Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава – Лечение Суставов

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До настоящего времени не было установлено, есть ли значительные различия между шести и двенадцатимесячным восстановленным лечением после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Этот очевидный пробел в доказательственной медицине подвиг группу исследователей из Ирландского национального университета в Корке заняться изучением этого вопроса.

Ими были собраны материалы исследований, содержащих данные оценивающие состояние коленных и тазобедренных трансплантатов через 12 месяцев после операции.

Принималась во внимание информация собранная с использованием специальных оксфордских опросников для пациентов с протезами бедра и колена (Oxford Hip Score и Oxford Knee Score), которые уже на протяжении почти двадцати лет успешно используются британскими медиками для наблюдения за результатами лечения.

Эти сведения сравнивались с данными, полученными в процессе шестимесячной реабилитации 60160 пациентов, участвовавших в английской Программе наблюдения за исходами лечения (Patient-Reported Outcome Measures program).

Ученые проанализировали пятнадцать исследований (шесть для бедра и девять для колена).

«Наш обзор показывает, что существует ряд доказательств, которые подтверждают значимое улучшение в состоянии тазобедренных и коленных суставах при его оценке через 12 месяцев восстановительного периода, по сравнению с шестью месяцами.

Поэтому, для оценки качества эндопротезирования в масштабах всей системы здравоохранения, мы рекомендуем использование данных, полученных из опросов после двенадцатимесячного восстановительного лечения», — отметил руководитель проекта профессор Джон Патрик Браун.

Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава

Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.

Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.

Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.

Эта медицинская манипуляция предполагает замену изношенного сустава на искусственный, при этом сохраняется полная подвижность, разрешается заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Протезирование тазовой области — часто проводимая хирургическая процедура. Ежегодно только в Москве проводится более 1000 операций по замене родного сустава на искусственный.

Показания к процедуре, при которых в 98% случаев хирургии не избежать:

  • деформирующий остеартроз (коксартроз) на 3 и более стадиях развития;
  • поражение суставной ткани при заболеваниях системного характера (анкилозирующий спондилоатрит, красная волчанка);
  • переломы тазовой кости различной сложности;
  • доброкачественные новообразования в костной структуре.

Отзывы пациентов, перенесших замену компонентов сустава — эндопротезирование, их истории выздоровления или негативный опыт — важная информация для тех, кому только предстоит перенести подобное. Ознакомиться с такой информацией можно в интернете.

Операция относится к наиболее благоприятному виду протезирования, не требует такой длительной реабилитации, как при протезировании коленного сочленения. Развернутый отзыв предоставила одна из пациенток, прошедшая восстановление ТБС.

Любовь Николаевна, 67 лет

Несколько лет назад появились боли в левой ноге. Я с разу обратилась к неврологу по месту проживания. Предположили наличие протрузий в нижнем отделе позвоночника, назначили медикаментозное лечение.

В период лечения боль стала менее выраженной, за счет чего сделала вывод об эффективности лечения. Однако уже через полгода после окончания приема препаратов болевой синдром вернулся, и более того, приобрел иной характер.

Обратилась в клинику повторно, прошла МРТ, диагноз —коксартроз тазобедренного сочленения. Врач рекомендовал эндопротезирование.

Я решила не затягивать и по рекомендациям знакомых обратилась в одну из клиник Чехии, где мне подобрали замену ТБС миниинвазивным методом, который менее травматичен. После оформления все необходимой документации я была доставлена в медицинский центр.

К моему удивлению, процедура по замещению прошла достаточно легко, выраженный болевой синдром отсутствовал. Уже через два дня со мной работал реабилитолог, период восстановления проходил спокойно. Спустя несколько недель могла самостоятельно передвигаться без помощи врачей или трости.

Уже более 7 лет живу с искусственным протезом и ощущаю себя полноценным человеком. 

Своевременное обращение за медицинской помощью — гарантия успеха и исключение тяжелых побочных явлений.

Ирина, 35 лет

Сменить родной сустав на искусственный мне пришлось несколько лет назад после обнаружения его дисфункции. В ходе консультации врач настоял провести замещение поскорее во избежание длительного восстановления.

Все прошло достаточно успешно: уже через сутки я могла передвигаться на небольшие расстояния, а через 5-6 дней ходила при помощи трости. Активная репарация наблюдалась спустя 8 месяцев благодаря своевременной операции.

Приходилось строго соблюдать все предписания врача, чтобы избежать повторного оперативного вмешательства.

Определенный ущерб здоровью либо отсутствие терапевтического эффекта от перенесенной процедуры возможно. Но нужно более детально анализировать, почему операция не принесла результата.

Арсений Викторович, 62 года

С диагнозом «ревматоидный артрит» живу более 12 лет, в последние 5-6 лет появились ужасные симптомы в левом бедре. После обращения в клинику выявили тяжелый дегенеративный процесс — асептический некроз головки бедренной кости, т. е. полное ее омертвение.

Врач рекомендовал как можно быстрее провести эндопротезирование, на что я отказался и решил первое время проводить медикаментозное лечение, надеясь на его эффект. В течение года я принимал различные препараты и мази, но эффекта не было, а боли только усиливались.

