Ревматическая полимиалгия симптомы

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия симптомы

Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Каковы причины заболевания?

Причины в настоящее время не известны. При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания.

Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это – болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного 'гриппа'. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни – болевой синдром.

Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах.

Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д.

Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы.

Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей.

Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях.

Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

Как ревматическая полимиалгия связана с другими заболеваниями?

У большинства людей с ревматической полимиалгией остаются только жалобы на мышечные боли и скованность, хотя возможно развитие артрита.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией (10 %) отмечается состояние, вовлекающее кровеносные сосуды, названное 'височный артериит' или «гигантоклеточный артериит». Височный артериит может возникать одновременно с ревматической полимиалгией, но может предшествовать ей или (чаще!) присоединиться гораздо позднее.

Как диагностировать ревматическую полимиалгию?

К сожалению, нет никакого определенного теста, который говорит нам, что человек болеет или не болеет ревматической полимиалгией. Если ревматическая полимиалгия возникает внезапно, ее легко диагностировать, потому что ее симптомы ярко выражены. Более трудно диагностировать, когда заболевание «подкрадывается» в течение нескольких месяцев.

Много пожилых людей испытывают боли и страдания от множества причин, и для доктора и для пациента легко приписать симптомы ревматической полимиалгии старости, беспокойству или ревматизму. Такие симптомы как слабость, лихорадка и потеря веса могут вызывать другие болезни, например, рак или инфекция, а депрессия при ревматической полимиалгии может быть принята за психическое заболевание.

Точная характеристика симптомов очень важна для доктора, чтобы поставить диагноз как можно раньше.

Что можете сделать вы?

При возникновении у вас или ваших родственников выше указанных симптомов необходимо обратиться к доктору.

Поскольку заболевание в случае своевременного лечения имеет благоприятное течение, нужно как можно раньше начать лечение. Тогда больной человек через несколько лет вообще забудет о своем заболевании и будет продолжать жить полноценной жизнью.

Что может сделать врач?

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра (наличие болей в мышцах по крайней мере двух из трех областей – шеи, плечевого и тазового пояса со следующими особенностями: локализация в области шеи, плечевых суставов, средних отделов плеч, ягодиц, бедер; в дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов) болей не бывает), по результатам обычного анализа крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренная анемия), биохимического анализа крови (с исследованием белков острой фазы воспаления).

Врач назначит лечение, будет контролировать эффективность и переносимость терапии, чтобы при необходимости провести коррекцию. Лечение обычно включает гормоны (кортикостероиды), при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты и химиопрепараты.

При присоединении гигантоклеточного артериита доктор вовремя поставит соответствующий диагноз и ужесточит лечение для избежания осложнений.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/revmaticheskaya_polimialgiya/

Симптомы ревматической полимиалгии

Начало ревматической полимиалгии острое – с лихорадки и выраженной интоксикации. На этом фоне развиваются множественные миалгии в области плечевого пояса, шеи, бедер, ягодиц. Мышечные боли в дистальных отделах конечностей, как правило, не типичны, за исключением случаев сопутствующего артрита, артроза или артериита.

Выраженность миалгии интенсивная, характер – тянущий, дергающий или режущий. Боль присутствует постоянно, усиливаясь утром и после долгого отсутствия движений; в эти же периоды отмечается мышечная скованность.

Миалгии выражены не только в процессе выполнения произвольных движений, но и в мышцах, испытывающих статическую нагрузку, поэтому пациенты вынуждены постоянно менять позу или положение тела.

Ревматическая полимиалгия не связана со сменой метеоусловий, ее интенсивность существенно не изменяется под воздействием холодовых или тепловых факторов.

Мышечные боли вынуждают ограничивать движения (особенно активные) в шейном отделе позвоночного столба, плечевом поясе, тазобедренных суставах.

Затруднительными становятся элементарные действия: подъем головы в положении лежа, поворот в постели, приседание на корточки, подъем со стула, ходьба по лестничным маршам, одевание, расчесывание волос.

При ревматической миалгии у пациента формируется характерная семенящая походка с частыми короткими шажками.

Своего пика клиника ревматической полимиалгии достигает спустя 1-2 месяца после появления начальной симптоматики. За этот период боли могут стать настолько интенсивными и мучительными, что влекут за собой полное обездвиживание пациента.

Пальпация заинтересованных мышц при ревматической полимиалгии не выявляет особых изменений – гипертермии, уплотнений, усиления болезненности, мышечной атонии и атрофии. Пациентов по-прежнему беспокоит лихорадка, анорексия, похудание, слабость.

