зафиксируют при помощи скоб, винтов и пластин, а потом уже наложат гипс. Гипс не снимается от трех до десяти недель (в зависимости от тяжести травмы).

Терапия при переломе костей руки

Чтобы уменьшить боль и воспаление назначаются сильные обезболивающие, вплоть до наркотических веществ.

Реабилитация начинается вскоре после операции и наложения гипса. В большинстве случаев, это крайне важно, так как помогает минимизировать ограничение движения в руке.

Хирургия при переломе костей руки

Для стабилизации некоторых переломов костей руки бывает необходимо хирургическое вмешательство. Осложнения после таких операций редки, но изредка возможно инфицирование послеоперационной раны.

Прогноз для большинства переломов руки хороший. Но бывают и побочные явления, такие как:

  • Неравномерный рост.Это относится к детям. Так как они растут, то, возможно, что поврежденная рука «не сможет успевать» за здоровой, ведь ей приходится не только расти, но еще и создавать на месте перелома костную мозоль.
  • Артроз.Бывает, что через несколько лет, когда человек уже стал забывать о переломе, возникает  заболевание артроз.
  • Ограничение движения.Иммобилизация необходима, особенно когда перелом располагается в районе плечевой кости. Однако, два месяца неподвижности, скорее всего, уменьшат диапазон движения в плечевом суставе.
  • Инфекция.Открытый перелом костей руки почти всегда инфицированный, это приводит к разным заражениям, иногда самым опасным, особенно если в рану попала земля. Такие переломы лечатся очень интенсивно, можно сказать – агрессивно.
  • Травма нервов и кровеносных сосудов.Если плечевая кость раскололось на две или более частей, острые ее концы в состоянии повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Поэтому при ощущении онемения в травмированной конечности (а это первый признак нарушения кровообращения) должно немедленно обратиться к врачу.

Примечание. Очень важна реабилитационная терапия. Если ею не пренебрегать, то можно полностью восстановить функцию травмированной руки.

Статьи о здоровье. Заболевания человека.

Источник: http://gravina.ru/vosstanovlenie-posle-travm/perelom-ruki.html

Перелом руки

Сломанная рука фото

Перелом руки является одной из самых распространенных травм в быту и на производстве. Резко увеличивается количество переломов руки у людей с наступлением холодов в осенне-зимний период.

В травматологии существует несколько видов перелома руки.

  1. По количеству сломанных костей:
    • Двойные;
    • Тройные;
    • Множественные.
  2. По отношению линии перелома к расположенным рядом суставам:
    • Линия перелома проникает в сустав;
    • Линия перелома находится на протяжении кости.
  3. По характеру и виду повреждений мягких тканей верхней конечности:
    • Закрытый перелом руки;
    • Открытый перелом руки (у человека раневая поверхность сообщается с местом перелома кости);
    • Проникающие (у человека происходит сильное повреждение мягких тканей и широкое обнажение, а также загрязнение костей руки в месте перелома);
    • Перелом руки с обширным отслаиванием мягких тканей и кожных покровов;
    • Перелом руки с повреждением нервов и кровеносных сосудов;
    • Перелом руки с разможжением мягких тканей.
  4. По характеру смещения костных отломков:
    • Без смещения;
    • Со смещением костных фрагментов на одном уровне;
    • Со смещением промежуточного сегмента и нарушением оси кости (вправимого или невправимого);
  5. По локализации линии перелома на руке:
    • Плечевой кости;
    • Предплечья;
    • Запястья;
    • Перелом костей кисти.

Симптомы

  1. У пострадавшего сразу после травмы обширные кровоподтеки и кровоизлияния в месте повреждения костей руки могут возникать под кожей, связками, мышцами и фасциями.

