Острый артроз тазобедренного сустава

Содержание

Общие симптомы и лечение при артрозе тазобедренного сустава

Острый артроз тазобедренного сустава

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распространенной среди дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательной системы организма человека.

Болезни, вызывающие появление артроза

Чаще всего артрозом болеют люди, которым больше 40 лет. На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава недуг лечится хорошо, без хирургической операции. Если пациенты не обратились на ранней стадии заболевания к врачу и не получили своевременного лечения, то недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается.

Первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава возникает по невыясненным причинам. Вторичный артроз является осложнением других заболеваний, таких, как:

  • болезнь Пертеса;
  • дисплазия тазобедренного соединения;
  • врожденный вывих бедра;
  • некроз головки бедренной кости;
  • травматические повреждения;
  • воспаление тазобедренного соединения.

Бывают случаи деформации как одного, так и обоих соединений. Двусторонний артроз также распространен среди пациентов. Первичный артроз иногда вызывает поражение позвоночника или коленного соединения.

Тазобедренное соединение формируют соединяющиеся между собой бедренная и подвздошная кости. Движения этих костей возможны в результате особой физиологии хрящевой ткани.

Во время сжатия хрящ выделяет внутрисуставную жидкость, которая обладает свойствами смазки. Она формирует защитную пленку на поверхности хряща. Ее толщина зависит от силы воздействия на кость.

Чем больше нагрузка, тем больше толщина смазки.

Из каких костей состоит сустав

Суставная полость расположена в капсуле, состоящей из прочных фиброзных тканей. Большое значение для выполнения функций соединения имеют мышцы. Если бедренные мышцы плохо развиты, это ухудшает функции соединения. Бедренные и ягодичные мышцы выполняют роль амортизаторов. При крепких мышцах снижается риск получения травмы при беге или прыжках.

В мышцах находятся кровеносные сосуды, которые снабжают ткани кислородом и питательными веществами.

Причины развития заболевания

Артроз левого и артроз правого тазобедренного сустава имеют свои причины. С начала развития заболевания изменяются свойства внутрисуставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. Без хорошей смазки хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами. При этом хрящ истончается. Уменьшается расстояние между костями, образующими соединение.

Давление на кости увеличивается, в результате чего они деформируются. Кроме ухудшения свойств суставной жидкости, нарушается кровообращение в пораженных тканях и ухудшается обмен веществ в тканях. Постепенно мышцы атрофируются.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • ухудшение внутрисуставного кровообращения;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • биохимические нарушения хрящевой ткани;
  • гормональные заболевания;
  • травматические повреждения;
  • инфекционные болезни и воспаление суставной ткани;
  • некроз головки тазобедренной кости;
  • патологии позвоночника и стопы;
  • дисплазия тазобедренного соединения;
  • врожденный вывих бедра;
  • плохое развитие мышц;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию.

Общие симптомы

Общими симптомами заболевания являются:

  • боль в области таза;
  • боль в бедре, колене при нагрузке и в спокойном состоянии;
  • скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится короче;
  • атрофируются мышцы бедра.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы зависят от стадии развития недуга. На начальной стадии развития болезни боли слабо выражены. Поэтому больные зачастую не сразу обращаются к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Основные признаки артроза тазобедренного сустава — это боли.

Если человек не обращается ко врачу, то разрушение тканей продолжается. Боль увеличивается, больной начинает прихрамывать. Атрофируются мышцы бедра. Это вызывает возникновение боли в колене и местах расположения сухожилий.

В колене иногда возникают сильные боли. Поэтому врач может поставить диагноз артроз коленного соединения. Пациенту назначают неправильное лечение, а недуг прогрессирует.

Диагностику должен проводить опытный ортопед, который назначит правильное лечение.

Болезнь истощает хрящевую ткань и приводит к разрушению костей

Медицина выделяет три степени коксартроза. Артроз тазобедренного сустава 1 степени вызывает боли, появляющиеся после физической нагрузки, например, после бега или долгой ходьбы. Боль возникает в тазобедренном соединении. Иногда появляется боль в бедре или колене.

