Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

Содержание

Узи тазобедренных суставов у грудничков: углы, нормы, цена

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

Мамам, которые впервые взяли своего малыша на руки, он кажется идеальным! Они считают его самым красивым, самым сильным и уже заранее самым умным. Однако, со временем замечают небольшие отклонения, такие как разная длина ножек. Это может быть признаком дисплазии тазобедренных суставов у малыша.

Эта патология обнаруживается у грудничков довольно часто. Возникает она в результате того, что тазобедренный сустав не до конца развился, что и приводит к смещению, неправильному центрированию головки бедра в самой суставной впадине.

Этот диагноз ставит ортопед. Его профилактический осмотр обязателен малышам в месяц, 3, 6 и в год, или при совершении первых самостоятельных шагов. В некоторых случаях осмотр проводится еще в роддоме, например, если были естественные роды при тазовом предлежании. Однако проверить точно ли созрел сустав возможно при проведении ультразвукового исследования.

Его назначают обязательно при:

  • Укорочении одной ножки.
  • Явной асимметрии ягодичных складок.
  • Гипертонусе.
  • Ограничении, щелчках при отведении бедра, попытке сделать «бабочку».
  • Тазовом предлежании.
  • Рождении крупного малыша.
  • Получении родовых травм.

При проведении УЗИ малыш укладывается на бок, ножки слегка согнуты, что необходимо для получения оптимального косого среза. Малыш укладывается на специальную укладку из поролона или одеяла. Цель исследования – определение углов альфа и бетта.

Угол альфа оценивает развитие купола вертлужной впадины. Его норма составляет более 60 градусов. Угол бетта говорит о степени развития хрящевой зоны. Показатель нормы составляет 55 градусов. Ребенку поставят подвывих, если первый от 43 до 49 градусов, а второй свыше 77, а если альфа менее 43, то это вывих.

УЗИ новорожденного достаточно щадящая процедура, как для малыша, так и для родителей.

Оно результативно в первые месяцы жизни, так как с третьего месяца и до года происходит окостенение головки кости, что и создает тень для построения угла альфа. В таких случаях, назначается более радикальный метод – рентген.

Рентген это облучение малыша. Также, эта процедура требует полной неподвижности, поэтому грудничка необходимо хорошо зафиксировать.

Неоспоримыми плюсами УЗИ являются простота и отсутствие необходимости в дополнительной подготовке. Рекомендации при проведении исследования:

  1. Покормите малыша приблизительно за час до процедуры, чтобы он был сыт и не начал плакать.
  2. Не проводите процедуру, если ребенок капризный, имеются первые признаки простуды. Ведь от спокойствия малыша, послушания напрямую зависит точность результатов.
  3. Оденьте ребенка так, чтобы свободно оголить ножки и бедра.

Раннее выявление дисплазии позволяет облегчить лечение и ускорить его. В среднем лечение является успешным в 97% случаев и продолжается до одного – двух лет.

Как избежать дисплазии?

Даже если у малыша все хорошо, то в качестве профилактики рекомендуют применять широкое пеленание.

Оно заключается в поддержки ножек в разведенном состоянии обычной пеленкой, зафиксированной поверх подгузника. Пеленку складывают шириной 15 см и подвязывают к плечикам.

Если малыша не пеленают совсем, то пеленку можно подкладывать в ползунки. Не стоит деток укутывать тугим пеленанием, когда ножки выпрямлены.

Обязательна и профилактическая гимнастика — разведение ножек бабочкой. Ее необходимо проводить не только ежедневно, а при каждой смене подгузника.

В качестве профилактики можно применять плавание.

Ребенок, плавая на животе, как раз и находится в позе «лягушки». Во время купания родители должны быть предельно осторожно, поддерживать голову, чтобы малыш не нахлебался воды.

Хотя до трех месяцев у ребенка сохраняется рефлекс задержки дыхания.

Что делать, если диагноз подтвердился?

Если по результатам УЗИ и заключению терапевта выявляют дисплазию, то приступают к немедленному лечению. Ведь чем раньше оно начато, тем более щадящим получится. Методы лечения зависят от степени дисплазии.

Во-первых, применяют специальные приспособления, фиксирующие тазобедренные суставы в правильном положении (согнутые и разведенные):

  • Стремена. Они наиболее удобны в использовании, как для деток, так и для родителей. Их носят с трех недель и до девяти месяцев.
  • Подушка Фрейка. Это специальные штаны, сделанные из пластика. Они применяются с одного месяца и до девяти. Подушки необходимо менять относительно возраста.
  • Шины-распорки. Их применяют с восьми месяцев, когда детки уже уверенно сидят. Их существует несколько видов: для хождения, с подколенными или бедренными туторами.

