Поражение крупных суставов

Содержание

Список болезней суставов

Поражение крупных суставов

В наше время различные заболевания суставов встречаются достаточно часто. Факторы, вызывающие патологические изменения в костных и хрящевых тканях, достаточно многочисленны, поэтому полностью обеспечить отсутствие какого-либо негативного влияния на организм очень сложно. К часто повторяющимся негативным причинам относят воздействие окружающей среды и специфику работы или образа жизни.

Виды заболеваний

Все болезни суставов в медицине принято разделять на несколько видов. По характеру поражений выделяют следующие основные группы:

  • Воспалительные процессы, спровоцированные проникновением инфекции в организм, аллергической реакцией или нарушением работы иммунной системы. В таких случаях развитие болезни будет стремительным, в пораженном месте возникает припухлость, и ощущается ярко выраженный болезненный симптом. Если признаки купировать, они исчезают на некоторое время, но процесс дегенерации тканей будет продолжаться. Чтобы выявить, на какой стадии развития протекает болезнь, делают рентгеновский снимок пораженного сустава.
  • У пожилых людей чаще всего развиваются различные дегенеративные процессы. Причиной такого поражения является изнашивание сустава. При этом суставная щель сужается, а хрящевая ткань разрушается. Выраженность симптомов при этом возникает постепенно. Сначала боль возникает после длительного физического напряжения и проходит после отдыха. Со временем боль становится все навязчивее.
  • При врожденных патологиях нарушения проявляются сразу после появления малыша на свет. Наиболее частыми являются такие нарушения, как вывих бедра. Такое нарушение вызывает искажение походки, искривление позвоночника и последующее возникновение сколиоза.
  • Нормальную работу сустава может нарушить и болезнь околосуставных тканей. Часто такие патологии бывают спровоцированы переохлаждением и чрезмерной продолжительной нагрузкой. Диагностика таких болезней проводится с помощью рентгенологических снимков и МРТ.

По месту локализации различают следующие виды патологий:

  • Болезнь плечевого сустава – возникает, как правило, у спортсменов и людей, которые подвержены чрезмерным физическим нагрузкам. Также причинами могут быть генетическая наследственность, инфекционные болезни и травматизация сустава.
  • Патология локтевого сустава – диагностируется у теннисистов. Сустав не может нормально функционировать, часто возникает воспаление мышечных тканей рук.
  • Суставы кистей и пальцев подвергаются патологическим изменениям у людей, работа которых связана с мелкой моторикой рук. Как правило, патологии подвергаются обе конечности.
  • Тазобедренный сустав подвергается болезненным изменениям у людей преклонного возраста. При этом часто возникают переломы шейки бедра.
  • Коленный сустав подвергается болезням у людей любого возраста. Малыши страдают от ревматоидных и инфекционных артритов колена. Спортсмены страдают от повреждения менисков и связок. Пожилые люди подвержены дегенеративным процессам, что приводит к разрушению сустава и инвалидности.
  • Суставы голеностопа поражаются чаще всего во время подвывихов или по причине развития прогрессирующего артрита. Подвержены таким болезням люди с ожирением и женщины, которые часто носят обувь на каблуках, подвергая при этом нижнюю часть ноги высокой нагрузке.

Однако следует помнить, что для суставов губительной является не только сильная нагрузка, но и низкая активность. Рекомендуется для профилактики заниматься гимнастическими упражнениями, плаванием и другими легкими видами спорта. Также нужно помнить, что залогом здоровья является правильное питание и отказ от вредных привычек.

Артроз

Это болезнь суставов, при которой изменяется структура хрящевых тканей, что со временем приводит к его деформации и разрушению. Патологический процесс постепенно затрагивает костную и связочную ткань, которая находится рядом с суставом.

Артрозу наиболее часто подвергаются колени, в некоторых случаях может распространяться и на бедренные суставы. Этот процесс в медицине называют коксартрозом. Развитие патологии условно разделяют на 3 степени.

При развитии артроза болезнь очень быстро прогрессирует. Главный симптом – это выраженная болезненность пораженных участков тела и значительное ограничение подвижности. При сильном поражении кистей рук может наблюдаться тремор, искривление пальцев.

Артрит

При артрите возникает такая симптоматика:

  • ломота в суставах;
  • затруднение и уменьшение амплитуды движений сустава;
  • деформирование пораженных суставов и тканей, которые находятся около них;
  • системное поражение организма.

Артралгия

Простую боль в суставах в медицине называют артралгией. Эта болезнь характерна сниженным симптоматическим комплексом, который принято называть артралгическим синдромом. Боль может иметь тупой и ноющий оттенок, может быть временной или постоянной, слабо выраженной и острой.