    При объективном осмотре больного врач может увидеть, что гематома имеет разлитой характер и окружность поврежденного сегмента руки увеличена в объеме;

  2. Очень часто при переломах руки у пострадавшего наблюдается повреждение мягких тканей (например, разрыв мышц) и кожи;
  3. При осмотре травмированной верхней конечности врач может увидеть подкожное или внутрикожное выстояние костных отломков на разных уровнях;
  4. У некоторых пострадавших наблюдается необычная подвижность в нескольких участках руки;
  5. У человека после травмы отмечается нарушение оси и деформация верхней конечности, а у некоторых больных рука начинает сгибаться в области перелома (но не в суставе);
  6. Пострадавший сразу после травмы испытывает сильную боль в области перелома кости руки;
  7. При переломе руки врач должен обязательно провести пальпацию места повреждения, можно определить крепитацию под пальцами (характерный звук) при незначительном смещении костных отломков;
  8. У некоторых пациентов сразу после травмы наблюдается заметное укорочение или удлинение руки;
  9. Выраженное ограничение физиологических движений рукой. После перелома кости больной не может совершать активные движения поврежденной верхней конечностью;
  10. При осмотре поврежденной руки пациента можно увидеть отечность мягких тканей;
  11. После перелома руки у человека костные отломки смещаются и сдавливают, а иногда и разрывают своим острым краем нервные пучки или кровеносные сосуды;
  12. При внутрисуставных переломах руки с нарушением целостности сустава и повреждении его связок, у больного происходит кровоизлияние в суставную сумку.

Что делать при переломе руки

При первых признаках или симптомах перелома руки пострадавший должен вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайший травмпункт.

Если человек находится в тех условиях, где вызвать карету «Скорой помощи» невозможно (например, в лесу), он должен создать определенные условия, при которых сломанная рука будет обездвижена.

Он должен осмотреть травмированную верхнюю конечность и убедиться, что нет открытой раны с кровотечением. Иммобилизирующая шина может быть сделана из подручных материалов (доски, палки). Как правильно оказать первую помощь при переломе плеча и предплечья можно прочитать здесь.

Диагностика

  1. Данные анамнеза;
  2. Жалобы больного;
  3. Объективный осмотр;
  4. Лучевая и лабораторная диагностика;
  5. Рентгенологическое исследование (при помощи этого метода можно уточнить локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел).

Первая помощь

  1. Остановка кровотечения;
  2. Обезболивание (использование наркотических или ненаркотических анальгетиков);
  3. Противошоковая терапия;
  4. Транспортная иммобилизация;
  5. Если у пострадавшего наблюдается открытый перелом костей верхней конечности, то первая помощь должна включать в себя обработку раневой поверхности йодом или спиртом и наложение асептической повязки;
  6. Если у пострадавшего наблюдаются признаки кровотечения, то на верхнюю конечность накладывается жгут, но не более чем на два часа;
  7. Транспортировка пострадавшего в стационар.

От того, как своевременно и профессионально будет оказана первая помощь при переломе руки, зависит дальнейший прогноз при лечении и реабилитации.

Обездвиживание верхней конечности производится путем наложения шин. Одним из главных условий транспортной иммобилизации руки является наложение шины таким образом, чтобы исключить движения в рядом расположенных суставах. Шины могут использоваться заводского изготовления или выполненные из подручных материалов.

Ортезы

Поддержка руки пострадавшего при переломе производится при помощи ортезов. Они выполнены из экологически чистых и удобных материалов: внутри из хлопкового трикотажа, а снаружи из полиэфирной ткани.

Для удобства ношения пациентом существуют дополнительные ленты-застежки. Ортез значительно уменьшает болевые ощущения при переломе руки, а также обеспечивает стабилизацию поврежденной верхней конечности.

Ортезы бывают различных моделей и размеров. Самостоятельно покупать ортез не рекомендуется, его должен назначить больному врач-травматолог. Эти ортопедические изделия являются хорошей профилактикой развития плекситов и невритов верхних конечностей.

Как лечить перелом руки

Существует два способа лечения перелома руки:

  1. Консервативное;
  2. Оперативное (остеосинтез с применением пластин и спиц).

Консервативное лечение перелома руки начинается с репозиции (сопоставления отломков). Перед этой манипуляцией врач должен произвести обезболивание места перелома кости путем введения 1% раствора новокаина в объеме 15 — 20 мл.