Самое важное – строго следовать советам ортопеда и не снимать устройства, даже если вам кажется, что дисплазия уже прошла или по совету врачей иных специальностей. Это может привести к диспластическому коксартрозу.

При этом заболевании нарушается походка, появляются боли в тазобедренных суставах. Исправить такую ситуацию возможно лишь хирургическим путем.

Девушкам, имеющим невылеченную дисплазию часто запрещают естественные роды, так как могут быть необратимые последствия.

Кроме таких устройств грудничкам прописывают массаж и лечебную физкультуру, электрофорез с кальцием. УЗИ тазобедренных суставов при подтверждённой дисплазии делается повторно, чтобы отслеживать динамику лечения, корректировать его.

Если лечение не дает результатов, то на тазобедренных суставах проводится операция. Во время нее вправляют головку бедренной кости. После операции требуется длительное восстановление, фиксация сустава с постепенным увеличением физической активности и нагрузки.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov/

Угол тазобедренного сустава у грудных детей

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

Одним из основных диагностических мероприятий в первые 3 месяца жизни грудничка является определение угла тазобедренного сустава. Для этого проводится исследование с помощью ультразвука.

Направление на УЗИ выписывает ортопед.

Отклонения в развитии ТБС можно увидеть невооруженным взглядом, поэтому дополнительная диагностика назначается для подтверждения диагноза и определения степени недоразвитости сочленения.

Что собой представляет?

Кости и суставы новорожденного отличаются особой эластичностью. Это необходимо для нормального прохождения ребенка в родовых путях матери. Тазобедренный сустав при рождении является недоразвитым, поэтому его формирование продолжается после родов.

При нормальном развитии ТБС, все складочки и бедра симметричны, длина конечностей одинакова и отсутствуют ограничения в движении при разведении ножек. Если один из показателей не соответствует норме, то родители должны показать кроху ортопеду, не дожидаясь планового осмотра.

Если подозрения подтвердятся, и угол тазобедренного сустава у грудничка находится за пределами нормальных показателей, то врач ставит диагноз «дисплазия ТБС» и назначают лечебные процедуры. В группе риска такие дети:

  • рожденные при многоплодной беременности;
  • недоношенные;
  • имеющие неврологические отклонения.

Когда показано обследование?

Нормы углов в зависимости от возраста ребенка.

Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра грудничка и опроса родителей о влиянии факторов риска. После этого ребенок направляется на ультразвуковую диагностику. У грудничков отклонения в развитии ТБС можно определить по таким клиническим признакам:

  • асимметричность в размещении складок на бедра и ягодицах;
  • ограничение подвижности при разведении ножек в разные стороны;
  • хруст и щелканье в тазе;
  • отличие длины ножек у младенца.

Если ребенок находится в группе риска развития отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата, и у него наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, то врач-ортопед выписывает грудничку направление на УЗИ тазобедренных суставов.

Расшифровка данных УЗИ или рентген-снимков

Рентген поможет поставить точный диагноз.

Окостенение суставов у новорожденных заканчивается к 2-м месяцам. Поэтому очень важно диагностировать отклонения в формировании подвижных структур ТБ именно в этот период.

В 1-й месяц жизни грудничка самым эффективным методом исследования является УЗИ суставов. Для получения правильных результатов ребенок во время проведения исследования должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться.

Для этого за полчаса до мероприятия ребенка необходимо накормить. У детей старше 2-х месяцев диагностика проводится с помощью рентгенографии. Расшифровку результатов обследований делает ортопед.

При этом измеряются 2 угла, каждый из которых отвечает за состояние конкретного участка. При расшифровке рентгеновских снимков или УЗИ врач изучает такие показатели:

  • Угол альфа. Определяет уровень костного возвышения вертлужной ямки.
  • Угол бета. Характеризует развитие хрящевого пространства этого же участка.

Норма показателей

Для определения соответствия результатов, врачом используется таблица Графа, в которой указаны размеры углов в зависимости от степени поражения сустава. Различают 4 типа результатов исследования, каждому из которых отвечает конкретные значения показателей. Только после определения степени деформации сочленения врач назначает необходимые лечебные мероприятия.

Таблица норм измерения углов тазобедренного сустава

ТипНорма угловХарактеристикаАльфа, градусовБета, градусовНорма

Задержка

Подвывих

Вывих

Более 60Менее 55Размер головки полностью соответствует форме вертлужной впадины
Показатели находятся в пределах нормы или с незначительными отклонениямиНаблюдается нестабильность сочленения и задержка в его развитии
43—49Более 77Вертлужная впадина плоская или скошенная
Возможно выпадение головки бедра
Менее 43На снимке наблюдается неправильное формирование сочленения
Несоответствие головки бедра вертлужной впадине

Диагностика болезней проводится в поликлинике или специализированных частных клиниках, которые имеют лицензию на использование УЗИ.

