Посттравматический синовит голеностопного сустава

Содержание

Синовит голеностопного сустава: причины, виды заболевания, симптомы и лечение методами мануальной терапии

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав – это очень нагруженное сочленение четырех костей: большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной. Стабильность их положения обеспечивается довольно прочным связочным и сухожильным аппаратом. Ахиллово сухожилие является самым крупным в анатомии нижних конечностей.

Все входящие части костей окружены плотной суставной капсулой. Внутри неё находится синовиальная жидкость. Поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Она способна при расправлении впитывать в себя синовиальную жидкость, а при сжимании – отдавать.

Таким образом обеспечивается легкость скольжения костей во врем совершения движений.

Синовит голеностопного сустава – это воспаление в суставной полости. Поражаться могут как внутренние оболочки капсулы, так и сама синовиальная жидкость. Чаще всего воспаление распространяется на все слои суставной капсулы и захватывает синовиальную жидкость.

Самая распространенная причина развития патологии – инфицирование.

Возможно проникновение бактериальной, вирусной и грибковой микрофлоры при нарушении целостности наружных кожных покровов, поскольку синовиальная камера располагается очень близко к эпидермису и не защищена сухожилиями и связками.

Но чаще выделяется иной путь распространения инфекции – с током лимфатической жидкости или крови из очагов хронического воспаления в организме. Реактивный синовит голеностопного сустава часто сопровождает хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, тонзиллит и т.д.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение синовита голеностопного сустава – вся предоставленная информация о заболевании имеет исключительно ознакомительный характер. Для проведения самостоятельной диагностики и лечения патологии она применяться не может.

Если вам необходима очная консультация ортопеда в Москве, то запишитесь на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексной диагностики и лечения.

Причины развития синовита голеностопа

Все существующие причины развития синовита голеностопа можно условно разделить на инфекционные, травматические, механические, химические и токсические.

К инфекционной группе относятся такие факторы воздействия, как проникновение бактерий и вирусов через поврежденные кожные покровы или с током крови и лимфатической жидкости. для развития подобного заболевания необходимо резкое снижение иммунных защитных сил организма.

Если у человека сильный иммунитет и нет проблем с застойными явлениями в области голени (отеки), то у него вряд ли царапина кожи вызовет столь серьезное заболевание.

Травматические и механические причины развития синовита включают в себя следующие аспекты:

  • вывихи и подвороты ноги;
  • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
  • ушибы и удары мягких тканей;
  • переломы таранной, пяточной, большеберцовой или малоберцовой кости;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • давление на голеностоп неправильно подобранной обувью;
  • избыточная масса тела.

Химические и токсические причины вызывают реактивные формы синовита. Это может быть воздействие алкоголя, некоторых химических веществ, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, отравление свинцом и другими солями тяжелых металлов.

Во многих случаях синовит голеностопного сустава сопровождает следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз с разрушением хрящевой и костной ткани;
  • деформация ахиллова сухожилия после растяжения или разрыва;
  •  сахарный диабет с диабетической ангиопатией и нейропатией нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей с образованием трофических язв голени;
  • вальгусные и варусные искривления голени и бедра.

Какими бы ни были причины развития данного воспалительного процесса, они должны быть по возможности полностью устранены до начала проведения лечения.

Только в таком случае можно гарантировать получение продолжительного положительного результата.  Если не вылечить все кариозные полости в зубах, то вскоре случится рецидив реактивного синовита.

А если не исправить неправильную постановку стопы, то случаи заболевания станут систематическими.

Виды заболевания

Существуют разные виды и формы синовита голеностопного сустава – классификация проводится по нескольким параметрам:

  • хроническая и острая форма;
  • инфекционная, гнойная или асептическая;
  • травматическая, воспалительная, токсическая;
  • таранный, пяточный, большеберцовый или малоберцовый;
  • умеренный, средней степени тяжести и тяжелый.

Более детально рассмотрим эти разновидности далее в статье.

