Отличие мрт от кт позвоночника

Содержание

Кт позвоночника: что показывает, показания, отличия от мрт

Отличие мрт от кт позвоночника

Просмотров 6635

27 октября 2017

От здоровья позвоночника во многом зависит общее самочувствие человека и функционирование многих органов и их систем, поэтому так важно уделять ему должное внимание.

Если появились какие-либо проблемы, необходимо срочно заняться их устранением – пройти полную диагностику и назначенный на основе ее результатов курс лечения.

На сегодняшний день одним из главных методов исследования позвоночника становится КТ или компьютерная томография.

Это высокоинформативная методика, предполагающая применение современного оборудования – компьютерного томографа.

Процедура длится всего 2-5 минут, не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений.

Если требуется более детальная информация и хорошая визуализация незначительных патологий, исследование проводится с использованием контрастного йодсодержащего вещества. Тогда продолжительность увеличивается до 25-30 минут.

Показания к проведению КТ позвоночника и особенности процедуры

Чтобы понимать, когда нужно сделать КТ позвоночника в обязательном порядке, рассмотрим основные показания для проведения этой процедуры:

  • травмы;
  • систематически появляющиеся боли;
  • оценка состояния позвоночного столба до или после оперативного лечения;
  • подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • остеопороз, необходимость обследования костной ткани;
  • остеохондроз;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность любых отделов позвоночного столба;
  • защемление нерва;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • абсцесс.

Это лишь часть показаний, при которых доктор назначает прохождение КТ-исследования позвоночника. Они позволяют сделать вывод, что диагностика дает возможность внимательно изучить позвоночный столб, дифференцировать патологические изменения, оценить состояние позвонков и степень деформации, если такая присутствует.

Что показывает?

Диагнгостика позволяет исследовать позвоночный столб и окружающие мягкие ткани под разными углами, полностью просмотрев их вглубь.

В результате проведения процедуры переданная томографом информация обрабатывается компьютером, после чего распечатываются послойные изображения исследуемых отделов позвоночника и мягких тканей в разных срезах.

Это позволяет детально изучить их, выявить любые патологические образования и смещения, другие нарушения.

Компьютерная томография гарантирует высокую четкость полученных снимков, что отличает ее от менее информативного рентгена.

Кт и мрт: что лучше?

Наряду с КТ часто рекомендуют прохождение МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта процедура основана на применении магнитного поля, влияющего на атомы водорода, находящиеся в теле человека.

В результате генерируются электромагнитные импульсы, которые улавливают антенны томографа, направляя на компьютер для последующей обработки.

Методики сканируют разные виды тканей. Например, органы с высокой концентрацией жидкости (спинной, головной мозг) лучше показывает МРТ, твердые ткани – кости, позвонки, более тщательно сканирует КТ.

Какую процедуру проводить в конкретном случае – определяет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациента.

Несмотря на относительно высокую безопасность для человеческого организма каждая процедура имеет противопоказания. В случае с КТ они заключаются в следующем:

  • индивидуальная непереносимость йода;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелые болезни почек;
  • масса пациента более 200 кг;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • тяжелое состояние здоровья.

МРТ запрещено в таких случаях:

  • масса тела человека превышает допустимую нагрузку на стол;
  • в теле есть электронные имплантаты, например, кардиостимулятор;
  • аллергия на йод;
  • тяжелое состояние.

По стоимости процедуры не имеют значительной разницы. В любом случае цена исследования зависит от клиники, где оно проводится, характеристик оборудования.

Кт разных отделов позвоночника

Среди всех диагностических процедур первое место по частоте проведения занимает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка, поэтому патологии зачастую локализованы именно здесь, проявляясь грыжами, смещением позвонков.

Случается, что проблемы спровоцированы нарушениями в области грудной клетки. В таких ситуациях дополнительно проводится КТ грудного отдела позвоночника. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить причину возникших заболеваний или деформаций.

Грудной отдел исследуется при наличии опухолевых образований или инородных предметов в легких.

Не реже требуется КТ шейного отдела позвоночника. Исследование актуально при остеохондрозе, травмах данного участка позвоночного столба, онемении рук невыясненной причины и других ситуациях.

Чтобы диагностика была точной, нужно знать, как делают КТ позвоночника и какая подготовка нужна. Особых мер принимать не требуется. Главное – проводить процедуру натощак, снять металлические украшения.

Если исследуется поясничный отдел, за 2 дня до даты обследования исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Это улучшит обзор тканей, поможет получить точные сведения, поставить верный диагноз.