При этом нарушения походки еще не наблюдается, атрофии мышц не происходит. Если сделать рентгенологический снимок, то на нем будет видно незначительное количество костных разрастаний, не выходящих за пределы сустава. При этом головка бедренной кости не изменяется. Происходит сужение суставной щели.

Деформирующий артроз 2 степени вызывает усиление болей. Они становятся более интенсивными и проявляются не только в тазобедренном суставе, но и отдают в бедро и паховую область. Боль может наблюдаться даже в состоянии покоя. При ходьбе появляется хромота. Функции сустава нарушаются. Мышцы начинают атрофироваться.

На рентгене видны костные разрастания по внешнему и внутреннему краям хряща. Происходит деформация бедренной кости. Могут появиться кисты в тех частях головки, которые подвергаются максимальной нагрузке. Утолщается шейка бедренной кости. Сужается щель тазобедренного сустава до 1/3 ее начальной высоты.

Головка тазобедренной кости смещается вверх.

При 3 степени артроза возникают сильные боли, которые продолжаются постоянно, в том числе ночью. При ходьбе пациенту нужна трость. Подвижность сустава ограничена. Мышцы атрофированы. По причине слабости мышц таз наклоняется во фронтальной плоскости, что влечет укорочение ноги на пораженной стороне.

Для того чтобы во время ходьбы достать до земли, пациент наклоняется вбок, чтобы компенсировать деформацию таза. Это приводит к перегрузке сустава. На рентгене видны большие костные разрастания со стороны вертлужной впадины и головки бедренной кости. Значительно расширяется шейка бедренной кости.

Инструментальная диагностика

Диагностика коксартроза включает в себя:

  • исследование интенсивности боли;
  • измерение объема движений;
  • выявление нарушения походки;
  • определение атрофии мышц;
  • выявление различия длины ног;
  • исследование болезненности при пальпации;
  • выявление нарушения функций соседних суставов;
  • исследование нарушений чувствительности и кровообращения.

Медицина располагает следующими методами инструментальной диагностики заболевания:

  • обзорная рентгенограмма таза;
  • осевая рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию тазобедренного сустава с исследованием синовиальной жидкости. При артрозе сустава история болезни пациента помогает установить правильный диагноз.

Первоначальная диагностика проводится методом осмотра больного и рентгенологического обследования. Врач устанавливает этиологию и стадию заболевания.

При коксартрозе на рентгене видны скошенность, уплощение вертлужной впадины и увеличение шейного угла.

Если недуг вызван осложнениями болезни Пертеса, то на рентгене видны нарушения формы конца бедренной кости. Деформирована головка кости и уменьшен шейный угол.

Диагностика заболевания осложняется тем, что симптомы коксартроза похожи на признаки артроза коленного сустава. Точный диагноз помогает установить рентгенологическое обследование.

Лечение тазобедренного артроза

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лечение проводится для снижения боли, сохранения подвижности сустава без допущения прогрессирования болезни.

На ранних стадиях проводится консервативная терапия артроза тазобедренного сустава. Медикаментозные препараты, которые используются для лечения:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • заменители синовиальной жидкости.

Физиотерапевтическое лечение проводят в поликлинике или в санатории. Оно включает в себя:

  • массаж;
  • подводный массаж;
  • тепловая терапия;
  • баня (в домашних условиях);
  • физические упражнения для укрепления мышц;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • гидротерапия.

Лечение артроза тазобедренного сустава предусматривает использование ортопедических клиновидных подушек, ортезов, подъемных сидений.

Если консервативное лечение артроза тазобедренного сустава не является эффективным или заболевание находится в запущенной стадии, то применяют оперативное лечение.

Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава:

  • корригирующие операции, сохраняющие сустав (остеотомии таза и бедренной кости);
  • артродез, оперативное вмешательство, при котором замыкается тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование, которое замещает пораженный сустав.

