Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Содержание

Рентген (рентгенография) костей таза

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Рентген костей таза является быстрым и одновременно надежным вариантом диагностики костной структуры указанной области. Кроме изучения состояния непосредственного тазового кольца, процедура позволяет выяснить, не были ли существенно повреждены внутренние органы, окружающие их мягкие ткани.

Если использовать дополнительную стадию контрастирования, то заодно получится выявить возможные забрюшные гематомы, которые невооруженным взглядом обнаружить вряд ли получится.

Особенности методики и ее суть

Рентгенография классического типа одинаково работает для всех частей человеческого тела, поэтому тазовый круг не стал исключением.

В отличие от магнитно-резонансного обследования или компьютерной томографии, рентген больше ориентирован на передачу состояния костной структуры.

Благодаря изменению процента жесткости на снимке проявляются другие ткани, но обычно для выставления точного диагноза этого недостаточно. Пациентов отправляют проходить КТ или МРТ.

А вот то, что показывает визуализация костей, отлично подходит для выставления диагноза касательно дестабилизации твердой ткани организма.

На фоне современных способов изучения внутренней части тела указанное решение пользуется стабильно высоким спросом за счет своей относительной дешевизны.

Поэтому, если у пострадавшего имеются подозрения касательно наиболее распространенных патологий тазовых костей, то гораздо выгоднее для кошелька воспользоваться рентгенографией.

Особенно хорошей идея покажется тем, кто отправится сдавать анализ в кабинет, где установлен цифровой аппарат. Он облучает человека меньшей дозировкой радиоактивных лучей, что положительно сказывается на общем самочувствии. Поиск цифрового решения имеет ряд других положительных сторон, среди которых особенно выделяют возможность мгновенно выводить полученный срез на экран компьютера.

Обнародованные сведения вместе с зашифрованным заключением рентгенолога получится записать на цифровой носитель. Но если информация требуется на руки, то лаборанта можно попросить распечатать своеобразную фотографию вместе с описанием, принеся все вместе лечащему врачу.

Чаще всего обследоваться отправляют хирурги, ортопеды или травматологи. Причем совершенно необязательно, что причиной для выдачи направления послужило подозрение на перелом закрытого, открытого типа.

Существует множество других отклонений, касающихся как самих костей таза, так и тазобедренных суставов. Состояние последних с помощью рентгенографии проверяют в идентичных позах и проекциях, что и кости.

Это позволяет на одном изображении получить развернутую картину клинической ситуации, что помогает установить степень поражения.

Помимо этого фото расскажет о конкретном месте локализации поражения, запущенности заболевания, опишет распространение воспалительного процесса на соседние зоны.

Особенно важен подобный комплексный подход, если у пострадавшего диагностировали новообразование.

С помощью черно-белой визуализации получится узнать, поразили ли метастазы соседние ткани, либо болезнь обнаружена лишь на начальном этапе развития.

А вот точно разобраться с тем, является ли найденная опухоль доброкачественной, либо злокачественной, помогут другие анализы вроде тестирования на онкологические маркеры и компьютерная томография с контрастированием.

Так как одно изображение охватывает оценку сразу нескольких структур тканей, его возможности используют для того, чтобы не только выявить проблемную точку. На основе полученных результатов лечащий врач примет решение, какой формат лечения идеально подходит конкретному пациенту. Речь идет об альтернативной версии с медикаментозным подходом и хирургическим вмешательством.

В последнем случае получившийся снимок станет своеобразной картой состояния тазовой области внутри, что позволит рассчитать риски и процент успешного исхода операции. По ее завершении человека будут просить периодически проходить повторное обследование такого рода.

Это нужно для мониторинга динамики выздоравливания. Если положительных сдвигов в обозначенное время обнаружено не будет, то это повод для пересмотра ранее одобренной программы терапии.

Даже после остеосинтеза не обойтись без регулярных проверок, чтобы оценивать текущее успешное сращивание собранных воедино осколков.

Другие показания рентгенографии затрагивают следующие аспекты:

  • повреждения подвздошно-крестцового и лонного соединения;
  • переломы шейки, головки, проксимального отдела бедренной кости;
  • аномалии суставов вроде артрита и артроза;
  • вывихи;
  • подвывихи, в том числе и врожденные;
  • остеохондропатия головки бедра;
  • остеопороз;
  • опухоли любой этиологии.

Иногда без исследования не обойтись, когда необходимо подтвердить редкие наследственные или приобретенные заболевания.