Клиника ревматической полимиалгии может протекать с явлениями истинного артрита, который обычно развивается спустя несколько месяцев вслед за миалгией.

В артрит чаще вовлекаются крупные суставы, иногда в полости суставов образуется выпот; боли при этом умеренно выраженные и нестойкие.

При заинтересованности мелких суставов кисти наблюдается умеренный диффузный отек с развитием синдрома карпального канала, тендовагинита и сгибательной контрактуры пальцев.

Диагностикой и лечением ревматической полимиалгии занимается ревматолог. Специфические изменения в периферической крови при ревматической полимиалгии не выявляются; обнаруживается лишь умеренная анемия и рост СОЭ. При исследовании венозной крови на биохимию отмечается повышение СРБ при отрицательных лабораторных тестах на РФ и LE-клетки.

Рентгенологически крайне редко обнаруживаются эрозии, уменьшение ширины суставной щели; у пациентов преклонного возраста – явления остеоартроза.

УЗИ сустава и томографическая (МРТ, ПЭТ) диагностика при ревматической полимиалгии подтверждают воспалительные изменения. При микроскопии синовиальной жидкости выявляется наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

Исследование биоптата синовиальной мембраны обнаруживает признаки умеренного неспецифического синовита. Биопсия мышц при ревматической полимиалгии не информативна.

Лечение и прогноз ревматической полимиалгии

Базовый курс фармакотерапии ревматической полимиалгии включает прием низкодозированных кортикостероидов (преднизона и др.) в течение 8 месяцев. В ряде случаев курс продлевается до 2-х лет. Ранняя отмена или снижение дозировки кортикостероидов может привести к новому обострению ревматической полимиалгии.

В процессе кортикостероидной терапии необходимо проведение профилактики остеопороза – назначение кальцийсодержащих минеральных комплексов, пищевых добавок, диеты богатой кальцием, исходя из суточной нормы Ca. При умеренной выраженности клинико-лабораторных изменений терапия ревматической полимиалгии может включать только назначение НПВС. Для уменьшения скованности суставов проводятся занятия ЛФК.

Ревматическая полимиалгия, не ассоциированная с гигантоклеточным артериитом, протекает доброкачественно и разрешается у 50–75% пациентов в течение 3-х лет. Отсутствие врачебного наблюдения и лечения ревматической полимиалгии приводит к деформации конечностей и инвалидности. Профилактика ревматической полимиалгии не выработана.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polymyalgia-rheumatica

Причины

Не исключается инфекционная природа ревматической полимиалгии. Одним из микроорганизмов, способных спровоцировать начало болезни, считают аденовирус.

Истинные этиологические факторы ревматической полимиалгии пока неизвестны ученым и специалистам.

Существуют предположения, что недуг может носить наследственный характер. Кроме этого, не исключается вероятность развития заболевания после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Поиски вероятных возбудителей недуга пока остаются безуспешными.

Предполагается, что ими могут быть аденовирусы, парвовирус, вирусы гриппа и Chlamydia pneumoniae.

Диагностика

Боли в шее и поясе верхних конечностей — основной симптом ревматической полимиалгии.

Выявление в жалобах больного характерных мышечных болей при ревматической полимиалгии важно для диагностики, но не может служить единственным признаком, т. к. такой симптом появляется и при множестве других заболеваний. Для подтверждения такого диагноза ориентируются на следующие критерии:

  1. Возраст старше 50.
  2. Наличие миалгий в двух из трех зон: шея, плечевой и тазовый пояс.
  3. Преобладание такой же локализации миалгий при активной фазе заболевания.
  4. Двухсторонняя локализация миалгий.
  5. Повышение показателя СОЭ более 35 мм/ч.
  6. Выявление ограниченности движений в плечевых и тазобедренных суставах, шейном отделе позвоночного столба.
  7. Жалобы на лихорадку, быструю утомляемость, анорексию, снижение веса и выявление признаков анемии.
  8. Продолжительность проявлений болезни не менее 2 месяцев.

Первые 5 из вышеперечисленных диагностических критериев являются основными, а остальные – дополнительными.

При ревматической полимиалгии в анализах крови выявляются следующие отклонения:

  • стойкое повышение СОЭ (до 50-70 мм/ч);
  • повышение уровня С-реактивного белка, альфа2- и гаммаглобулинов, фибриногена, интерлейкина-6;
  • признаки нормохромной анемии (т. е. анемии хронических заболеваний).

