Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Содержание

Растяжение голеностопных связок

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа.

Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу.

Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.

По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой.

Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое.

Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

  • Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
  • Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
  • Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
  • Занятия травмоопасными видами спорта.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Степени повреждения левого или правого сочленения

При травме второй степени отечность и гематома ярко выражены.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:

  • Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
  • Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
  • Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.

Характерные симптомы

Чтобы исключить перелом сочленения, нужно пройти осмотр у врача.

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется.

Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава.

Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

Первая помощь

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь.

Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны.

Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:

  • Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
  • Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
  • При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:

Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.

  • Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
  • УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
  • МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

  • «Кеторол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил».

Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

  • «Фастум гель»;
  • «Долобене»;
  • «Вольтарен»;
  • «Найз».

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление.

Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается.

Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

  • криомассаж;
  • озокерит;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Лечебные упражнения

В восстановительный период можно выполнять вращение стопой.

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава.

Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться.

Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

  • вращать стопой;
  • тянуть и расслаблять носок;
  • делать повороты в разные стороны;
  • захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить на носочках, затем на пятках;
  • тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

  • водочные компрессы при растяжении;
  • аппликации из отваров или настоев;
  • примочки из натуральных масел;
  • мази из животных жиров.

Последствия

Последствием травмы может стать развитие артроза сочленения.

Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:

  • подвывих или вывих сочленения;
  • скопление экссудата и крови;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • хроническая нестабильность сустава;
  • артрит или артроз.

Как предупредить?

Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача.

После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге.

Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/poryv/rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – очень распространённое травматическое явление, возникающее не только у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, но также у молодёжи, пожилых и иных категорий граждан. Он него не застрахован ни один человек, поэтому необходимо взять о проблеме всё.

Напомним, что связки на ноге содержат в себе достаточно много разнообразных нервных окончаний, реагирующих на абсолютно любую травму болевым синдромом. При растяжении связок голеностопа в локальной области отмечаются сильные боли, сам сустав и прилегающие ткани отекают, а над связками через непродолжительный период времени возникает синяк.

Примечательно, что с помощью рентгеновского исследования, точно установить есть ли у вас данное травматическое состояние или нет, по сути, невозможно: снимок показывает лишь информацию о вывихе в суставе или же переломе кости, соответственно вышеозначенный диагноз ставится на основе дифференциального исследования, визуального осмотра и анализа жалоб пациента.

Профессиональные травматологи обычно диагностируют три степени тяжести проблемы:

  1. Первая характеризуется незначительным болевым синдромом, умеренным припуханием.
  2. Вторая обычно сопровождается кровоподтёком, сильной болью, отечными процессами и потерей трудоспособности в краткосрочной перспективе.
  3. Третья стадия – это серьезный разрыв связок с чрезвычайно сильной, иногда шоковой болью, возникновением большой гематомы и стойкой потерей трудоспособности на длительный период времени. После выздоровления сустав на протяжении нескольких лет может быть нестабилен.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной растяжения связок голеностопа является обычная бытовая травма, хотя в отдельных видах спорта и присутствует повышенный риск её получения, в частности в футболе, гимнастике, хоккее, паркуре и даже парашютном спорте.

Основные причины

  1. Падения;
  2. Резкие развороты стопы в процессе передвижения по неровным поверхностям;
  3. Механическое воздействие на голеностоп (удары, резкие надавливая, протяжки);
  4. В отдельных случаях – подворачивание ноги из-за неправильной обуви, не предназначенной для конкретных действий, погоды или мероприятий.

Факторы, увеличивающие риск растяжения связок голеностопного сустава:

  • Врождённые проблемы со связками, которые делают их чрезвычайно слабыми;
  • Частые небольшие растяжение круп связок, которые фиксируют сустав на месте. Ряд мелких травм «расшатывает» всю систему и может привести к серьезному растяжению связок голеностопа;
  • Спортивные перенапряжения;
  • Высокий свод у стопы, возникающий с рождения или же являющийся патологией развития кости в ранние годы;
  • Разнообразные заболевания.

Лечение

Растяжение связок голеностопа можно и нужно лечить! В противном случае рискуете получить серьезные проблемы и дефекты опорно-двигательного аппарата.

