Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

Содержание

Перелом берцовой кости (большой и малой) со смещением и без: сроки лечения

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Причины травмы

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

Виды переломов

По расположению костных отломков выделяют травму:

  • со смещением;
  • без смещения.

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Клиническая картина

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

При травме малой берцовой кости

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

При травме большой берцовой кости

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностика

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Первая помощь

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Доларен;
  • Кетонал.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/perelom-bercovoj-kosti-lechenie-i-reabilitacionnye-meropriyatiya.html

Перелом малой берцовой кости ноги

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения.

Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным.

Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний;
  • передний;
  • медиальный.



у головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью.

К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
  • ограничение подвижности конечности;
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
  • нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
  • о том, что кость сломана  говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома. 

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области  голеностопного сустава);
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава);
  • авульсионное повреждение  (кость ломается в месте прикрепления сухожилия);
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов — футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения;
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц;
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать — перелом мыщелка большеберцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние.

При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом.

Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период



Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
  • долгое срастание обломков ткани;
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Источник: https://otravmah.com/perelom-nogi/maloj-bertsovoj-kosty

Перелом малой берцовой кости со смещением и без: лечение

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

Переломы считаются крайне опасной травмой в сравнении с ушибами и растяжениями. Перелом участка малой берцовой кость чревато серьезными последствиями, если не диагностировать повреждение на ранней стадии сразу после получения травмы. Важно знать, как отличить такую травму участка от других повреждений, и какие меры предпринять для того что бы ситуация не усугубилась.

Причины получения травмы малой берцовой кости

Нижние конечности для человека это необходимая часть тела, от которой зависит передвижение. Каждый сустав, сухожилие или кость в ноге вместе представляют сложную систему. Но бывают ситуации, в которых человек получает травму в виде перелома одной из необходимой части ноги и теряет возможность полноценно ходить.

Не исключением является малая берцовая кость. Берцовая кость позволяет поворачивать стопой в левую или правую сторону, поэтому без нее двигательные функции становятся труднодоступными для человека. Застраховаться от таких повреждений невозможно, но можно осторожно передвигаться, а так же соблюдать правила безопасности и укреплять костную ткань.

Причиной получения такого повреждения чаще является обыкновенное падение в бытовых условиях или во время гололеда, когда падение усложняется твердостью покрытия и невозможностью удержаться на ногах.

Так же люди получают этот вид травмы при столкновении с автомобилем, но его бампер должен произвести удар по голени, а такое происходит не всегда, но в этом случае надломленный участок кости смещается.

Еще одной причиной для перелома этого участка является падение в лыжах, когда ноги закреплены сильно, что во момент падения перекручиваются.

Важно учитывать, что повреждение костной структуры приводит к плачевным последствиям, поэтому нужно отличать серьезные повреждения.

Такой травме чаще подвержены: курильщики, спортсмены, страдающие онкологическими опухолями. В этот список включены люди с сидячей работой и малоподвижным образом жизни. Так же причиной является недостаточное количество кальция в организме человека. Перелом малой берцовой кости повлияет на дальнейшую жизнь человека в том случае, если не была оказана соответствующая терапия.

Симптоматика перелома

Обычно сомнений в том, что кость сломана, не возникает. Основными симптомами считаются: боли в ноге при попытке на нее встать, а так же наличие опухлости и гематом в районе повреждения.

Если кость раздроблена на много кусочков, то конечность становится заметно короче. При сильном переломе место в области травмирования может стать выгнутой.

Перелом малой берцовой кости может произойти при любых обстоятельствах.

Но если при переломе участок берцовой кости не поврежден, то у человека получиться встать или произвести круговые движения стопой.

Важно знать, что у взрослых людей все симптомы перелома выражаются ярче, чем у детей до 5 лет.

Каждый из симптомов указывает на сильное повреждение, которое нельзя оставить без внимания, соответственно нужно в короткий период времени обратиться к врачу. Перелом малой берцовой кости это серьезное травмирование, но не стоит паниковать, и важно оказать человеку первую помощь для того что бы повреждение не стало серьёзнее.

Только специалист найдет отличия при переломе малой берцовой кости со смещением или без него, так как это видно только на снимке рентгена.

Диагностика повреждения

Есть два типа перелома: закрытый и открытый тип. В случае с открытым сомнений быть не может, так как кость во время открытого перелома проходит сквозь кожный покров. Для того чтобы диагностировать закрытый перелом кости травматолог назначает процедуру рентгенографии, так как одно пальпации в этом случае недостаточно.