Артралгии подвергаются, как правило, крупные суставы. Процесс диагностики является сложным и продолжительным, так как даже рентгенологические снимки не всегда отображают болезненные признаки.

Бурсит

Бурсит сустава – это воспалительный процесс, локализованный в синовиальных сумках. При этом экструдат увеличивается. Заболевание является следствием ссадин, ран и ушибов.

На пораженном месте появляется припухлость, которая со временем увеличивается в объемах. В области удара наблюдается болезненность, отеки, и ощущается значительный дискомфорт. Все это время отечность разрастается. Бурситу часто подвергаются спортсмены и люди, страдающие от избыточного веса.

Подагра

Подагра – это поражение суставов по причине резкого увеличения количества мочевой кислоты. С течением времени кислота трансформируется в соль, оказывающую разрушительное воздействие на хрящи и кости.

Подагра встречается достаточно редко, ей подвержены преимущественно мужчины после 40 лет. Основной симптом – патологический процесс затрагивает все суставы, включая пальцы. Обычно перетекает в хроническую форму.

Типичный признак подагры – приступы давящей болезненности в вечернее время. Больные места опухают, кожный покров краснеет. Могут появляться небольшие наросты, которые лопаются через некоторое время, и из них вытекает жидкость.

Несвоевременное лечение приводит к нарушению целостности соединения костей.

Гигрома

Ганглионы и синовиальные кисты в серозной сумке называют гигромами. Это опухоли размером около 3 сантиметров, в полости которых находится слизистая жидкость или фибрин.

Такие новообразования часто диагностируют у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В случае болезни больные редко жалуются на плохое самочувствие, а признаки практически отсутствуют.

Поводом для диагностики часто бывает обнаружение некоего уплотнения, часто в области запястья. На месте уплотнения возникает покраснение и зуд на коже. Местом локализации могут быть также фаланги пальцев на руках и ногах. Часто случается, что необходимость лечения отсутствует.

Остеопороз

Системное суставное заболевание под названием остеопороз поражает преимущественно женский пол во второй половине жизни. При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани всего организма, что увеличивает риск перелома при незначительной физической нагрузке. Главной причиной такой болезни считается старение, а точнее – снижение концентрации минералов, таких как фосфор и кальций.

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание встречается наиболее часто. Вызывается нарушением обмена веществ в позвонках, что приводит к утрате эластичности дисковых тканей. По этой причине они выпячиваются и растрескиваются. Если вовремя не начать лечение болезни, она может вызвать опасные осложнения. К главным причинам, вызывающим остеохондроз, относят:

  • сниженную физическую активность;
  • неполноценное питание;
  • отложение солей;
  • хронические болезни.

Периартрит



Патологии характерно воспаление тканей, которые окружают суставы или суставные сумки. Часто периартрит сопровождается артритом. Диагностируется данная болезнь чаще всего у женщин после 40. При этом во время движения у больных возникает боль в плече, отдающая в локтевой сустав и лопатку. Движения становятся скованными, плечевой сустав отекает.

Синовит

Болезнь синовит характеризуется системным воспалением суставов. Течение болезни разделяют на асептическое, хроническое и острое. При отсутствии лечения синовиальная оболочка уплотняется. Симптоматика характеризуется распиранием костей, отечностью, изменяется цвет кожного покрова в пораженном месте на красноватый.

Ревматизм

Ревматизм – это заболевание суставов, при котором воспаляются клетки соединительных тканей. Возникает в возрасте 8-15 лет. Приступы могут появляться у людей разного возраста. Заболевание считается опасным, так как вызывает такие осложнения, как хроническую сердечную недостаточность, аритмию, поражения хрящевых тканей и сухожилий.

К факторам, способствующим возникновению ревматизма, относят:

  • наследственность;
  • заражение стрептококковой инфекцией;
  • нарушение иммунной системы;
  • авитаминозы.

Болезнь Рейтера

Это аутоиммунное заболевание, относящееся к ревматической группе патологий. Как правило, имеет хроническое течение и часто обостряется на продолжительный период (до 6 месяцев). Болезни подвержен мужской пол после 20 и до 40 лет.

Главным признаком болезни Рейтера считается реактивный артрит. Основной симптом – возникновение красноты на слизистой оболочке глаза и на коже. Также возникает воспаление мягких тканей, которые окружают пораженные суставы.

Источник: https://otravmah.com/sustav/bolezni

Заболевания суставов: классификация

Поражение крупных суставов

Заболевания суставов известны издавна. В среднем различной патологией опорно-двигательной системы страдают 5-10% населения Земли (процент колеблется в зависимости от региона, уровня жизни и других показателей).