Для начала, необходимо оказать первую помощь, чтобы локализовать растяжение и уменьшить его проявления.

  1. Снимайте обувь с конечностей;
  2. Обеспечивайте поврежденному голеностопу полный покой;
  3. Подложите под сустав любую ткань, желательно в несколько слоёв;
  4. Поднимите поврежденную ногу выше груди, чтобы ускорить отток крови из локальной области;
  5. Приложите к голеностопу что-то холодное, желательно в сухом виде и через один слой ткани. Лёд при этом нужно держать не менее пятнадцати-двадцати минут, после чего стоит сделать перерыв и вновь повторить процедуру несколько раз в течение суток;
  6. Зафиксируйте голеностоп эластичным бинтом, плотно, но не очень сильно, при необходимости примите обезболивающие препараты.

Далее, следует переходить непосредственно к лечению, в зависимости от текущего состояния пациента и степени сложности травмы.

1-я степень

Необходимо наложение эластичных бинтов на три-четыре дня. Лед при этом прикладывается лишь первые сутки. Начиная со вторых суток – тепловая обработка для нормализации кровообращения и быстрейшего заживления надорванных связок. С третьего или четвертого дня фиксирующие повязки можно снимать, при этом, не забывая укреплять мышцы серией оздоровительной гимнастики.

В первые два дня для снятия болевого синдрома применять мази Диклофенак или Вольтарен, после чего плавно переходить на специальные средства, улучшающие венозный отток – это гели Лиотон, Троксевазин или Гепарин. По истечению трёх дней эффект закрепляется согревающими медикаментозными средствами – мазями Апизартрон или Капсикам.

2-я степень

В данном случае необходимо обездвиживать сустав на две недели. Первые три-четыре дня прикладывать лёд (1-е сутки) и тепло (2-4 сутки) и держать ногу на возвышенности как можно чаще. Обезболивающее ввиду сильного болевого синдрома в таблеточной форме – это Кетанов.

Во время лечения противопоказано активное передвижение с запретом нагрузок на голеностоп. После снятия эластичных бинтов, медленно возрастающие нагрузки, а также физиотерапия в виде ЛФК в течение месяца.

3-я степень

В этом сложно случае, скорее всего, понадобится наложение гипса вместо бинтов, а иногда и оперативное вмешательство по восстановлению волокон связок.

Иммобилизация при этом длится не менее четырёх недель, иногда до полутора месяцев. Обезболивающее и  таблетки следует принимать только по назначению врача, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Восстановительный период может длиться от трёх месяцев до полугода, желательно временно нахождение в стационаре. 

Профилактика

Специфической профилактики против растяжения голеностопа не существует.

Все основные мероприятия, направленные на недопущение травмы, лежат в плоскости правильной разминки перед занятиями спортом, грамотного подбора специфической обуви особенно для спортсменов, беременных, пожилых или же активных людей, предосторожности при перемещениях по скользким и неровным поверхностям, а также адекватного лечения болезней, провоцирующих ослабление или же деградацию связок голеностопа.

Старайтесь придерживать вышеописанных рекомендаций по предупреждению и лечению растяжений связок голеностопного сустава, следуйте рекомендациям врачей, обязательно проходите посттравматические восстанавливающие процедуры, и проблема в дальнейшем не будет беспокоить вас! Удачи и быстрого лечения!

Здесь всё зависит от степени растяжение. Как мы рассказали выше, в некоторых случаях это может занимать пару дней. Однако в некоторых случаях растяжение связок может заживать и 4-6 месяцев.

Отвечал на вопросы: Иван Зуев

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava

Описание лечения растяжения связок стопы

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Благодаря прямохождению человек получил не только преимущества, но и некоторые недостатки. Слабость голеностопного сустава, вынужденного держать полный вес человека – один из них.

Именно этот сустав чаще всего подвергается самым различным травмам, особенно тяжелым у тех, кто занимается спортом. По сведениям хирургов, соревноваться с травматизмом связок голеностопа могут только связки запястья и колена.

