Проблемы с плечевым суставом

Содержание

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Проблемы с плечевым суставом

При артрозе плечевого сустава наблюдается преждевременный износ области стыка костей, поэтому у человека в плече появляется боль, хруст, малоподвижность и прочие неприятные признаки.

Боль в плечевом суставе при артрозе

Если в суставах начинаются дегенеративные изменения, это невозможно не заметить.

Боль, ноющие ощущения, дискомфорт, ограничение активности – вот причины, способствующие обращению к врачу.

Одной из самых распространенных локализаций данного заболевания является артроз плечевого сочленения – болезнь, которая вызывает различные нарушения в области сустава и суставной сумки. Все о заболевании «артроз плечевого сустава», симптомы и лечение этой патологии, а также причины и методы профилактики можно найти в статье.

Описание артроза плечевого сустава

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой кости. Конец выпуклости и впадина указанных костей покрыты гиалиновыми хрящами, которые, амортизируя движения, помогают руке свободно перемещаться.

В полости между костями находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая питает хрящи, не давая им уменьшаться в толщину.

С возрастом в описываемой области организма очень часто происходят различные изменения, которые провоцируют нарушение функции хряща, следовательно, всего сустава.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, лечение которого регулярно проводит огромное количество людей, включается в группу болезней опорно-двигательного аппарата.

Он развивается и проявляется аналогично другим типам артрозов, отличаясь от них лишь локализацией.

Если у больного возникает артроз (остеоартроз), то наблюдается постепенное разрушение гиалинового хряща, переход дегенеративно-дистрофических процессов на другие составляющие плечевого сочленения.

Болезнь нередко именуют деформирующей, ведь на ее поздней стадии происходит резкое изменение формы и структуры сустава, серьезными нарушениями его функции.

При таком заболевании, как артроз плечевого сустава, лечение требуется еще и потому, что патология часто осложняется воспалительным процессом – артритом. Это делает темпы прогрессирования болезни еще более скорыми, а ощущения человека – тягостными, порой очень болезненными.

Чаще всего артроз дает о себе знать после 40 лет, но при наличии склонности к заболеванию его начало приходится уже на 20-25 лет и раньше.

В пожилом возрасте больные страдают от постоянных вывихов, подвывихов, разрастания костных остеофитов (выростов) на сочленении костей. Если вовремя не узнать, как лечить артроз плечевого сустава, течение болезни станет хроническим и повлечет за собой инвалидность.

Причины артроза плеча

Последовательность событий при данном заболевании такова:

  1. На фоне старения и из-за активных и постоянных движений плечевого сустава нагрузка на него возрастает;
  2. Образуются микротрещины, которые с возрастом расширяются, нарушая подведение крови с питательными веществами к хрящам;
  3. Хрящ без должного питания уменьшается в размерах, высыхает, не может выполнять основные задачи;
  4. Прогрессирование болезни ускоряется, но организм «включает» реакции компенсации – пытается наращивать новую гиалиновую ткань. Это вызывает появление наростов – хондрофитов, которые при оседании на них кальция трансформируются в прочные остеофиты;
  5. Шипы (остеофиты) раздражают ткани, нервы, не дает руке нормально двигаться, приводя к боли и прочей симптоматике.

Выше описан возрастной артроз плечевых суставов, причины и лечение которого хорошо изучены. У людей он может проявляться по-разному и доходить до неодинаковой стадии по тяжести. В какой-то степени эта патология является естественной, физиологически закономерной.

Но очень часто темпы развития болезни столь высоки, что деформирующий артроз возникает уже в среднем возрасте.

Спровоцировать подобные события может ряд факторов:

  • Высокие нагрузки на плечо в силу работы, спортивных занятий;
  • Травмы;
  • Перенесенные бактериальные инфекции;
  • Плохое питание с дефицитом белка;
  • Обменные болезни – диабет, подагра;
  • Отягощенная наследственность;
  • Заболевания сосудов – атеросклероз, облитерирующий эндартериит;
  • Курение, алкоголизм;
  • Ожирение и гиподинамия.

При воздействии одного или нескольких факторов риска серьезное лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях или в больнице может понадобиться уже в 30-40 лет и даже раньше.

Классификация артрозов

По локализации проблемы у больного может возникать дегенеративное поражение правого или артроз левого плечевого сустава. Лечение может понадобиться и для двух сочленений костей, ведь заболевание часто бывает двухсторонним. Что касается причины развития болезни, то классификация такая:

  1. Первичный артроз. Этиология остается невыясненной, поэтому болезнь считается идиопатической;
  2. Вторичный артроз. Наслаивается на воспалительные, травматические поражения сустава, бывает спровоцирован соматическими системными заболеваниями и т.д., то есть имеет четкую причину.

Артроз плеча также делится на степени по тяжести течения:

  1. Первая степень – сустав подвижен, все нарушения заметны только по рентгеновским снимкам. Возможно развитие начальной симптоматики;
  2. Вторая степень – признаки болезни отчетливые (повышение утомляемости сустава, боль, хруст);
  3. Третья степень – боли в покое резкие, выраженные, плохо реагируют на препараты. Суставная щель резко сужена, начинается деформация плеча, разрастаются остеофиты;
  4. Четвертая степень – функции плеча в большей степени нарушены, требуется операция по замене больного участка.

Если у человека имеется деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени, лечение нужно в обязательном порядке, ведь именно с этой стадии начинаются серьезные нарушения функций и внешнего вида сочленения костей.

