Посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома

Содержание

Артроз после перелома: стадии, причины, симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома

Артроз представляет собой заболевание суставов, которое сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями суставной ткани, результатом чего становится разрушение хряща с последующими патологиями в капсуле и костных структурах, прилегающих к тканям.

Причина болезни — нарушение обменных процессов в организме. Однако роль в развитии болезни играют также травмы, воспалительные патологии суставов, избыточные нагрузки и другие факторы, часто диагностируется артроз после перелома.

Для болезни характерно постепенное развитие, однако интенсивность прогрессирования может различаться.

Стадии

Артроз обуславливается несколькими стадиями развития:

  1. Первая. Характеризуется отсутствием выраженных изменений по морфологическому типу, когда отмечается нарушение исключительно состава синовиальной жидкости, которая начинает гораздо хуже снабжать хрящевую ткань питательными веществами, в результате чего происходит снижение устойчивости хряща к нагрузкам. На фоне перегрузки поверхностей суставов развитие получает воспалительный процесс, который часто сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Вторая. Начинается разрушение суставного хряща с одновременным появлением костных разрастаний, локализующихся по краям сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, а приступы воспаления утихают или обостряются. Также присутствует нарушение функционирования мышечных структур вокруг сустава, которое может носить слабый или умеренный характер.
  3. Третья. Отмечается сильное истончение суставного хряща с наличием обширных воспалительных очагов. Площадь сустава деформируется и сопровождается изменением осевой направленности. По причине патологических изменений связки теряют состоятельность и становятся укороченными, в результате чего сустав приобретает патологическую подвижность, сочетающуюся с ограниченной двигательной активностью сустава. Мышечные структуры, расположенные около сустава, становятся растянутыми или укороченными, из-за чего ослабляется сократительная способность. Дополнительно отмечается нарушенный питание сустава и окружающих тканей.

Аналогичным образом протекают все виды артроза, в частности, посттравматический.

Описание болезни

У посттравматического артроза следующая характеристика: дегенеративное поражение суставных тканей, возникающее по причине перенесенных травм. Получает развитие после переломов внутри сустава, но иногда в повреждения мягких тканей.

Болезнь возникает на фоне вторичной формы артроза, развивающихся на фоне прошлых патологических суставных изменений, которая способна поражать людей разных возрастов. Однако выявлено, что​ посттравматическому артрозу в большей степени подвержены молодые люди, ведущие активный спортивный образ жизни. Вероятность развития артроза после перенесенных травм в среднем составляет 40%.

Болезнь поражает любые суставы, однако по причине высокой подвижности и активности артрозу чаще подвержены крупные суставы нижних конечностей.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Причины

Артроз — болезнь различной этиологии. Главные причины, способные спровоцировать возникновение посттравматического артроза:

  • нарушение равенства поверхностей суставов;
  • ухудшение снабжения кровью разных суставных структур.

Представленная форма артроза часто возникает после переломов внутри сустава, сопровождающихся смещением. Также болезнь развивается на фоне разрывов капсульного аппарата.

Вероятность развития посттравматического артроза увеличивается из-за неправильного подобранного или вовремя не оказанного лечения, следствием чего становится образование серьезных анатомических деформаций.

Пример: измененное взаимное расположение поверхностей голеностопного сустава на 1 мм, в результате чего распределение нагрузки происходит не по всей площади, а с распространением на 30-40% поверхности. Такой процесс приводит к перегрузке конкретных участков сустава, который испытывает постоянное перенапряжение, а следствием этого становится разрушение хрящевой ткани.

Неподвижность сустава на протяжении длительного времени способна привести к развитию посттравматических артрозов, возникающих из-за повреждений внутри или вне суставных тканей.

Длительное отсутствие двигательной активности также провоцирует ухудшение кровяной циркуляции, когда отмечается нарушение венозного оттока в суставной области.

Тогда же происходит укорачивание мышц, снижение эластичности мягких тканей с последующим развитием необратимых процессов.