Любой специалист по физическим тренировкам может вам рассказать, что большинство растяжений связок стопы случаются из-за бытовых или рабочих травм.

Только шесть из тысячи пациентов, которым необходима первая помощь при растяжении связок из-за повреждения голеностопного сустава, получают подобную травму во время занятий спортом.

{autotoc}

Растяжение связок лодыжки преимущественно случается во время неправильно скоординированного движения, при котором происходит выворачивание пятки во внутреннюю сторону. Из-за этого лодыжка продвигается наружу.

Также часто во время этого подвергаются напряжению наружные и боковые коленные связки.

Особенно характерна эта травма девушкам, надевающим обувь на высоком каблуке. Из-за неопытности и чрезмерной высоты, а также недостаточной толщины шпилек, на каждом шагу есть шанс неудачного смещения центра тяжести, что приводит к подворачиванию стопы.

Более того, при травмировании можно услышать хруст или треск, что далеко не обнадеживает обладательницу раненой ноги. Резкие звуки означают, что, возможно, произошел разрыв связок, а также могла быть повреждена кость.

Растяжение любых связок – травма довольно болезненная, боль от которой увеличивается при нагрузках вплоть до невозможности передвижения.

Тяжелая степень травмирования быстро обозначается масштабным отеком и гематомой, которые появляются через некоторое время после травмы.

Отечность повышает чувствительность и уменьшает подвижность поврежденного сустава, что особенно нежелательно в случае с голеностопом.

Причины растяжения

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

  • наличие высокого свода или даже супинации стопы;
  • дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
  • слабость или так называемая “разболтанность” связок – из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
  • непропорциональный рост и размер костей;
  • нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
  • ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно – чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.

Симптомы

Растяжение связок голеностопа бывает различным по степени тяжести:

  • Легкое или незначительное травмирование без разрыва связок.
  • Неполный, частичный разрыв связок, растяжение умеренное, но сопровождающееся припухлостью и местными подкожными кровоизлияниями. Возникают пятна синего или черного цвета, давление на которые вызывает боль. Также острые болевые ощущения появляются при ходьбе.
  • Набухание травмированного места с образованием значительной гематомы, что чаще всего говорит о полном разрыве или даже отрыве связок. Травма сопровождается неспособностью к нормальному передвижению пациента, а также нестабильностью сустава.

Также рекомендуется избегать самолечения острых растяжений, так как это может привести к неполному восстановлению после травмы. Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач – хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу – восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Реабилитация пациента с растяжением

Растяжение связок происходит в один момент, а значит вылечить его, как, например, инфекцию, невозможно. Реабилитация после такой травмы, фактически, и является лечением. Большинство людей, даже не имеющих базовых познаний в медицине, знают, какими методами можно поспособствовать восстановлению сустава.

  • Покой. Нужно оказывать на ногу минимальные нагрузки, стараться вообще меньше ходить. Любые нагрузки после растяжения обычно приводят только к осложнению. Важным фактором при этом является боль. Запомните: боль – это специальный механизм, предупреждающий нас о повреждениях организма, поэтому не следует терпеть ее и демонстрировать лишнее мужество или силу воли.

Пренебрежение болью вызывает только усугубление травмы. Аккуратно укладывайте ногу на пуфик при сидении в кресле и на стуле, а перед сном положите на подставку или подушку – кровь будет отливать от поврежденного голеностопного сустава и боль уменьшится.

  • Холод. Лучше всего охладить травмированную ногу специальным спреем-заморозкой. Но у многих любителей спорта его просто нет (хотя и стоило бы носить с собой), поэтому принято прикладывать лед, которых должен быть обязательно завернут в ткань. Лед прикладывают на время не более 15 минут, а повторное охлаждение можно провести еще через час.

Холод замедляет движение крови, таким образом, уменьшая размеры отека и притупляя боль. Сильное растяжение можно охлаждать в течение 24 часов (с указанными интервалами), затем нужно, наоборот, действовать теплом – горячей ванной и грелкой. После предотвращения образования большого отека тепло успокоит сустав и ускорит ток крови, которая несет кислород и восстанавливающие вещества.