В дальнейшем консервативная терапия может быть малоэффективной.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Основной признак, на который человек обращает внимание – боль. У людей она может быть разной, причем по мере сдавливания нервных корешков порой становится нестерпимой, резкой.

Когда у человека запущенный артроз плечевого сустава, лечение может не помогать, а боль держится по нескольку дней, недель. Усиливается болевой синдром и при физической нагрузке на плечо, при нажиме на определенные точки на области плеча.

Течение заболевания хроническое, со временем возникает ограничение подвижности плеча. Этот признак тоже характерен для артроза, но сильно зависит от его степени.

В самом начале патологии рука движется свободно, но при обострении порой уже присутствуют некоторые нарушения.

Зато позже, когда костные наросты велики, функция конечности сильно нарушается, она может вообще не подниматься, или это движение вызывает резкую боль.

Прочими проявлениями патологии служат:

  • Хруст при движении;
  • Пощелкивание в суставе;
  • Скованность сустава по утрам, до разминки;
  • Усиление всей симптоматики после травмы, переохлаждения, перегрузки плеча.

Когда есть подозрение на деформирующий артроз плечевого сустава, лечению должна предшествовать правильная диагностика. С этой целью врач (травматолог, хирург) порекомендует проведение МРТ или рентгенографии сустава, а также ряда лабораторных анализов для поиска причины болезни.

Традиционные методы

После установления степени патологии обязательно назначается комплексная терапия, которая включает медикаменты и немедикаментозные приемы.

Полностью избавиться от заболевания не получится, но замедлить его развитие, поддерживая на прежнем уровне без прогрессирования, шансы есть.

Первоначально в программе лечения артроза плечевого сустава лекарства занимают лидирующую роль. Они могут быть такими:

  1. Хондропротекторы. Делаются из природных компонентов, которые при длительном поступлении в организм помогают восстановить размер и функции гиалиновых хрящей. В составе препаратов должны быть хондроитин, глюкозамин;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, воспаление, но оказывают только симптоматическое (не лечебное) действие;
  3. Глюкокортикостероиды. Эти лекарства обычно вводятся в область сустава при его сильной болезненности, так как быстро блокируют боль. Хрящевую ткань эти средства тоже не восстанавливают, поэтому без хондропротекторов будут лишь симптоматическими лекарствами;
  4. Обезболивающие, прогревающие мази, гели для местного применения. Способствуют улучшению микроциркуляции крови, а также снимают боль в суставе.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава длительное, но оно не должно быть единственным методом воздействия на очаг поражения.

Большой эффект оказывает физиотерапевтическое воздействие: ударно-волновая терапия, электрофорез противовоспалительных веществ, карипаина и карипазима, магнитотерапия, фонофорез и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации, грязевые обертывания сустава, иглоукалывание.

В обязательном порядке человеку назначается специальная гимнастика, диетическое питание (при необходимости – для снижения веса), ношение тейпов, бандажей для сустава. На последних стадиях производят замену сустава – его эндопротезирование.

Народные средства

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях не всегда ограничивается только теми средствами, которые порекомендовал врач. Нередко больные используют народные средства, самые действенные приведены здесь:

  1. Соединить йод (5%), медицинскую желчь, мед, глицерин, спирт нашатырный (10%) в равных частях. Оставить полученное средство на 10 дней настаиваться в темноте. Затем подогревать порцию настойки, делать с ней компрессы на больное место на ночь. Проводить лечение до прекращения боли;
  2. Смешать по чайной ложке яблочного уксуса, белого скипидара, один желток. Этой мазью натереть сустав, повязать тряпочкой, оставить на 2 часа, смыть. Курс 5 дней;
  3. Смешать поровну цветы календулы, листья березы, траву крапивы, кору ивы. Столовую ложку заварить в 200 мл. кипятка, настоять час. Пить по 100 мл. трижды/день 10 дней.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами не должно приводить к отказу от консервативных методик: полностью купировать патологический процесс только домашними методами нельзя!

Профилактика артроза плечевого сустава

Предупредить болезнь, точнее – ее быстрое прогрессирование с возникновением неприятных симптомов вполне возможно. Чтобы лечение деформирующего артроза плечевого сустава не имело необходимости, нужно уделять время профилактике заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Прежде всего, это – уменьшение излишней нагрузки на плечо, предотвращение всех возможных травм.

Эти две причины – самые «популярные» в развитии болезни, поэтому их исключение сильно снизит вероятность ее появления.

Прочими мерами по недопущению проблемы могут стать:

  • контрастные водные процедуры для плеча (и всех суставов);
  • повышение разумной физической активности;
  • применение специальной гимнастики, начиная с 30 лет;
  • своевременное лечение инфекций, прочих болезней, которые могут отрицательно сказаться на суставах;
  • в пожилом возрасте – профилактический прием хондропротекторов.

Как и при прочих типах возрастных или травматических поражений суставов, при развитии артроза плечевого сустава важно сделать все, чтобы затормозить процесс на начальной стадии. Это позволит избежать инвалидности и сложнейшей, дорогостоящей операции, сохранив свое здоровье!

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/artroz-plechevogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Заболевания плечевого сустава

Проблемы с плечевым суставом

Плечо — это уникальное и уязвимое подвижное соединение. Часто оно не выдерживает чрезмерную нагрузку, особенно с возрастом. Болезни плечевого сустава могут быть спровоцированы разнообразными причинами, связанными с патологическими нарушениями в костной или мышечной ткани, с повреждением сухожилий или наличием в организме инфекции.

