Подагра код мкб

Содержание

Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Подагра код мкб

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

36500

Дата обновления: Декабрь 2018

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Патология может быть вызвана разными причинами. Различают несколько видов артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В результате при диагнозе артрит код МКБ имеет несколько вариантов.

Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:

  • аутоиммунные сбои;
  • травмы;
  • инфекции суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.

Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.

Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации.

Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита.

В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).

Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.

Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.

Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.

Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.

При наличии вторичных патологий суставов может возникать артрозо-артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением в капсуле сустава и дегенерацией хрящевой ткани.

По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:

  • серонегативную;
  • серопозитивную;
  • артрит у взрослых;
  • юношеский артрит.

Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.

Зачем нужен международный классификатор?

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Международный классификатор болезней или МКБ-10 является нормативным медицинским документом. Любые решения по лечению и диагностики болезней, рассмотренные ВОЗ, фиксируются в новом рассмотрении этого документа.

МКБ-10 позволяет систематизировать различные заболевания по типу симптомов, локализации и причинам развития. Это значительно упрощает врачам наблюдение за пациентом и ведение истории болезни.

Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.

Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10

Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида

Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.

Ревматоидный артрит не лечится. Эта патология опасна быстрым поражением крупных и мелких суставов, что приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10.

Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови.

При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание  обозначается кодом М05.3.

Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.

Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • симметричное поражение суставов;
  • боль после сна;
  • скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
  • отек суставов.

Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.

Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10

Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02

Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы. Причиной его развития становятся перенесенные раннее инфекции мочеполовой системы. Возбудителем воспаления выступает кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, хламидии, паразитарные инвазии.

Реактивному артриту присвоен код по МКБ-10 М02. Эта патология относится к серонегативным, то есть при исследовании крови ревматоидный фактор не обнаруживается.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

  • ассиметричное поражение суставов;
  • воспаление сухожилий;
  • изменения слизистых оболочек;
  • кератодермия;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • миокардит.

Болезнь лечат с помощью противовоспалительных средств, стероидов и антибиотиков. В половине случаев острый реактивный артрит переходит в хроническую форму.

Подагрический артрит в МКБ-10

Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)

Подагрический артрит, код по МКБ-10 которому не присвоен, является осложнением подагры, поэтому обозначается как М10 (подагра). Эта патология связана с нарушением выведения мочевой кислоты из организма.

При подагре образуются костные наросты, тофусы, представляющие собой солевые отложения. Тофусы появляются преимущественно на пальцах рук и ног. Они раздражают капсулу сустава, вызывая воспалительный процесс и артрит. Симптомы подагрического артрита полностью повторяют другие неинфекционные артриты.

  • Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.

Особенность болезни заключается в симметричном поражении мелких суставов пальцев рук и ног. Подагрический артрит быстро приводит к деформации суставов из-за солевых отложений.

Псориатический артрит по МКБ-10

Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.

Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.

Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.

Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/artrit-po-mkb-10/

Как выявить и лечить подагру?

Подагра код мкб

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Терапия

Международная классификация болезней (МКБ-10) относит подагру к классу болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей, подраздел воспалительных полиартропатий и имеет код М-10. ТакжеМКБ-10 предусматривает деление подагры в зависимости от этиологического фактора на идиопатическую, лекарственную, свинцовую, почечную, неуточненную, а также подагру, имеющую другие вторичные причины. Каждое из этих заболеваний имеет свой собственный код по МКБ-10.

Подагра, или подагрический артрит, представляет собой метаболическое нарушение, которое связано с патологией пуринового обмена, которая приводит к избытку отложения уратов в ткани суставов и прочих органов.

Отложение кристаллов солей, которые образует мочевая кислота, наблюдается в суставах, почках, связках, печени и костях. Патологии более подвержены мужчины среднего возраста, реже болезнь встречается у женщин.

Важным фактором в диагностике считаются лабораторные анализы.

Лечение болезни носит комплексный характер, его назначает врач. В него входит диета (как для женщин, так и для мужчин), правильное голодание, медикаменты, физиотерапия.