  • Стабилизация сустава. На голеностопный сустав плотно накладывают эластичный бинт восьмеркой, чтобы закрепить правильное положение костей и затруднить образование отека.
  • Поднятие растяженного сустава выше уровня сердца. В больнице ногу подвешивают на специальной конструкции, дома же для этого используются любые подручные средства (подушки, быльца диванов, стулья).
  • Разминка сустава. Лечебная физкультура происходит путем легких упражнений: вращений, сгибаний и разгибаний. В зависимости от степени травмирования они практикуются с 2-4 дня после растяжения, но только если при этом не возникает болевых ощущений. 

Врач-реабилитолог составит программу упражнений, чтобы восстановление не затормаживалось из-за нагрузок, а ускорялось. Так происходит постепенное овладение всеми доступными движениями сустава.

  • Лекарственные средства. Используются противовоспалительные препараты типа ибупрофена, направленные на предотвращение воспаления и уменьшение боли. В случае третьей степени растяжения прописываются болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту. Не исключено, что для реконструкции связок придется принимать специальные пищевые добавки, помогающие зарастать соединительной ткани суставов.

Дополнительная информация по восстановлению

Серьезное растяжение связок голеностопного сустава (2 и 3 степени) предполагает полное отсутствие каких-либо нагрузок, из-за чего добраться до места реабилитации бывает трудно, особенно если вы привыкли заниматься в одиночку. Сообщите любому, кто может помочь, лишь бы не становиться на ногу.

Если с собой есть холодные предметы или жидкость, попытайтесь хотя бы немного охладить ногу. Вообще для таких ситуаций нужно иметь с собой и эластичный бинт, и спрей-заморозку. После оказания первой помощи не трогайте сустав и поставьте ногу на возвышение в ожидании помощи.

Как только исчезает отек, приступайте к упражнениям по реабилитации. Опять же, не увлекайтесь и не терпите боль – подчинитесь ей и оставьте ногу в покое. По мнению хирургов и травматологов лучше всего начинать разминку как можно раньше, но увеличивать нагрузки на связки постепенно.

Дело в том, что при заживлении может произойти срастание связки в одном положении. Из-за этого нарушается подвижность сустава, нередки случаи атрофии мышц, которые долгое время не испытывали нагрузок. Такое часто случается при переломах, так как на их реабилитацию уходит значительно больше времени.

Очень полезны при восстановлении лекарственные мази с анестетиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами.

В любом случае, после растяжения связок голеностопному суставу требуется основательный уход и заботливое отношение.

Сразу вслед за лечением

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

  • при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
  • перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
  • заниматься укреплением малоберцовых мышц;
  • подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы:

  • задник – твердый;
  • носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног;
  • супинатор – жесткий либо полужесткий;
  • стелька – съемная;
  • передок – достаточно длинный;
  • высота каблука – 1,5 – 2 см.

Другие профилактические меры

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге.

При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов. Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Когда нужно обращаться к врачу

Наличие перечисленных ниже симптомов должно сигнализировать о незамедлительном обращении за медицинской помощью:

  • сильная пронзающая боль, мешающая ходьбе и движению в суставе;
  • онемение в области пораженного сустава или всей конечности;
  • обширное покраснение и гематома в травмированном месте;
  • невозможность движения сустава или, напротив, его ненормальная подвижность при болевом синдроме;
  • потрескивающий звук в больном суставе;
  • лихорадочный синдром (озноб, повышенная температура);
  • самочувствие не улучшается в последующие дни после травмы.

Почему нельзя игнорировать растяжение связок стопы

Невнимательное отношение к травме может иметь тяжелые последствия:

  • без своевременного лечения появляется хроническая нестабильность сустава голеностопа с постоянным дискомфортом;
  • растяжение связок может сопровождаться более серьезными травмами голеностопа, например, разрушением кости с дальнейшими осложнениями;
  • при частичном разрыве сухожилий иногда возникает травма ступни, которая остается незамеченной.

Многие считают растяжение связок несерьезным случаем и не обращаются к специалисту. Но самостоятельная оценка может быть ошибочной. Лучше провериться у хирурга для исключения наличия опасных травм.