Причины развития патологий

Факторов, провоцирующих заболевание плечевого сустава, существует множество:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • возрастные особенности;
  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаление мягких тканей или сустава.

Виды и симптомы

Перенапряжение сустава вызывает временное чувство боли.

Основным индикатором проблем в плечевом поясе является боль, которая может быть острой или постоянной. Ее сила проявления зависит от характера развития патологического процесса. Зачастую для постановки точного диагноза необходимо определить характер болевого синдрома:

  • Временная. Она возникает после физического напряжения (выполнение часто повторяющихся движений) или вследствие воспалительного процесса.
  • Постоянная. Ноющая боль проявляется в верхней части плеча, но часто отдает в руку. Повороты шеи или прощупывание мышц только ее усиливают. Часто при таком характере болевых ощущений наблюдается отек мягких тканей.
  • Острая. Интенсивность усиливается при поднятии конечности, повороте головы.

Спортивные травмы

Патология часто проявляется в людей с повышенной физической активностью.

Эта категория повреждений является нередкой причиной заболеваний плечевого сустава.

Травма дает о себе знать порывистой болью, возникающей в результате выполнения любой физической нагрузки. Болевые ощущения свидетельствуют о патологических процессах в сухожилиях, мышцах или суставной сумкой.

Определить что именно повреждено возможно путем увеличения интенсивности боли во время выполнения специальных действий рукой.

Типичными заболеваниями, которые развиваются в результате травмирования плеча, считаются следующие:

  • Бурсит. Является следствием травм плечевого сустава или околуставной сумки. Возникает резкая и сильная боль, появляется отечность мягких тканей. Лечь на сторону больного плеча невозможно.
  • Тенденит. Сухожилия, окружающие верхнюю часть руки, находятся в воспаленном состоянии. Как правило, причина воспаления — это повышенная физическая нагрузка. В результате тяжелого труда сухожилия трутся о подвижное соединения костей. Это вызывает постоянную, ноющую боль.
  • Тендобурсит. Патология связана с воспалением синовиальной оболочки и патологическими нарушениями в сухожилиях. Выделяют два фактора вызывающие такие отклонения: воспаление сустава и микротравмы сухожилий. Боль тупая, нарушена двигательная активность.

Основная группа патологий

Болезнь развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса.

В зависимости от причины, вызывающей развитие патологического процесса, выделяют следующие болезни:

  • Остеохондроз. Поражение межпозвонковых дисков и окружающих тканей в шейном отделе позвоночника провоцирует болевые ощущения, которые появляются при повороте головы и отдают в руку. Ночью они могут усиливаться, а в случае несвоевременного лечения нарушается двигательная активность конечности.
  • Артроз. Деформация суставов чаще всего происходит в связи с возрастными изменениями костной ткани. Иногда артроз проявляется после травм, переломов, растяжений. Характерный симптом — это острая боль на фоне ограничения подвижности конечности.
  • Артрит. Воспалительный процесс в суставах вызывает сильные боли во время активного движения рук: сгибание, разгибание и подъем конечностей. Болезнь может развиваться в одном плечевом суставе или поразить сразу оба.
  • Капсулит. Поражение внутреннего слоя суставной сумки и капсулы приводит к скованности мышечных волокон. В начале заболевания болевые ощущения ноющие, постепенно усиливаются при движении конечностей и в ночное время.
  • Периартрит. На долю этой патологии приходится около 70% всех болезней плеча. Причин для его развития может быть большое количество, при этом от момента воздействия причинного фактора до появления симптомов проходит несколько дней. Боль острая, простреливающая. Конечности холодные, а в запущенном случае они немеют.

Диагностика болезней плечевого сустава

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставных тканей.

Важно не пропустить тот момент, когда в плече появляются нехарактерные ощущения. При появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. При осмотре поставить диагноз не всегда легко, поэтому может понадобиться проведение следующих процедур:

  • Рентгенография. Помогает выявить наличие ушиба, перелома и установить состояние хрящевой ткани.
  • Магнитно-резонансная томография. Обследование при помощи МРТ позволяет диагностировать сложные патологии.
  • Компьютерная томография. Просматривая плечевой сустав при помощи рентгеновских лучей, можно определить какой патологический процесс развивается: воспалительный, дистрофический или дегенеративный.

Для более точной диагностики важно обратиться к нескольким врачам: травматологу, неврологу, хирургу и терапевту.

Какое необходимо лечение?

Причинные факторы, вызывавшие развитие патологического процесса, напрямую влияют на выбор терапевтических методов:

  • При ушибе сразу на поврежденную область нужно приложить холод, который поможет уменьшить отек и снизит болевые ощущения.
  • Острую боль снимают анальгетики и противовоспалительные препараты, поскольку для многих болезней характерно воспаление тканей. При периартрите применяют инъекции новокаина в пораженную область.
  • Незаменимым средством для лечения в домашних условиях считаются мази и гели. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным свойством и продаются в аптеке без рецепта («Доларен», «Вольтарен», «Коллаген Ультра»).

Важно понимать, что контроль над болью — это не решение проблемы. Нельзя отвергать помощь врача, только правильно поставленный диагноз поможет выбрать необходимые терапевтические методики. Отличных результатов помогает добиться комплексный подход: лекарственные препараты, народные средства и лечебная физкультура.

Источник: https://OsteoKeen.ru/plechi/bolezni-plechevogo-sustava.html

Заболевания плечевого сустава: основные виды и лечение

Проблемы с плечевым суставом

Плечо является не только одним из самых сложных органов по своему строению, оно обладает особой уникальностью. Его подвижность обеспечивается множеством мышц и сухожилий, что отличает его от остальных суставов.

