Растяжение связок плечевого сустава мкб

Содержание

Что собой представляет растяжение связок плеча

Растяжение связок плечевого сустава мкб

Травмы очень часто заканчиваются растяжениями, особенно это касается области плеча и предплечья. Причины, в результате которых происходит растяжение связок плечевого сустава, заключаются в травме.

Нередко возникает и травма мышц и не только в области плечевого сустава, но и предплечья. Симптомы имеют свою специфичность и важно дифференцировать их от вывиха или перелома. После назначается полноценное лечение, которое возвращает человека в строй.

Диагноз растяжения имеет свой код в МКБ- 10, но лучше во всем разобраться постепенно.

Причины и код по МКБ -10

Факторов, которые приводят к появлению такого состояния, много. Причины подобного повреждения кроются часто в травме или поднятии тяжестей, что часто приводит и к повреждению предплечья. Привести к растяжению может резкий рывок или поднятие груза. В МКБ- 10 заболевание зашифровано под кодом S 43.4. Именно такой код по МКБ- 10 выставляется после выписки человека.

Симптоматика

Растяжение связок плечевого сустава может проявляться различно, однако, есть симптомы, помогающие определить истину и не только в области плеча, но и предплечья. Вначале возникает боль, да такая сильная, что к суставу нельзя дотронуться, он становится отечным.

Симптомы могут проявиться повышенной температурой, область сустава краснеет, нередко наблюдаются подкожные кровоизлияния. Насколько они выражены, зависит от интенсивности травмы. Движения и вращения приносят резкую боль, эти симптомы настолько сильны, что можно подозревать перелом или вывих.

Но просто опираться на симптомы мало: как при повреждении предплечья, так и плечевого сустава, значение имеет диагностика при помощи инструментальных методов.

Диагностика

После получения травмы нужно обратиться к врачу и рассказать ему не только о всех симптомах, но и о том, как произошла травма, ведь это важно.

Для более точной диагностики повреждения плечевого сустава или предплечья применяется рентген. Этот метод расставляет все по своим местам, исключая при этом повреждение костей.

Вот только мягкие ткани методика не затрагивает, они свободно пропускают лучи.

Чтобы определить состояние связочного аппарата и мышц в области плечевого сустава, рекомендовано проводить МРТ.

Если же возможности выполнить этот метод исследования нет, прибегнуть можно к артроскопии, которая, помимо диагностики, является еще и методом лечения. Делать ее нельзя на суставах предплечья.

Если установлено полное или частичное повреждение связок сустава, то операции просто не избежать, потребуется восстановить анатомическую целостность поврежденного анатомического образования.

Лечение

Чтобы уменьшить боль, сразу после травмы необходимо положить холод. Дополнительно рекомендуется принять таблетку анальгетика и отправиться на прием к врачу в травматологический пункт или больницу.

После того как растяжение связок в области плечевого сустава установлено документально, травму можно лечить.

Операции такое состояние не требует, даже, несмотря на то, что растяжение предусматривает частичный разрыв связочного аппарата.

Заживает все сравнительно быстро, важно выполнять только рекомендации врача.

Врач — травматолог занимается этой проблемой в поликлинике, вначале рекомендуется создать руке полный покой. Делается это при помощи косыночной повязки, наложить гипс при таком повреждении целесообразно при выраженном болевом синдроме. Дополнительно повреждение нужно лечить применением физиопроцедур. Эффективны в борьбе с недугом следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук с Новокаином или противовоспалительными мазями;
  • диодинамик.

Местно назначается противовоспалительная мазь, которая выбирается на усмотрение врача. Выбор мази в аптеке очень велик, нередко ее приходится подбирать на протяжении определенного времени. Выбор должен пасть на те мази, которые наравне с согревающим, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Дополняет мазь использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Наравне с применением мази эти средства позволяют снять боль в области мышц, уменьшить проявление воспалительного процесса.