Грудные мышцы
Ноги
Плечи
Пресс
Спину
Руки

Источник: https://stroy-telo.com/drugoe/travmy/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-i-ikh-lechenie.html

Почему происходит растяжение связок стопы и как лечить

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Болезненное растяжение связок стопы — распространенное травматическое поражение голеностопного сустава. Под этим термином понимается повреждение нижней конечности в результате травмы:

  1. Растяжение сухожилий, которые связывают кости с мышцами.
  2. Разрыв волокнистой соединительной ткани коллагена суставной связки. Она отвечает за прочное соединение костей скелета.
  3. Множественные микроскопические разрывы коллагеновых пучков голеностопа.

Анатомия нижнего отдела ноги

Стопа, которая обеспечивает правильную походку и первой принимает на себя удары при ходьбе, испытывает значительную нагрузку, поскольку выполняет функции амортизатора. Эта часть нижней конечности — сложная конструкция, состоящая из четырех костей.

Сложный сустав, имеющий блоковидную форму, образуют большеберцовая, малая берцовая, таранная, пяточная кости. Две из них имеют вид двузубой вилки, которая охватывает кости стопы. За счет этого сустав голеностопа обладает рессорными и толчковыми свойствами.

Поэтому возможны движения стопы: сгибание, разгибание, отведение, привидение, супинация, пронация.

Поскольку этот сустав производит много разнообразных движений, эта конструкция очень серьезно крепится связками сзади, с внутренней и наружной стороны. Такие фиксирующие тяжи состоят из плотной соединительной ткани. Они защищают голеностопный сустав от чрезмерной нагрузки и обеспечивают его естественное положение, не позволяя сместиться твердой опоре мягких тканей нижних конечностей.

Причины растяжения связок стопы

Такая патология может быть вызвана:

  1. Травмами.
  2. Перенапряжением конечности в результате чрезмерной повторяющейся нагрузки. Обычно такие повреждения носят бытовой характер, поскольку иногда человек под действием большой нагрузки совершает движение, превышающее его нормальную амплитуду. При этом стопа принимает противоестественное положение.
  3. В результате монотонного избыточного натяжения связочного аппарата стопы при супинации, пронации возникает растяжение связок стопы. При этом поражении возникают локальные нарушения микроциркуляции и развитие дегенеративных процессов.
  4. Связка часто повреждается при резких движениях, если больной поскользнулся, неудачно прыгнул, упал, бежал по льду, неровной поверхности, сильно потянул ногу.

Факторы, увеличивающие риск повреждения связок голеностопа:

  1. Избыточный вес.
  2. Длительная ходьба, перемещение тяжестей, повышенная физическая нагрузка.
  3. Чрезмерно увеличенный свод стопы либо плоскостопие.
  4. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках, платформе, некачественных спортивных предметов одежды для ног, которые плохо фиксируют голеностоп.
  5. Артрозные изменения способствуют возникновению нестабильности этого органа опорно-двигательной системы.
  6. Врожденная слабость связочного аппарата.
  7. Неправильные тренировки спортсменов, которые не уделяют должного внимания укреплению мышц стопы и голени.
  8. Растяжение мышц стопы.
  9. Такая травма может возникнуть при внутрисуставных переломах, растяжениях, вывихах в этой зоне.
  10. Заболевания, нарушающие проводимость в нервных волокнах либо поражающие мышечную ткань.

Симптомы поражения голеностопных связок

Эти признаки появляются после травмы. Однако иногда пациент не ощущает боли и продолжает передвижение. В результате происходит усиление объема поражения конечности.

При растяжении голеностопа повреждается связочный аппарат стопы:

  1. В результате травматического поражения волокна голеностопной связки надрываются либо разрываются.
  2. Эта травма стопы вызывает повреждения различной тяжести и потерю важных функций конечности.
  3. Внутри эластичных и коллагеновых волокон происходит кровоизлияние.
  4. В области поражения возникают сильные болевые ощущения, которые резко усиливаются при ходьбе, ощупывании голеностопа, в ночное время.
  5. Пациент ощущает щелчки при движении нижней конечности.
  6. У больного наблюдается скованность движений. Может наблюдаться полная неподвижность голеностопа.
  7. Иногда во время ходьбы возникает «разболтанность» поврежденного сустава.
  8. По истечении нескольких часов появляется отек, который усиливается в продолжение трех дней.
  9. Нередко возникает гематома.