Подготовительный этап

Особенных сложностей подготовка составить не должна. От пострадавшего требуется просто за двое суток до назначенной даты придерживаться диеты. Она предусматривает отказ от продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:

  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб.

Из-за них видимость тазового круга на порядок снижается, что может стать причиной для надобности проводить повторное исследование, лишний раз облучая себя. А если болезнь находится на ранней стадии развития, то ее рассмотреть вообще вряд ли получится из-за повышенного газообразования.

Исключение для правила составляет разве экстренно поступивший в отделение больницы потерпевший. Доктор на месте может принять решение, чтобы в случае смазанного изображения отправить его сразу на магнитно-резонансный формат диагностики.

Если же осмотр носит плановый характер, то потребуется прекратить прием пищи за двенадцать часов до начала процедуры. Накануне не мешает очистить внутренние органы в области живота искусственным путем. Речь идет о надобности поставить очистительную клизму.

Альтернативой может послужить использование специальных аптечных средств, которые продаются в свободном доступе. Очистительный эффект у них идентичный.

Еще одним важным пунктом подготовки числится предупреждение врача о том, есть ли в пациента в теле встроенные электронные механизмы. Речь идет о вмонтированных слуховых аппаратах, кардиостимуляторах и прочих подобных устройств, которые могут выйти из строя при воздействии радиации. Причем место их расположения не играет существенной роли.

А вот наличие металлических вставок вроде опорных спиц, штифтов или скоб после прошлых переломов не несет серьезной угрозы углу обзора. Достаточно просто заранее предупредить о подобной особенности лечащего специалиста.

Также перед непосредственной съемкой потребуется снять в себя металлические украшения, прочие съемные элементы, которые способны ограничить ракурс или четкость планируемой визуализации.

Разобравшись с тем, как подготовиться, останется только не забывать о двух важных противопоказаниях:

  • беременность;
  • детский возраст.

Первый пункт касается женщин, находящихся в интересном положении на любой стадии.

Несмотря на то, что для взрослых аппарат выдает лучевую нагрузку в пределах официально разрешенной, для плода она может послужить толчком к аномалиям. Речь идет о сбоях в умственном, либо физическом развитии.

Для перестраховки беременных обычно отправляют изучать состояния таза с помощью более щадящего формата обследования – ультразвука.

Почти то же самое происходит с детьми до пятнадцатилетнего возраста. Но тут противопоказание относится к лагерю относительных. На практике это означает, что при преобладании пользы от анализа над возможным вредом, то без рентгена все же не обойтись.

Чтобы снизить лучевую нагрузку на остальные части тела, родители малыша, да и сами взрослые, могут попросить лаборанта предоставить им специальные свинцовые фартуки. Они призваны защищать щитовидную железу от чрезмерной нагрузки, ведь именно этот орган считается наиболее чувствительным к перепадам радиоактивного фона.

Стандартная норма излучения при оценке таза составляет от 1,57-2,23 мЗв. Точный показатель зависит от количества необходимых для установления диагноза проекций, а также даты выпуска самого аппарата. Чем он старше, тем больше ненужной радиации он будет выдавать.

Схема проведения

Стандартом тестирования с привлечением рентгеновских лучей считается прямая проекция, которую еще называют передне-задней. Вариант предусматривает расположение больного строго горизонтально. Причем даже неосторожное смещение в сторону грозит искажением финальной визуализации.

Также следует позаботиться о том, чтобы во время снимка пострадавший лежал полностью неподвижно, от чего будет зависеть четкость модели. Традиционная медицинская укладка прямой проекции предусматривает следующие особенности:

  • горизонтальное положение;
  • вытянутые ноги, которые на 12 градусов повернуты к внутренней стороне;
  • подкладку специального валика под колени;
  • локти по бокам;
  • кисти на груди.

Альтернативой расположения верхних конечностей может послужить просто вытягивание их вдоль тела. А вот при подозрении на перелом или вывих тазовой части поворачивать нижние конечности внутрь не стоит, так как повышается риск усугубления без того мучительного самочувствия пострадавшего.

Итоговая визуализация предстанет в виде симметричного изображения, охватывающего обе половинки таза. На нем будут хорошо просматриваться:

  • крестец и его межпозвонковые отверстия;
  • ветви лобковых костей;
  • ответвления седалищных костей.

Получится без проблем разглядеть вещество костной структуры, а также границы вертлужных впадин, шейки костей бедра. Обычно полученной информации предостаточно для того, чтобы выявить отклонения. Но если у специалиста остались вопросы, то пациента могут отправить в кабинет диагностики для фотографирования в другой проекции.