Этиология

В основе развития заболевания лежит наследственное нарушение метаболизма пуринов, патология ферментного аппарата, который участвует в утилизации и выведении такого компонента, как мочевая кислота. Кроме наследственных факторов, история развития болезни зависит от ряда факторов риска, к которым относятся:

  • увеличение поступления пуринов с пищевыми продуктами, в частности, из-за повышенного потребления мяса;
  • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на область суставов;
  • алкогольная зависимость;
  • неправильная диета, голодание;
  • гиподинамия.

Обострение болезни в виде приступов провоцируется стрессовыми воздействиями на организм: употреблением алкоголя, цитрусовых, вирусными инфекционными процессами, чрезмерными физическими и психологическими нагрузками, переохлаждением, травмами, ушибами. Некорректная диета, неправильное голодание, скачки давления, прием лекарств приводят к обострениям болезни. У женщин заболевание проявляется реже. Корректный диагноз ставит врач. Все данные фиксирует история заболевания, которая им ведется.

Классификация

Кроме классификации по МКБ-10, есть признаки, по которым можно выделить формы патологии. Клиника подагры предполагает наличие нескольких форм заболевания, к которым относятся:

подагрический артрит;

почечная форма.

Кроме того, подагра классифицируются, исходя из концентрации, в которой мочевая кислота находится в отделяемой моче на:

метаболическую форму (мочевая кислота в высокой концентрации);

почечную форму (мочевая кислота и ураты в умеренном содержании);

смешанную форму, при которой мочевая кислота и ураты в моче наблюдаются в большом количестве.

Симптоматика

Болезнь имеет хронический и прогрессирующий характер и протекает в несколько стадий:

  • острый артрит;
  • межприступная подагра;
  • образование тофусов.

Подагрический артрит развивается внезапно и проявляется резким болевым синдромом в области суставов, чаще на ногах.

В более распространенных случаях история заболевания и у мужчин, и у женщин изначально включает признаки поражения сустава большого пальца ступни.

Артроидная патология распространяется на голеностоп, области коленных суставов, локтевой сустав, пальцы на руках и ногах. Около сустава набухают вены, а системная клиника включает гипертермию или озноб.

Движения в области суставов становятся невозможными. Болевой синдром стихает днем, усиливается ночью. Это провоцирует признаки неврозов.

Спустя несколько дней артроидная патология стихает, область суставов становится синюшной, отечность уходит. Кроме того, подагрический артрит провоцирует изменение лабораторной картины.

Врач назначает анализы, которые выявляют признаки ускорения СОЭ, лейкоцитоз, увеличение концентрации острофазных белков.

Прогрессирование заболевания увеличивает частоту обострений у мужчин и женщин. Это определяет лечение и его тактику.

История развития хронической подагры, клиника предполагает формирование тофусов, которые представляют собой участки накопления уратов в тканях.

Тофусы чаще всего встречаются в области раковин ушей, в суставах стопы и кисти, локтевых и коленных суставах.

При развитии патологии у мужчин и женщин наблюдаются признаки деформации суставного аппарата, появляются их искривления, снижается подвижность и возникает резкий болевой синдром.

Чем больше повышается мочевая кислота, тем сильнее проявляются нарушения в органах выделительной системы. Формируется мочекаменная болезнь, которая сопровождается приступами почечных колик, болевым синдромом в области поясницы, рвотой и тошнотой. Кислота и ее соли откладываются как в области лоханки, так и паренхиме почек, что приводит к атрофии функции выделительной системы.

Помимо перечисленных симптомов, есть проявления поражения сухожильного аппарата и отложение в нем уратов, также наблюдается гиперемия, отечность, болевой синдром, нарушение подвижности. Такое течение увеличивает риск ишемических изменений сердечной мышцы у женщин и мужчин.

Терапия

Лечение подагрического артрита у женщин и мужчин предусматривает покой в области суставов и частые обертывания смоченной в прохладной воде тканью. Также важна диета или правильное голодание, исключающее некоторые компоненты пищи.

Медикаментозное лечение предполагает терапию с противоподагрическими и противовоспалительными средствами, каждое лекарство назначает врач. Диагностические анализы определяют, какой характер терапии необходим.

Подагрический артрит стихает при поступлении в организм колхицина, который употребляется в малых дозах каждый час и известен как наиболее эффективное лекарство. В период обострения лечить патологию данным препаратом стоит в количестве не менее 6 миллиграммов в сутки.