Источник: https://KTdiagnostik.ru/useful/kt-pozvonochnika/

В чем разница мрт и кт позвоночника: что лучше

Отличие мрт от кт позвоночника

В диагностике патологий позвоночника широко применимы МРТ и КТ. Обе методики являются дополнительными мерами и проводятся для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Чтобы определить, какой диагностический метод оправдан в случае с заболеваниями позвоночника, стоит углубиться в тему.

Магнитно-резонансная томография: суть методики

В случае применения МР-томографа на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле.

Под его влиянием атомы водорода в составе человеческих тканей начинают перемещаться. Они остаются на своих местах, поворачиваясь и выстраиваясь в соответствии с полем.

Появившиеся колебания атомов фиксируются аппаратурой. Затем компьютерное устройство переводит полученные данные в трёхмерное изображение.

На базе импульсов магнитно-резонансный томограф способен выявить даже мелкие повреждения, чётко обозначить границу, продемонстрировать локальные изменения.

Принцип функционирования КТ

Компьютерная томография представляет собой модифицированный, улучшенный тип рентгеноскопии. Интенсивность облучения в данном случае уменьшена. Рентгеновские лучи, собранные в пучок, направлены и способны «просветить» меньшую зону.

При правильном лучевом направлении имеется возможность получения полной «картинки» органа. Чем обширнее область для сканирования, тем больше доза рентгеновского облучения.

Для формирования трёхмерного изображения, лучевому пучку предстоит несколько раз пройти вокруг тела человека. Доля излучения поглощается. В случае с плотными тканями нужно рассчитывать на большую лучевую нагрузку.

Результатом диагностики становится изображение с затемнёнными и осветлёнными областями. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и выдаёт 3D-картинку исследуемой области.

Томография при позвоночных патологиях

Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.

В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поводом для назначения сканирования может быть:

  • травма позвоночника;
  • болевой синдром в пояснице;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • грыжа или протрузии;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
  • онкология;
  • воспаление в позвоночнике;
  • сбои в процессе кровообращения и лимфотока.

Мрт и кт: ранжирование по показаниям

Поскольку магнитная и компьютерная томография позвоночника характеризуются различным механизмом действия, каждая из методик окажется более предпочтительной при определённых патологиях.

МРТКТ
– повреждения спинного мозга- развивающиеся опухоли- оценка состояния мышц- болезни позвоночника- оценка состояния суставов, связок- при чувствительности к контрастному веществу- инсульт, воспалительный процесс, опухоль в мозге- патология внутричерепного нерва- диагностирование стадии онкологии- нарушения в структуре мозга– гематома внутри черепа- повреждение костной ткани у основания черепа- травмы мозга- остеопороз- сколиоз- повреждения костных элементов- обследование пациентов с металлическими имплантатами- уточнение рентгена грудной клетки- планирование операции в зоне мягких тканей

МРТ КТ

В случае с МРТ доктор имеет возможность оценки химической структуры органа, в то время как компьютерная томография больше ориентирована на физиологию патологий позвоночника.

Противопоказания к обследованиям

Обе диагностические методики имеют лист абсолютных и относительных противопоказаний. МРТ и КТ может оказаться недоступной для лиц с весом более 120 кг. В некоторых медицинских центрах имеются специализированные аппараты для тучных людей.

К относительным ограничениям к проведению сканирования относится также клаустрофобия (возможно использование аппарата открытого типа) и психические расстройства (не исключено применение седативных средств).

Если речь идёт об использовании контраста, то оба метода неприменимы в случае с беременными женщинами.

Если сканирование проводится пациентке, кормящей грудью, ребёнка рекомендуется не прикладывать к груди на протяжении 2 суток после окончания процедуры. Молоко предстоит сцеживать и утилизировать.

Использование контрастного препарата исключено и в случае с больными, страдающими аллергией и почечной недостаточностью.

Если ранжировать абсолютные ограничения в отношении к каждой из методик, то таблица противопоказаний будет выглядеть следующим образом:

МРТКТ
– несъёмные зубные коронки- брекет-системы- кардиостимулятор- ушной имплантат- сосудистые клипсы- металлические протезы- аппарат Илизарова- беременность (1 триместр)– период вынашивания рёбенка- рецидив болезней печени, почек, сердца

В группе релятивных противопоказаний к исследованиям: бронхиальная астма, диабет, тяжёлое состояние больного, гиперкинез (неспособность контролировать движения тела). В некоторых из описанных случаев оправдано применение анестезии.

Проводить КТ и МРТ не рекомендуется детям до 7 лет. При необходимости диагностики используется медицинский сон для обеспечения неподвижности больного и комфорта ребёнка.

