Операция при бурсите коленного сустава

Содержание

Операция при бурсите коленного сустава – Все про суставы

Операция при бурсите коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

При бурсите коленного сустава лечение в домашних условиях можно считать одним из способов борьбы с болезнью. Однако одними домашними методами заболевание не вылечить. Для достижения максимального эффекта методы народной медицины должны применяться в сочетании с медикаментозным лечением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения и симптоматика болезни

Бурсит — это воспалительный процесс околосуставной сумки. Жидкость, находящаяся в этой сумке, питает хрящ и уменьшает давление на сустав.

Коленный сустав имеет 3 сумки: надколенную, супрапателлярную, расположенную под надколенником, и гусиную, которая находится с внутренней стороны внизу.

Спровоцировать появление бурсита могут сильные нагрузки на колено, повреждения кожного покрова и открытые раны, сепсис, лишний вес и сопутствующие хронические болезни: псориаз, ревматизм, подагра.

Пациент, страдающий воспалением коленного сустава, ощущает постоянные боли и значительное уменьшение подвижности. Наблюдается отек мягких тканей и деформация колена. Кожные покровы краснеют и становятся горячими на ощупь.

Выраженность симптомов зависит от локализации воспаления. Например, супрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается значительной отечностью верхней части колена и сильной болью.

Чаще всего эта разновидность заболевания возникает из-за сепсиса и сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела и поражением других органов. Если не лечить острый бурсит, он перерастет в хроническую форму.

Запущенное заболевание может стать причиной инвалидности.

Эффективные народные рецепты

Народные средства, используемые для лечения бурсита, позволяют устранить боль и снять отечность. После их применения улучшаются обменные процессы в тканях сустава, восстанавливается подвижность. Однако вылечить воспаление поможет лишь сочетание народных методов и медикаментозной терапии.

Известно много способов борьбы с бурситом в домашних условиях, в том числе самых простых. Эффективно выводить скопившуюся внутри сустава жидкость помогает соляной компрессс. Для его приготовления 1 ст. л. соли разводится в 0,5 л. воды.

В полученном растворе смачивается салфетка из фланели и прикладывается к пораженному месту. Сверху она накрывается пленкой. Компресс необходимо держать не менее 8 часов, поэтому лучше его ставить на ночь.

Повторять процедуру надо ежедневно в течение 7 дней.

Некоторые пациенты положительно отзываются о настойке прополиса, которую используют для примочек. Это средство помогает снять отечность и уменьшить боль. Процедура повторяется ежедневно в течение недели.

Такое же действие оказывает и настойка из полевого хвоща: 250 г. сухой травы высыпается в стеклянную банку емкостью 0,5 л. и заливается до верха качественной водкой. Полученная смесь должна настояться в темном месте в течение 7 дней.

Компрессы из настойки прикладывают к больному колену ежедневно на ночь.

Самое известное народное средство, помогающее бороться с бурситом — листы белокочанной капусты. Крупный лист необходимо отбить деревянным молотком до появления сока. Больное колено смазывается медом и накрывается капустным листом. компрессса кладется пленка и толстая ткань. Мед и капустный сок — наилучшее противовоспалительное средство.

На основе меда можно приготовить еще одно эффективное средство — противовоспалительную мазь. Для этого понадобится 2 части жидкого меда, 3 части этилового спирта и 1 часть сока алоэ. Компоненты тщательно перемешиваются, полученная мазь наносится на пораженный участок. Процедура повторяется каждый день в течение 3 недель.

 Если заболевание переросло в хроническую форму, на водяной бане необходимо растопить равное количество меда и мыльной стружки. Полученную смесь выложить на чистую салфетку, сверху положить мелко нарезанный лук и закрыть этим компресссом больное колено. Сверху обернуть теплой тканью и оставить на ночь.

Повторять процедуру в течение 2 недель.

Для компресссов можно использовать другие традиционные продукты, например, картофель. Свежий овощ нарезать тонкими ломтиками и выложить их на больной сустав. Эффективно борется с заболеванием чай из семян сельдерея. 1 ст. л. сырья необходимо залить 250 мл. кипятка и настоять в течение 1,5 часа.

Перед употреблением чай процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Супрапателлярный бурсит коленного сустава эффективно лечится при помощи хвойных ванн и массажа с использованием оливкового, эвкалиптового, лавандового или вазелинового масла.

После окончания процедур сустав должен находиться в тепле, поэтому лучшее время для их проведения — вечер.

Восстановительный этап

Во время лечения бурсита в домашних условиях пациент часто испытывает боли и неприятные ощущения в пораженном суставе, поскольку в этот период идет активное формирование рубцовой ткани.

Лечение народными средствами должно заканчиваться реабилитационными мероприятиями.

Их назначение — восстановить нормальную подвижность сустава, мышц и сухожилий, которые его окружают. Мероприятия включают массаж и простые физические упражнения. Интенсивность упражнений увеличивается постепенно. Своевременное лечение и грамотно проведенная реабилитация помогают полностью победить болезнь.