Лечение противовоспалительными препаратами имеет курсовой характер, какой определяет врач.

При вторичной подагре требуется устранить этиологический фактор развития патологии, при первичной же такое лечение неэффективно, терапия медикаментами назначается пожизненно.

Важным средством в терапии заболевания считается лекарство Аллопуринол, обладающее урикостатическим свойством. С его помощью можно успешно лечить патологию.

Лечение подагрической патологии и у женщин, и у мужчин сопровождает строгая диета, что можно есть, определяет врач.

Практикуется голодание. Нельзя употреблять некоторые продукты:

  • алкоголь;
  • мясные субпродукты;
  • некоторую рыбу, раки;
  • мясо;
  • овощи (бобовые, спаржу, цветную капусту).

Такое голодание носит постоянный характер, но схему диетотерапии назначает лечащий врач.

Диета включает большое количество полезных продуктов, которые можно есть и при голодании. Некоторые из них обладают терапевтическим эффектом, например, вареный рис. Также диета предполагает голодание, исключающее компоненты, которые могут спровоцировать повышение концентрации пуринов в организме. Это голодание считается отличным профилактическим средством.

Лечить подагру можно и народными средствами, но в этом случае рекомендации должен дать врач. Например, есть определенное мнение, утверждающее, что баня оказывает терапевтический эффект при подагре.

Однако, стоит помнить, что такое средство реализуется только вне периода обострения патологического процесса. Баня — полезное лекарство, но считается лишь профилактическим средством, и с ее помощью можно лечить легкие формы болезни.

При сильном обострении подагрического процесса баня категорически противопоказана, но можно проводить терапию и другими народными способами. Стоит отметить, что в период ремиссии можно применять различные отвары лекарственных растений, к которым относятся крапива, сирень, брусника.

Баня должна не усугублять течение заболевания и сопутствующих патологий. Нельзя забывать о том, что лечение подагры носит комплексный характер и баня является лишь частью эффективной терапии. .

Кроме того, чтобы лечить болезнь народными средствами, следует применять и другие рецепты, такие как ванночки для суставов на основе отвара ромашки, а также прием внутрь отвара еловых шишек, лаврового листа. Лечение народными средствами подразумевает употребление в пищу отварного риса в определенных количествах, что также рекомендует лечебная диета.

Подагра — заболевание, которое требуется лечить комплексно. Важно вовремя провести лабораторные анализы. Терапия должна включать и медикаменты, и физиолечение, и пользование народными рецептами.

Требуется строгая диета, правильное голодание. Лекарство не может быть универсальным, поэтому стоит быть готовым к пожизненному лечению патологического процесса.

Врач даст все необходимые рекомендации, определит, что можно и что нельзя применять в конкретном случае.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/urica/podagra-mkb-10-etiologiya.html

Поражение почек при подагре: код по МКБ-10, симптомы нефропатии, лечение, диета

Подагра код мкб

Под понятием подагрическая нефропатия понимаются различные патологические состояния почек, при которых отмечается нарушение обменных процессов и работы кровеносных сосудов.

В первую очередь возникают проблемы с пуриновым обменом, что свойственно при развитии подагры. Подобное состояние также называют уратной нефропатией.

Нарушение в работе парного органа происходит раньше, чем поражается сустав.

Этиология заболевания

При диагностировании подагры в организме происходят связанные с развитием заболевания патологические изменения. Касаются они не только работы суставов, но и почек.

Именно с них начинаются проблемы пуринового обмена веществ и другие сосудистые изменения, неразрывно связанные с подагрой.

По МКБ-10 подагрическая нефропатия имеет код заболевания М 10.3., как подагра, обусловленная нарушением почечной функции.

Избыточная концентрация мочевой кислоты, присутствие которой в сыворотке крови сопровождается появлением солей в моче. Вступая в кислую реакцию, они кристаллизуются в почечных каналах и становятся причиной их непроходимости.

Так происходит нарушение функции парного органа.

С течением времени дистрофия почечного эпителия нарастает и в почках начинает образовываться соединительная ткань, которая при своем развитии становится причиной почечной недостаточности.

