Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Содержание

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача.

Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава.

В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
  • переохлаждение;
  • неудачное движение в коленном суставе;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовитаПричина развития
ТравматическийСерьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
ИнфекционныйПроникновение инфекции в полость сустава.
АсептическийПоверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивныйТоксины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность колена;
  3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
  4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

  • лабораторные исследования (общие и биохимия);
  • пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
  • рентген;
  • тепловизионное исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

  1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
  2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
  3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

  1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
  2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
  3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию.

В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию.

Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер.

Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний.

Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено.

Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой.

Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

  • не допускать переохлаждения;
  • полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
  • не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
  • своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/reaktivnyj-sinovit-kolennogo-sustava/

Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Как различить: опухшее колено это следствие недавней травмы или симптом опасного заболевания? Что нужно делать, если колено болит: срочно обратиться за консультацией врача, сделать рентген и сдать анализы или достаточно согревающий компресс по бабушкиному рецепту.

статьи:ПричиныВозможные болезниМетоды леченияСоветы

Природа боли в колене

Колени несут ежедневную огромную двигательную нагрузку: сгибаются, разгибаются, двигаясь в разных плоскостях, скользящими и перекатывающимися движениями. Такая активность может вызывать микротрещины, при попадании в них микроорганизмов, при благоприятных для них условиях могут развиваться патологии.

Отсутствие активности тоже плохо для суставов. Оно чревато нарушением обменных процессов, что также вызывает заболевания. Любой дискомфорт в коленном суставе вызывает обоснованный страх о снижении активности и дальнейшем нарушении качества жизни. Одним из первых сигналов о нездоровье колена является боль.

Боль почти всегда сопровождается отеком мягких тканей в колене. Это вызывает скованность в движении, покраснение, сустав становится горячим на ощупь. Все эти симптомы говорят о его воспалении, теперь нужно разобраться, с чем оно связано.

Колено имеет самое сложное строение из всех суставов в организме. И воспаление может затрагивать любую из его составляющих. Оно состоит из бедренной и большеберцовой кости, коленной чашечки. На границе костей находятся хрящевые амортизирующие пластины (мениски). Вся эта конструкция соединена в сустав с помощью сухожилий. Плавность движения костей обеспечивает суставная жидкость.

Природа поражения колена может носить характер:

  • травматическое повреждение (переломы, вывихи, растяжения, смещения);
  • дистрофический процесс (истончение хрящевой или костной ткани, нарушение структуры волокон, костные разрастания);
  • воспалительный (аутоиммунные процессы, поражение костной ткани микроорганизмами).

За медицинской помощью нужно обратиться в любом случае: при ушибе, вывихе, неудачном падении или утренней скованности сустава. Только осмотр врача и дальнейшее рентгенологическое, лабораторное исследование смогут определить степень поражения колена.

Важно не пропустить! Если в ближайшее время не было травмы, то опухшее колено и только появившаяся, даже незначительная боль, могут сигнализировать о развитии патологии в организме.

Какие болезни могут вызывать боль в колене

При падении на согнутое колено может произойти перелом или трещина коленной чашечки разной силы. Это сильная травматизация колена, она вызывает постоянную боль, которая усиливается при попытке поднять ногу или пошевелить ею.

Мягкие ткани сустава наполняется кровью, появляется отек и чувство распирания. При любой степени тяжести травмы, это состояние не вызывает сомнений об обращении за медицинской помощью.

Рассмотрим несколько состояний, когда опухло колено без ушиба и болит. Такое состояние требует врачебного вмешательства, но часто поход к врачу откладывается по разным причинам и временное спасение заключается в самолечении, приеме обезболивающих препаратов и тугих бинтованиях.

Чтобы не допустить ошибки в самостоятельном лечении, не упустить время, не усугубить процесс развития болезни, если колено опухло и болит, нужно обратиться к травматологу.

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава.

Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов).

Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

  • Показания к применению, проведение операции
    • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
    • Процесс проведения операции
    • Восстановление после операции
    • Реабилитация после проведения операции
    • Отзывы о проведении артроскопии

Тромбоэмболические осложнения

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

  • острая боль;
  • выраженный отек;
  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Появление выпота и синовит

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Синовиальная фистула

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/sinovit-posle-artroskopii-kole.html

Симптоматика синовита коленного сустава и методы его лечения

Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Синовит коленного сустава

Речь пойдёт о серьезной патологии, которая характеризуется воспалением области внутренней оболочки (синовиальной) с образованием жидкости.

