Разработка плечевого сустава после травмы

Содержание

Как лечить и укреплять плечевой сустав, блокада, реабилитация и разработка

Разработка плечевого сустава после травмы

Уникальность плечевого сочленения заключается в его способности осуществлять движения рукой в 3-х плоскостях и с большой амплитудой.

После травм или в результате имеющихся заболеваний сустав утрачивает былую подвижность, что сопровождается болями и уменьшением доступного объема движений. Болевые атаки, которым подвергается плечо, имеют разную интенсивность. Иногда боль настолько сильная, что единственным способом избавления от мучений служит инъекция препарата дипроспан.

Укол дипроспана непосредственно в плечевой сустав

Игнорирование патологических симптомов и отсутствие надлежащего лечения нередко приводят к утрате работоспособности и инвалидности. В таком случае для пациента остается только один выход — замена плечевого сустава. Чтобы не доводить ситуацию до критической отметки, при появлении боли необходимо обратиться к специалисту.

Врач расскажет, как лечить плечевой сустав, назначит необходимые лекарства, посоветует курс ЛФК, подберет подходящую обезболивающую мазь и противовоспалительные препараты.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Что может являться причиной болевого синдрома

Лечение плечевого сочленения

Для эффективного лечения в первую очередь необходимо установить источник, вызывающий появление болей и приводящий к различного рода поражениям компонентов сустава.

Правильно установленная причина заболевания – залог успешного лечения.

Чтобы понять, как вылечить сустав, врач соберет анамнез, подробно опрашивая больного, назначит анализы и диагностические исследования (рентген, КТ или МРТ плечевого сустава).

На основании полученных результатов специалист разрабатывает схему лечения. Хотя окончательная терапия будет выбираться в зависимости от выявленного патологического источника, она всегда комплексная и включает несколько обязательных базовых принципов:

  1. лечение основного заболевания
  2. симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли
  3. восстановительные мероприятия для возобновления функций плеча

Основные этапы лечения плечевого сустава

Арсенал применяемых методик включает консервативное и хирургическое лечение. В большинстве случаев бывает достаточно комплекса консервативных мероприятий, но иногда исправить ситуацию может только замена плечевого сустава. Очень часто к хирургическому вмешательству прибегают вынужденно, и оно носит экстренный характер.

Причиной служат травмы, приведшие к повреждению плечевого сустава и его составных элементов. При травмах обязательно проводится фиксация сочленения, для которой используется колосовидная повязка на плечевой сустав. Плановая операция на плечевом суставе проводится при артрозах, вывихах, гнойных артритах и прочих заболеваниях.

Большой процент операций занимает замена плечевого сустава, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями в нем.

Повязки

При открытых травмах и вывихах накладывается косыночная повязка на плечевой сустав, которая отличается простотой нанесения и удобством ношения. Обеспечение иммобилизации и ограничение движений плечевого сустава после операции или травмы достигается за счет наложения эластичных повязок и применения ортопедических изделий (бандаж, корсет, ортезы).

Способ наложения колосовидной повязки

Для фиксации широко используется ортопедическая повязка на плечевой сустав. Она обладает высокой степенью растяжимости, помогает бороться с отеками, обладает компрессионными свойствами и согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия болевого синдрома

Выбор тактики лечения основного заболевания зависит от результатов обследования, может быть длительным и не всегда успешным. Поэтому такая значительная роль отводится борьбе с болевым синдромом, существенно снижающим качество жизни пациента и нередко причиняющим сильные страдания.

Самым быстрым и эффективным способом для борьбы с болью служат НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, индометацин и др.), которые параллельно с купированием болевого синдрома успешно борются с очагом воспаления.

Они выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для наружного применения используется мазь или гель. Такое многообразие лекарственных форм позволяет воздействовать на очаг воспаления комплексно и с высокой долей эффективности.

При сильной боли прибегают к препаратам на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан.

Облегчить боль помогает мазь с местно-раздражающим эффектом на основе пчелиного/змеиного яда и капсаицина (красного перца).

Она расширяет сосуды в месте нанесения, улучшает кровообращение и трофику тканей, обладает прогревающим эффектом. Это средство нельзя применять во время острых воспалительных процессов.

Когда комплекс консервативных мероприятий оказывается не эффективным, болезнь прогрессирует, сохраняются сильные боли, пациент теряет работоспособность, прибегают к хирургическому вмешательству, одной из разновидностей которого служит замена плечевого сустава.

Блокада плечевого сустава

Если пациента мучают постоянные сильные боли, купировать которые с помощью НПВС не получается, применяют глюкокортикоидные противовоспалительные препараты (ГКС) на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан. Это гормональные препараты, которые выпускаются в виде раствора для инъекций. Они имеют мощное обезболивающее действие.

Обычно назначается укол в плечевой сустав или его полость через определенные интервалы времени.

Доза препарата, количество уколов и интервал между ними подбираются индивидуально и зависят от состояния пациента.

В тяжелых случаях выполняется блокада плечевого сустава, для проведения которой дипроспан сочетают с новокаином или лидокаином. Суставная блокада помогает купировать интенсивную боль и предупредить развитие болевой контрактуры.

