Рентген голеностопного сустава фото

Содержание

Рентген голеностопного сустава — норма, что показывает

Рентген голеностопного сустава фото

Здоровая связочная структура голеностопа повреждается, если человек подвернул ногу или резко на нее оперся. Рентген голеностопного сустава ─ самый распространенный метод диагностики патологий костных сочленений. На снимках определяются нарушения в расположении суставных структур, связок и сухожилий.

Исследование методом рентгенографии основывается на способности анатомии тела человека пропускать ионизирующие лучи. В этом случае мягкие ткани изображены в темном цвете, а костные строения ─ в белом. При этом поражения любой зоны соединительной ткани отчетливо проявляются в ходе процедуры.

Показания для проведения

При возникновении болевых ощущений голеностопа назначается рентгенография. Это исследование проводится в экстренном порядке после травм и иных повреждений. Показаниями к проведению рентгена считают:

  • болевые ощущения при ходьбе;
  • уменьшение двигательной способности;
  • отек суставной области;
  • зрительное изменение очертаний голеностопа.

Направление на процедуру выписывает терапевт или хирург после предварительного осмотра.

Рентген — это воздействие на тело человека гамма-лучей. Они не накапливаются в организме, их не надо выводить после исследования.

Противопоказания

Особых противопоказаний для рентгеновского облучения не выявлено. Однако врачи не рекомендуют проходить данную процедуру такой категории пациентов:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 14 лет;
  • тяжелобольным при резком ухудшении самочувствия;
  • в состоянии пневмоторакса;
  • при кровотечении.

Тем не менее, при наличии незамедлительных показаний рентген можно сделать и данной категории людей.

Во время исследования голеностопа доза радиации составляет 0.01 м3в (миллизиверта).

Особенности процедуры

Для хорошей информативности снимок голеностопного сустава производится по стандартной методике в разных проекциях:

  • в боковой;
  • задней;
  • задней со смещением стопы внутрь.

Облучению подвергается только голеностопный сустав. Исследовать эту зону костно-связочного соединения будет врач-рентгенолог на специальном сооружении ─ столе, а пациент накрывается защитными свинцовыми элементами, противостоящими действию лучей. Снимки позволят рассмотреть характер повреждений, а также выявить осложнения в окружающих тканях.

Для утверждения диагноза может потребоваться исследование обеих конечностей.

Подготовка к манипуляции

Для проведения рентгенографии не требуется особых приготовлений. Процедура производится по показаниям врача. От пациента потребуется освободить исследуемую зону голеностопа от любых металлических изделий и выдержать некоторое время обездвиженности. Проведение манипуляции и подготовка к ней в общей сложности занимает около 10 минут.

В тех случаях, когда пациент не в состоянии ограничить движения голени и стопы, используются утяжелители, например, мешочки с песком.

Как проводить

Диагностика голеностопа методом рентгенологического исследования производится такими способами:

Используя первый, врач быстро получит снимок в двух проекциях в виде файлов на компьютере. Такой способ отличает быстрота, информативность, легкость проведения и безопасность для пациента. Второй метод более долгий, так как изображение печатается на особой пленке.

Производя снимки в трех проекциях, врач-рентгенолог исследует положение голеностопа:

  1. Фиксированная позиция стопы в прямом заднем изображении. Для этого пациенту предложат принять положение лежа, вытянуть ногу вдоль стола, чтобы стопа была перпендикулярна поверхности. Рентген направлен в центр суставной щели.
  2. Прямая задняя проекция с ротацией стопы, которая разворачивается внутрь на 15-20 градусов, а чрезлодыжечная ось параллельна рентгеновской пластине.
  3. Положение тела на боку в боковой проекции. При этом не исследуемая нога прижимается к животу, а другая, соответственно, прижата к кассете аппарата. Стопа также повернута внутрь на 15-20 градусов. Пучок лучей направляется в суставную щель.

Рентген сустава проводится с нагрузкой на стопу или в свободном положении.

Как часто делать

Облучение ─ безобидная процедура, если соблюдать рекомендуемую частоту выполнения исследования. Это значение равно одному разу в полгода.

https://www.youtube.com/watch?v=eEKyOnHkYrs

Однако многое зависит от качества аппарата, на котором производится просвечивание. Современная техника минимизирует риски излучения повышенной дозой радиации. При этом врач обязательно должен замерять этот показатель самостоятельно при помощи зиверт-дозиметра.