Оставалось только протезирование.

После поступления в клинику оказалось, что у меня запущенный случай, поэтому нет гарантии на благоприятный исход или быструю реабилитацию.

Все прошло нормально, самое тяжелое было впереди. Около месяца находился в клинике, и все это время ощущал жуткие боли. Реабилитация проходила долго, болезненно.

В течение года не мог прийти в себя, почти полгода передвигался на костылях, далее со временем перешел на трость. Дополнительно пришлось дома провести переоборудование мебели.

Периодически появляются боли, хотя уже менее выраженные.  

Если вы обнаружили первые тревожные признаки либо ранее перенесли травму области бедра — не затягивайте с посещением врача-ортопеда, исключите самолечение.

При верно поставленном диагнозе и корректно назначенной терапии помочь суставу еще можно, но в запущенном случае сводится к нулю эффективность даже самого дорогого препарата.

Под действием патологического процесса происходит полное разрушение костной ткани, подвижных соединений. Исход один — эндопротезирование.

Тотальное эндопротезирование ТБС

Когда решается вопрос установки имплантата, появляются вопросы: действительно ли мне нужна операция, что она из себя представляет, чего ожидать после нее?

Преимущества тотального эндопротезирования:

  • ликвидация болевого синдрома;
  • восстановление двигательной функции;
  • улучшение общего состояния и качества жизни больного.

Ежегодно проводится более миллиона манипуляций по установке имплантата.

Основная задача тотального эндопротезирования — устранить патологически измененный и разрушенный сустав, кость и хрящ, восстановить двигательную активность конечностей, вернуть прежнее качество жизни.

Кандидаты на имплантацию тотального типа — получившие рекомендацию врача пациенты без ограничения по возрасту и массе тела. Чаще это больные от 60 до 85 лет.

При грамотно проведенной операции, соблюдении всех предписаний осложнения бывают очень редко.

Современные протезы позволяют полностью моделировать родное подвижное соединение, достаточно долговечны: срок службы — 15-25 и даже 30 лет. При таком виде имплантации реабилитация будет длительней и потребует постоянного контроля врача.

В мире ежегодно выполняется более двух миллионов операций. Эндопротезы изготавливаются из высокотехнологичных материалов: металл, титан, керамика. 

Протез подбирается индивидуально в зависимости от заболевания. Эндопротезы изготавливаются двух типов — с наличием фиксации на цементной основе и на бесцементной.

Первый вид предполагает фиксирование при помощи медицинского цемента, второй, более инновационный — кость оперируемого больного врастает в структуру имплантата. Второй тип рекомендуется пациентам до 50-60 лет при отсутствии остеопороза.

В остальных случаях целесообразно проводить цементную фиксацию. В последнее время популярны титановые протезы, цена конструкции зависит от страны-производителя.

В 96% случаев протезирование восстанавливает функционирование тазобедренной части, полностью купируется боль, появляется возможность свободно передвигаться.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: осложнения

Процедура замены ТБС в ортопедии успешно проводится более 30 лет. Побочные явления или осложнения встречаются редко, но при несвоевременном устранении чреваты инвалидностью.

Подробнее

Лечение суставов Подробнее >>

Виды осложнений:

  • аллергическая реакция на материал протеза;
  • симптомы в виде отторжения организмом чужеродного тела;
  • развитие инфекционного процесса в ходе нарушения условий асептики.

Поздние осложнения после операции по замене суставного сочленения негативно сказываются не только на физическом здоровье пациента, но и психоэмоциональном. Период реабилитации значительно увеличивается, значительно больше времени понадобится для возвращения к прежнему состоянию здоровья.

В случае развития послеоперационных осложнений важно выявить причину и разработать схему лечения.

Положительных отзывов после замены ТБС все-таки больше. Негативный опыт — следствие затянувшейся болезни, игнорирование рекомендаций врача. Есть много опытных хирургов-ортопедов, способных качественно установить имплантат.

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/reabilitatsiya-posle-totalnogo-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Для начала обратимся к анатомическому строению тазобедренного сустава. Вертлужной впадиной называют специфическое отверстие тазовой кости. Эпифиз – это суставная часть с закруглением на конце. При ТЭТС заменяются вышеназванные части сустава с помощью имплантатов, подбираемых специалистами для каждого пациента индивидуально.

ТЭТС: подготовка к трансплантации

Существует ряд заболеваний, при которых рекомендована операция:

  • Поражение хряща тазобедренного сустава, как правило спровоцированное артрозом. Это доставляет дискомфорт и болевые ощущения при физической активности. Самым популярным типом данного заболевания по праву можно считать деформирующий остеоартроз (коксартроз), который может развиться вследствие изнашивания хрящевой поверхности. Обычно этот вид артроза свойственен людям пожилого возраста.
  • Ревматоидный артрит – опасное аутоиммунное заболевание, в результате которого сустав в течение короткого промежутка времени изнашивается.
  • Диспластический коксартроз. Данная болезнь характерна для пациентов, чей тазобедренный сустав не развит физиологически правильно.
  • После травмы или других значительных повреждений возрастает риск развития посттравматического артроза.
  • Может случиться так, что запустится дегенеративный процесс внутри костной ткани, что приведёт к ее постепенному отмиранию, которое называется остеонекроз.

