Шунтирование коленного сустава при артрозе

Содержание

Коррекция оси коленного сустава берн

Шунтирование коленного сустава при артрозе

Артроскопия колена что это такое? Процедура артроскопии колена дает возможность без операции открытого типа выполнить ряд хирургических и диагностических мероприятий.

Инвазивное хирургическое вмешательство используется как:

  1. Диагностическая артроскопия коленного сустава — это высоко информативный и не травматичный способ визуального осмотра внутренних составляющих сочленения. Диагностическая артроскопия коленного сочленения позволяет наблюдать за состоянием колена и производить биопсию соединительных тканей. Такой способ диагностики применяется как для постановки заключения, так и чтобы отслеживать воздействие терапии или восстановление в послеоперационный период, как заживает сочленение.
  2. Артроскопический артролиз коленного сустава — хирургическое вмешательство, направленное на лечение артрофиброза путем иссечения фиброзных сращений в суставной полости.
  3. Артроскопическая санация коленного сустава, когда внутреннюю полость сочленения очищают от выпота серозного, гнойных либо кровяных скоплений (гемартроз), после чего вводят внутрь сочленения антисептические препараты. Чтобы удалить жидкость в колене применяется санационная процедура — лаваж сустава. Промывание делается водным или лекарственным раствором после того как был произведен дебридмент коленного сустава, когда очищается жидкость в колене и некротические ткани.
  4. Артроскопическое медуллярное шунтирование, которое выступает альтернативой коленного сустава замены. Шунтирование коленного сустава заключается во введении при помощи шунта в соединительные ткани «костного жира», который служит отличным смазывающим материалом для связок. Восстановление после этой процедуры не требуется, после операции пациент в этот же день отправляется домой. А длительность самой манипуляции продолжается около 15–20 минут.

Описаны основные случаи инвазивного вмешательства, чтобы произвести артроскопию колена. Поле деятельности для артроскопии постоянно расширяется. Наиболее часто проводится артроскопическая операция по замене коленного сустава либо когда происходит разрыв передней крестообразной связки.

Наиболее распространенные виды остеотомии:

  • большеберцовая. Заключается в удалении клиновидного участка кости голени, расположенного немного ниже колена. Используется для облегчения болевого синдрома и выравнивания искривленных болезнью ног;
  • бедренная. Выполняется, соответственно, в бедренной кости. Отрезается кость немного выше коленки. Помогает снять артритные боли, избавиться от прихрамывания, улучшить функции суставов.

По сути, артрит коленей – это деградация хряща. Причины болезненности и характер течения заболевания меняется от человека к человеку.

Меняется форма кости и создания оптимальное распределение веса, благодаря остеотомии колена можно помочь устранить или хотя бы затормозить на некоторое время данный процесс, снять болезненность.

Как лечится артроз колена на 3 стадии?

Данная патология относится к одной из наиболее часто встречаемых среди всех суставных заболеваний. Она склонна прогрессировать, тем самым существенно угнетать двигательные функции коленного сустава.

А ведь именно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой разнообразной сложности задачи, а именно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр.

Запустив сустав, человек, грубо говоря, обрекает себя на инвалидность. Несвоевременная диагностика, отсутствие необходимого лечения на ранних этапах ни к чему хорошему не приводят.

Чем больше запущена клиническая картина, тем остается все меньше шансов избежать операции.

Если рассматривать болезнь согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических изменений, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга.

В большом количестве случаев консервативное лечение оказывается малорезультативным или неэффективным вообще, а это веские причины для проведения операции по замене коленного сустава искусственным имплантатом.

Так выглядит диагноз на рентгене.

Что касается всевозможных безоперационных и мининвазивных тактик, знайте, что они если и произведут эффект на весьма сложной стадии, то не более чем временный симптоматический.

Остановить развитие гонартроза, обратите внимание, что даже не излечить от него целиком, можно нетравматичными способами, однако исключительно на двух первых стадиях.

Поэтому, отдав предпочтение консервативному лечению, не рассчитывайте на чудо-исцеление: колено не выровняется, хрящ не возродится, а, следовательно, и все двигательные проблемы будут при вас.

Все это мы говорим для того, чтобы наивные люди, далекие от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных возможностей широко рекламируемых препаратов и физметодик. На данном периоде коленного артроза они непродуктивны.

Стадии гонартроза, от отсутствия до последней степени.

Внимание. На 3 стадии гонартроза для осуществления профилактики уже не осталось живых участков, несущих функциональную важность.

Максимум, какую выгоду для себя вы можете найти в безоперационных тактиках, так это немного снизить болевой синдром и в некоторой мере подготовить мышцы к предстоящей хирургии.

При переходе болезни в 3 стадию все признаки раннего и среднего патогенеза отягощаются, вдобавок к ним добавляются другие тяжелые симптомы. Клиническая картина характеризуется:

  • интенсивными и почти постоянными болями в колене как при движении, так и в покое (нередко они отдают в бедро и голень);
  • усилением болезненных ощущений при изменении погоды;
  • существенной ограниченностью амплитуды движения;
  • серьезным нарушением походки, прогрессированием хромоты;
  • невозможностью без мучений преодолевать даже небольшие расстояния, а также подниматься и спускаться по лестничным ступеням;
  • хрустом в колене, внезапными заклиниваниями коленного сустава;
  • увеличением колена в размерах и выраженной его деформацией, что можно обнаружить даже визуально.