Длительная болевая контрактура вызывает атрофию мышц и ограничение объема движений. Эта дисфункция сохраняется после ликвидации боли, и для ее устранения потребуется длительная разработка плечевого сустава.

У блокады довольно длительная эффективность – до 4-х недель. При необходимости процедуру повторяют. Во время передышки применяются методики, направленные на устранение основного заболевания.

Консервативные мероприятия

Наибольший эффект медикаментозное лечение приносит при сочетании с консервативными методами, которые входят в состав комплексной терапии. К ним относят физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Физиопроцедуры при лечении плеча

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры для плечевого сустава назначаются в период ремиссии. Программа лечения строится с учетом основной патологии. В ее состав входят:

  • УВЧ
  • магнитотерапия
  • лазер
  • ударно-волновая терапия
  • электрофорез
  • постизометрическая релаксация
  • фонофорез и др.

Для успешного лечения необходимы регулярность и последовательность – пациент должен пройти полный курс процедур, назначенных врачом.

Массаж

Массаж является важным компонентом реабилитационного периода. Он улучшает циркуляцию крови и стимулирует отток лимфы, благодаря чему ткани получают достаточное количество питательных веществ. Улучшение трофики тканей, в свою очередь, способствует активизации процессов регенерации на клеточном уровне.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебного процесса, ее цель — восстановление функций плеча. Она улучшает кровообращение в тканях, увеличивает эластичность мышечного каркаса, помогает разрабатывать сустав. Программа упражнений составляется специалистом в зависимости от патологии и степени поражения сочленения.

Регулярные упражнения позволят повысить подвижность в суставе, укрепить мышцы и возобновить амплитуду движений.

В комплексное занятие включаются упражнения для развития гибкости плечевого сочленения и силовые нагрузки. В качестве вспомогательных снарядов используются гимнастическая палка, эспандер и гантели.

Как разработать плечевой сустав

После перелома или операции, когда плечо длительное время находилось в фиксированном положении, возникает необходимость в его разработке. Разминка плечевого сустава подразумевает возвращение утраченной гибкости сочленения и амплитуды движений верхней конечности. Для этих целей составляется комплекс упражнений, который подбирается индивидуально с учетом состояния пациента.

Направленные на укрепление плечевого сустава движения следует выполнять поступательно, с учетом индивидуальных возможностей. Если упражнения причиняют сильный дискомфорт, делать их через силу не нужно. Следует рассказать о своем состоянии реабилитологу, чтобы он подобрал более легкие упражнения.

Упражнения для разработки плеча

Реабилитация после перелома или операции включает плавное наращивание нагрузок, постепенное увеличение времени и интенсивности тренировок. ЛФК не подразумевает выполнение упражнений через силу и до изнеможения.

Очень часто разработка плеча начинается с минимума. Требуется время, чтобы мышцы набрали силу, улучшилась их форма. Упражнения должны выполняться для обеих рук, чтобы избежать дисбаланса при разработке больного плеча.

Альтернативные методы

К нетрадиционным методам лечения относят остеопатию, гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание, гомеопатию. Лечение плечевого сустава народными средствами включает домашнюю мазь из масла одуванчика, из прополиса и нутряного жира бобра.

Альтернативные методы лечения

Сок одуванчика втирают в больное место и пьют, смешивая с морковным. Рекомендуется пить отвары трав, делать уксусные и луковые компрессы, растирать больное плечо спиртовыми настойками чабреца, сабельника, острого перца, корня лопуха.

Заключение

Боль в плечевом сочленении является основным симптомом, сигнализирующим о его поражении. Суставы человека устроены таким образом, что воспаление, нарушение целостности или структуры составляющих их компонентов всегда сопровождается болевым синдромом.

Если вы чувствуете болезненность в области сустава, не нужно заниматься самолечением.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше удастся установить источник патологии и начать лечение. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и потери работоспособности.

Источник: https://nebolitsustav.ru/plecho/lechenie-plechevogo-sustava-posle-operacij-i-travm.html

Разработка плечевого сустава

Разработка плечевого сустава после травмы

Такое заболевание, как мы уже говорили, развивается на фоне длительной неподвижности плечевого сустава, поэтому и комплекс упражнений по разработке контрактуры необходимо начинать с самых простых и понятных пациенту движений.

Стоит обращать внимание и на то, что при длительной иммобилизации не только суставы плеча подвергаются определенным изменения, но и мышцы вокруг сустава также несколько ослабевают.

Все это сказывается на выборе первоначальных упражнений при восстановлении функций плечевого сустава.

Первым делом пациент совершает простые и легкие движения, которые не требуют напряжения в области границ сохранившейся подвижности.

Такие упражнения приводят к тому, что мышцы начинают адекватно реагировать на сопротивление тканей и начинают его преодолевать.

Упражнения этого толка выполняются в трех положениях пациента: на спине в положении лежа, на стуле, упираясь в спинку стула, и стоя.

