Протокол узи суставов

Содержание

Узи тазобедренных суставов у взрослых и детей — что показывает?

Протокол узи суставов
УЗИ тазобедренных суставов – надежный и безвредный метод инструментальной диагностики патологии суставов. Впервые осуществил использование данного метода австрийский ортопед Рейнхард Граф в 1980 году.

Сейчас в каждой оборудованной необходимой аппаратурой педиатрический клинике делают УЗИ тазобедренного сустава, что способствует ранней диагностике и раннему началу лечения такой патологии, как дисплазия тазобедренного сустава у детей.

Ультразвуковое исследование при дисплазии признано оптимальным диагностическим мероприятием из-за высокой точности и безопасности.

Тазобедренный сустав (ТБС) образован головкой бедренной кости и полулунной поверхностью ацетабулярной (вертельной) впадины тазовой кости.

Полулунная поверхность и головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, остальная суставная поверхность – синовиальной оболочкой. Суставная капсула обворачивает шейку бедра, с другой стороны крепится к тазовой кости по окружности вертельной впадины. Капсула усилена внекапсульными связками..

Сустав классифицируют как простой, чашевидный.
Строение этого сустава у детей отличается от взрослых – большая его часть состоит из хрящевой ткани. До 14-17 лет он рассматривается как сложный сустав.

В норме процесс оссификации (окостенения) бедренной кости начинается на 8-9 неделе внутриутробного развития плода. Когда ребенок рождается, крайние отделы тазовых костей еще состоят из хряща.

То же самое можно сказать и о бедренной кости – тут сохраняют хрящевое строение головка, часть шейки, оба вертела. В 3-4 месяца в головке бедра появляются ядра окостенения.

Если же нет ядер на рентгеновском снимке или УЗИ, это может показывать наличие дисплазии, и необходимо динамическое наблюдение за ребенком.

На протяжении первого года жизни ТБС становится более стабильным.

Врожденная патология тазобедренного сустава

Наиболее частым заболеванием детского возраста в этой локализации является врожденная дисплазия тазобедренного сустава (ДТС). ДТС также называют дисплазией бедра, врожденной дислокацией бедренного сустава, ацетабулярной дисплазией и т.д.

Под этим состоянием подразумевается недоразвитие ТБС, что влечет за собой аномальное соотношение головки бедренной кости и вертельной впадины. Частота данного заболевания варьирует от 1,5 до 20 случаев на 1000 новорожденных, причем 60-80% этой патологии спонтанно разрешается в течение 2-8 недель.

Факторы риска включают:

  • женский пол (у девочек дисплазия наблюдается в 8 раз чаще);
  • отягощенный семейный анамнез;
  • тазовое предлежание;
  • маловодие;
  • варусную девиацию стопы.

Есть данные, которые рекомендуют использовать ультразвуковую диагностику как скриниговый метод определения ДТС у этих групп детей. С другой стороны, среди младенцев с факторами риска только от 1 до 10 процентов имеют ДТС, что серьезно ограничивает прогностическую ценность скрининга на основе наличия факторов риска.

В развитии дисплазии выделяют три стадии:

  1. Предвывих тазобедренного сустава.
  2. Подвывих.
  3. Вывих.

Клинические симптомы могут отсутствовать. При одностороннем поражении может наблюдаться асимметрия в длине нижних конечностей, что обусловлено смещением одной бедренных костей.

Иногда отмечают болевой синдром – может болеть как в районе тазобедренных суставов, так и отдавать в близлежащие мягкие ткани, тазовые органы, в колено.

Может наблюдаться асимметрия кожных складок на задней поверхности бедер, неравномерное напряжение мыщц бедра и т.д.

Особенности подготовки и проведения УЗИ ТБС

Считается, что наиболее подходящим для ультразвукового сканирования ТБС является возраст старше 6 недель. Это обусловлено тем, что бедра уже становятся более сильными. В противном случае могут наблюдаться ложные позитивные результаты, так как бедра ребенка изначально мобильны и слабы.

Не пропустите:  Синовит тазобедренного сустава

Подгузник можно снять, или просто открыть складки с той стороны, которую сканируют, чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. Оба родителя могут всегда оставаться с ребенком, чтобы успокоить его.
ТБС ребенка должны быть просканированы в:

  • нейтральном положении;
  • в состоянии отведения и приведения бедра;
  • в состоянии сгибания без нагрузки.

Ребенка кладут на бок. Сначала врач придает тазобедренному суставу физиологическое нейтральное положение (сгибание 15°-20°) или согнутое положение. На область исследуемых суставов наносят гель для свободного скольжения датчика. Затем врач водит ультразвуковым датчиком по коже ребенка, исследуя поочередно оба сустава, меняя положение бедер младенца.