Это может случится по той причине, что у пострадавшего низкий порог боли, а так же в тех случаях, когда человек употреблял спиртосодержащие напитки или находится в состоянии наркотического опьянения.

Иногда причиной того, что пострадавший становится на поврежденную ногу, является шоковое состояние, например во время дорожно-транспортного происшествия, когда уровень адреналина на высоком уровне содержания в организме.

На снимке рентгена видны даже небольшие трещины, которые приводят в дальнейшем к перелому. Поэтому такая процедура диагностики необходима.

Иногда используется МРТ, но такой вид исследования используется реже, когда нужна максимальная информативность.

На снимке рентгена врач увидит наличие или отсутствие раздробленности, или смещение кости в определенную сторону, что в дальнейшем облегчит задачу назначения эффективной терапии.

Разновидностей такого вида перелома несколько. Все зависит от того, если ли смещение, или оно отсутствует. Так же учитывается факт того, что кость раздроблена на несколько частей, что является непрямым типом повреждения и гораздо тяжелее поддается терапии.

Врач определяет есть ли отклонений от нормы, только в том случае, когда проведет обследование пациента и тогда можно будет начинать проведение терапевтических процедур.

Первая помощь при травме малой берцовой кости

Для того что бы максимально снизить дискомфорт при переломе, а так же избежать последствий важно без ошибок оказать пострадавшему помощь. Самое главное это закрепить положение ноги так, что бы человек не мог ей шевелить, любое движение усилит боль и последствия перелома.

Для этого накладывается шина, которая позволит сохранить в неподвижности этот участок ноги. Шину делают из доски, палки или трубы, после чего примотать ее плотно к поврежденной ноге.

Если под рукой не нашлось материалов для шины, то используется для этих целей вторая нога, то есть примотать к поврежденной здоровую ногу. Если перелом открытый, то нужно обязательно наложить жгут выше раны, для того что бы минимизировать кровотечение.

В случае с раздробленной костью запрещается самостоятельно собирать осколки, их нужно доставить в больницу вместе с пострадавшим.

Если человек находится в состоянии шока укрыть его и дать выпить горячего чая, после чего незамедлительно отправляться в больницу. В момент сильной боли и если аллергии на обезболивающие нет, разрешается дать человеку анальгетик.

При закрытом типе перелома малой берцовой кости, для уменьшения отечности стоит наложить холодный компресс.

Обязательно требуется обращение к травматологу, при необходимости к хирургу, так как только при правильном лечении получится добиться результатов и избежать негативных последствий.

Запрещается резко двигать поврежденной конечностью, вправлять кость самостоятельно, тем более при наличии открытого перелома.

Если перелом открытый обязательно нужна обработка раны, но если обеззаразить не получилось, нельзя прикасаться к ней, так как это часто провоцирует проникновение инфекции. Главное это остановить кровопотерю и вызвать скорую помощь.

Если не соблюдать правила оказания первой помощи кость может сместиться и повысить сложность лечения.

Лечение перелома малой берцовой кости

Способ лечения повреждения такого типа зависит от множества факторов: смещение, раздробление кости, индивидуальных особенностей пациента.

Перелом малой берцовой кости без смещения для опытных врачей не является сложной операцией в методах терапии. Даже если это перелом малой и большой берцовой кости, то врачи не испытывают сложностей, так как закрепить поврежденные кости можно используя гипс.

Гипсовую повязку накладывают на период времени, который нужен для заживления костных тканей, она предотвращает ногу от движений и соответственно от усугубления повреждения. При помощи гипса сломанная кость срастается быстрее за счет того, что кости не двигаются.

Если диагностирован перелом малоберцовой кости со смещением, травматологи проводят операцию по восстановлению первичного состояния кости, после чего так же накладывается гипсовая повязка.

Важно знать, что терапия малоберцовой кости со смещением считается осложненным процессом, поэтому придется набраться терпения, для того что бы достигнуть результатов в лечении.

Лечиться в случае такой травмы нужно, так как при отсутствии терапии кость может срастись неправильно, и у человека нарушается функция движения стопы.

В некоторых случаях врачи устанавливают специальные пластины, для того что бы кость срослась правильно. Так же врачи часто дополняют терапию, физиотерапией и массажем. Это позволяет ускорить восстановление костных тканей.