При выявлении отклонений в показателе угла тазобедренного сустава младенцев, доктор назначает соответствующее лечение.

Если диагностировано поражение 3 или 4 типа, то терапевтические мероприятия необходимо начать немедленно, чтобы избежать инвалидности у ребенка.

При задержке развития сочленения также необходимо применять ортопедические процедуры для профилактики артроза. Своевременная диагностика и лечение ускорит процесс выздоровление и уменьшит риск развития осложнений.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/anomalii/ugol-tazobedrennogo-sustava-u-grudnichka.html

Рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

Рентгенография позволяет увидеть специалистам отклонения от состояния нормы в формировании тазобедренных суставов у детей, патологии развития суставов. Основной дефект тазобедренных суставов, который можно выявить с помощью рентгенографии, — это дисплазия сустава.

Нормальное и смещенное бедро

Без проведения этого обследования диагностирование дисплазии затруднено, так как только результаты внешнего осмотра не дают полной уверенности в правильности поставленного диагноза.

Дисплазия или врожденный вывих бедра – это патология развития суставов таза у плода. Происходит подобное из-за того, что все составляющие сустава в процессе развития плода либо замедлили свое развитие, либо вообще перестали развиваться.

Дисплазия тазобедренного сустава

При дисплазии тазобедренных суставов сами суставы значительно меняют свою форму, их структуры также изменяются в размерах.

При этом суставная впадина может становиться более плоской, связки становятся чересчур эластичными, поэтому суставная капсула плохо держит головку берцовой кости в вертлужной впадине.

Так, при любом изменении положения бедренной кости ее головка «выскакивает» из впадины, так происходит подвывих или вывих.

Образование подвывиха

Правильность расположение тазобедренных суставов определяется таким понятием, как шеечно-диафизарный угол (или ШДУ). ШДУ образуется пересечением прямой, делящей диафиз пополам, и прямой, соединяющей условные центры головки и шеечного отдела кости бедра.

Измерение шеечно-диафизарного угла

На рентгенограмме врачи измеряют полученные углы. Нормой считается такое положение сустава относительно вертлужной выемки, когда воображаемая прямая, проходящая через головку и шеечного отдела кости бедра, делит отрезок, который соединяет края вертлужной выемки пополам, причем угол, полученный при пересечении этих линий, является практически прямым.

Artrodex – ваше избавление от боли в суставах!

Различные типы дисплазии тазобедренного сочленения имеют другие углы наклона бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Когда имеются подобные отклонения ШДУ от нормы у грудничка, можно говорить о неправильном развитии верхнего отдела берцовой кости.

Определение вывиха у ребенка

Существуют различные методы, с помощью которых можно определить наличие (или отсутствие) вывиха бедра у грудничка.

Норма, если у детей:

  • ноги одинаковой длины и расположены симметрично относительно друг друга;
  • если складки кожных покровов, расположенных под ягодицами у грудничка, симметричны;
  • мышечный тонус в ногах в допустимых пределах нормы;
  • правильное соотношение активных и пассивных движений ногами у грудных детей.

Если родители заметили у своего младенца какие-то отклонения от нормы, то это повод, чтобы обратиться к детскому хирургу. Для более точного определения врожденного вывиха бедра врач обязательно назначит рентген тазобедренного сустава. Правда, многие родители считают, что ребенку первого года жизни вредно делать подобную процедуру.

Однако, тот уровень радиации, который малыш получает при проведении рентгеновского обследования, ничтожно мал, и вреда малышу не принесет. А вот несвоевременно начатое лечение дисплазии (особенно у девочек) может привести к необратимым последствиям.

Дело в том, что у детей костные ткани еще только начинают формироваться, в основном весть костный скелет малыша состоит из хрящевых тканей, которые являются более мягкими.

Такие ткани могут принимать любые формы, поэтому так важно вовремя изменить неправильное положение костей и суставов таза и ног.

Методы лечения дисплазии

Дисплазия у детей с первых дней жизни и на протяжении первых 12 месяцев жизни обычно не лечится с помощью хирургического вмешательства, а применяется не медикаментозная терапия. Обычно предусматривается широкое пеленание, стремена Павлика и некоторые аналогичные устройства, которые удерживают суставы таза маленьких детей в определенном состоянии, но не мешают движениям детей.

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

Методы лечения дисплазии

В случае, если во время проведения консервативного лечения суставы детей не приходят в норму, показано оперативное вмешательство.

Различные изменения в работе бедренного сустава из-за дисплазии обычно приводят к аномалиям в развитии ног, как у детей, так и у взрослых. Главное отклонение, возникающее в больном суставе, — это несоответствие размеров головки берцовой кости и выемки, что является отклонением от нормы.

Обычно при этом заболевании вертлужная впадина имеет большие размеры, чем головка кости, поэтому контакт суставов будет меньше нормы, а вот нагрузка на впадину увеличивается.