После проведенного сопоставления костных отломков пациенту необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок.

Если на рентгене фрагменты кости сопоставились правильно, больному накладывают гипсовую повязку или лонгету. Не всегда врачу удается произвести репозицию, в этом случае больному показано оперативное лечение.

Многих пациентов на приеме у врача интересует вопрос: «Сколько носить гипс при переломе руки? Сколько заживает перелом руки?»

Срастание костей руки очень часто зависит от того, какая степень тяжести перелома руки. У некоторых пациентов перелом кости может быть достаточно сложным и потребовать проведения оперативного вмешательства.

Простой перелом руки без смещения костных отломков у человека срастается через один месяц. Не все больные сразу после снятия гипса могут хорошо владеть рукой. Для этого потребуются усилия и определенное время в периоде реабилитации.

Самое важное в восстановительном периоде – это активная разработка руки, чтобы восстановить объем движений и все физиологические функции.

После снятия гипса часть пациентов приходят к врачу-травматологу с жалобами: «Опухла рука после снятия гипса» или «У меня после снятия гипса болит рука», «После перелома немеют пальцы».

После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой у пациента функциональность суставов верхней конечности значительно уменьшается и в итоге возникает отечность мягких тканей и ограничение подвижности руки.

Лечение отека

  1. Лечебная физкультура;
  2. Физиотерапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Электрофорез;
  5. Массаж.

Препараты, которые применяются для уменьшения болевого синдрома и отечности мягких тканей после перелома:

  1. Гепариновая мазь;
  2. «Лиотон – 1000»;
  3. «Троксевазин»;
  4. «Быструмгель»;
  5. «Фастумгель»
  6. «Травмолгон»;
  7. «Феброфид-гель»;
  8. Мазь «Золотой ус с барсучьим жиром»;
  9. Мазь «Капсикам».

Что делать, если болит рука после снятия гипса?

У некоторых пациентов очень сильно болит рука после снятия гипса, это обусловлено тем, что она еще полностью не разработана.

Что принимать после перелома?

Если болевой синдром сильно выражен, то врач-травматолог назначает больному коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.

Пальцы немеют после перелома из-за отека кисти и нарушения иннервации и кровообращения, поэтому необходимо сразу после снятия гипса активно разрабатывать руку.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции руки.

Для уменьшения боли и отека руки при переломе пациенту рекомендуется ношение ортопедического бандажа. Он является постоянным и удобным фиксатором для руки после перелома.

Операция при переломе руки

Оперативное лечение при переломе руки показано:

  1. При неудачной попытке врача правильно сопоставить костные отломки;
  2. При повторном смещении костных фрагментов после репозиции.

У больных с переломом руки в ходе операции применяется методика остеосинтеза. Операцию по возможности следует производить у пострадавшего в ранний период после травмы.

Фрагменты костей верхней конечности правильно сопоставляются, а затем скрепляются между собой при помощи различных приспособлений. В травматологии и ортопедии при переломе руки используются металлические болты, спицы и пластины.

Вид операции у каждого поступившего в стационар пациента очень часто зависит от вида повреждения кости, степени тяжести перелома и смещения отломков.

У пациентов пожилого возраста ставится спица или пластина при переломе руки, но она в последующем не снимается, остается в кости на всю оставшуюся жизнь.

Источник: http://travmapedia.ru/perelomy/ruki/2378-perelom-ruki/

Лечение и восстановление после перелома руки

Сломанная рука фото

Кости рук более тонкие и менее прочные, чем кости ног. Именно потому, при падении с упором на руки, часто возникают переломы различных костей. Неправильное сращение такого перелома может вызвать нарушение мелкой моторики и стать следствием инвалидности. 

Фото 1. С переломами рук сталкиваются как взрослые, так и дети. Источник: Flickr (Andrew).