Болезни плечевого сустава бывают разными, часто проблемы с болями в плече появляются на фоне таких заболеваний, как артроз плечевого сустава, артрит, остеохондроз.

статьи:
Плече-лопаточный периартрит
Артрит плечевого сустава
Неврогенная патология в области плеча

Только за счет плеча руки обладают большими возможностями в движении. Но у всего есть обратная сторона, плечевой сустав не исключение: за свою подвижность он платит повышенной травматичностью и высокой чувствительностью.

Остеохондроз, особенно шейного отдела, способен вызывать сильные боли в плече, которые усиливаются с течением времени. Человеку становится больно заводить руку назад, при повороте шеи боль отдается сразу в суставе. Болезненность носит затяжной характер, может месяцами изводить постоянными прострелами в область лопаток. И только специалист сможет определить степень развития заболевания.

Но боль в левом плече (а также в правом) может возникать по многим причинам, причем их довольно много. Самая простая и наиболее частая — воспаление сустава. Обычно проявляется сильной болью, само плечо может припухать.

Вообще плечевой сустав чутко реагирует на все, иногда боль в плече может быть симптомом сердечной недостаточности или заболевания иного внутреннего органа. Если отложились соли в тканях, то появится артроз, что также может спровоцировать сильные боли в плечевом суставе.

Есть много провокаторов, из-за которых могут возникнуть проблемы с суставами:

  • травма, растяжение, выпадение;
  • тендинит, чаще в сочетании с бурситом;
  • артрит;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • капсулит;
  • заболевания внутренних органов, например, печени.

Важно понимать, что большинство заболеваний умеют протекать бессимптомно, даже боль может быть эпизодической.

Обнаружить заболевание на ранней стадии и суметь его вовремя остановить — самое важное для здоровья пациента.

Плече-лопаточный периартрит

Периартрит означает наличие хронического воспаления мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Необходимо отметить, что заболевание развивается постепенно, в вялотекущем режиме.

Обычно не бывает острых и изнуряющих болей в левом плече или правом плече, и единственное, что беспокоит больного — скованность движений. Человеку сложно поднимать руки вверх, делать гимнастику для плеч, все, что требует нагрузки на сустав и мышцы, вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

По сути, периартрит — дверь, за которой скрывается более суровое заболевание: артроз. Само по себе заболевание не так страшно: сильных изменений нет, костная ткань не затронута. Это значит, что начавшийся процесс вполне обратим и есть все шансы вернуть больного к нормальной жизни. Но, к несчастью, большой процент обращающихся приходит уже в тот момент, когда уже повреждена и кость, и хрящ.

Назвать однозначную причину появления такого заболевания пока не представляется возможным.

Но назвать причины и заболевания, которые часто приводят к периартрозу, можно: перенапряжение, обострение шейного остеохондроза, межпозвонковые грыжи.

Но в любом случаенеобходимо провести диагностику с целью определить тип и характер заболевания, определить степень его развития. На основании выводов специалист может назначить адекватное и индивидуальное лечение.

Лечение подразумевает, прежде всего, обеспечение суставу и мышцам полного покоя и снятие болевого синдрома. Обычно назначается комбинированная терапия, куда входит медикаментозное лечение, иглотерапия, точечный массаж.

Мануальная терапия нужна для того, чтобы избавить больного от сильных спазмов не просто лекарством, а методом прямого воздействия на защемленный нерв или мышцу.

Но медикаменты не исключаются, если болевой порог сильно завышен и боль не купируется иным путем.

Для большей эффективности назначаются специальные физические нагрузки, однако упражнения должен подобрать специалист с учетом сложности заболевания.

Артрит

Артрит — воспаление суставов, которые провоцируют опухоли и боли. Но суть в том, что само понятие артрита — лишь собирательное и включает в себя не один тип заболевания, каждое из которых может быть опасным для здоровья.

Артрит может быть гнойным, подагрическим, псориатическим. Признаки заболевания обычно схожи между собой и могут разниться незначительно: припухлость в больном суставе, скованность движения, особенно длительная по утрам, повышение температуры (чаще местное, но могут быть исключения), образования жидкости в полости сустава.

Назвать какую-либо одну причину, провоцирующую заболевание, сложно. Чаще всего источником развития артрита становятся либо возрастные изменения, либо нелеченные микротравмы.

Таких травм может быть несколько за всю жизнь больного: ударил плечо, выбил, самостоятельно вправил, помазал «Троксевазином» и кажется, что на этом вся проблема решилась. Однако такое лечение устраняет только поверхностные повреждения: синяк, отек.

В дальнейшем это обязательно даст о себе знать. Такие травмы копятся, наслаиваются и постепенно плечевой сустав начинает деформироваться.

Артрит может развиваться на фоне наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок на суставы.

Инфекция также может послужить провокатором болезни: реактивный артрит возникает на фоне болезнетворных бактерий кишечника или мочевины.

Необходимы клинические исследования для того, чтобы безошибочно определить природу заболевания и назначить грамотное, эффективное лечение боли в левом плече (или в правом).

При лечении артрита назначают комплексное лечение с целью не просто замедлить развитие болезни, но и восстановить утраченное здоровье. Первым этапом снимают болевые симптомы, дальше назначается лечение, исходя из первоисточника проблемы и особенностей организма человека.

