Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

Содержание

Разрыв заднего рога медиального мениска – курс лечения и реабилитации!

Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

Разрыв заднего рога медиального мениска – это следствие травмы, случающейся как у спортсменов или тех, что ведут активный образ жизни, так и у людей в преклонных годах, страдающих иными сопутствующими болезнями (к примеру, артрозом).

Разрыв заднего рога медиального мениска

Чтобы выяснить, в чем особенности такого повреждения, нужно разобраться, чем вообще является мениск. Под этим понятием подразумевают специфическую хрящевую прослойку в коленном суставе, выполняющую амортизационные функции.

Она включает в себя задний рог, передний, тело, бывает не только медиальной (внутренней), но и латеральной (наружной).

Вот только травма медиального мениска (конкретнее его заднего рога) является наиболее опасной, поскольку чревата серьезными осложнениями и тяжкими последствиями.

Мениски колена

Краткие сведения о мениске

Обе хрящевые прослойки – внешняя и внутренняя – имеют С-образную форму и существенно друг от друга отличаются. Так, у латерального мениска повышенная плотность, он достаточно подвижный, благодаря чему и травмируется не так часто. Что же касается внутренней вкладки, то она ригидная, следовательно, разрыв (или другие травмы) медиального мениска встречается гораздо чаще.

Анатомическое строение коленного сустава

Часть мениска включает себя капиллярную сетку, формирующую «красную зону». Эта часть, располагающаяся с краю, отличается высокой плотностью.

По центру же находится наиболее тонкая область («белая зона»), в которой сосуды отсутствуют вовсе.

Когда человек травмирует мениск, первое, что нужно сделать – определить, какой именно элемент был разорван. К слову, «живая» область мениска восстанавливается лучше.

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые образования, полулунной формы

Обратите внимание! Некогда врачи полагали, что удаление разорванного мениска способно избавить человека от всех неприятностей. Но теперь доказано, что оба мениска играют очень важную роль в суставе – они защищают его, амортизируют толчки, а полное удаление одного из них приводит к раннему артрозу.

Основные причины появления

Классификация разрывов мениска

Сейчас специалисты указывают лишь на одну причину появления разрыва – острую травму. Объясняется это тем, что ни одно другое воздействие на сустав не может стать причиной повреждения хряща, отвечающего за амортизацию.

Острая травма как причина разрыва

Также стоит отметить, что существуют следующие факторы риска, предрасполагающие к разрыву:

  • врожденная ослабленность суставов;
  • регулярные прыжки, занятия бегом по неровным поверхностям;
  • травмы, являющиеся следствием болезней дегенеративного характера;
  • ротационные движения, производимые на одной ноге без ее отрыва от земли;
  • долговременное сидение на корточках;
  • интенсивная ходьба.

Задний рог медиального мениска может быть поврежден и по иным причинам, кроме острых травм

Симптоматика повреждения

Более детально признаки разрыва мениска уже были рассмотрены в одной из предыдущих статей, поэтому остановимся лишь на основных моментах. Обычно травма случается при неестественном положении частей сустава в конкретный момент (а именно в момент разрыва). Реже это случается в результате защемления хряща.

Определяем характер травмы

Обратите внимание! Как правило, разрыву сопутствуют другие повреждения сустава, а значит, в ряде случаев он – разрыв – не так просто выявить при дифференциальной диагностике.

Тем, кто в зоне риска, рекомендуется уделять особое внимание основным симптомам описываемой травмы.

  1. Резкая боль. Она особенно острая в момент травмы и продолжается в течение нескольких минут. Иногда до появления боли можно услышать характерный щелчок в колене. Спустя время болевой синдром угасает, человек снова может ходить, но это дается ему непросто.

    Первый признак — острая боль

    На следующее утро чувствуется другая боль – как будто в колено воткнули гвоздь, – которая при сгибании/разгибании лишь усиливается.