Одной из разновидностей посттравматической формы является артроз после оперативного вмешательства. Несмотря на терапевтический эффект хирургии, которая порой становится единственным и правильным способом лечения суставов, такой метод приводит к дополнительному травмированию тканевых структур.

В дальнейшем, по мере заживления тканей, появляются рубцовые новообразования, что отрицательным образом сказывается на функционировании и снабжении кровью суставов.

Более того, нередко операция предполагает удаление разрушенных или сильно поврежденных суставных элементов, что провоцирует нарушение равенства поверхностей сустава.

Симптоматика

На начальных этапах развития посттравматического артроза возникают:

  • хруст;
  • болезненные ощущения слабого или умеренного характера, которые имеют тенденцию к усилению в процессе движения. В состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует.

Для артроза достаточно характерно наличие болей в совокупности с тугой подвижностью суставов. В дальнейшем болезненность приобретает более интенсивный характер, возникая в процессе передвижений и спокойном состоянии, а также в результате реакции на погодные и климатические изменения. Одновременно с этим, происходит ограничение подвижности суставов.

Артрозы в основном характеризуются течением, когда ремиссия сменяется периодами обострения. Во время обострения отмечаются:

  • отечность;
  • рефлекторный мышечный спазм, возникающий вследствие постоянно присутствующих болей. Возможно развитие мышечных контрактур;
  • дискомфортные, болезненные ощущения и судорожные состояния в покое;
  • постепенная деформация суставных структур.

Боли и ограниченность движения провоцируют появление хромоты. С наступлением поздних стадий болезни сустав имеет сильную искривление ость, грубую деформацию.

Визуальный осмотр суставов, проводимый на ранних стадиях, не позволяет выявить каких-либо патологических изменений. Форменные и конфигурационные параметры сустава остаются в пределах нормы и не сопровождаются нарушениями.

Объем совершаемой двигательной активности соответствует характеру перенесенной травмы и качеству проведенных терапевтических мероприятий. В дальнейшем отмечается ухудшение деформации с нарастающим ограничением двигательной активности.

Прикосновения к пораженному суставу становятся болезненными, а более тщательное прощупывание позволяет определить утолщения и неровности по краям щели сустава.

Диагностика

Подтверждение диагноза производится в соответствии с историей заболевания, его симптоматических проявлений, результатами лабораторных и инструментальных исследований, последние из которых отличаются большей информативностью:

  1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения дистрофического характера в виде утолщения или деформаций суставов, а также сужения суставной щели. Дополнительно возможно обнаружение кистовых новообразований.
  2. Компьютерная томография. Проводится с целью более точного определения состояния суставных тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография. Становится актуальной в случае необходимости выявления патологических изменений в мягких тканях.
  4. Артроскопия. Наиболее современный метод диагностики суставных заболеваний, когда становится возможным определение состояния хрящевых и связочных структур. Такой метод исследования особенно актуален при посттравматической форме артроза, поражающего коленный сустав.

Лечение

По окончании необходимых диагностических обследований и подтверждения диагноза подбирается терапевтическая схема, целями которой являются:

  • устранение или уменьшение болезненных ощущений;
  • предотвращение дальнейшего разрушения сустава.

Медикаменты

Основой терапии является использование медикаментозных препаратов в виде нестероидных лекарств противовоспалительного действия и хондропротекторов. При тяжелых формах артроза становится актуальным прием глюкокортикостероидных средств, основанных на гормональных компонентах.

При наличии болевого синдрома высокой степени интенсивности и ярко выраженном воспалительном процессе прописываются лечебные блокады на основе таких препаратов. С целью купирования мышечных спазмов используются спазмолитики и болеутоляющие средства.

Немаловажную роль играют физиотерапевтические процедуры в виде массажных мероприятий, воздействия тепла и применения электрофореза с новокаином.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операций является необходимость восстановления стабильности сустава, а также при сильной поврежденности суставной поверхности, когда требуется замена эндопротезом.