Рентген-снимки отчетливо показывают фатальное сужение суставной щели, хронический синовит, практически полное разрушение хряща, критическое склерозирование подхрящевых тканей, большие и обширные разрастания остеофитов.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов 3 степени сочетает все вышеперечисленные признаки одновременно на двух ногах. Недуг, деформирующий сразу правое и левое сочленение, что наблюдается чаще в старческом возрасте, приводит к вальгусным и варусным искривлениям обеих конечностей.

Стоит отметить, что двусторонние деформации переносятся гораздо тяжелее, так как они сковывают движения с двух сторон, из-за чего невозможно ступить нормально ни на одну, ни на другую.

И все эти мучения подкрепляются невыносимыми право- и левосторонними болями.

В самом начале данного раздела мы уже дали важную информацию по поводу того, как лечить тяжкую патологию в позднем течении. Возвращать коленям утраченную подвижность и нормальные анатомические пропорции придется при помощи операции по эндопротезированию.

Это единственная медико-ортопедическая технология, которая способна максимально полно или полностью вернуть человеку то качество жизни, что было до того, как он заболел коварным гонартрозом.

Суть эндопротезирования заключается в удалении искаженного болезнью сустава и установке на его место эндопротеза – искусственной суставной конструкции, повторяющей функции и строение здорового сочленения колена.

Неестественный орган отлично приживается, потому как его структурные части произведены из высокотехнологичных наноматериалов с высокой степенью биосовместимости с организмом человека.

Служат современные эндопротезы, при условии качественно выполненной имплантации и идеального поэтапного послеоперационного ухода, в среднем 20-25 лет.

Что видит хирург во время операции на суставе.

Статус инвалидности дается на данной стадии дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава, поскольку заболевание в этом периоде приводит либо к частичной утрате трудоспособности, либо к полной нетрудоспособности.

Исходя из тяжести клинической картины, присваивают 1 или 2 группу инвалидности. В первом случае группа дается, когда движения в суставе отсутствуют, по причине чего человек не может передвигаться и справляться с элементарными задачами по самообслуживанию.

Вторая категория нетрудоспособности дается, если передвижение частично еще возможно, но не без посторонней помощи, а также если проблемная конечность укорочена на 7 см и более.

Диета и упражнения ЛФК на любой из стадии артрозной патологии – неотъемлемая часть лечебной программы. Сильно деформированное колено, дабы не провоцировать усиление болезненных ощущений, необходимо разгрузить посредством снижения массы тела.

Конечно, похудение касается исключительно людей, у которых вес превышает нормальные значения. Пациенту рекомендуется лечебное питание для коррекции массы тела, специально разработанное лечащим врачом.

Рацион питания разрабатывается таким образом, чтобы количество поступивших с пищей микроэлементов и витаминов удовлетворяло потребностям организма, при этом лишние килограммы уходили.

Врачи запрещают употреблять алкоголь, блюда из жирных сортов мяса, различного рода консервы, фаст-фуды, острые и копченые продукты, сладкие газированные напитки и вредные сладости, белых сортов хлебобулочные изделия, сдобу, жирные соусы и кремы, жареную пищу.

Предпочтение следует отдавать блюдам из постного мяса, крупяным продуктам (кроме риса и манки), свежим овощам и фруктам, бобам, свежевыжатым сокам из апельсина и граната, кисломолочной продукции.

Режим питания должен быть дробным: принимать пищу следует пятикратно в сутки небольшими порциями.

Придерживайтесь здорового рациона.

Вы должны осознавать, что диета обязательно должна сочетаться с особыми физическими нагрузками. Комплекс упражнений, составленный специалистом, важно выполнять под его наблюдением.

Сустав посредством ЛФК на запущенной стадии, конечно, не восстановится, зато вы сможете снизить степень последствий дегенеративно-дистрофического заболевания на мышцы ноги и опорно-двигательный аппарат в целом.

Конкретно проблемный коленный сустав сейчас нельзя напрягать, так как его можно легко травмировать, чем еще больше усугубить и без того нелегкое качество жизни.

Поэтому неквалифицированный подход здесь даже и не рассматривается.

Важно. На третьей стадии похудение и лечебная гимнастика в основном необходимы в качестве подготовки к предстоящей операции.

Такие предоперационные мероприятия за счет укрепления мышечного аппарата позволят легче перенести реабилитационный период, скорее восстановить утраченную двигательную функциональность прооперированной конечности, достичь лучших послеоперационных результатов.

Гонартроз на 4 стадии обозначает полную утрату коленного сустава в связи с состоявшимися тяжелейшими дегенерациями и дистрофией его составляющих элементов.

Разрушения дошли до финальной точки – абсолютной гибели хряща, полного исчезновения суставной щели, сращения между собой сильно деформированных эпифизов сочленяющихся костей (большеберцовового и бедренного элемента).

Вместе с отсутствием хрящевого покрытия диагностируются:

  • сгибательно-разгибательная контрактура;
  • гигантских размеров остеофиты;
  • кисты в прилежащих к суставу костных структурах;
  • тяжелая атрофия мышечно-соединительных тканей;
  • повреждение нервных окончаний в близлежащих зонах;
  • О-образная (чаще всего) или Х-образная деформация колена (смещение оси костного сединения колена).