Острый и хронический синовит голеностопного сустава

Острый синовит голеностопного сустава – это первый эпизод проявления клинических симптомов. Длительность патологии составляет 7 – 10 дней.

если в течение 14-ти дней не удается полностью купировать все проявления болезни, то устанавливается диагноз хронического синовита голеностопного сустава.

Он отличается чередованием периодов ремиссии (полного отсутствия симптомов) и обострений (когда симптомы проявляются очень остро).

Умеренный синовит голеностопного сустава

Умеренный синовит голеностопного сустава – это состояние, при котором проявления воспаления в суставной капсуле не нарушают привычного ритма жизни пациента. В большей степени такая форма присуща хроническому течению заболевания.

При остром проявлении патологии чаще определяется средняя степень тяжести. Тяжёлые формы болезни могут развиваться у пожилых и ослабленных лиц.

Также они диагностируются у пациентов с сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей, другими сосудистыми патологиями, нарушающими нормальное кровоснабжение тканей голени и пятки.

Пяточный и подтаранный синовит голеностопного сустава

Пяточная локализация встречается реже. В практике ортопеда чаще диагностируется подтаранный синовит голеностопного сустава, поскольку именно эта области характеризуется повышенным травматизмом при ходьбе, беге и занятиях активными подвижными видами спорта

Реактивный и посттравматический синовит голеностопного сустава

Посттравматический синовит голеностопного сустава часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Патология развивается за счет травмы внутренней оболочки суставной капсулы.

при механическом воздействии на неё при вывихе, растяжении, ударе происходит внутреннее кровоизлияние в толщу оболочки. Затем для рассасывания скопившейся капиллярной крови в организме запускается реакция воспаления. Меняется химический состав крови.

Это провоцирует изменение физиологических свойств суставной капсулы, в частности, она утрачивает способность регулировать состав, консистенцию и количество синовиальной жидкости.

Начинается увеличение объема, что провоцирует растяжение суставной капсулы. В этот момент запускается механизм вторичного компенсаторного воспаления.

Реактивный синовит голеностопного сустава развивается по аналогичному патогенному механизму.

Но тут в основе первичной воспалительной реакции лежит изменение химических и физических свойств внутренней синовиальной жидкости.

Она становится более вязкая и утрачивает способность насыщать собой хрящевые оболочки костей. В результате этого возникает раздражение внутренней оболочки синовиальной капсулы.

Симптомы и признаки синовита голеностопного сустава

Первые признаки синовита голеностопного сустава возникают внезапно. Они проявляются в виде:

  • сильного покраснения наружных кожных покровов вокруг пораженного сочленения костей;
  • краснота может распространяться до середины стопы и до половины голени;
  • резкая болезненность при попытке согнуть и разогнуть стопу даже без нагрузки;
  • нарастание отека мягких тканей вокруг голеностопа;
  • при пальпации прощупывается воспаленная суставная капсула;
  • в острой фазе болезни у пациента повышается температура тела и возникают признаки интоксикации (слабость, головокружение, боль в крупных мышцах тела).

В хронической форме течения заболевания симптомы синовита голеностопного сустава могут быть более разнообразными. В период ремиссии возможно полное благополучие и полное отсутствие любых патологических проявлений.

В периоды обострений возникает тянущая тупая боль, припухлость сустава, покраснение голени. При длительном течении болезни в периоды ремиссии появляется неприятный скрип во время ходьбы.

Это связано с загустеванием синовиальной жидкости или её недостаточным количеством. Что провоцирует появление подобного признака.

Перед тем, как лечить синовит голеностопного сустава

Очень важно перед тем, как лечить синовит голеностопного сустава, проводить тщательную дифференциальную диагностику. Подобные симптомы могут указывать на ряд других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В частности, отечность тканей, гиперемия и болезненность присущи для деформирующего остеоартроза, разрыва связочного аппарата, растяжения, переломов, реактивного или ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Между тем, лечение при них может кардинального отличаться.