  2. Отечность. Обычно она проявляется не сразу, а через несколько часов после травмы.
  3. «Заклинивание» сустава (блокада). Это основной признак разрыва медиального мениска, наступающий после того, как сепарированная часть хряща зажимается костями, а двигательные функции конечности нарушаются. Стоит знать, что этот симптом наблюдается и при растяжении связок, поэтому об истинной причине боли можно узнать исключительно после диагностики.
  4. Внутрисуставное скопление крови (гемартроз). Это случается, если повреждается «красная зона» амортизационной хрящевой прослойки.

    Гемартроз

Сегодня медицина дифференцирует острый разрыв и хронический (запущенный), что возможно благодаря применению аппаратной диагностики. Так, у «свежего» разрыва ровные края, он сопровождается гемартрозом. В случае хронической травмы хрящ разноволокнен, наблюдается отечность, вызванная скоплением жидкостей.

Отечность и опухание колена

Особенности лечения

Если поврежден задний рог, то лечение необходимо начинать сразу же, в противном случае все это перерастет в хроническую стадию. Также отметим, что в отсутствие своевременного лечения возникает менископатия, почти в 50% случаев вызывающая необратимые изменения суставной структуры. А это, следовательно, может стать причиной появления гонартроза.

Разрыв заднего рога медиального мениска требует незамедлительного лечения

Лечение описываемой травмы может быть консервативным и хирургическим. Рассмотрим особенности каждого из них.

Консервативное лечение

Первичное повреждение мениска лечится терапевтическими методами. Безусловно, в некоторых случаях после травмы пациентам требуется экстренная операция, но зачастую вполне достаточно и консервативной терапии. Сама процедура лечения в таком случае состоит из нескольких этапов (повторимся – если разрыв не хронический).

Этап 1. Репозиция. При блокаде сустава его необходимо вправить. Здесь особенно эффективна мануальная терапия или, как вариант, аппаратная тракция.

Репозиция

Этап 2. Устранение отеков. Для этого врачи назначают курс противовоспалительных медицинских препаратов.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии

Этап 3. Реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Курс реабилитации

Этап 4. Восстановление. Самый важный, но при этом самый длительный этап лечения. Зачастую в целях восстановления мениска назначаются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Длительной курса может составлять может от трех до шести месяцев, он проводится один раз в год.

Лечение хондропротекторами

Обратите внимание! Разрыв заднего рога сопровождается острыми болями, поэтому пациенту приписывают еще и обезболивающие медпрепараты. Таковых достаточно много – ибупрофен, парацетамол и прочие. Что касается дозировки, то она должна назначаться исключительно лечащим врачом!

Ибупрофен фото

Дозировка

В отдельных случаях на поврежденное колено накладывается гипс. Необходимость гипса определяется врачом в каждом конкретном случае. После вправления коленного сустава долгое время проводится иммобилизация под требуемым углом, а жесткая фиксация в таком случае помогает сохранять правильное положение.

Фиксация колена

Хирургические методы лечения

При хирургическом лечении специалисты руководствуются одним принципом – речь идет о сохранности органа и его функциональности. Оперативное вмешательство совершается только тогда, когда другие методы лечения неэффективны. Вначале орган тестируется, проверяется, можно ли его сшить (это зачастую актуально в случаях травмы «красной зоны»).

Таблица. Виды операций, применяемые при разрыве мениска

НаименованиеОписание
АртротомияДостаточно сложная процедура, направленная на удаление мениска. По возможности желательно избегать артротомии, тем более что многие современные врачи вообще от нее отказались. Эта операция на самом деле необходима, если у пациента наблюдается обширное поражение колена.
Сшивание хрящейОперация выполняется с использованием миниатюрной видеокамеры (артроскопа), которая вводится через прокол в колене. Эффективный исход возможен лишь в толстой «живой» области, т. е. там, где вероятность срастания высокая. Также отметим, что эту операцию делают только на «свежих» повреждениях.
Парциальная менискэктомияУдаление поврежденной области хрящевой прослойки, а также восстановление оставшейся части. Мениск обрезается до ровного состояния.
ПересадкаЗдесь особо нечего объяснять – пациенту пересаживают искусственный либо донорский мениск.
АртроскопияСамый современный метод лечения, характеризующийся низкой травматичностью. Процедура заключается в проделывании двух маленьких проколов в колене, через один из которых вводится упомянутый выше артроскоп (параллельно вводится физраствор). При помощи второго отверстия совершаются требуемые манипуляции с коленным суставом.