В процессе проведения операции могут быть применены методы остеотомии и остеосинтеза с применением различных конструкций, выполненных из металлического каркаса или пластикового материала, с одновременным использованием естественных тканевых структур пациента и материалов искусственного происхождения.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Хирургическое вмешательство зачастую требуется общего наркоза, после которого проводятся операции, предполагающие открытый доступ или использование щадящих медицинских техник артроскопического характера.

В реабилитационный период, когда операции позади, назначаться дополнительная терапия антибактериальными препаратами, физиотерапия и лечение массажем. После снятия швов терапия продолжается в амбулаторных условиях, когда назначаются другие меры реабилитации.

Терапевтический эффект от оперативного вмешательства соответствует следующим факторам заболевания:

  • характера;
  • степени тяжести;
  • продолжительности травмы;
  • уровня выраженности вторичных форм артрозных изменений.

Важно помнить, что иногда полное восстановление суставных и хрящевых тканей является невозможным.

При наличии тяжелых и запущенных форм артроза единственным способом вернуть суставам подвижность является применение метода эндопротезирования.

В случае невозможности использования такого метода выполняется артродез, представляющий собой фиксацию сустава в наиболее удобном и правильном положении.

Артроз, как следствие ангины

На протяжении последних лет артроз все чаще стал поражать представителей молодого поколения и лиц средней возрастной категории, возникая в раннем возрасте. В качестве главных провоцирующих факторов выступает наследственная предрасположенность к болезни.

В последующем активация артроза может произойти даже по причине воздействия инфекционного агента, после ангины или других простудных заболеваний.

Правда, предрасполагающими факторами являются ослабленные иммунные силы организма и наличие других сопутствующих патологий.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-posle-pereloma.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава – лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома

Заболевания с воспалением костных и хрящевых тканей знакомы многим людям. Медицина отмечает увеличение количества пациентов с диагнозом «посттравматический артроз голеностопного сустава». Патология развивается постепенно. Порой принимает хроническую форму. Ткани становятся тоньше. Со временем они деформируются и разрушаются.

Опасность болезни заключается в возможной потере подвижности нижних конечностей. Тогда человек навсегда может остаться инвалидом. Помогает предотвратить опасные тенденции своевременное диагностирование и лечение.

Определение заболевания

Сущность заболевания заключается в развитии дегенеративных процессов, происходящих в костных и хрящевых тканях. Деформирующее внешнее воздействие (травматическое повреждение) приводит к хронической форме болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают структуру и форму:

  1. Твердых тканей;
  2. Суставного хряща;
  3. Сухожилий;
  4. Кровеносных сосудов;
  5. Мышц;
  6. Нервов.

Травмирование приводит к деформации и потере функциональности тканей.

Повреждение нарушает строение твердых частей. Небольшие хрящевые элементы отламываются. Костным поверхностям причиняются еще большие повреждения. В сочленении увеличивается чувствительность рецепторов, ощущаются боли.

После получения травмы синовиальная жидкость вырабатывается не так интенсивно. Хрящевые ткани смазываются хуже. Их питание становится беднее.

В результате полученной травмы суставная щель сужается. Это может привести к срастанию костей.

При травмах с разрывами связок постепенно рубцуются ткани. Место разрыва становится очагом воспалительных процессов.

Патология развивается у пациентов из различных возрастных групп. Однако эта форма артроза чаще поражает молодых, деятельных и физически активных людей. Вероятность посттравматического артроза голеностопанаходится в пределах от 15 % до 60 %.

Степени и разновидности заболевания

Возникновение и развитие патологии определяется 4 стадиями. На первой изменения незаметны. Отмечается утренняя скованность в сочленениях. Требуется начинать лечение.

На второй стадии наблюдается отечность, при движениях слышен хруст. Былая подвижность нижней конечности ограничивается. Рентген иллюстрирует, что межсуставная щель уменьшается. Утренняя скованность продолжается дольше. Может возникать хромота.