Впрочем, самое лучшее средство в борьбе с заболеванием — это профилактика. Следует избегать травм, вывихов и растяжений. Во время тяжелых физических нагрузок или при занятиях спортом нужно руководствоваться простыми правилами безопасности и фиксировать суставы при помощи эластичного бинта.

Бурсит коленного сустава: разновидность, симптомы и примерный план лечения

Бурсит – это воспалительное заболевание околосуставных сумок, часто сопровождающее спортивные и бытовые травмы.

Синовиальные сумки расположены в местах наибольшей нагрузки на сустав и служат для предотвращения повреждения самого сустава и связок вокруг него, амортизируя удары. Поэтому околосуставные сумки часто повреждаются при травмах и сильных нагрузках.

В синовиальной жидкости внутри сумки развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения приобретает тяжелый характер и может распространяться на окружающие ткани, в том числе – затрагивать сам сустав.

Следует ли Вам опасаться бурсита?

Околосуставные сумки наполнены жидкостью, которая амортизирует удары, в норме она состоит из ультрафильтрата плазмы крови, обогащенного некоторыми дополнительными веществами. Но некоторые причины могут запустить воспалительные процессы внутри синовиальной сумки:

  1. чаще всего это травма, спортивная или бытовая. Бурсит традиционно считается спортивной болезнью, часто им страдают футболисты и представители других видов спорта с повышенной нагрузкой на ноги. Сустав травмируется при ударах и резкой нагрузке: прыжках, падениях,
  2. постоянная нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий, также часто приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому колени, пораженные бурситом, иногда называют «колени домохозяйки», «колени кровельщика» по названию профессий, связанных с постоянным стоянием на ногах или на коленях,
  3. фактором риска, увеличивающим нагрузку на сустав, является лишний вес. Он оказывает негативное воздействие на весь организм, но больше всего — именно на ноги и расположенные в них суставы, приводя к развитию воспаления,
  4. также бурсит может быть вызван инфекционным заболеванием. В этом случае инфекция проникает в околосуставную сумку, провоцируя развитие воспаления,
  5. некоторые другие болезни, например, подагра, артрит, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ могут быть причиной бурсита.

Виды бурсита коленного сустава

В непосредственной близости от коленного сустава расположены три сумки (хотя вокруг сустава их целых девять), в зависимости от того, какая из них воспалилась, выделяют три вида бурсита:

  1. препателлярный бурсит вызывается воспалением одноименной околосуставной сумки. Она располагается прямо над коленным суставом и часто повреждается при травмах передней части колена или при продолжительном стоянии на коленях,
  2. супрапателлярная сумка является самой большой из всех синовиальных сумок в нашем теле, ее воспаление часто вызывают спортивные или бытовые травмы,
  3. инфрапателлярный бурсит – это воспаление одной из инфрапателлярных сумок, расположенных под коленной чашечкой. Его часто называют «бурситом прыгуна», так как инфрапателлярная сумка часто повреждается при прыжках,
  4. гусиный бурсит (также носит название кисты Бейкера) часто поражает людей с большим избыточным весом и женщин в возрасте 35-40 лет. Гусиная сумка расположена на внутренней стороне коленного сустава, при ее воспалении сразу возникают болевые ощущения, усиливающиеся при подъеме или спуске по лестнице.

Для правильного назначения лечения также важно знать, что вызвало бурсит, поэтому выделяют две формы этого заболевания: асептическую или септическую. Последняя вызывается попаданием в околосуставную сумку инфекции, а асептический бурсит развивается в результате травмы.

Также по составу синовиальной жидкости, заполняющей околосуставную сумку, принято выделять:

  1. серозный – сумка заполняется серозной жидкостью, которая также пропитывает окружающие ткани. При попадании в серозную жидкость инфекции развивается гнойный бурсит,
  2. гнойный бурсит. В данном случае околосуставная сумка заполняется гноем, чаще всего это встречается при остром инфекционном (септическом) бурсите. В тяжелых случаях гной выходит за пределы сумки в полости сустава, развивается гнойный артрит, также может развиваться гнойное расплавление окружающих тканей – флегмона,
  3. геморрагический бурсит возникает чаще всего в результате травмы, синовиальная сумка заполняется кровью.

Каковы общие симптомы бурсита, характерные для всех видов?

Бурсит в большинстве случаев легко диагностировать по характерной припухлости возле коленного сустава.

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность. Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

Попробуем разобраться, в чем заключается лечение бурсита

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей бурсит.

Если это инфекционное или иное заболевание – следует немедленно начать направленную на борьбу с ним терапию.

Далее для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие препараты в выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные инъекции обезболивающих, чаще всего — стероидов, это позволяет достичь быстрого и сильного эффекта при меньших дозах препаратов.

Инъекции применяются при сильных боли и воспалении.

Допускается использование обезболивающих мазей местно.

Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии бурсита.