Конечно, суставы при подобном расхождении размеров имеют большую подвижность, но при этом они становятся менее устойчивы к нагрузкам.

Рентген у младенцев

Перед тем, как делать снимок грудному ребенку, его необходимо правильно уложить на столе, чтобы все части его тела находились максимально симметрично друг относительно друга. Время проведения рентгена должно быть максимально малым.

Обычно на те части тела, которые не нуждаются в просвечивании, накладываются специальные свинцовые накладки, защищающие от рентгеновских лучей.

Причем родители присутствуют при проведении подобного обследования, чтобы удержать своего малыша в необходимом положении.

Дисплазия на рентгенограмме имеет характерные особенности:

  • на вершине вертлюжной впадины видны характерные скосы;
  • головка бедренной кости отходит от центральной оси;
  • суставная впадина и головка кости имеют различные размеры;
  • бедро смещено вперед относительно вертикальной оси.

Рентгенография: показания и противопоказания

Рентгенография тазобедренных суставов проводится в тех случаях, когда:

  • у пациента есть травмы (переломы или вывихи) этого сустава;
  • если у врача есть подозрения на какие-то патологии в костных тканях;
  • подтверждения наличия изменений в хрящевых тканях.

Рентгеновский снимок обычно не делают:

  • если у пациента произошло растяжение связок или мышц;
  • при таких заболеваниях, как бурсит или тендинит;
  • если в костях тазобедренного сустава вживлены металлические части;
  • при беременности проведение рентгена запрещено.

Обычно рентгенография проводится (как и флюорография) не чаще 1 раза в год. Прочитать рентгеновские снимки может только специалист высокой квалификации. И не всегда с помощью рентгеновского аппарата можно сделать снимки в нужном месте – может быть закрыт обзор, или в области, на которую проводится исследования, появляется непонятное затемнение.

Затемнение на снимке

Специалисты утверждают, что рентгенография, проводимая детям младшего школьного возраста, — это единственная возможность подтвердить наличие дисплазии у пациентов такого возраста.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

Источник: http://sustavam.ru/diagnostika/rentgen-tazobedrennogo-sustava/

Узи тазобедренных суставов у грудничков: выявление патологии и норма углов

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

На патологию тазобедренных суставов приходится около 20% всех врожденных заболеваний. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов — один из главных диагностических методов выявления патологии.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых — врожденное заболевание недоразвития. Патология коварна. Без правильного лечения ведет к остеохондрозу, искривлению позвоночника, неправильному положению тазовых костей. Начинается тяжелое дегенеративное состояние, которое приводит к инвалидности по причине диспластического коксартроза.

Анатомически тазобедренный сустав подвижно соединен головкой кости бедра с вертлужной впадиной. Чашеобразная форма впадины дает двигаться телу сустава во всех направлениях.

Он соединяет крупные кости, несет самую мощную нагрузку. У него прочная капсула. Она анатомически скреплена четырьмя крупными связками. Внутри сустава есть особая связка, соединяющая головку бедренной кости с краем вертлужной впадины.

В момент рождения сустав еще не созрел и в нем нет стабильности. Вертлужная впадина частично состоит из хрящевой структуры, в местах соединения существует еще только хрящевая прослойка.

Головка и часть шейки бедра с хрящевидной структурой. Вертлужная впадина еще маленькая, она может вместить только третью часть головки кости бедра с углом вертикального наклона 60º. Вертлужная впадина у взрослых вмещает в себя две трети головки бедра и ее угол наклона 40º.

Дисплазия у малышей

Ткани сустава изменяются в течение жизни человека, но самый определяющий период развития — внутриутробный и первый год жизни. В 6 неделю беременности проходит закладка суставных тканей.

У младенцев еще слабый связочный аппарат, который дает неустойчивое сочленение. Но на первом году жизни угол меняется, начинается окостенение и укрепляются связки.

При дисплазии вертлужная впадина плоская, окостенение приостановлено, головка бедренной кости уменьшается или, наоборот, увеличивается. В результате происходит несоответствие в сочленении.

Шейка кости укорачивается. В процессе задействуется и связочный аппарат: натягивается суставная капсула, связка головки становится гипертрофированной.

Дистрофические изменения захватывают близлежащие мышцы.

Патология тазобедренных суставов новорожденных имеет следующую классификацию:

  1. Незрелость. Граница нормы. Часто наблюдается у недоношенных. Клинически не проявляется, УЗИ тазобедренного сустава подтверждает незначительные отклонения.
  2. Предвывих. Симптомы выявлены клинически и рентгенологически, но при этом нет смещения бедренной кости. Это 1 степень дисплазии.
  3. Подвывих. Клинически видны нарушения в вертлужной впадине и бедренной кости. Головка бедра смещена и только часть ее расположена в вертлужной впадине. 2 степень дисплазии.
  4. Врожденный вывих. Головка бедренной кости расположена за пределами тазовой впадины. Это дисплазия 3 степени.