Безопасность УЗИ ТБС

Ультрасонография является предпочтительным методом оценки состояния бедренного сустава у младенцев 6 месяцев или младше. Она позволяет визуализировать хрящевые части тазобедренного сустава, которые невозможно увидеть на обычных рентгенограммах.

Время выполнения УЗИ суставов бедер у грудничка составляет не больше, чем 10-15 минут.
Преимуществом этого метода является также его безвредность.

Ультразвуковое излучение не несет каких-либо негативных последствий как для родившегося ребенка, так и для развивающегося – именно потому будущим матерям назначают УЗИ по неделям беременности для проверки состояния плода.

Даже если проводить УЗИ 1 раз в месяц, чтоб наблюдать за состоянием ТБС в динамике, это никак не повлияет на развитие ребенка.

Противопоказаний к ультрасонографии нет, за исключением некоторых факторов, которые могут всего лишь отсрочить процедуру, – например, кожные раздражения или раны в области использования датчика.

Проблемы диагностики при помощи УЗИ

Существует два типа ультразвуковой оценки ТБС новорожденного: динамический и статический. Динамическое УЗИ оценивает стабильность сустава путем измерения подвижности головки бедра в ацетабулярной впадине. Статическое УЗИ оценивает анатомические аномалии сустава в фиксированных положениях.

Хотя некоторые эксперты считают, что визуализация более объективна, чем клинические обследование, исследования показали, что ультрасонография тазобедренного сустава напрямую зависит от квалификации врача функциональной диагностики, ведь интерпретация результатов может быть субъективной.

Ученые отмечают, что универсальный УЗИ-скрининг дает высокие показатели ложноположительных результатов, которые приводят к назначению ненужной и потенциально опасной последующей рентгенографии и инвазивных вмешательств.

Ультразвуковая классификация

Ультразвуковая классификация ДТС по методу Графа основывается на измерении альфа- и бета-углов. Это углы, образованные условными линиями, проведенными специалистом на снимке через определенные анатомические образования.

Альфа-угол отражает глубину костной ацетабулярной впадины. Нормальное значение угла – больше или равно 60°. Бета-угол образован крышей подвздошной кости и треугольным фиброзным хрящом губы. В норме он меньше 55°.

Ниже представлена таблица с нормами углов, которые определяют по УЗИ, а также типы врожденной ДТС.

ТипПодтипАльфа-угол,  °Бета-угол,  °
Тип 1Больше 60Меньше 55
1bБольше 60Больше 55
Тип  22a50-59 (менее 3 месяцев)
2b50-59 (более 3 месяцев)
2c43-4970-77
Тип 3Разделение на основании структурных изменений ацетабулярной поверхностиМеньше 43
Тип D43-49Больше 77
Тип 4Меньше 43

Не пропустите:  Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Результат УЗИ

Протокол УЗИ ТБС унифицирован и описывает четко определенные структуры, что помогает максимально уточнить диагноз. В протоколе УЗИ описывается:

  • головка бедренной кости (её центрированность, наличие ядра окостенения);
  • состояние костной крыши (наличие уплощенности);
  • состояние костного выступа (наличие закругленности);
  • состояние хрящевой крыши;
  • величина альфа- и бета-углов.

В норме ядро окостенения присутствует в зависимости от возраста младенца; костная и хрящевая крыши, костный выступ не изменены; альфа-угол больше 60 градусов, бета – меньше 55. Анализом случаев, в которых наблюдается отклонение от нормы, должен заниматься компетентный детский ортопед-травматолог.

Другие методы диагностики

К другим инструментальным методам исследования при ДТС относятся такие техники, как рентгенография и МРТ тазобедренного сустава.

Вопрос о том, УЗИ делать ребенку до года или рентген ТБС, не возникает, потому что рентгенологическое исследование позволяет идентифицировать именно костные структуры, которых у грудничков мало. Также новорожденным и детям до года не рекомендуется лишняя лучевая нагрузка.

Рентгенография таза полезна, когда произошло значительное окостенение эпифиза головки бедренной кости, но к этому времени адекватная оценка врожденной ДТС уже не может быть выполнена.

Рентген тазобедренного сустава выполняют в фронтальной проекции, с ногами в нейтральном положении.

МРТ тазобедренного сустава используется при предоперационной и послеоперационной оценке состояния бедренного сустава. МРТ тазобедренного сустава можно использовать для дифференциации внутрисуставных хрящевых структур. Также МРТ тазобедренного сустава полезена для выявления осложнений ДТС, таких, как некроз головки бедренной кости.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-tazobedrennyh-sustavov.html

Ультразвуковое исследование суставов

Протокол узи суставов

Краткое содержание

На протяжении всей жизни человека различные составляющие его организма постоянно испытывают нагрузки. Для выявления различных патологий и профилактической диагностики необходимо выполнять исследование суставов и костей.