Третья стадия характеризуется проявлением деформации сочленений. Мускулы атрофируются. Движения значительно ограничиваются. Голеностоп требует постоянного покоя. Но и при бездействии ощущаются боли.

На четвертой стадии сильно нарушается подвижность. Суставная щель почти исчезает. Рентген показывает заметное разрастание остеофитов. В таких случаях применяют только хирургическое лечение.

Медики классифицируют такие формы посттравматического артроза:

  • Легкая;
  • Острая;
  • Деформирующая.

Посттравматический голеностопный артроз может развиваться медленно. Больной получает шанс на своевременное начало лечения. Тогда увеличивается вероятность замедлить прогрессирование патологии.

Риску посттравматического недуга подвержены мужчины возрастной категории от 20 до 60 лет. Патология среди женщин встречается в возрасте от 19 до 55 лет.

Симптоматика болезни

На первоначальной стадии патологии симптомы проявляются слабо либо вообще отсутствуют. Пострадавший не всегда чувствует боль. Не сразу обнаруживаются дискомфорт либо отеки.

Но даже незначительные травмы сказываются на здоровье человека. Малейшие повреждения воздействуют на капилляры и нервные волокна. Ослабевает питание суставных тканей. Нарушаются процессы обмена веществ.

После получения повреждений может болеть нижняя конечность. Появляется незначительная опухоль. При движении возникает ощущение дискомфорта.

Такие симптомы быстро исчезают. Человек полагает, что опасность миновала и травма зажила. Необходимый визит к врачу откладывается на неопределенный срок.

А вот через несколько дней, недель или месяцев болезнь может себя проявить. Посттравматические процессы не застопорились. Они просто замедлились.

При длительном нахождении в стоячем положении пациент неосознанно подворачивает стопу. Такое же движение проявляется при ходьбе. Все чаще в голеностопном суставе чувствуются боли, дискомфорт.

К наиболее частым признакам относятся:

  1. Хрусты в суставах;
  2. Отечность голеностопа;
  3. Припухлость;
  4. Боли при подъеме либо спуске по лестнице;
  5. Деформация сустава;
  6. Боли при физических нагрузках.

Хрусты в суставах Отечность голеностопа Боли при ходьбе по лестнице Деформация сустава

Характерным признаком патологии является «стартовая боль». Возникает она при начале движения после продолжительного покоя.

Временное ограничение функциональности наступает при обширных или значительных травмах нервных окончаний. Сустав не способен принять импульсы, посылаемые мозгом. Человеку не удается согнуть либо поднять ногу.

Системное объединение нескольких признаков помогает выявить посттравматический артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение находятся во взаимосвязи. Характер повреждений и их проявлений во многом определяет выбор путей исцеления.

Этиология (причины, условия возникновения) болезни

В качестве причин заболевания выступают распространенные травмы. Повреждения можно получить во время:

  • Генеральной или частичной уборки;
  • Работы на дачном участке;
  • Спуска по ступенькам;
  • Выхода из общественного транспорта;
  • Спортивной тренировки.

К посттравматическому артрозу приводят не только лишь ушибы, удары, падения. Среди причин заболевания значится тесная или неудобная обувь. Микротравмы связок и сухожилий могут возникать при длительном хождении на высоких каблуках.

Вызывают посттравматический артроз повреждения различных видов. К возникновению и развитию заболевания приводят:

  1. Подвывихи;
  2. Вывихи;
  3. Растяжения связок;
  4. Частичные либо полные разрывы связок, сухожилий;
  5. Разрывы менисков;
  6. Переломы;
  7. Трещины кости;
  8. Хирургические вмешательства.

Чрезмерные физические нагрузки ускоряют износ голеностопного сустава. Силовые, игровые виды спорта обуславливают возникновение посттравматического артроза.

В большей степени подвержены рискам повреждений люди с избыточным весом. Проблемы с суставами касаются тех, кто имеет какую-либо степень ожирения.

С возрастом хрящевые ткани лишаются эластичности. Повреждение голеностопа у людей старшего поколения приводит к тяжелым формам заболевания.