Что безопаснее

Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.

Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.

КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Безопасным методом диагностики является МРТ, поскольку она исключает лучевую нагрузку. Проводить исследование можно несколько раз за короткое время без вреда для здоровья пациента.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

СравнениеМРТ КТ
Уровень радиацииионизирующего излучения нетэффективная доза — 2-11 мЗВ
Ценасамый дорогой способ диагностикипримерно в 2 раза дешевле
Время исследованияот 10 до 90 минут (зависит от области сканирования)время сканирования — 30 секунд
Применениепатологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжипоражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использованияуниверсальный способ: применим для диагностики патологий локальной областиинформативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больногопациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространствебольной не испытывает дискомфорта

Анализируя эти и прочие отличия КТ-диагностики от МРТ позвоночника, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о привилегии одной из методик дать нельзя: многое зависит от обстоятельств.

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

Диагностики уверенно находятся на одной позиции по информативности ещё и потому, что не исключают применения контраста. Вещество помогает определить опухолевые образования на начальной стадии развития, проследить динамику роста новообразования, выявить стеноз, воспаления, метастазы.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

МРТ и КТ отличаются по цене: магнитная томография дороже. С другой стороны, рентген нельзя проводить часто или в целях профилактики, поскольку он оказывает лучевое воздействие на организм.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-kt-pozvonochnika.html

Мрт или кт позвоночника: что лучше, в чем разница

Отличие мрт от кт позвоночника

Обновление: Декабрь 2018

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

  • Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
  • Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
  • Искривление позвоночного столба;
  • Головная боль, головокружение, обмороки;
  • Онемение шеи, конечностей;
  • Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
  • Парезы и параличи;
  • Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

В чем разница между мрт и кт?

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

  • Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

  • МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

  • Аномалии развития позвоночника;
  • Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
  • Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
  • Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
  • Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
  • Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
  • Анализ плотности костей при остеопорозе;
  • Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
  • Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
  • Установление причины сдавления спинного мозга;
  • Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

  • Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
  • Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
  • Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
  • Значительно дешевле чем МРТ.
  • Более четкие снимки именно костной ткани.
  • Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

  • Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
  • Исследование проводится только по назначению врача.
  • Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
  • Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
  • Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики.

Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

Ошибки при выборе метода

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.

 Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

Проверка «на всякий случай»

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике.

При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах.

Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

Мрт в качестве первого метода исследования

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

«Обследование ради обследования»

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe-v-chem-raznica/

Что лучше – МРТ или КТ позвоночника

Отличие мрт от кт позвоночника

При наличии симптомов заболевания позвоночника врач всегда назначает ряд диагностических процедур. Обычно всё начинается с рентгена, но он не может дать полной картины патологии, особенно если это касается мягких тканей или заболевание находится на начальной стадии.

Поэтому в большинстве случаев пациентам приходится пройти две другие процедуры, которые отличаются большей информативностью и помогают поставить точный диагноз. Речь здесь идёт о компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Что такое КТ (компьютерная томография)

Чтобы понять, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, надо узнать, что это за процедуры, в чём они похожи, а чем отличаются.

КТ – это тот же самый рентген, только улучшенный и модифицированный. Его особенность – минимальная нагрузка облучения. Лучи здесь направлены только на определённую область тела человека. Источник их совершает обороты вокруг тела и посылает информацию на приёмник, который расположен напротив.

Полный оборот трубки вокруг тела происходит всего за пару секунд. И за это короткое время от аппарата исходит 1 000 рентгеновских сигналов. Всего за одну процедуру сканирования происходит 30 оборотов. Это позволяет получить качественную картинку мелких костных структур позвоночника на экране оператора, например, его поясничного отдела или шеи.

КТ позвоночника чаще всего назначается при переломах какого-либо его отдела или при травмах дужек позвонков. Но выявить заболевания мягких тканей или межпозвоночных дисков, например, грыжу, это исследование не в состоянии.

Ещё один вариант – МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет видеть каждый миллиметр кости или внутреннего органа. Причём получить картинку на экране можно под разным углом и ракурсом.

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)

В основе МРТ – исследования лежит применение магнита, который производит радиоволны. Под их воздействием ионы водорода тела человека совершают колебания только в одном направлении. Это улавливается прибором и преобразуются в изображения на экране оператора. Причём получить такие изображения можно в любой плоскости.

МРТ чаще всего проводят для диагностики заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга

Больше всего ионов водорода в мягких тканях. Поэтому это исследование используется для диагностики заболеваний этого профиля, после чего врачом назначается терапия. Кости же на МРТ выглядят как тёмные однородные структуры, а значит, выявить их заболевания не представляется возможным.