Болезни почек при подагре

Причины взаимосвязи поражения почек при подагре

Основной причиной появления нефропатии является повышение в крови концентрации мочевой кислоты. Причем изменение это происходит в несколько раз. На фоне этого диагностируется терминальная почечная недостаточность. Связано это неразрывно с нарушением обменных процессов с участием мочевой кислоты во всем организме.

Подагра относится к наследственным заболеваниям, поэтому ее обострение или проявление, влекущее патологическое состояние почек, усиливается под влиянием некоторых внешних факторов:

  • Употребление большого количества алкогольных напитков
  • Питание с большим содержание пуриновых оснований (бобовые, жирные сорта мяса и рыбы и пр.)
  • Голодание с резкой потерей массы тела
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, тиазидных диуретиков
  • Анаэробная физическая нагрузка

При наличии у больного сахарного диабета, а также при значительном присутствии лишнего веса риск развития подагрической нефропатии значительно возрастает.

Стадии развития подагры

Симптомы

Главным симптомом клинической картины подагрической нефропатии становится острый артрит. Длительное время заболевание протекает бессимптомно и может быть выявлено при обследовании совершенно случайно.

Первым звоночком для более детального изучения состояния здоровья пациента должны стать повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче. В группе риска диабетики, люди с ожирением и артериальной гипертензией.

Кроме того, в почках могут быть обнаружены камни. На фоне этого иногда проявляющиеся почечные колики отдают в область поясницы острой болью, сопровождаясь тошнотой или рвотой. В моче больного могут появиться кровяные вкрапления.

Формы

При подагрической нефропатии диагностируют три формы течения заболевания:

  1. Острая мочекислая нефропатия
  2. Уратный нефролитиаз
  3. Тубулоинтерстициальный нефрит в хронической форме

Для каждой из них есть свои характерные отличия. В связи с отличительными особенностями клинического проявления рассмотрение каждой формы происходит отдельно.

Уратный нефролитиаз

При выявлении в почках конкрементов речь идет про уратный нефролитиаз. Поражение происходит с обеих сторон. Для патологического процесса характерно рецидивное формирование камней после каждого их удаления.

Конкременты заполняют почти полностью всю лоханочную область почек и имеют коралловидную форму. Присутствие камней может сопровождаться почечными кровотечениями.

Сложность выявления подобной формы состоит в том, при проведении рентгенографии конкременты не обнаруживаются. Выявить их возможно только посредством ультразвукового исследования. Поводами для его проведения должны стать:

  • Внезапные болевые колики
  • Задержка мочи
  • Затрудненная проходимость мочевыводящих путей
  • Озноб и лихорадка

Мелкие осколки камней могут выходить наружу с мочой, травмирую при этом стенки уретры. В дальнейшем при походах в туалет в урине могут появляться кровяные вкрапления.

Анализ мочи будет показывать повышенное содержание лейкоцитов и присутствие бактерий. Если воспалительного процесса при этом в почках нет, то заболевание протекает бессимптомно и лабораторные исследования изменений не покажут. При отсутствии терапии уратный нефролитиаз может привести к расширению лоханки, что станет причиной невозможности процесса мочеиспускания.

Камни в почках при подагре

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

При воспалительном поражении почечных каналов, которое сопровождается значительным ухудшением функционального парного органа, речь идет о хроническом тубулоинтерстициальном нефрите. Его характерными симптомами являются:

  1. Лихорадка
  2. Общая слабость в теле
  3. Гипертермия
  4. Болезненность мочеиспускания
  5. Увеличение почек в размерах
  6. Боли в боках и пояснице
  7. Примеси в моче гноя или крови
  8. Снижение аппетита

Как и в предыдущей ситуации данная форма заболевания длительное время может протекать без проявления признаков патологии.

Обратить внимание следует на задержку жидкости в организме и повышение давления. Нормализация его в дальнейшем возможна только медикаментозным способом. Если же лекарства уже не воздействуют на показатели тонометра, то произошло масштабное повреждение органа, при котором почечные ткани заместились рубцовыми.