Артроскопия

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Реабилитация

Одним из важнейших этапов лечения считается восстановление функциональности сустава. Нужно знать, что реабилитация должна проходить исключительно под врачебным наблюдением. Врач – ортопед либо реабилитолог – в индивидуальном порядке назначает комплекс мероприятий, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных тканей.

В реабилитационный период хорошо делать массаж колена

Обратите внимание! Реабилитационный курс может проходить дома, то желательно делать это в условиях стационара, где есть оборудование для лечебной физкультуры.

Помимо упражнений, в период реабилитации назначаются массажи и аппаратные методы восстановления, сопряженные с дозированными нагрузками на сустав. Это способствует стимуляции мышечных тканей и разработке конечности. Как правило, функциональность восстанавливается уже через несколько месяцев после операции, а к прежней жизни можно вернуться и ранее (даже спустя месяц).

Меры реабилитации после операций на коленных суставах

Восстановление колена

Главной трудностью реабилитационного периода считается внутрисуставная отечность, из-за которой невозможно быстрое восстановление функций. Отечность устраняется при помощи лимфодренажного массажа.

Обратите внимание! В итоге отметим, что при правильном и – что более важно – своевременном лечении прогноз разрыва заднего рога весьма благоприятный. И в этом нет ничего удивительного, ведь в современной ортопедии есть множество эффективных методов.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/razryv-zadnego-roga-medialnogo-meniska.html

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение, симптомы, повреждение мениска

Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.

Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

  1. Наружный (латеральный).
  2. Внутренний (медиальный).

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:

  • Переднего рога;
  • Средней части;
  • Заднего рога.

Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:

  1. Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
  2. Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
  3. Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

Разрывы мениска

На иллюстрации изображен разрыв переднего рога наружного мениска коленного сустава

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое.

При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину.

Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

  • Продольная;
  • Дегенеративная;
  • Косая;
  • Поперечная;
  • Разрыв заднего рога;
  • Горизонтальная;
  • Разрыв переднего рога.

Разрыв заднего рога

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.

Разрывы заднего рога могут быть:

  1. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
  2. Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
  3. Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.

Симптомы травмы заднего рога медиального мениска

Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:

  1. Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
  2. Кровоизлияние внутри ткани.
  3. Блокировка коленного сустава.
  4. Отечность и покраснение.

Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:

  • Боль при сильных физических нагрузках;
  • Треск коленного сустава во время движения;
  • Скопление синовиальной жидкости;
  • Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.

Этапы лечения консервативным путем

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

Этапы лечения хирургическим путем

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

  • Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
  • Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
  • Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
  • Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
  • Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации.

Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны.

Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

Заключение

Таким образом, повреждение колена – травма, встречающаяся намного чаще, чем любые другие повреждения. В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов: разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части.

Такие травмы могут быть разными по размеру и форме, поэтому выделяют несколько типов: горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части.

Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.

Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).

Практически всегда лечащий врач старается прибегнуть именно к консервативному способу, а уж потом, если тот оказался бессильным, к хирургическому.

Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/razryv-zadnego-roga-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie.html

Разрыв заднего рога медиального мениска: причины, симптомы и лечение

Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

В статье рассмотрим, в каких случаях бывает разрыв заднего рога медиального мениска.

Одно из наиболее сложных строений костных частей человеческого тела имеют суставы как мелкие, так и крупные. Особенности структуры коленного сустава позволяют его считать подверженным к разнообразным травмам таким, как ушибы, переломы, гематомы, артрозы. Также возможна такая сложная травма, как разрыв заднего рога в медиальном мениске.

Это обусловлено тем, что кости данного сустава (большеберцовая, бедренная), связки, надколенник и мениски, работая комплексно, обеспечивают правильное сгибание при сидении, ходьбе и беге.