Перед тем как принять решение в пользу тотального эндопротезирования, необходимо согласовать все детали предстоящей операции с хирургом и пройти определенный период подготовки к ней, занимающий несколько этапов.

Чтобы пациент был госпитализирован, он должен пройти все необходимые медицинские обследования. Как правило, это осмотр у доктора, анализ крови и другие исследования, которые назначит ваш лечащий врач. После необходимой диагностики, анестезиолог предложит вам определённый вид анестезии и согласует ее выбор с вами.

Нередко случается так, что пациент, кроме операбельных суставных заболеваний, имеет другие, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, а затрагивающие абсолютно иные органы и системы организма.

В таком случае лечащий врач должен взвесить все возможные риски и оценить вероятность развития после операции проблем со здоровьем. Обычно по данному вопросу пациентов в предоперационный период консультирует терапевт.

Если у вас перед операцией обнаружилось такое заболевание, как гипертония, то необходимо скорректировать лечение и перейти на оптимальные дозировки препаратов, которые вы употребляете.

В случае с пациентами-диабетиками лечащий доктор индивидуально разрабатывает для вас диетический рацион питания, направленный на снижение уровня сахара в крови. Кроме этого, могут быть назначены сахароснижающие средства.

Дополнительные меры по нормализации состояния организма в предоперационный период:

  • занятия в тренажёрном зале под наблюдением специалиста помогут вам обрести необходимую физическую форму перед операцией и впоследствии поспособствуют лучшему восстановлению после эндопротезирования тазобедренного сустава;
  • регулярные тренировки ходьбы на костылях поспособствуют в послеоперационный период быстрому возвращению пациента к нормальной физической активности;
  • отслеживание массы тела или ее необходимая корректировка поможет снизить нагрузку на имплантат;
  • возможно, пациента перед операцией попросят сдать кровь на случай, если потребуется переливание во время операции;
  • рекомендуется сходить на приём к стоматологу, пройти при необходимости лечение кариеса;
  • на приеме у лечащего врача пациент обязать осведомить его о всех лекарственных препаратах, которые он принимает, дабы снизить риск повышенного кровотечения во время проведения трансплантации;
  • постарайтесь в предоперационный период отказаться от курения, это поможет предотвратить проблемы с дыхательной системой после сложной операции на сустав;
  • заранее позаботьтесь о том, чтобы в послеоперационный период вы находились под пристальным контролем близких людей.

В связи с тем, что после операции вы сразу не сможете вернуться к полноценной жизни, очень важно создать комфортные условия для восстановления в пределах своего дома.

Реабилитация в домашних условиях

Чтобы исключить всевозможные трудности с доступом к важным для вас вещам, разместите предметы первой необходимости в легкодоступных местах.

Чтобы при необходимости связаться с близкими или вызвать помощь на дом, приобретите радиотелефон либо мобильное устройство.

Займитесь перестановкой мебели. Расставьте предметы так, чтобы после эндопротезирования тазобедренного сустава у вас было больше места для передвижения.

Исключите возможность споткнуться и упасть, зацепившись за электрические провода. В период подготовки к предстоящей операции постарайтесь обеспечить помещение, в которое вы попадёте после стационара, должным уровнем освещенности.

Послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава может занять длительное время. Чтобы облегчить своё состояние и сократить до минимума вероятность осложнений и других нежелательных последствий после трансплантации, важно соблюдать определённые правила ведения быта.

Если у вас есть домашние питомцы, то на время восстановления после операции позаботьтесь о том, чтобы за ними следили ваши родные или друзья.

К необходимым приобретениям можно отнести пуфик, на который вы сможете положить ногу для придания ей правильного положения.

Возможные проблемы после операции

Как и после любого хирургического вмешательства, после ТЭТС существует ряд возможных осложнений.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

  • самой часто встречающейся проблемой является смещение имплантата, вследствие чего возможно появление разницы в длине нижних конечностей;
  • реже встречается ситуация, при которой формируются сгустки крови в сосудах ног;
  • для того чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, в первое время после трансплантации ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антибиотические средства;
  • нарушение целостности имплантата, что может повлечь за собой разрушение кости тазобедренного сустава, называемое в медицине остеолиз;
  • когда действие обезболивающего препарата заканчивается, непременно будет чувствоваться боль и возможен отек после протезирования тазобедренного сустава;
  • согласно статистическим данным, очень редко встречается аллергическая реакция у пациентов на материал, из которого изготовлены детали имплантата.

После тотального эндопротезирования сустава реабилитация может занять длительное время, но все индивидуально, поэтому излишний страх и волнение излишни.

Основные направления реабилитации

Наверное, ни для кого не секрет, что первые несколько суток после трансплантации являются наиболее важными.

Сразу после проведения операции на ноге, нижние конечности должны находиться в эластичных повязках.

После проведённого эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация в первые сутки проходит в палате отделения реанимации. Как правило, лечащий доктор назначит вам курс обезболивающей и противоинфекционной терапии.