Для острой мочекислой формы нефропатии характерно быстрое и резкое проявление. Главными признаками ее неожиданного наступления являются:

  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Тянущие боли в пояснице
  • Окрашивание мочи в ярко-красный цвет из-за присутствия в ней крови
  • Периодические гипертонические кризы
  • Почечные колики

С течением времени недостаточность почек может привести к тому, что моча и вовсе перестанет выделяться. При этом отмечается выраженная интоксикация организма вредными продуктами его же деятельности.

Диагностика

В качестве первого материала для лабораторного исследования берется моча и кровь пациента. Присутствие воспалительного процесса покажут повышенные лейкоциты. Моча, как и сыворотка крови исследуется на наличие мочевой кислоты. Исследованию подвергается и синовиальная жидкость из полости суставов. Для подтверждения подагрической нефропатии в ней определяется количество:

  • Гиперурикемии
  • Гиперурикозурии
  • Внутриклеточных кристаллов кислоты

Почки подвергаются ультразвуковой диагностике, рентгену и магнитно-резонансной томографии. В отдельных случаях проводится биопсия органа. Диагностикой и составлением перечня исследований для каждого пациента занимается нефролог.

При изучении истории болезни имеет значение образ жизни больного, наличие у него или родных подагры, эпизоды нарушения мочеиспускания и изменения артериального давления.

Особенности питания при подагре

Лечение

При выявлении патологического состояния почек, вызванного скопление кристаллов мочевой кислоты, требуется проведение комплексного лечения. В терапии сочетаются несколько направлений:

  1. Изменение образа жизни пациента.
  2. Нормализация показателей артериального давления.
  3. Приведение в соответствие обменных процессов для выравнивания уровня мочевой кислоты.
  4. Предупреждение или лечение осложнений

Как и в случае с подагрой, пациентам рекомендуется придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов с содержанием пуринов. Снижение уровня уратов в организме производится медикаментозно с помощью лекарства Аллопуринол.

Суточная дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния больного. Для исключения развития воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Колхицин.

Подагрическая нефропатия может стать причиной нарушения и других обменных процессов, в частности липидного. Поэтому курс лечения может включать в себя прием статинов. При наличии у пациента лишнего веса неизбежно следует снижение массы тела. при проблемах с работой суставов потребуется консультация ревматолога.

Препараты

Прогноз

Своевременная и грамотная терапия при лечении заболевания имеет весьма благоприятный прогноз для больного. Для уратного нефролитиаза характерно циклическое рецидивное течение. Это стоит учитывать пациентам и регулярно проходить обследования для обнаружения патологических состояний на ранних стадиях.

При хронической форме заболевания почечная недостаточность формируется около 10 лет после начала развития заболевания.

Окончательные прогнозы зависят от действий самого пациента и правильности назначенной лечащим врачом терапии.

Почему страдают почки при подагре, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/podagra/nefropatiya.html

Аристократический недуг: подагрический артрит и его лечение

Подагра код мкб

Приступы внезапной жгучей боли, скованность и отечность в суставах знакомы многим, особенно людям в возрасте. Такие малоприятные ощущения могут возникать снова и снова, и часто диагностика выявляет подагру. Это заболевание поражает пальцы на ногах, руках и другие суставы, принося нестерпимую боль.

Болезнь подагра: что это такое и откуда она берется

Подагра – это разновидность артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражается большой палец стопы.

! Патологию часто называют «аристократической» болезнью – впервые в 14-17 веках она чаще всего обнаруживалась у коронованных особ и знати. А связано это с употреблением большого количество мяса и спиртных напитков, чего не могли себе позволить бедные простые люди, питавшиеся в основном овощами и крупами.

Заболевание может возникать самостоятельно или в сочетании с другими нарушениями:

  • острый воспалительный артрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • отложения биурата натрия в почках или в тканях около сустава;
  • аномальное количество мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Провоцирующие факторы заболевания

Подагрическое поражение суставов связано с избыточным синтезом мочевой кислоты в организме либо с нарушением ее выведения. В результате она накапливается в виде кристаллов в суставах, и в хряще в частности, вызывая воспаление и сильнейшую боль. Это основной фактор.

Другими провокаторами могут стать инфекции, травмы, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, сужение кровеносных сосудов, ожирение, гипертония. Значительное влияние оказывает преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов – рыбы, мяса, птицы.

