Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Содержание

Почему важно вовремя распознать разрыв связок голеностопного сустава и начать лечение?

Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

» Болезни » Травмы » Почему важно вовремя распознать разрыв связок голеностопного сустава и начать лечение?

7494 0

Голеностоп устроен таким образом, что его основой является соединение костей голени и стопы, которое осуществляется благодаря таким суставным поверхностям, как большеберцовая, малоберцовая и таранная кости. Они закреплены при помощи связок и синовиальной суставной капсулы.

Повреждение этих тканей происходит либо из-за резкой опоры на стопу или же при ее выворачивании.

При появлении подобного повреждения не только ограничиваются функции стопы, но и возникает ряд неприятных симптомов. При этом считается, что чем более натренированными являются мышцы, тем быстрее они смогут восстановиться.

Причины разрыва связок

Производственный и спортивный вид повреждения занимают наибольший процент среди всех пострадавших.

Также часто разрыв связок голеностопа может произойти во время гололедицы, в летнее же время ее можно получить, например, при спуске с лестницы.

Высока вероятность разрыва связок у людей пожилого возраста, так как связки становятся со временем менее эластичными и слабеют. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни так же должны стараться быть более осторожными, поскольку велика вероятность получить разрыв связок из-за постепенного атрофирования мышц голеностопа.

Степени травмы и симптоматика

Можно разделить данный вид травмы на три наиболее часто встречающихся степени, с увеличением по тяжести:

  1. Растяжение. В данном случае происходит повреждение незначительного количества связок;
  2. Частичный разрыв. Затрагивает уже более обширную часть связок;
  3. Полный разрыв. Отрыв связки в месте ее крепления. Иногда она отрывается вместе с небольшой частью костной ткани.

Для каждого случая характерно наличие определенных симптомов. Их интенсивность будет увеличиваться в соответствии с тем, насколько серьезной будет травма.

  • Для первой степени больше характерно появление отечности, боли, кровоподтека, иногда возможно кровоизлияние в саму полость сустава.
  • Вторая степень повреждения уже будет более серьезной. Как правило, ходьба очень затруднена из-за очень сильного болевого синдрома. Риск герматроза при этом существенно повышается. Кровоподтек и припухлость распространяются обычно по передней поверхности стопы и по ее бокам.
  • Третья степень является наиболее серьезной и сопровождается герматрозом. Невозможным становится не только передвижение, но и опора на стопу из-за резкой боли. Распространение отечности и синяка наблюдается на всей ее поверхности, в том числе и на подошвенную область.

Диагностирование травмы

Диагностика начинается уже после опроса врача и проведения им осмотра. Но наиболее явную картину сможет дать только проведение следующих мер:

  • Рентгенография. Позволяет распознать разрыв, который по своим симптомам схож с переломом сустава или смещением лодыжки;
  • МРТ. Благодаря послойному изображению дает полную картину того, насколько сильно травмированы суставы или сухожилия.

Комплекс лечебных процедур

Курс лечения будет зависит от сложности разрыва связок голеностопного сустава и будет несколько различен.

При более тяжелых повреждениях требуется гораздо больше мер для восстановления функций голеностопа.

Важно отметить, что процесс лечения при первых двух степенях повреждения производится амбулаторно. Третья степень повреждения нуждается в стационарном лечении под наблюдением докторов.

Эта степень считается наиболее легким повреждением, поэтому для фиксации стопы используют тугое бинтование.

Так же на протяжении курса лечения показан щадящий режим, применение легких обезболивающих или мазей.

Обычно прием более сильных препаратов не требуется.

Доктора рекомендуют приводить в тонус мышцы уже с первого дня после травмы.

Для этого рекомендуется производить легкие движения пальцами.

Функции голеностопа восстанавливаются полностью уже примерно через полторы недели.

Вторая степень повреждения

Частичный разрыв связок голеностопа является повреждением более серьезным, по сравнению с первой степенью, поэтому в качестве одной из форм лечения показано применение особых фармакологических средств. Можно выделить следующие меры лечения в данном случае:

  • Отдых. На несколько дней необходимо обеспечить суставу полный покой;
  • Медикаментозное лечение. Препараты определяются строго индивидуально;
  • Повязка. Для этой цели используется гипсовая лонгета. Иногда может накладываться и шина;
  • ЛФК. Лечебная физкультура благотворно будет влиять на связки и мышцы, что поспособствует выздоровлению. Рекомендуется хотя бы на второй день начать понемногу заниматься ею;
  • Реабилитация. В это понятие входит соблюдение щадящего режима, проведение самомассажа голеностопа и физиотерапии. В последнем случае  эффективными для полного восстановления голеностопного сустава после разрыва будут парафиновые аппликации, диадинамические токи и другие меры воздействия.