Строение руки

Анатомические отделы руки включают: плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Плечо имеет в своем составе лишь одну кость – плечевую. Это самая длинная и широкая трубчатая кость руки. Предплечье с внутренней стороны состоит из локтевой кости, а с внешней – из лучевой. Первая имеет более широкий верхний конец и более узкий нижний, вторая – наоборот.

Запястье – это восемь маленьких косточек. Они маленькие, но достаточно прочные, потому ломаются крайне редко. Пясть состоит из пяти костей, соответственно пяти пальцам. Они так и называются первая пястная кость, вторая пястная кость и т.д.

Пальцы не являются отдельной костью. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланговые кости: основную, среднюю и концевую (ногтевую). И только большой палец не имеет средней фаланги.

Все длинные трубчатые кости по строению одинаковые. На концах, вблизи суставов, они состоят из губчатого вещества и красного костного мозга. Эту часть кости называют эпифизом

Длинная средняя часть кости называется диафизом, она состоит из компактного вещества, костномозгового канала и желтого костного мозга. 

Между этими частями расположен метафиз. Короткие кости состоят целиком из губчатого вещества и красного мозга.

Причины перелома руки

Основная причина перелома любой кости руки – это интенсивное одномоментное механическое воздействие на руку:

  • Падение с упором на руку, независимо от высоты;
  • Удар рукой о твердый предмет;
  • Удар по руке твердым предметом (при работе молотком или в результате драке);
  • Распил или надпил мягких тканей и кости (при работе пилой);
  • Укус крупных хищных животных (чаще страдают фаланги пальцев).

Виды переломов руки

Перелом руки подразделяется на виды в зависимости от типа повреждения, особенностей линии перелома, положения отломков и количества травмированных костей. 

Тип повреждения

Тип повреждения связывают с состоянием кожных покровов. По типу переломы делят на закрытые и открытые.

  • Закрытые повреждения не сопровождаются нарушением кожных покровов. Такие переломы, независимо от положения костных отломков, не образуют ран. 
  • Открытые переломы всегда сопровождаются смещением костных отломков. При этом один или несколько отломков повреждают кожу изнутри, образуя рану снаружи. Как правило, в такой ране видна кость или ей отломок. Такие переломы имеют больше осложнений, лечить их достаточно сложно.

Место линии перелома

Линия перелома может располагаться в любом месте трубчатой кости.

 Затрагивает исключительно диафиз. Он может сопровождаться или не сопровождаться повреждением желтого костного мозга. Эти переломы легко найти на рентген-снимке.

Как правило, метафизарные переломы имеют поперечный ход и часто приводят к отрыву эпифиза от диафиза. У взрослых метафаз представлен костной тканью. 

! У детей метафиз представлен хрящевой тканью, которая позволяет костям расти. Хрящевая ткань более эластичная, чем костная. Хрящ служит амортизатором при падении, потому переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых, несмотря на частые падения.

  • Внутрисуставные (эпифизарные) переломы

Эпифизы почти целиком принимают участие в образовании суставов, потому эпифизарные переломы происходят внутри суставов. Их называют внутрисуставными. 

Направление линии перелома

По направлению выделяют следующие переломы:

  • Поперечный – линия перелома горизонтальная;
  • Продольный – линия вертикальная;
  • Косой – линия образует острый угол с осью кости;
  • Винтообразный – перелом огибает кость;
  • Вколоченный – отломки смещаются вдоль, заходя за сустав и соседние кости;
  • Оскольчатый – отломков много, определить ведущую линию перелома невозможно.

Положение костных отломков

Зависимости от наличия или отсутствия смещения костных отломков выделяют два вида перелома:

  • Со смещением. В этом случае отломки меняют свое положение. Они могут отдаляться друг от друга, заходить один за другой, поворачиваться вокруг своей оси.
  • Без смещения. Части кости остаются на своем месте после перелома.

Количество поврежденных костей

По количеству поврежденных костей выделяют одиночные и множественные переломы. Множественные переломы часто встречается при травме руки в области суставов. При этом ломаются кости, которые этот сустав образуют. Например, перелом нижнего эпифиза плечевой кости и верхнего – локтевой или лучевой.