Разузнать, придется ли делать снимки несколько раз, можно при углублении в прочтение выданного направления. Если там указано, то требуется задействовать модификацию Лилиенфельда, то это свидетельствует о надобности привлечь заднюю аксиальную модель для фиксации входного тазового отверстия.

Для надобности разобраться с выходным отверстием, придется воспользоваться модификацией по Тейлору. Для этого тоже используют заднюю аксиальную вариацию.

Иногда врачу требуется получить визуализацию вертлужной впадины, для чего он прибегает к задней косой проекции. А вот модификация по Клементсу-Накаяме говорит о том, что больного будут укладывать асиолатеральной нижневерхней проекции. Итог поведает о том, как обстоят дела с тазобедренным суставом и проксимальным отделом костей бедра.

Заднее косое прочтение необходимо для того, чтобы навести прицел на крестцово-подвздошные сочленения. Для идентичных целей эксперты привлекают обычную заднюю аксиальную вариацию.

Если пациент в состоянии самостоятельно добраться до места проведения тестирования, то его направят прямиком в кабинет рентгенографии. Но если его доставили с места происшествия, подозревая политравму, то эффективнее будет перетащить портативную машину прямо в реанимационный зал. Это позволит не подвергать человека лишней нагрузке.

Когда рентген нужен детям

Так как детский возраст причисляется к противопоказаниям, медики предпочитают использовать более щадящие аналоги для изучения здоровья таза крох. Особенно это касается детей, чей возраст еще не достиг четырех месяцев.

Но при подозрении у чада вывиха бедра, который является врожденным пороком, обойтись без рентгенографии таза достаточно проблематично. Трудностей добавляет тот факт, что обычно суставное поражение затрагивает только одну сторону.

Чтобы убедиться в своих подозрениях, малышам, перешагнувшим рубеж в четыре месяца, назначают рентген. А вот новорожденным придется все равно обходиться ультразвуковым исследованием.

Расшифровать полученные выводы сможет только опытный детский хирург, который будет держать в голове несколько особенностей организма ребенка. Правило касается вертлужной впадины и бедренных головок, которые представляют собой хрящи. На изображении их контрастных теней обнаружить не получится.

Если же у крохи обнаружена сглаженность суставной впадины, то это свидетельствует о назревающем недуге. Также черно-белое изображение позволит рассмотреть, имеются ли у предполагаемого пострадавшего ядра окостенения в бедренной кости.

О подвывихе будет свидетельствовать незакрытие головки кости бедра вертлужной впадиной, что легко рассмотреть на визуализации хорошего качества. О полноценном вывихе расскажет немного другая картина, которая затрагивает не только сглаженность суставной впадины. Если головка меньше с одной стороны, либо там же уплотнена, располагается за пределами впадины – это тревожные признаки.

С полученным изображением родителям нужно отправиться на прием к опытному профессионалу, чтобы пройти другие обследования и получить советы о дальнейшем лечении малыша.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-kostey-taza/

Рентгенологическое исследование костей таза

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Рентген костей таза ─ быстрый и надежный способ диагностики состояния костей тазового кольца, а также определения повреждений внутренних органов, мягких тканей, наличия и расположения забрюшинных гематом.

Рентгенограмма костей таза

Показания

Данный вид исследования проводят для выявления:

  • Повреждений костей тазового кольца, состояния подвздошно-крестцовых и лонного сочленений.
  • Переломов головки, шейки, проксимального отдела тела бедренной кости.
  • Поражений суставов разной этиологии (артритов, артрозов).
  • Подвывихов и вывихов бедра (в том числе врожденных у ребенка).
  • Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедра).
  • Новообразований.
  • Остеопороза.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до рентгенографии необходимо соблюдать диету, согласно которой из своего рациона следует исключить продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб).

Между последним приемом пищи и рентгенологическим исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне пациент принимает препараты-энтеросорбенты, ему делают очистительную клизму, которую можно повторить за несколько часов до исследования при необходимости.

При качественной подготовке к исследованию, изображение получается наиболее четким и диагностически ценным.

Как выполняется?

Типичным является проведение рентгенографии в прямой (передне-задней) проекции. Исследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого (любое отклонение и поворот пациента могут привести к искажению снимка). Описание укладки:

Пациент лежит, ноги вытянуты, повернуты кнутри примерно на 15° (однако внутреннюю ротацию не следует выполнять, если есть подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе), под колени обычно подкладывают рентгенопрозрачный валик. Локти по бокам тела, кисти на груди (руки могут быть вытянуты вдоль тела).