Однако чрезмерные нагрузки на колено, которые возлагаются на него в процессе различных манипуляций, могут приводить к тому, что происходит нарушение целостности заднего рога медиального мениска.

Это такая травматизация коленного сустава, которая обусловлена повреждением хрящевых прослоек, находящихся между большеберцовой и бедренной костями.

Рассмотрим более подробно, как устроена данная структура.

Мениск представляет собой хрящевую структуру колена, которая располагается между смыкающимися костями и обеспечивает скольжение костей одна по другой, что способствует беспрепятственному разгибанию этого сустава.

В строение сустава колена входят мениски двух разновидностей. А именно:

  • медиальный (внутренний);
  • латеральный (наружный).

Очевидно, наиболее подвижным является наружный. Поэтому его повреждение встречаются значительно реже, чем повреждение внутреннего.

Медиальным (внутренним) мениском называется хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава, расположенная сбоку с внутренней стороны. Он не слишком подвижен, поэтому подвержен повреждениям. Разрыв заднего рога медиального мениска сопровождается также повреждением связочного аппарата, который соединяет его с коленным суставом.

Визуально данная структура похожа на полумесяц, рог выстлан пористой тканью. Хрящевая прокладка состоит из трех основных частей:

  • передний рог;
  • средняя часть;
  • задний рог.

Хрящи коленного сустава выполняют несколько важных функций, без которых было бы невозможно полноценное движение:

  • амортизация в процессе ходьбы, прыжков, бега;
  • стабилизация колена в покое.

Эти структуры пронизаны множеством нервных окончаний, которые посылают в мозг информацию о движениях коленного сустава.

Функции мениска

Разберемся подробнее, какие функции выполняет мениск.

Сустав нижней конечности относится к комбинированной структуре, где каждый элемент призвать решать определенные задачи. Колено снабжено менисками, которые разделяют суставную полость пополам, и выполняют такие задачи:

  • стабилизирующую – время любой физической активности, суставная поверхность смещается в нужную сторону;
  • выступает в роли амортизаторов, для смягчения ударов и толчков во время бега, ходьбы, прыжков.

Травматизация амортизирующих элементов наблюдается при различных суставных повреждениях, в частности, вследствие нагрузок, которые принимают на себя данные суставные структуры.

В каждом коленном суставе находится по два мениска, которые состоящих из хрящевых тканей. Каждая разновидность амортизирующих пластин образована рогами (передний и задний) и телом.

Амортизирующие составляющие свободно перемещаются в процессе двигательной активности. Основная масса повреждений связана с задним рогом медиального мениска.

Причины данной патологии

Наиболее распространенным повреждением хрящевых пластин считается надрыв, абсолютный или частичный. Травмированию могут подвергаться профессиональные танцоры и спортсмены, чья специальность иногда связана с повышенными нагрузками. Травмы наблюдаются также у пожилых людей, возникают как следствие непредвиденных, случайных нагрузок на область колена.

Повреждение тела заднего рога случается по следующим причинам:

  • чрезмерные спортивные нагрузки (прыжки, пробежки по пересеченному рельефу);
  • активная ходьба, длительное положение на присядках;
  • суставные патологии хронического характера, при которых происходит развитие воспалительного процесса в коленной области;
  • врожденные суставные патологии.

Перечисленные факторы приводят к травматизации заднего рога медиального мениска различной степени сложности.

Стадии данной патологии

Симптоматика при травматизации хрящевых элементов зависит от степени тяжести повреждений хрящевой ткани. Известны следующие стадии нарушения целостности заднего рога:

  • 1 стадия (легкая форма) повреждения заднего рога медиального мениска, при которой движения поврежденной конечностью нормальные, болевой синдром слабый, становится более интенсивным во время прыжков или приседаний. В некоторых случаях наблюдается незначительная отечность в области коленной чашечки.
  • 2 степень. Задний рог медиального мениска поврежден значительно, что сопровождается интенсивным болевым синдромом, причем конечность трудно разгибается даже при посторонней помощи. Двигаться при этом можно, но при этом пациент хромает, в любой момент коленный сустав может оказаться обездвиженным. Отечность постепенно становится все более выраженной.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождается болевыми синдромами такой силы, что это невозможно терпеть. Больнее всего в области коленной чашечки. Любая физическая активность при развитии такой травмы невозможна. Колено существенно увеличивается в размерах, а кожные покровы меняют здоровый цвет на синюшный или багровый.