Ультразвуковое исследование: расшифровка

Лечение вывихов должно начаться сразу, и тогда полностью восстанавливается их анатомо-функциональное состояние. Иногда признаки бывают недостаточно выраженными, поэтому требуется квалифицированное УЗИ тазобедренного сустава.

Исследование проводится с помощью датчика линейного сканирования с частотой 7,5 МГц. Далее идет расшифровка УЗИ тазобедренных суставов, изображение фиксируется на специальной бумаге.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится только в том случае, если грудничка ничего не беспокоит. Голод, боль и колики повышают двигательную активность, и результаты УЗИ тазобедренного сустава могут быть искажены.

На УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных маленького пациента укладывают на бок, ножки сгибают. Датчик фиксирует фронтальное изображение, и дальше грудничка укладывают на другой бок. Чтобы определить степень децентрации, проводится функциональная проба: бедра грудничка приводят к животу, затем поворачивают ножки.

После зрительной оценки и зафиксированных результатов врач начинает расшифровку при помощи угловых показателей и проводит ряд линий: базовую, ацетабулярную, инклинационную, конвекситальную. Дальнейший этап — измерение ацетабулярных углов. Норма углов: альфа более 60º, бета менее 55º. При подвывихе углы альфа 43 — 49º, бета больше 77º. При вывихах углы альфа меньше 43º, бета больше 77º.

После измерения углов проходит следующий этап расшифровки УЗИ тазобедренного сустава: оценка патологий по международной классификации R. GRAF:

  • тип 1 А: норма;
  • тип 1 Б: транзиторная (быстро проходящая, временная) форма;
  • тип 2: развитие сустава задерживается;
  • тип 2 А: формируется медленно (до 3 месяцев);
  • тип 2 Б: формируется медленно (старше 3 месяцев);
  • тип 2 В: головка бедренной кости в состоянии децентрации;
  • тип 3: развитие задерживается и крыша вертлужной впадины уплощена;
  • тип 3 А: структурные изменения впадины отсутствуют;
  • тип 3 Б: в хряще впадины происходят структурные изменения;
  • тип 4: головка бедренной кости находится вне полости, тяжелая степень задержки развития.

Преимущества УЗИ

После обнаружения патологии оперативно начатое лечение дает полное восстановление. Раннее УЗИ тазобедренных суставов у детей — лучший способ определить патологию.

Преимущества УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных:

  1. Доступный и простой способ.
  2. Отсутствуют вредные излучения.
  3. Подходит для частого исследования, что очень важно при лечении тазобедренных суставов грудничков.
  4. Есть возможность проводить функциональные пробы в реальном времени.
  5. Четкая визуализация суставных компонентов.
  6. УЗИ тазобедренного сустава можно делать дважды в месяц.

Лучший возраст, в котором нужно сделать УЗИ — это первые полгода ребенка. На какие признаки нужно обратить внимание и что показывает возможную патологию:

  • ножки у ребенка разной длины;
  • при отведении бедер суставы сопротивляются;
  • ягодичные складочки асимметричны;
  • при отведении бедер слышен щелчок;
  • ножки в гипертонусе;
  • неврологические симптомы.

В последние десятилетия практикующие врачи отмечают, что количество случаев дисплазий значительно повысилось. Лечить ее нужно комплексно, регулярно посещать специалистов и точно выполнять все назначения. Чем раньше выявлен недуг у малыша, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.

статьи: (Пока нет )
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-grudnichkov-norma-uglov.html

Узи тазобедренных суставов у новорожденных – мрт-рентген

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

Одной из самых серьезных патологий у новорожденных может быть дисплазия тазобедренного сустава. Первоочередным методом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.

Данная методика считается одной из наиболее безопасных для детей грудного возраста. Ультразвуковые волны практически никак не влияют на организм маленького пациента.

Единственным затруднением при выполнении исследования является фиксация ребенка на время сканирования.

Когда назначают УЗИ новорожденным?

Первые признаки патологии тазобедренных суставов, как правило, выявляются врачами еще в первые 6 месяцев жизни младенца. Соответственно, инструментальное исследование тазобедренных сочленений назначается в этот же период. УЗИ позволяет выявить первые признаки вывиха, дисплазии либо подвывиха сустава.

Выявление данных патологий на ранних этапах развития крайне важно, так как в дальнейшем эти отклонения могут привести к серьезным нарушениям двигательной функции, а также к формированию артроза в раннем возрасте. Своевременное выявление проблемы позволяет обойтись консервативными методами лечения патологии.