Чаще всего при инфекционной составляющей назначаются антибиотики широкого спектра действия, при подозрении на вирусную инфекцию могут быть назначены противовирусные препараты. В сочетании с таким лечением плеча возможно проведение иммуномодуляторной терапии.

Лечение заболевания суставов допускает применение средств народной медицины, однако необходимо, чтобы лечащий специалист одобрил выбранные способы лечения.

Неврогенная патология в области плеча

Боли в плече могут быть не связаны с болезнями костей, а относится к неврологическим проявлениям.

Чаще это проявляется у людей, кто имеет хронические неврологические расстройства, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Здесь важно провести полное обследование пациента, особенно если в анамнезе присутствует остеохондроз шейного или грудного отдела.

Боль в плече может быть вызвана частичной или полной гипертрофией мышечной ткани, потерей чувствительности. Часто бывает, что в результате острого хондроза оказывается защемлен нервный отросток, что провоцирует сильные боли затяжного характера.

Определить самостоятельно причину, если боли появились на фоне неврологии, невозможно.

Однако, учитывая частоту заболеваний вегето-сосудистыми нарушениями (более каждый третий), будет нелишне провести компьютерное обследование и сделать МРТ.

Нужно понимать, что пока не найдена причина, вызвавшая болевые приступы, не представляется реальным излечить человека. К тому же, боль в левом плече может означать наличие серьезных заболеваний сердца.

Лечение боли в левом плече (правом плече) назначается только исходя из результатов анализов.

В особо тяжелых случаях, например, при сильных стрессах больного или затяжной депрессии, сначала может понадобиться вмешательство психоневролога с целью стабилизировать психическое состояние.

В норме лечение сводится к снятию обострения, если установлено, что причина болей спровоцирована хроническими, неврологическими заболеваниями.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/bolezni-plechevogo-sustava/

Травмы плеча при тренировках: проблемы и их решение

Проблемы с плечевым суставом

То, что вы должны знать о травме плеча…

  1. Если вы спортсмен или штангист, то, скорее всего, у вас проблемы с плечами. К сведению: ни одна другая часть тела так не склонна к дисфункции, как плечо.
  2. Движение определяет все. Там, где движения четкие и правильные, там возможность тренироваться без боли.
  3. Вы можете сами провести простые тесты плечевого сустава, результаты которых помогут избавиться от ноющей боли в плечах.

Такое сложное плечо и его травмы

Когда вы занимаетесь силовыми тренировками или фитнесом, плечевой пояс доставляет столько хронических проблем и обычно так часто болит, как ни одна из других частей тела.

Проще говоря, четыре сустава, входящие в состав плечевого пояса, испытывают нагрузку целыми днями, и не только во время тренировок. Это происходит и когда вы зажимаете компьютерную мышку на работе, и когда в свободное время увлеченно тыкаете пальцем по экрану смартфона (вполне возможно, что оба эти «вида спорта» будут добавлены в программу Олимпийских Игр 2020 года).

Плечевой пояс – это необычайно сложный комплекс мягких тканей, которые объединяют несколько суставов, работающих совместно для обеспечения плавных и мощных движений в координации с остальными частями тела.

Вероятность того, что самый талантливый специалист спортивной медицины, даже имея передовые ортопедические знания, выявит точное происхождение боли только при пальпации, настолько же мала, как способность снеговика не растаять на жаре.

Одно остается верным: движение определяет все. Там, где четкие, правильные и нужные движения, там и возможность тренироваться без чувства, будто вас пронзает шило каждый раз, когда напрягаете плечо.

Движение: Очень Важная Вещь

Сегодня оценка осанки в практике врача стала бесполезной тратой времени. Независимо от того, кто оценивается, элитный спортсмен, подписывающий миллионные чеки, или мать четверых детей с избыточным весом, одно верно: их осанка далека от идеала.

Компьютеры и смартфоны никуда не денутся в ближайшее время. Из-за них осанка у большинства людей с годами станет еще хуже. Но спортсмены, атлеты и фитнес-фанатики по-прежнему будут двигаться, и это им поможет.

Оценка мобильности плеча и движений в суставе, проведенная с помощью нескольких простых тестов, может сильно повлиять на ваши дальнейшие тренировки.

Все, что нужно, – это ваше собственное тело, зеркало и готовность смотреть на себя без рубашки.

Изолированные Движения Плеча

Плечо – это сустав шаровидного типа, в котором возможны движения в трех плоскостях, что делает его одним из самых мобильных сочленений в организме.

Широкий диапазон движений также делает плечевой сустав более подверженным травмам, особенно, когда спортсмены заставляют свои тела работать на максимуме выносливости и силы.

Важно знать и уметь оценить движения в плечевом суставе, чтобы проверить себя на возможные нарушения мобильности и дисфункцию движения. Вот три главные плоскости и движения, которые плечо совершает в этих плоскостях:

Сагиттальная плоскость: Сгибание / Разгибание

Фронтальная плоскость: Отведение / Приведение

Горизонтальная плоскость: Наружная Ротация / Внутренняя Ротация

Горизонтальная плоскость: Горизонтальное отведение / Приведение

Помните, мы не кибернетические организмы. Мы можем совершать плавные движения во всех плоскостях одновременно.

Это делает изолированные движения плеча, описанные выше, не вполне подходящими для оценки вашего собственного объема движений. А, значит, они не позволят определить спектр коррекционных движений, которые избавят ваши плечи от ноющей боли.

Многоосные Движения Плеча

Скрининг функциональной внутренней и наружной ротации в плечевом суставе может сыграть огромную роль не только в определении дефицита подвижности, но также в выявлении болезненных локальных областей в плечевом поясе.