Постельный режим соблюдается неделю, чаще всего достаточно десяти суток. После чего можно осторожно совершать прогулки и постепенно увеличивать нагрузку на ногу, но только с разрешения врача. Если травмированная конечность не имеет никаких отклонений на момент проведения терапии, то гипсовую повязку снимают через месяц, но иногда требуется пару месяцев.

Период реабилитации после терапии

Чтобы избежать осложнений после курса терапии поврежденной кости, врачи рекомендуют пройти реабилитацию. В основном она заключается в массажах, которые помогают восстановить и улучшить кровообращение, так как за время нахождения в гипсе кровь поступает в конечность гораздо хуже. И эта мера является необходимой.

Так же врачи рекомендуют делать некоторые несложные упражнения в домашних условиях, которые позволят восстановить двигательную активность гораздо быстрее и менее болезненно, чем без упражнений.

Гимнастику врач выбирает индивидуально, учитывая степень повреждения, и параметры пациента. Период срастания занимает три месяца, но в некоторых случаях времени требуется больше.

От соблюдения предписаний врача, правильности оказанной первой помощи, терапии и реабилитационного периода зависит как скоро срастется кость. Но индивидуальные качества забывать так же не стоит. Если лечение производилось правильно, но пострадавший не придерживается предписаний травматолога, то о том что бы кость зажила правильно и быстро не может быть и речи.

Если человек до травмы придерживался активного образа жизни нужно соблюдать более спокойный режим на протяжении нескольких месяцев, для того чтобы кость пришла в нормальное состояние.

Стоит избегать резких движений, но нельзя совершенно лишать нагрузки вылеченную ногу. Постепенно разрешается возвращаться к привычному образу жизни.

Но в течение трех месяцев требуется регулярное посещение травматолога, для осмотра и получения новых рекомендаций.

Использование новых технологий в диагностики и терапии позволяют ставить на ноги даже безнадежных пациентов, но только в том случает, если они заинтересованы в этом и четко соблюдают рекомендации. Во время периода реабилитации о том что бы нагружать себя физическими упражнениями средней или высокой тяжести стоит посоветоваться со своим лечащим врачом.

Врач запрещает сильную нагрузку на вылеченную кость на протяжении нескольких месяцев. И нарушать это правило не стоит, так как кость после проведенной терапии является уязвимой и новое травмирование грозит опасными последствиями, от которых при помощи гипса не получиться избавиться.

Без гипса ни один перелом не обходится, поэтому снимать его нельзя до тех пор, пока это не разрешит врач.

Для того что бы терапия имела успех нужно вовремя обратиться за помощью к опытным травматологам. Не стоит отказываться от лечения или проводить терапию дома самостоятельно. Самолечение усугубляет процесс, поэтому не стоит верить народным рецептам. В данном случае они малоэффективным и даже вредны для пострадавшей конечности.

Для того что бы избежать такого повреждения лучше сохранять осторожность, а так же подбирать удобную обувь и исключать долгое ношение туфлей на каблуке, так как нагрузка на ноги в них значительно возрастает, так же как и опасность получить травму. Важно своевременно обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации данные специалистом.

От человека зависит сколько будет срастаться малоберцовая кость В противном случае результата от терапии не будет.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/maloj-bertsovoj-kosti.html

Перелом малоберцовой кости без смещения: диагностика и лечение

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация
Перелом кости голени — частая травма.

В данной статье рассказано об особенностях перелома одной из костей голени — малоберцовой. Описаны симптомы повреждения и способы лечения.

Перелом малоберцовой кости (os fibula) без смещения — довольно часто встречаемая травма. В большинстве случаев она изолированная, то есть не сочетается с повреждением других костей голени и голеностопа.

Причины повреждения

Малоберцовая кость является частью голени и принимает участие в процессе движения. Ее травмирование сильно ухудшает качество повседневной жизни человека.

Чаще всего перелом берцовой кости без смещения случается при падении человека на землю в гололед. Реже травма возникает вследствие удара по конечности или в дорожных авариях.

Предрасполагающими факторами могут быть различные заболевания, вызывающие хрупкость костей:

  • системные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз;
  • остеомиелит.

Также отмечается, что переломами чаще страдают люди, злоупотребляющие курением и мало двигающиеся.

Проявления

Из-за того, что голень состоит из двух костей, и малоберцовая — это меньшая из них, перелом имеет незначительные проявления. Перелом сопровождается достаточно интенсивными болевыми ощущениями. Вследствие разрыва сосудов, вызывающих внутреннее кровотечение, образуется отек в области перелома.