При повреждении заднего рога медиального мениска присутствуют следующие симптомы:

  • Боль усиливается, если надавливать чашечку с задней стороны и одновременном разгибании ноги (прием Бажова).
  • Кожные покровы в коленной области становятся чересчур чувствительными (симптом Тюрнера).
  • Когда больной пребывает положении лежа, то под поврежденный коленный сустав проходит ладонь (синдром Ланда).

После установления диагноза повреждения заднего рога медиального мениска коленного сустава специалист решает, какую терапевтическую методику применить.

Особенности горизонтального надрыва заднего рога

Особенности заключаются в следующих моментах:

  • при такой разновидности надрыва происходит травмирование, которое направлено к капсуле сустава;
  • развивается отечность в области щели сустава – подобное развитие патологического процесса имеет общие симптомы с повреждением переднего рога наружного хряща;
  • при частичном горизонтальном повреждении, в полости накапливаются излишки жидкости.

Разрыв мениска

В каких случаях это происходит?

Травмирование коленных суставов – довольно распространенное явление.

При этом такие травмы могут получать не только активные люди, но и те, кто, например, продолжительное время сидит на корточках, пытается кружиться на одной ноге, совершает разнообразные прыжки в длину и высоту.

Разрушение тканей может происходить постепенно с течением времени, при этом в зоне риска люди после 40 лет. Поврежденные коленные мениски в молодом возрасте постепенно начинают приобретать застарелый характер у людей пожилых.

Повреждения могут быть самыми разнообразными в зависимости от того, в каком месте наблюдается разрыв, и какую он имеет форму.

Формы разрывов мениска

Разрывы хрящевой ткани могут быть разными по форме поражения и характеру. В современной травматологии выделяют следующие категории разрывов:

  • продольный;
  • дегенеративный;
  • косой;
  • поперечный;
  • разрыв заднего рога;
  • горизонтальный тип;
  • надрыв переднего рога.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава

Такой разрыв является одной из распространенных категорий травмирования коленного сустава и самым опасным повреждением. Подобные повреждения также имеют некоторые разновидности:

  • горизонтальный, который также называется продольным разрывом, при нем наблюдается отделение слоев ткани друг от друга с последующей блокировкой движений колена;
  • радиальный, который представляет собой такое повреждение коленных суставов, при нем развиваются косые поперечные разрывы хрящевой ткани, при этом поражения имеют форму лохмотьев (последние, западая между костями сустава, провоцируют треск в коленном суставе);
  • комбинированный, несущий в себе повреждение (медиального) внутреннего участка мениска двух разновидностей – радиального и горизонтального.

Симптомы травм

Как проявляется данная патология, подробно рассказывается ниже.

Симптомы возникшей травмы зависят от формы патологии. Если это повреждение имеет острую форму, то симптомы травмы могут быть следующими:

  • острый болевой синдром, который проявляется даже в спокойном состоянии;
  • кровоизлияние внутрь тканей;
  • блокировка активности колена;
  • отечность и краснота.

Хронические формы (застарелый разрыв), которые характеризуются следующими симптомами:

  • боль при физических нагрузках;
  • треск в коленном суставе во время осуществления движений;
  • скопление в суставе синовиальной жидкости;
  • ткани при артроскопии расслоены, похожи на пористую губку.

Узнаем, как лечить разрыв заднего рога медиального мениска.

Терапия повреждений хрящевых прослоек

Для того чтобы острая стадия патологии не приобрела хронический характер, необходимо начать лечение незамедлительно.

Если опоздать при проведении терапевтических процедур, ткани начинают приобретать значительные разрушения и превращаться в лохмотья.

Разрушение тканей приводит к развитию дегенерации хрящевых структур, что, в свою очередь, провоцирует возникновение коленного артроза и полной обездвиженности этого сустава.