Немаловажным фактором безопасности рентгенографии является время проведения диагностики. При исследовании голеностопа снимки делаются в нескольких проекциях при разном освещении, поэтому время съемки немного увеличится.

Норма дозы облучения коленного и голеностопного сустава составляет 0.01 миллизиверт.

При беременности

Радиоактивное влияние на плод, безусловно, опасно и противопоказано. Лучи нарушают молекулярное строение клетки ─ ДНК и РНК, что впоследствии создаст предпосылки для ее перерождения в злокачественное новообразование.

Однако в экстренных ситуациях, когда риск для матери и плода превышен, рентгенографию используют, например, для диагностики пневмонии и воспаления легких.

При переломах и вывихах голеностопа проведение рентгенограммы поможет быстро восстановить мобильность связочного аппарата, при этом требуется правильно защитить внутренние органы, особенно матку и ребенка с помощью специального фартука.

Компьютерная томография строго противопоказана при беременности. На ранних сроках она может привести к гибели плода.

Детский возраст

Лучевое обследование ребенка можно проводить только по показаниям врача. Такая рентгенодиагностика предполагает обязательные средства защиты для маленького пациента, особенно глаз, щитовидной железы и половых органов. При этом оборудование и свинцовые элементы должны быть новыми.

Грудных детей во время рентгенографии голеностопа накрывают полностью, оставляя только исследуемую часть. Для получения качественных изображений ребенок фиксируется специальными приспособлениями. В самых неординарных ситуациях используют наркоз или успокоительные средства.

Дети особенно чувствительны к любой дозе радиации за счет ускоренного обмена веществ и клеточного роста, поэтому подвергать их воздействию облучения необходимо в крайних случаях.

Информативность исследования

Диагностика методом рентгенографии предполагает получение двумерного изображения тканей изучаемого участка. Хорошо видны костные структуры голеностопа, имеющие большую плотность. Они окрашены белым цветом за счет того, что ионизирующие лучи не проходят сквозь кости полноценно. Мягкие ткани выделены темным цветом, так как легко пропускают через себя лучи.

Снимки передают все патологии голеностопного сустава, степень поражения соединительных и соседних тканей. Любое проявление диспозиции костей может привести к потере функциональности сочленения и к полной его обездвиженности.

В случаях слабой информативности посредством рентгена, травматолог назначает КТ (компьютерную томографию) сустава. Однако ее противопоказано делать детям и беременным женщинам.

Что можно обнаружить

Изучив полученные снимки, врач может определить одну из следующих патологий по соответствующим признакам:

  1. Врожденная или приобретенная деформация сустава ─ плоскостопие, косолапость.
  2. Перелом, вывих, подвывих, трещина голеностопа. Состояние может осложняться поражением лодыжки.
  3. Острый или хронический артрит, артроз. Только рентген определит уровень повреждения хряща и костей. Различают три степени заболевания, последняя предвещает инвалидность для пациента.
  4. Подагра голеностопного сустава, которая характеризуется скоплением мочевой кислоты в соединительной ткани.
  5. Остеомиелит ─ гнойное воспаление голеностопа.
  6. Новообразования.

Рентгенография ─ один из точных способов определения заболеваний.

Расшифровка

Врач изучает несколько снимков в ходе диагностики голеностопа, сравнивая их с нормативами. Изображения в разных проекциях позволяют раскрыть всю картину недуга пациента. Рентгенолог делает описание по таким показателям:

  • Расположение костей, их размер и форма могут говорить о гиперостозе или атрофии.
  • Состояние поверхности костей. Она разрушается при злокачественном образовании или, наоборот, окостеневает и отслаивается.
  • Структура костных тканей. При этом изображение показывает остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности кости, и остеосклероз, соответственно, увеличение.
  • Суставная щель и ее размеры. Так, при артрозе и артрите она сужается неровно. В особо тяжелых случаях застарелого заболевания происходит срастание составляющих сустава и полное нарушение его функционирования.
  • Стопа, угол свода которой в норме равен 130 градусов, а его высота должна быть больше 35 мм. Отклонения от этих показателей говорят об имеющейся патологии, например, о продольном плоскостопии. Поперечная форма характеризуется отклонением большого пальца внутрь стопы.

Врач-рентгенолог описывает и делает заключение на основе всех полученных снимков.

Ортопед или хирург проводит терапию и составляет прогноз дальнейшего лечения голеностопа.