Третья самая сложная форма травмы

При данной форме травмы решение о том, как лечить разрыв связок голеностопа должен принимать специалист.  Важно выполнять все требования врача.

Поскольку в данном случае разрыва связок голеностопного сустава лечение производится в стационаре, то его эффективность существенно выше и при полном соблюдении требований выздоровление может наступить достаточно скоро. Обязательными требованиями являются следующие:

  • Полный покой. Этот пункт — первый и является самым важным. Во-первых, движение поврежденной ногой будет только приносить боль, а во-вторых, связки могут длительное время не заживать, что может стать причиной дополнительных и не менее серьезных осложнений.
  • Фиксация. Сустав фиксируется в одном положении при помощи гипсовой повязки на весь срок лечения. При этом врач обязательно порекомендует на протяжении последующих двух месяцев после выздоровления носить особую закрепляющую повязку, так как риск нового травмирования весьма велик.
  • Компрессы. Холодный обычно прикладывают для снятия боли, что особенно важно в первые моменты после получения травмы. Это поможет снизить выраженность отека, предупредить появление синяка и несколько снизить болевые ощущения. Согревающие же компрессы и мази показаны для улучшения восстановления тканей и кровоснабжения.
  • Медикаментозное воздействие. Для человека, получившего столь обширную и серьезную травму, назначается не только прием обезболивающих, но и проведение терапии при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Физиолечение. Обычно оно назначается уже по прошествии трех-четырех дней. Для ускоренияНа фото парафиновые аппликации после разрыва связок голеностопного суставарегенерации, улучшения снабжения ткани питательными веществами используют УВЧ, лечебные ванны, аппликации, массаж, ЛФК. Рекомендуется так же при постепенном снижении болевого синдрома двигать пальцами ноги.
  • Хирургическое вмешательство. Данная мера необходима для сшивания связок, так как их повреждение обширно. Операция так же может потребоваться в том случае, если разрыв будет открытым, а так же в случае серьезного внутреннего кровоизлияния в сустав. Проведение вмешательства показано примерно через месяц. Если оно будет проведено позже, то не исключено, что после могут возникнуть осложнения уже на этапе реабилитационных мер воздействия.
  • Диета. Из-за столь серьезного повреждения даже привычное меню должно быть несколько пересмотрено. Доктора рекомендуют больше внимания уделять белку, содержащемуся в мясе, а так же больше есть овощей и фруктов, не перегружая организм лишней и бесполезной едой.

Восстановление при столь серьезной травме голеностопа происходит уже после двух месяцев. На активной жизни она в будущем не отразится, если после выздоровления еще некоторое время продолжать щадящий режим, носить повязку и проводить процедуры реабилитации.

Как отличить растяжение связок голеностопного сустава от разрыва, а также какие должны быть первые действия, чтобы максимально облегчить состояние пострадавшего читайте в нашей статье.

Если случилась неприятность и у вас случился перелом лодыжки без смещения, реабилитация не менее важна, чем сам процесс лечения. Подробнее об этом здесь.

Разрыв дельтовидной связки

Травмирование данной связки обычно происходит вместе с переломом, самостоятельный ее разрыв встречается достаточно редко. Можно выделить следующие меры воздействия на подобную травму:

  • Местное обезболивание;
  • Произведение абдукции в суставе голеностопа;
  • Оперативное вмешательство, необходимое для сшивания малоберцовых связок;
  • Наложение гипсовой повязки;
  • Реабилитационные меры.

Реабилитация после операции

Послеоперационные меры воздействия на голеностоп позволят в скорейшем времени встать на ноги и укрепить поврежденную мышцу, чтобы впоследствии предотвратить повторное ее травмирование.

К наиболее распространенным мерам воздействия, которые применяются в подобных случаях, можно отнести:

  1. Массаж. Данные процедуры могут проводиться при помощи специалиста или же самостоятельно;
  2. ЛФК. Заключается она в выполнении несложных движений стопой, пальцами, всей ногой;
  3. Физиотерапия. Сюда входят такие меры, как воздействие током, лазером, УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, а так же некоторые другие процедуры.

От чего зависит выздоровление

Напрямую от выполнения рекомендаций врача будет зависеть эффективность лечения.