Так, при ревматоидном артрите требуется применение антибиотиков. При реактивной форме артрита требуется экстренное лечение того заболевания, которое его спровоцировало.

Диагностика начинается с проведения рентгенографического исследования. На снимке можно исключить переломы, трещины костей, их деформацию при остеоартрозе.

Затем назначается ряд лабораторных анализов крови, позволяющих исключить реактивные и ревматоидные формы воспаления. Если постановка диагноза затруднена, то делается забор синовиальной жидкости.

Она при синовите мутная и содержит большое количество лейкоцитов разных форм. В сложных случаях назначают МРТ, КТ и артроскопию.

Лечение синовита голеностопного сустава

В острый период требуется медикаментозное лечение синовита голеностопного сустава: назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. пациенту рекомендуется соблюдать полный физический покой и исключать нагрузки на пораженный сустав.

Тугие повязки и прогревания категорически противопоказаны. Эти меры только усиливают боль и препятствуют процессам восстановления поврежденных тканей.

После стихания острых воспалительных явлений рекомендуется проводить дополнительное лечение с помощью методов мануальной терапии.

Они позволяют избежать процесса образования грубой рубцовой ткани и формирования контрактуры (тугоподвижности сустава).

Из методов мануальной терапии чаще всего используется массаж, остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, лазерное и физиотерапевтическое воздействие.

Если вам необходимо лечение голеностопного сустава, вы можете записаться на первый бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный ортопед с большим стажем работы. Он вас осмотрит, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования (в случае необходимости) и комплексного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/sinovit-golenostopnogo-sustava.php

Синовит голеностопного сустава: причины, лечение, профилактика

Посттравматический синовит голеностопного сустава

статьи

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Причины синовита

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

Обычно синовит появляется на фоне:

  1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
  2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
  3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
  4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

 

Симптоматика

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Различают три варианта клиники синовита голеностопного сустава:

  • При остром неинфекционном воспалении синовита пациенты отмечают увеличение объема суставной полости за счет скопления в ней жидкости. Контуры сустава сглажены, возникает нерезкая распирающая боль, усиливающаяся при движениях стопой. При этом двигательная активность ограничена болевым синдромом и увеличенным суставным мешком. Иногда наблюдается отечность и покраснение тканей вокруг голеностопа. Нередко определяется флюктуация (колебание) суставной жидкости при ощупывании пораженной зоны.
  • При остром гнойном воспалении синовита на первый план в клинике выступают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, вялость, озноб. Голеностоп резко увеличен в объеме, кожа над ним красная и горячая, окружающие ткани отечные. Боль выражена ярко, имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при сгибании/разгибании стопы. Движения в суставе ограниченные, иногда появляется хромота, затруднения при ходьбе и опоре на ногу.
  • При хроническом синовите симптомы недуга выражены менее ярко. Обычно заболевание протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссий (ослаблений недуга, но не выздоровления!). Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость конечности и ноющие боли в области голеностопа, которые возникают при быстрой ходьбе, беге или долгом нахождении в вертикальном положении. В периоды ремиссии симптоматика отсутствует, а в клинике преобладают проявления основного заболевания (диабета, артроза, гемофилии и пр.).

Как диагностировать недуг?

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра.

Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава.

Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Среди дополнительных методов исследования «золотым стандартом» является пункция – прокол суставной оболочки с забором содержимого сустава. Полученная жидкость исследуется на наличие характерной микрофлоры, белка и ферментов. А при обнаружении инфекционных агентов определяется их чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита.

Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса).

Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

  • При неинфекционном процессе основным лечением являются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, а также УВЧ с анестетиками (Лидокаином) в целях обезболивания. Если количество выпота в суставной сумке резко увеличено, возможно проведение лечебной пункции с удалением жидкости. Выписать препараты может только врач. При затяжном течении показан фонофорез с гидрокортикостероидами (Кортизолом).
  • При гнойном воспалении необходим курс антибиотикотерапии (Амоксициллин, Цефотаксим), а также лечебная пункция. Последняя заключается в удалении гноя, однако в некоторых случаях может понадобиться промывание суставной полости антисептиками или антибиотиками. Если инфекционный процесс специфический (туберкулезный или сифилитический), показано применение этиотропных лекарственных средств (Рифампицина или Бензилпенициллина соответственно). При тяжелом гнойном воспалении применяется вскрытие суставного мешка и его дренаж.
  • Лечение хронического синовита голеностопа заключается в стабилизации первичного заболевания (артроза, гемофилии и пр.). Обычно больным назначаются противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен) в таблетированной или гелеобразной формах. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. При частых обострениях возможно введение в суставной мешок антиферментного препарата Апротинина.

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии.

На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Осложнения

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

Профилактика

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

  • модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
  • нормализация массы тела при наличии ее избытка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
  • предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
  • диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
  • терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе.

Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса.

В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/sinovit/golenostopnogo-sustava/

Синовит голеностопного сустава

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

строение голеностопа

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Источник: https://sustavof.ru/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Что такое синовит голеностопного сустава: причины, профилактика, лечение голеностопа

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Нередко пациенты обращаются к врачу по причине развития у них синовита голеностопного сустава. Хотя, когда человек обращается в клинику за помощью, он и представления не имеет о подобном заболевании.

Синовит голеностопного сустава явление достаточно распространенное, но это заболевание вызывает у несведущих пациентов очень много вопросов. Первый из них: что такое синовит, и какое лечение при нем необходимо?

Синовит является патологией, протекающей с воспалительными процессами в глубоком слое тканей суставной сумки или капсулы. Ткани суставных сумок вырабатывают смазочный и амортизирующий экссудат. При синовите эта жидкость вырабатывается или в чрезмерных количествах, или наоборот, возникает ее дефицит.

Если имеет место первый вариант, наблюдается выраженная существенная отечность, локальное повышение температуры, воспаление тканей. При втором варианте развития событий дегенерация синовиальной капсулы и экссудата является фактором недостаточной смазки костных тканей диартроза.

Причем синовит голеностопного сустава может наблюдаться или на левой, или на правой конечности, как на фото. Одновременный синовит на обеих голеностопах – явление довольно редкое. Такое чаще встречается при синовите коленного или локтевого сустава.

Обратите внимание! Как и любое другое заболевание опорно-двигательной системы синовит не возникает ниоткуда, а имеет конкретные причины. Кроме того, присутствует целый комплекс признаков, по которым диагностируется болезнь и большое количество терапевтических мероприятий, направленных на преодоление недуга.

Отсутствие достаточной информативности пациентов и невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к прогрессированию заболевания.

Из легкой формы оно трансформируется в более тяжелую, которую значительно сложнее и дольше выводить в стадию ремиссии.

Причины заболевания

В медицинской практике сегодня принято выделять группы факторов, которые могут спровоцировать синовит голеностопного сустава. Все дело в анатомическом строении голеностопа. Этот диартроз необычайно подвижен, имеет довольно мощную связочную и мышечную поддержку, для того чтобы беспрепятственно выполнять сгибания, разгибания и повороты стопы.

Голеностопный сустав находится в зоне максимальной нагрузки, которую обеспечивает вес человеческого тела. Это может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травмам и воспалениям.

Причины, провоцирующие синовит

Травмы голеностопа являются основной причиной заболевания, это могут быть:

  • трещины;
  • ушибы;
  • локализованные удары;
  • переломы;
  • растяжения связок.

В этом случае речь идет о посттравматическом синовите голеностопного сустава. Эта форма патологии довольно легко поддается лечению. В терапевтических целях требуется полная иммобилизация сустава, прием обезболивающих препаратов и обращение в травмпункт.

Аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с метаболизмом – эти заболевания, которые тоже являются причинами синовита, как правило, вызываются другими очень серьезными болезнями (онкология, сахарный диабет, идиопатическая подагра, патологии щитовидной железы).

В результате этого может возникнуть реактивный синовит голеностопа, являющийся особой формой болезни. Данная хроническая форма отличается вялым течением и довольно сложно устраняется терапевтическим воздействием, что для хронических заболеваний традиционно.

Попадание в синовиальную сумку и суставную капсулу болезнетворных инфекционных агентов вызывает воспалительный процесс и нарушение выделения синовиальной жидкости. Данный провоцирующий фактор является причиной инфекционной формы болезни.

Симптомы синовита голеностопа

Зачастую синовит в детском возрасте возникает из-за травм, сопряженных с дальнейшим локальным заражением. Ниже перечислены основные симптомы болезни в зависимости от ее стадии.

Синовит сустава 1-й степени отличается довольно мягкими симптомами. Вот некоторые из них:

  1. чувство дискомфорта;
  2. небольшая боль при пальпации сустава;
  3. болевые ощущения при совершении пациентом вращательных и сгибательно-разгибательных движений.

Существенные воспалительные процессы, предусматривающие последующую дегенерацию, на этом этапе заболевания в тканях синовиальной капсулы могут не происходить. Тем не менее, если патологии не назначить адекватное лечение, симптомы будут проявляться выражено, а болезнь перейдет в более сложную форму.

Для второй стадии синовита голеностопного сустава характерно ощущение пульсации в мягких тканях и возникновение резких болевых ощущений при любом движении ногой. Мягкие ткани в этот момент приобретают красноватый оттенок, что сигнализирует о протекающем воспалении.

Поскольку эта форма болезни уже серьезнее предыдущей, синовиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению.

В свою очередь, это приводит либо к дефициту синовиального экссудата, либо к его избытку. В силу этого синовит 2-й степени зачастую сопровождается мощным отеком. Такому больному требуется комплексное, интенсивное лечение с соблюдением максимального режима покоя.

Необходимо втирание мазей и назначение противовоспалительных негормональных препаратов.

Лечебно-оздоровительную гимнастику при синовите голеностопа 2-й степени следует выполнять с огромной осторожностью.

Лечение синовита

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в целом комплексе медикаментозных, физиотерапевтических методов и ЛФК. Все эти процедуры направлены на устранение воспалительного процесса в синовиальной сумке. По статистике, если подвергнуть данное заболевание лечению на ранних стадиях, оно не оставит после себя неприятных последствий.

Лечение синовита при помощи медикаментов

Лекарственные препараты для лечения синовита принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств:

Основная цель этих таблеток – снять выраженные симптомы и оказать небольшое воздействие на причину заболевания. Поэтому для устранения главной проблемы требуется дополнительный комплекс мер.

Лечение синовита мазями

При лечении синовита используются такие линименты как вольтарен, диклофенак, афстум гель. Эти мази содержат в своем составе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, способные:

  • снизить локальную температуру;
  • несколько обезболить ткани;
  • уменьшить покраснения и проявление отека.

Но мази и кремы всасываются кожными покровами лишь на 5-7%, что служит не очень надежным способом борьбы с недугом.

 Народные методы лечения

Нередко на ранних стадиях заболевания даже врачи рекомендуют лечение народными средствами. Обычно для этого используются спиртовые настойки, антисептические растворы, успокаивающие экстракты растений.

Самым популярным и эффективным средством является спиртовая настойка с лавандой и медом, которая одновременно успокаивает воспалительный процесс, обеззараживает и способствует снижению температуры на очаге воспаления.

Но нельзя не заметить, что подобные меры бывают не только полезными, но и запросто могут спровоцировать осложнение. Особенно это актуально, когда речь идет о травматической или инфекционной причине синовита. В подобной ситуации заболевание может перерасти в реактивный голеностопный синовит.