Лечение

Так как изолированный перелом диагностировать достаточно сложно, человек нуждается в госпитализации. В любом случае конечность нужно иммобилизировать подручными средствами или специальными шинами. Скорость срастания кости зависит также от использования лекарственных препаратов.

Применяют противовоспалительные средства, препараты, содержащие хондроитин, средства для улучшения кальциевого обмена и прочности костной ткани. Также назначают наружные средства (мази, кремы, гели) и витаминный комплекс.

Лекарства можно приобрести в аптеке, цена на некоторые из них может быть достаточно высокой, но они необходимы для успешного лечения. Для удобства применения, в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция.

Основное лечение

Так как опорная функция конечности не нарушена, лечение перелома малоберцовой кости без смещения не требует нахождения в стационаре. Все лечебные мероприятия заключаются в наложении на конечность гипсовой повязки. Человеку разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на поврежденную ногу.

Важно! Эту травму без гипса лечить не рекомендуется, так как имеется вероятность расхождения и смещения отломков.

Срок сращения кости зависит от своевременности и грамотности первой помощи, грамотного лечения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от выполнений реабилитационных мер. Срок процесса сращения кости длится от 2 до 3 месяцев. У пожилых людей этот срок может несколько увеличиваться.

Дополнительные мероприятия

Так как наложение гипса предполагает длительную обездвиженность конечности, потребуется реабилитационное лечение перелома малой берцовой кости без смещения.

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации поврежденной конечности и продолжается еще несколько недель. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Каждое из этих направлений имеет свои задачи и цели. Общим является облегчение состояния пациента, ускорение процесса выздоровления.

Таблица. Методы реабилитации:

Реабилитационные методыОписание
ЛФКУсиленное кровообращение способствует ускорению срастания переломаЗанятия физкультурой необходимы для профилактики атрофии мышц, нарушения движений, а также для усиления кровообращения. По прошествии 2-3 дней после иммобилизации уже можно выполнять упражнения для здоровой ноги, рук, туловища, делать дыхательную гимнастику.Через некоторое время можно подключать к тренировкам и поврежденную конечность. Перед занятиями необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Примерный комплекс упражнений можно посмотреть в видео в этой статье.
МассажМассаж необходимо проводить ежедневноМассаж после перелома может быть назначен только врачом. Он проводится в массажных кабинетах при поликлиниках, а так же может выполняться в домашних условиях.Массаж способствует профилактике атрофии мышц, улучшению кровообращения, устранению отеков с помощью различных приемов. Для наибольшего эффекта используют различные лечебные мази, гели и кремы.
ФизиотерапияФизиопроцедуры мобилизуют тканевые ресурсы поврежденной конечностиФизиопроцедуры назначаются на 10 день после получения травмы. Они устраняют боль, отеки, способствуют быстрейшему срастанию кости и формированию костной мозоли, предотвращают осложнения. В зависимости от периода болезни и целей терапии назначают различные процедуры.

  1. УВЧ снимает отеки и устраняет боль.
  2. Магнитотерапия ускоряет процесс срастания кости.
  3. Электрофорез доставляет лекарственные препараты непосредственно в костные ткани, ускоряет процесс восстановления кости.
  4. Ультрафиолетовое облучение усиливает выработку витамина D и улучшает усвоение кальция.

Питание имеет большое значение в процессе выздоровления. При переломах полезно употреблять нежирное мясо, рыбу, яйца, фрукты, овощи, молочные продукты, сыр, зелень, желеобразные продукты.

Питание пациента должно быть разнообразным и полезным

Перелом os fibula без смещения успешно поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-malobercovoj-kosti-bez-smeshheniya-479

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

​Значительные нагрузки на тренажерах, а также обычный бег нужно включать в программу занятий только тогда, когда даже хождение не приносит никаких болезненных ощущений,и вы спокойно можете опираться на поврежденную ногу. Лучше всего для дальнейших занятий по разрабатыванию конечности подходит велосипед.​

Перелом берцовой кости

​Если случился перелом берцовой кости со значительным смещением, то первоочередной задачей является определение вида смещения. Если он косой, то в первую очередь для вправления будет использован метод вытяжки, после использования которого кости встанут на свое место.

Метод вытяжки заключается в введении в кость специальной спицы, на которую вешают индивидуально подобранный груз. В случае, если перелом поперечный, то накладывается специальная металлическая пластина, поверх которой, для фиксации ставят гипсовую повязку.