Фото 2. Для того, чтобы понимать, сколько костей повреждено, нужно сделать рентген в двух проекциях. Источник: Flickr (sguruprasad007).

Признаки перелома руки

При переломе в месте повреждения могут наблюдаться симптомы, по которым можно диагностировать травму:

  • Отек тканей;
  • Интенсивная боль;
  • Образование кровоизлияния (гематомы, синяка);
  • Патологическая подвижность кости;
  • Хруст при надавливании.

При переломе со смещением возможна деформация той части руки, в которой произошел перелом (укорочение, удлинение, расширение, сужение). При открытом переломе видна рана, присутствует кровотечение и просматривается кость в ране.

Диагностика перелома 

Первичный осмотр не всегда может дать возможность поставить точный диагноз. Сложнее всего диагностировать закрытые и внутрисуставные переломы. 

Закрытые переломы распознать сложнее, но лечить легче. Внутрисуставные переломы сложно не только диагностировать, но и лечить. Важно добиться сращения отломков кости, и при этом сохранить подвижность сустава.

Основной способ диагностики перелома – рентгенография травмированной области в нескольких проекциях. 

В том случае, если необходимо проверить состояние хрящей, выполняют магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет также обнаружить повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей.

Лечение перелома руки

Лечение перелома делится на консервативное и оперативное. Консервативная терапия предусматривает наложение гипсовой лонгеты на область перелома и два смежных сустава (выше- и нижележащий). Гипсовую лонгету накладывают непосредственно после перелома, если отсутствуют смещения.

При закрытом переломе со смещением травмированную область вначале обезболивают, а затем совершают смещение костей на исходную позицию (репозиция отломков). Только после удачной репозиции накладывают гипсовую лонгету. 

Открытые переломы лечат оперативно.

Выделяют несколько видов оперативного лечения переломов:

  • Фиксация отломков спицами. Проводится в том случае, если смещение устранено без оперативного вмешательства, но лонгета не удерживает кости в нужном положении.
  • Открытая репозиция с фиксацией. В этом случае возвращение частей кости на место происходит во время операции. Затем в ходе этого же вмешательства в отломки вводят спицу.
  • Установка аппарата типа Илизарова. Аппарат подобной конструкции позволяет провести внутренние части через кости, а внешние закрепить на коже, что обеспечивает не только фиксацию, но и небольшую нагрузку с целью сжатия и растяжения костей.

Реабилитационный период

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер – обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава.

От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество.

Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию

Фиксаторы

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти. 

После начала формирования костной мозоли, гипсовую лонгету можно сменить на более эластичный фиксатор. Такие фиксаторы продаются в магазинах медицинской техники и аптеках. Сроки замены одного фиксатора на другой определяет врач.

После заживления может понадобится еще некоторое время носить повязку из эластичного бинта.

Срок реабилитации

Чаще всего переломы костей рук срастаются достаточно быстро. Как правило, уже через 2-4 недели функция конечности может быть восстановлена полностью. 

Открытые переломы и переломы со смещением заживают гораздо хуже. На восстановление кости в этом случае может понадобиться от полугода до нескольких лет. Иногда серьезные травмы требуют проведения нескольких операций с интервалом в полгода-год. На реабилитацию в этом случае могут уйти годы.

Кроме того, сроки заживления зависят от возраста. У детей костная ткань достаточно быстро срастается. Неосложненные переломы у них могут не оставить никаких последствий.

У пожилых людей, напротив, процесс заживления значительно затруднен. После 80 лет переломы практически не срастаются.

Кроме того, в этом возрасте редко проводят оперативное лечение вследствие высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Медикаменты и питание

При переломах назначают ненаркотические анальгетики. Чаще всего выбирают такие препарат, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен и Вольтарен.

Кроме того, в качестве комплексной терапии назначают витамины и комплекс минералов, прежде всего, с кальцием и фосфором.

