Синовит коленного сустава википедия

Содержание

Синовит коленного сустава — симптомы, лечение

Синовит коленного сустава википедия

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний в области травматологии является синовит коленного сустава. Реже подвержен патологии локтевой сустав. Не всегда травма становится причиной неприятного заболевания.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и лечение синовита коленного сустава

В большинстве случаев синовит развивается как результат заболеваний опорно-двигательного аппарата или при сбое в работе одной из систем организма. 

В случае инфекционного синовита существует угроза жизни человека, а другие виды могут привести к инвалидности. Чтобы это не случилось необходимо знать, что такое синовит, как он проявляется и как с ним бороться.

Это воспалительный процесс в синовиальной сумке окружающей сустав. Для заболевания характерно скопление жидкости в полости сумки, что приводит к развитию воспалительного процесса и нарушения функциональности сустава. Как результат сустав опухает и его подвижность становиться невозможной, а заболевание приносит не только дискомфорт, но и сильную боль.

Причин возникновения синовита множество и их разделяют на группы:

  • травматическое поражение;
  • инфекционное поражение;
  • неинфекционное поражение.

Одна из главных причин возникновения синовита у здорового человека случайная травма. При инфекционном синовите причиной служит проникновение в полость синовиальной сумки различного рода бактерии.

Такие заболевания как сахарный диабет или подагра являются основными виновниками развития синовита неинфекционного характера.

Неинфекционный синовит провоцирует воспаление вследствие нарушения метаболизма, расстройства в работе систем организма. У молодых людей синовит развивается в основном из-за травмы колена, а у пожилых людей в ходе возрастных изменений в костно-хрящевой ткани.

Симптомы и признаки заболевания

Со стороны определить наличие синовита практически невозможно, так как отечность и припухлость появляется при запущенном заболевании.

В этом случае люди уже обращаются к специалисту из-за невыносимых болей. Симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания и вида синовита.

К основным признакам развития синовита любого типа можно отнести:

  1. Боль в области сустава различного характера. Она может быть постоянной или возникать при физических нагрузках.
  2. Отечность. Припухлость может сопровождаться покраснением и локализуется всегда вокруг области поражения.
  3. Трудности в передвижении. Сначала возникает дискомфорт при сгибании колена, потом боль не дает делать привычные движения, а вскоре отек не дает ступить на больную ногу.

Симптоматика проявляется постепенно и на раннем этапе по ней нельзя диагностировать заболевание. Но в случае стремительного развития синовита, жидкость, которая накапливается в околосуставной сумке, может уже на второй день доставлять массу неудобств.

Синовит правого, левого коленного сустава

Синовит может поразить в одинаковой степени правую или левую ногу. Если заболевание спровоцировала травма, то болезнь распространяется только в месте поражения. В случае инфекционного заражения, так как  кровь поступает во все уголки организма,  без лечения обычно поражает сразу обе ноги.

При возникновении синовита как осложнения после перенесенных или имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата болезнь локально распространяется уже на поврежденном суставе.

Минимальный и умеренный синовит

По характеру ощущений и симптоматики синовит разделяют на:

  • умеренный;
  • минимальный синовит коленного сустава.

При минимальном синовите дискомфорт сопровождает отек и чувство распирания. Это связано с накоплением в синовиальной сумке серозной жидкости, которая вызывает то самое воспаление. Этот фактор приводит к ослаблению связок и нестабильности хрящевой ткани.

На начальной стадии достаточно фиксации сустава, но если жидкость имеет инфекционный характер, то без лечения появляется гной и тогда поражению подвержены и костные ткани. В этом случае у больного появляться все признаки интоксикации – озноб, повышенная температура, тошнота и рвота.

Умеренный тип сопровождается усилением болевых ощущений, в большинстве случаев она становиться невыносимой и может возникать в любой области, это связано с раздражение периферических нервов.

Экссудативный синовит сустава

Экссудативный синовит – это следствие сильной механической травмы, колена. Организм реагирует на внешнее воздействие увеличенным выделением жидкости. В околосуставной сумке накапливается экссудат.

Эта жидкость содержит клетки различного происхождения и белок, который провоцирует воспаление.  При правильном лечении жидкость постепенно уменьшается, и работоспособность коленного сустава возвращается без осложнений.

Выбор лечения патологии

Для лечения синовита коленного сустава применяют медикаментозную терапию направленную на снижения симптомов и нормализацию функций сустава.