Наряду с НПВС прописывают противоотечные средства, однако, если с поставленной задачей справляется мазь, то их можно и не назначать. Принимать НПВС стоит осторожно, не рекомендованы они лицам, имеющим проблемы с желудком.

Да и назначает их врач не больше, чем на неделю, потом нужно отменить.

Покой в области мышц должен быть на протяжении нескольких дней. Дополняют лечение связок плечевого сустава народными средствами.

Только стоит обязательно учесть, что лечить народными средствами повреждение можно и в домашних условиях, но делать это рекомендуется только с разрешения врача. В противном случае, увлечение народными средствами может иметь печальные последствия для организма.

Чтобы укрепить силу мышц, назначаются витамины, особенно группы В, полезные для нервов. Также антиоксиданты в виде витаминов А, Е, С, содержатся они в большом количестве в овощах и фруктах.

Создавая полный покой для мышц, придется на некоторое время забыть о спорте, особенно если человек до травмы вел активный образ жизни. Сколько придется пациенту себя ограничить, решает врач на основании динамики лечения.

Восстановление

Грамотно лечить растяжение связок без адекватного периода реабилитации нельзя.Применяется лечебная физкультура, которая назначается на столько, пока сустав не будет нормально двигаться. Отлично в реабилитации помогает плавание и упражнения в воде. Движения должны быть плавным, не приносить боли и способствовать укреплению связочного аппарата сустава.

Выполнять рекомендации врача нужно именно так, как предписано. Нельзя перенимать опыт соседей или друзей: каждый человек индивидуален. И лечение, которое подошло одному, у другого вызовет массу осложнений. В целом, патология не такая и сложная, при нормальном и своевременном лечении все пройдет примерно дней за 10, не оставив после себя и следа.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/luxus/rastyazhenie-svyazok-plecha.html

Повреждение связок плечевого сустава мкб 10

Растяжение связок плечевого сустава мкб

Самые полные ответы на вопросы по теме: “повреждение связок плечевого сустава мкб 10”.

Связки – это такие тяжи, которые соединяют кости между собой и обеспечивающие их подвижность. Они развиваются вместе с костями. Состоят их коллагеновых и эластичных волокон, которые обеспечивают их прочность и эластичность.

Связки не имеют способности растягиваться, поэтому растяжением принято называть частичный или полный разрыв волокон, из которых они состоят. Данная травма сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью и нарушением двигательной функции.

Растяжение связок верхних конечностей, симптомы и методы лечения

Растяжение связок плечевого сустава возникает при падении на вытянутую руку, сильном рывке за конечность, при ударе в переднюю часть плеча.

Согласно мкб 10 растяжение связок плечевого сустава имеет код S43.4.

Основные симптомы:

  • гематомы и кровоподтеки;
  • отеки мягких тканей в области повреждения;
  • болевой синдром;
  • покраснение;
  • повышение температуры тела на травмированном участке;
  • ограничение двигательной активности.

При травме плеча, сопровождающейся выше назваными симптомами следует обратиться к врачу. Это нужно для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения. Согласно мкб 10 растяжение связок плечевого сустава бывает нескольких видом, в зависимости от области травмирования.

Это может быть повреждение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава-код S43.5, грудино-ключичного –S43.6 или же другой части плечевого сустава. Доктор, осмотрев плечо, проводит дополнительные обследования с помощью рентгена, артроскопии, МРТ, УЗИ ротаторной манжеты.

После уточнения диагноза и исключения перелома назначается лечение.

Для устранения болезненных ощущений назначаются препарата ибупрофен, диклофенак или другие по показанию и индивидуальной переносимости. Они хорошо уменьшают боль и снимают отеки.

Также для лучшего восстановления волокон связок применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты и глюкозамина. По необходимости их вводят с помощью инъекции в полость сустава, наружно применяют в форме мазей.

Также есть таблетки или капсулы.