Анатомически суставы представлены мягкими тканями, хрящами, сухожилиями, мышцами, связками. Для обследования таких образований классический метод – рентгенография неэффективен.

Получить необходимую информацию можно, если сделать УЗИ суставов, данный вид исследования проводится как взрослым так и детям.

Ультразвуковая диагностика привлекательна не только своей информативностью, но также доступностью и безопасностью. Сканирование можно проводить любому пациенту независимо от его возраста и состояния здоровья.

Показания к исследованию

Проблемы с функционированием таких важных элементов организма возникают обычно после 40 лет, но по ряду причин могут проявиться гораздо раньше. Показаниями к УЗИ суставов служат следующие факторы:

  •  травма, киста, болезненные ощущения;
  • ограничение подвижности, воспалительный процесс;
  • врожденная аномалия, патологи нервов и сосудов;
  • подозрение на опухоль, изменившаяся длина конечности;
  • экссудат в суставной полости, ревматоидное поражение;
  • профилактика после 40-45 лет, спортивная профессия;
  • подготовка к операции, контроль проведенного лечения;
  • уточнение или подтверждение диагноза.

Ультразвуковое исследование суставов практически не имеет ограничений. Процедуру придется отложить, если в области, которую необходимо сканировать, поврежден кожный покров. Затруднять диагностику могут значительные жировые отложения в исследуемой зоне.

Что показывает обследование

УЗИ суставов показывает множество патологи. Не стоит пренебрегать такой диагностикой, так как она может выявить проблему еще до того, как она проявиться симптомами.

Сканирование может показать следующие нарушения:

  • наличие жидкости (выше нормы);
  • кальцификацию суставных стенок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • артроз, артрит, бурсит, синовит;
  • увеличение размера суставной сумки;
  • разрыв сухожилия, хрящевой ткани или суставной капсулы;
  • отек, инородное тело, гематому, некроз;
  • аутоиммунные патологии, новообразования;
  • чрезмерные жировые отложения;
  • неровный или фрагментированный перелом.

Как проводят процедуру

Для сканирования ультразвуком на кожу пациента наносят особый гель. Он необходим для лучшего прохождения сигнала, а также облегчения скольжения датчика. Это гель абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Алгоритм процедуры зависит от того, какая конкретно область исследуется.

• Плечо. Чтобы обследовать плечевой сустав пациенту необходимо сесть. Руки при этом нужно будет располагать в разных положениях. Сначала их нужно опустить на колени, а затем сканируемую конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом. Для отслеживания динамики плечо нужно будет вращать и отводить.

• Локоть. Для исследования локтевого сустава пациент может сидеть или лежать. Часто такую диагностику проводят спортсменам. Одна из патологий даже получила название «локоть теннисиста».

• Лучезапястный сустав. Сканирование лучезапястного сустава позволяет оценить сухожилия, сосуды, нервы и мышечные группы. Одновременно можно провести проверку мягких тканей пальцев на руках.

УЗИ этой части может выявить перелом костей даже в том случае, когда рентген его не показал.

Дополнительные возможности дает динамическая диагностика – благодаря этому направлению информативность исследования гораздо выше.

• Колено. Коленные суставы сканируют в разных положениях. Сначала пациент ложится на спину, а ноги размещает на специальном валике. Такое положение оптимально для изучения переднебоковой поверхности сочленения.

Затем пациенту необходимо сменить позу и лечь на живот. Это необходимо для осмотра задней поверхности сочленения. Если у пациента диагностирован артроз, то проверяют оба колена, чтобы заранее выявить патологические изменения.

Каждое колено изучают в нескольких проекциях. Такой подход необходим для выявления максимального количества данных. При выполнении внутрисуставных инъекций рекомендуется выдержать перерыв в 5 дней перед ультразвуковым сканированием. Это необходимо для получения более полной информации.

• Голеностоп. Сканируют голеностопные суставы в лежачем положении. Диагностику выполняют по тому же алгоритму, что и обследование колена – полную информацию дает двухсторонняя проверка. Для дифференциальной диагностики симптомов травмы и нарушения венозного оттока крови используют дуплексный режим.

• Тазобедренная область. Ультразвуковое обследование может показать патологии не только в тазобедренных суставах, но и окружающих их тканях.

Эффективно совмещать такое сканирование с рентгенографией и клиническими исследованиями. В исследование нижних конечностей может быть включена дуплексная диагностика вен.

Она необходима для выявления варикозной болезни и ряда других патологий.