Заболевание — синовит коленного сустава может развиваться по различным причинам с различными симптомами, чаще всего вследствие перенесенной травмы колена, при артрите, бурсите и других болезнях. При присоединении инфекции диагностируют гнойный синовит.

Синовит причины

Основными причинами, способствующими развитию синовита, являются следующие патологии:

  • Перенесенная травма;
  • Ревматизм;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Различные инфекции;
  • Опухоль в коленном суставе;
  • Болезни, при которых нарушается обмен веществ.

Различают асептический (без инфицирования) и инфекционный виды (когда  причиной синовита коленного сустава является инфекция).

Лечение этого недуга бывает весьма различно, оно выбирается исходя из вида заболевания.

Синовит коленного сустава симптомы

Характерными признаками синовита являются следующие симптомы:

  • Боли ноющего характера, обычно возрастают при физ. Нагрузках.
  • Пораженный сустав увеличивается (наиболее распространённый симптом);
  • Повышенная температура в области поражения (часто данный симптом встречается при инфекционном синовите);
  • Отечность коленного сустава;
  • Снижение двигательной активности колена, вплоть до полной блокировки движения;

Существует острый и хронический синовит коленного сустава. Острая форма характеризуется сильной болью при пальпации, отеком в области колена, нарушением двигательных способностей конечности.

Во время инфекционного синовита отмечается развитие выраженного воспаления, которое иногда сопровождается повышенной температурой, а также покраснением кожи.

Течение синовита коленного сустава сопровождается скоплением жидкости. Если присоединяется инфекция, образуется гной, поражающий не только ткани сустава, а также саму кость. При этом у больного может отмечаться значительное повышение температуры, озноб, общая слабость и усиление боли в колене.

При хроническом синовите симптомы менее выражены, боль имеет ноющий характер, постепенно увеличивается отек, кожные покровы в области колена характеризуются тестообразным видом. Мягкость, дряблость кожи является наиболее характерным признаком.

Синовит коленного сустава влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, что может стать причиной его вывиха или деформации.

При отсутствии своевременного лечения такое недуг может привести к полной обездвиженности конечности. Поэтому при появлении характерных признаков синовита необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит эффективное лечение.

Синовит коленного сустава лечение

Лечение прежде всего зависит от вида и симптомов синовита, а также от стадии. Поэтому ответить на вопрос «как лечить синовит» может только грамотный специалист. При остром виде болезни, лечебные мероприятия начинаются с исключения причин, которые спровоцировали воспаление.

Поэтому пациенту рекомендуется полный покой конечности. Для этого накладывается шина или тугая повязка, которая ограничивает движения колена. Своевременное лечение обычно предотвращает развитие острой формы.

Пункция

При большом скоплении жидкости назначается пункция. Это достаточно болезненная процедура, проводится она обычно без наркоза. Колено пациента фиксируется и обрабатывается антисептическим средством. Специальной иглой делается прокол, затем отсасывается скопившаяся жидкость.

Полученный материал отправляют на анализ на выявление инфекции. После процедуры в сустав вводится противовоспалительное средство, чтобы избежать заражения. Затем на пораженный сустав накладывают тугую повязку, которая должна фиксировать колено несколько дней. Длительность ношения тугой повязки определяет лечащий врач.

Иногда накладывается лед на пораженный участок.

При рецидивах обычно назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией и снижение воспаления. Кроме того, применяют препараты, улучшающие кровообращение, а также витамины, антибактериальные средства.

Не менее важно местное лечение. Для этого назначаются специальные мази или кремы, действие которых направлено на снижение воспаления и отека в области пораженного сустава.

Также пациенту назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента, они зависят от степени поражения сустава, а также от формы и вида синовита коленного сустава.

Инфекционный синовит характеризуется скоплением гнойной жидкости в суставе. Для ее удаления проводится пункция с дренированием для отхода жидкости с последующим вводом антибактериального средства. После этого накладывается шина.

При всех формах синовита коленного сустава важно обеспечить неподвижность сустава для эффективного лечения.

При хроническом синовите назначаются ингибидоры, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

Также назначается курс физиотерапии, который включает в себя:

  • Электрофорез (с применение гепарина или контрикала);
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез (кортикоидные препараты).

Следует знать, что гепарин не назначается при острой форме заболевания, по причине опасности сильного кровотечения в суставе.