И в дальнейшем лечение будет проходить по стандартному алгоритму лечения переломов с типичным смещением.​

Большеберцовая кость

​Эта травма может затронуть как малую берцовую кость, так и большую. Кроме того, бывают очень серьезные случаи, при которых диагностируют перелом обеих костей сразу. Такие повреждения более чем серьезные, поскольку в этом случае, вправить обломки костей без проведения хирургической операции не представляется возможным.​

​Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально. Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача.

Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.​​Этот процесс не представляет большой сложности для медиков, если не образовались обломки костных структур и нет смещения.

Если сломаны большая и малая берцовые кости и при этом нет никаких смещений, то лечение проводится в короткие сроки.​

​При подобных травмах признаки недуга обычно выражены достаточно ярко, и при диагностировании таких переломов трудностей практически не возникает. При этих повреждениях в качестве основной симптоматики можно выделить видимое смещение костей.

​Непрямое травматическое воздействие обычно влечет за собой перелом малой берцовой кости с образованием осколков, что является неблагоприятным фактором. Это поражение возникает при вращении основного тела кости вдоль оси по направлению к месту удара.

Такое повреждение может охватить обширную зону нижней конечности.​​Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена.

Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.​​Сайт​

​Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.​​Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания​

Малоберцовая кость

​Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах.

Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.​​Самым сложным переломом является повреждение и малой, и большой берцовых костей со значительным смещением.

В этом случае выбор лечения зависит исключительно от количества и местоположения осколков и вида перелома. Очень часто при такой ситуации без проведения оперативного вмешательства поставить кости на место просто невозможно.​

​Причины получения подобного перелома могут быть самыми различными, но основным является удар значительной силы, например в результате автомобильной аварии, или же вследствие падения со значительной высоты. Самый опасный перелом – со смещением, поскольку обломки кости могут сместиться как внутрь, так и наружу от места удара и тем самым значительно повредить мышечную ткань и сосуды.​

Лечение и реабилитационные процедуры

​Продолжительность восстановительного периода при вышеупомянутых переломах на малой берцовой костной структуре зависит напрямую от тяжести повреждения. Весь процесс полного восстановления может составить 60-90 дней. В процессе реабилитации, через 1,5 месяца, может появиться костная мозоль в области бывшего перелома.​

Разница в лечении у нас и за рубежом

​При таких переломах на поврежденное место накладывается гипс с таким расчетом, чтобы пострадавшая нижняя конечность не могла смещаться в стороны. Такой метод позволяет избежать передвижения обломков кости.​​При этом во время попытки пострадавшего опереться на поврежденную конечность возникает сильный болевой синдром.

У такого пациента появляется довольно сильный отек, возникают гематомы. Визуально поврежденная нога может быть вывернута по отношению к здоровой конечности или выглядеть короче на несколько сантиметров.

​При этом возникают переломы со смещением костных структур из-за наличия в ране большого количества обломков, ориентированных в разные стороны.​

​Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности.

Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении.

Если же перелом случился в верхней трети голени, то врачу следует учитывать, что от этого нередко страдает кровоснабжение и иннервация данного участка.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/perelom/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshhenija-2.html

Методы диагностики и лечения перелома малоберцовой кости

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение и реабилитация

Одно из часто встречающихся повреждений нижних конечностей – перелом головки малой берцовой кости и ее диафиза. Иногда при сильных травмах к перелому малой кости может добавиться и перелом соседней большеберцовой кости.

Малоберцовая кость является одной из структур берцового сустава, которая наряду с большеберцовой костью несет на себе значительную весовую нагрузку. Она утолщается книзу и сплющенным выступом формирует наружную лодыжку голеностопа.

По отношению к большеберцовой кости малоберцовая практически неподвижна, их соединяет между собой лишь фиброзная межкостная мембрана, туго натянутая между ними.

Классификация

Перелом малой берцовой кости может быть нескольких видов:

  1. Бамперная травма — наиболее легкий перелом без смещения. При таком ударе образуется несколько осколков, обычно они не смещаются.
  2. Непрямая травма сопровождается возникновением большого числа осколков. Перелом возникает как результат вращения берцовой кости по оси к направлению травмирующего фактора. Перелом малой берцовой кости со смещением осложняется возможностью смещения осколков, которые при ориентации в разные стороны травмируют мягкие ткани.