Осуществлять грамотное лечение голеностопного сустава невозможно без применения лечебно оздоровительного физкультурного комплекса (ЛФК). Упражнения должен подбирать только врач, это поможет пациенту избежать возможных осложнений заболевания.

Источник: https://sustav.info/bolezni/synovitis/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава — лечение, симптомы и диагностика

Посттравматический синовит голеностопного сустава
При синовите голеностопного сустава у человека появляются сильные боли, которые усиливаются при движениях. В области голеностопа образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. У некоторых больных повышается температура тела, что указывает на гнойный воспалительный процесс.

Синовит – относительно редкое заболевание голеностопного сустава, для которого характерно воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Воспалившаяся и отекшая оболочка становится неспособной регулировать уровень синовиальной жидкости.

В результате этого в полости сустава скапливается большое количество выпота.

Обычно синовит поражает один из голеностопов, гораздо реже патологический процесс имеет двусторонний характер. Заболевание легко спутать с растяжением связок, артритом, ахиллитом, вывихом или переломом. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист. Лечением синовитов занимаются травматологи и хирурги.

Откуда берется синовит?

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Провоцирующий факторМеханизм развития воспалительного процесса
ТравмыУшибы и вывихи могут вызывать раздражение синовиальной оболочки, что ведет к воспалению и скоплению жидкости в полости сустава. Проникающие ранения сопровождаются занесением инфекции в суставную полость и приводят к развитию острого гнойного синовита.
ИнфекцииНеспецифическое воспаление возникает в результате действия  стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д. Бактерии попадают в синовиальную полость при травмах, внутрисуставных инъекциях, оперативных вмешательствах.Специфическим синовитом страдают люди с сифилисом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями. В этом случае бактерии попадают в голеностопный сустав с током крови или лимфы.
Иммунные нарушенияСклонность к аллергическим реакциям и расстройства в работе иммунной системы могут спровоцировать развитие реактивного синовита. Патология часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, однако микробов в синовиальной жидкости при этом нет.
Суставные заболеванияСиновит голеностопного сустава может развиваться при тяжелом течении артритов и артрозов. Регулярная травматизация синовиальной оболочки полуразрушенными хрящами в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу.
Системные болезниОбменнные и эндокринные нарушения также вносят вклад в развитие недуга. К примеру, лица с подагрой и сахарным диабетом страдают от синовита гораздо чаще, чем здоровые люди.

Основные признаки патологии

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия.

При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий.

Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

Не пропустите:  МРТ голеностопного сустава

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

МетодОписаниеВозможные результаты
Функциональные тестыВрач аккуратно вращает стопу пациента, сгибает и разгибает ее.В ходе обследования специалист может оценить подвижность голеностопа и ориентировочно определить тяжесть заболевания.
Диагностическая пункцияПроцедуру выполняют под местной анестезией. С помощью тонкой иглы врач проникает в суставную полость и набирает оттуда выпот. Полученную жидкость отправляют на анализ.Исследование выпота позволяет определить характер воспалительного процесса. При гнойном синовите получают гнойный экссудат, при асептическом – серозный транссудат.
РентгенографияБольному делают снимки обоих голеностопных суставов.При анализе рентгенографических снимков можно увидеть признаки скопления жидкости. В случае травм рентгенографию проводят с целью выявления вывихов и переломов.
УЗИВрач осматривает голеностоп с помощью специального аппарата. Процедура абсолютно безболезненна.С помощью УЗИ можно определить количество выпота в синовиальной полости, выявить разрывы связок, дегенеративные изменения хрящей и другие патологические изменения.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

Как лечат синовит?

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины патологии. При инфекционном процессе больному назначают антибиотики, при аллергии – кортикостероидные препараты, при травмах – сильные обезболивающие средства. В случае скопления выпота или гноя выполняют лечебную пункцию.

В остром периоде пораженному голеностопу необходимо обеспечить полный покой. А вот после затихания воспалительных процессов к лечению желательно добавить лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность голеностопного сустава и вернуть человеку способность свободно передвигаться.