На заметку! Повышенный уровень мочевой кислоты не является синонимом подагры, то есть не всегда приводит к развитию этой болезни.

Если кристаллы откладываются в почках, то может развиться почечнокаменная или мочекаменная болезнь, что приводит к частичному или полному поражению этого парного органа.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней подагре присвоен номер М10.0 – сюда относятся подагрический бурсит, первичная подагра и подагрические узлы. Вторая цифра может быть и другой в зависимости от разновидности подагры:

  • М10.1 – свинцовая;
  • М10.2 – лекарственная;
  • М10.3 – вызванная почечной дисфункцией;
  • М10.4 – обусловленная другими вторичными причинами;
  • М10.9 – неуточненной этиологии.

Симптомы подагрического артрита стопы

Патология дает о себе знать в период обострения, и не заметить клинические проявления подагрического артрита практически невозможно.

Жалобы больных

Приступы болезни сопровождаются следующими субъективными ощущениями:

  • Сильная боль, чаще пульсирующая, стреляющая, резкая; может беспокоить по ночам.
  • Повышенная чувствительность кожи над суставом – болевые ощущения и дискомфорт вызывает даже легкое прикосновение.
  • Отечность и покраснение пораженного места.

Первая болевая атака обычно приходит внезапно, без предупреждения, чаще среди ночи. Обострения подагры могут длиться от 3-4 дней до нескольких недель, и без лечения их продолжительность с каждым разом увеличивается.

Важно! Даже если боль утихла, большой и другие пальцы на ногах больше не беспокоят, все равно обратитесь к врачу. Ведь даже в период ремиссии может продолжаться отложение кристаллов и разрушение суставов.

Обязательна дифференциальная диагностика, поскольку признаки подагры схожи с симптомами ревматоидного, септического артрита, остеоартропатии.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Анализы и рентгенологические признаки

Для выявления подагрического артрита сдают кровь на уровень мочевой кислоты, скорость оседания эритроцитов и другие показатели, проводят анализ мочи. Также могут назначить пункцию сустава, чтобы найти в суставной жидкости соли мочевой кислоты.

Обязательно проводят рентгенографию.

На начальных стадиях развития подагры она мало информативна, поскольку изменений в суставах либо нет, либо они незначительные.

На поздних стадиях рентген при подагре показывает сужение суставных щелей, уплотнение поверхности и деформация сустава.

На заметку! Типичный рентгенологический указатель – наличие так называемых «пробойников» – пустоты в местах пораженного сустава, на которые приходится наибольшая нагрузка. На снимке они более темного цвета, чем остальные ткани.

Чаще всего пробойники (см. изображение выше) образуются в костях и суставах большого пальца ноги.

Внешние проявления

Припухлость, покраснение, натянутость кожи в области больного сустава – таковы внешние признаки подагры. Их несложно заметить. Кроме того, может быть повышена местная температура – особенно в стадии обострения.

Лечение подагры и артрита пальцев ног и других суставов

Для снятия воспаления и подагрических болей показан ряд препаратов, принимать которые следует строго по предписаниям врача. Конкретная схема зависит от стадии и проявлений болезни.

Важно! При посещении доктора обязательно поставьте его в известность, если уже принимаете какие-то лекарства от другой болезни, особенно если это анальгетики.

Группы препаратов: как купировать приступ при острой форме

Для лечения обострений применяют несколько средств:

  • НПВП;
  • Колхицин;
  • кортикостероиды.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и помогают при умеренном болевом синдроме. Например, Индометацин чаще всего назначают по 25-50 мг каждые 8 часов.

Примеры других НПВП при подагрическом артрите: Метиндол, Бутадион, Реопирин.

Лекарства этой группы противопоказаны при язвенной болезни, нарушении функции почек и индивидуальной непереносимости.

Колхицин

Это средство, воздействующее на обмен мочевой кислоты. Активное вещество препарата с одноименным названием было выделено из безвременника осеннего (! ядовитое растение).

Лекарство купирует боль, действуя как анальгетик, подавляет образование кристаллов мочевой кислоты и уменьшает приток лейкоцитов к пораженному суставу, снимая воспаление. Облегчение наступает в течение 48 часов после приема.

Внимание! Колхицин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, нейропении, гнойных инфекциях, тяжелых сердечно-сосудистых и мозговых патологиях.