Для снятия боли и отечности применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это могут быть таблетки, мази для наружного применения или внутримышечные инъекции.

В запущенных случаях препараты вводят непосредственно в полость сустава, обеззараживая экссудат и способствуя его уменьшению. Стероидные гормоны также эффективны при лечении синовита, но только в комплексе с регуляторами циркуляции крови. Антибактериальную терапию включают в схему лечения в случае инфекционного поражения сустава.

Для укрепления сил организма используют витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты. В случае, когда медицинские препараты не дают эффекта длительное время, а сустав разрушается под воздействием воспаления, прибегают к кардинальным мерам. Хирургическое вмешательство единственный шанс на выздоровление на этапе деформации сустава.

Операция позволяет удалить жидкость из околосуставной сумки и убрать костные фрагменты мешающие заживлению и движению ноги.

Вылечить синовит можно, важно только своевременно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование. 

Чем раньше начнется правильно подобранное лечение синовита коленного сустава, тем выше шансы не только на благополучный исход, но и на полное выздоровление.

Чтобы избежать последствий и вернуть ноге былую подвижность нужно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением.

Развитие заболевания у детей

У детей синовит возникает при травмах, а также вследствие врожденной патологии. Его очень не просто диагностировать.

Если для подтверждения диагноза у взрослых обычно достаточно примитивного осмотра и рентгеновского снимка, то  для детей используют весть спектр диагностических манипуляций.

Для постановки правильного диагноза необходимы результаты клинических анализов, ультразвуковое обследование места поражения.  По срезам костной ткани на снимках можно определить количество лишней жидкости в синовиальной сумке, а по анализам определить наличие инфекции.

У детей болевой порог ниже, чем у взрослого, поэтому определить тяжесть заболевания практически невозможно.

https://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/sinovit-sustava.html

Что почитать

Не забыты и методы народной медицины. Полностью от недуга они не избавляют, но настои трав и компрессы позволяют снять отек, уменьшить воспаления и способствуют регенерации тканей.

Из популярных сегодня народных средств при лечении синовита коленного сустава следует выделить:

  • настойки эхинацеи, душицы, чабреца или эвкалипта для приема внутрь;
  • компрессы из меда и мелиссы, а также из кашицы подорожника.

Пользоваться секретами народной медицины необходимо только с разрешения лечащего врача и под его чутким присмотром.

Лучшие статьи на сайте:

  • ➤ Как проявляется сахарный диабет у женщин?

Артроз, бурсит и синовит

Синовит коленного сустава часто развивается вместе с бурситом, но путать эти заболевания ни в коем случае нельзя.

Несмотря на схожесть симптомов и локализацию заболеваний они требуют различного подхода в лечении и диагностики.

А вот артроз в отдельных случаях становиться причиной возникновения синовита. Когда хрящ разрушается, возникает трение суставных костей, что и приводит к возникновению воспалительного процесса.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/sinovit-sustava.html

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава википедия

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга.

Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию.

Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Виды

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

  • Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
  • Экссудативный  – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
  • Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
  • Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода.

Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение.

Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии.

Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости.

После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

Этапы

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава википедия

Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава.

Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость.

При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей. 

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:

  • Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
  • Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
  • Длительные аллергические процессы.
  • Неврогенные патологии.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку

Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану. 

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте. 

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

  • Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
  • Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
  • Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
  • Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
  • Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
  • Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
  • Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
  • Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму. 

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки.  При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

Сбор анамнеза

Визуальный осмотр

Лабораторная диагностика

Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование

Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
  • Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой
  • Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол.
  • Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз  и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
  • Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель.
  • Чтобы установить воспалительный процесс и определить – нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. 

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения. 

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:

  • Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
  • Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
  • Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.

Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник: https://martclinic.ru/sinovit-kolennogo-sustava.php

Синовит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Синовит коленного сустава википедия

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительные изменения в суставной оболочке колена, сопровождающиеся скоплением в его полости избыточной жидкости (выпота).

В результате воспаления меняются химические свойства этой жидкости, а ее скопление приводит к деформации колена (образованию припухлости) и дегенеративным процессам в тканях, костях и связках.

Толчком для начала могут быть различные факторы, и, если вовремя не диагностировать проблему, болезнь может перейти в хроническую форму и полностью лишить конечность подвижности.