В течение первого послеоперационного дня пациента осматривают при помощи метода рентгенографии. Кроме того, необходимо под пристальным контролем доктора в первые 24 часа пытаться принять вертикальное и сидячее положение тела.

Важно заметить, что после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация может занять от 7 до 10 дней, по истечении которых пациент будет способен самостоятельно подниматься по лестнице и вставать с кровати.

Принципы ЛФК после протезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования шейки бедра имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь в данном разделе.

Состояние пациента в послеоперационный период несложно предугадать исходя из предпосылок, которые привели к операции. В том случае, если человек обратился за помощью к доктору с болью, которая преследовала его годами и постоянно усиливалась, надеяться на быстрое восстановление после трансплантации не стоит.

Это длительный процесс, успешность которого напрямую зависит от ответственного отношения пациента к рекомендациям специалиста.

Существует восстановительная гимнастика после эндопротезирования

Рассмотрим ее основные положения:

  • медленно выполняйте вращательные движения стопой на ноге, в которую был установлен имплантат;
  • в течение нескольких секунд старайтесь максимально напрячь четырехглавую мышцу, а затем плавно выпрямите колено;
  • сгибайте коленный сустав, не торопясь направляя пятку к области ягодиц;
  • отводите ногу с протезированным суставом в сторону, а затем возвращайте в исходное положение;

Каждое из вышеперечисленных упражнений повторите 10 раз в медленном темпе, чтобы не перегружать прооперированную ногу. Данные действия предпринимаются, как правило, в первые несколько дней после проведения операции по замене тазобедренного сустава.

Если после операции прошло 7 дней, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • 2-3 секунды старайтесь поднимать колено на ноге с имплантатом не выше уровня талии;
  • примерно 3 секунды удерживаете ногу отведённой назад, а затем возвращайте ее на пол;
  • чередуйте сгибание в районе коленного сустава на правой и левой ноге, при этом держите спину ровно;
  • ходите с помощью костылей не менее 600 метров в день.

Таким образом, ЛФК после протезирования тазобедренного сустава является необходимой для вашего скорейшего восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Источник: http://dlyasustavov.ru/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya

Как жить после эндопротезирования: восстановление и реабилитация

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и любой другой, играет в жизнедеятельности человека огромную роль – выполняет функцию опоры, ходьбы, силовые функции. И каждый из нас не задумывается об этом, пока не приходит заболевание. Но выполнение данных функций становится невозможным: человек перестает двигаться.

На помощь больному в подобных случаях придёт замена тазобедренного сустава имплантами, качественными протезами (то есть эндопротезирование).

Но как жить дальше, как научиться заново ходить и функционировать? Нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – причем правильная и постепенная.

Первые сутки в послеоперационный период после замены тазобедренного сустава пациент проводит в реанимации – необходимо постоянное наблюдение и исключение патологических симптомов.

Но по истечению 3-4 часов после операции можно начать сжимать мышцы, делать дыхательную гимнастику. Реабилитация после замены тазобедренного сустава начинается практически сразу.

Вставать в первый послеоперационный день строго запрещается.

На следующий день, если позволяет физическое состояние, уже можно шевелить ногами, медленно вставать с кровати, невысоко поднимать оперированную ногу. Здоровой ногой можно делать любые упражнения. Верхними конечностями также можно работать свободно и с любой нагрузкой. Но при попытке встать опора должна быть только на здоровую ногу. На боку лежать не рекомендуется.

Дальше ход вашей реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава будет зависеть от того, какую операцию вы перенесли: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или однополюсное. Остановимся на этих разновидностях.

На раннем периоде

Однополюсное эндопротезирование – это замена головки бедренной кости. Такие операции проводятся в основном у пожилых людей, так как причиной является артрит, некроз бедренной головки, перелом головки бедра, перелом шейки бедра.

Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика. Молодым пациентам такой тип протезирования не показан, так как при высокой двигательной активности возможно стирание хряща вертлужной впадины.

Следовательно, и реабилитация пожилых пациентов после однополюсного протезирования будет иметь свою специфику.

Основные правила:

  1. Две недели – постельного режима под присмотром врачей.
  2. Эластичное бинтование обеих конечностей.
  3. Начинать ходить – только перед выпиской, после снятия швов.
  4. Не поднимать тяжести.
  5. Сбавлять свой вес – до нормы (диета).
  6. Нельзя делать резких движений.
  7. Нельзя махать прооперированной ногой и поднимать ее выше 90 градусов.
  8. Ограничить физическую активность.
  9. ЛФК – под наблюдением врача.
  10. После выписки показано плавание (желательно под наблюдением врача).

После тотального протезирования (полного замещения тазобедренного сустава) разрешается:

  1. Поворачиваться на здоровый бок с валиком между коленок, на 2 день.
  2. Вставать и пробовать ходить разрешается через 3 дня (в зависимости от того, как чувствует себя пациент).
  3. Первое время ногу опускать с кровати при помощи рук.
  4. Вставать только с приспособлениями (ходунки, костыли) на здоровую ногу.
  5. Опора на прооперированную ногу запрещена в течение одного месяца.
  6. ЛФК под наблюдением врача.