• Нижняя челюсть. Показаниями к обследованию в этой области являются не только различные травмы, но и нарушенный прикус или дегенеративные изменения. Признаками подобных патологий могут быть не только болевые ощущения, но и головокружения и мигрени.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ суставов пациенту выдают сразу же после диагностики. Все необходимые данные специалист указывает в ходе процедуры. Расшифровку УЗИ суставов выполняет специалист. Обычно этим занимается травматолог или хирург. Проблемами суставов нижних конечностей занимается врач-ортопед. В протоколе УЗИ костей и суставов указывают множество показателей. Для каждого из них есть своя норма.

ПоказательНорма
Хрящевая структураГладкость, однородность, равномерность в границах 3-4 мм.
Синовиальная оболочкаНе должна просвечиваться.
Контуры суставной поверхностиРовность, отсутствие деформаций.
Мягкие тканиОтсутствие патологической отечности.
ЖидкостьНебольшой объем, прозрачность, хорошая эхогенность.

Каждая патология характеризуется особыми признаками. Например, при дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости смещается. На поздних стадиях заболевания она может частично или полностью выйти из суставной полости. Скопление жидкости в синовиальной оболочке на ультразвуковом исследовании визуализируется очень четко. Такое нарушение указывает на конкретное заболевание – синовит.

При суставных вывихах диагностика выявляет отечность и кровоизлияние. Кроме того признаки патологии проявляются и внешне. При частичном надрыве или разрыве связок пораженный участок отчетливо визуализируется. В этой области прослеживается снижение эхогенности. При разрыве сухожилия пораженная область отличается гипоэхогенностью. В этом участке обнаруживается заметное скопление жидкости.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов исследования бессмысленно. Можно понять некоторые показатели и даже установить диагноз, но лечение должен назначать специалист. У каждой патологии масса возможных нюансов, зависящих от индивидуальных особенностей пациента. Каждый случай уникален и требует особого подхода.

Интересный факт, но с помощью ультразвука можно не только диагностировать различные заболевания, но и лечить их. Например, при суставных болезнях такая терапия улучшает обмен веществ и микроциркуляцию, снижает отечность и снимает боль. Эффективно в лечебных целях сочетать ультразвук и наружные лекарственные препараты.

Альтернативная диагностика

Ультразвуковое сканирование – не единственный метод диагностики. Для костной ткани обычно применяют рентген – такой способ также доступен, как и ультразвук.

Выбирая УЗИ или рентген, следует помнить, что второй вариант менее эффективен в исследовании мягких тканей и сосудов.

Кроме того рентгенографический метод означает облучение, что нежелательно для любого пациента, а для некоторых людей и вовсе противопоказано.

Еще один вариант диагностики – магнитно-резонансная томография. Она привлекает своей высокой информативностью. МРТ имеет определенные противопоказания и ограничения. Например, такую процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или металлического имплантата. Для ультразвукового сканирования такие условности не имеют значения, кроме того оно обходится значительно дешевле.

Стоимость процедуры

Цена УЗИ суставов примерно одинакова для различных элементов. В среднем по Москве она составляет 1500-2000 рублей. Пациенту обязательно выдадут заключение со снимками. Практически во всех клиниках за отдельную плату можно заказать запись всей информации на диск или электронное устройство. Такая опция очень удобна.

Ультразвуковая диагностика – современный информативный метод исследования различных элементов человеческого организма. Сканирование не имеет противопоказаний и абсолютно безболезненно. Благодаря полной безопасности обследования можно выполнять УЗИ суставов ребенку и беременной женщине.

Источник: http://uzi-inform.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-sustavov.html

Протокол узи коленного сустава

Протокол узи суставов

Эхография назначается при сомнительной симптоматике недуга для подтверждения либо опровержения предварительного диагноза. Показанием к проведению процедуры может быть подозрение на следующие заболевания:

  • повреждение латеральных, медиальных либо крестообразных связок, мениска;
  • деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии;
  • остеохондропатия:
  • травмы и переломы суставных структур;
  • новообразования костной ткани.

По результат УЗИ составляется протокол исследования, расшифровку которого анализирует врач-ортопед.

Ранняя и грамотная диагностика позволяет своевременно обнаружить патологические процессы, протекающие в мягких тканях, хрящах и костях коленного сустава, и назначить адекватное лечение.

Протокол исследования и его расшифровка

При проведении ультразвуковой диагностики специалист обращает внимание на мельчайшие отклонения параметров суставной полости от физиологических норм, состояние хрящей и других фрагментов сочленения. Все эти изменения фиксируются в протоколе исследования и сопоставляются с нормой.

Для проведения исследования используется датчик, частота работы которого составляет от 5 до 10 мегагерц. Стоит обратить внимание, что специалист, который проводит исследование, обязан знать не только ультразвуковую анатомию обследуемых частей тела, но и в точности соблюдать протокол проводимого УЗИ коленного сустава.