Терапия зависит при повреждении заднего рога медиального мениска от степени травмы.

Этапы консервативного лечения данной патологии

Традиционные способы применяются в острых не запущенных стадиях на ранних сроках течения патологического процесса. Терапия консервативными методами состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

  • устранение воспаления, болевого синдрома и отечности с помощью противовоспалительных нестероидных средств;
  • в случаях «заклинивания» колена используется репозиция, а именно вправление посредством тракции или мануальной терапии;
  • лечебные упражнения, гимнастика;
  • терапевтический массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • применение хондропротекторов;
  • лечение гиалуроновой кислотой;
  • терапия при помощь народных рецептов;
  • обезболивание при помощи анальгетиков;
  • наложение гипсовых повязок.

В чем еще заключается лечение разрыва заднего рога медиального мениска?

Этапы хирургического лечения недуга

Хирургические методики применяются исключительно в самых сложных случаях, когда, к примеру, ткани повреждены настолько, что не подлежат восстановлению, если традиционные методы терапии пациенту не помогли.

Оперативные методы восстановления разорванных хрящей заднего рога состоят из следующих манипуляций:

  1. Артротомиия – частичное удаление поврежденных хрящей при обширном поражении тканей.
  2. Менискотомия – полное удаление хрящевых тканей.
  3. Трансплантация – перемещения пациенту донорского мениска.
  4. Эндопротезирование – внедрение в коленный сустав искусственного хряща.
  5. Сшивание поврежденных хрящей (производится при малосущественных повреждениях).
  6. Артроскопия – прокол коленного сустава в двух местах в целях проведения следующих манипуляций с хрящевой тканью (к примеру, эндопротезирование или сшивание).

После проведенной терапии (независимо от того, какими методами оно осуществлялось – хирургическими или консервативными) пациенту предстоит продолжительный курс реабилитации.

Он обязательно включает абсолютный покой на протяжении всего курса. Любая физическая нагрузка после окончания лечения противопоказана.

Пациенту следует позаботиться о том, чтобы его конечности не переохлаждались, нельзя не производить резких движений.

Разрывы заднего рога медиального мениска коленного сустава – довольно распространенная травма, которая случается чаще, чем прочие повреждения. Эти травмы могут различаться по размеру и форме.

Разрыв заднего рога мениска возникает значительно чаще, чем его средней части или переднего рога.

Это обусловлено тем, что мениск в этой области наименее подвижен, а, следовательно, давление на него при движениях оказывается большее.

Лечение данной травмы хрящевой ткани должно начинаться незамедлительно, в противном случае хронический ее характер может приводить к полному разрушению ткани сустава и его абсолютной обездвиженности.

Для того чтобы избежать травматизации заднего рога, не следует совершать резких движений в виде поворотов, избегать падений, прыжков с высоты. Особенно это касается людей в возрасте после 40 лет. После лечения заднего рога медиального мениска физическая нагрузка, как правило, противопоказана.

Источник: http://fb.ru/article/403470/razryiv-zadnego-roga-medialnogo-meniska-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Лечение разрыва заднего рога мениска | Травматолог-ортопед Петросян А.С

Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

преимущества лечения

Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС

Для иногородних и иностранцев –
гарантия лучших цен

Лечение повреждений и последствий травм коленного сустава
           любой сложности

10 летний опыт лечения
травм и повреждений

Консультация бесплатна! для всех
при лечении у нас

Мениск является важным структурным элементом коленного сустава. Своим видом он напоминает полумесяц с немного подающимися вперед краями.

Мениск разделяют на несколько частей:

  • тело,
  • концевые зоны,
  • задний и передний рог.

Коленный сустав отличается сложной структурой, в нем расположены сразу два мениска – латеральный (наружный) и медиальный. Они крепятся к большой берцовой кости при помощи своих вытянутых концов. Наружный мениск считается более подвижным, нежели медиальный, и находится во внешней части колена. Разрыв первого происходит довольно редко.

Медиальный мениск находится во внутренней области колена и соединяется с внутренней боковой связкой.