На рентгенограмме при этом должно получиться симметричное изображение таза, обеих его половин, четкое изображение крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых и седалищных костей. Должно быть хорошо визуализировано вещество кости, четко видны контуры обеих вертлужных впадин и шейки бедренных костей.

Схема обзорной рентгенографии таза: прямая проекция (А), внутренняя косая проекция (Б)

При выявлении каких-либо изменений или получении данных, требующих уточнения, снимки выполняют:

  • В задней аксиальной проекции входного отверстия таза (модификация Лилиенфельда).
  • В задней аксиальной проекции выходного отверстия таза (по Тейлору).
  • Для визуализации вертлужной впадины в задней косой проекции таза.
  • В аксиолатеральной нижневерхней проекции тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости, а также ее модификация по Клементсу-Накаяме.
  • Прицельно для визуализации крестцово-подвздошных сочленений в задней аксиальной проекции и задних косых проекциях.

При обследовании после травм, если пациент стабилен, рентген таза делают в приемном отделении, при тяжелом состоянии пострадавшего ─ рентгенография может происходить прямо в реанимационном зале с помощью мобильных рентгеновских аппаратов (входит в стандарты обследования пациентов с политравмой).

Противопоказания

Рентгенография костей таза не рекомендована беременным женщинам и детям до 15 лет, но возможен по показаниям:

  • Если необходимую диагностику нельзя провести никаким другим методом.
  • Вероятная польза от исследования больше возможного вреда.

Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании таза колеблется около 1,57-2,23 мЗв.

Данное исследование в детском возрасте

У ребенка данный вид исследования часто применяется при диагностике такого распространенного заболевания, как врожденный вывих бедра. Поражение суставов чаще одностороннее. После осмотра ребенка доктором и при подозрениях на то, что у ребенка имеет место патология тазобедренных суставов, врач назначает диагностику:

  • Если ребенку нет 4 мес. ─ ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
  • Если ребенок старше 4 мес. ─ возможно использование рентгеновского исследования.

При трактовке рентгенограммы у ребенка важно помнить о том, что в раннем возрасте вертлужная впадина и головки бедренных костей состоят из хрящевой ткани и не создают контрастных теней.

Среди рентген-признаков неустойчивости бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Поздно появившиеся ядра окостенения в бедренных костях ребенка.

При подвывихе, наряду с перечисленными признаками неустойчивости ─ незакрытие головки бедренной кости ребенка вертлужной впадиной.

При вывихе бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Бедренная головка меньше, чем со здоровой стороны, уплощена и расположена вне впадины.

Исследование таза и политравма

Часто рентгенография таза становится необходимым после ДТП и других повреждений, в том числе и множественных, поэтому провести адекватную подготовку перед ним не представляется возможным. Обзорная рентгенография в этом случае не всегда позволяет установить все имеющиеся переломы костей, особенно если они без смещения и располагаются в области крестца и крестцово-подвздошных сочленений.

Альтернативные методики

Другие методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ могут дополнить картину рентгеновского исследования и даже полностью заменить его. Комплексное использование нескольких диагностических методик незаменимо, особенно при множественных повреждениях (в результате травм):

  • УЗИ в данной локализации используется, в основном, для определения наличия кровотечения в брюшной полости у пациентов с политравмой.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет не только точнее диагностировать наличие и локализацию переломов костей таза и проксимальных отделов бедренных костей, но и определить наличие повреждений органов малого таза и сопутствующие травмы брюшной полости, грудной клетки, головного мозга. При подозрении на нарушение целостности крупных сосудов осуществляют мультиспиральную компьютерную ангиографию (МСКТА).

КТ-реконструкция таза в объеме

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), по сравнению с КТ, обладает преимуществом ─ отсутствует ионизирующая радиация. Этот вид исследования лучше визуализирует изменения в мягких тканях.

Но среди его недостатков: долгое время исследования, затрудненный доступ к пациенту, вследствие чего при острой патологии применяется реже, чем КТ.

Быстрый и грамотный выбор врачом метода исследования обеспечивает скорейшую постановку диагноза и начало лечения.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-kostej-taza.html

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Детские заболевания костей таза выражаются в переломах, болезни Пертеса, остеосаркоме, дисплазии костей таза. Рентген костей таза играет важную роль в педиатрии для определения расположения перелома или обнаружения деформаций.