При эндопротезировании больной сустав заменяют протезом. Во время операции одна часть протеза вживляется в бедренную кость, а другая — в тазовую кость. Эндопротез повторяет характеристики настоящего сустава и позволяет пациенту вести активную жизнь.

Народные средства

На ранних стадиях болезни народное лечение направлено на снятие боли. Пациентам рекомендуется специальное питание при артрозе. Диета при артрозе предусматривает использование в рационе специальных биологически активных добавок, которые содержат коллаген. Он предотвращает процессы деформации сустава, восстанавливает связки.

Для снятия боли лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами предусматривает местное использование компрессов, мазей, примочек.

Хорошее народное средство — борщевик. Используют листья растения. Их нужно поместить в кипяток, а затем положить в марлю. После остывания марлю с листьями прикладывают к больным суставам.

Лечение тазобедренного сустава артроза осуществляют с использованием компрессов из белой и голубой глины. Народные методы используют ванны из корней живокости. На 10 л кипятка берут 200 г измельченного корня.

Применяют такие народные средства, как ванны из сенной трухи. Оборачивают больной сустав холстом, смоченным в отваре сенной трухи.

Для улучшения выработки суставной жидкости и активизации восстановительных процессов обмена веществ используют мед, который содержит большое количество микроэлементов, витаминов, органических кислот.

Отлично помогает массаж с использованием меда. Сначала сустав разогревают грелкой, а затем массируют и втирают разогретый мед в область больного сустава. Массаж продолжается 20 минут, затем на сустав кладут марлю в 4 слоя. Компресс держат 3 часа. Затем кожу надо помыть теплой водой. Курс лечения — 10 компрессов. 3 компресса делают ежедневно, остальные — через день.

Хорошие народные средства для лечения артроза тазобедренного сустава — компрессы из листьев капусты. Лист надо облить кипятком, размять и смазать медом. Затем приложить его к суставу, закрыть пленкой и завернуть теплой тканью. Компресс оставляют на ночь.

Применяют масло из чистотела. Надо взять 8 ст. л. измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла, загерметизировать, оставить на 2 недели. После этого раствор надо процедить и применять для массажа и растираний.

При артрозе сустава лечение народными средствами эффективно на ранней стадии недуга.

Питание при артрозе

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, пациент должен избавиться от излишнего веса. Питание при артрозе должно быть сбалансированным и содержать щелочную диету (на 1 часть кислых продуктов должно приходиться 2 части щелочных продуктов).

Диета при артрозе содержит кисломолочные продукты, молоко, фрукты, костные бульоны, белокачанную капусту, сельдерей, березовый сок. Рекомендуется питание, содержащее мед, зерно, свежие овощи. Надо сократить мучные блюда, острые блюда и копчености. Соблюдение диеты при артрозе тазобедренного сустава требует сократить применение жирного мяса, рыбы, томатов, фасоли.

Необходимость физических упражнений

В домашних условиях можно делать физкультурные упражнения. Курс ЛФК должен быть назначен врачом. Упражнения укрепляют мышцы бедра, спины и брюшной стенки.

Физкультура предупреждает атрофию мышц. Перед началом упражнений проводятся тепловые процедуры и массаж.

При наличии боли упражнения в домашних условиях делают медленно в положении лежа. Основная нагрузка при этом приходится на здоровую ногу. После прекращения болей нагрузку применяют на обе ноги.

Количество движений увеличивают постепенно. После стихания болей можно выполнять упражнения в положении сидя. Темп занятий должен быть спокойным. Если возникнут сильные боли, упражнения прекращают.

В домашних условиях артроз тазобедренного сустава лечат физической гимнастикой. Курс лечения ЛФК продолжается 1 месяц. После этого можно часть упражнений выполнять стоя и чередовать их с дыхательной гимнастикой.

Для достижения терапевтического эффекта упражнения выполняют регулярно не реже 2 раз в день в течение длительного времени.