Термин «функциональная» не означает проверку мобильности в каких-то специальных условиях. Он относится просто к комбинированным движениям, оценивая которые можно с большой долей уверенности сказать о здоровье плечевого сустава в целом.

Функциональная внутренняя и наружная ротация может быть описана как сочетание трех различных движений плеча, плавно переходящих друг в друга в определенной последовательности и ритме имеющегося диапазона движения.

Вот составляющие каждого из функциональных движений:

Функциональная внутренняя ротация = вращение внутрь + разгибание + приведение

Функциональная наружная ротация = вращение наружу + сгибание + отведение

Тестирование Подвижности Плеча

Эти движения могут быть проверены как с одной стороны, так и с двух. Первое, что важно: когда находитесь в положении стоя, сделайте так, чтобы обе руки двигались одновременно.

Тест почесывания Эпли может показать, как оба плечевых пояса работают в координации друг с другом, а также может определить возможности каждого из плечевых суставов отдельно.

Здесь правая рука двигается, совершая функциональную внутреннюю ротацию, а левая в то же время – функциональную наружную ротацию. Цель – сблизить пальцы рук настолько, чтобы они коснулись за спиной. Потом руки меняются, и вы проверяете другую сторону.

Во время теста можно немного изменить положение позвоночника (прогнуться, к примеру) или понемногу поднимать нижнюю руку вверх.

Обратите внимание на расстояние между ладонями во время одновременной функциональной внутренней и наружной ротации. Также обратите внимание, испытываете ли вы при этом боль и есть ли разница между объемом движений с обеих сторон.

То, что вы чувствуете – это наиболее важный аспект этого теста, в то время как согласованная работа рук отходит на второй план.

Одностороннее Тестирование Функциональной Внутренней и Наружной Ротации

Если во время проведения теста почесывания Эпли вы обнаружили асимметричные движения, боль или заметный дефицит мобильности (пальцы совсем не близки к соприкосновению), пора взяться за другие тесты, которые помогу найти источник проблем.

Когда вы делаете движение только одной рукой, грудной отдел позвоночника и грудная клетка не обеспечивают дополнительную подвижность.

Когда во время теста почесывания Эпли обе руки движутся друг к другу, грудной отдел позвоночника легко проверяется на то, как хорошо он способен обеспечить дополнительный объем движений, когда в плечевом поясе движения уже не возможны. Если делать движения только одной рукой, это дает возможность сосредоточиться только на плече.

Проверьте каждое плечо в отдельности во время функциональной внутренней и наружной ротации. Во время функциональной наружной ротации вы должны быть в состоянии коснуться пальцами выступающего гребня противоположной лопатки.

Что касается проверки функциональной внутренней ротации, касание пальцами нижнего угла лопатки на противоположной стороне показывает нормальную подвижность.

Позиции для тестирования такие же, как для оценки одновременных функциональных внутренней и внешней ротации.

Дефицит Мобильности Грудного Отдела Позвоночника?

Вполне возможно, что когда вы делали тест только для одного плеча, диапазон движения и его ритм было заметно лучше. Если это так, то боль в вашем плече может быть вторичной из-за плохой подвижности грудного отдела позвоночника.

Если вы это обнаружили, то теперь точно знаете, на что должна быть направлена реабилитационная программа. Сосредоточьтесь на этих трех упражнениях для грудного отдела позвоночника, делайте их до и после тренировок:

Гленохумеральный ритм

Теперь, когда у нас есть некоторые понятия относительно движений, выполняемых плечами при функциональной внутренней ротации одной и двумя руками, пришло время оценить ритм и координацию.

Когда ваша рука поднимается, должно произойти несколько последовательных вещей для того, чтобы полный и безболезненный диапазон движения был завершен в конечной точке. Во-первых, все суставы плечевого комплекса должны работать вместе, но каждый из них в нужное время.

Здоровый плечевой сустав, как правило, имеет диапазон движения около 180 градусов. Очевидно, что каждый плечевой пояс уникален, как и человек, его имеющий, так что это довольно приблизительная цифра.

Чтобы плечо могло пройти полный путь без компенсаторных движений, лопатка и плечевая кость должны двигаться синергично и ритмично. В спортивной медицине это называется лопаточно-плечевой ритм.

Правильный лопаточно-плечевой ритм означает, что на каждые 2 градуса движения плечевой кости в высоту лопатка должна вращаться вверх на 1 градус до достижения предела движения.

Тем не менее, цифры вам ни о чем не скажут. Больше важна точка, в которой лопатка перестает вращаться.

Тестирование Лопаточно-плечевого Ритма

При оценке собственного лопаточно-плечевого ритма важно отследить не только диапазон движения, но и момент, когда лопатка начинает двигаться.

Примерно на 120 градусах подъема руки лопатка начинает вращаться вверх. Если ваши лопатки становятся хорошо видимыми по бокам тела до достижения 120 градусов при медленном подъеме рук, это свидетельствует что задние ткани плеча в тонусе и напряжены.

Кроме того, следует оценить симметрию движений с обеих сторон. Ваши лопатки начинают вращаться одновременно или их ритм асимметричный?

Если ритм нарушен, вам лучше всего начать работать над подвижностью мягких тканей в задней части плечевого пояса.

Это могут быть простые движения преимущественно для широчайшей мышцы спины и других окружающих мышц с использованием поролонового валика или путем техник самостоятельного миофасциального расслабления. Также вы можете использовать движения, направленные на разработку подвижности, например, добавьте в программу тренировки растяжку.