В положении лежа предлагаются следующие упражнения:

  1. Рука сжимается в кулак и далее необходимо разжимать пальцы через 30 секунд. Каждое упражнение оканчивается потряхиванием пальцев.
  2. Руки сгибаются в области локтя и необходимо проводить круговые движения кистями.
  3. Руки выпрямляются вдоль туловища, кистями необходимо совершать движения вверх и вниз.
  4. Руги сгибаются в суставе и пальцами необходимо достигать и касаться плечевого сустава. Такие подходы повторяются 5-10 раз.
  5. Руки сгибаются в локте и отводятся в стороны, после чего снова прижимаются к туловищу.
  6. Пальцами необходимо дотянуться до плеч, после чего локти отводятся в сторону.
  7. Вытянуть руки вдоль туловища, затем отвести их в сторону, и снова вернуть в исходное положение.
  8. Выпрямленные руки по очереди поднимаются вверх.
  9. Ладони не6сколько раз с усилием прижимаются к полу.

Все упражнения для плечевого сустава делаются по несколько подходов, от 5 до 10. После того, как комплекс выполнен, руки необходимо отвести в сторону и расслабить.

Рекомендован отдых 2-5 минут и после можно приступать к комплексу упражнений на стуле.

В исходном положении сидя рекомендованы следующие упражнения:

  • При согнутых в локтях руках необходимо делать ими махи, при этом, не разгибая локти.
  • Выпрямленная рука поднимается вверх, затем опускается, и делаются круговые движения вдоль туловища.
  • Рука отводится за спину, после чего необходимо попробовать дотянуться до противоположной лопатки.
  • Кисти рук кладутся на плече, далее поднимается правое колено, к примеру, и до него нужно дотянуться левым локтем. Такая же процедура проводится с левым коленом и правым локтем, то есть работает принцип противоположности.
  • Встать со стула и развести руки в сторону, снова сесть.

И третий подход в выполнении упражнений при разработке плечевого сустава проводится стоя.

  1. Выпрямленные руки начинают делать круговые движения вдоль туловища сначала вперед, затем в противоположную сторону.
  2. Руки разводятся в стороны, затем отводятся на максимальное расстояние назад и опускаются за спиной.
  3. Правая рука вытягивается перед собой, а левой делается круговой мах, руки меняются, упражнение повторяется.
  4. Руками производятся махи, как при ходьбе, то есть с небольшой амплитудой.

Рекомендовано выполнять каждое упражнение по 3-4 раза, впоследствии можно наращивать количество подходов.

В течение дня можно три раза выполнять все упражнений во всех положениях.

Упражнения и лечебная гимнастика в данном случае остаются отличными способами быстро и адекватно вернуть мышцам силу и суставам подвижность.

Физиотерапевтические процедуры

В некоторых случаях при восстановлении после перелома и при уже существующей контрактуре плечевого сустава, назначается процедура гальванизации.

Состоит она в том, что через плечевой сустав пропускается электрический ток незначительного напряжения.

Процедура дает возможность мышцам начать быстрее сокращаться, а это в свою очередь, ускоряет процесс восстановления после длительного застоя.

Как только подвижность в плечевом суставе возвращается без боли, можно начать использовать в восстановлении тепловые ванны.

Как подготовиться к занятиям в домашних условиях?

Специализированные оздоровительные учреждения предоставляют оптимальные условия для физических упражнений: это и хорошо налаженная вентиляция, и наличие необходимого для ЛФК оборудования, и просторные, предназначенные специально для гимнастики помещения.

Все это важные условия проведения занятий физкультурой, которые следует организовать и дома.

О чем нужно помнить:

  1. Обязательно проветривание комнаты. При этом окна нужно открывать до занятий, а не во время них. В противном случае, есть риск, что плечо просквозит.
  2. Помещение должно быть просторным, без лишних предметов, затрудняющих движения.
  3. В комнате, где запланированы занятия физкультурой, не должно быть пыльно.

    Вся грязь будет оседать в легкие, активно работающие при нагрузках.

  4. Покрытие пола должно быть мягким. Лучше постелить специальный коврик для гимнастики.

Кроме помещения, где будет проходить физкультура, также важно подготовить к ней и самого себя.

Для этого нужно позаботиться об удобной, не сковывающей движения одежде.

Также важно проконсультироваться с врачом, особенно, если он прописал медикаментозное лечение. Существуют препараты, запрещающие любые физические нагрузки из-за своего влияния на артериальное давление.

Источник: http://sustav.space/sustav/razrabotka-plechevogo-sustava.html

Эффективная разработка плечевого сустава после перелома — разбор ситуаций

Разработка плечевого сустава после травмы

Плечевое образование относят к наиболее подвижным частям скелета. Травма существенно ограничивает физическую активность человека. Тяжелое повреждение сказывается на функциональности всей конечности. Разработка плечевого сустава после перелома занимает 5−6 недель, если лечение прошло успешно, без осложнений.

Состояние плеча после иммобилизации

Ношение гипсовой повязки существенно ограничивает нагрузку на мышечные ткани, сухожилия, суставы конечности, чтобы сращивание костей проходило правильно.