Альтернатива

При малой информативности рентгенографической диагностики применяются альтернативные методы:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — подробно исследует мягкие ткани.
  2. КТ (компьютерная томография) — используется для тщательного изучения костных структур.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) — рассматривает прилегающие полости суставов, выявляет имеющуюся в них жидкость.

Наивысшая доза облучения происходит при рентгеноскопии и компьютерной томографии, первая делается несколько минут, а при втором исследовании производится целая серия снимков-срезов, позволяющих всесторонне оценить патологию.

Когда радиация может быть полезна

В повседневной жизни на человека постоянно действует радиационный фон солнечной энергии, самой Земли, а также окружающей нас городской инфраструктуры. Исключив эти условия, организм замедлит клеточное деление и быстрее состарится.

Малые дозы облучения оказывают общеукрепляющий и омолаживающий эффект, например, процедура радоновых ванн производится именно с этой целью. Стоит учесть пользу радиации в лечебных мероприятиях. Ее применяют в следующих случаях:

  1. Для обнаружения метастаз в теле. Пациенту вводят безопасное вещество с примесями сахара, которое накапливается в злокачественных клетках и тканях. Затем под прицелом аппаратуры они успешно удаляются. Позитронно-эмиссионная томография безопасна и эффективна.
  2. Для контроля лимфотока после оперирования новообразований. Процедура называется сентинель-биопсия и проводится при помощи радиоактивных препаратов или гамма-камеры.
  3. Лучевая терапия используется в борьбе с раком, так как уничтожает злокачественные клетки.
  4. Радиоактивные методы предназначены для безоперационного удаления опухолей. Так называемый гамма-нож известен всему миру. В России изобретен кибернож с рентгеновскими лучами.
  5. Ионизирующие элементы являются отличным антисептиком, так как обеззараживают любые поверхности, в том числе и продукты.

Различают рентгеновское и ультрафиолетовое облучение, которые обладают дезинфицирующими свойствами и применяются во всех сферах жизнедеятельности.

Связочный аппарат голеностопа постоянно испытывает напряжение при ходьбе, беге и другой активности человека. Повреждение и патологии — нередкое явление, а травмирование костной структуры может сказаться далеко в будущем, например, хроническим воспалением или вывихом. Поэтому своевременно проходите диагностику рентгеном или другими методами обследования.

Источник: https://artritox.ru/diag/rentgen-golenostopnogo-sustava.html

Рентген голеностопного сустава – в каких случаях он проводится

Рентген голеностопного сустава фото

Рентген – это один из самых популярных и эффективных методов исследования патологий, происходящих в костно-суставном аппарате. Только на рентгеновских фото можно обнаружить отклонения в костных поверхностях, разрастания костной ткани по краю хряща и прочие патологические явления.

Рентген голеностопного сустава – это метод, позволяющий обнаружить не только заболевание, но и последствия, вторичные проявления болезни. Это позволяет быстро определить тип лечения и контролировать его на всех этапах успешно. Направить пациента на исследование может врач.

Делать его можно не чаще, раз в год, так как во время процедуры организм получает определенную дозу облучения

Когда необходимо проводить

Назначить рентген диагностику врач сможет только при подозрении на следующие изменения:

  1. При взаимном расположении костей нарушается их форма. Происходить это может при наличии врождённого дефекта или в результате травмы. Размер кости может увеличивается при повышенной нагрузке на сустав. Если ширина кости увеличивается, то патологический процесс получил название гиперостоз. Он может формироваться при увеличенном расширении надкостницы вследствие реакции на неполноценное коловращение, к примеру, при различных воспалительных процессах или интоксикации. На рентгеновском фото кость малых размеров может быть при первоначально плохом развитии или истощении тканей, возникшем на фоне недостаточной нагрузки.
  2. Состояния поверхностей кости. Сопровождается нарушением внешнего слоя кости. Происходит при воспалении или онкологии. Может быть обратная ситуация, при которой наблюдается обызвествление и омертвление надкостницы. С учетом причины такая патология может называться периостит. Нередко надкостница может отслаивается от кости, что заметно на рентгеновском снимке. Там отклонения представлены в виде тонкой полосы, слегка отстоящей от кости.

    Такие травмы как правило случаются во время неудачного прыжка или падения.