Профилактика недуга

К первичным профилактическим мерам относят раннее выявление дисплазии или врожденного вывиха бедра у детей, их лечение. К вторичным мерам профилактики относят выявление пациентов с начальными признаками артроза тазобедренного сустава. Такие пациенты должны регулярно проходить лечение в санатории каждые полгода.

Источник: https://moisustav.ru/bolezni/artroz/tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава

Острый артроз тазобедренного сустава

Многие люди предпенсионного и пенсионного возраста сталкиваются с болью в суставах, появляются неприятные ощущения в коленях, а двигательная активность нарушается. С возрастом суставы могут страдать из-за изменений в организме, а если человек постоянно носит тяжести, работает на вредном предприятии или ведет пассивный образ жизни, риск возникновения болезней суставов повышается.

Одно из часто встречающихся заболеваний — коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, в этом случае пациент приходит к врачу с жалобами на боль в тазу. Кроме того, у человека, страдающего от артроза, портится походка, он начинает прихрамывать. Лечить такую проблему нужно обязательно, под присмотром грамотного специалиста, иначе есть риск стать инвалидом.

Определение

Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается нарушением кровообращения и изменением костей.
При коксартрозе в пораженном суставе синовиальная жидкость по какой-либо причине меняет свою консистенцию, из-за этого он ссыхается, перестает быть прочным и эластичным, не справляется со своими функциями.

Суставы помогают не только двигаться, они еще и играют роль амортизатора, оказывая защитную функцию и оберегая кости от перетирания и травм. Если сустав становится недостаточно эластичным, он перестает справлять со своей работой, как следствие начинают страдать кости, конечности деформируются и болят.

Остеоартроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. Первичный возникает из-за воздействия на организм разных негативных факторов, чаще всего такая форма встречается у людей старше 40 лет.

Вторичный коксартроз являет осложнение другого заболевания, чаще всего врожденного, признаки которого могут проявляться в молодом и детском возрасте.

Также остеоартроз может быть двусторонний и односторонний, в первом случае поражается один тазобедренный сустав, а во втором — оба.

Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава возникает при следующих заболеваниях:

Причины

Точная причина заболевания зависит от формы коксартроза, почему возникает первичная форма точно не известно, но врачи отмечают, что вероятность заболеть повышает у людей старше 50 лет, на которых в течение жизни воздействовало множество негативных факторов. Вторичный же артроз возникает в качестве осложнения воспалительных и дегенеративных болезней суставов, но следующие негативные факторы провоцируют обострение при обоих формах коксартроза:

  • Большие нагрузки;
  • Травмы различного характера, переломы, а также хронические микротрещины в суставах, например, при постоянных вибрациях;
  • Переохлаждение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем и табаком;
  • Болезни позвоночника, например, сколиоз, а также плоскостопие;
  • Наследственность;
  • Плохое питание, лишний вес;
  • Врожденные патологии развития суставов и соединительной ткани.

Обычно заболевание возникает вследствие воздействия нескольких негативных факторов. Например, пациенты часто страдают от лишнего веса, создавая чрезмерную нагрузку на суставы, и разрушая их. Такое состояние часто сопровождается малоподвижным образом жизни, злоупотребление вредной пищей. Люди с лишним весом более склонны к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

При остеоартрозе обычно нарушается кровообращение в тканях, это говорит о застойных процессах, которые провоцирует малая подвижность, употребление алкоголя и табака. Вредные вещества спазмируют сосуды, в итоге органы получают недостаточное количество питательных веществ и разрушаются.