Аллопуринол

Эффективно снижают уровень мочевой кислоты при подагре и такие средства, как Аллопуринол и его главный аналог – Фебуксостат. Аналогичным действием обладает Пробенецид, однако его нельзя принимать при остром приступе подагры и желчнокаменной болезни.

Кортикостероиды

Это эффективная альтернатива НПВС, которая назначается в тяжелых случаях и при низкой эффективности вышеуказанных средств. Перед применением глюкокортикостероидов должен быть исключен септический артрит.

Лечение коленного и голеностопного суставов

Подагрические боли могут локализоваться не только в пальцах ступней, но и в других суставах, например, в коленном и голеностопном. Механизм развития болезни при этом тот же самый, как и методы лечения. При необходимости кортикостероиды могут вводить инъекционно в полость сустава.

Терапия подагры на ногах народными средствами

Рецептов для лечения подагрической формы артрита множество. Конечно, не стоит полагаться только на них. Травы, настойки, компрессы – это лишь дополнение к схеме, назначенной доктором.

Первое место занимает отвар из брусничных листьев. Его нужно готовить из расчета 2 ст. л. на 300 мл воды и выпивать полученный отвар в течение суток, а на следующий день утром сделать новый. Листья брусники продаются в любой аптеке.

Применяют при подагре и компрессы из таких средств:

  • соль и мед;
  • глина и винный уксус;
  • камфорный спирт и йод.

Также полезны примочки с отваром лаврового листа, березовых почек.

Занимаясь лечением подагры, обязательно соблюдайте специальную диету.

Как связаны псориаз и подагра

Во-первых (для тех, кто не знает) – это разные заболевания.

Однако некоторые исследования подтвердили, что повышенный уровень мочевой кислоты способен стимулировать воспалительную цепочку, усиление синтеза маркеров воспаления и хемокинов (они влияют на активацию и миграцию клеток иммунной системы). Встречаются случаи сочетания псориатического артрита и подагры. Однако это нельзя назвать закономерностью.

Также зарубежными медиками были выявлены единичные случаи, когда у пациентов обнаружились одновременно псориаз, саркоидоз и подагра.

Прогноз и осложнения

Повторные приступы преследуют большинство людей с подагрой. Около 10% пациентов сталкиваются с поражением почек. Другие осложнения:

  • аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения);
  • хронический артрит;
  • деформация суставов и костей;
  • гипертония;
  • флебит, целлюлит.

Подагра – это заболевание, относительно которого наибольшее значение имеет именно профилактика.

Помните! Отказ от жирной и избытка мясной пищи, алкоголя и злоупотребления кофе, поддержание нормального веса и регулярное обследование организма значительно снижают риск познакомиться с этой патологией.

Особенно это касается мужчин, поскольку подагрический артрит в подавляющем большинстве случаев выявляется именно у них.

Все самое интересное о подагре в программе «Жить здорово!».

Заключение

Подагрическая разновидность артрита – весьма мучительный недуг. Повторные приступы возможны даже при успешном преодолении предыдущего обострения. Основная задача лечения – уменьшить воспаление, устранять боль, снизить содержание мочевой кислоты и убрать попутные провоцирующие факторы, касающиеся других болезней, питания и образа жизни.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/podagricheskij-artrit.html

Подагра и подагрический артрит: код по МКБ 10, причины, признаки, лечение

Подагра код мкб

Подагру по МКБ-10 (международной квалификации болезней) причисляют к разделу М10. Это такое заболевание, при котором происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Наиболее часто ей страдает мужская половина человечества, достигшая возраста 40 лет, у женщин заболевание возникает после наступления менопаузы.

Признаки подагры

Серьезное и существенное осложнение – подагрический артрит. Может также образоваться мочекаменная болезнь. К симптомам подагры относится образование наростов – тофусов. Они откладываются во всех частях организма.

Эти отложения в отдельных случаях могут задерживаться в тканях около суставов либо в них самих, тогда организм воспринимает их как постороннее тело.

Впоследствии начинается скопление лейкоцитов, которое приводит к сильному воспалению – подагрическому артриту.