В настоящее время нет единой принятой классификации заболеваний суставов. До сих пор многие врачи пользуются старой классификацией, принятой еще на I Всесоюзном съезде ревматологов в 1971 году, которая делит все заболевания суставов по ведущему патологическому признаку.

На ее основе все болезни суставов можно разделить на следующие группы:

  • Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:
  • воспалительные (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические;
  • особые формы
  • Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.
  • Поражение суставов при открытой и закрытой травме.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей.

По происхождению болезни суставов могут быть:

  • первичные (возникают в неизмененном суставе);
  • вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).

В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на болезни верхних и нижних конечностей, позвоночника, отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).

Артриты

К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку.

Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ.

Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.

К артритам относятся:

  • инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;
  • ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
  • инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционно-аллергический полиартрит;
  • псориатический полиартрит;
  • болезнь Рейтера.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся болезни суставов, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения с первичным поражением суставного хряща (артрозы).

Они часто приводят к формированию остеофитов и других «суставных мышей», которые травмируют синовиальную ткань и мягкие периартикулярные ткани, приводя к их воспалению (развивается вторичный артрит на фоне артроза, или артрозоартрит).

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:

  • деформирующий остеоартроз (первичный);
  • деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;
  • дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;
  • межпозвонковый остеохондроз;
  • деформирующий спондилоз, спондилоартроз;
  • остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).

Поражение суставов при открытой и закрытой травме

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

К открытым повреждениям суставов относятся:

  1. Ранения области сустава.
  2. Открытые внутрисуставные переломы:
  • непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);
  • проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.

К закрытым повреждениям суставов относятся:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • разрывы капсульно-связочного аппарата;
  • повреждения внутрисуставных образований;
  • вывихи, подвывихи;
  • внутрисуставные переломы.

Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу.

Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава.

Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.

Особые формы поражения суставов

К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе.

К ним относят:

  • врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);
  • новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);
  • психогенные артропатии.

Поражение суставов при других заболеваниях

Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.

Поражение суставов возможно при следующих болезнях:

  • аллергических заболеваниях;
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);
  • метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);
  • заболеваниях легких (рак, силикоз);
  • эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);
  • заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);
  • заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);
  • заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.

Внесуставные заболевания мягких тканей

К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:

  • бурситы,
  • тендовагиниты,
  • периартриты,
  • миозиты,
  • панникулиты и др.

Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.

Источник: https://artritu.net/klassifikaciya-zabolevanij-sustavov

Заболевания суставов: основные симптомы и лечение

Поражение крупных суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата обладают широкой распространенностью в современном обществе, уступая лишь патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Они являются одной из главных причин потери функциональных возможностей и выхода на инвалидность.

А среди проблем костно-мышечной системы особенно выделяются болезни суставов. Известно, что подобные состояния выявляются у каждого пятого пациента, обратившегося к врачу. И несмотря на развитие современной медицины, говорить о тенденции к сокращению заболеваемости еще рано.

Причины

Суставной аппарат призван обеспечивать две основные функции: двигательную и опорную. Последнее относится к нижним конечностям и осевому скелету, так как именно на них приходится основная нагрузка по поддержанию положения тела в пространстве. А неблагоприятному влиянию подвержены не только крупные суставы, но и самые мелкие – у каждой болезни есть излюбленная локализация и свои причины.

Говоря о происхождении суставных болезней, следует назвать несколько наиболее важных факторов, ответственных за их развитие. Они могут встречаться по отдельности или сочетаться между собой, из-за чего риск патологии многократно возрастает. Итак, поражение суставов могут провоцировать:

  • Инфекции.
  • Избыточные нагрузки.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Травматические повреждения.
  • Обменно-эндокринные расстройства.
  • Аллергические и аутоиммунные процессы.
  • Возрастные изменения.
  • Наследственная предрасположенность.

Неблагоприятные факторы могут поджидать каждого человека в быту, профессиональной деятельности и спорте.

Причины развития суставной патологии настолько разнообразны, что ее появление можно ожидать у многих людей. Некоторые виды заболеваний встречаются и у детей, не говоря уже о пожилых.

После 60 лет риск возникновения определенных болезней существенно повышается, что обусловлено «изнашиванием» суставного хряща.

Суставная патология является следствием влияния внешних и внутренних факторов. Многообразие причин, запускающих универсальные механизмы повреждения, делает эти болезни частым спутником людей, невзирая на возраст и социальный статус.