Как правило, они не особенно тяжелы для выполнения. Важно в первые дни обеспечить стопе полный покой, а на протяжении лечения не перегружать ее.

Так же следует выполнять физиотерапевтические процедуры и самостоятельно разрабатывать поврежденный сустав.

От всех этих мер будет так же зависеть и то, появятся ли в будущем осложнения. При проведении грамотного лечения уже через несколько недель после разрыва связок голеностопа функции сустава полностью восстановятся, и можно будет вернуться к нормальной жизни.

: Можно ли ходить, если травмированы связки голестопа?

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/razryv-svyazok-golenostopa.html

Разрыв связок голеностопного сустава

Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Связка является особым сухожильным тяжам, не склонным к эластичному удлинению, поэтому любое растяжение рассматривают как частичный или полный разрыв отдельных соединительно тканых волокон. Связки служат для обеспечения стабильности суставов, фиксации костей между собой и ограничивают патологическое смещение относительно друг друга суставных поверхностей.

Причины возникновения травмы

  1. Чаще всего повреждение связок связано с малоподвижным образом жизни. Ведь в современной жизни среднестатистический житель чаще всего очень мало двигается и ведет сидячий образ жизни. Поэтому следствием этого становится атрофирование, дряхление и разрушение опорно-двигательного аппарата.

  2. Пожилой возраст, соответственно, увеличивает риск возникновения травмы в десятки раз, ведь со временем кости организма становятся более хрупкими, мышцы менее эластичными, а связки – ослабленными.
  3. Занятия спортом, приводящие к частым травмам, допустим футбол, прыжки с высоты или лыжный спорт.

Виды разрыва связок

Классификация разрывов всегда зависит от количества поврежденных и разорванных в связках волокон:

  • первая степень – это растяжение связки с минимальным процентом разорванных волокон.
  • второй степенью считается частичный разрыв, затрагивающий значительную часть волокон. При этой степени функциональная работоспособность связки абсолютно не снижается.
  • крайняя степень – самая опасная, так как означает полный разрыв связок голеностопа. Больной не в состоянии ходить, так как двигательная функция полностью нарушена. Характерные симптомы: гематомы, кровоподтеки, отек внешней стороны ступни или лодыжки.

Диагностика голеностопного повреждения

Для того чтобы назначить эффектное лечение, необходимо диагностировать степень повреждения связок, которую в большинстве случаев после осмотра определяет врач. В особых случаях для диагностики врачи могут воспользоваться следующими методами:

  • Рентген. По результатам данного исследования можно точно установить диагноз: «перелом сустава» или «смещение лодыжки».
  • МРТ. Данный метод помогает врачам выявить степень повреждения, так как дает послойное изображение всех сухожилий, связок и травмированных суставов.

Лечение

Легкую степень надрыва или разрыва связок голеностопа необходимо лечить следующим образом: нога туго перебинтовывается эластичным бинтом (иногда используется ортез) и больной принимает ежедневно назначенные врачом специальные препараты для полного восстановления соединительной ткани связок. Кроме того, больной должен строго придерживаться определенной установленной диеты, которая включает в себя употребление пищи, богатой белком (различные мясные и молочные блюда), так как это необходимо для восстановления сустава. Рекомендовано сразу же, как был диагностирован надрыв или разрыв связок, начинать выполнение легких физических упражнений для поддержания мышечного тонуса, но совершать как можно меньше активных движений. Все эти действия необходимы для того, чтобы помочь восстановить поврежденный голеностопный сустав. Реабилитация занимает в среднем около 1-2 недель.

Если произошел частичный разрыв, то иногда врачи могут назначить только фармакологические средства. Существует определенная схема лечения:

  1. Защита пораженного голеностопного сустава от любых, даже незначительных нагрузок;
  2. Лечение лекарственными препаратами преимущественно нестероидного типа, действующие против воспаления: кеторолак, ибупрофен и другие;
  3. Применение бандажа на голеностопный сустав для отдыха (шины, ортеза, эластичного бинта, повязки) в течение 1,5-3 недель;
  4. Лечебная гимнастика.

Как вести себя после получения травмы

После того, как была получена травма, для снятия боли и отека рекомендовано приложить лед к воспаленному месту. Если боль очень сильная, то применяют различные обезболивающие препараты: гидрокортизон, анальгин, новокаин и так далее. Если обнаружат в полости сустава очень много крови, то тогда будет проведена пункция и выкачивание лишней крови.