При значительном отеке возможно применение диуретиков, например, фуросемида.

Значительной коррекции питания переломы не требуют. Следует лишь добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, рыбы и молока.

Профилактика и общие рекомендации

С целью профилактики переломов следует вести себя более осторожно. Особенно в зимнее время, когда на улице гололед. Выбор удобной и нескользкой обуви в этом случае защищает от многих травм. 

Правильное питание, включение в рацион продукты с высоким содержанием кальция и физическая активность также позволяет укрепить костную ткань и мышцы. Для того, чтобы укрепить кости, можно принимать курсами препараты кальция в сочетании с витамином Д3. Эти же препараты помогут костям срастись при их переломе.

Источник: http://glavtravma.ru/perelomy/ruki-39

Открытые переломы, их классификация, фото, первая помощь и лечение

Сломанная рука фото

Травмы костной системы очень часто приводит к переломам костей. Чаще всего травмируются верхние и нижние конечности. Наиболее опасным считается открытый перелом, который приводит к деформации костей и отечности кожных покровов.

Такой вид нарушения требует срочной госпитализации в медицинское учреждение для проведения необходимого медицинского вмешательства.

Что такое открытый перелом?

Повреждение кости и мышечной ткани, которой визуально наблюдается и контактирует с внешней средой, называется перелом открытого типа. При таком переломе происходит разрыв мышечной ткани, кожи человека.

Случаются такие виды нарушений реже, чем переломы закрытого типа, однако несут большую угрозу образования заражения и дальнейшего развития инфекции в организме.

Такой вид нарушения чаще всего сопровождается острой болью, которая имеет свойство увеличивать при попытке движения повреждённым местом. Чаще всего при такой травме наблюдается кровотечение, отекание области вокруг повреждённой кости.

Классификация переломов

Открытые переломы имеют различную классификацию, которую правильно определить сможет только медицинский сотрудник.

Выделяются следующие классификации перелома:

Зависимо от размера:

  • 1 степень – небольшое повреждение мягких тканей до 1,5 см.;
  • 2 степень – размер поверхностного повреждения составляет до 9 см;
  • 3 степень — размер раны, которая появляется на поверхности кожи свыше 10 см;
  • 4 степень – относиться нарушение артерий, присутствие раздробленных костей.

По степени тяжести:

  • А – незначительное повреждение рядом расположенных тканей;
  • Б – средний уровень повреждение мышечной ткани;
  • В – перелом, при котором наблюдается большая площадь повреждений и интенсивное кровотечение.

Повреждение кожных покровов:

  • первичный – возникает при травмах;
  • вторичный – проявляется в процессе лечения или реабилитации пациента, в связи с отсутствием правильного расположения повреждённых костей.

Фактор, который спровоцировал травму:

  • огнестрельное повреждение;
  • неогнестрельное повреждение.

По месту локализации:

  • локтевые;
  • плечевые;
  • бедренные;
  • фаланговые;

Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем – вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:

  1. Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
  2. Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
  3. Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.

Остальные секреты успешного лечения суставов вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.

По линии перелома:

  • поперечная линия;
  • косая;
  • винтообразная;
  • осколковая.

Отметим! В зависимости от классификации повреждения может использоваться соответствующее лечение.!

Признаки травмы

Повреждение кости открытого типа имеет следующие первые признаки:

  • резкая боль, при движении может увеличиваться;
  • повреждение кожной системы, проявление кости или обломков;
  • рядом расположенные ткани приобретают красный цвет, становятся отечными и воспалёнными;
  • кровотечение;
  • присутствие хруста при попытке пошевелить местом, в котором находиться травма;

Примечание! Также очень часто может наблюдаться паническое состояние у человека и нарушение общего состояния организма.

Виды открытых переломов

Открытые переломы делятся на следующие виды:

  1. Внесуставной без присутствия смещения кости.
  2. Внутрисуставной без смещения.
  3. Внесуставной со смещением кости.
  4. Внутрисуставной со смещением кости.
  5. Диафизарные – повреждение кости наблюдается в средине;
  6. Метафизарные -повреждение кости происходит ближе к ее окончанию.