Еще статьи:  Лечебная гимнастика при тендините плечевого сустава

Сегодня используют и искусственную синовиальную жидкость для скорейшей регенерации связок сустава. При лечение такими методами растяжение заживает намного быстрее.

В этот период рекомендовано сбалансированное питание, увеличить количество овощей и фруктов. Необходимо исключить алкоголь и по возможности воздержаться от курения.

Еще одной травмой верхних конечностей, связанной с повреждением волокон, является растяжение связок локтевого сустава. Она достаточно редко встречается, но все же имеет место быть. Согласно МКБ 10 ей присвоен код S52.

Особенности данной травмы в том, что несмотря на сильную боль, можно двигать рукой. В локтевом суставе находятся разные группы мышц и связок, поэтому в зависимости от характера повреждения меняется и код по мкб 10.

Можно определить три вида растяжения связок локтя:

  • в зоне внутреннего надмыщелка (локоть гольфиста);
  • в области наружного надмыщелка (локоть теннисиста);
  • общий надрыв связок (локоть бейсболиста).

Растяжение связок локтевого сустава (по мкб 10 код S53) чаще всего происходит при резком движении или падении.

Симптоматика данной травмы во многом схожа на другие типы растяжения: отечность тканей, сильная боль, увеличивающаяся при движении рукой, при этом часто распространяющаяся на кисть руки и плечо. При затяжной болезни может возникать артрит или синовит.

Лечение заключается в полном восстановлении волокон из которых состоят связки. Для этого необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Прежде всего следует зафиксировать и обездвижить поврежденный сустав, минимизировать любые нагрузки на него. В первые минуты после травмы и на протяжении двух-трех дней прикладывают холодные компрессы.

Для уменьшения боли пью или колют обезболивающие препараты. Также в комплексе должны присутствовать противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток. На этапе восстановления доктор приписывает физиотерапевтические процедуры и лфк. Дать однозначный ответ, сколько потребуется времени для восстановления целостности связок, сложно.

Ведь это во многом зависит:

  • от степени тяжести и характера травмы;
  • от возможных осложнений;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • правильно оказанной первой помощи;
  • верно поставленного диагноза и неукоснительного выполнения рекомендаций доктора.

Еще статьи:  Строение связок коленного сустава

Распространённым считается растяжение лучезапястного сустава, согласно мкб 10, ему присвоен код S 63.6. При данной травме могут страдать сразу несколько связок, что приводит к потере функциональности кисти. Основной причиной растяжения лучезапястного сустава является его строение.

В данном суставе связки удерживают кости определенном положении, при воздействии свыше позволительных возможностей и происходит разрыв тканей лучезапястного сустава. Травмы возникают в последствии падения, сильного удара, поднятия тяжести и тому подобное.

Данные нагрузки оказываются больше тех, чем позволяют выдержать прочные и эластичные волокна связок голеностопного сустава. Растяжение может быть легким, сопровождающимся незначительной болью, которая особых неудобств не приносит. Средним и тяжелым.

При данных травмах лучезапястного сустава наблюдается отек мягких тканей, частичный или полный разрыв волокон, сильная острая боль, хорошо выраженные кровоподтеки. При полном разрыве повышается температура тела, которая сопровождает воспаление.

При травме лучезапястного сустава необходимо немедленно оказать первую помощь, это, во-первых, облегчит состояние больного, во-вторых сократит время восстановления связок. Сразу же следует обездвижить руку, зафиксировать ее и обеспечить покой.

Также сразу же нужно приложить к месту повреждения холодный компресс изо льда, использовать можно любые холодные подручные средства. Для уменьшения кровоподтеков в области лучезапястного сустава, руку нужно положить так, чтобы она находилась выше туловища. Дальше следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Ведь если произошел полный разрыв связок, то устранить его возможно только оперативным путем.

Травма тазобедренного сустава

Также внезапно может настичь и травма тазобедренного сустава. Ей подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда. Своими действиями они подвергают излишней нагрузке ткани, в результате чего и происходит растяжение связок тазобедренного сустава. По мкб 10, данная патология имеет код S 73.1.