Длительное лечение приводит к следующим застойным проявлениям:

  • потере эластичности, гибкости мышц;
  • ограничению функциональности суставов;
  • нарушениям сгибательно-разгибательных движений.

Разработка плеча после перелома допускается практически сразу после отмены иммобилизации для постепенного возвращения к полноценной жизни.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома плечевой кости, потребуются данные:

  • рентгенографии — снимок отражает состояние сращивания кости;
  • заключения врача-ортопеда для определения уровня нагрузок, получения индивидуальных рекомендаций.

Важно знать! Реабилитационные мероприятия основаны на комплексном и постепенном воздействии на все структуры плеча для поэтапного возвращения утраченных функций.

Методы разработки сустава

Комплексная разработка плечевого сустава после перелома включает ряд процедур:

  • физиотерапии;
  • массажных сеансов;
  • магнитотерапии;
  • ЛФК.

Каждое направление связано с предопределенным эффектом в возвращении двигательных функций конечности. Последовательность и способы воздействия дозируются специалистом, знающим, как разработать плечо после перелома.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии носят щадящий характер, так как исключают механическое воздействие на поврежденный участок. Задачи физиотерапевтического воздействия:

  • устранить отеки;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • оказать бактерицидное воздействие;
  • усилить лимфатический отток.

На начальной стадии назначают преимущественно прогревание и ультразвуковое воздействие, когда разрабатывать плечо после перелома требуется с осторожностью.

Согревающее воздействие оказывает УВЧ-терапия. Расширение сосудов активизирует кровоток, усиливающий питание клеток. От расположения пластин зависит степень теплового воздействия.

Задача ультразвука в понижении мышечного тонуса, усилении тканевого метаболизма. Часто используется в сочетании с гелями и мазями. Но требуется осторожность использования при наличии металлических пластин, применяемых при репозиции отломков. Металл повышает частоту ультразвуковых волн, что меняет характер их воздействия.

Разработка руки при переломе плеча успешно происходит под влиянием электрофореза — воздействия электрических импульсов и лекарственных веществ с антибактериальным воздействием, что приводит к укреплению костной мозоли на клеточном уровне, снижению отечности, болевых синдромов.

Аналогичное воздействие оказывает метод интерференцтерапии. Под влиянием переменных токов активизируется микроциркуляция, процессы обмена, достигается эффект внутреннего массажа гладкой мускулатуры.

Предотвращению атрофии мышц, тугоподвижности плечевого сустава помогают процедуры ультрафиолетового облучения с минимальной дозой. Расширение капилляров, питание тканей кислородом улучшает ток крови к области поражения.

Восстановлению полного объема движений способствуют процедуры:

  • электростимуляции — укрепляют мышцы, улучшают трофику костной ткани, кровоток;
  • лазеротерапии — происходит стимуляция образования коллагена в соединительной ткани. Высокий клинический эффект достигается благодаря клеточному синтезу, восстановлению нервов, активизации кровяных тел.

На возвращение полного объема движений направлены бальнеопроцедуры:

  • контрастный душ с массажным эффектом;
  • ванны родоновые, солевые, азотные.

Качественная разработка руки после перелома плеча связана с предотвращением осложнений. Любые процедуры должны проходить под медицинским контролем.

Магнитотерапия

Вопрос, как разрабатывать плечо после перелома, успешно решается методом высокоинтенсивной магнитотерапии.

Чередование постоянного и переменного магнитных полей усиливает минеральный обмен. Важно, что наличие металлических элементов после остеосинтеза не препятствует магнитным процедурам. Ритмические импульсы стимулируют кальциево-фосфорное питание тканей, повышают проницаемость сосудов, восстанавливают мышечную силу.

Магнитотерапию проводят в кабинетах физиотерапии или при помощи портативных аппаратов на дому. 10−15 процедур медленного воздействия магнитного поля нормализуют реакцию мышц, координацию движений.

Профилактика осложнений

В период восстановления функций конечности нельзя заниматься самодеятельностью, интенсивно наращивать нагрузку в стремлении ускорить возвращение к полной свободе движений.

Ценой ошибок могут стать осложнения в форме:

  • развития артрита либо артроза;
  • тугоподвижность сустава;
  • несращение перелома;
  • деформации костных соединений.

Сочетание разных способов восстановления с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести травмы позволит полноценно разработать плечевой сустав, который впоследствии не проявит себя болевыми ощущениями и функциональным дискомфортом.

Понимание, как разрабатывать плечевой сустав после перелома, ответственное отношение к рекомендациям медицинского персонала создает отличные перспективы полного выздоровления.

Посмотреть комплекс упражнений для разработки плечевого сустава можно здесь

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/razrabotka-plechevogo-sustava-posle-pereloma.html

Разрабатываем плечевой сустав

Разработка плечевого сустава после травмы

В опорно-двигательном аппарате человека плечевой сустав играет далеко не последнюю роль. Он отвечает за нормальное функционирование верхних конечностей, прямохождение, эстетический облик человеческой фигуры. Однако плечевой хрящ, как и любая система человеческого организма, требует тщательного ухода и базовых знаний о том, как укрепить его.