Несмотря на то, что ребёнок в три раза более восприимчив к излучению, при подозрении на заболевания тазобедренных костей проведение исследования считается необходимым (оно может быть заменено на КТ). Минимальный возраст для рентгенографии – от 4 месяцев, до этого возраста для диагностики используется УЗИ.

Для защиты ребенка в процессе процедуры применяют свинцовые накладки.

Младенец после рождения может получить диагноз «предрасположенность к дисплазии костей таза», которая означает, что костная ткань замещается соединительной, кости таза при этом теряют свою функциональность.

Кость укорачивается и подвергается деформациям, что вызывает деформацию всей шейки бедра и впоследствии хромоту. Чтобы не допустить оперативного вмешательства и своевременно назначить, а потом и корректировать терапию, необходимо с указанной врачом регулярностью проводить рентгенографию.

Полноценную информацию по проведению рентген-исследования можно получить в процессе очной консультации с рентгенологом, терапевтом, профильным специалистом.

Рентгенография области тазобедренного сустава – это вид лучевой диагностики, который заключается в получении негативного изображения пораженного сустава на специальную светочувствительную пленку. Благодаря самым современным рентгеновским аппаратам есть возможность добиться максимально четкого изображения, как на мониторе, так и цифровом носителе.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы и лечение

Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы вначале проявляют себя слабо, в виде небольшого дискомфорта при передвижении или физической работе.

  • Характеристика заболевания
    • Причины появления артроза
    • Симптомы и показатели развивающегося заболевания
  • Степени тазобедренного артроза
    • Первая степень заболевания
    • Вторая степень бедренного артроза
    • Третья степень артроза
    • Деформирующая разновидность артроза
  • Постановка диагноза при тазобедренном артрозе
  • Методы лечения
  • Лечение на первых двух стадиях сложности
  • Лечение после диагностирования третьей степени
  • Осложнения после операции
  • Рекомендации по составлению рациона
  • Профилактика для предотвращения заболевания

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Процедура и ее преимущества

Современные медицинские технологии предоставляют большой простор для выбора подходящей методики исследования таза. При этом существует негласное мнение, что использование рентгена для этих целей несколько устарело. Однако, рентгенография костей таза может посоперничать с другими методами по целому ряду факторов, и имеет следующие преимущества:

  • общедоступность и низкая стоимость;
  • быстрое получение результата (снимка);
  • малоинвазивность;
  • высокая информативность;
  • низкая лучевая нагрузка на пациента;
  • простая подготовка.

Эти особенности и делают рентгенографию предпочтительной для исследования структур таза.

Показания для рентгена костей таза

Рентген костей таза проводится в следующих случаях:

  1. При наличии симптомов, характерных для травм или переломов.
  2. При наличии повреждений и патологий суставов.
  3. При подозрении на доброкачественные или злокачественные образования.
  4. При подозрении на метастазирование из опухолей другой локализации.
  5. Для диагностики болезней костной системы.

Как и другие медицинские процедуры, рентгенологическое исследование проводится при наличии показаний и по направлению врача.

Разновидности рентгена малого таза

Рентген малого таза широко применяется для исследования органов мочеполовой системы и системы половых органов у женщин, при этом чаще всего прибегают к использованию гистеросальпингографии и пельвиграфии. Что это за исследования:

  1. Гистеросальпингография – это исследование матки и маточных труб. В них вводится рентгенконтрастное вещество, делается один или несколько снимков. По полученным снимкам врач может оценить состояние внутренних половых органов женщины и диагностировать бесплодие (при непроходимости маточных труб) или другие патологии.
  2. Пельвиграфия позволяет выявлять доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения, спаечные процессы в стенках органов малого таза. Перед исследованием в органы, под анестезией, вводится газ, что позволяет лучше визуализировать исследуемые образования.

Такая процедура позволяет выявить множество патологий костной системы и внутренних органов таза. Это особенно актуально, когда требуется уточнить тактику лечения или оценить эффект от проведенной терапии.

Подготовка к рентгену

В процессе рентгена костей таза пациент размещается в лежачем состоянии на специальной кушетке в прямой проекции. Классическая укладка (чаще всего используется для пациентов без травм) для получения задне-передней проекции – ноги вытянуты, колени немного повернуты внутрь, под коленями валик, пропускающий лучи рентгена, локти по бокам тела, руки на груди, либо руки вытянуты вдоль тела.