Паракапсулярная часть мениска (или красная зона) содержит в себе множество мелких капилляров, через которые он снабжается кровью.

Промежуточная часть хряща имеет меньше капилляров, потому не так сильно снабжается кровью. К внутренней части хряща (мениска) и вовсе не поступает кровь, так как она не имеет кровеносных сосудов.

Мениски выполняют множество разных функций: служат в качестве амортизаторов при движении, уменьшают и равномерно распределяют нагрузку на суставы, участвуют в стабилизации положения коленного сустава, тем самым ограничивая амплитуду движений, что уберегает человека от получения травмы.

Распространенные травмы мениска

В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.

  • разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
  • отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.

Признаки разрыва заднего и переднего рога мениска

Существует целый ряд признаков, по которым можно определить разрыв рога мениска:

  • травматический разрыв. Этот вид повреждения характеризуется резким появлением болевых ощущений в коленном суставе после полученной травмы, а также отеком. Результатом травмы мениска может стать, отрыв одной его части, что будет доставлять сильный дискомфорт человеку во время хождения. При несложных разрывах медиального мениска присутствуют щелчки в колене во время передвижения, пациент теряет способность полноценно ходить, ограничивается повседневная активность.

Большие разрывы становятся причиной заклинивания коленного сустава (его блокады), так как оторванная часть хряща мешает сгибать и разгибать колено.

При подобных повреждениях боль может оказаться нестерпимой, в особых случаях пациент не в состоянии даже ступить на ногу.

Иногда сильная боль может проявляться только в результате выполнения определенных действий, к примеру, спуске или подъеме по лестнице.

Дегенеративный разрыв заднего рога мениска

Этот вид повреждения мениска часто встречается у пациентов после 40 лет. Для него не характерна острая боль и припухлость, поскольку оба эти симптома развиваются постепенно.

Повреждение перетекло в хроническую стадию, чтобы его обнаружить, необходимо пройти диагностику.

Разрыв заднего рога медиального мениска – коварный недуг, часто возникающий после привычного всем вставания с дивана или кресла, глубокого приседания.

Нередко при хронических разрывах сустав блокируется, но в основном для этого вида травм характерен болевой синдром, иногда припухлость.

При разрыве заднего рога мениска зачастую повреждается и хрящ суставных поверхностей, находящийся по соседству. По аналогии с острыми разрывами, дегенеративные также проявляются по-разному.

В одном случае болевые ощущения появляются при выполнении определенных действий, в другом – боль постоянная, не дающая ступить на ногу.

Причины и механизмы разрывов

Медицине известен ряд причин, которые приводят к травме мениска:

  • сильные физические нагрузки, скручивание голени (особенно во время игры в теннис или футбол);
  • активная ходьба или бег по неровной местности;
  • долгое сидение в «полуприседе»;
  • возрастные изменения тканей;
  • прыжки на одной ноге или вращения;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • слишком резкое сгибание или разгибание ноги;
  • прямая травма колена (сильный ушиб или падение).

Что происходит с поврежденным мениском?

а. разрыв мениска по типу «ручки лейки»б. разрыв тела и заднего рога мениска с образованием двух лоскутов

Продольный разрыв мениска бывает частичным или полным.

Последняя форма считается более опасной, потому что отделившаяся часть заднего рога или тела мениска попадает в область между суставными поверхностями, что приводит к блокированию движения всего сустава.

Продольный разрыв чреват полным обездвиживанием сустава.

Косые разрывы возникают между задним рогом мениска и серединой тела хряща.

Такую травму считают частичным разрывом (лоскутный), однако край хряща может попасть между суставами, что повлечет за собой «кочующую боль» с одной части колена в другую, при движении коленом слышится треск.

Горизонтальный разрыв возникает во внутренней части сустава (мениска). Для этого вида травм характерна отечность в области суставной щели и острый болевой синдром.

Часто подобного рода травмы объединяют в себе одновременно несколько видов повреждений (комбинированный разрыв).