При хроническом и септическом бурсите часто проводится хирургическое вскрытие сумки, промывание ее антисептиками и антибиотиками. Для лечения гнойного бурсита также очень важно вовремя удалить из сумки гной и промыть ее антисептическими препаратами.

Окончательное решение чем и как лечить конкретно Ваш случай решает только врач на очном приеме, поэтому самолечение и самостоятельное назначение препаратов не допускается.

При травматическом бурсите часто применяются внутрисуставные инъекции гидрокортизона, оказывающего быстрое противовоспалительное и противоотечное действие. Также хорошо снимают воспаление терапевтические методы: лечебный массаж, различные виды физиотерапии.

Вторая задача после снятия воспаления и болевого синдрома – восстановление подвижности сустава, для этого назначается лечебная гимнастика и другие реабилитационные процедуры.

Лечение гнойного и хронического бурсита может быть очень долгим и тяжелым, но развитие этих форм бурсита можно легко предотвратить, вовремя начав комплексную терапию.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении характерных для бурсита припухлости и острой боли. А если Ваша профессия сопряжена с повышенным риском травмы коленного сустава необходимо уделять повышенное внимание профилактическим мерам: не допускать чрезмерных нагрузок на колени и немедленно начинать лечение полученных травм.

Также большую роль в профилактике всех заболеваний суставов играют здоровый и активный образ жизни и сбалансированная диета.

Источник: http://kolennyj-sustav.ru/narodnye-sredstva/operatsiya-pri-bursite-kolennogo-sustava/

Бурсит коленного сустава

Операция при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной синовиальной сумки колена, называемой бурсой. Синовиальные сумки — полости, заполненные особой жидкостью, которые уменьшают трение мягких тканей о выступы костей. Они расположены в нескольких местах рядом с суставным соединением.

Лечением бурсита колена занимаются травматолог-ортопед, хирург, фтизиатр (специалист по туберкулёзу лёгких) или венеролог. Это зависит от причины возникновения болезни. Облегчить состояние можно в домашних условиях, пользуясь народными методами.

Виды

При воспалении жидкость внутри синовиальной сумки бывает:

  • серозной. Она прозрачная, просачивается через капилляры. Серозная жидкость означает, что воспаление неинфекционной природы;
  • гнойной. При попадании бактерий в жидкости образуется гной. Бурсит с образованием абсцесса называется гнойным;
  • геморрагической. В синовиальную жидкость попадает кровь.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором — проявления слабые, усиливаются при обострении. Бурсит  возникает в одной или сразу нескольких синовиальных сумках.

Препателлярный

Препателлярный бурсит коленного сустава развивается в надколенной синовиальной полости (сверху коленной чашечки). Бурса помогает скользить коже при движении. Если она воспаляется, то сильные боли возникают при сгибании и разгибании сустава (человеку трудно приседать и подниматься по лестнице).

Инфрапателлярный

Инфрапателлярный бурсит затрагивает область под коленной чашечкой. Болезнь развивается при травме близлежащих сухожилий. Чаще всего такое происходит из-за неудачного прыжка. Увеличение бурсы видно невооружённым глазом.

Анзериновый

Бурсит коленного сустава анзеринового типа («гусиная лапка») поражает внутреннюю боковую сумку, которая находится между сухожилиями, предохраняющими её от повреждений. Поэтому такое заболевание возникает реже остальных, у людей 45 — 75 лет. Часто анзериновый бурсит сопровождается воспалением части сухожилий, которые крепятся к костям (тендинитом).

Супрапателлярный

Супрапателлярный бурсит коленного сустава образуется в сумке, которая располагается над коленом. Развивается при долгом стоянии на коленях. Супрапателлярный вид заболевания встречается у священнослужителей и спортсменов (особенно хоккеистов-вратарей, коленные суставы которых травмируются при попадании шайбы или падении на колени).

Супрапателлярный бурсит коленного сустава значительно ограничивает подвижность сустава, поскольку эта бурса наиболее крупная. Боль бывает то тупой, то острой.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава следующие:

  • боль в месте поражения, которая сковывает движения;
  • кожа краснеет, её температура повышается, область сустава отекает;
  • понижение работоспособности больного;
  • при инфекционном бурсите повышается температура тела.

Причины

Причинами бурсита коленного сустава являются:

  • травмы (растяжения, раны, ссадины) и интенсивная физическая работа, лишний вес, увеличивающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Часто бурса травмируется при постоянном выполнении однообразных движений. Такое нередко наблюдается у спортсменов. Число повреждений возрастает при подготовке к соревнованиям из-за растущей интенсивности нагрузок;
  • болезни. Возникновению бурситов коленного сустава способствуют инфекционные (попадают через порез или с кровью и лимфой), хронические (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра, склеродермия) и другие (например, диатез) болезни. Бурситы могут сопровождать туберкулёз, сифилис, гонорею и другое. Также при пониженном иммунитете микроорганизмы легче проникают в бурсу;
  • возрастные изменения. С возрастом в синовиальных сумках откладываются соли. Замедляются обменные процессы, ткани становятся менее эластичными и более подверженными травмам, которые провоцируют бурсит коленного сустава;
  • врождённые аномалии суставов и костей;
  • другие причины. В некоторых случаях не удаётся установить источник болезни.