  3. Нарушается целостность костных балок. Это часто происходит при переломах. На снимке в кости можно обнаружить линию перелома. Самым распространённым видом изменения самой структуры костной ткани остается остеопороз. Это заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. На снимках, полученных в результате рентгена, остеопороз можно отличить по наличию выраженной прозрачности костной ткани, более тонкому ее слою и увеличенному костномозговому каналу. Не исключена обратная ситуация, при которой развивается остеосклероз. Он сопровождается увеличением количества костных балок. Если нарушена иннервация кости, то часть костной ткани может рассосаться, а затем перейти к остеонекроз. Костное вещество в области некроза не может выдерживать обычную нагрузку. Происходит спрессовывание костных балок, из-за чего кость деформируется, а на рентгене заметно это в виде повышенной интенсивности ее тени. Нежизнеспособные части кости, которые не подверглись рассасыванию и не заместились соединительной тканью, могут находиться среди живых тканей отдельно от костного вещества в виде секвестров.
  4. Пространство в щели. Ее развитие происходит в результате травмы суставных хрящей. Проявляется это в виде сужения нормальной щели сустава. Она сужается при артритах прерывисто. При артрозе помимо неровного сужения суставной щели происходит развитие остеофитов. Это разрастание суставов на краях. Также возможно развитие субхондрального остеосклероза – это утолщение костной ткани, находящейся под суставными хрящами. Подобное явление встречается на поздней стадии патологического процесса. Нарушения в области суставного пространства способствуют развитию анкилоза. Это сращение суставных поверхностей. Он бывает фиброзным и костным. Для первого вида характерно разрастание соединительной ткни в суставной полости. Для костного сращения свойственна смена соединительной ткани на костную, в результате чего сустав становится неподвижным.

    Подобные травмы заживают долго и болезненно.

Подготовка к манипуляции

Рентгенография стопы и голеностопного сустава не нуждается особой подготовке. Выполняется процедура по плану и по экстренным показаниям. Никаких металлических предметов быть не должно.

Особенности проведения

Выполнять диагностику голеностопного сустава будет врач-рентгенолог.

Вначале он поможет расположиться пациенту на столе и помещает пленку, необходимую для отображения результатов диагностики, в подходящее отделение под столом на уровне той области тела, фото которой необходимо получить.

Бывают ситуации, когда для поддержания верного положения применяют мешки с песком, полушки и остальные приспособления. Пациент должен быть совершенно неподвижным, а во время снимка не дышать несколько секунд. Это позволит получить снимок с более чекой картинкой.

Во время работы рентгеновского оборудования врач отходит к стене или полностью покидает кабинет. Как только был получен первый снимок, то врач просит пациента сменить слегка положение тела. Затем выполняются повторные снимки.

При диагностике коленного, локтевого и лучезапястного суставов выполнятся 2-3 снимка под разными наклонами. Также врач может выполнить рентген здоровых суставов, чтобы провести сравнительный анализ.

Во время манипуляции, когда пациентами выступают детки, выполняется снимок ростковой зоны образования кости противоположной стороны.

Во время рентгена необходимо закрывать живот свинцовым фартуком от излучения.

Имеется два способа выполнения рентгенограммы: цифровой и аналоговый. Первый позволяет получить фото намного быстрее, вывести его на экран и распечатать мгновенно. Второй воссоздают картинку на особой пленке.

Сегодня используется больше цифровой метод диагностики. И это не удивительно, так как он более точным и безопасным для организма человека. Аппарат, используемый при цифровом методе диагностики, прост и удобрен в применении. Подготовительные работы, снимок и обработка займут не более 5 минут.

Если нужно провести диагностику голеностопного сустава у ребенка, то выполняется она только при показаниях врача.

Чтобы снизить риск облучения растущего организма, который по причине близкого сосредоточения внутренних органов получает большую дозу облучения, нужно выполнять рентген только на инновационном оборудовании и применять средства защиты.

Если защита свинцовая, то она должна быть зачехлена. Защита устанавливается на половые органы, глаза и щитовидку.

Грудничков накрывают полностью, при этом остается только исследуемая область. Для фиксации крохи в требуемом положении и получения качественного изображения сустава используются специальные фиксаторы. В крайних ситуациях используют наркоз или успокаивающие препараты.