и сопровождается сильной болью. После травмы возможны значительные кровоподтеки и сокращение подвижности сустава. Конечно же, установить правильный диагноз только по наличию внешних симптомов нельзя.

Для этого необходимо обратится к травматологу, который и определит степень тяжести травмы, устранит при необходимости разрыв с помощью хирургического вмешательства и назначит лечение.

Сколько бы при лечении не использовались терапевтические методы, при восстановлении связок и двигательной активности сустава, необходимо отдать должное правильной реабилитации, которая помогает в краткие сроки полностью восстановить функционал сустава.

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

  • S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
  • S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
  • S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
  • S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

Еще статьи:  Массаж после артроскопии коленного сустава

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча

  • S41.0 Открытая рана плечевого пояса
  • S41.1 Открытая рана плеча
  • S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
  • S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

  • S42.00 Перелом ключицы закрытый
  • S42.01 Перелом ключицы открытый
  • S42.10 Перелом лопатки закрытый
  • S42.11 Перелом лопатки открытый
  • S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
  • S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
  • S42.30 Перелом тела плечевой кости закрытый
  • S42.31 Перелом тела плечевой кости открытый
  • S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
  • S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
  • S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
  • S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
  • S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
  • S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
  • S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
  • S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

  • S43.0 Вывих плечевого сустава
  • S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
  • S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
  • S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
  • S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
  • S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
  • S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
  • S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

  • S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
  • S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
  • S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
  • S44.3 Травма подмышечного нерва
  • S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
  • S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

Еще статьи:  Псориаз тазобедренного сустава

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

  • S45.0 Травма подмышечной артерии
  • S45.1 Травма плечевой артерии
  • S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
  • S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

  • S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
  • S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
  • S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
  • S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
  • S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
  • S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
  • S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

  • S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
  • S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
  • S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

  • S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
  • S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
  • S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Еще статьи:  Коленный сустав скопление

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/povrezhdenie-svyazok-plechevogo-sustava-mkb-10/

Растяжение связок плечевого сустава код по мкб – Все про суставы

Растяжение связок плечевого сустава мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одновременно такая его функция оборачивается высокой предрасположенностью к повреждениям.

По своей форме сустав шарообразный, что ведет к врожденной нестабильности.

Но природа позаботилась о человеке и дала ему отличный поддерживающий аппарат (хрящевые суставные губы, внутрисуставные и внесуставные связки, мышцы плечевого пояса).

Но как только любой стабилизирующий элемент плеча повреждается по какой-либо причине, то это может стать предпосылкой к такой патологии, как привычный вывих плеча. Рассмотрим, что это за болезнь, как проявляется, к чему приводит и какие методы лечения существуют.

Причины и виды заболевания

Данная патология встречается преимущественно в людей молодого возраста и связана в основном с профессиональными вредностями, например, с занятиями спортом или другими видами деятельности, где задействованы высокоамплитудные движения руками. Также привычные вывихи плеча могут быть связанными с любым видом травмы плечевого сустава или врожденной несостоятельностью поддерживающего аппарата, например, у людей с дисплазиями соединительной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют 3 основных вида привычного вывиха плеча, которые учитывают этиологию заболевания:

  1. Травматический, который развивается как осложнение острой травмы, например, обычного вывиха плечевого сустава или перелома плечевой кости.
  2. Нетравматический, который связан с первичными дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава и его фиксирующего аппарата.
  3. Врожденная нестабильность вследствие слабости мышц и связок.

На первом месте по частоте возникновения находится травматический привычный вывих плечевого сустава, на его долю приходится более 80% случаев заболевания. Необходимо отметить, что в большинстве случаев вывих плеча привычного характера бывает передним, когда головка плечевой кости смещается кпереди под клювовидный отросток лопатки или под ключицу.