Последствия

Если своевременно не вылечить бурсит, возникают неприятные последствия:

  • из острого течение переходит в хроническое. Синовиальная сумка увеличивается в объёме, кожа натягивается, постоянно возникают боли и дискомфорт, движения скованны. Затем симптомы утихают, но при травме (или другой причине) возникают вновь;
  • возникновение рубцов на стенках бурсы. Травма повреждает оболочку сумки, и при заживлении образуется рубцовая ткань, которая не даёт нормально двигаться суставу;
  • кальциноз. Отложение твёрдых солей кальция внутри бурсы;
  • при гнойном бурсите содержимое сумки может прорваться в сустав, спровоцировав гнойный артрит (воспаление сустава с образованием гноя);
  • распространение воспаления на соседние ткани, например, остеомиелит (воспаление кости);
  • отмирание тканей сумки с последующим сепсисом (заражением крови). При отсутствии лечения человек умрёт.

Лечение не занимает много времени и сил, однако запущенность процесса приведёт вас на операционный стол.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит коленного сустава, проводят диагностику. Врач (ортопед или хирург) спрашивает пациента о симптомах, недавних и хронических болезнях, травмах и нагрузках. Затем доктор ощупывает место поражения и лимфоузлы. Далее назначают:

  • анализ крови;
  • УЗИ. Выясняют расположение поражённой сумки, её объём, содержимое;
  • рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Применяют, если синовиальная сумка расположена глубоко и в ней скопились соли кальция. Снимок покажет, есть ли патология сустава;
  • пункцию бурсы (ткани прокалывают и вытягивают часть синовиальной жидкости). Полученный материал исследуют с целью выявления возбудителя воспаления (чтобы назначить подходящие антибиотики);
  • другие анализы (иммунологические исследования).

Лечение

Лечение бурсита коленного сустава зависит от его вида:

  • неинфекционный коленный бурсит лечат традиционными методами;
  • возбудителя инфекционной болезни устраняют с помощью антибиотиков;
  • хронический бурсит коленного сустава требует хирургического вмешательства.

Существуют особенности в терапии препателлярного и супрапателлярного бурсита. В первом случае возможно традиционное и оперативное лечение. Супрапателлярный бурсит лечится амбулаторно (без помещения в больницу).

Чаще всего проводят пункцию бурсы. Затем назначают согревающие компрессы.

При инфрапателлярной форме болезни пациенту рекомендовано лежать, положив ногу на подушки, чтобы коленный сустав находился выше тела, а также прикладывать к поражённому месту лёд.

Традиционное

При неосложнённом остром бурсите врач назначает:

  • покой повреждённому суставу (обездвиживание), чтобы избежать дополнительной травматизации;
  • соблюдение сбалансированной полезной диеты;
  • холодные компрессы (со льдом) для уменьшения отёчности и боли;
  • медикаменты. Рекомендуют противовоспалительные («Анальгин», «Ибупрофен», «Вольтарен»), которые оказывают также обезболивающий эффект;
  • массаж, лечебно-оздоровительную физкультуру и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновая терапия), которые ускоряют обменные процессы, уменьшают отёк и расслабляют мышцы, снимая боль;
  • пункцию бурсы. Удаляют содержимое сумки, полость промывают антисептиками или гормоносодержащими жидкостями, чтобы устранить воспаление.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач!

Антибиотики

Антибактериальные средства убивают микроорганизмы, которые вызывают воспаление, и предотвращают образование гноя. Такие препараты назначают после выявления вида инфекции. При бруцеллёзе используют «Левомицетин», туберкулёзе — «Стрептомицин», гонорее — «Пенициллин». Вместе с антибиотиками выписывают противогрибковые медикаменты.

Мази

Бурсит коленного сустава лечится специальными противовоспалительными и обезболивающими мазями. Назначают «Вольтарен Эмульгель», «Дип Релиф», «Найз-гель», «Линимент метилсалицилата».

В некоторых случаях лечение проводят согревающими («Финалгон», «Мелливенон», «Капситрин», «Випратокс») и рассасывающими («Апизартрон», «Камфоцин» — основаны на яде змей или пчёл) медикаментами.

Мазь втирают в кожу поражённого участка.

Операция

Если бурсит осложнён гноем, кальцинозом и вызывает сильный дискомфорт, проводят операцию. Хирург удаляет синовиальную сумку. После вмешательства назначают мази и антибиотики. Пациенту регулярно делают перевязки.

В домашних условиях

Самостоятельно можно лишь облегчить состояние. Для этого используют рецепты народной медицины. Устранить бурсит поможет врач.

Не пытайтесь вскрыть бурсу колена в домашних условиях — чревато смертельным исходом!