Выявляемые патологии

С учетом выше приведенных принципов поражения костей и суставов, предвидеть которые можно только на рентгеновских фото, выделяют такие заболевания:

  1. Деформации врождённые и полученные в процессе жизни. Сюда стоит отнести плоскостопие и косолапость.
  2. Переломы, трещины и подвывих голеностопного сустава. Чаще всего они возникают в комбинации с проломом в лодыжке.
  3. Артрит. Это воспаление, которое наносит поражение анатомическим структурам, образующим сочленение костей голени и стопы. Выделяют острый и хронический артрит.

    На снимке можно увидеть артрит и артроз.

  4. Артроз голеностопного сустава. Это патология, при наличии которой изменяется структура, форма и работоспособность суставного хряща. Артроз голеностопного сустава может быть острой, посттравматической и деформирующей формы. Кроме этого при помощи рентгена удается определить какова степень недуга. Артроз голеностопного сустава первой и второй степени отлично поддаются лечению, после чего можно вернуть прежнюю подвижность. А вот артроз голеностопного сустава 3 степени может привести к инвалидности.
  5. Подагра голеностопного сустава. Воспалительный процесс, который предполагает скопление в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагрический артрит наносит поражение именно мелким сосудам.
  6. Остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий голеностопный сустав.
  7. Новообразования.

Частота выполнения

Воздействие лучей на организм человека определяется временем и интенсивностью облучения. Измеряется доза облучения, получаемая пациентов, в Зивертах.

Рентгенологи носят с собой зиверт-дозиметры, чтобы измерить дозу, поглощённую организмом во время выполнения исследования.

Дозировка облучения при рентгене определяется с учетом времени проведения диагностики и качества оборудования. Чем качественнее аппаратура, тем ниже дозировка облучения.

Рентгенографию советуют проводить 1 раз в полгода.

Рентген, выполняемый на разном оснащении, оказывает различное количество энергии радиоактивного излучения. Для определенных частей тела имеется своя норма облучения, ведь определенный орган и ткань характеризуются своей чувствительностью. Различают понятие допустимой дозы, которая определяется риском всего тела.

Если диагностике подвергаются колени, то допустимая доза облучения составит 0,001 мЗт. Это соизмеримо с естественным облечением за сутки. Для сравнения: рентгенография толстого кишечника возможна при дозе 6 мЗт, что равняется облучению, получаемому в течение 2 лет.

Рентген – это вполне безобидная манипуляция, так что выполнять ее стоит во время терапии без риска для здоровья.

Альтернативные способы

Если в процессе рентгенографии полученная картинка не показала имеющиеся патологии, то можно воспользоваться альтернативными методами:

  1. КТ. Применяется для более тщательной оценки состояние костной. Нельзя во время беременности и детям.
  2. МРТ. Позволяет добиться детального изучения мягких тканей.
  3. УЗИ. Назначают для оценки состояния мягких тканей и полости сустава, определения суставной жидкости.

Рентгенология – это эффективный метод исследования суставов. Полученные результаты позволяют получить полную картину о происходящих патологических изменениях. Таким образом, врач может составить эффективную схему лечения и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/kosti-i-sustavy/sustav-golenostopa.html

Рентген голеностопного сустава: фото рентгенограммы голеностопа

Рентген голеностопного сустава фото

Связочный аппарат голеностопного сустава может повреждаться, если человек подвернул стопу и резко оперся на нижнюю конечность. Подобные травмы часто случаются во время прыжков в неудобной для этого обуви и неудачном приземлении на твердую поверхность.

Травмирование нередко сопровождается хроническим воспалительным заболеванием сухожилий и связок, снижая их прочность и разрушая их ткани. При этом пострадавший нередко даже не помнит о том, где именно была получена травма.

Травма голеностопа происходит при прямохождении, занятиях спортом, беге, ходьбе, случайном падении или подскальзывании. Подобные травмы, как правило, очень болезненные и долго заживают.

Травмирование голеностопного сустава

Любые травмы голеностопного сустава, если их вовремя не лечить, могут стать причиной развития осложнений. Наиболее частым заболеванием при получении травмы является артроз, это не только хронический, но также необратимый процесс. Процесс лечения артроза связан с регулярной профилактикой и достижением стойкой ремиссии, чтобы человек чувствовал облегчение.

При артрозе пациент не может полноценно двигаться, из-за чего приходится менять профессиональную деятельность. При запущенной форме пострадавший может быть преждевременно выведен на инвалидность.