При ревматической полимиалгии на рентгеновских снимках суставов крайне редко выявляются эрозии, явления остеоартроза и уменьшение ширины суставной щели. Выявить воспалительные изменения в них при этом заболевании возможно при помощи УЗИ сустава, ПЭТ или МРТ.

При подозрении на ревматическую полимиалгию обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

Лечение

Пока единственным эффективным средством для лечения ревматической полимиалгии являются глюкокортикостероиды. Только при умеренных нарушениях лабораторных показателей возможно достижение терапевтического эффекта путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обычно назначается Преднизолон, и уже на следующий день после его приема состояние больного значительно улучшается, а спустя 2-4 недели наступает ремиссия. Стандартная дозировка Преднизолона при ревматической полимиалгии составляет 15 мг в сутки. Ее разделяют на три приема (по 5 мг).

Своевременность назначения Преднизолона – его прием должен начинаться сразу после постановки диагноза – существенно снижает риск развития такого осложнения ревматической полимиалгии, как гигантоклеточный артериит. Если же это осложнение присоединятся, то дозировку Преднизолона необходимо увеличивать.

Помимо глюкортикостероидов при ревматической полимиалгии назначаются препараты для предупреждения осложнений, вызванных приемом этих средств. Это могут быть лекарства для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, остеопороза, катаракты, стероидных язв желудка, гипокалиемии и др.

После достижения ремиссии дозу Преднизолона оставляют прежней еще на протяжении месяца. Затем ее начинают постепенно снижать – на 1⁄4 таблетки через каждые 14 дней и под контролем уровня СОЭ. Оптимальная поддерживающая доза Преднизолона составляет 5 мг в сутки. При любых признаках обострения ревматической полимиалгии дозу увеличивают до первоначальной.

Как правило, прием Преднизолона длится около 8 месяцев. А при необходимости может продолжаться около 2 лет. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность приема Преднизолона может составлять около 3-10 лет.

В последние годы были проведены единичные клинические исследования о комбинированном назначении при ревматической полимиалгии Преднизолона и Этанерцепта (блокатора ФНО-альфа рецепторов). Они показывают, что такое сочетание лекарственных средств является эффективным и позволяет снизить дозу глюкокортикостероида.

При присоединении такого осложнения ревматической полимиалгии, как гигантоклеточный артериит, больному незамедлительно назначается более высокая дозировка Преднизолона (от 40 до 60 мг/сутки, а иногда – 60-80 мг/сутки). Такая мера позволяет предупредить развитие последующих тяжелых осложнений – поражений внутренних органов и наступления полной слепоты.

Высокая дозировка поддерживается до появления ремиссии и стабилизации показателей СОЭ, а затем постепенно снижается на 1⁄2 таблетки через каждые 14 дней до 20 мг в стуки. После этого через каждые 2 недели дозу снижают до 10 мг в сутки, а затем по 1 мг в день каждые 4 недели.

Во время снижения дозировки пациенту регулярно контролируют показатели СОЭ и следят за динамикой симптомов.

При лечении гигантоклеточного артериита больному могут назначаться комбинации Преднизолона с Азатиоприном или Метотрексатом. Такая тактика терапии позволяет уменьшать дозу глюкокортикостероида. Кроме этого, для снижения риска развития цереброваскулярных осложнений и слепоты назначается прием Аспирина.

Длительность лечения гигантоклеточного артериита индивидуальна. Она определяется отсутствием его симптомов после полугодичного приема Преднизолона в дозе 2,5 мг в сутки.

Прогнозы

Прогнозы при ревматической полимиалгии засвистят от своевременности начала лечения и развития ее осложнения – гигантоклеточного артериита.

При неосложненном течении заболевание обычно носит доброкачественный характер и не приводит к деформации конечностей и инвалидизации больного.

После начала лечения проявления ревматической полимиалгии постепенно уменьшаются, и наступает выздоровление, допускающее возвращение к привычному образу жизни. Такой прогноз наблюдается у 50-75 % пациентов. При осложненном течении болезни исход зависит от тяжести осложнений.

К какому врачу обратиться

При частом появлении мышечных болей в области шеи, плеч, бедер и ягодиц, которые сильнее выражены в утреннее время и ослабевают в течение дня, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза врач изучит жалобы больного и назначит ряд дополнительных исследований: клинический, иммунологический и биохимический анализ крови, УЗИ суставов, МРТ или ПЭТ.