Очень редко встречаются задние привычные вывихи (такое может случиться, если человек упадет на вытянутую руку) и нижние, когда головка смещается вниз в подмышку. Очень характерной особенностью нижнего вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку и вынужден держать ее над головой.

Непосредственные причины нестабильности сустава после перенесенной травмы – это разрывы суставных губ, которые по краям дополняют ложе сустава и удерживают головку плечевой кости на месте – повреждение Банкарта или Хилл-Сакса.

В МКБ 10 данное заболевание можно найти под шифром S43.0 Вывих плечевого сустава.

Симптомы

Вывих плеча считается привычным, если его рецидив (повторный случай после первичной травмы) наступает в период от 3 месяцев до 2 лет.

Каждый последующий эпизод характеризируется сокращением промежутков между вывихами, при этом пусковой травматический фактор становиться все более незначительным.

Например, после 5-6 эпизода травма может наступить даже от того, что человек заведет руку за голову.

С каждым последующим случаем вывих все легче вправляется, а такие симптомы, как боль практически не беспокоят пациента. Мало того, он сам начинает вправлять сместившуюся кость без обращения к травматологу.

Можно наблюдать следующие характерные клинические признаки:

  • после незначительного усилия происходит деформация участка плеча, и выскальзывание головки плечевой кости со своего ложе на переднюю поверхность грудной клетки, при этом ее можно прощупать и увидеть под кожей;
  • боль с каждым последующим эпизодом снижается;
  • со временем отмечают гипотрофию мышечного каркаса плеча, плечевого пояса и спины на стороне повреждения;
  • ограничивается амплитуда движений рукой, особенно отведение и ротация;
  • если при вывихе окажутся поврежденными нервы или кровеносные сосуды, то пациент может жаловаться на онемение рук, покалывание, кровоподтеки, отсутствие пульса на больной руке.

Важно! Ни в коем случае нельзя выполнять репозицию (вправление) сустава самостоятельно даже, если вывих привычный. Такие действия могут закончиться весьма плачевно с повреждением плечевых нервов и сосудов, что может привести к полной утери дееспособности руки.

Как установить диагноз?

Диагностика данного заболевания не предоставляет трудностей. Основную роль здесь играет анамнез заболевания и травмы, а в частности указания на аналогичные случаи в прошлом.

Для подтверждения диагноза используют:

  • внешний и специальный травматологический осмотр;
  • выполняют ряд функциональных тестов;
  • проводят рентгенографическое обследование поврежденной конечности (для исключения факта перелома и определения точного типа вывиха);
  • неврологический осмотр для исключения повреждения нервных волокон.

Принципы лечения

К сожалению, если такая травма случилась первый раз, то она непременно произойдет и во второй, и в третий раз. Порой количество вывихов доходит до нескольких десятков, а то и сотен.

Мнение о том, что физические упражнения помогут остановить болезнь, является ошибочным, так как вклад мышц в поддержание стабильности сустава совсем не большой, да и нарастить мышечную массу с такой патологией будет трудновато (все силовые упражнения будут способствовать новым рецидивам).

Если у пациента имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то лечение только одно – операция. Сегодня существует несколько вариантов хирургического лечения, но золотым стандартом во всем мире признана операция Бакарта.

В современных ортопедических клиниках такое хирургическое вмешательство выполняют артроскопическим методом, когда полость сустава не скрывают, а все манипуляции проводятся путем введения внутрь эндоскопических инструментов через маленькие разрезы-проколы на коже. В ходе операции ремоделируется новая суставная губа, которая и будет в будущем обеспечивать стабильность сочленения и исключит повторные эпизоды вывихов.

Таким образом, имея такую проблему, как хроническая нестабильность плечевого сустава, не стоит ждать, пока она пройдет самостоятельно, потому что этого не случится. Необходимо сразу согласиться на операцию, которая не только улучшит качество жизни, но и позволит без преград заниматься любимым делом.