Особенности синовита коленного сустава

Колено — один из наиболее нагруженных суставов опорно-двигательного аппарата, он работает практически постоянно. Это один из тех органов, на которые приходится основная нагрузка от массы тела и переносимых тяжестей. По этой причине именно данная локализация встречается среди синовитов наиболее часто и именно эта форма тяжелее всего поддается лечению.

По статистике колени чаще других суставов подвергаются травмам, но не только это способствует развитию болезни. Инфекционные поражения, аутоиммунные патологии и нарушение функционирования синовиальной мембраны также приводят к накоплению экссудата в полости суставной капсулы. При проникновении инфекции внутрь ее развивается гнойная форма.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М65. Если болезнь диагностируется как вторичная бактериальная инфекция.

Классификация и причины

Исходя из характера и природы причин, вызвавших изменения, различают инфекционную и неинфекционную (асептическую) патологию. Обе они могут протекать в острой или хронической форме.

Причины асептического синовита

Причины появления этого вида синовита могут быть следующими:

  • повышенные нагрузки на ноги при занятиях спортом или физический характер труда;
  • травмы, ушибы, вывихи, переломы;
  • общие инфекционные заболевания организма;
  • неврогенные патологии;
  • излишний вес больного;
  • аллергические реакции;
  • дегенеративные изменения (чаще возрастные).

Инфекционный синовит может развиться под действием различных специфических патогенных микроорганизмов, таких, как бледная трепонема и туберкулезная палочка. К неспецифическим возбудителям относятся пневмококки, стрептококки и стафилококки. Попадают они в синовиальную жидкость посредством кровяной или лимфатической системы. Если имеется открытая рана, то при прямом контакте.

Как видно из перечисленного, причин возникновения этой болезни немало. В зависимости от этого различают следующие виды синовита:

  • Первичный, когда беспокойство вызывает только отек сустава, прочие симптомы просто отсутствуют. Так часто случается в начальной стадии таких заболеваний, как артрит или артроз.
  • Вторичный (так же носит название реактивный) является реакцией организма на травму или другое (основное) заболевание. В таком случае отдельного лечения отека не требуется, достаточно устранить первоначальную причину.
  • Посттравматический вид является наиболее распространенным в данной нозологии. Встречается при любых повреждениях, т. к. является защитной реакцией организма на вмешательство. Как временное явление, обычно сопровождает любые хирургические действия в данной области.

Симптомы

Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса.

Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев.

Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

Острая форма

Носит более ярко выраженные проявления. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
  • Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
  • Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
  • Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
  • Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
  • Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
  • Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

Хроническая форма

Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе. Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

  • Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
  • Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
  • При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
  • Изменение походки больного.
  • Острая боль при пальпации.

Диагностика

Диагностика данного заболевания является непростой и небыстрой, поэтому требует терпения от больного. Но от правильности постановки диагноза и определения причин патологии зависит исход лечения.

Этапы обследования:

  1. Сбор информации обо всех перенесенных заболеваниях пациента (анамнез). Этот момент порой кажется не самым важным, но часто играет ключевую роль. Особенно, если проблема беспокоит давно, а видимых причин нет.
  2. Визуальный осмотр больного колена и всего организма в целом. Осмотр позвоночника в положении стоя и согнувшись позволит обнаружить те отклонения, которые также могли повлечь за собой данные нарушения.
  3. Пальпация поврежденного колена, сравнение его со вторым, если оно не пострадало.
  4. Лабораторная диагностика. Включает в себя полный анализ крови, мочи и обязательно исследование синовиальной жидкости. Это обследование является наиболее информативным, материал забирается тонкой иглой прямо из пораженного сустава (делается пункция), а затем отправляется в лабораторию для выявления прозрачности жидкости, наличия белка и кровяных телец, а также там проводится посев на микроорганизмы. В случае обнаружения таковых одновременно определяется чувствительность к антибиотикам.
  5. Ультразвуковое обследование, рентген и томография позволят «заглянуть» вглубь больного сустава и получить сведения о наличии возникшей деформации и состоянии костной ткани.
  6. Артроскопия проводится лишь в самых сложных случаях. Во время процедуры в полость пораженного сустава через надрез вводится камера с подсветкой, чтобы более точно определить патологический очаг и, по возможности, провести лечебные мероприятия.

Лечение

Борьба с синовитом коленного сустава очень многогранна и зависит от первичных причин патологии.