Результат – симметричное изображение, на котором видны все важные структуры – крестец, лобковые и седалищные кости, шейка бедренных костей, ветлужные впадины, вещество кости.

Помимо прямой проекции могут использоваться прицельные снимки в задних косой или аксиальной проекции и около десятков проекций в зависимости от поставленных задач (используются при травмах тазовых костей):

  • нижне-верхняя аксиолатеральная дополнительная модификация для рассмотрения тазобедренного сустава (ТБС) по Клементсу-Накаяме;
  • аксиолатеральная и дополнительная немного изменённая позиция по Лилиенфельду;
  • рентген вертлужной впадины (задняя косая проекция);
  • рентгенография по Тейлору, и т.д.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/rentgen-kostey-taza-i-tazobedr.html

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка – Лечение Суставов

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тазобедренный сустав в организме человека выполняет главную роль при ходьбе и сидении. Различные патологии этой части скелета при несвоевременном лечении могут привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Поэтому очень важна точная диагностика.

Самым распространенным и эффективным ее методом уже многие годы остается рентген тазобедренного сустава. С его помощью можно оценить состояние твердых тканей таза, седалищной и лобковой кости, а также верхней части бедра.

На снимке белым цветом выделяются кости, которые не пропускают рентгеновские лучи.

Несмотря на то что появились новые способы, например, УЗИ ли МРТ, именно рентгенография помогает на ранней стадии выявить многие патологические состояния. Причем применяется этот метод диагностики не только у взрослых, но и у детей.

Открытие рентгеновских лучей является величайшим достижением человечества. За долгие годы применения рентгенографии этот метод позволил спасти жизнь очень многим. И по сей день он остается самым популярным способом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография имеет много преимуществ перед более современными методами:

  • Прежде всего, это доступность. Рентген тазобедренного сустава можно сделать в любой поликлинике или медицинском центре. Причем стоимость его невысока, а во многих случаях его проводят бесплатно.
  • Преимуществом рентгена является также простота проведения. В большинстве случаев для процедуры не нужна подготовка пациента.
  • Диагностика проходит быстро и совершенно безболезненно.
  • Имея на руках рентгеновский снимок, пациент может получить консультацию любого врача.
  • Рентген позволяет визуально отслеживать динамику заболевания и правильность проводимого лечения.
  • Такой метод диагностики помогает вовремя выявить различные патологии костей таза. Это позволяет врачу вовремя назначить правильное лечение.

Недостатки этого метода диагностики

Рентгенодиагностика – это первое, что делают в медицинском учреждении при поступлении пациента с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Именно с помощью рентгена врач может оценить состояние тазовых костей и поставить предварительный диагноз. Поэтому сейчас он является главным методом диагностики, несмотря на некоторые недостатки.

  • рентгеновское облучение негативно воздействует на организм;
  • этот метод менее информативен, по сравнению с компьютерной диагностикой или УЗИ;
  • рентген позволяет оценить только состояние костей скелета, но не мягких тканей, поэтому неэффективен при растяжении связок, бурсите или тендините;
  • некоторые заболевания, например, остеопороз, проявляются видимыми на рентгеновском снимке признаками только во 2 и 3 стадии развития;
  • иногда изображения окружающих тканей накладываются друг на друга, чтобы этого избежать, делают несколько снимков в разных проекциях.

Рентген тазобедренных суставов обязательно проводится при обследовании пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Он применяется при болях, подозрении на травму. Обязательно делается рентген при подготовке к операции и для контроля правильности ее проведения.

Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения, которые спровоцировали такие заболевания:

  • травмы – переломы или вывихи;
  • дегенеративные процессы – коксартроз, асептический некроз;
  • воспалительные болезни, например, артрит или остеомиелит;
  • врожденные аномалии развития сустава у детей;
  • опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов – подагра, остеопороз.

Противопоказания к данному исследованию

Негативное воздействие рентгеновского излучения наибольший вред наносит детскому организму. Поэтому не проводят рентген тазобедренного сустава беременным женщинам.

А детям до 14 лет его делают только по необходимости, например, при наличии дисплазии. Иногда требуется провести обследование с введением контрастного вещества. Это позволяет оценить состояние мягких тканей.

В этом случае список противопоказаний расширяется.

Не применяют такой метод диагностики при таких заболеваниях:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тяжелые патологии почек;
  • нарушения функций печени;
  • туберкулез;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Первый раз процедуру рекомендуется проводить не ранее трехмесячного возраста. До этого рентгеновские лучи противопоказаны ребенку, так как могут вызвать серьезные отклонения в здоровье: опухоли, бесплодие, аутоиммунные заболевания.