Народные методы

Разрешено пользоваться народными средствами. Однако перед применением посоветуйтесь с врачом. В болезненном состоянии помогут ванны с настойками и компрессы, которые готовятся самостоятельно.

Компрессы

Рекомендуют компрессы на основе:

  • прополиса. В посуду положите 10 г вещества, залейте 100 мл водки. Оставьте смесь на пять дней. В готовом настое смочите ткань и прикладывайте к поражённому месту. Держат компресс до исчезновения болей и отёка;
  • капусты или лопуха. Лист растения раскатайте или отбейте скалкой, чтобы выступил сок. На кожу поражённого сустава нанесите растительное масло. Затем закрепите лист на колене с помощью бинта или ткани. Обмотайте полотенцем. Меняйте компресс каждые 12 часов;
  • мёда и лука. Натрите хозяйственное мыло, чтобы получилась стружка. Положите в кастрюлю мёд и стружку, смешайте и поставьте на водяную баню. Пока смесь растапливается, натрите среднюю луковицу. Все ингредиенты возьмите в равных количествах. На ткань выложите слоями сначала медово-мыльную смесь, затем — лук. Готовый компресс приложите к суставу, обернув полиэтиленом (пакетом или пищевой плёнкой) и полотенцем;
  • лопуха. Измельчите растение. 3 — 4 ложки положите в кастрюлю и залейте литром холодной воды. Жидкость кипятите 10 — 15 минут. Оставьте отвар на 20 — 30 минут, чтобы температура стала комнатной;
  • золотого уса. Порежьте или натрите растение. Положите 2 столовые ложки полученной кашицы и залейте половиной литра воды. Накройте крышкой и кипятите смесь 5 — 8 минут. Оставьте отвар на два часа;
  • картофеля, свеклы и капусты. В первую ночь приложите к поражённому месту нарезанную картошку, оберните колено полиэтиленом и полотенцем. Утром снимите компресс. На вторую ночь снова проведите процедуру, но уже со свеклой, на третью — с капустой. Повторяйте цикл до наступления облегчения;
  • сахара. Нагрейте сахар на сковороде (не плавить) и положите в тканевый мешок. Компресс приложите к суставу, оберните плёнкой и полотенцем, оставив на ночь.

Нельзя делать разогревающие компрессы, если повышена температура тела, ощущается резкая боль, есть гной в синовиальной сумке или повреждена кожа.

Ванны

Бурсит колена лечится с помощью ванн, общих или для ног. Соберите ветки с иглами и шишки сосны. Положите собранное в кастрюлю и налейте туда холодную воду. Доведите жидкость до кипения и оставьте на плите на полчаса.

Затем накройте посуду крышкой, оберните полотенцами. Настаивайте отвар одну ночь. Добавьте полученное средство в воду. Потребуется полтора литра для большой ванны и 250 мл для ножной. Находитесь в воде не более 15 минут.

Бурсит коленей — воспаление, которое затрагивает бурсы коленных суставов. Заболевание вызывает сильные боли и ограничивает подвижность ноги, у человека снижается работоспособность. Лечение непродолжительное, однако его отсутствие приведёт к трагичным последствиям. Допускается вспомогательная терапия народными средствами.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/sustav/nogi/bursit-kolennogo-sustava.html

Бурсит: операция на локтевом и коленном суставе, реабилитация и возможные осложнения

Операция при бурсите коленного сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

35218

Дата обновления: Декабрь 2018

В большинстве случае победить бурсит удается консервативными методами. Применение медикаментов позволяет купировать воспалительный процесс и улучшить самочувствие, избавив пациента от боли. В некоторых случаях тяжелого бурсита операция остается единственным эффективным методом лечения патологии.

Принципы лечения бурсита

Если диагностирован бурсит, операция не всегда обязательна. При своевременном обращении к врачу избавиться от патологии удается с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Если воспаление не запущено, можно обойтись консервативным лечением

Для купирования боли могут назначаться различные мази, кремы, компрессы и растирания. Антибиотики показаны в случае гнойного воспаления. Назначаются препараты широкого спектра действия, но только после пункции синовиальной капсулы и исследования состава внутрисуставной жидкости.

При наличии патогенных агентов врач подберет антибиотики и схему их применения. Антибактериальный препарат может вводиться внутривенно, внутримышечно или непосредственно в сустав. При легких формах болезни принимают таблетки.

В терапии используют тетрациклины, цефалоспорины или пенициллины.

Кортикостероиды – это сильнодействующие гормональные препараты, которые за короткий срок купируют воспалительный процесс. Их назначают при неинфекционном бурсите.

Кортикостероиды вводят непосредственно в капсулу сустава. Инъекции повторяют на протяжении нескольких дней. Минус этих препаратов заключается в угнетении собственного иммунитета и тяжелой нагрузке на печень и почки.

Кортикостероиды должен назначать лишь специалист.