Диагностика повреждений менисков

Острый болевой синдром и другие выше описанные симптомы четко указывают на то, что необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к травматологу. Врач для постановки точного диагноза должен провести ряд исследований, среди которых:

  • рентген-диагностика. Может применяться при явных признаках разрыва мениска. Метод считается неэффективным, потому используется для определения наличия или отсутствия переломов;
  • УЗИ-диагностика. Считается малоэффективным, потому что правильность и точность полученных результатов диагностики во многом зависит от опыта и квалификации доктора;
  • МРТ – более надежный метод выявления повреждений хряща. МРТ показывает, в каком состоянии находится мениск, сложность травмы (надрыв или полный разрыв).

Достоверность полученных данных важна для дальнейшего выбора метода лечения (операция, прием медикаментов).

Последствия травмы

Разрыв медиального и латерального мениска – сложнейшая травма, после которой трудно восстановить двигательные функции коленного сустава. Однако успех этого мероприятия зависит от нескольких факторов, среди которых локализация разрыва и давность травмы. Вероятность скорейшего выздоровления уменьшается у определенной группы пациентов, к которой относятся люди старше 50 лет.

С каждым годом связочный аппарат становится слабее, что влияет на длительность периода восстановления после болезни. Еще один важный момент – скорость обращения за помощью к травматологу. Чем больше пациент оттягивает момент встречи с врачом, тем дольше будет длиться период лечения и реабилитации.

Что делать при повреждении мениска?

Экстренная помощь при травмах внутреннего или наружного мениска заключается в ограничение ходьбы и нагрузки на ногу, в некоторых случаях обездвиживании поврежденной ноги. Колено необходимо фиксировать ортезом, эластичным бинтом, приложить холод, при необходимости ходить с костылями.

Чтобы избавить пострадавшего от непереносимой боли, нужно дать ему обезболивающее средство в виде таблетки или инъекции. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к травматологу, чтобы уменьшить страдания больного.

Методы лечения повреждения мениска

Существуют два способа восстановления функций наружного и медиального мениска – оперативный и консервативный. Выбор того или иного способа лечения зависит от сложности травмы и точности поставленного диагноза.

Медикаментозное лечение

Консервативный путь лечения повреждений заднего рога латерального и внутреннего мениска применяется в случаях, когда нет отрыва или большого разрыва, имеющих легкую степень тяжести. Во избежание осложнений травматолог прибегает к следующим мероприятиям:

  • по прибытии пациента в больницу сразу после травмы врач накладывает холодный компресс на травмированный участок, вводит внутримышечно обезболивающий препарат и фиксирует сустав эластичным бинтом либо ортезом при необходимости;
  • выполняется пункция сустава, эвакуация жидкости (если требуется);
  • при наличии блокады сустава врач устраняет блокаду;
  • применяются инструментальные методы диагностики для уточнения диагноза;
  • прием пациентом специальных препаратов, ускоряющих заживление и восстановление мениска;
  • назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика.

Период восстановления может растянуться до 8-12 недель, однако скорость заживления напрямую зависит от возраста пострадавшего, характера повреждения и правильности назначенного лечения.

Хирургический способ лечения

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда ткани хряща полностью разрушены, при сильных разрывах или отрывах части мениска.

Виды оперативного лечения:

  • удаление мениска, если отсутствует возможность восстановить его (бывает полным или частичным);
  • зашивание места повреждения (артроскопия, шов мениска);
  • удаление поврежденного участка мениска и реконструкция оставшейся части (парциальная менискэктомия + шов);
  • пересадка мениска (пациенту вживляется имплантат или донорский хрящ);

Период полного выздоровления и восстановления мениска зависит от характера повреждения и вида хирургического вмешательства.

После оперативного лечения пациент проходит курс реабилитации, который включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, прием хондропротекторов. В течение 3 месяцев пациенту следует избегать тяжелых физических нагрузок на коленный сустав.

Во избежание повреждений мениска, необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, избегать падений, ударов, а также вовремя лечить заболевания суставов.

а. разрыв медиального менискаб. внешний вид после операции: парциальной резекции мениска

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Источник: http://doctor-orthoped.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/razryv-zadnego-roga-meniska/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.