Ревматическая полимиалгия может быть опасным заболеванием и при тяжелом течении способна приводить к инвалидизации больного. Именно поэтому ее лечение должно начинаться своевременно и проводиться под контролем специалиста.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о ревматической полимиалгии:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/revmaticheskaya-polimialgiya/

Ревматическая полимиалгия: про заболевание и его лечение

Ревматическая полимиалгия симптомы

Ревматическая полимиалгия обычно диагностируется не своевременно. Первые симптомы принимаются пациентами за признаки инфекционного заболевания или связываются с какими-то другими причинами.

К врачу люди с этой патологией нередко обращаются только через несколько недель после начала болезни, да и не все специалисты сразу устанавливают верный диагноз.

А ведь при отсутствии необходимого лечения состояние необратимо прогрессирует с развитием серьезных осложнений.

Определение

 Ревматическая полимиалгия относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Да-да, хотя основным симптомом является боль в мышцах, сама мышечная ткань не вовлекается в патологический процесс. А основные изменения происходят в соединительнотканных структурах около суставов и в стенках артерий среднего и мелкого калибра.

Развивается асептическое (неинфекционное) воспаление сосудов (васкулит) и дистальный скелетно-мышечный синдром. При этом отмечается воспаление сухожилий, фасций, суставных капсул, прослоек соединительной ткани между мышечными волокнами.

Возможно развитие бурситов некрупных околосуставных сумок (субдельтовидной, подакромеальной, под мышцей iliopsoas).

Но не у всех пациентов эти воспалительные изменения появляются сразу и явно. Нередко при тщательном исследовании взятых при биопсии тканей не обнаруживает выраженных нарушений, хотя болевой синдром у таких пациентов может иметь большую интенсивность.

У 15% страдающих выявляется гигантоклеточный артериит (поражение височной артерии) с возможным развитием тромбоза и вторичными тромбоэмболическими состояниями. Артериит может развиться до основных симптомов полимиалгии или через некоторое время после них.

У ряда заболевших также отмечаются артриты, при которых суставы имеют характерные изменения.

Точная причина и механизм развития этого процесса до сих пор точно не установлены. Но известно, что заболевание является системным, в его патогенезе ведущая роль принадлежит нарушениям в работе иммунной системы.

Они возможны после перенесенной вирусной инфекции, стресса или при воздействии других факторов. Происходит активация неспецифического иммунитета, повышается количество циркулирующих моноцитов, нарастает содержание вырабатываемых ими особых веществ (интерлейкинов).

Это и придает процессу системность, когда в клинической картине важное место занимают не местные симптомы, а общие нарушения.

В МКБ-10 ревматическая полимиалгия имеет код М35.3 или М31.5 (при наличии гигантоклеточного артериита) и относится к разделу «Системные поражения соединительной ткани». Диагноз устанавливает ревматолог, но и врачи других специальностей могут заподозрить и подтвердить это заболевание.

Клиническая картина

Ревматическая полимиалгия имеет острое начало и достаточно много признаков. Именно поэтому на первых порах ее симптомы нередко принимают за проявление интоксикации при инфекционных заболеваниях. Развивается у людей старше 50 лет, обычно белой расы. При этом от него чаще страдают женщины.

Характерные симптомы:

  • боли в мышцах, усиливающиеся после сна или периода покоя, симметричные и длящиеся не менее 4 недель;
  • общее недомогание и стойкое повышение температуры тела (обычно до субфебрильных цифр);
  • нарушения сна из-за болевого синдрома;
  • жалобы на слабость при объективных данных о сохранности мышечной силы;
  • депрессивное расстройство с характерными симптомами (снижение настроения, ухудшение аппетита и качества сна, похудание, снижение интереса к жизни);
  • картина поражения височных артерий (артериита);
  • признаки полиартрита мелких суставов, маскирующегося основным болевым синдромом.

Боли в мышцах – вот что больше всего беспокоит обратившегося к врачу человека. Ощущения при этом могут быть достаточно выраженными, они приводят к ограничению активных движений и утренней скованности. Развиваются болевые контрактуры, из-за дискомфорта при малейших движениях нарушается сон. Характерно возникновение симметричных болей одновременно в 2 или 3 крупных областях – в шее, плечевом поясе и поясничной области. В последующем вовлекаются и другие мышечные группы.

Из-за боли пациенту сложно встать с постели утром, приходится делать это постепенно, с использованием опоры и перекатов. Походка и движения становятся небольшими по амплитуде, что особенно видно в утренние часы или после периода относительной неподвижности.