Источник: http://lechenie.systavy.ru/simptomy/rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava-kod-po-mkb/

Растяжение связок плечевого сустава: лечение, код мкб 10

Растяжение связок плечевого сустава мкб

Плечевой сустав – один из самых хрупких в человеческом теле. В то же время он имеет довольно сложное строение, именно поэтому с ним часто случаются различные травмы – растяжение связок плечевого сустава, ушибы, вывихи.

Повреждения сустава всегда очень болезненны, резко нарушают подвижность руки и без своевременно начатого лечения могут привести к утрате трудоспособности и прочим неприятным последствиям.

Причины растяжения связок и мышц плечевого сустава

Под растяжением связок плечевого сустава (код по МКБ-10 – S43.3) обычно понимают повреждение суставно-плечевых связок и реже – связок, расположенных выше сустава. При этом происходит частичный надрыв, а в тяжелых случаях и полный разрыв связочного аппарата.

Причиной растяжения всегда становится резкая избыточная нагрузка на плечевой сустав. Это может быть:

  • падение с высоты на выставленные вперёд руки (повреждение суставно-плечевых связок);
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • неправильное выполнение подтягивания на перекладине;
  • сильный удар в переднюю поверхность плечевого сустава;
  • резкий поворот руки наружу с неправильной амплитудой движения.

Такие травмы чаще случаются у спортсменов при неправильном выполнении упражнений, либо у нетренированных людей, без подготовки занимающихся тяжёлой физической работой. Но самая частая причина травм – это падение или удар в плечевой сустав.

Кроме того, среди прочих факторов, способствующих ослаблению связочного аппарата, медики называют:

  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гормонов, антибиотиков);
  • возрастной фактор – по мере старения организма нарушается кровоснабжение и питание суставов, что ведет к снижению их прочности;
  • несбалансированное питание, соблюдение жестких диет тоже лишает ткани сустава необходимых веществ и способствует утрате эластичности;
  • сопутствующие заболевания дегенеративного или воспалительного характера (артриты, артрозы);
  • вредные привычки (курение, алкоголь) негативно влияют на состояние связочного аппарата.

Все вышеперечисленные факторы вызывают истончение и ослабление суставных структур, что при любой травмирующей ситуации приводит к растяжению связок плечевого сустава.

Степени растяжения плеча

Выделяют три степени тяжести растяжения плеча:

  1. Лёгкая – характеризуется довольно сильными болезненными ощущениями при слабо выраженных остальных симптомах. В некоторых случаях растяжение может пройти самостоятельно без большого вреда для здоровья пострадавшего.
  2. Средняя – появляется резкая боль в плече, усиливающаяся при малейшем движении, гематома и припухлость в области поврежденного сустава, ограничение его подвижности.
  3. Тяжёлая – ярко выражены все симптомы (боль, отечность), движение рукой невозможно, может проявляться нестабильность плеча (смещение головки плечевой кости при прикосновении или движении, опасность вывиха).

Лечение растяжения связок плечевого сустава зависит от степени повреждения, а также особенностей работы и образа жизни человека. При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-травматологу.

Особенности строения плечевого сустава

Рассмотрим подробнее ряд особенностей строения плечевого сустава, которые предрасполагают к частым травмам этого сочленения. В первую очередь следует отметить, что форма суставных поверхностей лопатки и плечевой кости не совпадает.

Шаровидная головка плечевой кости свободно лежит на относительно маленькой впадине лопатки. Сустав фиксируется капсулой, мышцами плечевого пояса и связками.

Это даёт ему большую подвижность, но и делает сустав крайне уязвимым к любым травмирующим ситуациям.

Плечевая кость соединяется с краем суставной впадины лопатки тремя суставно-плечевыми связками – верхней, средней и нижней. Они проходят по задней поверхности сустава, и когда говорят о растяжении связок плеча, чаще всего подразумевают именно эту группу связок.