После постановки диагноза многие пациенты задаются вопросом: «как вылечить синовит?».

Важно отметить, что самолечение подобных заболеваний довольно опасно, иногда оно может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до полной обездвиженности ноги и инвалидности.

Поэтому при появлении характерных признаков необходимо сразу обратиться к квалифицированному хирургу или ортопеду. Вовремя начатое лечение поможет избежать развития осложнений.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Одним из методов диагностики и лечения при синовите является артроскопия, она заключается в обследовании пораженного сустава и его последующем лечением. В период этой малотравматичной процедуры, делается несколько проколов под наркозом местного характера.

Если лечение при хронической форме синовита не эффективно, может быть назначено оперативное вмешательство, которое заключается в полном или частичном удалении синовиальной оболочки.

Хирургическая операция такого рода обычно проводится под аналогичным наркозом местного характера.

Хирург удаляет инородные тела, делает иссечение синовиальной оболочки, удаляет мениски, которые были подвержены деформации.

Лечение синовита после артроскопии заключается в применении кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, которая заключается в приеме витаминов и средств, повышающих иммунитет.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется диета, содержащая витамины, минералы и микроэлементы, содержащиеся в овощах, фруктах, молочных продуктах, а также нежирном мясе и рыбе.

Современная медицина предлагает эффективное лечение, с применением передовых методик и лекарственных препаратов. Поэтому на вопрос: «Можно ли вылечить синовит коленного сустава?» специалисты утверждают, что при любой форме заболевания прогноз в большинстве случаев положительный.

Какой врач лечит синовит коленного сустава

При появлении симптомов синовита коленного сустава важно вовремя принять меры и обратиться к специалисту. Лечением заболеваний суставов, в том числе синовита, занимается ортопед и хирург.

При первичном обращении необходимо сообщить врачу все симптомы и жалобы, которые беспокоят пациента. Это дает возможность специалисту назначить необходимые диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание и провести лечение. При хронической форме необходимо предоставить врачу результаты исследований, которые были проведены ранее.

Препараты для лечения синовита

Лечение заболевания является комплексным мероприятием и включает в себя прием ряда лекарственных препаратов. К таким медикаментозным средствам относятся:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные;
  • Общеукрепляющие препараты;
  • Кровеостанавливающие средства (в послеоперационный период).

Раствор димексида

Одним из эффективных противовоспалительных препаратов является димексид. Обычно применяется в виде раствора для компрессов и примочек, хорошо снимает отечность и воспалительный процесс, который развивается в суставе при синовите коленного сустава.

При синовите для лечения обязательно назначаются антибиотики , действие которых направлено на борьбу с инфекцией и предотвращения заражения тканей и крови.

В некоторых случаях назначается лечение витофоном — это установка виброфонов при синовите коленного сустава. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата. Лечение проводится в несколько этапов, длительность применения зависит от индивидуальных особенностей больного, формы и вида патологии.

Необходимо обратить внимание, что самостоятельное лечение любыми препаратами, опираясь только на симптомы, может оказаться неэффективным и нанести серьезный вред организму.

Поэтому перед применением любых методов лечения (в том числе местного и медикаментозного) сначала нужно пройти полное обследование и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Существует множество способов лечения синовита народными средствами, которыми пользовались еще наши предки.

Одним из таких способов является лечение синовита коленного сустава солевым раствором. Для этого соль растворяют в воде и замораживают. Полученные кусочки льда прикладывают к месту воспаления до их полного растворения. Затем колено оборачивают шерстяной тканью и оставляют на несколько часов. Такой способ поможет снять отечность, уменьшить воспаление.

Хорошо помогают при заболеваниях суставов соки и отвары из овощей и фруктов (яблочные, брусничные, капустные, медовые). Такие напитки не только избавят от болей в колене, но и повысят иммунитет, стабилизируют давление, укрепят организм.

Не менее эффективны при синовите и компрессы. Для этого готовят эмульсию из яичного желтка с обычной поваренной солью. Полученным раствором пропитывают бинт и накладывают на пораженное место до полного высыхания компресса.

Какие мази помогают при синовите коленных суставах

Мазь для лечения синовита можно приготовить самостоятельно. Это не менее эффективно, но гораздо доступнее, чем покупать лекарство в аптеке. Для приготовления понадобится сухая горчица, парафин от свечи и соль. Смесь немного нагревают и смешивают до кремообразного состояния.