Если сустав деформируется сбоку, происходит вывих голеностопного сустава. Человек ощущает сильную боль во время ходьбы, конечность в области поражения отекает, наблюдается цианоз. Нередко при подобной травме частично разрываются связки, и такую травму не всегда легко отличить от вывиха без дополнительного исследования.

При разрыве и растяжении связок голеностопа в результате вывиха стопа имеет патологическое положение, вывернута в сторону. При повреждении сосудов наблюдается кровоизлияние под кожу.

Для выявления ушиба, перелома или воспалительного процесса врач должен провести диагностику и выявить характер травмы. С этой целью используется рентген, МРТ и метод пальпации.

Рентгенологическое исследование голеностопа

Рентген области голеностопа является самым распространенным методом лучевой диагностики, который широко применяется современной медициной при лечении заболеваний стоп и голеностопного сустава. Методика исследования заключается в разном поглощении рентгеновскими лучами различных мышечных тканей. Рентгеновские лучи направляются на определенные участки тела.

Мягкие ткани обладают способностью пропускать рентгеновские лучи, а твердые – поглощать, в результате чего в области мягких тканей снимок имеет темный участок, а в области твердых — светлый. Это позволяет получить на фото контрактное изображение, дающее визуальную информацию о развитии патологии костных тканей стоп или поврежденной лодыжки.

Рентгеновский снимок лучше всего отображает костные ткани, поэтому рентгенологическое исследование в основном используется для изучения состояния костей и суставов. Современная цифровая рентгеновская техника позволяет не только получить изображение, но и отобразить его на дисплее аппарата, запечатлеть на бумажном носителе или сохранить на жестком либо магнитном диске.

Рентген стоп врачи травматологи назначают, если имеется подозрение на травмирование или наличие повреждения голеностопного сустава. Данная методика исследования помогает выявить или опровергнуть информацию по поводу наличия трещины или переломов кости.

Как известно, травмы голеностопа встречаются достаточно часто, так как эта область состоит из тонких и мелких костей, между тем нижние конечности периодически испытывают сильные нагрузки, из-за чего кости не выдерживают и ломаются. Рентгенограмма в свою очередь позволяет определить наличие артрита, ревматоидного артрита, артроза. Подагры и иных заболеваний.

Хирургия и онкология использует рентген для выявлений патологий у людей с диагнозом сахарный диабет, у которых возможно наличие некроза пальцев, кальциноза сосудов и иных нарушений.

Ортопедия применяет данную методику исследования голеностопа, если имеются подозрения на вальгусную деформацию, плоскостопие, также рентген всегда используется во время осмотра призывников.

Рентген можно пройти в специализированном ортопедическом центре, травматологическом пункте, в том числе в местах призыва в армию по месту работы медкомиссии.

При помощи рентгенологического исследования врач может выявить:

  1. травму, подвывих, вывих голеностопного сустава, перелом, трещину;
  2. артрит, артроз, подагру, синовит;
  3. дегенеративное изменение;
  4. врожденное нарушение костно-суставной структуры;
  5. пяточную шпору (остеофит);
  6. плоскостопие;
  7. нарушение обмена веществ;
  8. иного вида нарушение.

В каких случаях требуется рентгенологическое исследование голеностопного сустава

В зависимости от того или иного заболевания, проведение рентгенографии может отличаться.

  • Так, прямой рентген используется, если требуется исследовать поврежденную костную ткань стопы или голеностопного сустава. Для определения тяжести травмы пострадавший укладывается на кушетку на спину, ноги сгибаются в коленях и стопы ставятся на ровную поверхность.
  • Для выявления голеностопной травмы рентген обычно проводят в боковой проекции. Для этого пациента усаживают, а поврежденная конечность кладется на подставку.
  • Для определения степени поперечного или продольного плоскостопия рентгенологическое исследование проводится в тот момент, когда голеностопный сустав испытывает повышенную нагрузку.
  • При исследовании свода стоп пациенту предлагается встать на одну ногу, а вторая поджимается. При продольном плоскостопии фото делается в боковой проекции, а при поперечном – в прямой.

Важно помнить, что рентген области голеностопа противопоказан, если пациент менее шести месяцев назад уже подвергался лучевой нагрузке. В том числе исследование не рекомендуется проходить в период беременности и кормления грудью.

Если все же рентген необходим из-за получения тяжелой травмы, необходимо во время излучения защищать живот при помощи специального свинцового фартука.