Сверху сустав фиксируют клювовидно-ключичная и клювовидно-акромиальная связки, которые повреждаются крайне редко.

Передняя поверхность сустава фиксируется только суставной капсулой, поэтому наиболее частый вариант повреждения – это вывих плеча со смещением кости вперёд.

Плечевой сустав обеспечивает широкую амплитуду движений руки в трех проекциях, что достигается соединением костных сочленений, мышц и связочного аппарата. Прочные и эластичные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые фиксируют сустав в правильном положении и обеспечивают свободную подвижность верхних конечностей.

Первая помощь и диагностика

В домашних условиях невозможно отличить растяжение, особенно лёгкой степени, от перенапряжения (менее опасной травмы) плеча. Тем не менее, если близкий человек после резкой физического напряжения ощутил боль в плечевом суставе, ему нужно немедленно прекратить нагружать плечевой сустав и отказаться от дальнейшего выполнения работ.

Повреждённой руке следует обеспечить покой и приложить к суставу лёд или холодный компресс, чтобы остановить распространение отека. Чтобы ещё больше не травмировать сустав, его следует зафиксировать повязкой или поместить руку на перевязь. Очень важно наблюдать за состоянием пострадавшего, так как симптомы растяжения развиваются постепенно.

В первые часы после получения травмы запрещается использовать мази с разогревающим и раздражающим действием на основе жгучего перца или пчелиного яда. Такие средства активизируют кровообращение в области поражения, вследствие чего усиливается болевой синдром и нарастает отечность.

Полезно знать

До посещения врача можно принять любое обезболивающее средство. Снять выраженность болевого синдрома поможет таблетка Анальгина, Ибупрофена или Кетанова. Если состояние пациента ухудшается – усиливается боль, появляется обширная гематома и отёк, нарушается подвижность руки – следует незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, чтобы исключить вывих сустава.

Возможные осложнения

Если пациент не придал значения травме и вовремя не озаботился тем, как лечить растяжение связок плечевого сустава, возможно развитие ряда осложнений. Чаще всего они возникают при тяжёлой степени растяжения. Это могут быть – вывих сустава, разрыв связок, инкапсуляция гематомы.

В запущенных случаях развивается нестабильность плечевого сустава, возрастает риск повреждение нервов с нарушением чувствительности и подвижности руки, разрывы мелких сосудов и образование гемартроза. Возможно развитие асептического (без бактерий) воспалительного процесса в суставе.

Лечебные мероприятия

Что делать при растяжении плечевого сустава, и какие методы терапии использовать, зависит от тяжести травмы. Пациенту обязательно назначается особый режим – любая нагрузка на больную руку, даже бытовая, должна быть полностью исключена.

Желательно избегать резких встрясок – для этого накладывается повязка Дезо, фиксирующая сустав в определенном положении. В более лёгком случае пострадавшую конечность помещают на перевязь. Обязательны обезболивающие процедуры.

При сильных болях врач может поставить инъекцию новокаина в сустав.

Лечение легкой степени растяжения

При лёгком растяжении достаточно полного покоя для больной руки, использования обезболивающих мазей (Вольтарен, Финалгель, Диклофенак). Не следует использовать мази с разогревающим и раздражающим действием (Капсикам, Финалгон) – они усиливают кровообращение, а вместе с ним и отёчность сустава.

Обычно заживление легкой травмы происходит относительно быстро – через 2-3 дня пациент уже может совершать простые бытовые операции травмированной рукой, а к концу второй недели после растяжения может вернуться к привычному образу жизни, но с небольшими ограничениями. Нагрузка на пострадавший сустав в дальнейшем должна увеличиваться постепенно.

Лечение растяжения средней степени

Растяжение средней тяжести требует наложения фиксирующей повязки и обязательной иммобилизации сустава. Для снятия боли и отека используются не только мази при растяжении плечевого сустава, но и обезболивающие средства в таблетках (Нурофен, Парацетамол). В первые дни лечения таблетки предпочтительнее, поскольку повязку желательно не трогать. При сильных болях делают инъекции новокаина.