Что можно увидеть на УЗИ коленного сустава

Направляясь на обследование, пациент обычно имеет на руках направление, в котором обозначен предварительный диагноз и четко указано, какие проекции сустава необходимы. С помощью УЗИ можно выявить практически все деформации сочленений, а именно следующие патологические изменения:

  1. Повреждения мениска. По статистике, разрывы и ушибы мениска — это наиболее частые травмы колена.
  2. Расширение или сужение суставной щели.
  3. Нарушение контуров сочленения.
  4. Изъязвления хрящевой ткани и костной поверхности.
  5. Образование остеофитов
  6. Наличие свободных тел в полости сустава.
  7. Утолщение суставной капсулы или зарастание соединительной тканью.

С помощью ультразвука можно визуально определить состав и количество синовиальной жидкости, ее однородность и присутствие в ней посторонних включений. Кроме того, при помощи УЗИ можно обнаружить наличие кист в суставных структурах, диагностировать растяжения или разрывы связок и сухожилий, появление патологического выпота.

После эхографии пациент получает протокол обследования, который дает полное представление о состоянии коленного сустава. На основании этих данных специалист может с уверенностью подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз и назначить лечение.

Методика проведения УЗИ коленных суставов

Диагностическое обследование с помощью ультразвука не требует от человека специальной подготовки. Его делают в любой день и удобное для пациента время. Единственная предосторожность — процедуру следует отсрочить тем, кто недавно получал внутрисуставные инъекции. Должно пройти не менее 5 суток, чтобы лекарство в суставной полости полностью рассосалось.

Во время диагностики на зону обследования наносится специальный гель без цвета и запаха, не оставляющий следов на одежде. Он необходим для лучшего контактирования датчика аппарата с кожными покровами.

Перед проведением процедуры пациента просят лечь на кушетку. Под колено помещают специальный валик, позволяющий зафиксировать ногу в согнутом положении. Учитывая, что форма сустава не дает возможности оценить состояние элементов сочленения в одной проекции, сканирование проводят с нескольких сторон.

Исследование коленного сустава в разных проекциях

Для получения более достоверных результатов эхограммы, пациента просят последовательно принимать различные положения, изменяя угол сгибания нижней конечности в колене:

  1. Осмотр спереди. В этом случае пациент лежит на спине, выпрямив и вытянув ногу. Специалист оценивает состояние связок и сухожилий, изучает надколенную и подколенную область.
  2. Медиальное сканирование. Пациент не меняет положения, оставаясь в той же позе. Обследование позволяет уточнить наличие жидкости и выпота во внутренних полостях сустава, рассмотреть внутренние боковые связки, мениск и медиальную капсулу.
  3. Латеральное сканирование. Пациент сгибает конечность под углом 45°. Такая позиция дает возможность изучить наружные боковые связки, латеральный мениск и капсулу.
  4. Исследования колена сзади. Человек ложится на живот, выпрямив ногу. Доктор проверяет состояние икроножных мышц, внутренних связок и сухожилий.

Диагностическое мероприятие продолжается не более 15–20 минут. Проводить исследование методом эхографии может только квалифицированный специалист, в совершенстве знающий анатомию колена и умеющий заполнять протокол.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/protokol-uzi-kolennykh-sustavo.html

Протокол узи суставов – Лечение Суставов

Протокол узи суставов

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Сегодня в медицине проблема быстрого и точного диагностирования различных травм и болезней опорно-двигательной системы очень актуальна. Вместе с консервативными способами диагностики, к примеру, рентгенологии, в травматологии все чаще используют метод исследования ультразвуком.

За последнее десятилетие ультразвук стал самой распространенной и быстрой методикой, с помощью которой можно визуализировать костно-мышечную систему. Регулярно улучшается оснащение и используются новейшие технологии сканирования.

А демократичная цена делает узи нижних конечностей, в том числе и коленного сустава, оптимальным методом при скрининговом обследовании взрослых и детей.

Современнейшие ультразвуковые сканеры подробно отображают:

  1. сухожилия;
  2. надкостницы;
  3. связки;
  4. мышцы;
  5. хрящевые ткани;
  6. выявляют изменения, в тазобедренных и коленных суставах на начальных этапах болезни.

Более того, уникальная методология изображения сосудов (агиография) дает возможность определить уровень снабжения тканей кровью.

Основа УЗИ – взаимодействие высокочастотных УЗ-волн с тканями организма. Так, можно получить дополнительные данные о выраженности воспаления и диагностировать наличие опухоли в мягких тканях.

В чем отличие УЗИ верхних и нижних конечностей

Протокол УЗИ верхних конечностей, в частности плечевых суставов, может быть весьма информативным. Зачастую боль в плече возникает из-за травмирования ротаторной манжеты, т.е. повреждения сухожилия, контролирующего подвижность сустава.

Но следует знать, что такие же ощущения могут тревожить в случае болей в шейных позвонках, по этим причинам УЗИ нужно проводить в целях дифференциальной диагностики.