Операция это единственный выход.

Производить движения коленный сустав больше не может, потому что его структурам, говоря на простом языке, пришел конец. Неблагоприятный исход сопровождается такими неизбежными проявлениями, как:

Кому-то хочется непременно получить инвалидность, чтобы гарантировано каждый месяц получать от государства материальную помощь. И на это есть веские причины, ведь человек с такими ортопедическими нарушениями не то что ходить на работу, а элементарно не в состоянии обслужить себя на бытовом уровне.

Возможно ли получить документ в России и Украине, подтверждающий статус «инвалид», при деформирующем артрозе колена 3-4 степени, мы уже выяснили. Да, безусловно, вы можете рассчитывать на положительное решение со стороны местных органов медико-социальной экспертизы.

Это две самые сложные степени тяжести по меркам физического состояния человека.

Источник: http://sustav.space/sustav/korrekciya-osi-kolennogo-sustava-bern.html

Шунтирование коленного сустава при артрозе – Лечение Суставов

Шунтирование коленного сустава при артрозе

  • 1 Причины
  • 2 Как проявляется
  • 3 Лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины
  • Как проявляется
  • Лечение

Синдром подключичного обкрадывания — это состояние, которое возникает при окклюзии или выраженном стенозе в районе подключичной артерии. Из-за нарушения давления кровь по этому сосуду устремляется в руку.

Заболевание включает в себя целый комплекс симптомов, которые появляются при нарушении кровотока в позвоночнике.

Причины

Основная причина окклюзии – атеросклероз, который может иметь самые разные причины, но чаще всего он бывает двух типов.

Это неспецифическая или специфическая форма, развивающаяся на фоне сифилиса.

К другим причинам можно отнести артериит, внесосудистые или же сосудистые аномалии развития, к которым чаще всего относятся шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы, смещение устьев артерий.

В результате этого ток крови, который поступает к головному мозгу, снижается, что в лучшем случае вызовет нарушение сознания, а в худшем станет причиной транзиторной ишемической атаки.

Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания может развиться при установке шунтирования, в результате чего развивается ишемия миокарда.

Не стоит думать, что данный синдром развивается только в определённых ситуациях. Нередко такой диагноз ставится людям, имеющим другие патологии, однако у них наблюдается ток крови в обратном направлении.

Такое случается при выраженном сужении или окклюзии магистрального артериального ствола. В результате этого происходит полная перестройка кровотока. Причём сужаются сосуды чаще всего из-за наличия на их стенках липидных образований — холестериновых бляшек. Это может сузить просвет сосуда на 80%, а в некоторых случаях и вовсе перекрыть его.

Как проявляется

Симптомы синдрома подключичной артерии могут быть самыми разными. Они бывают как ярко выраженными, так и едва заметными. И здесь всё зависит от того, как именно нарушен кровоток и насколько сильно выражены эти изменения.

Симптомы заболевания могут появляться по одному, а могут нарастать довольно быстро и все сразу. К ним следует отнести такие проявления, как:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Она появляется у трети пациентов с данным диагнозом.
  2. Ишемия верхних конечностей наблюдается более чем в половине всех случаев.
  3. Головокружение.
  4. Неврологический дефицит.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Мышечная слабость в руке или ноге на стороне поражения.
  7. Отсутствие или же едва прощупываемый пульс на конечности, которая вовлечена в патологический процесс.
  8. Разница АД на правой и на левой руке может составлять более 20 мм ртутного столба.

Следует знать, что примерно 20% пациентов, которым будет поставлен диагноз стил — синдром подключичной артерии, не имели каких-либо жалоб и не считали себя больными.

Особого внимания требуют вертебробазилярная недостаточность, которая выражается в головокружении, головной боли, неустойчивостью при ходьбе. Такое наблюдается, когда происходит обкрадывание кровотока головного мозга и вместо него кровь начинает поступать в правую или левую руку.

Второй частый симптом при подключичном синдроме – ишемия верхней конечности. В этом случае выделяют 4 стадии. В первой отмечаются такие симптомы, как повышенная восприимчивость к холоду, зябкость, парестезии.

На второй стадии при физической нагрузке появляются боли, онемение, быстрая утомляемость. На третьей стадии появляются боли при полном покое. Начинается гипотрофия мышечной ткани. На 4 стадии появляются язвы, отёчность, синюшность конечности, некроз, который способен перерасти в гангрену.

Отдельно нужно казать о таком состоянии, как болевой синдром при стоянии подключичного катетера. Эта артерия чаще всего используется для внутриартериального введения лекарств. Однако установленный катетер требует правильного ухода, а по истечении некоторого периода времени его обязательно нужно заменить.

Лечение

Синдром обкрадывания подключичной артерии чаще всего лечится при помощи операции. Ангиохирургия предлагает несколько стандартных вариантов оперативного вмешательства, однако выбор всегда остаётся за лечащим врачом.

Это может быть имплантация в сонную артерию. При этом не применяются шунтирующие материалы. Это сонно-подключичное шунтирование, которое выполняется довольно часто и не вызывает трудностей при исполнении. Но при этом приходится использовать пластический материал.