При необходимости, после стихания острых проявлений, назначаются инъекции гиалуроновой кислоты – она ускоряет заживление повреждённых волокон. Процедура выполняется в стационаре. Длительность лечения может быть различной, но не менее месяца, из этого срока пациент в течение недели должен избегать любой нагрузки на больную руку.

Тяжелая степень растяжения: лечение

Лечение тяжёлого растяжения длится несколько месяцев.

Пациенту накладывается иммобилизирующая повязка Дезо, при выраженной нестабильности плечевого сустава возможно наложение гипсовой лонгеты на переднюю поверхность плеча.

Любая нагрузка на поражённую конечность полностью исключается. Назначаются обезболивающие препараты в таблетках. При сильных болях врач может поставить инъекцию новокаина в сустав.

При тяжёлых проявлениях воспаления делают внутрисуставные инъекции гормонами. Процедуры выполняются в стационаре. После того, как спадёт отёк и воспаление, назначаются инъекции гиалуроновой кислоты. Возможно использование искусственной внутрисуставной жидкости, глюкозамина, хондроитина и прочих препаратов-хондропротекторов, ускоряющих восстановление функций сустава.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение растяжения назначают при выраженной нестабильности сустава и большой угрозе вывиха. Вмешательство заключается в искусственном укреплении суставной капсулы швами, после чего патологическая подвижность плечевого сустава снижается. После операции проводятся те же лечебные мероприятия, что и при тяжёлом растяжении.

Реабилитация

После снятия повязки наступает период реабилитации. В это время пациенту рекомендуют массаж, прогревающие процедуры, лечебную физкультуру.

Нагрузка на плечевой сустав постепенно увеличивается, возвращая ему привычную амплитуду движений. Вместе с восстановительным периодом лечение тяжелых растяжений плечевого сустава занимает не один месяц.

После полного восстановления желательно с осторожностью подходить к физическим нагрузкам.

Методы физиотерапии

При легкой степени повреждений уже через 3-е суток после травмы врачи рекомендуют различные процедуры, которые помогут справиться с последствиями растяжения и ускорят выздоровление. Пациенту назначают:

  • сеансы магнитотерапии;
  • прогревание сухим теплом;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

По мере улучшения состояния необходимо делать специальные упражнения для разработки сустава и возвращения его функций. Курс ЛФК следует проходить под руководством инструктора, постепенно наращивая нагрузки на сустав. Разрабатывать сустав нужно с осторожностью, так как любое резкое или неловкое движение может вновь привести к растяжению.

На первых занятиях пациент выполняет упражнения на отведение и приведение руки, сгибание и разгибание конечности. В дальнейшем, переходят к выполнению вращательных движений и постепенно увеличивают нагрузку на сустав.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения больного плеча можно применять компрессы с отварами лекарственных трав.

Для этих целей хорошо подходят растения с противовоспалительными и обезболивающими свойствами (ромашка, шалфей, подорожник, эвкалипт, окопник, золотой ус, василек, полынь). Отвары готовят по стандартной схеме – 1 ст.л.

растительного сырья заваривают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут, фильтруют и используют готовый отвар для компрессов.

Можно растирать больной сустав мазями на основе прополиса, меда, хозяйственного мыла с куриным желтком. Снять боль и отечность помогают компрессы с сырым тертым картофелем, измельченным репчатым луком, смешанным с сахаром.

Ускорить выздоровление помогут горячие ванны с сосновой хвоей или багульником. Можно делать компрессы из теплой глины, обмазывая больное плечо и утепляясь теплым шерстяным платком или шарфом. Держать такой компресс можно всю ночь.

Полезно знать

Разумеется, применять народные рецепты можно только после одобрения лечащего врача и в качестве дополнения к основной схеме лечения сустава.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/rastyazhenie-svyazok-3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.