Чего категорически нельзя делать при любом виде операции? Это резко вставать, делать иные резкие движения, ложиться на бок без валика, садиться на низкий стул (унитаз) и ходить без опорных подручных средств.

Основной задачей раннего послеоперационного периода после тотального протезирования тазобедренного сустава является, в первую очередь, профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной, ЖКТ.

Также важным аспектом является предупреждение возникновения пролежней. А так как после замены тазобедренного сустава иммунитет снижен, то необходима терапия по повышению иммунитета и предотвращению возникновения любой инфекции в организме.

Помимо медикаментозной и физиотерапии, пациент сам должен начать двигаться.

К примеру, присаживаться в постели, делая основной упор на руки, делать дыхательную гимнастику (для исключения пневмонии), двигать здоровыми конечностями и делать себе массаж здоровых участков тела.

Но усердие в данном вопросе не нужно, все должно быть в меру и без силовых надавливаний или долгой продолжительности. С 10-го дня реабилитации после операции можно начать ходить, ранняя ходьба важна для быстрейшего выздоровления и возвращения к привычному ритму жизни.

Ходить по 10-15 минут с костылями или ходунками. Здесь начинается новая жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава.

На позднем периоде

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава принято делить на три временных отрезка:

  • Ранний восстановительный — с 15-го дня после операции — до 6-й недели.
  • Поздний восстановительный – с 6-й недели после операции до 10-й недели.
  • Адаптационный – с 10-й по 12-ю неделю.

Девизом на весь этот продолжительный реабилитационный период для каждого пациента должно стать: «Поспешай медленно!» или «Поспешишь – людей насмешишь». После снятия швов больному можно начать расширять двигательный режим – но очень осторожно.

Двигаться нужно, постоянно контролируя артериальное давление, прислушиваясь к своему организму: измерять пульс, есть ли головная боль или шум в ушах, также не темнеет ли в глазах и нет ли в глазах «мушек».

Если самочувствие не очень, то лучше проделать лечебные упражнения в постели: сгибать чуть ногу, сжимать мышцы ноги, чуть поднимать ее.

Если же самочувствие нормально, то с 3-й недели после операции можно поучиться двигаться по лестнице (без опоры на ногу), использовать велотренажер по 10 минут – 2 раза в день (или сколько сможете).

Также тренировать надо мышцы спины, плечевого пояса, ягодиц – для этого использовать упражнения лечебной физкультуры, наращивая нагрузку, сколько сможете без ущерба общему физическому состоянию. В этот период также важно психологическое состояние больного.

Желательно, чтобы рядом был психолог, который направлял действия больного в русло выздоровления и веры в себя.

Параллельно с физическими упражнениями и психологической адаптацией больной должен ходить на физиолечение: свч-терапию, магнитотерапию, инфракрасное излучение и др. – что назначил лечащий врач.

Уже начиная с 6-й недели больной должен получать полноценную физическую нагрузку на все органы тела и, в частности, упражнения на разработку сустава: для суставов ног, на равновесие и координацию движения, для дыхания диафрагмой.

Также нужны пассивное и активное растягивание мышц, упражнение для поясницы (наклоны, повороты), упражнения с кратковременным статическим напряжением и увеличение времени ходьбы с опорой.

С 10-й недели начинается более активная подготовка больных к бытовым проблемам и полная адаптация к обычной повседневной жизни здорового человека. Основной задачей этого периода является повышение выносливости и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата. Постарайтесь двигаться, сколько сможете без вреда общему состоянию. Основные упражнения этого периода:

  • На расслабление всех мышечных групп прооперированной конечности.
  • Напряжение мышц конечности.
  • Активные и пассивные растягивания мышц, которые участвуют в сгибании бедра, голени, стопы.
  • С отягощением мышц больной конечности.
  • Для мышц туловища.
  • Щадящая и обычная ходьба.

Полная нагрузка возможно после полутора месяцев – в зависимости от физического состояния больного. Двигаться, сколько возможно. Этот период желательно провести в санатории или профилактории.

При осложнениях после операции

Любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. И операция по замене тазобедренного сустава (или ТЭТС) – не исключение. Так как она сама по себе сложная и в организм человека вживляются инородные тела, то осложнения, к сожалению, случаются, несмотря на все плюсы эндопротезирования. Медики их делят на три группы:

  1. Во время операции (кровотечение, нарушение сердечной деятельности и пр.).
  2. В раннем восстановительном периоде (загниение раны, кровотечение из раны и пр.).
  3. Отдаленные (вывих протеза, образование грубых рубцов на месте операции и пр.).

В данных случаях физическую нагрузку надо приостановить. И обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Восстановление в домашних условиях

После полутора месяцев после операции наблюдение и консультации врача уже в прошлом, вы – дома. Тут главное правило – соблюдение всех рекомендаций, которые вы получили в больнице.

Значит, ЛФК – продолжаем, отдыхать – необходимо, при повороте на бок – валик и так далее. Вам в больнице показали, как жить после замены тазобедренного сустава.

А врачи дали четки рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава. И одно из главных правил: движение.