Механизмы развития

Существует два основных патофизиологических механизма, лежащих в основе суставных болезней: воспаление и дегенеративно-дистрофические процессы. Они имеют принципиальные отличия, а иногда развиваются параллельно у одного и того же пациента. Рассмотрим их подробнее.

Воспалительные реакции в суставах являются ответом на повреждение: инфекционное, травматическое, аутоиммунное. Они развиваются за счет активации каскада биохимических процессов с участием простагландинов, цитокинов, лейкотриенов и других биологически активных веществ.

Сначала происходит поражение синовиальной оболочки сустава, ее клетки начинают продуцировать большее количество жидкости – экссудата. При этом могут поражаться и периартикулярные ткани – сухожилия, мышцы, связки. А клинические проявления отличаются достаточной остротой.

Хроническое воспаление характеризуется пролиферативными процессами, которые охватывают не только синовиальную капсулу, но переходят на хрящ, а порой и подлежащую костную ткань. Это приводит к деструкции внутрисуставных образований и выраженным симптомам: боли, скованности, ограничению движений.

Дистрофические процессы в суставах развиваются медленно. Их основа – нарушение метаболизма соединительнотканных образований, прежде всего хряща.

Из-за несоответствия нагрузки и возможностей сустава нарушается баланс между синтезом и разрушением клеточных и волокнистых структур с преобладанием деструктивных процессов. Хрящевая ткань теряет свои природные свойства, снижается ее эластичность и способность к амортизации.

В местах наибольшего давления происходит разрастание кости – формируются остеофиты. Поражаются связки, мышцы, сухожилия. Все идет к тому, что сустав станет полностью нефункционален.

Развитие суставной патологии подчинено воспалительным и дегенеративным процессам, охватывающим практически все ткани, участвующие в формировании сочленения.

Классификация

До настоящего момента не разработано единой классификации суставных болезней, которая бы удовлетворяла всем требованиям, предъявляемым к ней.

Объединить всю существующую патологию в отдельные категории по происхождению, механизмам развития и клиническим признакам является достаточно сложной задачей, поскольку многие заболевания просто не вписываются в предложенные схемы.

Поэтому наиболее распространенной считается деление по клинико-морфологическим данным:

  1. Воспалительные заболевания (ревматический, ревматоидный, инфекционно-алергический, реактивный, подагрический и псориатический артриты, болезнь Бехтерева).
  2. Обменно-дистрофические болезни (остеоартроз, метаболические артриты, остеохондропатии).
  3. Вторичные артропатии (при заболеваниях соединительной ткани, эндокринной и онкологической патологии, остеопорозе).

Ключевым в этой классификации является выделение воспалительных заболеваний (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов). Это позволяет объединить большинство из существующей патологии.

Но даже это является весьма условным, ведь при длительном течении артритов могут формироваться дегенеративные изменения (фибриноидный некроз, остеофиты), равно как и артрозы нередко сопровождаются признаками реактивного воспаления (синовит).

Кроме того, встречается сочетанная патология, когда выявляется одинаковая выраженность упомянутых процессов.

Несмотря на определенные ограничения, наиболее распространенная классификация дает возможность определить основное направление развития патологического процесса, а значит, планировать дальнейшие шаги в диагностике и лечении.

Симптомы

Клиническая картина любого заболевания складывается из множества симптомов, которые могут объединяться в несколько основных синдромов. Так происходит и с болезнями опорно-двигательной системы. В рассматриваемых случаях главным проявлением патологии будет суставной синдром. Он состоит из следующих симптомов:

  • Боли.
  • Скованности.
  • Ограничения движений.

Болезни суставов начинаются и протекают по-разному. Артриты имеют острый и хронический характер, протекают в виде вспышек или атак. Артрозы начинаются постепенно, однако неуклонно прогрессируют со временем, приводя к существенному, нередко инвалидизирующему дефекту физической активности. Но первые симптомы нередко пропускаются, принимаясь за перенапряжение и усталость.

Боль, как основной компонент суставного синдрома имеет некоторые отличия в различных группах заболеваний. С учетом происхождения, она может быть «воспалительной» или «механической».

При артритах наибольшую выраженность боли приобретают утром или после сна, когда сустав выходит из периода покоя. Движения способствуют уменьшению дискомфорта и неприятных ощущений.

Воспалительные боли иногда бывают «летучими», спонтанно появляясь на новых суставах и исчезая с пораженных ранее. Такое случается у пациентов с ревматизмом.

Механический ритм, наоборот, характеризуется появлением боли при нагрузке на сустав и во второй половине дня, а также ее преимущественным ослаблением или исчезновением во время отдыха. Иногда они становятся острыми и «блокирующими» – это происходит при зажатии синовиальной оболочки между эпифизами костей (симптом «суставной мыши»).