Эти симптомы поражения голеностопа имеют различную интенсивность.

Классификация поражений голеностопных связок

Первая степень:

  1. Происходит разрыв нескольких волокон связки.
  2. Боль в области сустава умеренная.
  3. Объем движений стопы ограничен незначительно.
  4. Больной ощущает небольшую боль.

Вторая степень:

  1. Имеются выраженные припухлость и отечность.
  2. Сильные боли в голеностопе.
  3. Объем активных движений в стопе ограничен.

Третья степень:

  1. Нарушена подвижность голеностопного сустава.
  2. Кровоизлияние и сильная боль.

Диагностика повреждений

Выводы о характере травмы голеностопа врач может сделать на основании пальпирования, результатов рентгенографии. В ходе визуального осмотра, на основании жалоб пациента врач может определить характер травмы стопы.

Первая помощь пациенту

Меры доврачебной помощи:

  1. Больного, получившего травму, нужно посадить либо уложить.
  2. Чтобы исключить сдавливание мягких тканей, с поврежденной конечности необходимо снять обувь, носки.
  3. Пораженному участку тела необходима иммобилизация — неподвижность, покой и разгрузка. В течение недели рекомендуется максимальное ограничение движений в суставе.
  4. Чтобы обездвижить пораженную конечность, с целью иммобилизации применяются поддерживающие ортопедические изделия либо временно накладывается тугая фиксирующая повязка из эластичного бинта, шарфа, косынки. Если побелели пальцы нижней конечности либо усилилась боль, это является признаком того, что повязка наложена слишком туго.
  5. Чтобы усилить отток крови от пораженной конечности, нужно лечь, положить ногу на валик либо одеяло.
  6. Чтобы добиться сужения кровеносных сосудов, применяется криотерапия. Используются медицинские пакеты со льдом, холодное влажное полотенце либо лед, завернутый в сухую тряпку. Холодный компресс прикладывают на кожу в области сустава в течение первых суток каждые два часа не более чем на 20 минут, чтобы исключить развитие обморожения.
  7. С целью снижения интенсивности боли можно принять таблетку обезболивающего препарата.
  8. Необходим срочный визит к доктору. Особенно важно сделать это, если во время получения травмы был слышен характерный треск, появились покраснение, выраженная отечность либо боль усиливается.
  9. При любом растяжении связок больной должен почувствовать улучшение в течение 2 — 3-х дней. Если этого не происходит, необходима консультация врача.

Консервативное лечение травмы голеностопного сустава

Терапевтические методы исцеления пострадавших пациентов должен выбрать хирург. Дальнейшая тактика лечения растяжения связок стопы зависит от рентгенологической картины и степени выраженности симптомов. Волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Поэтому пораженная поверхность связок отличается высокой степенью заживляемости.

При травме первой степени:

  1. Противовоспалительная терапия повреждения мягких тканей.
  2. С целью обезболивания больной по назначению врача может применять фебровид, артрадол, ибупрофен, кеторолак, напроксен в виде инъекций. Эффективны ибупрофен-гель, диклак, вольтарен, гепарин в форме мазей и таблеток.
  3. Фиксация голеностопного сустава необходима лишь в первые два — три дня. Чтобы не развивалась разболтанность связок, далее снимаются средства для иммобилизации сустава.
  4. Начиная со вторых суток необходимо стимулировать венозный отток. Кожу в пораженной области в первые два дня смазывают лиотоном, троксевазином, гепариновой мазью. С третьего дня применяются согревающие мази апизартрон, капсикам.
  5. Холодные компрессы накладываются лишь в первый день. Затем для ускорения заживления связок используются тепловые процедуры, которые способствуют активизации кровообращения.
  6. Действенным способом лечения является физиотерапия. УВТ — ударно-волновая терапия помогает быстро устранить последствия травмы опорно-двигательного аппарата. Ударная прицельная волна воздействует на пораженные ткани. Врач может назначить курс других восстанавливающих и согревающих физиотерапевтических процедур.
  7. Начиная с четвертого дня необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц голени и бедра. В положении лежа эффективны махи ногами в стороны, круговые движения и подъемы нижних конечностей.