С каждым днем повышайте хоть немного физические нагрузки, сколько возможно. К примеру, сегодня поднялись на 3 ступеньки, завтра – на 4. Старайтесь занимать себя делами. Но не переборщите, везде нужна норма, чтобы грамотно восстановить функции прооперированной ноги.
Фиксация ног после операции Подставка или валик для коленок Восстановление пациента после операции

В особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава входит диетотерапия. Не забывайте про режим и рацион питания. Эти факторы помогут быстрее встать на больную ногу.

Пища должна быть калорийной, содержать гемоглобин, глюкозу, железо. Также нужно пить много воды. Если у вас избыточный вес, то необходима диета – грамотно сбалансированная пища и строгий контроль за весом.

Иначе срок болезни увеличится, и наступить на прооперированную ногу вы не сможете еще долго.

Реабилитация в домашних условиях в основном длится до 3-х месяцев, но врач может продлить ваше пребывание дома. Для ускорения выздоровления необходимы не только физические упражнения, ЛФК, но и массаж.

Лучше чтобы его делал профессионал. Или сделал хотя бы раз, чтобы ваши родные поняли метод массажа для разработки сустава и возвращения ему двигательной функции.

Ну а дальше вы сможете массажировать самостоятельно.

Также дома продолжайте бинтовать ногу эластичным бинтом, это снимет отечность. Можете делать всю домашнюю работу, не опираясь на больную ногу. И помните – никакого поднятия тяжести! Тогда восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях пройдет быстро, ведь дома и стены лечат. Постарайтесь занять себя интересным делом.

Лечебный массаж сустава Физические упражнения с мячом Правильная опора на костыль

Как ходить на костылях?

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава надо начинать заново учиться ходить, уже при помощи костылей (ходунков). Основное правило хождения на костылях – никогда не опираться на больную ногу. Костыли переставляем тогда, когда стоим на здоровой ноге.

Поднимаемся по лестнице вверх:

  1. Опереться на костыли, здоровую ногу – на верхнюю ступеньку.
  2. Оттолкнитесь костылями и перенесите тело на эту ногу.
  3. Переставьте костыли на верхнюю ступень, подтягивая больную ногу.

Вниз по лестнице – все наоборот:

  1. Костыли – на нижнюю ступеньку.
  2. Опора на здоровую ногу.
  3. Опираемся на костыли, подтягиваем больную ногу.
  4. Быстро подставляем здоровую.

Эти упражнения должны вам показать еще в больнице врачи ЛФК. Они также должны пояснить, что если боль сильная, то привычный шаг пока можно изменить на маленькие шажочки.

Многие врачи советуют попробовать походить на костылях до операции, чтобы понять и приноровиться к новому помощнику.

Основное в использовании двух костылей – это вес должен быть перенесен с костылей – на здоровую ногу – и обратно. Больная нога как бы подтягивается вслед за здоровой.

Лечебная физкультура

С первых дней после операции надо начинать делать самые простые упражнения: подтягивать на себя носки ног, делать круговые движения ступнями, сжимать и разжимать пальцы ног. Затем упражнения усложняются:

  • Напрягать верхнюю поверхность бедра, а нижнюю прижимать к кровати (напрягать 5-10 сек.), затем расслаблять.
  • Сжимать мышцы ягодиц и удерживать 5 секунд.
  • Отводить больную ногу в сторону и обратно (не поворачивая ее в сторону второй ноги).
  • Поднимать прямую ногу над кроватью на расстояние 10 см. немного подержать, опустить.

После того, как вы освоили все вышеперечисленные упражнения, они усложняются еще больше:

  • Стоя. Прямая спина, отводим ногу назад, фиксируем, возвращаем обратно.
  • Отводим ногу в сторону, держим 3 секунда и обратно. При выполнении этого упражнения необходимо, чтобы колено и ступня были направлены строго вперед.
  • Подъем согнутой в колени ноги.
  • Отведение назад согнутой в колени ноги.
  • Ходьба на костылях -100 метров 4 раза в день.

Сначала каждое упражнение можно выполнять по 5-6 раз, по истечении дней нагрузку можно увеличивать.
И главное условие удачной реабилитации после эндопротезирования – хорошее настроение и уверенность в своих силах. Ведь жизнь с новым тазобедренным суставом – это не приговор, это очередная ступень вашей жизни, тест на выносливость.

 Загрузка …

«Реабилитация после операции»

Как проходит восстановление, какие предназначены для сустава упражнения и как жить с протезом на ноге — об этом смотрите следующее видео.

Источник: https://prospinu.com/hirurg/etapy-vosstanovleniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома является обязательным этапом восстановления. Во время эндопротезирования происходит удаление связок с последующим вживлением искусственного заменителя, который удерживает на месте мышцы. Чтобы они хорошо выполняли данную функцию, мышечную ткань нужно тщательно тренировать.

На это может уйти несколько месяцев, но все зависит от качества тренировок и упорства самого человека. Особенно важно пройти качественную реабилитацию после эндопротезирования суставов ног, а именно колена либо тазобедренной части. В этом случае можно жить дальше без ощущения дискомфорта.