При поражении общей сонной артерии проводится перекрёстное шунтирование.

Синдром подключичной артерии лечится только хирургическим путём. Даже если у пациента нет никаких видимых симптомов заболевания, ему всё равно проводится оперативное вмешательство, так как консервативная терапия здесь совершенно бессильна.

Это связано с тем, что пока врачи не могут научиться точно прогнозировать, что случится с конечностью, которая получает такое большое количество крови. А ведь эта кровь предназначена для головного мозга.

Синдром сдавления подключичной артерии чаще всего диагностируется с другими поражениями сосудов, например, сердца или ног.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/shuntirovanie-kolennogo-sustava-pri-artroze/

Шунтирование коленного сустава при артрозе видео – Все про суставы

Шунтирование коленного сустава при артрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Немногие знают, но большинство болезней, которые связаны с функционированием опорно-двигательного аппарата, достаточно опасны, так как они могут сопровождается различными смежными заболеваниями, которые негативно сказываются на общем состоянии организма.

Не является исключением достаточно распространенное заболевание артроз коленного сустава, лечение которого основывается на общей терапии и применении специальных техник массажа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коротко про артроз колена

Артроз колена – это патология, которая вызывает внешнюю и внутреннюю деформацию хряща сустава. Подобное заболевание характерно повышением болевого порога и хроническим характером протекания. Артроз способен привести к полной потере чувствительности и лишению возможности двигать конечностью.

Причин развития патологии может быть несколько, а самые распространённые – это лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Цели массажа при артрозе

Массаж при артрозе коленного сустава проводится в таких целях:

  • снижение болевого порога;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • возобновление чувствительности;
  • улучшение мышечного тонуса и снятие с коленей напряжения, которое может образоваться при хроническом артрозе;
  • восстановление нормальной амплитуды при движении;
  • также одной из главных целей массажа является улучшение кровообращения;
  • общее оздоровление и укрепление организма при лечении данного заболевания, так как довольно часто назначается прием различных обезболивающих и противовоспалительных средств, которые могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья;
  • предотвращение, а также уменьшение дистрофических и диффузных изменений.

Методики и техники

Существует несколько распространённых востребованных методик и техник лечебного массажа, которые используется для лечения артроза:

  1. Массирование спины. Данная техника используется, если повышен болевой порог, а также простое массирование способно улучшить кровообращение, что позволяет уменьшить опухлость в поврежденной зоне. Массирование проходит от крестцовой области до начала лопаток и обратно, а во время проведения самой процедуры проделывают только плавные и мягкие движения.
  2. Массаж здоровой конечности. Как и руки, ноги являются парными конечностями, а значит воздействие на одной из них скажется и на второй. Ну а вследствие того, что при артрозе коленного сустава на повреждённой ноге повышен болевой порог и проводить массажные процедуры невозможно, то массируется здоровая нога. Процедура начинается с колена, плавно переходя на тыльную сторону бедра. Также следует помнить, что если пациент не испытывает дискомфорт на нездоровой ноге, то массажист может провести там аналогичный массаж.

Как проводятся массажные процедуры

При артрозе процедура лечебно-оздоровительного массажа коленей в несколько этапов:

  1. Подготовка к процедуре. Пациент приходит в физиотерапевтический кабинет и ложится на кушетку (если, ему будут проводит массаж спины) или садится на стул (если, ему будут массировать ногу). Массажист растирает массируемую область и приступает к процедуре.
  2. Начало процедуры. В зависимости от того, какая массируется область и какой нужно получить желаемый эффект массажист использует следующие техники: растирающие поглаживания – используются для улучшения кровообращения в мышцах; надавливающие и разминающие движения – оказывают тонизирующий эффект на мышцы; постукивающие движения и вибрации – оказывают тонизирующий эффект на глубокие мышечные массы.

Перед началом процедуры кожа разогревается энергичными движениями, но при этом ни в коем случае нельзя задевать лимфатические узлы.

Также следует помнить, что если при проведении массажа пациент чувствует дискомфорт и неприятные ощущение, то проведение процедуры следует приостановить и провести дополнительные обследования, которые покажут можно ли проводить ту или иную лечебную процедуру.

Массаж Тянь Анмо при артрозе коленного сустава — видео методики:

Нюансы и советы

Как правило, один сеанс массаж длится не более 20 минут, а общий курс лечебного массажа составляет от 20 до 25 сеансов (в зависимости от степени заболевания).

Если, заболевание приобрело хронический характер и время от времени коленный сустав воспаляется, то проводится так называемый щадящий массаж, который состоит из 5-ти сеансов и делается он только после снятия первичного воспаления.

Во время острого воспалительного периода массаж назначается, как комплексная процедура, вместе с минеральными либо грязевыми ваннами. Кроме того, массаж всегда сочетается с лечебной гимнастикой, которая состоит из элементарных физических упражнений и растяжки.

Во время всего процесса лечения запрещается перегрузка позвоночника (поднятие тяжести, интенсивные физические упражнения и тому подобное) так как это может негативно сказаться на общем состоянии пациента и уменьшить полученный результат от массажа.