Диагностика проблем, методы укрепления

Прежде чем обращаться к врачу, необходимо самостоятельно исследовать свой плечевой сустав с помощью простейших физических упражнений. Для этого следует стать спиной к стене и выполнить приседания. Форма коленей — 90 градусов.

Руки при этом должны быть разведены в стороны. Постепенно их нужно сгибать в локтевом суставе, не отрывая от поверхности стены.

Если же данное упражнение вызывает дискомфорт в плечевом суставе, это веский повод обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

В большинстве случаев, помимо медикаментозной схемы, пациенту назначаются упражнения для разработки суставов, выполняемые в определенной последовательности и по определенному курсу. Как правило, такая форма не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Если же подобное явление есть, от упражнений для плечевых суставов целесообразнее отказаться.

Основной упор в лечебной физкультуре делается на задания, способствующие развитию гибкости плечевого сустава. При этом важно не обойти стороной мышцы, отвечающие за вращательные движения в плечевом суставе.

Однако первое, к чему следует приступать, это разминка. Упражнения для правой и левой стороны необходимо выполнять по очереди, для того чтобы исключить дисбаланс во время разработки плечевого сустава.

Разрабатывать стороны необходимо равномерно, вне зависимости от того, какая из сторон плечевого сустава была повреждена.

Во время занятий следует отказаться от слишком резких движений, которые могут еще больше травмировать плечевой сустав. Оздоровительный комплекс подразумевает постепенную реабилитацию, которая может наступить в течение нескольких месяцев.

Профилактика — как она должна проходить?

Разработка плечевого сустава включает в себя комплекс простых упражнений, выполнить которые могут как взрослые, так и дети. Постизометрическая релаксация имеет еще и духовное значение. Во время проведения процедур наступает умиротворение и чувство внутреннего покоя.

Условно физкультуру для плечевого хрящика можно поделить на несколько этапов:

  • легкие упражнения, позволяющие привести мышцы в тонус;
  • активные силовые нагрузки на плечевой отдел;
  • нагрузки с использованием дополнительных приспособлений (тренажеров).

Для начала следует выполнять движения, направленные на разминку кистей рук. Для этого кисти следует развести в разные стороны и поставить на уровне плеч. Плечи, при этом, важно закрепить в неподвижном состоянии, для того чтобы они не поднимались. Кистями рук следует выполнять круговые движения, попеременно вперед и назад. Количество выполняемых подходов — от 3 до 6.

Следующие упражнения для укрепления связок можно назвать классикой, ведь на уроках физкультуры их выполнял практически каждый.

Его форма заключается в том, что руки сгибаются в локтевых суставах и удерживаются параллельно полу. В таком положении необходимо стараться свести лопатки от 5 до 10 раз.

После завершения выполнения упражнений плечевой сустав следует размять, выполнив в сходном положении круговые движения согнутыми в локтях руками.

Силовые нагрузки на плечевой сустав включают в себя упражнения с гантелями или эспандером. В том случае если физические нагрузки на плечевой участок опорно-двигательного аппарата даются впервые, начинать стоит с минимального плечевого утяжелителя, гири или гантели. Таким образом удастся не только укрепить связки, но и значительно нарастить мышечную массу.

Крайне востребованным тренажером для плечевого сустава является гимнастическая палка. Вытянув руки вверх, важно установить палку параллельно полу. Далее неторопливыми движениями форма перемещается перпендикулярно полу, сначала вправо, потом влево. В данном упражнении задействованы все группы мышц плечевого сустава.

В группу силовых входит и движение на сопротивление, выполняемое с помощью простого банного полотенца. В поднятых вверх руках держим полотенце. В таком положении плечевого сустава должны быть выполнены наклоны вверх, а также в стороны.

Польза для плечевого сустава будет неоценима, хотя на начальном этапе человек может испытывать от него небольшой дискомфорт. Со временем он исчезнет, и выполнять движения можно будет без малейших усилий.

Физкультура после хирургического вмешательства

Плечевой сустав, в отличие от других систем опорно-двигательного аппарата, часто подвергается механическим травмам. Следствие тому являются операции на плечевом суставе, требующие длительного периода реабилитации. Помимо медикаментозного комплекса, больному будет предложен и гимнастический курс, возвращающий подвижность сустава после операции.

Комплекс для восстановления после травмы плеча

Любой комплекс включает в себя некий базис, который может корректироваться лечащим врачом в зависимости от того, какая форма заболевания наблюдается у его пациента. Исходное положение — стоя, руки на ширине плеч. Пациент медленно поднимает руки и тянется вверх.

Плечевой сустав в это время остается недвижимым, даже при максимальном натяжении рук. На следующем этапе форма движения принимает несколько другой облик. Одна рука остается поднятой вверх, другая кладется на пояс. Свободная конечность плечевой частью тянется вверх, позволяя максимально разработать каждую из сторон.

Упражнение выполняется от 10 до 20 раз, а после руки меняются местами, и манипуляции начинаются заново.