Диагностирование заболевания

Рентгенолог диагностирует наличие заболевания, основываясь на снимке, на котором отображены все дефекты костей. Рентгенограмма позволяет выявить, насколько сильно голеностопный сустав поврежден. Поражение может привести к частичному нарушению функционирования сустава или полной невозможности движения.

Так, при плоскостопии определяют высоту и угол свода стоп. У здорового человека показатель угла стопы составляет 130 градусов и ниже, высота свода равняется 35 мм и более.

Продольное плоскостопие определяется на основании данных угла свода и меньшей высоте. Для выявления поперечного плоскостопия рассматривается участок, расположенный между первой и второй фалангой.

В том числе рассматривается отклонение большого пальца стопы вовнутрь. При костных изменениях врач может диагностировать артроз или анкилоз.

В том случае, когда рентген области голеностопного сустава не показал необходимой информации, травматолог назначает прохождение компьютерной томографии. При переломе голеностопа рентгенограмма покажет тяжесть и степень повреждений.

Источник: https://sustav.info/analizy/rentgenografiya/rentgen-golenostopnogo-sustava.html

Что показывает рентген голеностопного сустава

Рентген голеностопного сустава фото

Рентген голеностопного сустава назначается для исключения травм, диагностики костных заболеваний и их последствий. Метод доказал свою эффективность и во многих случаях служит единственным способом для определения диагноза.

В его основе лежит получение двухмерного снимка с помощью воздействия на костные ткани рентгеновскими лучами. Своевременное проведение позволяет быстро и эффективно приступить к лечению, исключить осложнения.

Показания

В состав голеностопного сустава входят 3 кости:

  1. Таранная. По-другому ее называют надпяточной. Она является нижней частью сустава, покрыта хрящевой тканью. Основная функция – распределение веса по стопе.
  2. Малоберцовая. В нижней части эта тонкая кость соединена с таранной и образует наружную лодыжку.
  3. Большеберцовая. Крупная кость голени идет от коленного сустава в голеностопный, где образует медиальную лодыжку.

Кроме костных образований, сустав включает связки, сухожилия, мышцы-сгибатели и разгибатели стопы, нервные окончания.

Рентгеновское исследование основано на том, что мягкие ткани пропускают лучи, а твердые — поглощают. В итоге мышцы и кожа на снимках видны как темные образования, а кости – светлые. Способность хорошо отображать особенности костных тканей служит причиной, почему его назначают именно для диагностики костных заболеваний.

В зависимости от патологии, направление на рентген дают хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, онколог.

Рентген голеностопного сустава назначается при следующих жалобах:

  • болезненные ощущения в суставе;
  • снижение объема движений;
  • отеки;
  • изменение формы сустава.

Все эти признаки дают основание подозревать следующие патологии, для дифференциации которых и проводится исследование:

  1. Травмы. Во время занятий спортом, на скользком льду, неаккуратном движении происходят перелом или вывих костей, разрыв связок, повреждение мышц. В большинстве случаев при этом пациент жалуется на боль, ограничение движения сустава, отеки. На рентгенограмме видны переломы, смещение костей, признаки разрыва синдесмоза, наружных и внутренних связок.
  2. Артрит. Воспалительные процессы ведут к сильным болям, появлению отечности. Дополнительными признаками становятся лихорадка и боли в голове.
  3. Артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани. К основным симптомам относят боль, скрип, хруст. Нога часто подворачивается. На снимках отчетливо видно сужение суставной щели, образование остеофитов, остеосклеротические образования.
  4. Нарушение целостности и плотности костной ткани. При рентгене обнаруживается низкая плотность, жидкость, признаки эрозии, кисты.
  5. Остеомиелит. На эту болезнь инфекционной природы указывают образования свищей, сильные боли, лихорадка, отеки. На рентгенограмме видны участки мертвых и подвергшихся склеротическим изменениям тканей, полости, в которых скапливается гной.
  6. Новообразования — на снимках представляют собой очаги круглой формы с ровными краями.

Как лечить периостит большеберцовой кости?

Узнайте, как наложить повязку на голеностопный сустав.

Как проводится

Рентген проводится в специальном кабинете. Никакая специальная подготовка не нужна. Продолжительность проведения – примерно 10 минут.