По этой же причине лучше проводить исследование на качественном оборудовании у опытного специалиста, чтобы избежать ошибки в постановке диагноза.

Для детей лучше всего использовать современные рентгеновские аппараты, делающие снимок в цифровом формате.

Запрещено проводить повторную диагностику ранее, чем через 3 месяца, а некоторые врачи рекомендуют сделать перерыв в полгода. Это нужно, чтобы организм восстановился после облучения. Поэтому рентген ребенку делается только по назначению врача после обследования.

Для детей процедура рентгенографии немного отличается. Многие части скелета у малышей еще состоят из хрящевой ткани, поэтому разглядеть их на рентгеновском снимке сложно.

Кроме того, малыша тяжело удержать в неподвижном состоянии для получения четкого снимка. Поэтому используются специальные фиксаторы.

Но рентген является практически единственным способом подтвердить диагноз дисплазии суставов.

Особенности проведения

Чтобы исследование было проведено качественно и ничего не повлияло на результат, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Рентген – это довольно простая процедура, и обычно подготовки к ней не требуется. Но из-за особенностей тазобедренного устава все же нужно обратить внимание на некоторые моменты.

  • В области малого таза расположен кишечник, и его содержимое может мешать получению качественного снимка. Поэтому вечером накануне проведения процедуры и утром желательно сделать клизму или же пропить курс слабительного для очищения кишечника.
  • Если при исследовании требуется вводить контрастное вещество, очень важно заранее сделать на него пробу, чтобы предотвратить появление аллергической реакции.
  • Перед проведением процедуры нужно снять плотную одежду и ту, которая содержит металлические детали.
  • Очень важно во время проведения процедуры находиться в неподвижном положении, иначе снимок получится нечетким.
  • Во время исследования органы в брюшной полости закрываются свинцовой пластиной, чтобы защитить их от излучения.

Рентгенограмма, полученная при проведении исследования тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние твердых тканей в области таза. В большинстве случаев требуется сделать несколько снимков в разных проекциях. Обычно для точной постановки диагноза требуется 2-5 фото.

  • Прямой снимок таза делается в положении лежа, чаще всего на спине. Ноги должны быть прямыми, а стопы вывернуты внутрь. Если же движение в суставе ограничено, можно делать рентген в положении лежа на животе. При этом область здорового бедра нужно приподнять с помощью валика.
  • Боковой снимок делают на спине с согнутой ногой. Сначала исследуют больной сустав, потом – для сравнения – здоровый, для того, чтобы по нему была видна норма.
  • В некоторых случаях требуется рентген в положении полусидя или с отведенной в сторону ногой.
  • При использовании контрастного вещества снимок делается через 5 минут после инъекции.

Чтение рентгенограммы

Чтобы точно поставить диагноз, важно правильно интерпретировать снимок. При низком качестве рентгенограммы или отсутствии опыта у врача возможны ошибки. Это может послужить причиной назначения неправильного лечения.

Чтобы этого избежать, важно учитывать данные предыдущих обследований и историю болезни пациента. Ведь одни и те же изменения в суставе можно отнести к разным заболеваниям.

Хотя есть особые черты, по которым сразу легко определить вид патологии:

  • наличие костных отломков или нарушение целостности кости говорит о переломе;
  • смещение костей в области сустава – это вывих;
  • сужение щели сустава, костные наросты – остеоартроз;
  • истонченные кости, снижение их плотности – остеопороз;
  • объемные затемненные участки – опухоли;
  • неправильное строение вертлужной впадины и головки бедренной кости – дисплазия.

Рентген тазобедренного сустава до сих пор является основным методом диагностики различных патологий. С его помощью можно быстро выявить нарушения в строении сустава и принять меры для их устранения.

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/rentgen-kostej-taza-i-tazobedrennyh-sustavov-podgotovka/

Рентген бедра

Рентген костей таза и тазобедренных суставов подготовка

Чтобы при необходимости исследовать опорно-двигательный аппарат человека и диагностировать патологические нарушения, назначается рентген тазобедренного сустава (ТБС).

Обследование считается неинвазивным, поэтому оно безболезненное и практически не требует от пациента соблюдения каких-либо подготовительных процедур.

Рентгенологическое исследование сочленений и позвоночника не приносит вреда для человека, потому что влияние лучей на организм строго дозировано.