В свободное время рекомендуется дать телу отдохнуть и сделать непродолжительную лечебную гимнастику, а также провести самомассаж, которому может обучить пациента массажист. Он состоит из обычных поглаживаний и растираний, которые улучшают кровообращение и приводят мышцы в необходимый тонус.

Массаж при артрозе других суставов

Массаж эффективен и при артрозе других суставов:

  1. Массаж плечевого сустава при артрозе проводится в положении сидя (при этом предплечье должно быть слегка припущено для того, чтобы массажисту было более удобно). Если, у пациента наблюдаются излишние неприятные ощущения в данной области, то для облегчения проведения процедуры массажист может полностью завести руку назад до того момента пока, кисть не будет касаться поясницы.
  2. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) характерен воспалительными процессами и превышением болевого порога. Для того чтобы убрать данные симптомы используются различные методы лечения в том числе и массаж, который проводится следующим образом: пациент ложится на спину, и массажист расслабляет поглаживающими движениями мышцы после чего, приступает к основной части массажа, которая состоит из вибрационных и растирающих движений.
  3. Массаж при артрозе голени имеет ряд особенностей. Проводится он на голодный желудок и только после окончания сеанса можно съест кусочек шоколада, а через несколько часов полноценно пообедать. Массаж проводится под теплой водой (36 градусов по Цельсию). Руки массажиста также обязательно должны быть немного теплее комнатной температуры (приблизительно 18 градусов по Цельсию). Необходимо это для усиления обменных процессов и улучшения кровообращения. Массаж выполняется, не спеша без лишних движений и вибраций, так как массируется поврежденная области и одно неправильно движение может вызвать резкую боль и последующий дискомфорт.

Во время массирования голени все движения должны быть не только очень аккуратными, а и направлены в подколенную ямку, тем самым активизируя обменные процессы. Завершается сеанс успокаивающими и поглаживающими движениями.

Также рекомендуется после окончания процедуры сделать лечебную гимнастику, так как это поможет закрепить полученный эффект. Гимнастика состоит из элементарных физических упражнений и небольшой растяжки.

Итак, массаж при артрозе является необходимой мерой лечения, которая направлена на снижение болевого порога и снятие опухоли. Также массаж способствует улучшению кровообращения и приводит мышцы в тонус, что благотворно сказывается на общем времени выздоровления.

Упражнения при артрозе плечевого сустава показаны больным в начальной стадии. При заболевании происходят дистрофические изменения, и орган перестает выполнять свои функции из-за постепенной дистрофии хрящевой ткани. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Причины артроза плечевого сустава

Главной причиной развития артроза является фактор возраста. У пожилого человека заболевание может быстро развиться, например, при поднятии тяжестей и работе в огороде. Травма также может явиться причиной болезни и нарушить функционирование плеча и руки.

Косвенными причинами являются:

  • применение больших физических нагрузок;
  • врожденные нарушения сустава плеча;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • эндокринные заболевания.

Лечебная гимнастика

Лечение плечевого сустава при артрозе — длительный процесс, включающий разные методы. Комплексное лечение заключается как в применении медикаментов, массажа, так и в использовании рецептов народной медицины. Также показана физиотерапия и выполнение специальных упражнений при артрозе плечевого сустава (ЛФК).

При артрозе каждое движение рукой сопровождается сильными болями и является большой проблемой. В запущенных случаях рукой пошевелить невозможно. Гимнастика при артрозе плечевого сустава восстановит поврежденный сустав за счет улучшения поступления синовиальной жидкости, которая доставляет питательные вещества к суставу.

Применять упражнения нужно в сочетании с массажем и диетой. С артрозом плечевого сустава 1 степени можно полностью справиться, выполняя специальные гимнастические упражнения.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава выполняется при соблюдении определенных правил:

  1. Выполнение упражнений допустимо в тот период, когда нет болей и воспаления. Занятия во время обострения могут ухудшить состояние больного органа.
  2. Перед выполнением специальных упражнений необходима консультация с лечащим врачом. Могут быть противопоказаны определенные движения из ЛФК. Часто комплексы разрабатываются людьми, которые к медицине не имеют никакого отношения. Вреда в этом случае будет гораздо больше, чем пользы.
  3. Упражнения при артрозе дает нагрузку как на мышцы, так и на связки, больное плечо лучше не перегружать. Если на сустав даются очень сильные нагрузки, лучше посоветоваться с доктором и не выполнять такие упражнения.
  4. В идеале должно быть больше статических нагрузок, а не динамических. Статические упражнения с минимумом движений укрепляют мышцы, не изнашивая больной орган.
  5. Для выполнения лечебной физкультуры для суставов не требуется специальных приспособлений и затрат. Все упражнения нужно выполнять тщательно, не пропуская занятий.
  6. Перед началом занятий нужно измерить артериальное давление.
  7. Упражнения выполняются медленно и плавно, наращивается темп крайне осторожно.
  8. Резкие боли сигнализируют о прекращении занятий.
  9. Нельзя проводить занятия ЛФК, когда есть такие противопоказания, как высокая температура, заболевания сердца и легких и другие болезни.

Гимнастика проводится в течение месяца 2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды движений, она состоит из 4 этапов.

Этап 1. Начальная стадия заключается в подборе комплекса с учетом стадии заболевания. Нельзя допускать возникновения болевых ощущений, занимаясь лечебной гимнастикой.