Если отложения трескаются, то видны кристаллы мочевой кислоты беловатого цвета. При этом в таких местах ощущается весьма сильная боль. Человек не может вести полноценный образ жизни. При подагре в почках могут образовываться камни, а это определяющая причина возникновения почечной недостаточности.

К признаку подагры относится приступ подагрического артрита – воспаление какого-либо из суставов:

  • на большом пальце ноги;
  • голеностопного;
  • коленного.

Приступ в основном случается ночью либо рано утром, проявляется он так:

  • возникновение внезапной интенсивной боли;
  • образование опухоли;
  • покраснение и блеск кожи.

Может наблюдаться повышение температуры. В дневное время боль в основном стихает, но ее приступы на этом не заканчиваются. Их продолжительность может растянуться от 2 до 7 дней, а то и дольше. Повторный приступ способен вовлечь в болезненное состояние и другие суставы, что, в свою очередь, приводит к постепенному их разрушению.

Причины возникновения патологии

Основная причина появления подагрического артрита неизвестна, однако очень часто эта болезнь имеет генетические корни.

Подагрический артрит может охватывать суставы пальцев как ног, так и рук. Причина возникновения данного заболевания кроется в постоянно увеличенном уровне мочевой кислоты в крови.

Во время протекания этой болезни в организме во всех его системах осуществляется отложение урата натрия в виде кристаллов. Он является производным мочевой кислоты. Происходит его отложение в суставах маленькими частицами.

В итоге сустав частично либо полностью разрушается.

В наше время все большее количество людей страдает подагрическим артритом. Причина этого кроется в следующем:

  • употребление пищи с высоким содержанием калорий;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишнее употребление продуктов, содержащих растительный белок.

Повторные приступы могут спровоцировать, кроме нарушения питания, такие факторы:

  • перегрев либо излишнее охлаждение суставов;
  • физические нагрузки и стрессы;
  • употребление таких лекарств, как аспирин, диуретики, цитостатики и др.;
  • инфекционные и хронические заболевания внутренних органов.

Нередко наблюдается развитие подагры на фоне:

  • болезней почек, печени и щитовидной железы;
  • хронической почечной недостаточности;
  • отклонений в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточного веса.

Лечение подагры состоит из двух этапов:

  • устранение острого приступа подагрического артрита;
  • проведение между периодами обострения основной терапии.

Во время острого приступа этого заболевания необходимо, чтобы сустав находился в состоянии покоя. Надо выпивать щелочную жидкость в количестве 2,5 л, соблюдать определенную диету.

Врач, для того чтобы устранить боли и признаки воспаления, может прописать следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные;
  • колхицин;
  • гормональные глюкокортикоиды.

Запрещается их самостоятельное употребление. Также назначается лечение:

  • электрофорезом;
  • УФО;
  • аппликациями с димексидом.

Основная терапия, направленная на устранение рецидивов, состоит из приема лекарств, препятствующих формированию мочевой кислоты, способствующих ее выведению почками, растворяющих камни и предотвращающих их появление.

Ни в коем случае нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие салициловую кислоту, потому что лечение подагры направлено на понижение в организме человека количества мочекислых образований.

Поможет достичь этого соблюдение определенной диеты. Исключению подлежат продукты, в которых много пурина, а это:

  • жирная рыба и мясо;
  • копчености и консервы;
  • субпродукты;
  • мясо молодых животных.

Человеку, страдающему подагрой, противопоказаны рыбные и мясные бульоны, потому что при их варке 50% пурина передается именно в них.

Содержатся пурины и в продуктах растительного происхождения, которые также не рекомендуется употреблять в пищу, к ним относятся:

  • свежие – фасоль, бобы, чечевица;
  • кофе, какао, шоколад, чай;
  • капуста цветная, грибы, шпинат.

Обязательно надо включить в свой рацион такие продукты:

  • различные крупы;
  • яйца;
  • молоко и его продукты, включая кисломолочные;
  • картофель и хлеб.

При подагре (код по МКБ-10 – М10) необходимо существенно ограничить употребление поваренной соли – в сутки разрешено 6-7 г. В рационе не должно быть бараньего и свиного жиров, которые тормозят выделение почками мочевой кислоты.

Источник: http://legsgo.ru/arthritis/podagra-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.