Плюсы процедуры

Рентген костей таза и тазобедренных суставов считается обязательным диагностическим мероприятием, которое назначают в первую очередь при подозрении на патологические изменения или нарушения костных структур. Основным преимуществом рентгенографии является простота, доступность и дешевизна.

Сделать рентген можно в любом больничном учреждении, а по изображению на рентгенограмме доктор сделает предварительное заключение, что важно для определения дальнейшей методики диагностирования.

Недостатки и вред для организма

Делать рентген разрешено не всем пациентам, ведь все равно на организм оказывается лучевая нагрузка. У некоторых категорий больных даже минимальные дозы провоцируют тяжелые осложнения. Также к недостаткам процедуры относятся:

  • невозможность оценить состояние суставов, мягких и хрящевых структур;
  • накладывание изображений из-за перекрытия исследуемой зоны окружающими тканями;
  • недостаточная информативность по сравнению с другими, более современными способами диагностирования.

Когда назначают исследование?

Такое обследование назначают при травмах суставного сочленения.

Рентген тазобедренного сустава проводится по назначению врача и считается основным методом исследования патологий опорно-двигательного аппарата. Причины, по которым назначается процедура, такие:

  • травмы бедра и суставного сочленения;
  • воспалительные патологии костных тканей;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • врожденные аномалии;
  • злокачественные новообразования с метастазированием;
  • метаболические нарушения.

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава

Для удаления из кишечника газов назначается Эспумизан.

Рентген бедренной кости не требует от пациента соблюдения строгих подготовительных процедур. Но чтобы результаты были максимально точными, стоит обратить внимание на важные моменты.

Так как месторасположения левого или правого бедра находится поблизости прямой кишки, перед исследованием стоит очистить его от каловых масс при помощи слабительного или клизмы. Важно устранить лишние газы, для этого назначаются специальные препараты, например, «Эспумизан».

Если применяется контраст, важно предварительно провести пробу на аллергический ответ. Если реакция отрицательна, процедуру можно проводить.

Методика проведения

Чтобы рентгеноанатомия тазобедренного сустава показала степень поражения, делается боковой снимок в прямой проекции с захватом поясничного и грудного отдела позвоночного столба. Чтобы получить более точную картину, изображения делают в двух проекциях.

Для получения прямого снимка, пациента размещают на спине, при этом ноги должны располагаться по прямой линии с повернутыми внутрь стопами. Если нужно получить изображение сгибательного сустава, рентгенография проводится в положении сидя, линия изгиба определяется врачом. При необходимости введения контраста, за 3—5 мин.

до процедуры вводится инъекция, затем доктор делает снимки.

Если показано делать рентген тазобедренного сустава у грудничка, малыша укладывают, при этом ножки выпрямляют вдоль по прямой линии. Важно чтобы конечности не сгибались, потому что в этом случае исследование не всегда показывает полную картину нарушений. Чтобы у ребенка не было страха, а телодвижения не исказили данные, перед обследованием рекомендуется ввести снотворное.

Расшифровка

На снимке хорошо видны все дефекты сустава.

Если подготовка к исследованию была правильной, на основании полученных снимков врач сможет поставить предварительный диагноз. В норме на полученных изображениях не должно быть никаких патологических затемнений, если человек здоровый, очертания костей четкие. Каждая патология отличается, что видно на снимке:

  • Костные обломки визуализируются при переломе.
  • Если наблюдается смещение сочленений, значит у больного вывих.
  • При снижении плотности костных тканей можно заподозрить остеопороз.
  • Патологическое развитие бедренной головки указывает на дисплазию.
  • Новообразования, которые на изображениях просматриваются как темные очаги, говорят об опухолевых заболеваниях.

Результаты у ребенка

Расшифровка рентгена у малыша имеет особенности. Результаты интерпретирует детский ортопед или травматолог.

Из-за хрящевой структуры головки тазобедренной кости, плохо просматриваемой на полученном изображении, врач не сможет определить патологию, поэтому применяется методика Хильгенрейнера.

Оценивается наклон крыши вертлужной впадины, угол которой для каждого возраста разный. Если крыша наклоняется под большим углом, это свидетельствует о дисплазии разной степени выраженности.

Если патология тазобедренного сустава у ребенка врожденная, и требуется срочно провести диагностику, а рентгенография противопоказана, альтернативным методом исследования является УЗИ-диагностирование. Это часто назначаемый и щадящий метод обследования, который можно проводить в любом возрасте, так как он не имеет противопоказаний.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/procedury/rentgen-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.