Магнитная диагностика лучше всего подходит для выявления заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга.

Поэтому в каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение. И здесь всё будет зависеть от того, какие структуры позвоночника (мягкие ткани или кости) специалист желает увидеть как можно подробнее.

КТ от МРТ отличается не только методом исследования, но и показаниями для назначения.

Когда делать КТКогда делать МРТ
Остеомиелит позвоночникаМежпозвоночные грыжи
Хронические боли в спинеСпондилит
Ограничение подвижностиСпондилоартроз
Сколиоз различных стадийОпухоли (злокачественные и доброкачественные)
Болезнь БехтереваЗаболевания сосудов позвоночника
Переломы различных отделов спиныКисты копчика
ОстеохондрозСужение позвоночного канала
Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночникаТравматические повреждения мягких тканей
Присутствие металлических конструкций для выравнивания позвоночника и контроль за их состояниемВрождённые или приобретённые аномалии развития
Выявление костных метастазовКонтроль за состоянием позвоночника после операции
Анализ плотности костной тканиВыявление метастазов в мягких тканях
Установление причины сдавления спинного мозгаИнфаркт спинного мозга

Отличие КТ от МРТ в показаниях для проведения выражены чётко. Поэтому не стоит удивляться тому, что один и тот же врач может назначить одному пациенту КТ, а другому – МРТ.

Многие врачи для выявления заболеваний спины рекомендуют своим пациентам проведение КТ. В первую очередь это исследование хорошо выявляет любые патологии костной структуры позвонка на самом раннем этапе заболевания. Это значит, что патологию можно выявить и начать лечить уже тогда, когда проявлений её ещё нет.

КТ– это обследование, которое идеально подходит для пациентов с искусственными суставными поверхностями или металлоконструкциями в теле.

КТ при проведении занимает минимум времени, да и по цене несколько дешевле. При наличии клаустрофобии можно выбрать открытый аппарат, который специально разработан для тех, кто боится замкнутого пространства.

Основные преимущества МРТ перед КТ

Но и МРТ имеет свои плюсы, поэтому нельзя сказать, что данный метод хуже или лучше рентгена или КТ.

К какому врачу идти, если болит копчик

Основное преимущество МРТ позвоночника в том, что во время процедуры пациент не получает дозу рентгеновского излучения, так как аппарат для проведения процедуры в своей работе использует магнит. Поэтому при необходимости процедуру можно повторять несколько раз в год или даже несколько раз в один месяц.

Этот метод можно считать идеальным, если врачу необходимо получить изображение хрящей, связок, межпозвоночных дисков или нервов шейного, грудного или поясничного отделов спины.

При подозрении на опухоли злокачественной или доброкачественной природы лучше всего использовать именно эту методику. На полученных снимках можно выявить даже образования минимальных размеров, которые пока не дают никакой симптоматики.

Во время процедуры нет необходимости использовать йодированный контраст для того, чтобы лучше выявить желаемые зоны. При МРТ применяется другой тип контрастного вещества, который даёт аллергическую реакцию только в очень редких случаях.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

Во время исследования ни при КТ ни при МРТ пациент не испытывает никаких ощущений. Главное при этом – постараться лежать без движения и выполнять все команды оператора. После процедуры не требуется никакого дополнительного восстановления или реабилитации.

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография имеют свои ограничения для проведения

Абсолютные противопоказания

Абсолютных противопоказаний немного. В первую очередь это избыточная масса тела. Если она превышает 120 кг, то провести исследование будет невозможно, так как стол томографа не рассчитан на такие нагрузки.

Второе абсолютное противопоказание – беременность и даже подозрение на неё. Перед процедурой женщине при подозрении на неё следует посетить гинеколога и сделать УЗИ матки.

Аллергическая реакция на введение контраста во время процедуры. В этом случае делается выбор в пользу беcконтрастного КТ.

И, наконец, психические заболевания, при которых пациент возбуждён, не понимает где находится, не может выполнять команды оператора.

Относительные противопоказания

Не рекомендуется делать КТ детям в возрасте до 12 лет, однако, если от этого зависит жизнь маленького пациента, тогда такое противопоказания снимается.

Кормящие женщины после КТ должны на протяжении 2 суток сцеживать грудное молоко и не давать его ребёнку. На этот период малыш переводится на искусственное вскармливание.