Патология, подозрение на которую является показанием для исследования, влияет на способ проведения рентгена:

  1. Травма кости. Пациента укладывают на кушетку на спину, ногу сгибают в колене, стопу ставят на поверхность строго перпендикулярно. Это прямая задняя проекция без поворота. Отчетливо видны особенности всех 3 костей, образующих сустав.
  2. Повреждения сустава, большеберцовой кости. Больной сидит, пораженная нога укладывается на специальную подставку. Проводят исследование в боковой проекции. Однако чаще пациента укладывают на кушетку на бок. Пациент подгибает здоровую ногу к животу, а больную выпрямляет.
  3. Патологии свода стопы. Человек встает на одну ногу, другую поджимает. В этом случае делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях, прямой и боковой.
  4. Признаки разрыва синдесмоза. Для диагностики этой патологии выполняют снимок в задней проекции с ротацией стопы. Пациент лежит на спине, ноги вытянуты, но поврежденная стопа немного развернута внутрь.

Особенности. Для защиты других органов от облучения используют свинцовые фартуки.

Расшифровка результатов

В процессе диагностики и описания производится сравнение полученных снимков с нормой. Проводится описание следующих структур:

  1. Поверхность кости. Разрушение является признаком сильного воспаления или злокачественных новообразований. Отслоение позволяет заподозрить периостит. Окостенение хрящевой ткани – признак периостоза.
  2. Костная ткань. Ее увеличение свидетельствует о воспалении или нарушении циркуляции крови, а уменьшение – об атрофии вследствие недостатка физической нагрузки.
  3. Структура кости. Нарушение целостности является признаком трещины или перелома. Уменьшение костных балок говорит об остеопорозе. Увеличение плотности свидетельствует об остеосклерозе. Рассасывание или некроз кости говорит об остеолизе.
  4. Суставная щель. Ее сужение – признак артрита, сращение указывает на анкилоз, наличие остеофита – на артроз, расширение – на разрыв связок.
  5. Стопа. Угол свода больше или меньше 130°, высота больше или меньше 35 мм свидетельствуют о продольном плоскостопии. О поперечном говорит заворот большого пальца.
  6. Разрыв, растяжение связок. Проводится в 2 проекциях, часто с обезболивающим. Рентген при повреждении связок голеностопного сустава обнаруживает смещение таранной кости, скопление жидкости на участке повреждения, утолщение связок. При разрыве наблюдаются смещение концов кости, увеличение щели, мягких тканей.

Альтернативные методы

Несмотря на эффективность и точность рентгена, у этого метода есть свои минусы:

  • облучение, наносящее вред организму;
  • невозможность оценить поражение мышечных тканей, нервных окончаний, сосудов.

В качестве альтернативы врачи предлагают проведение альтернативных исследований:

  1. Компьютерная томография. В результате диагностики врач получает несколько послойных снимков, которые позволяют увидеть повреждения, опухоли, метастазы, гнойные образования, наполненные жидкостью полости, воспаления, разрушения хрящевой ткани. Иногда для получения лучшего результата вводится контрастное вещество. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 12 лет. Использование контраста запрещено кормящим матерям, людям с почечной недостаточностью. Недостаток – высокая цена.
  2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать сустав, увидеть особенности кровотока, состояние мышечной ткани, костей, новообразования. Среди других преимуществ – точность, малое количество противопоказаний, быстрота выполнения, неинвазивность. Процедуру не проводят пациентам, страдающим ожирением и клаустрофобией. Недостаток – высокая цена.
  3. УЗИ. Этот вид исследования проводится с целью оценки состояния суставной жидкости, полости сустава, мягких тканей. Противопоказаний нет.

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Где делают

В большинстве медицинских учреждений и во всех травмпунктах есть рентгенологические кабинеты. Исследования проводятся там по направлению бесплатно.

В справочниках есть также информация о том, где сделать рентген голеностопного сустава, кроме поликлиник. Обычно это частные клиники, оснащенные рентгенологическим оборудованием.

Заключение

При подозрении на переломы, воспалительные заболевания, опухоли голеностопного сустава проводят рентгенологическое исследование. Оно позволяет быстро обнаружить признаки патологии.

Минусами данного метода считают наличие противопоказаний, невозможность увидеть мягкие ткани. В качестве альтернативы рентгену предлагают УЗИ, МРТ, КТ.

Пантогор – гель для суставовПантогор – гель для суставов из уникальных пант канадского марала. Гель помогает при артрите и артрозе за счет регенерации поврежденных тканей суставов.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/rentgen-golenostopnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.