Нестероидные противовоспалительные лекарства не лечат бурсит, а применяются как часть симптоматической терапии. Они быстро устраняют боль, уменьшают отек и улучшают общее самочувствие. К этой группе лекарств относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.

Дополнительно врач может назначить компрессы. Для этого применяют спирт, Димексид и другие препараты.

Компрессы можно использовать лишь при неинфекционном бурсите, так как они стимулируют приток крови к больному суставу, а в случае инфекции, это может спровоцировать проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

После купирования воспаления и снятия отека применяют физиотерапию. В лечении бурсита используют ударно-волновую терапию, лечение лазером, магнитотерапию. Это улучшает обменные процессы и нормализует двигательную активность в пораженном суставе.

Когда нужна операция?

При легких или начальных формах бурсита на локте операция не нужна. В этом случае воспаление локализовано в капсуле сустава и достаточно успешно снимается медикаментами. Если же бурсит локтевого сустава запущен, пациент не занялся лечением вовремя, операция крайне необходима.

При бурсите наблюдается увеличение количества внутрисуставной жидкости. Из-за этого образуется отек, визуально похожий на шишку. Пока шишка маленькая, она причиняет минимум дискомфорта и быстро лечится препаратами. При увеличении размеров новообразования усиливается и дискомфорт.

Длительный застой синовиальной жидкости приводит к отложению солей кальция в капсуле сустава. При этом шишка увеличивается в размерах и вызывает сильный болевой синдром.

В таком случае локтевой бурсит можно вылечить только посредством операции, ведь отложения солей нельзя ликвидировать другими способами.

Операция по удалению бурсита коленного сустава представляет собой хирургическое вмешательство с разрезом и последующим накладыванием швов. Несмотря на это, процедура не настолько травмирующая и опасная, как принято считать. Крупная шишка при бурсите причиняет больше дискомфорта, чем хирургическое вмешательство.

При запущенном бурсите без помощи хирургов не обойтись

Ход операции

В хирургии удаление бурсита – это операция, проводимая под наркозом. При этом пациент сам выбирает предпочтительный вариант обезболивания между общим наркозом и местной анестезией.

Преимущества общего наркоза – это полное отсутствие боли. Во время вмешательства пациент находится без сознания и не контролирует ход процедуры.

Тем не менее общий наркоз вызывает сильное недомогание, после него придется восстанавливаться несколько дней.

Местная анестезия – это обкалывание кожи вокруг сустава анестетиком. Это приводит к локальной потере чувствительности. При операции на крупных суставах ног, например, тазобедренном или коленном, может применяться эпидуральная анестезия, которая подразумевает временную потерю чувствительности всей нижней части тела.

После того, как проведено обезболивание, врач делает надрез, чтобы получить доступ к суставу. Затем кости раздвигаются и с помощью специального радиоволнового ножа удаляется шишка. Если в бурсе присутствуют спайки или рубцовые ткани, их также удаляют.

После вычищения полости суставную сумку обрабатывают антисептическим раствором и накладывают швы, предварительно вернув сустав в физиологически правильное положение. Операция при локтевом бурсите проходит очень быстро.

Длительность операции на колене, при бурсите коленного сустава, немного дольше из-за особенностей оперируемой зоны.

Непосредственно до операции и в течение нескольких дней после вмешательства пациенту возможно понадобится принимать антибиотики.

Это необходимо для минимизации рисков инфицирования сустава и окружающих его тканей в процессе проведения манипуляции.

Тем не менее врачи не всегда назначают антибактериальную терапию для профилактики, так как эти препараты небезопасны и могут негативно влиять на здоровье.

Швы после операции при бурсите накладывают на 2 недели. Спустя 14 дней пациенту необходимо прийти в клинику, чтобы врач удалил их и провел осмотр для оценки эффективности такого лечения.

Операция не требует длительного нахождения в стационаре. Обычно ее делают в первой половине дня, пациент несколько часов остается под наблюдением врача, а затем возвращается домой. При общем наркозе возможно пребывание в стационаре в течение суток, так как такой метод анестезии сам по себе небезопасен и может вызвать негативные реакции организма.

При оперативном вмешательстве может использоваться как общий, так и местный наркоз

Реабилитационный период

После операции при бурсите локтевого сустава в домашних условиях необходимо сделать все возможное для ускорения заживления, поэтому терапия и лечение медикаментами продолжаются. Врач составляет каждому больному индивидуальную схему приема противовоспалительных препаратов или антибиотиков, которой необходимо придерживаться в течение 1-2 недель.

В первые две недели после операции следует осторожно принимать душ, не допуская попадания воды на место разреза. В быту следует проявлять осторожность, не допуская нагрузок на прооперированный сустав. Если проводилась операция на ноге, в первые несколько месяцев необходимо носить специальную ортопедическую обувь, чтобы правильно распределять нагрузку на обе ноги.

Спустя месяц после операции необходимо проконсультироваться с врачом. Если из-за бурсита слишком нарушилась подвижность сустава, пациенту необходимо посещать специальные занятия лечебной физкультуры, которые проводятся в поликлиниках. Это поможет правильно разработать сустав, избежав возможных ошибок и неправильных нагрузок.