Такие нарушения часто имеют место у недоношенных грудничков, а также у деток с наследственной предрасположенностью к патологии. Эти группы новорожденных находятся в зоне риска формирования аномалий тазобедренных суставов, они должны находиться под тщательным наблюдением педиатра. УЗИ тазобедренных суставов также может назначаться младенцам при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • неврологические отклонения у малыша;
  • естественные роды при тазовом либо ягодичном предлежании;
  • укорочение одной из нижних конечностей;
  • ограничение подвижности бедра;
  • повышенный тонус мышц ножек;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • возникновение «щелчка» при движении бедра в латеральную сторону.

Как подготовить малыша к процедуре?

Важнейшим условием точных результатов ультразвуковой диагностики – это максимальная неподвижность ребенка.

Связано это с тем, что детально оценить все структуры сустава и прилежащие к нему ткани невозможно в условиях движения.

Именно поэтому, врачи рекомендуют перед процедурой исключить все моменты, которые могут вызывать высокую двигательную активность малыша. Перед выполнением УЗИ необходимо:

  • накормить ребенка;
  • приступать к диагностике спустя не менее 30 минут после кормления;
  • исключить другие патологии, которые могут стать причиной беспокойства младенца (колики, вздутие, насморк, повышение температуры тела).

Как проходит процедура исследования?

Во время выполнения ультразвукового сканирования области тазобедренных сочленений, малыша на кушетку укладывают боком. Используется специальный гель для ультразвукового исследования у новорожденных (гипоаллергенный состав). Врач распределяет датчиком гель по коже, внимательно исследуя состояние обоих суставов и прилегающих к ним тканей. Затем малыша переворачивают на другую сторону.

Какова норма и патология?

При оценке результатов исследования тазобедренных суставов у новорожденных, важно учитывать, что для ребенка существуют свои нормы и особенности строения данных структур, которые несколько отличаются от таковых у взрослых. Рассмотрим особенности данной области обследования при различных состояниях.

У здоровых новорожденных при ультразвуковом обследовании врач выявляет небольшой выступ из вертлужной впадины в виде прямоугольного образования, в котором размещается головка бедренной кости, окруженная суставной губой.

При обнаружении дисплазии, врач определяет закругление костного выроста вертлужной впадины, не имеющей углубления. При этом также имеет место деформация лимбуса и асимметрия головки кости бедра либо ее смещение.

Подвывих сустава либо предвывих определяются на УЗИ как отдаление головки кости бедра от вертлужной впадины. Строение суставной губы при этом также может меняться.

Вывих определяется врачом как полное отдаление головки кости бедра за пределы краев вертлужной впадины. Суставная губа в это время выворачивается кнаружи и смещается под головку. Вертлужная впадина в дальнейшем заполняется жиром и соединительнотканным субстратом.

Имеются ли противопоказания к процедуре?

Выполнение УЗИ у новорожденных может быть выполнено практически в любом случае.

Единственным условием невозможности выполнения исследования малышу является патологическое окостенение в области головки кости бедра. Однако данный процесс происходит в период со 2 по 8 месяцы жизни.

Однако, несмотря на полную безопасность процедуры, специалисты не рекомендуют повторение исследования чаще, нежели дважды в месяц.

Ранняя диагностика данных патологий при помощи УЗИ тазобедренных суставов у грудничков позволяет избежать неприятных последствий, восстановить сустав анатомически и в функциональном плане.

 Особенности расшифровки  результатов процедуры обследования?

Если грудничку сделать УЗИ тазобедренных сочленений, то можно детально изучить особенности строения костно-суставной системы в этом возрасте. Нормальное развитие скелета у новорожденного дает следующую картину при проведении УЗИ:

  • верхние отделы вертлужной впадины и тело кости бедра имеют повышенную плотность, а значит, во время исследования отличаются гиперэхогенной структурой;
  • головка бедренной кости и хрящевая прослойка менее плотные – гипоэхогенные;
  • расстояние между верхними отделами подвздошной кости и началом малой мышцы ягодицы представлено условно горизонтальной линией, а в области перехода костной вертлужной впадины в хрящевую ткань определяется изгиб.

Относительно горизонтальной линии и изгиба, оцениваются углы альфа и бета. Угол альфа определяется между горизонтальной линией и костно-хрящевым изгибом. Он указывает на степень зрелости костной части вертлужной впадины. Угол бета позволяет оценить зрелость хрящевой части вертлужной впадины. У здорового ребенка норма следующая: угол альфа бывает более 600, а бета – меньше 550.

На основе расшифровки этих показателей врач может диагностировать вывих  и подвывих. Для подвывиха характерны углы альфа 43-490, для вывиха – меньше 430. При данных патологиях углы бета, как правило, составляют более 770. После измерения этих углов, врач может оценить степень диспластических нарушений и определить один из четырех типов тазобедренного сустава у грудничка.