Как правило, дегенеративные изменения, которые проявляются болями при отведении плеча, возникают у взрослых, имеющих субакромиальный и субдельтовидный бурсит.

На поздней стадии бурсита развивается тендинит сухожилия надкостной мышцы. Именно поэтому важно своевременно узнать причину болезни, чтобы прогноз заболевания был благоприятным.

Чаще всего протокол УЗИ составляется для исследования нижних конечностей, чтобы выявить травму, патологии мягких тканей и ревматологию. В процессе исследования можно просмотреть структуру мышц, сухожилий и связок.

Обратите внимание! В некоторых случаях, чтобы определить состояние крестообразных связок и менисков необходимо проведение магнитно-резонансной томографии.

Острые либо постоянные болезненные ощущения в колене могут свидетельствовать о наличии бурсита (дегенеративные изменения в околосуставных сумках). УЗИ нижних конечностей визуализирует объем и свойства вещества в сумках, также протокол исследования коленного сустава определяет степень утолщения синовиальной оболочки.

УЗ-ангиография показывает уровень активности воспаления (хроническое либо острое).

Ультразвук дает возможность диагностировать ревматоидный артрит и остеоартроз суставов колена, для которого характерны следующие признаки:

  • выпот;
  • киста Байкера;
  • синовиальная гипертрофия;
  • хондрокальциноз;
  • истончение хряща коленного соединения.

Постоянное усовершенствование ультразвукового оборудования и возникновение датчиков, имеющих высокую частоту и разрешение дает возможность проводить исследование тазобедренного сустава и осуществлять полный визуальный осмотр нижних и верхних конечностей у взрослых и детей. С его помощью определяется врожденный вывих тазобедренного сустава, к примеру.

Так, протокол УЗИ указывает на ранние воспалительные процессы, определяя патологии хрящевых тканей и синовит.

Ультразвуковой контроль при инвазивных вмешательствах

Протокол УЗИ тазобедренного, плечевого либо коленного сустава незаменим во время проведения инвазивной терапии болезней мышечно-костной системы. Введение лекарственного средства, приводящееся под ультразвуковым наблюдением, приносит эффективные результаты при лечении различных воспалений тазобедренного и коленного соединения.

При исследовании, с помощью ультразвука, врач может определить область дегенеративных изменений в тазобедренных, коленных и прочих суставах нижних конечностей, чтобы выбрать максимально безопасное место для введения лекарственного препарата.

Обратите внимание! Ультразвук нужен для прогнозирования лечения повреждений и болезней опорно-двигательной системы, также он абсолютно безопасен и для его проведения нет надобности в сложной подготовке.

УЗИ – актуальный диагностический метод. Он весьма информативен, а главное безопасен, т.к. не оказывает лучевой нагрузки, поэтому его можно проводить множество раз без предварительных приготовлений.

Важно! За 50 лет использования ультразвукового метода диагностики у этого способа не выявилось ни одного побочного действия.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Узи (ультразвуковое исследование) коленных суставов

Ультрасонография (визуализация анатомических структур при помощи ультразвука) уже давно применяется в медицинской практике. Сегодня невозможно представить себе любой диагностический процесс без УЗИ.

Данный метод исследования настолько прочно вошел в медицинскую практику абсолютно не зря.

Ведь ультразвуковая визуализация – это быстрый, неинвазивный, абсолютно безболезненный, высокоинформативный метод диагностики, который не имеет никаких противопоказаний.

С развитием технологического прогресса в мире медицины в клиническую практику были внедрены современные ультразвуковые сканеры со сверхмощными и чувствительными датчиками. Это позволило значительно расширить диапазон применения ультразвука.

Теперь данный метод диагностики широко используется и в ревматологии. Возможность визуализировать компоненты суставов способствует ранней диагностике заболеваний, что очень важно для своевременного эффективного лечения суставной патологии.

Чаще всего выполняют УЗИ коленного сустава, так как именно эта структура опорно-двигательного аппарата страдает в большинстве случаев. Коленный сустав расположен поверхностно, имеет сложное анатомическое строение и выполняет очень большую нагрузку, при этом он мало защищен от повреждающих факторов внешней среды (мышечный каркас бедный).

Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики

Несомненно, УЗИ коленных суставов имеет много преимуществ перед другими методами обследования опорно-двигательного аппарата (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия):

  • абсолютная безболезненность и безопасность исследования;
  • быстрота выполнения;
  • стоимость УЗИ значительно ниже, чем остальных методов диагностики, как правило, цена на обследование колеблется в пределах 600-2000 рублей, в зависимости от клиники и квалификации врача;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
  • не существует противопоказаний к ультразвуковому сканированию, можно выполнять беременным женщинам;
  • метод дает возможность оценить состояние мягких тканей коленного сустава, чего нельзя сделать при помощи рентгеновского излучения (визуализация хряща, мышц, сухожилий, синовиальной оболочки, суставных сумок, околосуставных тканей, наличие выпота в полости сустава);
  • под контролем УЗИ делают артроскопические и пункционные манипуляции в полости коленного сустава, это позволяет хирургу более точно выполнять все хирургические приемы;
  • возможность оценить толщину и структуру суставного хряща, что играет важную роль в ранней диагностике остеоартроза, когда изменений на рентгенограммах еще нет.

Из минусов обследования, пожалуй, можно назвать только один – невозможность визуализировать субхондральную кость и ее изменения, из-за чего приходится прибегать к рентгенографии.

Показания к обследованию

УЗИ коленных суставов выполняют в следующих ситуациях:

  • любая травма или ушиб в области коленного сустава;
  • острая или хроническая боль в колене;
  • припухание сустава, его покраснение;
  • ограничение подвижности в колене;
  • ощущение щелчков или скованности при движениях в коленном суставе;
  • подозрение на дегенеративно-дистрофический процесс (остеоартроз);
  • для контроля над лечением патологии колена;
  • воспаление сустава (артрит) любой этиологии;
  • подозрение на травматическое повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков;
  • перелом надколенника, субхондральной кости;
  • опухоли суставных концов костей, которые образуют коленный сустав;
  • бурсит колена;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • остеохондропатии.

Методика исследования

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот.

Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию. Для лучшего контакта с датчиком, кожу смазывают специальным гипоаллергенным гелем. Все исследование не занимает более 20 минут.

После того, как вы сделали УЗИ коленного сустава, на руки врач выдаст вам протокол ультразвукового обследования и заключение.

Расшифровка заключения

При отсутствии патологии коленных суставов, просматриваются все структуры колена. Суставные поверхности являются ровными, с четкой границей, без патологических образований и выступов.

В полости сустава не визуализируется выпот, а только маленькое количество синовиальной жидкости. Синовиальная оболочка не просматривается, ее завороты выглядят, как гипоэхогенные складчатые структуры.

Суставной хрящ однородный и достаточной толщины (до 3 мм).

О патологии могут свидетельствовать следующее заключение:

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

На основании всех этих критериев врач формирует заключение о возможной патологии. Интерпретировать результаты должен только лечащий доктор в соответствии с клинической картиной, данными анамнеза заболевания и жизни, объективным осмотром и другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/protokol-uzi-sustavov/

Узи коленного сустава, протокол

Протокол узи суставов

Повреждения коленного сустава являются частым спутником активных людей. Болезни и травмы приводят к значительному снижению функциональных возможностей и качества жизни человека. Поэтому поражение колена для многих становится существенной проблемой, требующей своевременного решения.

Методы диагностики

Раннему выявлению суставной патологии способствует определенная настороженность человека, при первых же симптомах заставляя его обратиться к врачу. Непосредственная диагностика заболевания проводится на основании клинических данных и результатов дополнительного обследования. Подтвердить заключение врача о повреждении коленного сустава позволяют такие методы:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия.

Если рентгенография и компьютерная томография позволяют увидеть плотные структуры, то УЗИ коленного сустава и магнитно-резонансная томография укажут на патологические изменения в мягких тканях. Что касается артроскопии, то она дает возможность непосредственного наблюдения за внутрисуставными изменениями через камеру эндоскопа.

Узи для суставов

УЗИ суставов по своим диагностическим возможностям не уступает другим современным методам исследования, а в ряде случаев имеет определенные преимущества. Ультразвуковое исследование в настоящее время является незаменимым методом диагностики различной патологии колена. Без него не обходится врачебное обследование при многих болезнях.

Показания

УЗИ коленного сустава является необходимым средством диагностики широкого спектра патологии, при которой происходит поражение внутри- и околосуставных тканей. Такой метод показывает хорошие результаты даже в условиях, когда другие допускают неточности.

Во многих случаях простота процедуры и скорость ее проведения становятся главными критериями целесообразности и важности ультразвукового исследования. Это в первую очередь касается неотложных состояний, когда принятие решения должно быть максимально быстрым.

Ультразвуковой метод позволяет диагностировать многие патологические состояния коленного сустава. Среди них необходимо выделить следующие:

  • Артриты и остеоартроз.
  • Синовииты, тендиниты, бурситы.
  • Растяжения и разрывы связочно-сухожильных структур.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Повреждения менисков (менисцит, менископатии).
  • Ушибы колена.
  • Опухоли и кисты.
  • Гемартроз.
  • Врожденные аномалии и дисплазии.

Список показаний можно расширить за счет возможности ультразвукового сканирования подколенной артерии и вен. Поэтому различные сосудистые нарушения также выявляются с помощью УЗИ коленного сустава.