Примечание! Травмы костей, при которых не произошло повреждение костной системы, не считается открытым переломом и именуется как трещина кости.

Диагностирование переломов

Для проведения диагностики врач проводит визуальный осмотр повреждения и анализирует разрывы мягких тканей. После чего проводиться рентген и томография.

При тяжелом случае назначается магнитная томография, которая позволяет выявить присутствие повреждения кровеносных сосудов. После анализа данных исследования производиться определённый вид лечения.

Первая помощь при открытом переломе

При возникновении перелома открытого типа необходимо произвести правильную первую помощь, которая не только предотвратит попадание грязи в рану, но и улучшит общее самочувствие потерпевшего.

При проведении первой помощи следует выполнить:

  1. Пострадавшего переместить в удобное место, без риска возникновения повторной опасности.
  2. В случае если наблюдается кровотечение пульсирующего типа, необходимо наложить жгут выше раны.
  3. При наличии кровотечения темного цвета жгут накладывается на уровень ниже повреждения.
  4. Обеспечить отсутствие движения повреждённому участку тела.
  5. Накрыть повреждённый участок стерильной марлей или тканью.
  6. При необходимости дать пострадавшему препарат для обезболивания.
  7. При возможности прикладывать к повреждённому участку пакет льда.

Отметим! При оказании первой помощи запрещено самостоятельное вмешательство в область повреждения, использование каких-либо наружных лекарственных препаратов. Основным правилом при оказании первой помощи является срочный вызов скорой помощи.

Лечение открытых переломов

При поступлении пострадавшего в больницу с переломом открытого типа наиболее часто назначается следующий вид лечения:

  • Проведение обезболивания, может использоваться местная анестезия, при сложных видах переломов назначается общееобезболивание.
  • Проведение обеззараживания, удаления инородных тел из повреждения на коже.
  • Фиксирование и вправление участков сломанной кости.
  • Наложение швов и использование специальных инструментов для обездвиживания участка тела.
  • Обработка раны для предупреждения занесения инфекции.
  • После того как специалист будет уверен что кости расположены правильно и нет угрозы занесения инфекции, пациенту накладывается гипс.

Примечание! При сложных видах нарушений целостности костей используются аппараты Елизарова, которые снижают риск смешения, наиболее удобны для отслеживания процесса заживления раны на теле.

Реабилитация

Период реабилитации имеет большое значение в процессе восстановления целостности кости, наиболее часто используются следующие методы:

  • специальная лечебная физкультура;
  • массажи специальными препаратами для увеличения естественных процессов регенерации тканей;
  • физиопроцедуры.

Отметим! Проводить специальные занятия должен только специалист, запрещено самостоятельное какое-либо воздействие на повреждённый участок.

Возможные осложнения и последствия открытых переломов

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей чаще всего травма не доставляет никаких осложнений, однако могут наблюдаться следующие последствия:

  1. Неправильное срастание костей, что чаще всего приводит к нарушению функционирования костной системы и требует повторного вмешательства специалистов.
  2. Снижение функционирования мышечной ткани, в результате чего может наблюдаться снижение функции движения.
  3. Болевые симптомы в области травмы.
  4. Занесение инфекции и образование гнойного воспаления.
  5. Нарушение функционирования суставов.

Отметим! Образование таких последствий зависит от правильного выполнения реабилитационного периода, а также от сложности перелома и длительности лечения.

Открытый перелом имеет свойство доставлять сильные болевые ощущения пострадавшему в течение нескольких недель после медицинского вмешательства. Поэтому очень часто применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов.

Лечение такого рода травмы костной системы проводиться строго в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Правильное и своевременное лечение поможет сохранить кость и снизит вероятность образования инфицирования.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук…

ПОДРОБНЕЕ →

Как выглядит открытый перелом на фото и как оказать первую помощь при травме?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/travmy/kak-vyglyadit-otkrytyj-perelom-na-foto-i-kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-travme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.