При осмотре нет видимых изменений мышц, их ощупывание (пальпация) не приводит к усилению боли. Может быть выявлена умеренная припухлость суставов и ограничение их подвижности, даже если не отмечается в них болей.

Развитие височного артериита добавляет в картину болезни дополнительные симптомы. Значительно и резко повышается температура тела, развиваются упорные головные болями и изменение чувствительности кожи головы.

Также возможны обморочные (синкопальные) состояния и асимметричное ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Тромбоз пораженной артерии угрожает развитием тромобоэмболических осложнений – инфарктом внутренних органов (особенно сердца) или инсультом.

Течение ревматической полимиалгии достаточно длительное и достаточно доброкачественное, отмечается быстрый и хороший ответ на адекватно проводимую терапию. Иногда даже одна инъекция облегчает состояние.

В то же время изредка встречается атипичное течение болезни.

Возможен немой (скрытый) вариант с отсутствием четко выраженного болевого синдрома и торпидный вариант, когда лечение не приводит к устранению основных симптомов.

Вопросы диагностики

Диагноз ревматической полимиалгии нередко устанавливается не сразу, может быть этап достаточно продолжительного обследования и даже ложных диагнозов.

При обращении пациента с выраженными мышечными болями необходимо исключать:

  • полиартрит,
  • полимиозит,
  • миеломную болезнь,
  • злокачественные новообразования с раковой интоксикацией
  • разнообразные заболевания околосуставных тканей.

Кроме того, иногда врач может думать и о болевом синдроме в случае полисегментарного поражения позвоночника при остеохондрозе или других болезнях.

 При дифференциальной диагностике врач ориентируется на жалобы, данные анамнеза и осмотра, дополненные проведенными лабораторными и инструментальными обследованиями. Для установления диагноза необходимо обязательное наличие одновременно 5 признаков:

  • возраст старше 50 лет;
  • наличие мышечных болей со скованностью как минимум в 2 из 3 крупных областей (шея, плечевой пояс, тазовый пояс);
  • при наличии болей в других областях в жалобах преобладает именно вышеуказанная локализация;
  • двусторонность поражения;
  • повышение СОЭ выше 35 мм/ч.

Все остальные симптомы влияют на картину и течение заболевания, но не являются критериями для подтверждения диагноза.

При обследовании наряду с ускорением СОЭ отмечаются и другие признаки активного системного воспалительного процесса. Обычно выявляются повышение СРБ (С-реактивного белка), мягкая анемия, а также признаки неспецифического поражения печени в виде повышения трансаминаз и АсАТ, снижения альбумина в крови.

Врач назначает анализы и для исключения других заболеваний:

  • Нормальный уровень ревматоидного фактора при ревматической полимиалгии дает возможность убрать из диагностического поиска ревматизм и некоторые другие состояния.
  • Проверка иммунологического статуса показывает отсутствие каких-либо иммунологических маркеров, ведь при этой болезни не должно быть циркулирующих иммунных комплексов, антиядерных антител и других нарушений.

УЗИ и рентгенография помогают оценить состояние суставов и особенно сохранность суставных поверхностей, при ревматической полимиалгии суставы не должны быть изменены. На томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) можно увидеть строение всех мягких тканей, симметричность имеющихся тендовагинитов и других мягких поражений соединительнотканных структур. Биопсия мышц не информативна, ведь мышечная ткань не подвергается воспалению.

Полимиалгия симптомы причины лечение в домашних условиях

Ревматическая полимиалгия симптомы

  • Полимиалгия: симптомы
  • Полимиалгия: причины
  • Лечение полимиалгии

Воспалительный процесс, который вызывает сильную боль в мышцах шеи, плеч и бедер, получил название ревматическая полимиалгия. Особенность данного заболевания заключается в быстром появлении симптомов. Полимиалгия характерна для людей в возрасте более пятидесяти лет.

Полимиалгия: симптомы

Ревматическая полимиалгия характеризуется наличием следующих признаков:

  • Первый симптом заболевания – острая боль в плечах.
  • Человек постоянно жалуется на ноющую боль в шее, пояснице, ягодицах и бедрах.
  • Зачастую наблюдаются состояния боли в предплечьях.
  • После долгого сна или поездки человек может жаловаться на проявление ригидности мышц.
  • Больные суставы имеют ограничения в движении.
  • Реже можно встретить жалобы на ригидность запястий или коленей.