Болевые ощущения у разных категорий пациентов отличаются: при артритах имеют воспалительный ритм, а при артрозах – механический.

Важным показателем суставной дисфункции считают утреннюю скованность. Этот признак более характерен для воспалительного поражения и является ценным диагностическим критерием артритов, прежде всего ревматоидного.

Скованность в суставах при таком состоянии появляется по утрам и длится более получаса, постепенно исчезая по мере «разработки» сустава. Указанный симптом связывают отеком синовиальной оболочки, возникающем в периоде функционального покоя.

Однако, сходные ощущения наблюдаются и у пациентов с артрозами, но при этом скованность не превышает 20–30 минут. Иногда ее путают со «стартовыми» болями, ограничивающими начальные движения по утрам.

Кроме основных клинических признаков, воспалительные изменения в суставных тканях определяются по таким проявлениям:

  • Отечность околосуставной области.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.

Это говорит об остром артрите или активизации хронического процесса. Но остеоартроз не имеет подобных симптомов, поскольку не сопровождается выраженными воспалительными реакциями. Вместо этого, дегенеративный процесс характеризуется другими внешними признаками. К ним следует отнести:

  • Деформация и дефигурация суставов.
  • Узелки Гебердена и Бушара.
  • Хруст, крепитация, трение.

Суставы изменяют свою форму и при хронических артритах, особенно ревматоидном. При этом в основном страдают кисти – фаланги пальцев приобретают вид плавников моржа, лебединой шеи, бутоньерки – что обусловлено косными анкилозами.

Остеоартроз, в отличие от артрита, поражает крупные суставы, испытывающие значительную функциональную нагрузку: тазобедренные, колени и голеностопы, локтевого сустава.

А генерализованный характер процесса с вовлечением мелких сочленений встречается реже.

Различные болезни суставов имеют общие признаки, но в то же время характеризуются явными отличиями, обусловленными механизмами их развития.

Лечение

Суставная патология требует дифференцированного подхода в лечении. После определения причины и механизмов развития болезни, а также подтверждающих диагноз клинических и лабораторно-инструментальных признаков, можно переходить к коррекции нарушений. Как правило, традиционное лечение состоит из нескольких компонентов, обеспечивающих комплексное воздействие на болезнь. К ним относят:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. Гимнастику и массаж.
  4. Операцию.

Каждый метод применяется в соответствии со стандартами медицинской помощи, принятыми на законодательном уровне. Но обязательно учитываются индивидуальные моменты, которые есть у каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Эффективно лечить заболевания суставов не представляется возможным без медикаментов. Они позволяют уменьшить выраженность воспаления, а также затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

С помощью препаратов удается также нормализовать обменные процессы, установить эндокринный баланс и устранить метаболические нарушения, являющиеся частой причиной поражения.

Соответственно, это отражается на самочувствии пациентов – уменьшаются боли, скованность, уходит отечность и улучшается суставная функция. В зависимости от ситуации, применяют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Антибиотики.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Иммунодепрессанты.
  • Улучшающие микроциркуляцию.
  • Антиоксиданты.
  • Витамины и микроэлементы.

При сохранении выраженных симптомов могут делать внутрисуставные инъекции с глюкокортикоидами. А в домашних условиях часто пользуются местными средствами: мазью, гелем или кремом, содержащими противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Медикаменты назначаются только врачом. Самостоятельное лечение препаратами не допускается.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением при суставных болезнях применяют физические методы воздействия на патологический процесс. Они помогают достичь более выраженного эффекта за короткие сроки, устранив обострение и улучшив состояние пациента. Могут использовать следующие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Синусоидальные токи.
  4. Лазерное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Парафино- и грязелечение.
  7. Рефлексотерапия.
  8. Водолечение.

Благодаря сеансам физиотерапии уменьшаются воспалительные явления в суставах, активизируется кровоток и биохимические процессы в тканях, что улучшает локальные метаболические процессы.

Гимнастика и массаж

После устранения болевых ощущений можно переходит к лечебной гимнастике. Она является важным компонентом консервативной терапии многих суставных заболеваний. Без правильных упражнений сложно добиться восстановления функции пораженных отделов опорно-двигательной системы. Но, выполняя гимнастику, нужно помнить о следующих моментах:

  • Регулярность занятий.
  • Постепенное наращивание нагрузки.
  • Недопустимость проведения упражнений «через боль».
  • Выполнение всех рекомендаций врача.
  • Присутствие желания и внутренней целеустремленности.

Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные комплексы упражнений, которые сделают лечение суставной патологии более быстрыми и эффективным.