Этап 2. Комплекс специальных упражнений при артрозе плечевого сустава:

  1. Напрячь и расслабить мышцу плеча, повторить 5 раз.
  2. Сжать больной рукой твердый предмет и отпустить, повторить 5 раз.
  3. Вращательные движения лучезапястной области, повторить 8 раз.
  4. Согнуть и разогнуть пальцы больной руки, повторить 12 раз.
  5. Здоровой рукой согнуть больную руку в локте, повторить 6 раз.
  6. Поднять больную руку здоровой рукой, отвести в сторону, повторить 4 раза.
  7. Встать, положить левую руку на правое плечо, правую — на левое. На счет 1-7 держать локти как можно выше, а пальцами стараться дотянуться до позвоночника. Опустить руки. Повторить 4 раза.
  8. Сцепить согнутые в локтях руки за спиной. Кистью левой руки взяться за локоть правой как можно ближе к плечу. Повторить 10 раз, меняя руки.

Этап 3. Упражнения в положении сидя, руки на коленях:

  • покачивать локтями внутрь и наружу с небольшой амплитудой, повторить 5 раз;
  • круговые движения плечами, сделать 5-6 раз;
  • поднять больную руку вперед и вверх, повторить 5 раз;
  • согнутые в суставах руки разводить в стороны, повторить 5 раз;
  • поднять с напряжением плечи, повторить 5 раз;
  • завести за спину руки, повторить 5 раз.

Этап 4. Упражнения в положении сидя, руки опущены:

  • вращение прямыми руками, повторить 10 раз;
  • сгибать и разгибать руки, повторить 10 раз;
  • качать руками вперед и назад, повторить 10 раз.

Физкультура при артрозе более эффективна, если применяются небольшие гантели.

ЛФК проводится с постепенным увеличением нагрузок, не допуская перегрузок. Лечебная гимнастика выполняется с несколькими кратковременными подходами по 10 минут в течение дня.

Источник: http://mysustav24.ru/narodnye-sredstva/shuntirovanie-kolennogo-sustava-pri-artroze-video/

Артро-медуллярное шунтирование суставов

Шунтирование коленного сустава при артрозе

Для восстановления физиологической функциональности голеностопного и коленного сустава применяется артро-медуллярное шунтирование — инновационный метод, разработанный в ЦИТО имени Н. Н. Приорова. В его основе лежит использование собственного костного жира, обладающего выраженным смазочным эффектом, для лечения поврежденных суставных структур.

Среди новейших методов восстановления сочленений разработана локальная транспортировка  собственного биоматериала на проблемные участки.

Суть процедуры

Метод артро-медуллярного шунтирования разработан для восстановления амортизационных свойств хряща путем улучшения его питания внутрикостным жиром, который доставляется к трущимся поверхностям с помощью имплантата (шунта).

Большую долю содержимого представляет жировая ткань, в которой содержится костный жир, поддерживающийся в жидком состоянии при естественной температуре тела.

Биохимические и антиоксидантные компоненты, входящие в его состав, дают возможность корректировать процесс смазки суставных поверхностей и стимулировать регенерацию хрящевых тканей.

Цель процедуры состоит в решении следующих задач:

  • избавление пациента от болей;
  • восстановление естественной амплитуды движений;
  • возобновление регенерации тканей;
  • остановка развития дегенеративных процессов в суставах.

Преимущества методики

Основным достоинством артро-медуллярного шунтирования является возможность сохранить сустав и не прибегать к эндопротезированию. Это травматичный хирургический метод, при котором уничтожаются все суставные структуры, после чего у больного нет шансов на возобновление репаративных процессов. Преимуществами этой методики также являются:

  • минимизированное хирургическое вмешательство;
  • максимальное использование ресурсов организма больного;
  • низкий риск осложнений;
  • снижение негативных психологических послеоперационных последствий;
  • короткая по времени продолжительность операции;
  • исключение общей анестезии;
  • быстрая реабилитация;
  • низкая себестоимость операции по сравнению с эндопротезированием.

Устройство и функции шунта

Артро-медуллярный шунт — это устройство, предназначенное для отбора костного жира и его доставки к пораженным суставам.

Имплантат изготовляется из биосовместимого титанового сплава ВТ6.

Он представляет собой полую перфорированную трубку со сквозным каналом для прохода жидкости, с резьбой на одном конце, предназначенной для ввинчивания шунта в костную ткань и боковыми отверстиями для попадания жировой смазки в полость сустава. Основной функцией имплантата является обеспечение сообщения между суставной полостью и внутрикостным пространством.

Механизм действия шунта работает по принципу масленки. При ходьбе бедро сжимается. Жидкость, находящаяся внутри бедренной кости, подвергается небольшому давлению, увеличение которого заставляет жидкость проникать в шунт с одной стороны, а с другой выходить к трущимся поверхностям, доставляя им смазку и питание.

Как происходит установка шунта?

При шунтировании наркоз не нужен, но врачу потребуется выполнить небольшие надрезы около сочленений.

Внедрение приспособления проводится с помощью артроскопической техники. Операция проходит в несколько этапов:

  1. выполняется 3—4 небольших разреза (около 1 см);
  2. врач осматривает сустав и при необходимости удаляет поврежденные ткани
  3. вводится спица Киршнера перед межмыщелковой аркой на расстоянии 1 см в костный мозг до ощущения проваливания;
  4. канюлированным сверлом диаметром 4, 5 см создается канал, в который ввинчивается артро-медуллярный шунт;
  5. затем на разрезы накладываются швы.