Применяют такую мазь на ночь в сочетании с согревающей повязкой. Важно помнить, что согревать суставы можно только в случае, если заболевание не является инфекционным. Также пациенту в некоторых случаях назначают диклофенак и индометацин в виде мази для местного лечения синовита.

Лечение синовита коленного сустава народными средствами может быть довольно эффективным и более доступным по цене.

перед лечением в домашних условиях необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. При некоторых видах синовита народные методы лечения могут принести серьезный вред и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Для лечения синовита применяют различные физиотерапевтические методы, они также назначаются опираясь на симптомы.

Физиолечение при синовите включает в себя лечебный массаж, электрофорез, магнитотерапию и другие методики.

Также пациентам назначается индивидуальный курс гимнастики при синовите коленного сустава. Упражнения включают в себя комплекс, направленный на разработку сустава, восстановление его подвижности. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться под наблюдением физиотерапевтической сестры.

Еще один эффективный метод лечения без применения медикаментозных средств –

Гирудотерапия

гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод хорошо снимает отечность, предотвращает развитие воспалительного процесса, благотворно влияет на общее состояние организма, укрепляет иммунитет.

Некоторые пациенты практикуют лечение синовита мочой. Это довольно специфическая процедура и далеко не всем подходит. Ее эффективность не доказана медициной, поэтому не пользуется большой популярностью.

Физиотерапия и народные средства являются только дополнительным и общеукрепляющим методом лечения синовита коленного сустава.

Поэтому прежде чем применять такие методики, необходимо получить консультацию грамотного специалиста и посоветоваться с ним, стоит ли прибегать к такому лечению.

В некоторых случаях существуют противопоказания, поэтому лечение народными методами должно быть одобрено лечащим врачом.

Как и при любой другой болезни, при синовите коленного сустава возможно развитие различных осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при инфекционной форме заболевания.

К таким патологиям в первую очередь относятся:

  • Флегмона и периартрит – ткани, окружающие сустав, пропитываются гноем;
  • Гнойный артрит – распространение гноя на внешний слой суставной капсулы;
  • Панартрит – распространение гноя на хрящи и кости, окружающие сустав.

Данные осложнения довольно опасны и могут нанести серьезный ущерб здоровью.

Поэтому, если, после синовита коленного сустава болит колено, чаще всего этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мягких тканях и костях, окружающих пораженный сустав.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование. Самолечение крайне противопоказано и является опасным для здоровья.

Своевременное обращение к врачу и полное выполнение его назначений помогут полностью избавиться от боли, а также других неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни.

Источник: http://SustavKoleni.ru/sinovit/simptomatika-sinovita-kolennogo-sustava-i-metody-ego-lecheniya.html

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: симптомы и лечение

Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

Дата последнего обновления 19.12.2018

Среди всех ортопедических операций артроскопия считается наименее инвазивной. Тем не менее ее проведение сопряжено с определенным риском.

По статистике, артроскопические вмешательства сопровождаются развитием осложнений в 0,6-1,7% случаев. Вероятность появления нежелательных последствий напрямую зависит от сложности операции.

Реже всего они возникают при диагностической артроскопии, наиболее часто – при неполной медиальной менискэктомии.

Вскоре после операции.

Любопытно! Риск развития осложнений не зависит от опыта хирурга и пола пациента. Однако определенную роль играет возраст больного. Известно, что у лиц старше 50 лет нежелательные последствия возникают намного чаще, чем у молодых людей.

Таблица 1. Частота развития различных осложнений артроскопии.

Место

Патология

% среди всех осложнений

1Гемартроз60
2Инфекция12
3Тромбоз глубоких вен нижних конечностей7
4Осложнения анестезии6,5
5Поломка инструментария2,9
6Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)2,3
7Повреждения связок1,2
8Переломы и повреждения нервов0,6
9Другое7,5

Факт! В плане развития осложнений наиболее опасными считаются операции на менисках, синовиальной оболочке, передней и задней крестообразных связках. При этих хирургических вмешательствах у больных чаще всего возникает гемартроз, инфекционные и тромботические осложнения.

Повреждение связок

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу.

Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий).

Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Сшивание мениска.

Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.

Ишемия мышц нижней конечности

Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.

Нога забинтована.

Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.