Симптомы

Течение коксартроза тазобедренного сустава разделяют на 4 степени:

  • Коксартроз 1 степени. На этом этапе заболевание проявляет себя слабо или вообще не проявляет, поэтому пациенты с жалобами приходят редко. Кокстартроз первой степени характеризуется слабыми периодическими болями при активных нагрузках на пораженный сустав, при этом хрящевая ткань уже начинает разрушаться. В утреннее время кажется, что двигательная активность нарушается, но это состояние быстро проходит. Если коксартроз тазобедренного сустава 1 степени не лечить, болезнь перейдет во вторую степень.
  • Коксартроз 2 степени. На второй стадии остеоартроза боли становятся более выраженными, они появляются не только во время движения, а могут беспокоить во время покоя и даже во сне. Двигательная активность сустава нарушается, из-за чего может появиться хромота, также движение может сопровождаться характерным похрустыванием.
  • Коксартроз 3 степени. Болезнь на третий степень характеризуется сильными и постоянными болями, пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Двигательная активность сильно нарушается, вынуждая больного воспользоваться тростью или костылями, иначе двигаться не получается. Мышцы в пораженной области постепенно атрофируются, а сам сустав сильно деформируется.
  • Коксартроз 4 степени. Четвертая стадия болезни является последней, это очень тяжелое состояние, при котором пораженный сустав полностью теряет подвижность и зарастает костной тканью, пациента беспокоят хронические боли, он не может самостоятельно передвигаться. Если поражены несколько суставов, то пациент становится полностью недееспособным, так как не может обслуживать себя самостоятельно.

Дианостика

Коксартроз 2 степени лечит врач ревматолог, а также ортопед и артролог. При посещении специалиста пациента опрашивают, врач выслушивает его жалобы и проводит первичный осмотр. Проблема с суставами обычно видна невооруженном глазом, а подтвердить диагноз и выявить точную стадию болезни помогут следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • кт;
  • мрт.

Чаще всего врачи ограничиваются анализами крови и рентгенографией, чтобы подтвердить наличие коксартроза. Если был выявлен коксартроз 3 степени, может быть назначена пункция суставной жидкости, а также другие исследования, которые помогут установить причину заболевания.

Лечение

Как лечить коксартроз и что это такое спрашивают многие пациенты.

Очень важно понимать, что это заболевание тяжелое, поэтому пациенту показано комплексное лечение артроза тазобедренного сустава, при котором одной народной медициной не обойтись.

Обычно пациенту назначают лекарства, физиопроцедуры, специальную диету, образ жизни человека полностью меняется и направлен он на поддержание суставов, и остановку их разрушения.

Традиционное

Остеоартроз тазобедренного сустава первой степени, также более осложненные формы заболевания лечат по специальной схеме, которую врач подбирает с учетом состояния пациента. Обычно назначают следующие виды препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, их назначают для снятия симптоматики заболевания. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и коксартроз коленного сустава сопровождаются болями, а в период обострения мягкие ткани воспаляются, в этом случае и помогают нестероидные противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относят нимесулид, нурофен, ибупрофен, диклофенаки др. Их назначают в виде мазей для наружного применения, таблеток и уколов.
  • Сосудорасширяющие лекарства назначают, чтобы улучшить кровообращение и питание хрящевой и костной ткани. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проходит с нарушениями кровообращения, и чем дальше заходит заболевание, тем сильнее ткани страдают.
  • Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают остановить разрушение хрящевой ткани и частично ее восстановить. Эти лекарства производят из натуральных веществ, они содержат компоненты, из которых состоит сама хрящевая ткань. Принимать хондропротекторы необходимо длительное время, не менее полугода, а эффект от них появляется на первой и второй стадии болезни. Коксартроз 3 степени эти препараты вылечить не смогут, но они наверняка приостановят разрушение. Назначают такие лекарства индивидуально каждому пациенту, покупать без назначения врача их не рекомендуется, так как хондропротекторы не всегда сочетаются с другими препаратами.
  • Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их применяют в виде инъекций в полость сустава, они быстро помогают, но имеют множество противопоказаний, поэтому гормоны показаны только в осложненных случаях, например, когда обостряется коксартроз 3 степени.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментами должно проходить строго под присмотром грамотного специалиста, все препараты врач подбирает по индивидуальной схеме, самолечением заниматься в таком случае не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями.