примеры возможных переломов

По типу образовавшегося повреждения различают следующие виды переломов:

  • поперечный (например, при бамперном ударе);
  • фрагментарный, или оскольчатый;
  • по спирали (например, при повороте ноги при зафиксированной стопе);
  • трещина малоберцовой кости без смещения (сама по себе переломом не является, но требует надлежащего лечения).

Причины

Перечислим наиболее частые причины, приводящие к перелому малой берцовой кости:

  • удар о преграду;
  • спортивная травма, например, у лыжников, конькобежцев, футболистов;
  • сезонные травмы, например, во время гололеда;
  • падение на ноги с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • остеомиелит;
  • костный туберкулез;
  • остеопороз;
  • саркома кости.

Характерные проявления

Симптоматика перелома малоберцовой кости становится заметной сразу после происшествия. Пострадавший жалуется на сильную боль при попытке опереться на ногу. У людей с низким болевым порогом болезненность может быть еле ощутима.

В районе диафиза малоберцовой кости образуется гематома и формируется отек. В зависимости от повреждения нога может казаться вывернутой вперед по отношению к обычному ее положению, а иногда кажется короче, чем здоровая.

Если при повреждении ось малоберцовой кости не сместилась, то пострадавший может вращать ногой в области колена.

При переломе головки и шейки малоберцовой кости велик риск нарушения целостности нерва. Если в ходе перелома поражен нерв, то у пациента немеет стопа, он теряет чувствительность в нижней части ноги, а при полном разрыве нерва стопа и вовсе безжизненно висит.

Методы диагностики

При поступлении в клинику врач проводит визуальный осмотр и уточняет обстоятельства, при которых произошел перелом. По рассказам пациента оценивается сила удара, направление его действия и выявляется объем возможных повреждений. Таков пристальный интерес к обстоятельствам травмы не случаен, ведь в ряде случаев диагностика перелома затруднена. Это возникает по следующим причинам:

  • невозможность пропальпировать кость из-за толстого слоя мышц;
  • болезненность не проявляется, если пациент пережил шок и пребывает в состоянии ступора (например, после автомобильной аварии), находится под действием алкоголя или наркотических средств, страдает старческими мозговыми расстройствами.

рентген малоберцовой кости

После первичного осмотра врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий конкретизировать картину произошедшего. По результатам обследования определяется тип перелома, наличие или отсутствие смещения костей.

Если перелом головки малоберцовой кости и ее тела открытого типа, тогда диагностика повреждения не представляет труда. В области повреждения виден разрыв мягких тканей, куда может сместиться осколок малоберцовой кости.

При открытом переломе очень важно обработать рану антисептиком, и стараться не занести инфекцию. Это спасет ногу от заражения мягких тканей.

Обычно постановка диагноза для врачей не сложна, но обстоятельства во многом позволяют уточнить картину.

Особенное внимание уделяется сохранению иннервации и целостности кровеносных сосудов, поэтому при необходимости травматолог проводит консультацию с неврологом и сосудистым хирургом.

Самый частый вид осложнения – нарушение целостности диафиза малоберцовой кости, что не является серьезной травмой, но требует грамотного лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от степени ее тяжести. При переломе закрытого типа и отсутствии смещения вылечить травму можно за довольно короткое время. В этом случае врач накладывает гипсовую повязку, чтобы обездвижить конечность на некоторое время.

Это позволит избежать перемещения костных осколков. После наложения гипсовой повязки делается контрольный рентгеновский снимок, по которому можно проконтролировать смещение осколков.

Обычно гипс носят от двух до трех месяцев, в зависимости от степени восстановления малоберцовой кости. При гипсовании ноги пациент сохраняет возможность двигаться, но делается это при поддержке костыля.

При хорошем темпе восстановления костная мозоль может сформироваться за полтора месяца, но больничный, как правило, дают на больший срок.

При лечении смещенных элементов для начала необходимо восстановить их прежнее положение. Для этого применяется методика остеосинтеза. Восстановление может быть сделано при помощи надкостных пластинок или спиц.

Металлические элементы вкручиваются в части кости так, чтобы восстановилась ее природная целостность.

При установлении этих конструкций врачи стараются лишний раз не повредить мягкие ткани, чтобы не было проблем с кровоснабжением.

Чтобы кости лучше срастались, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые помогут укрепить мышцы, чтобы реабилитация прошла менее безболезненно. Восстановительный период для осложненных смещением переломов занимает около шести месяцев. После того как кость окончательно срастется, металлические пластины или спицы удаляются.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.