Операция длится 40—45 минут. Такой способ требует наличия артроскопической техники, что увеличивает время проведения, стоимость операции и повышает травматичность вмешательства.

К тому же при сверлении образуется костная стружка, которая может закупорить шунт и перекрыть поступление костного жира в сустав. Поэтому существует еще один способ без артроскопической техники.

Время вмешательства не превышает 15 мин. Операция проводится следующим образом:

  1. Делается разрез кожи (около 1,5 см).
  2. Вводят 2 ранорасширителя Фарабефа.
  3. Голень сгибают под углом 135—140°, чтобы хорошо просматривалась межмыщелковая арка.
  4. Вручную, на бедренной кости с помощью шила диаметром 4,5 см формируется канал до ощущения проваливания. При этом не образуется костной стружки, которая может закрывать отверстия шунта и препятствовать поступлению костного жира.
  5. В канал ввинчивается артро-медуллярный шунт.
  6. Рану сшивают 2—3 швами.

Противопоказания и осложнения

Операция эффективна на ранних этапах развития остеоартроза.

Для данной методики характерно отсутствие негативных последствий или ограничений.

Процедура рекомендуется больным, которым по каким-либо причинам противопоказана полная или частичная замена сустава. Операция проходит быстро, без глубокого вмешательства, без применения общего наркоза, поэтому она не имеет противопоказаний.

Шунтирование сустава — уникальная методика, разработанная совсем недавно, и пока она практикуется только в ЦИТО имени Приорова. При клинических испытаниях и наблюдении за первыми прооперированными пациентами серьезных осложнений не выявлено.

После такой операции больные быстро восстанавливаются, возвращаются к привычной жизни и даже занимаются спортом.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/procedury/artro-medullyarnoe-shuntirovanie-sustava.html

Операция коленного сустава: до и после

Шунтирование коленного сустава при артрозе

Операция на коленном суставе может быть назначена при травматическом, инфекционном или воспалительном заболевании. Оперативное вмешательство показано в случае низкой эффективности консервативной терапии. Как подготовиться к операции на колене и какие существуют виды ее проведения, рассказываем далее.

Операция на колене может потребоваться при артрозе второй степени. Как обещают специалисты, благодаря хирургическим манипуляциям, колено больше не будет болеть. Однако стоит отметить, что проблема не исчезнет полностью, но операция принесет заметное облегчение состояния больного.

Без хирургического лечения не обойтись при наличии остеоартроза третьей степени с такими показаниями, как:

  • отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов;
  • внушительный объем разрушения хрящевой ткани;
  • острый болевой синдром, проявляющийся не только при нагрузках на коленный сустав, но и во время состояния покоя.

При остеоартрозе используется несколько видов операций. Это может быть артроскопия, остеотомия, шунтирование, имплантация. Выбор оптимального метода лечения зависит от определенных показаний, течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Перед операцией необходимо пройти определенные исследования:

  • сдать анализ крови и мочи;
  • сдать кровь на гепатит, ВИЧ и RW;
  • определить резус-фактор и группу крови;
  • пройти электрокардиограмму;
  • получить консультацию терапевта, если речь идет о пациенте в возрасте 50 лет и старше.

Накануне хирургического вмешательства рекомендован легкий ужин. Диета перед этим не требуется. За неделю до запланированной операции необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение хирургическим путем не проводится при наличии менструации и острых патологических процессов на фоне герпеса, гриппа и ОРЗ.

Шунтирование

Шунтирование коленного сустава проводится с целью нормализации кровотока в месте закупоренной артерии. Для этого используется специальный шунт. К такому радикальному лечению хирурги прибегают при наличии облитерирующего атеросклероза, который сопровождается сильными болями в момент ходьбы или физических нагрузок.

Бездействие в данном случае способно послужить развитием серьезных осложнений в виде язвенно-некротических состояний. Своевременно проведенное шунтирование избавит от риска развития гангрены и ампутации конечности. Более подробно узнать об этом методе вы можете, посмотрев видео (канал Деньги и здоровье).

За 7 дней до внедрения шунта следует прекратить прием определенных препаратов. К ним относится аспирин, клопидогрель и варфарин. Кроме того, врач может назначить проведение антибактериальной терапии, чтобы исключить возможность развития инфекционных процессов в период реабилитации. Утром перед хирургическим вмешательством не разрешается пить и кушать.

Специфика проведения шунтирования

  1. Больному вводится общий наркоз.
  2. После анестезии происходит обработка участка, где будут проводиться хирургические манипуляции, антисептическим средством.

  3. Затем хирург выполняет рассекание кожи с внутренней стороны бедра и выделяет патологически измененную подколенную артерию, глубокую и общую.
  4. Вводится гепарин для блокировки кровяного потока.
  5. Обходная вена вшивается в бедренный и подколенный сосуд.

  6. После снятия зажимов проверяются швы.
  7. В завершение операционная рана зашивается.

На восстановление уходит порядка 3-х месяцев. Если сильно болит прооперированный участок, назначается обезболивающая терапия. Также может быть рекомендован наколенник.