Через несколько недель пациента направляют на курс физиотерапии. Это необходимо для стимуляции обменных процессов в прооперированном суставе и предотвращения повторного развития заболевания. Все сроки зависят от скорости восстановления после операции и определяются индивидуально для каждого пациента.

Основной курс реабилитации длится 1 месяц, затем человек постепенно возвращается к привычному образу жизни. Избегать интенсивных нагрузок на сустав предстоит в течение полугода после оперативного вмешательства. Затем все ограничения снимаются, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить повторного развития болезни.

Возможные осложнения

Операция при бурсите относится к довольно безопасным хирургическим вмешательствам. Осложнения возникают всего в 1 случае из 5000, когда в ходе операции случайно повреждаются кровеносные сосуды или сухожилия.

В течение первых недель после операции необходимо беречь сустав. Случайная травма, падение или ушиб могут привести к перелому. Риск развития рецидива в дальнейшем минимален и не превышает 3%. Тем не менее рекомендуется избегать сильных нагрузок и внимательно относиться к собственному здоровью.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/bursit-operatsiya/

Бурсит коленного сустава: симптомы, лечение в клинике и дома, фото

Операция при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы коленного сустава. Бурса — полость щелевидной формы (сумка), которая обычно располагается около мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями, а так же около сустава, и предназначена для снижения силы трения.

Именно в указанных участках соседние ткани могут максимально смещаться относительно друг друга. Бурса, так же как и суставная полость, выстлана особой синовиальной оболочкой — они часто сообщаются между собой.

Всего в области коленного сустава насчитывают около восьми основных бурс — четыре из них находятся к суставной полости ближе всего. Это инфра-, супра- и препателлярная сумки, находящиеся в верхней и нижней части колена, над коленной чашечкой и так называемая «гусиная» бурса, расположенная на внутренней нижней области колена.

Одна из разновидностей бурсита «гусиной» сумки получила название кист Бейкера, инфрапателлярный бурсит — «колена прыгуна».

Бурсит коленного сустава — симптомы и фото

Бурсит коленного сустава

Клиника бурсита — это симптомы воспалительного процесса:

  • отек,
  • покраснение,
  • боль,
  • повышение местной температуры,
  • внешняя небольшая деформация и, как следствие — ограниченность в движениях.

В результате воспаления в полости бурсы накапливается экссудат — жидкость. Состав экссудата зависит от причины заболевания и вида возбудителя — гнойный при бактериальной инфекции, серозный — при асептическом воспалении (аутоиммунные заболевания), геморрагическая жидкость с примесью воспалительных элементов — при травматическом повреждении.

На симптоматику выраженное влияние оказывает локализация воспалившейся сумки. По клинике можно сразу определить, какая из полостей вовлечена в патологический процесс.

Так, супрапателлярный бурсит коленного сустава можно охарактеризовать сильной болью и отеком в верхней области колена. Гусиный — проявляется после ходьбы вверх или вниз, особенно по ступенькам.

При препателлярном бурсите возникает ощущение скованности (после длительного стояния на коленях). Неприятное чувство исчезает после умеренной ходьбы.

Для острых форм характерно резкое начало и быстрое нарастание симптомов, выраженная болезненность, особенно при попытке выполнить любое движение в коленном суставе или в момент ощупывания места поражения. Боль иррадиирует в тазобедренный и голеностопный суставы, соответственно, с той же стороны. В месте поражения — видимый невооруженным глазом отек, покраснение.

Острый бурсит обычно имеет в анамнезе травму (трех-четырехчасовой давности). Очень важно как можно скорее начать лечение во избежание присоединения инфекции. При присоединении бактериальной микрофлоры отмечается ухудшение общего состояния, подъем температуры.

Если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным или не было доведено до логического конца — развивается хронический процесс. Хронический бурсит может быть следствием длительно протекающего воздействия неблагоприятных внешних (профессиональных) условий — например, вибрации.

Для хронической патологии характерна смена обострений и ремиссий, вялое течение процесса. В период рецидива появляются все симптомы, типичные для острой формы бурсита.

Такое состояние опасно формированием кистозных образований.

Хронический бурсит может потребовать хирургического вмешательства — пункции для удаления накопившегося экссудата с последующим промыванием сумки антибактериальными растворами.

В свете распространенности специфической инфекции отдельно следует выделить туберкулезный бурсит. Стенки полости утолщены, при скопическом исследовании в ней можно обнаружить бугорки.

Внешне выглядит как припухлость до десяти сантиметров в диаметра, при этом двигательная функция не нарушена, движения не сопровождаются болезненными ощущениями.

Пациент отмечает общее недомогание, повышение температуры, обычно в вечерние часы.