На последней стадии деформирующий артроз тазобедренного сустава лечат хирургической операцией, это может быть полная замена хряща или удаление окостеневших тканей с последующей корректировкой формы. Операция может быть показана не всем, так как врачи обращают внимание на возраст пациента, наличие других тяжелых и хронических заболеваний, которые могут осложнить течение операции.

Физиотерапия

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени в период обострения лечат только медикаментами, но как наступает ремиссия, пациенту показана лечебная физкультура и различные физиотерапевтические мероприятия.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава лечат следующими физиотерапевтическими методами:

Метод обычно подбирает врач физиотерапевт, изучив диагноз пациента и выслушав его жалобы. Также человека обязательно направляют на лечебную гимнастику, которая позволяет улучшить кровообращение в тканях, разработать конечности, привести мышцы в тонус, не давая им атрофироваться.

Первые занятия гимнастикой лучше всего проводить с врачом, но после одного курса можно продолжить выполнять упражнения и в домашних условиях, главное научиться делать их правильно и регулярно. Гимнастику дома нужно проводить ежедневно два или три раза в день по 10 минут.

По Бубновскому

Профессор Бубновский — это известный специалист, который считает, что причина возникновения артрозов — это неправильный образ жизни, в общем то так оно и есть.

Профессор разработал специальную методику, при которой пациент должен заниматься на специальных тренажерах и выполнять лечебные упражнения.

Такие тренировки помогают нормализовать двигательную активность, улучшить кровообращение.

Примеры упражнений по Бубновскому, чтобы вылечить остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени:

  • Необходимо лечь на живот, согнуть ноги в коленях и выпрямить спину. Плавно приподнимать бедро над полом, задерживая его не несколько секунд в таком положении, после чего медленно опускать. Такое упражнение поможет вылечить двухсторонний коксартроз коленного и тазобедренного сустав. Повторять нужно по 5 раз на каждую ногу.
  • Разработать коленные суставы поможет упражнение на стуле, нужно сесть прямо, выпрямить спину, а ноги согнуть в коленях и начать маршировать, плавно поднимая колени вверх. Повторить по 5 раз на каждую ногу.

Питание

Важную роль в лечение остеоартроза тазобедренного сустава играет правильное питание. Благодаря диете можно сбросить вес, чтобы создавать меньшую нагрузку на суставы, а также ускорить их восстановление. Есть необходимо дробно 5-6 раз в день, питание должно быть вкусным и полезным, содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

При коксартрозе не рекомендуется употреблять жирную, соленую, острую пищу, а так же те продукты, в которых содержатся химические добавки.

Готовить нужно самостоятельно при помощи варки, запекания или на пару, из натуральных и свежих продуктов.

Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, яйца, овощи, фрукты, ягоды, орехи, крупы и макароны, а также молочные продукты. Пить лучше всего натуральные компоты и морсы, зеленый чай, сахар нужно ограничить.

Прогноз

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз в общем положителен, если было вовремя назначено адекватное лечение, к которому пациент отнесся с особым вниманием. На последних стадии остеоартроза о положительном прогнозе можно говорить только в том случае, если была проведена успешная операция.

Профилактика заболевания заключает в ведении здорового образа жизни, для этого нужно следить за своим весом и не допускать ожирения, регулярно заниматься спортом, питаться правильно, укреплять иммунитет и регулярно проходить медицинские осмотры. Важно понимать, что ранняя диагностика заболевания помогает избавиться от его тяжелых последствий.

Коксартроз: причины, симптомы, лечение ()

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Артроз тазобедренного сустава – симптомы, признаки и лечение

Острый артроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов.

Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности.

Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон.

В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное.

Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
  • Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
  • Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
  • В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
  • Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
  • Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью.

 Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота.

Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования.

Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей.

Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики.

Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер.

 Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд.

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме.

Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Профилактика коксартроза

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

Источник: https://sustav-life.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.