При травме второй степени:

  1. Применяются лекарственные средства такие же, как при травме первой степени.
  2. В течение первых суток нужен холодный компресс, в последующие дни — сухое тепло.
  3. Возвышенное положение конечности важно сохранять на протяжении трех дней.
  4. В течение двух недель сустав должен находиться в обездвиженном состоянии. Движения в голеностопном суставе не рекомендуются. Лишь с шестого дня разрешается постепенно начинать движения пальцами. С третьей недели лечения больному в течение месяца необходима лечебная физкультура.

При травме третьей степени:

  1. Обезболивающие таблетки и уколы.
  2. Обычно хирург накладывает гипс.
  3. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство с целью восстановления целостности разорванных связок.
  4. Состояние покоя нижней конечности в течение месяца. Движения пальцами в состоянии иммобилизации выполняются только по рекомендации врача не ранее недели после травмы.

Если появились симптомы разрыва связки, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить медицинскую помощь и лечить травмированную конечность у квалифицированного специалиста. Самолечением при растяжении связок заниматься весьма опасно, поскольку очень велик риск развития тяжелых форм воспалительного процесса.

Первая помощь, которая оказана грамотно и в срок, помогает эффективному лечению.

Это способствует улучшению качества жизни пострадавших, быстрому восстановлению работоспособности.

Источник: https://vsetravmy.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-stopy.html

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Голеностоп – сустав, соединяющий три кости голени со стопой (малоберцовую, большеберцовую и таранную), и имеющий способность к движению. Данный сустав должен обеспечивать полную амплитуду движений и постоянное функционирование стопы.

Растяжение связок голеностопа – патологическое состояние связок стопы, проявляющееся в виде закрытого повреждения (происходит разрыв нескольких или всех волокон связки) и возникает при движениях голеностопом, которые выше физиологически допустимых границ.

Код по МКБ-10: S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.

Первопричина и источники, способствующие развитию травмы

Первопричиной развития данного недуга является подворачивание стопы при резком движении и превышение допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани. Предрасполагающие факторы, приводящие к данной проблеме, можно разделить на действующие внешне на организм человека и действующие изнутри.

Внешние факторы зависят от самого человека и если относиться внимательно к их устранению, то можно избежать растяжения. К таким факторам относят:

  1. Выбор неудобной или неустойчивой обуви (в том числе – наличие каблуков, платформы)
  2. Слабое закрепление спортивной обуви и снаряжения (коньки, ролики, сноуборд, лыжные ботинки и другие)

Внутренние факторы связаны со здоровьем человека и потребуется длительный период времени на устранение, чтобы избежать проблем со связками голеностопа. Этими факторами являются:

  • Слабость связочного аппарата.
  • Частые или однократные серьезные травмы.
  • Ожирение.
  • Заболевания голеностопа, например, такие, как артроз.
  • Пороки и аномалии развития нижнего отдела позвоночника и нижних конечностей: плоскостопие, косолапость и прочие.
  • Изменения в костях и суставах, связанные с возрастом.

Клинические проявления

В зависимости от интенсивности болевого синдрома и других симптомов выделяют 3 стадии:

  1. 1 стадия: выявляются надрывы (они незначительны) волокон связки, сохраняется ее механическая целостность и непрерывность. Проявляется незначительной тянущей болью в суставе, незначительным отеком. Опора на конечность и движения ею несколько ограничены.
  2. 2 стадия: более значительное повреждение, можно обнаружить неполный разрыв. Пострадавший отмечает наличие интенсивной боли в области повреждения, которая возникает при любом движении. Возможно наличие незначительной отечности и кровоизлияния в сустав. Совершение движений ступней невозможно.
  3. 3 стадия: обширное растяжение связок, может быть наличие разрыва. Резкая болезненность, кровоизлияния в сустав и близлежащие ткани, обширный отек, у потерпевшего нет возможности совершать никакие движения поврежденной конечностью, сустав нестабилен. Возможно развитие болевого шока. Данный вид редко, но усугубляется переломом любых костей в поврежденной области, наличие перелома можно определить по обширной гематоме и неестественной позиции стопы.