Выбор за вами, и единственное неправильное решение – вообще ничего не делать.

Болезненная Дуга Плеча

Если вы большой любитель выяснять механику человеческого движения и причины ее дисфункции, то вы, скорее всего, захотите узнать, какое именно место в плечевом суставе вызывает дискомфорт каждый раз, когда вы тренируетесь.

Давайте вернемся к тестированию лопаточно-плечевого ритма и переключим наше внимание на то, что провоцирует боль.

Наиболее частым местом повреждений в плечевом поясе являются гленохумеральный сустав (ГХС) и акромиоключичный сустав (AКС). Хотя эти два сочленения работают вместе, они отвечают за разные движения в разных точках дуги при подъеме плеча.

Согласно болезненной дуге плеча, если боль в плече присутствует, когда ваше плечо находится на 45-120 градусах движения, скорее всего, вся причина в ГХС.

С другой стороны дуги, если боль в плече присутствует только в конце подъема, примерно между 170-180 градусами, той частью плечевого сустава, которая не функционирует правильно, вероятно, является АКС.

Если данные вашей самодиагностики указывают на гленохумеральное происхождение боли и дисфункции в суставах, динамические и статические тренировки с поднятыми плечами, особенно с нагрузкой, будут самым эффективным способом продолжения занятий без боли.

Что касается AКC, освободиться от нежелательного напряжения в конце подъема можно путем уменьшения тонуса мышц и мягких тканей задней части плечевого пояса, что позволяет улучшить паттерны движения лопатки и плечевого сустава в целом. Как расслабить мышцы и снизить их тонус, уже было описано выше.

Источник: https://www.t-nation.com/training/lifters-shoulder-the-cause-the-cure

Источник: https://zazozh.com/zdorove/travmy-i-lechenie/travma-plechevogo-sustava.html

Проблемы с плечевым суставом – основные заболевания и пути решения

Проблемы с плечевым суставом

Дата последнего обновления 19.12.2018

Плечевой сустав является связывающим звеном между плечевой костью, ключицей и лопаткой.

Это самое подвижное сочленение в человеческом организме, обеспечивающее широкую амплитуду движений: сгибание, отведение, приведение, подъем, опускание, вращение верхних конечностей. В то же время оно чаще других подвергается болезням и травмам.

Поражение плечевого сустава, что долго остается без внимания, провоцирует сложные дегенерации, которые очень часто не поддаются консервативной корректировке, а требуют хирургии.

Зачастую, если случилась травма или стало внезапно без видимых на то причин беспокоить плечо, проблему усугубляют сами пациенты: игнорируют поход к врачу сразу после проявления первых симптомов, предпочитая квалифицированной помощи самостоятельное лечение.

Никто лучше не знает анатомию, особенности функционирования сустава, характер дегенеративно-дистрофического патогенеза, чем опытный специалист по части ортопедии и травматологии. Только врач по профилю сможет верно подобрать тактику лечения в соответствии с диагнозом.

Самовольное решение проблемыусугубляет клинику и приводит к необратимым последствиям,

решить которые уже сможет только оперативное вмешательство.

Основные заболевания

Болезни плечевого сустава занимают лидирующее положение среди патологий опорно-двигательной системы. Основную группу пациентов с грубыми нарушениями в плечелопаточном сочленении составляют люди с артритами и артрозами.

Эти патологии способны прогрессировать с большой скоростью, превращая здорового человека всего за несколько лет в инвалида из-за критического износа плечевого сустава.

Чаще всего речь идет об оперативном вмешательстве, если диагностируются следующие патологии средней и тяжелой степени тяжести:

  • артриты – заболевания воспалительного характера, при которых могут поражаться любые структурные элементы сочленения (гиалиновый хрящ, синовиальная мембрана, суставные кости и пр.);
  • артрозы – дегенеративно-дистрофические процессы, ставшие преимущественно следствием артритной болезни, которые существенно разрушают хрящ, приводят к костным разрастаниям и деформациям, сужению суставной щели;
  • бурсит – воспаление бурсы, сопровождающееся избыточным накоплением синовиальной жидкости (синовии), которую нужно извлечь из сустава при помощи пункционного метода;
  • капсулит – патология, полностью блокирующая двигательную активность плеча и вызывающая боль вследствие поражения капсульной связки;
  • плексит – воспалительные явления в периферических нервах, проявляющиеся острым болевым синдромом, который иррадирует в руку, лопаточную часть, шею;
  • тендинит – воспалительно-дегенеративная болезнь, поражающая мышцы, в частности структуры сухожилий плеча (чаще возникает у спортсменов);
  • травмы – переломы, вывихи, разрывы вращательной манжеты, нарушение целостности связочного аппарата.

Любое запущенное заболевание приводит к тому, что человек попросту не может уже себя самостоятельно обслуживать, не говоря уже о постоянном ощущении ноющих, давящих или стреляющих болей.

Каждое движение рукой стоит больших усилий и терпения.

Элементарные действия, без которых в повседневной жизни не обойтись, выполнить становится нереально без посторонней помощи, например, расчесать волосы, удержать чашку с чаем и поднести ее ко рту, включить свет, одеться и пр.

Диагностические мероприятия

Успех лечения зависит от правильной постановки диагноза. Прекрасно развитой системой диагностики сегодня славится Чехия.

Чешские диагностические центры оборудованы суперсовременным оборудованием, что позволяет обнаружить малейшие изменения в строении органов и безошибочно выяснить причину возникшей проблемы.