Человек должен понимать, что реабилитация после операции (эндопротезирования тазобедренного сустава) включает в себя ежедневные тренировки. Они состоят исключительно из разрешенных движений. Некоторые действия выполнять после эндопротезирования суставов нельзя до полного восстановления организма.

Что запрещено делать после операции по удалению тазобедренного сустава?

Любое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для организма. Если у человека обнаружено поражение суставной ткани, то лучшим вариантом будет ее удаление. Более качественного способа решения подобных проблем пока нет.

При поражении тазобедренного сустава в тяжелой степени специалисты чаще всего назначают процедуру тотального эндопротезирования. В данном случае поврежденные части меняют на искусственные, которые неплохо приживаются в человеческом организме.

Суставные заменители могут держаться на положенном месте, если их будут надежно удерживать мышцы. Чтобы обеспечить прочность данного соединения, нужно тренироваться и усиливать мышечные функции.

Все это возможно при прохождении качественной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Лучше всего проходить ее под присмотром специалиста. Далеко не все движения допустимы для человека, перенесшего операцию на суставах.

Игнорирование данного момента может привести к печальным последствиям.

Люди, которые живут с искусственными суставами, должны очень осторожно сгибать и разгибать ногу, вращать ею и скрещивать ноги между собой. Особенно важно воздержаться от подобных движений в первые несколько месяцев после операции.

При проведении качественных тренировок и правильного восстановления можно добиться хороших результатов уже через три месяца. Однако, чаще всего для полного восстановления функций организма необходим год.

За это время двигательные возможности прооперированной конечности полностью восстанавливаются.

После того, как организм полностью восстановится, можно вести обычный образ жизни. Некоторые люди ведут очень активный образ жизни и успешно занимаются спортом. Однако, на первых этапах, когда происходит процесс реабилитации после эндопротезирования резкие движения не допустимы. Тренировка мышц происходит в медленном и спокойном режиме.

Утренние занятия

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава либо тазобедренного проходит под присмотром специалиста. Чаще всего пациенту назначают ЛФК и иные подобные процедуры.

Однако чтобы быстрее развить мышцы, можно заниматься и самостоятельно в домашних условиях. Высокий уровень эффективности показывает утренняя гимнастика, которая в данном случае проводится еще до того, как человек приступит к завтраку. Некоторые проводят эти упражнения в положении лежа, не вставая с кровати.

Для начала нужно лечь и вытянуть ноги перед собой. Затем проводится поочередное вращение с оттянутым вперед носком. Каждая нога должна двигаться плавно и медленно. Резкие движения не допускаются. Во время вращения активной становится только верхняя часть ступни. Пятка должна касаться пола либо кровати.

После выполнения вращения, то есть разминки, можно переходить к более серьезным упражнениям. Для начала нужно отвести прооперированную ногу в сторону, а затем вернуть ее обратно. Так нужно сделать раз 5-6.

Затем происходит тренировка четырехглавой бедренной мышцы. Для этого ногу нужно вытянуть, а носок направить на себя. Конечность должна находиться в напряжения несколько секунд, а затем мышцы постепенно расслабляются.

Повторять это упражнение нужно около 10 раз каждое утро.

В положении лежа тоже нужно провести полную мышечную релаксацию. Для этого необходимо лечь на спину и постараться прикоснуться к поверхности максимальным количеством точек своего тела. После хорошего расслабления можно переходить к следующим процедурам.

В положении стоя нужно крепко взяться за любую опору и медленно выставить вперед ногу, согнутую в колене. Речь идет только о той конечности, на которой была проведена операция. Использовать ее в качестве опорной нельзя. При выполнении данного упражнения запрещается сгибать тазобедренный сустав более чем на 900.

Далее ногу нужно отвести назад на максимально возможное расстояние. Туловище должно быть прямым. Перенапрягать конечности нельзя. Весь процесс должен проходить максимально аккуратно и медленно. Когда нога возвращается в привычное положение, необходимо дать ей некоторое время для расслабления. Эти движения необходимо выполнять по 10-15 раз.

Утренние процедуры очень просты и не занимают много времени. На все уходит не более 15 минут. При этом для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава они хорошо подходят, так как позволяют мышцам подготовиться к работе, совершаемой в течение дня.

Опасные ситуации для людей, проходящих реабилитацию

Жизнь после операции на тазобедренном суставе несколько меняется. Человек должен быть более осторожным, чтобы не усугублять ситуацию со своим здоровьем.

Особенно важно беречь себя в первые месяцы после замены сустава на искусственный.

После того, как функции прооперированной части тела будут восстановлены, можно вести более активный образ жизни, но это все в будущем, а на первых этапах дополнительные меры не будут лишними.

Особенно опасно для человека, который недавно пережил операцию на тазобедренном либо коленном суставе, будет падение. Любые травмы могут привести к смещению искусственного протеза. Исправить ситуацию в данном случае можно будет лишь повторной операцией, а это огромный стресс для организма.

Кроме того, пациент, проходящий процедуру реабилитации после эндопротезирование коленного сустава, должен на время отказаться от некоторых положений тела.