Реабилитация плечевого сустава включает в себя и упражнения, направленные на разогрев туловища. Отлично помогает в этом круговая форма движений корпусом, выполняемых сначала в одну, потом в другую сторону. Сразу после этого можно разрабатывать непосредственно плечевой сустав, проделав им аналогичные круговые упражнения.

Амплитуда упражнения не имеет строго ограниченных рамок, ведь после операции на плечевом суставе пациент может испытывать сильную боль. Отказываться от занятий полностью не стоит, форма их может быть изменена в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Упражнения выполняются до начала болевого синдрома плечевого участка, пусть даже в минимальном процентном соотношении.

На следующем этапе плечевой сустав обхватывают пальцами рук, прислонив при этом локти друг к другу. В таком положении выполняются круговые движения во внутреннюю и внешнюю стороны.

В зависимости от того, насколько серьезен диагноз и как проходит реабилитация после операции на плечевом хрящике, пациенту могут быть назначены упражнения с использованием небольших гирь или гантелек.

Суть данных упражнений для плечевых суставов заключается в возвращении мышцам тонуса, а не их перегрузке.

При правильных занятиях реабилитация проходит достаточно быстро, а прежняя форма активности вернется в течение месяца. Существует и ряд случаев, когда постизометрическая релаксация не дает столь быстрого результата. Тогда лечащим врачом будет назначена комплексная терапия, а постизометрическая релаксация станет лишь дополнением к ней.

Правила выполнения лечебной физкультуры

Для того чтобы комплекс упражнений для плечевых суставов дал желаемый результат, его следует выполнять в соответствии с рядом правил:

  1. Пунктуальность. После операции на плечевом суставе не последнюю роль играет система, как в приеме медикаментов, так и в выполнении упражнений. Разработка поврежденного участка должна проводиться ежедневно, в одно и то же время, вне зависимости от личных предпочтений и физического состояния. При недомогании, которое часто наблюдается после операции на плечевом суставе, комплекс разрешено выполнять в сидячем положении с некоторыми ограничениями.
  2. Соблюдение техники безопасности. Все движения должны выполняться поступательно, с учетом индивидуальных особенностей организма, его возможностей. Задача лечебной физкультуры — укрепить, а не покалечить и без того ослабленный организм. Именно поэтому на начальном этапе рекомендуется разрабатывать плечевой хрящик под наблюдением специалиста.
  3. Без фанатизма и резких движений. Если те движения, которые назначил врач, доставляют пациенту сильный дискомфорт, их не стоит делать через силу. Пациенту будут предоставлены другие разработки светил международной медицины, более подходящие под индивидуальные особенности человеческого организма. В погоне за панацеей, как укрепить суставы, многие попросту забывают о том, что организму нужен отдых.
  4. Постепенность нагрузок на плечевой участок, увеличение времени тренировок и их интенсивности в зависимости от состояния пациента.

Разработка не терпит суеты или упражнений, выполняемых до изнеможения. На плечевой хрящик нужно воздействовать, постепенно наращивая нагрузки. Не стоит переживать, если разработка суставов начинается с минимума. Со временем мышцы наберут силу, улучшится их форма и структура, выполнять комплекс станет в разы легче.

После того как суставная губа приобрела обычный облик, лечение будет завершено. Однако это не повод отказываться от назначенной физкультуры для плечевого сустава! Она позволит поддерживать организм в тонусе, развивая гибкость и эластичность плечевого сустава.

Источник: https://moisustav.ru/ruki/plechevoj/operaciya-reabilitaciya-uprazhneniya-dlya-ukrepleniya.html

Разработка плечевого сустава после перелома: упражнения

Разработка плечевого сустава после травмы
Сроки полной реабилитации руки зависят от места и степени тяжести повреждения плеча

Разработка плечевого сустава после перелома – ежедневная, кропотливая робота, как после консервативного, так и после хирургического сопоставления костных обломков. Как разрабатывать плечо после перелома? Это вопрос интересует достаточно многих людей, ведь падения на плечо или удары по нему встречаются не так уже и редко.

Лфк при диафизарных переломах плеча

Виды переломов тела плечевой кости

Разработка руки при переломе плечевой кости, в её средней части, займёт 2-3 месяца.

После репозиции перелома закрытым или открытым способом, в том числе и с помощью штифтового остеосинтеза, сломанную конечность обездвиживают, укладывая её на специальную отводящую шину. Длится такой вид иммобилизации от 4 до 5 недель, а перед её отменой выполняют контрольный рентгеновский снимок. Как и когда разрабатывать плечо после перелома диафиза плеча?

Косые и неосложнённые 3-х оскольчатые переломы

Один из вариантов современных ортезов, применяемых после переломов плеча

Разработка руки после перелома плеча начинается на следующий день после сопоставления костных обломков и обездвиживании руки на отводящей шине (см. фото вверху).