Отечность тканей может наблюдаться несколько месяцев. Пациента выписывают из больницы на 7-й день при успешном выздоровлении.

Имплантация

Имплантация представляет собой замену деформированного коленного сустава эндопротезом. Эту операцию еще называют эндопротезированием. Стоит отметить, что протезы изготавливаются из полимерных материалов и специальных сплавов. Они хорошо приживаются в человеческом организме и отличаются высокой прочностью. Срок их службы находится в пределах 15-30 лет.

Такие протезы способны полностью восстановить работоспособность нижней конечности. Их крепят к кости на специальный цемент, который состоит из сплавов кобальта, акриловой смолы, хрома.

Среди противопоказаний к проведению имплантации выделяют:

  • полиаллергию;
  • заболевания бронхиально-легочной и сердечно-сосудистой систем;
  • расстройства нейромышечного и психического характера;
  • недостаточную зрелость скелета;
  • заболевания сосудов ног в острой стадии (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Эндопротезирование может быть полным или частичным. Во втором случае осуществляется замена изношенных суставных частей, а в первом – всего сустава.

Возможные последствия и нарушения

Любая операция – это, прежде всего, риск. После всех хирургических вмешательств существует вероятность возникновения септических осложнений.

Для них характерно наличие гнойного отделяемого из участков, где проводились манипуляции. Такое состояние грозит гнойным расплавлением костной ткани и даже сепсисом.

Избежать подобных проблем можно за счет приема мощных антибиотиков, а также введения антисептических средств в сустав.

Возможным осложнением после имплантации является образование кровяных сгустков в области вен нижних конечностей. Во избежание этих проблем разработана профилактическая программа, которая включает в себя ношение поддерживающих чулок, периодическое поднятие ног, прием лекарств, разжижающих кровь.

После эндопротезирования иногда возникает остеолиз, который характеризуется разрушением кости возле импланта. Крайне редко встречаются случаи перелома протеза после полной замены коленного сустава.

Подобные ситуации могут быть связаны с избыточной массой тела пациента и повышенной физической активностью.

Чтобы не допустить перелома протеза, важно следовать рекомендациям врач, а также свести к минимуму нагрузки на сустав.

Реабилитация

Так как разработать коленный сустав после оперирования достаточно сложно, важно придерживаться специальной реабилитационной программы. Она направлена на укреплении мышц. Разрабатывать нижнюю конечность нужно постепенно, понемногу увеличивая нагрузку.

Проведение реабилитационных мероприятий Упражнения для разработки колена Восстановление после операции

Длительность реабилитации зависит от вида операции, возраста больного и тяжести заболевания. Разрабатывающий этап занимает 4-6 недель. Обычно этого времени достаточно, чтобы человек вернулся к своему привычному образу жизни.

Правда, от боли он сможет полностью избавиться по прошествии 3 месяцев. Разрабатывать колено можно спустя 2 месяца, но только под присмотром физиотерапевта.

Физические упражнения направлены на силовые тренировки, расширение спектра движений и баланс.

Массаж и гимнастика

Лечебный массаж показан для улучшения кровообращения в коленном суставе. Кроме того, действия опытного массажиста способствуют усилению обмена веществ и ускорению регенерационных процессов.

Массаж крайне важен при ограниченном движении колена и наличии отечности. Категорически противопоказан массаж на раннем послеоперационном этапе.

Нежелательно массировать прооперированный участок самостоятельно.

Лечебная гимнастика должна проводиться под наблюдением специалиста. Он подберет наиболее эффективную программу, которая позволит без дополнительных проблем коленный сустав привести в рабочее состояние. Ускорить выздоровление позволит массаж в сочетании с лечебной гимнастикой.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на восстановление после операции на коленном суставе. Занятия ЛФК улучшают микроциркуляцию и кровоснабжение в мышцах, способствуют нормализации обмена веществ. Основной их принцип – дозированная нагрузка. Увеличение интенсивности должно происходить постепенно.

На раннем послеоперационном этапе проводятся следующие упражнения для разработки коленного сустава:

  • сгибательно-разгибательное действие в колене до появления незначительных болевых ощущений. Начинать следует с 5 заходов, постепенно увеличивая количество упражнений до 20 раз;
  • изометрические упражнения;
  • попытки вставания больного с кровати.

Перечисленные упражнения необходимо выполнять 5-10 раз в течение дня.

На позднем послеоперационном этапе рекомендуется проведение следующего комплекса ЛФК:

  • расположившись на кровати, нужно делать сгибательно-разгибательные движения в колене;
  • в этом же положении выполняют круговые движения;
  • поочередно сгибать-разгибать ноги, стараясь не отрывать их от пола;
  • езда на велотренажере;
  • сделать упор на носки и постараться оторвать коленки от пола, удерживая их на 5 секунд на весу;
  • изометрические упражнения.

Массаж и комплекс ЛФК, подобранный специалистом, позволит уменьшить болевой синдром, отечность тканей, улучшить силу мышц и иметь в результате разработанный сустав.

«Эндопротезирование коленного сустава»

На следующем видеоролике (канал Европейский медицинский центр) представлена съемка хирургической операции на коленке.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/operacija-na-kolennom-sustave.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.