Если операция была проведена на тазобедренном суставе, пациенту противопоказано скрещивать нижние конечности и сгибать ноги так, чтобы суставы выворачивались более чем на 900.

Нельзя резко поворачивать туловище, если нижние конечности при этом находятся в статичном положении. Кроме того, запрещается выворачивать ступни внутрь и наружу, как в танцевальных позициях — в первой или в пятой.

Для пациента, который недавно перенес операцию на тазобедренном суставе, важно периодически двигаться — это помогает не только тренировать мышцы, но и не дает застаиваться мышечной ткани и суставам.

Сидеть в одном положении более 20 минут нельзя. Поза для сидения должна быть правильной. Ноги ровные, а тазобедренные суставы находятся на одном уровне с коленом либо несколько выше. Стопы должны прочно стоять на полу на расстоянии 15 см.

Для сидения лучше выбирать стул либо кресло средней жесткости. От времяпровождения на низких и очень мягких креслах стоит отказаться. Лучше выбрать стул со спинкой и подлокотниками, которые нужны для опоры при вставании.

Как вести себя пациенту, проходящему реабилитацию?

Главной задачей человека, который пережил операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, является постепенная тренировка мышечной ткани вокруг протеза. Этого можно добиться легкими гимнастическими упражнениями в домашних условиях и приемами ЛФК.

Чтобы усилить эффект от занятий и не свести к минимуму весь достигнутый результат, необходимо правильно себя вести. В первую очередь это касается отдыха. Первое время после операции пациент должен забыть о значительных физических нагрузках. Нужно уделять достаточно внимания отдыху.

Кроме того, необходимо следить за своими движениями. Это касается и сидения, и укладывания в постель, и даже обычного стояния. Если приходится долго находиться на одном месте, лучше присесть. В случае, когда такой возможности нет, нужно поставить ноги на ширину плеч и выпрямить тело. Это наиболее щадящая вертикальная поза для тазобедренного и коленного сустава.

Ложиться в постель необходимо очень аккуратно, без резких движений. Спать лучше на спине с немного отведенной в сторону прооперированной ногой. Пальцы конечности во время сна должны быть направлены вверх. Спать на боку не запрещается, но этой позы лучше избегать.

Особенно это касается положения, когда здоровая конечность находится снизу. Чтобы во время сна не навредить себе и не вывихнуть протез, используется специальный валик либо подушка.

Они подкладываются под ногу до тех пор, пока лечащий врач не посчитает, что искусственный сустав достаточно хорошо прижился и ему уже ничего не грозит.

Физические нагрузки во время восстановления

Прооперированная конечность должна приходить в норму постепенно. Все нагрузки во время реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляются исключительно после одобрения врача. Если сразу начать активно заниматься, это может расшатать протез, и он не будет выполнять своих функций. Упражнения выполняются в щадящем режиме, с постепенным наращиванием нагрузки.

Очень важно во время реабилитационной гимнастики не допускать боли. Если пациент почувствует сильный дискомфорт, необходимо снизить уровень нагрузки. Принимать обезболивающие средства во время выполнения упражнений нельзя.

Первые 2-3 месяца человек, который пережил операцию, не должен садиться за руль. Управление транспортным средством будет создавать лишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. На автомобиле передвигаться можно, но садиться и выходить из машины нужно очень осторожно, чтобы не вывихнуть сустав.

Первые несколько месяцев после операции и речи быть не может о поднятии тяжестей. Если же возникла крайняя необходимость что-либо срочно перенести, для этого нужно использовать рюкзак либо тележку. Важно, чтобы вес распространялся равномерно по всему телу.

Повседневную деятельность после операции можно будет вести как обычно. Но этому будет предшествовать длительный период восстановления. Расширение допустимых действий происходит постепенно и планомерно. К примеру, для начала человек тренируется сидеть и вставать.

Затем возобновляются навыки передвижения по лестнице. Первое время пациенту разрешают передвигаться только в помещении. После того, как мышцы станут более натренированными, можно будет совершать прогулки по улице.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача и проводить ежедневные тренировки для укрепления мышц.

Операция эндопротезирования является довольно сложной. После эндопротезирования тазобедренного сустава человек находится в центре реабилитации около 6 недель. Затем его выписывают домой, но на этом процесс реабилитации не заканчивается.

Первое время нужно во время ходьбы использовать трость либо костыли. В дальнейшем от этого приспособления можно избавиться, но только после того, как человек начнет передвигаться уверенно. На это, как правило, уходит около полугода.

Пока протез полностью не приживется, нужно ходить правильно. Движения должны быть медленными и равномерными. Шаги совершаются одинаковые и точные. Важно избегать скользких поверхностей, чтобы не поскользнуться и не упасть. Если используется трость, ее нужно держать с той стороны, где находится прооперированная нога.

Помещение, в котором пациент будет проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава, должно быть оборудовано по всем правилам. Речь идет о наличии поручней в ванной, скамейки для душа, перил вдоль ступеней, мочалки на длинной ручке для мытья тела и иных приспособлений, которые позволят человеку избежать лишних наклонов и движений при совершении повседневных процедур.

Источник: http://AntiRodinka.ru/v-chem-zakliuchaetsya-reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.