Среди причин болезни значатся отложения солей, вредные условия труда. Рискованно проводить весь день на ногах, не давая им отдыха.

Методы диагностирования

Визуальный осмотр, проводимый на ранних этапах заболевания, не выявляет существенных изменений. Нарушения конфигурации сустава трудно заметны.

Ощупывания помогают определить утолщения в области голеностопа. Пальпация может выявить неровности по краям суставной щели. Использование метода сопровождается болезненными ощущениями.

Очень важно диагностировать малейшие анатомические дефекты. Трансформация взаимного расположения суставных поверхностей голеностопа всего на 1 мм увеличивает перегрузки на отдельных участках. При такой деформации давление не распределяется равномерно по поверхности хрящей. Задействуются всего 30–40 % общей площади. Вызывается быстрое разрушение хрящевых тканей.

Окончательный диагноз устанавливают на основании:

  • Анамнеза (сведений о полученных повреждениях);
  • Клинических проявлений;
  • Результатов рентгенографии.

Выявить различные дистрофические изменения помогает рентгенограмма. На снимках можно увидеть деформацию и уплощение суставной площадки. Становятся заметными неравномерности и сужения суставной щели, нарушения оси конечности.

Для более точного определения ситуации применяют компьютерную томографию (КТ). Для обследования мягких тканей назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию). По предписанию врача целесообразно использовать артроскопию.

Своевременная диагностика определяет эффективные способы лечения. Тогда дегенеративно-дистрофические процессы замедляются. Снимаются болевые синдромы. Возвращается подвижность и функциональность.

Принципы и методы лечения

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава осуществляют травматологи и ортопеды. К основным целям преодоления патологии относятся:

  1. Снижение болевых синдромов;
  2. Ликвидация препятствий для нормальных движений;
  3. Возобновление функциональности голеностопа;
  4. Предупреждение дальнейших разрушительных процессов.

Посттравматический артроз наступает после получения внутренних или внешних повреждений. Их последствия необходимо лечить с максимальной быстротой и эффективностью.

Медикаментозная терапия

Если поставлен диагноз посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение откладывать не стоит. Медикаментозная терапия помогает:

  • Обезболивать пораженный голеностоп;
  • Устранять воспаления;
  • Увеличивать амплитуду движений, проделываемых пораженной нижней конечностью;
  • Восстанавливать разрушенные хрящевые ткани;
  • Улучшать процессы обмена веществ;
  • Замедлять дистрофические процессы.

Приписывают негормональные противовоспалительные препараты для снятия болевых синдромов. Лекарственные средства применяются в твердой форме (таблетки), в виде внутрисуставных инъекций и мазей.

Хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости и хрящей. Препараты нормализуют питание тканей сочленения. Курс лечения длится 2–3 месяца, повторяется несколько раз в течение года.

Для внутрисуставных инъекций употребляют гормональные средства. Укол рекомендуется делать раз в неделю. В среднем может понадобиться 3–5 уколов.

В домашних условиях используют мази, которые втираются в локальные места. Смеси наносятся на пораженные участки, оказывают обезболивающее воздействие.

Медикаментозная терапия становится основой лечения. Прописывает то или иное лекарство врач. С ним уточняются дозы принимаемых веществ, длительность курса. Даже доступные без рецепта средства не следует употреблять без консультаций с доктором.

Радикальное лечение

Хирургическое вторжение позволяет заменить поврежденный сустав протезом высокого качества. При эндопротезировании используют керамические, металлические, пластиковые протезы. После качественного протезирования человек может на 20 лет вернуться к полноценной жизни.

Другой вид радикального лечения – артропластика. Части хрящевой ткани сохраняются. Сустав обездвиживается искусственным способом.

На завершающей стадии проводят реабилитацию пациентов после проведенных операционных вмешательств. Здесь радикальное лечение комбинируют с другими методами.