Операция

Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Операция показана при выраженных нарушениях в суставе: воспалительной деструкции или дегенеративных процессах, имеющих запущенный характер.

В этих случаях выполняют артропластику с удалением пораженных тканей или полностью заменяют сустав искусственным (эндопротезирование).

Если вовремя обратиться к врачу, ощутив начальные признаки суставной патологии, можно избежать многих неприятных явлений и восстановить прежний уровень физической активности.

В отличие от большинства воспалительных, дегенеративные процессы, как правило, не поддаются полному излечению, но существенно замедлить их развитие, предотвратить прогрессирование болезни и появление осложнений можно.

Только следует начинать активное лечение на ранних стадиях.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/zabolevaniya-sustavov-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Реактивный артрит: симптомы, осложнения, поражение крупных суставов

Поражение крупных суставов

Различают первичные и вторичные симптомы, которые возникают при реактивном артрите.

Симптоматика у детей

У детей во время болезни отекает хрящ, этот симптом возникает уже на 1 стадии заболевания и общее плохое самочувствие ребенка позволяют родителям правильно сориентироваться, и обратится к врачу. Легкое течение может не давать клинической симптоматики, а вот ограничение подвижности ребенка станет заметно.

Общие симптомы

Первичная симптоматика возникает через 3 – 4 недели после воздействия причины, чаще всего это инфекция. Обычно к такому состоянию приводит урогенитальный хламидиоз, диарея (или проще говоря, понос, который встречается при кишечной инфекции), нередко реактивный артрит развивается после перенесенной простуды и заболеваний дыхательной системы (ларингит, пневмония, бронхит).

На фоне урогенитальной инфекции реактивный артрит помимо классической клинической симптоматики сопровождается воспалением мочеполовой системы. Больные отмечают  частое и болезненное мочеиспускание и тянущие боли в области низа живота.

Всем симптомам характерны:

  • высокая температура (она редко доходит до высоких цифр);
  • общая слабость и недомогание;
  • возможна потеря веса;
  • очень часто в паховой области увеличены лимфатические узлы.

Следствие заболевания

К общим симптомам присоединяется мышечная и суставная боль, мигрирует она в поясничную область и оттуда «отдает» в ягодицы и верхние отделы бедер.

Поражение крупных суставов

Наиболее часто поражаются большие суставы на ногах, реактивный артрит приводит к воспалению коленного, голеностопного суставов и а также в области большого пальца стопы .

Нередко симптомы сопровождаются воспалением соединений тазовых костей и крестца (такое состояние носит название сакроилеита).

Вовлекается в поражение и тазобедренный сустав, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Редко можно встретить поражение суставов рук, но если оно есть, то это суставы кисти и запястья.

Сухожилия

Помимо воспаления самих суставов, причины могут воздействовать и на сухожилия мышц, которые расположены в непосредственной близости. На суставах пальцев ног воспаляется суставная капсула, со временем поражается весь палец и такое состояние носит название дактилита.

Другие органы организма

Наравне с суставами реактивный артрит затрагивает и остальные органы, в частности глаза, можно увидеть на фото следствие такого состояния. Проявляется все иридоциклитом (воспалением радужной оболочки глаза), а также развитием конъюнктивита (воспаление слизистой глаза).

При адекватном воздействии симптомы конъюнктивита проходит быстро и бесследно. При воспалении же радужной оболочки консультация специалиста просто необходима, в противном случае снижается острота зрения и наступает слепота.

Вторичная симптоматика

Вторичные симптомы, которые дает реактивный артрит, характеризуются поражениями кожных покровов и слизистой оболочки. Проявляются поражение в виде язвочек и эрозий на самых разных органах. Наиболее часто их заметить можно на слизистой ротовой полости, головке полового члена у мужчин, а также влагалища и его преддверия у женщин.

Опасность в себе несут, сколько не сами повреждения, сколько микроорганизмы, которые могут вызвать вторичное инфицирование с развитием гнойного воспаления.

Выявления симптомов при осмотре

Кожа, напротив, начинает активно слущиваться и происходит это намного интенсивнее, чем в норме. Причины этого состояния до конца не понятны. Так она становится более плотной и на ее поверхности появляются небольшого размера бляшки и гнойнички.

При осмотре обращают на себя внимание пораженные ногти, которые помимо ломкости и желтизны, шелушатся и отслаиваются.

Осложнения

Реактивный артрит нередко поражает сердце, ведь причины его появления – инфекции. Данная стадия характеризуется воспалением сердечной мышцы (миокардитом), а также наиболее крупной артерии в теле человека – аорты (такое состояние называется аортит).