Медикаментозное

Имеет несколько групп:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снятию боли и уменьшают воспаление. Выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, а также более щадящих мазей и свечей (помогают уменьшить нагрузку на ЖКТ, т. к. эти препараты довольно агрессивны). Наиболее популярны таблетки и свечи Найз, Вольтарен, Диклак, Кетонал. Если сочетать их с гелями (Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и пр.), эффект будет выше.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение этими препаратами (Гордокс, Трасилол) курсовое и проводится строго после пункции. Эффективны в борьбе с хроническими проявлениями, сопровождающимися значительным отеком.
  • Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон). Используются введением внутрь суставной капсулы при тяжелых формах и упорном течении болезни.
  • Антибиотики широкого действия. Они помогают предотвратить вторичную инфекцию в случае, если болезнь носит бактериальный характер.
  • Регуляторы микроциркуляции (Трентал, кислота никотиновая, Тиатриазолин).
  • Витаминно-минеральные комплексы и БАДы.

Хирургическое

Применяется при тяжелых формах течения болезни или безуспешности консервативного лечения.

Массаж и лечебная физкультура

Играют не последнюю роль, но только на стадии восстановления, а не в острой фазе.

Компрессы

Могут оказать большую помощь в снятии воспаления и уменьшении боли. Для этого используют раствор Димексида (1:3), но использование должно быть курсовым, не менее 10 раз.

Применение лекарств для компрессов требует предварительного тестирования кожи на чувствительность!

Народные средства

Пользуются большой популярностью, и отказываться от них тоже не стоит. Лучше, если их использовать совместно с методами лечения, которые назначил врач.

Особо стоит отметить применение таких трав, как окопник лекарственный, тысячелистник, эвкалипт, чабрец. Настои из них принимают длительно.

При смешивании перетертого корня окопника со свиным салом (1:1) получается прекрасная мазь, которую втирают в больное колено на ночь и укутывают теплой тканью.

В видео ниже рассказывается об синовите коленного сустава, его симптомах и способах лечения:

Профилактика

Защитить коленные суставы от повреждения и инфицирования порой непросто, но значительно снизить риск развития болезни можно, если соблюдать следующие правила:

  • использовать удобную обувь на невысоком каблуке;
  • по возможности не поднимать тяжести;
  • стараться избегать травм, а при занятиях спортом применять защитные средства;
  • регулярно проводить профилактические осмотры у врача;
  • держать массу тела под контролем;
  • не допускать хронического течения инфекционных болезней;
  • соблюдать все рекомендации врача, если болезнь уже обнаружена.

Профилактика у детей

Дети непоседливы, а потому травмы их сопровождают всюду. Катание на роликах, велосипедах, сноубордах, бег по лестнице и любые подвижные игры часто приводят к падениям.

А последствия этого могут сказаться даже через несколько лет, уже во взрослом возрасте. Поэтому так важно научить детей бережно относится к здоровью в целом и к коленкам в частности, и не пренебрегать мерами их защиты.

А взрослым — обращать внимания на жалобы или даже временные изменения походки, и не оставлять их врачебного обследования.

Стоит внимательно следить за полным излечиванием таких распространенных детских заболеваний, как ангина и тонзиллит. Перейдя в хроническую форму, именно они со временем дают толчок для развития суставных патологий!

Синовит коленного сустава, особенно в инфекционных его формах, — заболевание непросто диагностируемое и достаточно серьезно. И причин его возникновения предостаточно.

Поэтому мерам профилактики и малейшим признакам дискомфорта в данной области стоит уделять большое внимание.

Если же патология уже заявила о себе в полный голос, не откладывайте обследование в медицинском учреждении и не игнорируйте назначения врача, а современная наука поможет вам еще долго радоваться жизни.

Синовит коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/sinovit/vse-o-sinovite-kolennogo-sustava.html

Причины развития и классификация синовита коленного сустава

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга.

Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления.

В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный.

При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции).

В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки.

В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща.

Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку.

При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Диагностика и лечение синовита коленного сустава

Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают рентгенографию коленного сустава, артропневмографию, артроскопию, КТ коленного сустава, МРТ, УЗИ и пункцию коленного сустава с последующим исследованием выпота.

В зависимости от формы синовита проводят различные микроскопические и иммунологические исследования пунктата, выполняют посев на питательные среды.

При необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки, пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, ревматологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение асептического синовита коленного сустава обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней.

Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава.

Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе.

Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов.

По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При рецидивирующих синовитах назначают патогенетическую терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина.

В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином.

Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию.

В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник: http://MyMedNews.ru/sinovit-kolennogo-systava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.