При комплексном лечении разрыва или надрыва связок назначаются аппликации парафиновые, УВЧ-терапия и диадинамические токи.

Операция

Если произошел полный, а не частичный разрыв связок, массовое кровоизлияние или открытая травма, то, скорее всего, будет проведена операция. Операцию проводят спустя 5,5 -6 недель после травмирования сустава. Если затянуть с операцией, то возможны различные осложнения в процессе реабилитации.

Операция проводится таким способом: хирург удаляет поврежденные ткани, зашивает поврежденные связки и подшивает концы связок к кости.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава

Данный разрыв без перелома практически не встречается, и поэтому его диагностируют только с помощью рентгена. Лечение проводится по определенной схеме:

  • местное обезболивание;
  • абдукция стопы в голеностопе;
  • хирургическое сшивание малоберцовых связок;
  • иногда, в очень сложных случаях, накладывается гипс сроком на 2 месяца. Реабилитация пациента после того, как будет снят гипс, занимается не менее двух месяцев. Пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение. Необходимо точно соблюдать все предписания врача и заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, важно пройти курс массажа, принимать грязевые и водные процедуры. После того, как будет снят гипс, всё время реабилитации необходимо носить ортез или жесткую повязку.

Ортез применяют во время всего реабилитационного периода для ограничения движения сустава. Благодаря этому снижается риск возникновения прогрессирования деформации голеностопа или смещения костей.

Как правильно выбрать отрез на голеностоп

Подобрать отрез можно и самостоятельно, не стоит по этому поводу обращаться к лечащему врачу. Самыми важными для правильного подбора отреза являются только 4 параметра:

  • размер вашей обуви;
  • окружность лодыжки, которую необходимо измерить ниже косточки;
  • обхват голени, который замеряется посередине между коленом и щиколоткой;
  • окружность щиколотки, которая измеряется в самой узкой ее части.

Всего выпускается только два вида ортезов: полужесткие (применяются при спортивных травмах) и жесткие ортезы (используются при серьезных повреждениях). Применение отрезов не рекомендовано при смешанных травмах, допустим, когда наблюдается разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава и ожог в области голеностопа.

При невыполнении предписаний врача существует риск неправильного срастания сустава, что может привести к появлению неприятных и болезненных ощущений при ходьбе, а в очень запущенных и крайних случаях даже к инвалидному креслу.

Необходимо помнить, что ко всем этапам лечения необходимо относиться очень серьезно и помнить, что реабилитация – это не отдых, а тщательная и долгая работа, результатом которой станет восстановление.

Только от правильного диагноза степени травмы, вашей быстрой реакции, квалифицированности врача, тщательного соблюдения всех рекомендаций зависит быстрота выздоровления и минимизирование осложнений.

Источник: http://MoiSustavy.ru/rastyazheniya/svyazki-golenostopnogo-sustava.html

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава

Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

Во время ходьбы и стояния наиболее высокая нагрузка приходится на голеностопный сустав. Именно на него больше всего приходится повреждений связок по сравнению с другими суставами. Связки не только укрепляют, но и фиксируют голеностопный сустав. Они способны соединять в единое целое кости стоп и голеней вместе с сухожилиями, фасциями и мышцами.

  • Связки голеностопа и их строение
  • Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
  • Риски повреждения связок голеностопного сустава
  • Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
  • Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
  • Лечение надрыва связок
  • Лечение с помощью народных средств

Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

Связки голеностопа и их строение

По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

  • нижних концов большеберцовой кости;
  • таранной;
  • малоберцовой.

В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

Боковые связки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:

  • таранно-малоберцовая связка (передняя);
  • средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
  • таранно-малоберцовая (задняя) связка.

Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

  • внутренний;
  • поверхностный.

Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

  • растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
  • разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
  • надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

Лечение часто зависит от типа травмы.

При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

  • сухожилия;
  • фасции;
  • мышцы;
  • кости;
  • сосуды;
  • нервные волокна.

Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

  • кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
  • сосуды – 13–15 кг соответственно;
  • мышцы – 4–5 кг;
  • сухожилия – 645 кг.

Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

  • растяжки;
  • переломы;
  • деформация;
  • разрыв.

Риски повреждения связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

  • сильная двигательная активность;
  • лишний вес;
  • перегрузка ног;
  • врожденные пороки развития суставов и стоп;
  • неудобная и тесная обувь;
  • постоянное переохлаждение стоп.

Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

Основные симптомы надрыва голеностопного сустава

В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом.

Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким. Пациент чувствует незначительные боли, которые в спокойном состоянии его не тревожат, а появляются при движении.

В месте повреждения сустава появляется отек.

При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

Повреждение связок голеностопного сустава: лечение

Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет.

Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут.

Спустя 2 дня холод нужно заменить тепловыми процедурами, например, парафиновыми аппликациями и озокерита. Также практикуется ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

Способ лечения выбирает сам врач, он зависит от тяжести и степени травмы сустава. Если был полный разрыв связок голеностопного сустава или сочетанные травмы, то больному назначают стационарное лечение.

Если пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

  • снятие отеков;
  • рассасывание гематомы;
  • восстановление функции сустава.

Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

  • период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
  • период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
  • период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

Сроки лечения и восстановления поврежденных связок ориентировочные и для каждой возрастной группы разные.

Лечение надрыва связок

Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

Лучший вариант лечения – наложение на место повреждения гипсовой повязки. Естественно, гипс в домашних условиях найти сложно, поэтому сустав можно обездвижить при помощи самодельной лонгеты:

  • возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
  • дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

  • закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
  • 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

  • Ренальган (в инъекциях);
  • Анальгин (инъекции);
  • Кетанов (инъекции);
  • Никофлекс (мазь);
  • Финалгон;
  • Фастум гель;
  • Диклак гель.

Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

  • снять отеки;
  • избавить от боли;
  • улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
  • рассасывается воспаление.

Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

Лечение с помощью народных средств

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

  • примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
  • водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
  • рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/razryv-deltovidnoj-svyazki-golenostopnogo-sustava/

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении.

Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена.

Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.

Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы

Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
  2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
  3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.

В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

  • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

  • отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
  • гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
  • ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.

Виды разрыва связки

Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:

1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:

  • боль (умеренного характера);
  • слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
  • небольшой отек;
  • легкая хромота;
  • минимальное ограничение подвижности.

2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:

  • боль (достаточно выраженного характера);
  • отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
  • незначительная гематома;
  • ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.

3. Полный разрыввсех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:

  • сильная боль;
  • местное (над разрывом) повышение температуры;
  • сильная отечность и гематома вокруг сустава;
  • движение затруднено или невозможно вовсе.

При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.

Частные случаи разрывов

Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.

Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.

Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.

Диагностика

Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования.

Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу.

Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
  • МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
  • КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
  • УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Единичные повреждения волокон и надрыв связок голеностопного сустава допускается лечить без условий стационара – на дому. При этом большое значение имеет своевременно предоставленная пострадавшему экстренная помощь.

Меры экстренной помощи

Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:

  1. Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
  2. Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
  3. Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.

Терапия

Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

  • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
  • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
  • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
  • сохранение больной конечности в поднятом положении.

Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

Если врач диагностировал разрыв связок 3-й разновидности, человеку придется пережить оперативное вмешательство: наложение специальных швов поможет восстановить целостность волокон и вернуть полную подвижность сустава. После проведения операции пациенту будет предписано носить гипсовый лонгет в течение 1 месяца; терапия в этот период будет включать прием препаратов:

  • для ускорения процессов регенерации;
  • для обеспечения нормального кровоснабжения сустава;
  • для снятия послеоперационных отеков.

Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:

  • от тяжести повреждения;
  • времени заживания;
  • сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.

Основные меры реабилитации:

1. Физиотерапия:

  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):

  • сбор пальцами мелких предметов;
  • катание стопой мячика или бутылки;
  • скакалка;
  • сгибание и разгибание конечности в суставе;
  • ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
  • круговые вращения вылеченной стопой.

3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.

В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:

  1. вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
  2. накопление крови;
  3. образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).

В период до 5 лет возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • частые повреждения голеностопа из-за нестабильности сустава.

Последствия для единичных разрывов волокон минимальны; неполный и полный разрывы связок после заживления могут оставить хронические боли, возникающие при нагрузках. Что касается восстановления подвижности сустава, в целом прогноз благоприятный.

Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.

Источник: http://prosustav.ru/travmasustava/svyazki/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-obnaruzhivaem-lechim-vosstanavlivaem.html

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках.

На повреждения связок голеностопного сустава приходится примерно 19% всех спортивных травм. Клиника повреждений связок голеностопного сустава зависит от их тяжести (растяжение, надрыв, полный разрыв). Как правило, она включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках.

Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности. Повреждение связок может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Повреждения связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).

Анатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.

Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.

Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения.

Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна.

Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы.

Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы.

Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом в сравнении со здоровым суставом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.