Источник: http://mrt-rentgen.ru/uzi/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh/

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов – Лечение Суставов

Рентген тазобедренных суставов у грудничков норма углов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непонятно звучащий диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», к сожалению, не понаслышке знаком многим молодым родителям. Из каждой тысячи новорожденных ребятишек у 25 обнаруживаются подобные отклонения.

Причин этому ученые-медики приводят множество: наследственность, приобретенные генетические аномалии, слабость капсулы тазобедренных суставов, неправильный тонус мышц бедра… В каждом конкретном случае действует, скорее, целый комплекс факторов, обуславливающих наличие этой проблемы.

«Дисплазия» в переводе с латинского означает «неправильное формирование». То есть, дисплазия тазобедренного сустава у человека – это любые отклонения в их развитии. В данном суставе шарообразная головка бедренной кости соединяется с вертлужной впадиной. Форма этой впадины напоминает полусферу. У взрослых она на две трети охватывает поверхность головки бедра.

К моменту рождения ребенка формирование костей таза и бедра не закончено. Кости, формирующие вертлужную впадину, еще не полностью окостенели, между ними сохраняются хрящевые швы. Вертлужная впадина у только что родившегося крохи плоская, она лишь на треть охватывает головку бедра.

Сама же эта головка еще полностью хрящевая. Углы вертлужных впадин у новорожденного составляют 60 градусов. Норма этого угла у взрослых – 40 градусов. Если после рождения ребенка возникают проблемы при дальнейшем формировании тазобедренных суставов, медики начинают говорить о дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов:

  • изменение формы вертлужной впадины;
  • изменение формы головки бедра;
  • неправильное положение головки бедра по отношению к вертлужной впадине – так называемые ротационные (поворотные) дисплазии.

Во всех случаях патологические изменения в суставе формируются постепенно, по мере роста ребенка.

Первые признаки недуга

Дисплазия тазобедренного сустава опасна именно тем, что первые симптомы заболевания почти незаметны. Когда же признаки недуга становятся явными, время зачастую уже упущено. Последствия этого – плохая подвижность в суставе у взрослого, укорочение ноги, хромота. Поэтому полезно знать, каковы ранние симптомы дисплазии и как их обнаружить.

Существуют простые методы, которые позволяют выявить первые признаки заболевания.

  1. Уложите малыша на спинку, полностью выпрямите его ножки. Посчитайте количество кожных складочек от паха до колена. Норма – по три складочки на каждой ножке. Посмотрите, симметрично ли расположены складки кожи на обеих ножках. Если на одной ножке складочек больше трех или они глубже – это, возможно, симптомы дисплазии.
  2. Аналогично осмотрите ножки малыша, уложив его на животик.
  3. Снова переверните кроху на спинку. Согните ножки в коленочках. Пусть стопы опираются на поверхность стола. А теперь проверьте, на одном ли уровне расположены коленные чашечки. Да? Это норма. Дисплазия тазобедренных суставов вызывает укорочение одной ноги, в результате чего одна коленка у ребенка может оказаться ниже.
  4. Оставив крошку лежать на спину, согните его ножки в коленях и осторожно разведите их в стороны. Норма – это когда бедра можно довести до поверхности, на которой лежит ребенок. Вы чувствуете сопротивление с одной стороны? Так могут проявляться признаки дисплазии.
  5. Теперь аналогичным образом разведите ножки ребенка и положите пальцы рук на область тазобедренных суставов. Головка бедренной кости в таком положении вправляется в сустав. Если возникает ощущение «щелчка», возможно, у малыша дисплазия тазобедренного сустава.

Помните, что малыша нужно осматривать в теплом помещении. Все движения при осмотре нужно делать осторожно.

Не упустить время

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение дисплазии тазобедренных суставов, тем больше шансов на успех. При обращении к врачу в возрасте до трех месяцев в 97% случаев удается полностью вылечить ребенка. Активно лечить малыша предстоит всего 2-3 месяца.

Крохи, у которых заболевание обнаружат в возрасте от 3 месяцев до полугода, имеют примерно 80% процентов из 100 на полное выздоровление. В этом возрасте дисплазия тазобедренного сустава лечится около 10 месяцев. Если же заболевание выявлено у ребенка старше 6 месяцев, то лечить его придется 20 лет! А шансы на хорошие результаты есть лишь у трети маленьких пациентов.

Самый важный период для того, чтобы тазобедренный сустав сформировался правильно – это первая неделя жизни малыша. Легкая степень дисплазии не заметна на глаз не только для родителей, но порой и для врачей.

Но если вовремя прибегнуть к профилактическим мерам, то головка бедренной кости может закрепиться в правильном положении. Запомните два нехитрых метода, которые помогут сохранить здоровье новорожденного крохи.