Преимущества и недостатки

Каждый из диагностических методов имеет определенные положительные и отрицательные стороны. УЗИ коленного сустава – не исключение. Однако, в отличие от других методик, ультразвуковое исследование обладает большим количеством плюсов при отсутствии серьезных недостатков.

Преимущества метода определяются механизмом воздействия ультразвука на организм и технологией исследования. К ним можно отнести:

  • Простоту выполнения.
  • Неинвазивность (без повреждения кожи).
  • Безопасность ультразвука.
  • Возможность исследования сосудов (с допплеровским датчиком).
  • Оценку состояния тканей в режиме реального времени.
  • Доступность и невысокую стоимость.

УЗИ суставов можно также применять, как метод функциональной диагностики в артрологии, поскольку он позволяет увидеть изменения тканей во время движения конечностью.

Указанные преимущества имеют значительный перевес над недостатками метода. К тому же выделить существенные минусы процедуры довольно сложно. Если сравнивать УЗИ с магнитно-резонансной томографией, то нужно сказать, что последняя позволяет получить более четкое изображение мягких тканей. Однако, при должной квалификации врача и опыте работы это не будет поводом для диагностических ошибок.

Оптимальное соотношение положительных и отрицательных сторон делает УЗИ коленного сустава привлекательным и важным методом диагностики скелетной патологии.

Проведение процедуры

Проводя УЗИ коленного сустава, врач должен четко знать анатомические особенности и эхографические признаки патологии, строго следовать протоколу исследования. Никакой специфической подготовки со стороны пациента не требуется, поэтому получив направление, он может сразу пройти в кабинет УЗИ.

Методика

Перед исследованием колено освобождается от одежды, а врач смазывает кожу специальным гелем, который обладает звукопроводящими свойствами. Можно использовать линейные или конвексные датчики, которые одновременно служат источником и приемником эхосигнала. Ультразвук отражается от различных тканей неравномерно: чем мягче структура, тем сильнее поглощаются волны.

Чередование интенсивных и слабых сигналов и создает изображение исследуемой области на экране аппарата.

Методика проведения УЗИ коленного сустава универсальна, однако будет иметь определенные особенности, которые зависят от необходимости исследования той или иной структуры. Пациент находится в положении лежа с согнутыми ногами. Пораженную зону осматривают в таких проекциях:

  1. Передняя продольная – датчик расположен в верхней части надколенника параллельно оси конечности. Хорошо видна коленная чашечка, ее связки, синовиальные сумки, бедренная и большеберцовая кости.
  2. Передняя поперечная – датчик ставится в той же позиции перпендикулярно оси конечности. Так визуализируется суставной хрящ, мыщелки большеберцовой кости.
  3. Задняя продольная – датчик располагается в подколенной ямке. Центральный ориентир – сосудистый пучок. Отклоняясь внутрь, можно рассмотреть задний рог медиального мениска, мыщелки бедра и большеберцовой кости, суставную щель. Передвижение датчика наружу даст возможность увидеть задний рог латерального мениска.
  4. Задняя поперечная – пациент лежит на животе, датчик ставится перпендикулярно оси конечности. Видно суставную щель и хрящи, задние мыщелки костей.

УЗИ суставов позволяет выявить различия между нормой и патологией, установив не только характер поражения, но и его возможную причину.

Протокол исследования

Эхография проводится согласно общепринятым нормам обследования, изложенным в клинических рекомендациях по УЗИ диагностике. Необходимо четко описывать не только патологические изменения, но и нормальное строение сустава. Во время процедуры врач ориентируется на протокол исследования, который включает такие моменты:

  • Наличие жидкости, инородных тел в суставной полости.
  • Осмотр сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника.
  • Целостность и структура связок колена.
  • Состояние суставных поверхностей и хряща.
  • Форма и структура менисков.
  • Исследование подколенной области (наличие кисты Беккера).

Возможны некоторые изменения в последовательности исследования, дополнение протокола другими пунктами, что становится необходимым в нестандартных ситуациях.

Результаты

Интерпретация результатов УЗИ коленного сустава во многом зависит от квалификации специалиста и его диагностического опыта. Не исключены определенные ошибки и неточности в обследовании при выраженном отеке, гемартрозе, тяжелых травматических повреждениях.

Знание ультразвуковой анатомии поможет точно определить патологические изменения, а установить их происхождение можно на основании детального изучения истории болезни и симптоматики.

Ультразвуковое исследование является современным и общедоступным методом диагностики патологии коленного сустава. Его использование позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, тем самым предотвратив развитие возможных осложнений.

3D-пособие: ультразвуковое исследование медиальной коллатеральной связки — SonoSite

Источник: https://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/protokol-uzi-kolena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.