Оказание неотложной помощи

  1. Придать горизонтальное положение.
  2. Освободить конечность от стесняющей обуви, одежды (носков, колготок и прочего).
  3. Наложить на голень и стопу тугую повязку.

  4. По возможности приложить к данному месту холодный компресс, грелку со льдом или любой холодный предмет, предварительно обернув предмет тканью.

  5. Обратиться в любое лечебное учреждение за оказанием квалифицированной помощи.

Лечение

Тактика лечения выбирается лечащим врачом индивидуально, она будет зависеть от стадии повреждения. Основным аспектом лечения является – покой больной ноги и прогревание сустава.

Если у пациента определена первая или вторая стадия повреждения связок пациенту разрешается продолжить лечение дома. Пострадавшему следует накладывать тугую восьмиобразную повязку. В первые и вторые сутки после повреждения необходимо частое прикладывание льда, после него тепла. Со вторых-третьих суток возможно назначение массажа, физиотерапевтических процедур.

  • При наличии болевого или воспалительного синдрома можно наносить мази: Финалгель, Нурофен, Фастум – гель.
  • При наличии отёчности, гематомы втирать: гепариновую мазь, Лиотон, Троксевазин.
  • На 3- 4 день терапии применение разогревающих мазей: Апизатрон, Окопник, Капсикам.

Способность вновь полноценно функционировать после незначительного растяжения, возможна через 1-2 недели от момента получения травмы. Если были обнаружены надрывы связок, то накладывают гипс на 10 суток, трудоспособность восстановится спустя 1-1,5 месяца.

При наличии третьей стадии, пациент подлежит срочной госпитализации в травматологическое отделение и проводятся необходимые мероприятия.

При наличии кровоизлияния в сустав делается прокол, удаляется кровь и в полость сустава вводится 10-15 мл раствора новокаина.

При выраженной и интенсивной боли, для предотвращения развития болевого шока, вводится 1-2 % раствор новокаина в поврежденную область.

По окончании необходимых мероприятий, накладывается гипс на 3-4 недели, трудоспособность восстановится через несколько месяцев. Назначается УВЧ на область травмы.

Для скорейшего восстановления утраченных функций рекомендуется, двигать пальцами ног, напрягать и расслаблять мышцы всей ноги, проводить сгибательные и разгибательные движения коленом, носить тугую повязку до полного восстановления утраченных функций, заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа.

  1. Выбирайте только ту обувь, которая вам удобна, не стоит выбирать обувь на высоком каблуке или платформе.
  2. Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, убедитесь, что спортивная обувь хорошо зашнурована и ножные крепления надежно замкнуты.
  3. Проводите специальные укрепляющие физические упражнения под контролем специалиста. принимайте, препараты для укрепления, назначенные врачом.
  4. Избегайте приобретения новых травм, при наличии данной патологии проводить лечение качественно согласно назначениям лечащего доктора.
  5. Если до момента получения растяжения имелись травмы голеностопного сустава, то перед занятиями спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и применять давящую повязку или компрессионное белье.
  6. Борьба с лишним весом.
  7. Своевременное выявление и адекватная, качественная терапия болезней голеностопа.
  8. Коррекция врожденных недугов, использование специальных вспомогательных предметов для снятия напряжения на сустав (специальная обувь, трость и прочее).
  9. Прием по назначению комплекса витаминов, укрепляющих структуры различных видов тканей организма и восстанавливающих, поддерживающих многие жизненно важные функции.

Человека можно сравнить с автомобилем, а нижние конечности с колесами. И если имеются неполадки с колесами, то не едет и сам автомобиль, также и у человека — невозможность ходить резко ограничивает его нормальную жизнедеятельность.

Во избежание получения травмы лодыжки, необходимо соблюдать простые рекомендации и тогда полноценная жизнь не омрачится травмами ног.

Источник: https://sustavos.ru/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.