Последствия такого поражения могут быть весьма печальными и сопровождаться нарушением проводимости миокарда и нарушенным ритмом, до развития сердечной недостаточности, которая возникает как ответ на воспаленные стенки аорты и сердечных клапанов.

Реактивный артрит может проявляться в особой форме, когда помимо развития воспаления суставов, слизистой поражаются и мочеполовые пути (уретрит). Медики такую клиническую симптоматику, которую дает реактивный артрит, выделяют в «синдром Рейтера».

Источник: http://sustava.ru/artrit/simptomy-reaktivnogo-artrita/

Воспалительные заболевания суставов (Артриты): виды, особенности

Поражение крупных суставов

Помимо дегенеративного дистрофического процесса — артроза, разрушающего хрящевую ткань, суставы также подвержены воспалительным патологиям. Все болезни суставом, связанные с воспалениями, объединяются в одну большую группу — артриты. Воспалительные заболевания, относящиеся к мягким тканям сустава, имеют более широкую классификацию.

Артрит суставов: виды, причины, симптомы

Заболевания могут быть разными, но все их объединяют такие симптомы:

  • Ломящая боль в суставах
  • Затрудненное движение в пораженном сочленении
  • Деформации самого сустава и близлежащих тканей
  • Системное поражение всего организма

Артрозы

Между артрозом и артритом очень тонкая, порой неразличимая грань:

  • Артроз также может сопровождаться воспалением, например, синовитом (воспалением синовиальной оболочки)
  • Хронический артрит приводит к деформации сустава:
    • образованию наростов
    • искривлению конечности

Из-за этого артрозы и артриты часто рассматривают в медицине в одном разделе, а между самими заболеваниями ставится знак равенства. Тем не менее, это — разные заболевания.

Общность симптомов возникает только при смешанной форме болезни.

Системные артриты

Системное заболевание — это та «черная» метка, по которой можно судить, что болезнь не локальна, а выходит за пределы своего очага:

  • Она редко бывает моно-артритом, за исключением тех случаев, когда развивается на почве травмы или оперативного вмешательства
  • Чаще всего наблюдается полиартрит, постепенно поражающий все суставы
  • Системные артриты могут вызывать серьезные осложнения:
    • Болезни сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем
    • Образования на коже
    • Изменения в крови
    • Почечные заболевания
    • Поражение органов зрения (конъюктивиты, склериты, кератопатию)

Типы артрита

В зависимости от причины их вызвавшей, артриты бывают:

  • ревматоидными
  • реактивными
  • подагрическими
  • псориатическими
  • инфекционными и др.

К артриту можно отнести также:

  • сращение суставов (анкилоз), известное как болезнь Бехтерева
  • костные шпоры (наросты)

В классификации, которая рассматривает смешанную форму — артрозо-артрит, существует также термин «остеоартрит», являющийся синонимом деформирующего артроза или остеоартроза.

Причина артрита

  • Унаследованные аутоиммунные нарушения
  • Болезни внутренних органов и обмена веществ
  • Инфекционные заболевания
  • Дегенеративные процессы
  • Травматические повреждения
  • Частые переохлаждения и т. д.

Первичный и вторичный артрит суставов

Почему на первом месте среди причин находятся именно аутоиммунные факторы?

Дело в том, что первичным (истинным) считается именно ревматоидный артрит. Все остальные типы можно отнести ко вторичным заболеваниям.

Исключение опять же составляет смешанная форма, когда артроз и артрит идут параллельно, и деформирующий процесс обостряется воспалениями:

Артрозный артрит можно считать первичным.

Рассмотрим некоторые распространенные типы артрита.

Ревматоидный артрит

Это самое сложное и трудно излечиваемое заболевание с неизвестными до сих пор причинами:

Предположительно при ревматоидном артрите происходит инфекционное поражение иммунной системы, и то только у тех больных, у кого наследственная патологическая иммунная реакция

Толчком к ревматоидной болезни может быть переохлаждение, интоксикация, стресс и иные причина.

Ревматоидный артрит проявляется симптомами:

  • Боль и отечность в суставах
  • Гриппозное состояние с повышенной температурой, лейкоцитами и СОЭ в крови
  • В поздних стадиях
    • уплотнение околосуставных тканей
    • поражение костей и хрящей
    • деформации суставов
    • нарушение двигательных функций
    • дистрофия мышц и сухожилий
    • потеря веса

Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов.