Широкое пеленание. Сложите пеленку так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 сантиметров и проложите ее между ножками ребенка. Коленки крохи оказались разведены в стороны примерно на 80 градусов. Это норма для грудничка. Вторую пеленку сложите треугольником и уложите на нее малыша так, чтобы попка была в центре пеленки.

Боковые уголки загните вперед, а нижний поднимите вверх, точно так же, как при использовании марлевых подгузников. Теперь полученную «конструкцию» закрепите специальными зажимами или просто третьей пеленкой, свободно обернув ее вокруг животика крохи. Получились своеобразные «трусики», в которых малыш лежит, раскинув ножки.

Такое пеленание способствует правильному развитию тазобедренных суставов и мышц тазового пояса.

Гимнастика. Чтобы не забывать, совместите гимнастику со сменой пеленки или подгузника. Каждый раз при этом делайте 10-15 движений ножками малыша.

Возьмите ступни крохи в свои руки и похлопайте друг о друга, как будто играете в «ладушки». Согните ножки малыша в коленях и покрутите их в тазобедренных суставах вправо-влево. Такое элементарное профилактическое лечение может дать потрясающие результаты.

Чтобы дисплазия тазобедренных суставов была выявлена как можно раньше, всех малышей в течение первого месяца жизни направляют к врачу-ортопеду.

При подозрении на дисплазию ребенок будет направлен на УЗИ тазобедренных суставов.

Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть мягкие ткани сустава: хрящи, капсулу, связки, хрящевую головку бедренной кости. Можно проследить за образованием в ней ядер окостенения.

Детям старше трех месяцев назначается рентген тазобедренных суставов. На рентгеновском снимке видны костные структуры. Если решается вопрос об оперативном лечении, на помощь придут такие высокоточные методы исследования, как КТ, МРТ или артроскопия – введение оптического прибора непосредственно в полость сустава.

К счастью, на первом году жизни в большинстве случаев помогает консервативное лечение. В возрасте до 6 месяцев обычно назначают ношение специальных приспособлений, удерживающих ножки малыша в положение разведения.

Отдается предпочтение тем ортопедическим конструкциям, в которых ребенок может двигать ногами, это позволяет суставу правильно формироваться.

За счет движений укрепляются мышцы ножек, улучшается кровоснабжение костей и сустава.

Самые популярные ортопедические приспособления для детей младше 6 месяцев – это стремена Павлика и подушка Фрейка. Подушка Фрейка – мягкая шина, которая фиксирует ножки малыша в раздвинутом состоянии. Степень разведения ножек можно регулировать.

Стремена Павлика – это конструкция из мягких ремешков. Она не только разводит ножки, но и сгибает их в коленях. За промежностью малыша можно ухаживать, не снимая стремян.

Это выгодно отличает их от всех других конструкций. Детям старше 6 месяцев приходится носить функциональную гипсовую повязку.

Лечиться и находиться в гипсе ребенку предстоит 4-6 месяцев, а после этого еще 3-6 месяцев носить специальную шину Виленского.

Если ребенок носил гипсовую повязку 2 месяца, но вправления вывиха не произошло, то встает вопрос об оперативном лечении. Операция может быть направлена на вправление вывиха, коррекцию формы вертлужной впадины или головки бедра. До и после операции предстоят длительные курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Кто поможет малышу

Что делать, чтобы предотвратить серьезные последствия, к которым может привести дисплазия тазобедренного сустава? Вот несколько простых правил:

  1. С первых дней применяйте широкое пеленание.
  2. Как можно чаще делайте пассивные движения ножками ребенка. Особенно ротационные – иными словами, крутите ноги малыша в тазобедренных суставах.
  3. На первом году жизни крохи профилактически проводите курсы общего массажа. Раз в 6 месяцев – вполне достаточно.
  4. Не ставьте ребенка на ножки раньше времени. Когда ножки окрепнут, кроха встанет сам. А до этого момента – потерпите!
  5. Для некоторых народов норма – переноска ребенка на бедре взрослого. С появлением слингов эта мода дошла и до нас. Но для тазобедренных суставов крохи это положение невыгодное. Лучше расположите ребенка лицом к себе, пусть охватывает ножками вашу талию.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка – нелегкое испытание для окружающих малыша взрослых. Грудной ребенок из-за шины или стремян плачет, капризничает, теряет сон… Месяцы в гипсе, необходимость постоянно ходить с ребенком по врачам, делать массаж, заниматься физкультурой… Такое не каждому по силам.

Пусть взрослых воодушевляет мысль, что их усилия с лихвой окупятся, когда все симптомы будут свидетельствовать о том, что дисплазия тазобедренных суставов осталась в прошлом. Недуг можно победить! Главное – вовремя его распознать.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/rentgen-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov-norma-uglov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.