Инструкция, которой пользуются методисты ЛФК на этапе иммобилизации перелома, предписывает выполнять следующие формы лечебной физкультуры, объединённые в 1 комплекс:

  1. Дыхательная гимнастика, упражнения которой надо делать по таким правилам:
  • один из видов дыхательных упражнений выполняется через 3-4 упражнения для сломанной руки и других обще поддерживающих движений;
  • количество повторов каждого дыхательного упражнения – 4-6 раз;
  • грудное и полное дыхание делается с акцентом на полный плавный выдох, при этом положение здоровой руки надо быть точно таким же, как у сломанной;
  • при диафрагмальном дыхании, ладонь здоровой руки располагается по центру живота, помогая контролировать его «непривычные» движения.
  1. Разработка плечевой кости после перелома диафиза не нужна. Упражнения нацелены на локальное улучшение кровообращения и лимфооттока, снятие отёчности, ускорение рассасывания гематомы, запуск и формирование первичной, а затем и вторичной костной мозоли в стандартные сроки. Для этого выполняются:
  • разные движения пальцами, в том числе и сжимание мячиков или эспандеров;
  • вращения я в лучезапястном суставе;
  • плавное сгибание и разгибание локтя, предварительно освободив предплечье от фиксации на шине;
  • вращение предплечья внутрь и кнаружи, а также невысокое его поднятие вверх из положения, когда оно свободно лежит на шине.

Такой комплекс из специальных упражнений для сломанной руки, общеразвивающих движений для мышц шеи, здоровой руки, туловища и ног, следует выполнять минимум 4, максимум 6 раз в день. Каждое упражнений для поражённой конечности начинается с 3-4 повторений, и постепенно увеличивается до 6-10 раз.

После отмены иммобилизации дыхательная гимнастика не выполняется, упражнения для рук делаются в полном объёме, с акцентом на движения в плечевых суставах. Заниматься спортом или выполнять упражнения в висах, упорах или с отягощением можно только спустя 4 месяца.

Совет. Во время того, когда будет вестись первичная разработка плеча после перелома, не пренебрегайте дыхательной гимнастикой. Она крайне важна, и предотвращает застойные явления в нижней части лёгкого, которое скованно отводящим ортезом.

Поперечные, осложнённые и множественные переломы

Иммобилизация обломков диафиза плеча с помощью аппарата Илизарова

Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости при фиксации сломанной конечности с помощью ротационного аппарата?

Поперечный диафизарный перелом плеча срастается дольше всех, и для его лечения часто задействуют аппарат Илизарова. Его часто применяют и при осложнённых множественных переломах плечевой кости.

В таких случаях гимнастика для сломанной руки назначается также со 2-го дня после постановки аппарата:

  • пожилым людям, помимо работы во всех суставах сломанной руки, рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения;
  • для более молодых пациентов с аппаратом Илизарова в комплекс включаются только специальные упражнения, которые максимально задействуют все суставы сломанной руки и одновременные (симметричные и асимметричные) движения в плечевом поясе

Перелом диафиза плеча со значительным смещением (1), накостный (2) и внутрикостный (3) остеосинтез

Как разработать руку после перелома плечевой кости, если костные обломки были сопоставлены с помощью наружных пластин или внутреннего штифта с блокирующими винтами, с последующей фиксацией задней лонгетой?

В таком случае лечение движением проводится по следующей схеме:

  1. До снятия швов выполняются те же и, в том же объёме, движения, что и при консервативной фиксации перелома, за исключением пронации и супинации предплечья, но в стандартный комплекс добавляется 10 кратное повторение следующих движений в плечевом суставе сломанной руки, которая на это время полностью освобождается от лонгетной фиксации и поддерживается здоровой:
  • отведение-приведение;
  • сгибание-разгибание на угол до 90°.
  1. После снятия швов, во время занятия, сломанную конечность полностью освобождают от фиксации, и к выполняемым ранее движениям добавляют:
  • пронацию-супинацию предплечья;
  • движения в локте по кругу;
  • движения в плече во всех направлениях и без амплитудного ограничения, но с обязательной поддержкой места слома здоровой рукой;
  • при строго поперечном переломе надо включать такое упражнение, как дозированный упор на сломанную руку, например, о стол или стену.

Внимание! Упражнения из видео в этой статье должен одобрить ведущий врач, ведь только он владеет полной информацией о виде и степени тяжести полученной травмы, о наличии сопутствующих заболеваний костной системы, а также о течении заживления перелома.

Восстановление после внутри и околосуставных переломов плеча

Некоторые из возможных переломов в плечевом суставе

Сколько времени потребуется и как разработать плечевой сустав после перелома?

Разработка плечевого сустава после перелома верхней трети плечевой кости, а также всех видов повреждений хирургической шейки и головки плеча, займёт чуть больше времени, чем перелом диафиза, не 2-3, а 3-4 месяца, но ЛФК также начинается на следующий день после сопоставления костных обломков.

В начале лечения большинство упражнений делаются в наклоне вперёд

В течение первых 2-х недель надо заниматься от 8 до 10 раз в день.

Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, ушла отёчность, а первичная мозоль сформировалась в нормальные сроки, следует выполнять следующие упражнения, постепенно увеличивая количество повторов каждого с 6 до 10 раз:

  1. Исходное положение (ИП): основная стойка, сломанная рука зафиксирована. Необходимо чередовать сведение и разведение лопаток с подъёмом и опусканием плеч. Такой цикл надо повторить 2-3 раза, делая между ними паузы, во время которых хорошо делать 3-4 цикла диафрагмального дыхания.
  2. Исходное положение (ИП): наклониться перёд, выставив вперёд ту же ногу, что и сломанная рука, которая должна висеть плетью. Не бойтесь, и аккуратно освободите её от фиксирующего бандажа. В этом положении делайте движения, сохраняя следующий порядок:
  • раскачивания руки вперёд-назад;
  • забрасывание предплечья на ягодицы и поясницу;
  • сгибание сломанной руки так, чтобы ладонь касалась поочерёдно то здорового, то поражённого плеча;
  • сжимание-разжимание пальцев в кулак, большой палец должен быть то внутри кулака, то снаружи;
  • круговые движения в травмированном суставе, держа кисть у плеча.
  1. ИП: основная стойка, рука лежит на поддерживающей косынке. Выполняйте движения локтем из стороны в сторону так, чтобы ладонь «ездила» по животу справа налево.

В I первом периоде нужно выполнять и пассивные движения с помощью инструктора

После отмены иммобилизации разработка руки при переломе плеча выполняется уже 4-6 раз в день, но длительность комплекса увеличивается за счёт введения новых упражнений, а количество повторов каждого из движений должно достигать 10-16 раз.

Приведём несколько примеров упражнений, которые можно выполнять через 40-45 дней после травмы.

Изображение и название упражненияПояснения по выполнению
Эти элементы гимнастики Ушу лучше выполнять циклами:

  1. Поднять руки через стороны вверх, ладонями внутрь, а опуская вниз не разворачивать их как можно дольше.
  2. Из ИП: руки в стороны, с небольшим поворотом туловища – махи через низ, а затем через верх.
  3. Полный круг двумя руками одновременно.

Количество повторений цикла – 6-8 раз.

Пассивные движения за спиной

Выполняя это упражнение необходимо строго дозировать напряжение, которая здоровая рука оказывает на больную.

Движения чередуйте – вначале делайте отведение руки в сторону, а затем наверх.

Повторите 8-10 раз, постоянно увеличивая амплитуду, и задерживаясь в крайней точке на 1-2 секунды. При возникновении дискомфорта сделайте паузу. Не забудьте сделать упражнение и здоровой рукой.

Удержание мяча на разной высоте

Во время этого упражнения держите мяч у стены сломанной рукой, а здоровую поднимите в сторону.

Для того, чтобы обезопасить сломанный сустав, прикладываете мяч к стене и забирайте его обеими руками.

Время нахождения под углами 45, 90 и 135 градусов – до возникновения усталости.

Во время удержания можно выполнять повороты и наклоны головы.

Наклоны вперёд с руками за спиной

Встаньте прямо. Руки заведите за спину положив тыльную часть кисти сломанной руки на ладонь здоровой конечности.

С каждым наклоном увеличивайте амплитуду подъёма рук. В крайней точке задерживайтесь на 2-3 секунды. В конце такой паузы делайте лёгкое «додавливание» больной руки здоровой, при этом сделайте полный выдох и коснитесь подбородком грудины.

Количество повторений – 10-12 раз.

Движения в положении лёжа

Перед выполнением упражнений в положении лёжа, вначале делается несколько видов движений в коленно-локтевом и коленно-кистевом упорах.

Разрабатывать сломанное плечо с утяжелением, можно только после разрешения врача. При этом лучше использовать гантели с наборным весом, которые можно заменить пластиковыми бутылками, регулируя вес количеством воды.

Важно!  Строго соблюдайте все рекомендации реабилитолога. Цена за самодеятельность в лечении переломов плечевого сустава – развитие тугоподвижности сустава, артрита или артроза, несращение перелома, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Реабилитация перелома плеча во время дозированного плавания

Дозированное плавание – самый безопасный вид разработки переломов

Как разрабатывать плечевой сустав после перелома, посещая плавательный бассейн?

После выписки из стационара, помимо 3-х разового ежедневного комплекса гимнастических упражнений, выполняющегося в течение 45-50 минут, показано, 2-3 раза в неделю, посещать плавательный бассейн.

В течение первых 2-х месяцев, во время плавания, плывите пока не почувствуете усталость, соблюдая следующую схему смены стилей плавания: Брасс – на спине без рук – Кроль саженками (согнутые локти, рука входит в воду нырком ладони) – на спине без рук – Брасс на спине с руками. Классический Кроль и Кроль на спине включаются в тренировку постепенно, и начиная с 8-10 посещения бассейна.

Для увеличения нагрузки на сломанную руку применяют специальные ласты

На заметку. Во время занятий в бассейне, не прыгайте в воду. Оберегайте плечевой сустав от ударов, которые могут вызвать нежелательные последствия.

И в заключение хотим уточнить, что лучше всех на вопрос – Как разработать плечо после перелома, – может ответить только ведущий врач-реабилитолог. Соблюдая все его рекомендации, вы, с одной стороны, сократите время до полной функциональной реабилитации руки, а с другой, обезопасите себя от возникновения осложнений.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/razrabotka-plechevogo-sustava-posle-pereloma-81

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.