На фото — ревматоидное поражение кистей рук:

Лечение ревматоидного артрита

  • Вначале проводится врачебная диагностика:
    • Анализ крови общий и тест на наличие специфических антител (ревмапроба)
  • Если в крови обнаружена инфекция, что проявляется в лихорадочном состоянии, врач выписывает антибактериальные препараты
  • При наличии только суставных симптомов назначаются НПВС
  • Очень эффективен плазмофорез
  • Обычно лечение при ревматизме длительное:
    • могут потребоваться базисные противоревматические препараты, которые может назначить только лечащий врач
  • В подострой стадии проводят физиотерапевтическое лечение:
    • электрофорез с медицинскими препаратами
    • компрессы с димексидом и т. д.

Ревматический больной должен также перестроить свою жизнь, включив в нее:

  • лечебную физкультуру
  • полноценное питание с содержащими кальций продуктами
  • санаторно-курортное лечение

Лечить заболевание нужно у врача-ревматолога.

Реактивный артрит

В медицине реактивный артрит рассматривается как серонегативный спондилоартрит.

Болезнь является реакцией на перенесенную инфекцию дыхательных путей, ЖКТ, урогенитальной области или паразитарную инфекцию, отчего и произошло название — реактивный артрит

Первые признаки появляются спустя примерно месяц после заболевания.

Клинические симптомы

  • Поражение крупных суставов и сухожилий конечностей и крестцово-подвздошного сочленения
  • Поражение слизистых оболочек органов, что проявляется в конъюктивите, уретрите и т. д.

  • Поражение кожи и ногтей
  • Симптомы перикардита, увеличенные лимфоузлы и другие системные проявления

Одновременное поражение суставов, глаз, слизистых мочепроводящих путей, а, в некоторых случаях, и кожи называется синдромом Рейтера

На фото — клинические проявления синдрома Рейтера:

Диагностика и лечение реактивного артрита

Диагностика заболевания сложная:

  • Необходимо точное определение инфекции, вызвавшей реакцию — для этого проводятся:
    • Общие анализы крови и мочи
    • Биологические анализы: посев на хламидии, микоплазму, энтеробактерии и т. д.:
      • Врач определяет по симптомам болезни, какой анализ следует сдать
    • Также нужно дифференцировать болезнь, исключив другой тип — инфекционный артрит, который может развиваться как отдаленное последствие таких болезней, как гонорея, сифилис, болезнь Лайма и т. д.

Лечение проводится в основном антибактериальное:

По результатам биологического анализа подбирается нужный антибиотик.

Реактивный артрит, в особенности вызванный хламидиями, приходится очень долго лечить, в основном по причине сложности лечения самого хламидиоза.

Профилактика реактивного артрита

Важное значение для недопущения таких типов артрита имеет профилактика:

  • Обязательно долечивайте до конца нетипичные инфекции дыхательных путей
  • Соблюдайте гигиену:
    • мойте руки, овощи и фрукты перед едой
  • Проводите антипаразитную профилактику, если в доме есть животные
  • Не ешьте вяленные полусырые мясные и рыбные продукты
  • Исключите случайные незащищенные сексуальные контакты

Симптомы подагры

На первой стадии — бессимптомное течение.

На последующих наблюдается такая картина:

  • обострения артрита с высокой температурой, болью и покраснением в области сустава
  • чередование обострений с периодами ремиссии
  • образование односторонних тофусных узлов
  • осложнения в виде пиелонефрита, нефросклероза и других болезней почек

Диагностика

Основные диагностические критерии:

  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови
  • Наличие кристаллов уратов в синовиальной жидкости других тканях
  • Болевые припухания суставов (очень часто в области большого пальца стопы)

Лечение подагры

Лечение, в основном, противоспалительное. Основной препарат при подагре — колхицин, но уместны и другие противовоспалительные средства:

  • Индометацин, напроксен, фенилбутазон и др.

Важное значение при подагре имеет диета, ограничивающая употребление:

  • Пуринов, содержащихся в мясе и рыбе
  • Углеводов (их много в мучных и сладких продуктах)

У какого врача нужно лечить артрит

Часто непонятно, у какого врача нужно лечить артрит, если он вызван совсем другим заболеваниям.

Запомните важное правило:

Любое воспалительное заболевание сустава, проявляющееся болью, нужно лечить у врача-ревматолога

Первый прием и диагностика должны быть именно у этого врача. Дальнейшее же лечение может проводиться при участии других специалистов.

  • Артрозный артрит в стадии ограничения подвижности может наблюдаться и лечиться у врача ортопеда
  • Артрит, возникший на почве травмы — у травматолога-ортопеда
  • Все случаи артрита, требующие оперативного вмешательства — у хирурга-ортопеда

: Реактивный артрит:

(63 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/vospalitelnye-zabolevaniya-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.