Компьютерная томография не делается пациентам с заболеванием почек, но только в самой последней стадии ХПН. Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При сахарном диабете иногда требуется временная отмена приёма инсулина. Здесь нужна консультация эндокринолога.

Также к противопоказаниям относятся боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), сильный болевой синдром, при котором пациент не сможет некоторое время лежать без движения, тяжёлое общее состояние.

При этом КТ разрешается делать при наличии любых металлических имплантатов в теле человека. А значит, оно лучше для тех пациентов, которые имеют фиксаторы костей, установленные при переломах, имплантат позвоночника, который нередко устанавливается при сколиозе, съемные зубные протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты.

Рентгенография никак не повлияет на работу этих конструкций, а значит, после исследования они останутся в целости и сохранности, а жизнь человека будет вне опасности.

Основное противопоказание для проведения магниторезонансной томографии – наличие любых металлических конструкций в теле человека. Они могут не только повлиять на качество изображения, но и будут буквально притягиваться к магниту во время исследования. Это очень опасно для жизни человека.

Также процедура не рекомендуется для пациентов с наличием:

  • Кардиостимулятора.
  • Слухового аппарата.
  • Инсулиновой помпы.
  • Металлических зубных коронок.
  • Встроенного дефибриллятора.
  • Аппарата Илизарова.
  • Гемостатических клипс.
  • Осколков металла в тканях.

Ношение слухового аппарата является противопоказанием к проведению МРТ

Поэтому на вопрос, что лучше, КТ или МРТ позвоночника при наличии каких-либо медицинских приборов в теле человека, ответ будет звучать только так: лучше проводить только КТ.

В то же время, наличие внутриматочной спирали или беременность на 4 месяце и дальше противопоказанием для проведения МРТ не является. Это же относится к пластинам и другим металлоконструкциям из титана, которые устанавливаются при переломах.

Также МРТ не проводится при наличии перелома позвоночника сразу после травмы – процедура довольно длительна и может занимать до получаса. Лучшим вариантом здесь окажется проведение КТ. На снимках будет чётко виден сам перелом, а процедура занимает всего несколько минут, после чего пациент может быть сразу же направлен на операционный стол.

Поэтому МРТ-сканирование нельзя считать лучшим решением для выявления острых состояний и заболеваний, которые требуют неотложной помощи.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Выбирать между КТ и МРТ должен только врач, но не пациент. Обе процедуры проводятся, когда есть подозрение на серьёзное заболевание или при затруднениях в диагностике. В остальном же для хорошего невропатолога или нейрохирурга достаточно всего лишь осмотра пациента, его жалоб и рентгенографии.

Поэтому не следует выполнять эти процедуры без повода и без надобности. Если после КТ пациент не планирует посетить врача и делает его только из любопытства – это самая большая ошибка. Что касается МРТ, то чаще всего его назначают перед операцией, а также после неё, чтобы наблюдать за состоянием в динамике.

Действительно, разница между этими исследованиями большая, и проводить их без необходимости не рекомендуется. Но, если врач назначил МРТ или КТ, бояться этого не следует. В большинстве случаев это позволяет выявить заболевание на начальном этапе. А значит, заболевание можно полностью вылечить ещё до того, как оно начнёт проявлять себя.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/chto-luchshe-mrt-kt-pozvonochnika

Что лучше МРТ или КТ позвоночника, отличия, виды тамографов

Отличие мрт от кт позвоночника

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже  мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

  • выявления начинающихся проблем со здоровьем;
  • выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
  • отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
  • наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

Принцип действия компьютерной томографии

По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

Томография при заболеваниях позвоночника

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

  • травмы позвоночника;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
  • протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
  • стенозы канала спинного мозга;
  • подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
  • развитие онкологических заболеваний;
  • воспалительные процессы в области позвоночника;
  • нарушения крово- и лимфотока.

В каких случаях целесообразно назначение мрт

Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

  • при любых поражениях спинного мозга;
  • при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
  • когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
  • при различных заболеваниях позвоночника;
  • когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
  • при необходимости определения стадии рака;
  • МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
  • при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
  • чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
  • для диагностики состояния мозга, его отделов.

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • внутричерепные гематомы;
  • повреждения костей основания черепа;
  • травмы мозга;
  • различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
  • повреждения костных структур;
  • для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
  • для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
  • перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

О чем нужно предупредить врача

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

  • в теле имеются металлические имплантаты;
  • вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
  • масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
  • при клаустрофобии;
  • имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
  • в теле имеются металлические осколки;
  • слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
  • при наличии металлических зубных протезов или коронок;
  • если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Что лучше?

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.