Рассмотрим, какие способы диагностирования позволяют обнаружить поражение плечевого сустава, его точное месторасположение, этиологию, характер и тяжесть течения недуга.

Рентгенография

Диагностическое исследование, использующее рентгеновское излучение. Основано на способности тканей поглощать лучи с разной интенсивностью. Предоставляет двухмерное изображение.

После изучения снимка рентгенолог оценивает состояние сочленения и его компонентов, определяет костную массу и ширину суставной щели.

Рентгенограмма обнаруживает травмы, вывихи, подвывихи, а также серьезные осложнения.

Компьютерная томография

Революционная неинвазивная методика в рентгенологии, позволяющая отчетливо рассмотреть мельчайшие анатомические структуры, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Пациента сканируют пучком рентгеновских лучей. Полученный снимок подвергается компьютерной реконструкции.

КТ, в отличие от рентгена, обнаруживает патологические изменения на самых ранних стадиях. Используется также при подготовке больного к операции и для контроля над состоянием в послеоперационный период. В некоторых случаях, чтобы повысить информативность, используют контрастные вещества.

Магнитно-резонансная томография

Современный метод, разработанный в восьмидесятых годах прошлого столетия и позволивший своим разработчикам получить Нобелевскую премию. Для диагностики используют электромагнит, который временно изменяет направленность протонов водорода в организме человека, что позволяет обнаружить локализацию патологии.

МРТ – «золотой стандарт» в исследовании внутрисуставных структур. Благодаря данной методике врачи получили возможность заглянуть внутрь сочленения, изучить его строение и особенности функционирования.

МРТ диагностирует дегенеративные и воспалительные заболевания костной и хрящевой ткани, сухожилий, мышц и нервов. Предоставляет высококачественные снимки в режиме реального времени и возможность трехмерного компьютерного моделирования.

Не оказывает лучевой нагрузки.

Методы хирургии

На основе результатов диагностики врачи подбирают индивидуальную программу лечения для каждого пациента с учетом поставленного диагноза, степени запущенности, наличия других патологий и общего состояние здоровья пациента. Сначала назначают консервативную терапию.

Если она в течение продолжительного времени не позволяет получить положительного результата, то прибегают к радикальным мерам.

Хирургическое вмешательство обеспечивает быстрое и качественное восстановление функциональности сустава, избавление от хронических болей и возвращение к активной жизни.

Артроскопия

Малоинвазивная методика, ставшая достойной альтернативой традиционной открытой операции. С ее помощью можно одновременно диагностировать болезнь и устранять имеющиеся проблемы щадящим способом. Нет необходимости в разрезах, достаточно небольших проколов, что предотвращает повреждение соединительной ткани.

В один прокол вводят артроскоп, оснащенный источником света и микроскопической видеокамерой, передающей изображение на монитор и обеспечивающей подробную визуализацию всех структур. Одна или две дополнительные пункции предназначаются для внедрения микрохирургических инструментов, необходимых для произведения коррекционных манипуляций.

Артроскопия обеспечивает высокую точность оперирования, минимум травмирования, отсутствие послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации. Особенно актуальна эта методика для спортсменов, которым важно быстро восстановиться и вернуться к тренировкам.

Инновационный метод артроскопии – баллонная коррекция. В сочленение вводят биологический баллон, выполняющий роль буфера между костью и связками. Затем его заполняют физиологическим раствором для приобретения необходимо объема.

Благодаря баллону тренируются мышцы, что позволяет восстановить двигательную активность. Со временем он растворяется.

Артротомия

Такое название получила операция, во время которой вскрывают суставную капсулу и откачивают гнойное содержимое либо удаляют инородные тела.

Используется при воспалительных процессах, проникающих ранениях, обширных повреждениях суставов, застарелых вывихах, внутрисуставных переломах со смещением фрагментов, наличии в полости чужеродных предметов.

Постхирургический период достаточно продолжительный и нелегкий, так как вмешательство выполняется открытым способом. Артротомию сейчас успешно заменяет артроскопическая процедура.

Эндопротезирование

Замена плечевого сочленения имплантатом занимает третье место по распространенности после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.

Часто является единственным методом, способным восстановить двигательную активность руки.

Во время оперативного вмешательства удаляют поврежденные части и заменяют их искусственной конструкцией, изготовленной из уникальных биосовместимых сплавов металлов.

Протез плечевого сустава имеет анатомическую форму и действует по принципу шарового шарнира, обеспечивая максимальную естественность и большой диапазон движений.

После операции устраняется скованность, купируется болевой синдром, сочленение приобретает былую функциональность.

Где проходить лечение?

Многие пациенты останавливают свой выбор на Чехии. В клиниках страны гармонично сочетается высококачественное лечение с доступными ценами. Чешские ортопеды известны своим профессионализмом не только в своей стране, но и за рубежом, что позволило Чехии занять лидирующее положение в области эндопротезирования.

Уровень оперирования в стране соответствует всем стандартам мировой хирургии. Чешские хирурги в основном используют малоинвазивные методики, способствующие максимальному сохранению тканей и быстрой реабилитации. Они постоянно совершенствуют лечебные протоколы, приводя их в соответствие с последними разработками мировой дисциплины.

ИСТОЧНИКИ:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-surgery/
https://cyberleninka.ru/article/v/artroskopicheskaya-stabilizatsiya-plechevogo-sustava-pri-privychnom-vyvihe-plecha
https://www.verywellhealth.com/types-of-shoulder-surgery-4134622

Источник: http://msk-artusmed.ru/plecho/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.