Следует отметить, что ригидность может сопутствовать одному из следующих симптомов, которые, в свою очередь, не являются специфическими:

  • Увеличение температуры тела.
  • Постоянная усталость.
  • Хроническое недомогание.
  • Постоянно нет аппетита.
  • Вес человека снижается без особой на то причины.
  • Наблюдается подавленное состояние.

Вам немедленно следует обратиться за консультацией к специалисту, в том случае, если сильно болит поясница. В некоторых случаях она даже может мешать нормально выспаться.

Полимиалгия: причины

Сегодня врачи до конца не могут выявить основную причину возникновения этого заболевания. Болевые ощущения возникают из-за того клетки воспаляются. Такому же процессу подвергается и белки, которые необходимы для нормального функционирования иммунной системы.

Воспалительный процесс, как правило, начинается на фоне травмы или болезни. Если не осуществить должное лечение различных ревматических заболеваний, то впоследствии будут произведены некоторые нарушения в работе организма человека.

Полимиалгия – это заболевание, которое является результатом сочетания внешних факторов и наследственности человека:

  1. Генетика. К сожалению, на сегодняшний день не удалось окончательно выделить ген, который отвечает за предрасположенность организма к данному заболеванию. Следует отметить, что данный недуг достаточно распространен среди людей Северной Европы. Ученые связывают это с наличием семейного анамнеза, которая подтверждает наличие особого гена, отвечающего за формирование этого заболевания в организме человека.
  2. Внешнее влияние. Данная группа факторов подразумевает влияние окружающей среды. Так ученные утверждаю, что полимиалгия может быть результатом перенесения некоторых инфекционных заболеваний. Были отмечены случаи, когда первый симптом стал появляться сразу после появления в организме определенных возбудителей инфекций. Ревматическая полимиалгия проявляется у населения планеты определенными циклами, которые совпадают с сезонными вирусными заболеваниями. Эти исследования еще не подтверждены полностью – это все лишь научная теория, над доказательством которой работает множество ученых. Часто встречаемые вирусные заболевания могут стать толчком к развитию ревматической полимиалгии.

Гигантоклеточный артериит является источником воспалительного процесса в клетках и белках, которые влияют на полимиалгию. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс в артериях, который сопровождается сильными головными болями, нарушением зрения, а также некоторыми другими специфическими симптомами. В особо запущенных случаях этот заболевание может привести к полной утрате зрения.

Ученые разрабатывают теорию о том, что ревматическая полимиалгия и артериит – это два названия одного и того же недуга. Эта гипотеза находится на стадии подтверждения. Следует отметить, что у двадцати процентов больных полимиалгией был обнаружен артериит. При этом в противоположном варианте сочетания этот показатель достигает шестидесяти процентов.

Лечение полимиалгии

При данном заболевания производится назначение ГКС, которое должно сопровождаться приемом Преднизолона. Его доза должна быть зафиксирована в среднем диапазоне. Прием производится от двух до четырех раз в день. Эта периодичность определяется врачом в зависимости от силы боли. Также следует учесть интенсивность передвижения в течение дня.

Следует постоянно отслеживать содержание белков в организме. Преднизолон, при правильно рассчитанной дозировке позволяет существенно уменьшить боли, а также позволяет человеку вести более интенсивный образ жизни.

После того как будут зафиксированы улучшения состояния больного, его можно будет перевести на однократный прием препарата, который осуществляется утром. Далее необходимо постепенно снижать дозу, то определенного поддерживающего параметра.

Это количество человек должен принимать еще на протяжении нескольких месяцев. Терапевтические меры могут также включать прием Преднизолона, которые чередуется от небольшой к высокой дозе. При этом дополнительно следует постепенно увеличивать интервал между приемом.

Врачи утверждают, что прием такого препарата достаточно длительный. В некоторых случаях полный курс лечения достигает нескольких лет.

Для закрепления, полученного результата следует использовать нестероидные противовоспалительные средства такие, как индометацин, вольтарен. Их прием должен ограничиваться средними дозами.

Прогноз лечения этого заболевания достаточно хороший. Человек полностью избавляется от данного недуга при своевременно начатом лечении. Обострения могут наблюдаться только в случае неправильного или позднего распознания заболевания.

Для этого следует постоянно увеличивать дозу Преднизолона, который также следует принимать на протяжении нескольких лет.

Следует отметить, что подобный метод, только средство профилактики, которая не оказывает необходимое воздействие в полной мере.

Источник: https://vrachvdome.ru/polimialgiya-simptomy-prichiny-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.