Прочие варианты лечения

Для лечения патологии используют способы мануальной терапии и аппаратного вытяжения. Доказали свою эффективность разные виды физиотерапии. Заболевание рекомендуют лечить:

  1. Лазерным облучением;
  2. Ультразвуковым воздействием;
  3. Магнитотерапией.

Отмечают эффективность применения электрофореза в сочетании с медикаментозными препаратами. Их роль выполняют скипидарные компрессы либо ванночки.

Индивидуально формируется комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Вначале подбираются самые простые занятия с минимальными нагрузками на голеностоп.

Целесообразно прибегать к лечебному массажу. Воздействия на органы и ткани укрепляют мускулы, связочный аппарат. Выполнение массажа доверяют опытным специалистам.

Помощь от народной медицины

Дополнить медицинские способы лечения можно народными средствами. Втирают мазь на основе мумие с розовым маслом. Применяют смесь, приготовленную на отваре из окопника.

К пораженному участку прикладывают сырой картофель. Но еще лучше натереть овощ на терке. Компресс из картофельной кашицы прикладывают к поврежденному участку.

На больное место накладывают влажную повязку из консервированной желчи и магниевой соли (бишофита). В рацион питания включают растертую в порошок скорлупу куриных яиц.

Прибегать к народным средствам следует с разрешения доктора. Народная медицина может стать частью общего курса лечения.

Формирование и соблюдение рациона питания

Важную роль в преодолении посттравматического голеностопного артроза играет питание. Больным рекомендуется употреблять блюда, богатые на желатин. Это может быть холодец, желе.

Нужно следить за количеством принимаемых витаминов. Для этого формируется набор из различных продуктов. Основу составляют овощи, фрукты, соки, компоты, кисломолочные продукты. Допускается употребление сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Правила питания согласовывают с диетологом. Он поможет пациенту скорректировать вес и восстановление обмена веществ в организме.

Принимать пищу следует небольшими порциями. Важно соблюдать режим питания.

В период лечения врачи не рекомендуют употреблять газированные и алкогольные напитки. Придется отказаться от курения.

Источник: https://Sustavi.guru/posttravmaticheskij-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома

Артроз голеностопа — патология, которая представляется двумя формами: первичной, вторичной. Первая является следствием воспаления в здоровых тканях хряща ввиду определённых причин (нагрузка, инфекции).

Вторичная форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно, либо не проводилось.

Она представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Перелом, ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей, снижением мышечного тонуса. Это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки, последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной стадии. В этом случае возможно достижение эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома — частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам.

Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь.

Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Компрессы к голеностопному суставу

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище.

Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки.

Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин, другие препараты, активизирующие процессы обмена, кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура.

Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов.

Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-golenostopnogo-sustava.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома

Посттравматический артроз голеностопного сустава является болезнью, которая связана с дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями суставного хряща. Зачастую такое заболевание сопровождается воспалениями прилегающих тканей.

Вероятные последствия заболевания

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава.

Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения.

Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха.

Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется.

Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

  • работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
  • регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
  • злоупотребление спиртным;
  • врожденные патологии развития суставов;
  • всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Разновидности патологии

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

  • Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
  • Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Степени развития артроза

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

  • Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
  • Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
  • Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли.

Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях.

Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Симптомы недуга

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

  • скованность мышц по утрам;
  • специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
  • отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
  • щелчки при сгибаниях ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность в области сустава;
  • во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Все методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на предотвращение дегеративных изменений в травмированном месте и устранение болевых ощущений.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики “Ибупрофен”, “Мовалис”, “Целебрекс”, “Вольтарен” для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики “Ультракаин” и “Лидокаин” для локального применения;
  • глюкокортикостероиды “Дипроспан” и “Кеналог” для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом “Сирдалуд”, настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы “Алфлутоп” и “Структум” для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь “Хондроксид”, всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

  • облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
  • лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
  • электрофорез и фонофорез;
  • мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
  • тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Источник: http://fb.ru/article/365267/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.