НизкийНаблюдается у пациентов моложе 50 лет, которым накладывали жгут менее чем на 40 минут. Прогнозируемая частота осложнений у таких больных составляет 7,6%.
СреднийХарактерен для лиц моложе 50 лет со временем экспозиции 40-60 минут и лиц старше 50 лет с временем экспозиции менее 40 минут. Среди данной группы больных парезы развиваются в 10-16% случаев.
ВысокийРавняется 28% и более. Характерен для всех пациентов, которым жгут накладывали более чем на 60 минут.

Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.

Факт! Временные парезы обычно неопасны и хорошо поддаются лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Компартмент-синдром

Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению  контрактур в послеоперационном периоде.

Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид, Маннит) и противоишемические средства (Актовегин).

Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови (Реополиглюкин, Реосорбилакт) и снимают сосудистый спазм (Циннаризин).

При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.

Повреждение внутрисуставных структур

Во время артроскопического вмешательства хирург может повредить любую структуру коленного сустава. Чаще всего это происходит при использовании острого троакара, недостаточном расширении суставной щели, плохой видимости или попытках врача выполнить «слепые» манипуляции.

Во время артроскопии могут пострадать:

  • мениски;
  • суставные хрящи;
  • крестообразные связки;
  • капсула сустава.

Повреждение интрасиновиальных структур очень опасно и может иметь тяжелые последствия. Оно способно спровоцировать утечку ирригационной жидкости, деформацию менисков или внутрисуставных связок, развитие деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде и т.д. Естественно, в будущем все это приведет к наружению функций коленного сустава.

Если хирург вовремя заметил травму связок, менисков или суставной капсулы – он может сразу же ее устранить. К сожалению, сделать это получается не всегда.

Поломка инструментов

В последние годы происходит все реже благодаря совершенствованию артроскопического оборудования. Если поломка инструмента все же случилась – врачи немедленно останавливают ирригацию и аспирацию. Затем они аккуратно удаляют отломленный фрагмент с помощью специального оборудования. Если кусочек небольшой и труднодоступный – его могут оставить в синовиальной полости.

Инструменты.

Повреждение нервов и сосудов

Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома.

Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава.

Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.

Структура повреждений различных нервов при артроскопии:

  • подкожный – 84%;
  • малоберцовый – 10%;
  • бедренный – 6%;
  • седалищный – 6%.

Факт! Ишемические и тракционные повреждения нервов хорошо поддаются лечению. А вот при нарушении их анатомической целостности устранить неврологические расстройства практически невозможно.

Боль после артроскопии коленного сустава

Ярко выраженный болевой синдром возникает после синовэктомии, внутрисуставной реконструкции связок и операций на менисках. В раннем послеоперационном периоде боль купируют с помощью опиоидных анальгетиков или внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Диклофенак). В дальнейшем НПВС могут назначать в виде таблеток.

3-й день после операции.

У некоторых пациентов боли в колене могут появляться через несколько после артроскопии. Этот симптом нередко свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза. Причина этого – интраоперационное повреждение суставных хрящей.

Совет! Если после артроскопии вас длительное время беспокоит боль в колене – сделайте УЗИ или МРТ. Исследование поможет выявить патологические изменения в коленном суставе и поставить диагноз.

Гемартроз — скопление крови в колене

Обычно развивается из-за повреждения восходящей латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Гемартроз лечат путем артроскопического промывания синовиальной полости и внутрисуставного введения местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с адреналином. После этого на колено пациента обязательно накладывают давящую повязку.

Скопление крови в капсуле.

Комплексный регионарный болевой синдром

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны.

Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей.

Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Нога не разгибается полностью.

Признаки КРБС:

  • хроническая боль в нижней конечности;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная чувствительность кожи в области колена;
  • остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.

Синдром инфрапателлярной контрактуры

Обычно развивается после сложных реконструктивных операций. Характеризуется значительным нарушением подвижности надколенника.

Причина – патологическое разрастание соединительной ткани в области пателло-феморального сочленения. Заболевание лечат консервативно, с помощью лечебной физкультуры и нестероидных противовоспалительных средств.

Если это не помогает – образовавшиеся спайки рассекают хирургическим путем.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.verywellhealth.com/risks-of-knee-arthroscopy-4177344
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy/
https://cyberleninka.ru/article/v/profilaktika-posleoperatsionnyh-oslozhneniy-pri-artroskopii

Источник: http://msk-artusmed.ru/arthroscopy/posledstviya-i-oslozhneniya-artroskopii-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.