Если синовит возник на фоне другого заболевания – лечат параллельно обе патологии. К примеру, при подагре назначают Аллопуринол, при сифилисе – Бициллин, при туберкулезе – противотуберкулезные препараты. В случае тяжелой травмы голеностопа больному делают операцию.

Не пропустите:  Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава

Лечение посттравматического синовита

При синовите, вызванном травмой голеностопа, требуется жесткая иммобилизация конечности. Для этого пациенту на 5–7 дней накладывают шину, гипсовую лонгету или ортез. В случае перелома или разрыва связок требуется более длительная иммобилизация (1–2 месяца). Для купирования боли пациенту назначают Перейти к статье на эту темуПерейти к статье на эту тему.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  1. Нимесил.
  2. Ибупрофен.
  3. Вольтарен.
  4. Кетанов.
  5. Диклофенак.
  6. Индометацин и др.

Лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку НПВС оказывают негативное влияние на слизистую желудка, принимать внутрь их лучше после еды. Некоторые врачи рекомендуют пить лекарства этой группы вместе с Омепразолом.

При синовите с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость) больному выполняют лечебную пункцию. Во время процедуры скопившуюся кровь удаляют, а синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После этого больному проводят антибиотикотерапию.

Травматический синовит необходимо отличать от тендосиновита. Для последнего характерно воспаление оболочек, которые окружают мышечные сухожилия. Тендосиновит голеностопного сустава имеет похожие симптомы, но лечится немного иначе.

Как лечат инфекционный синовит

При гнойном синовите больному обязательно выполняют пункцию голеностопного сустава и проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. В схему лечения нередко включают НПВС и стероидные гормоны.

Кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог-40) показаны при тяжелом течении болезни. Лекарства вводят интрасиновиально, то есть в полость голеностопного сустава. Из-за большого количества побочных эффектов эти препараты не принимают в виде таблеток.

Лечение артритической формы болезни

Синовит, возникший на фоне артрита, обычно имеет хроническое течение. При этом заболевании человеку необходим регулярный прием препаратов, замедляющих разрушение суставов. В случае обострения больному назначают симптоматическую терапию (антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пункция).

Препараты, замедляющие развитие недуга:

  • иммунодепрессанты (Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, Метотрексат);
  • моноклональные антитела (Ритуксимаб, Бевацизумаб, Ипилимумаб);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал, Гордокс).

Раньше для борьбы с хроническими артритами широко использовали кортикостероиды, однако сейчас их практически не назначают. Вышеперечисленные препараты гораздо эффективней, поэтому именно их используют в качестве базисной терапии при суставных заболеваниях аутоиммунного генеза.

При хронических артритах и артрозах в программу лечения необходимо включать лечебную физкультуру (ЛФК). Специальные упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность суставов. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься необходимо регулярно.
[pt_view id=»b084aedhzy»]

Физиотерапия и методы народной медицины

В комплексное лечение синовита обычно включают физиотерапевтические процедуры. Применять их лучше после стихания активных воспалительных процессов. Методы физиотерапии помогают улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Все это существенно ускоряет выздоровление.

Методики, которые используют при синовите:

  • лекарственный электрофорез;
  • массаж;
  • УВТ и УВЧ;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Не пропустите:  УЗИ голеностопного сустава и его связок

[pt_view id=»aab0854mp0″]

Лечение народными средствами лучше проводить в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. С помощью компрессов, настоек и отваров можно снять отек и облегчить боль. Методы народной медицины рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Для лечения синовита используют такие народные средства:

[pt_view id=»f2549aau1v»]

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать вместо традиционных. Никакие настойки и компрессы не в силах ликвидировать инфекцию, удалить гной или вправить вывих. При появлении первых же признаков синовита необходимо немедленно идти в больницу.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу – тем быстрее выздоровеете!

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.