Касаемо известкового бурсита — патология отличается рецидивирующим течением. Обычно солевые отложения провоцируют развитие воспаления. После затухания процесса обострение возможно в случае травматизации или инфицирования. Чтобы вылечить такой бурсит, необходимо удалить известковую жидкость из полости и тщательно её промыть.

Классификация

Бурситы классифицируют по следующим признакам:

  1. Распространенность процесса. В пределах одной области может быть поражено сразу несколько сумок;
  2. По течению. Различают острый, хронический и рецидивирующий. Острым или подострым процесс может быть после травмы или инфицирования. Хронический бурсит спровоцирован длительным вялотекущим воспалительным процессом, часто неинфекционного характера. Рецидивирующий бурсит характерен для туберкулеза;
  3. По возбудителю. Асептические процессы вызывают серозный бурсит, бактерии — гнойный. Гнойно-геморрагическое течение заболевания — результат посттравматического кровоизлияния, осложнившегося присоединением инфекции;
  4. Отдельно выделяют известковые бурситы, сопровождающиеся отложением солей в полости бурсы и ее стенках.

Причины

Причины, вызывающие бурсит коленного сустава:

  1. Травма — как самого сустава, так и сумки. Удар, падение, внешнее сдавление тканей ведут к повреждениям связочного аппарата и менисков. Воспаление в этом случае развивается как реактивный процесс. При кровоизлиянии в полость появляются возможности для присоединения патогенной микрофлоры, которая может проникнуть самыми разными путями (например, через кровь — гематогенно, или повреждение кожи). После инфицирования развивается гнойно-геморрагический бурсит.
  2. Спорт. К развитию бурсита может привести… здоровый образ жизни. Тяжелые перегрузки при занятии профессиональным спортом (чаще футболом, тяжелой атлетикой), приводят к растяжению связочного аппарата, мышечных сухожилий, соответственно, вынужденной деформации суставной капсулы и сумок.
  3. Артрит, инфекции.
  4. Подагра. Подагра ведет к нарушению метаболических процессов, проявляется отложением солей в разных тканях, результатом чего является воспаление сустава. Воспаление способно перекинуться и на соседние бурсы, связанные с суставной полостью.
  5. Аутоимунные болезни характеризуются развитием воспаления из-за того, что организм воспринимает собственные ткани и органы как чужеродные и пытается их уничтожить. Бурсит также может сформироваться как следствие аутоимунного заболевания.
  6. Часть бурситов формируется по неизвестным причинам (точнее, не выявленным во время диагностического обследования при обращении пациента в больницу).

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает чаще всего из-за частой травматизации этой области, воспаление играет роль защитного механизма. Чем больше степень выраженности травм и чем чаще они происходят, тем серьезнее заболевание — вплоть до формирования абсцесса в запущенных случаях. В этой зоне распухшую бурсу даже можно пропальпировать.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — недуг людей, чья профессия связана с длительным стоянием на коленях. В верхней области коленного сустава можно прощупать опухоль с четкими контурами — воспаленную бурсу.

Инфрапателлярный бурсит, который часто именуют «коленом прыгуна» (так же, как и тендинит связки надколенника — по сути, патологии сопутствуют друг другу), возникает при повреждении связочного аппарата.

В норме бурса заполнена синовиальной жидкостью — этим обусловлена её основная функция (амортизация).

Избыточное внешнее давление — неудачный прыжок, излишек веса — провоцирует кровоизлияние внутри полости сумки и запускает воспалительный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Проявляется обычно непостоянной болью при длительном стоячем положении и появлением небольшой припухлости в области колена.

«Гусиный» бурсит — патология женщин в категории от 35 до 45 лет, а также людей с избытком веса. Высокая нагрузка на суставы ведет к микротравмам сухожилий и связок. Основная черта — болевой синдром возникает при движении по лестнице.

Лечение

Лечение бурсита коленного суства

Лечение бурсита коленного сустава в острой форме обычно осуществляется консервативным путем, кроме случаев серьезной травмы, когда из полости неоьходимо удалить значительный объем излившейся крови.

Консервативная методика состоит из следующих пунктов:

  1. обеспечение полного покоя поврежденной конечности (с помощью лонгеты);
  2. использование давящей повязки;
  3. физиолечение: лазер, магнитотерапия;
  4. холод — лед, компрессы;
  5. мази (нестероидные противовоспалительные — на основе диклофенака, гормональные средства, разогревающие крема), их нанесение возможно только на целостный кожный покров;
  6. прием препаратов противовоспалительного действия — ибупрофена, диклофенака, ацеклофенака;
  7. использование кортикостероидов (только по назначению врача — внутрь или же внутрисуставным способом).

При отсутствии эффекта от лечения в течение трех недель необходимо сменить тактику: этот факт свидетельствует об осложнении процесса или неадекватности терапии.

Как лечить бурсит коленного сустава при подозрении на присоединение вторичной инфекции? Назначают антибактериальные средства — в виде внутривенных инъекций или же в полость бурсы.

Для этих целей используют антибиотики широкого спектра, длительность применения — до десяти дней. При поражении нескольких сумок обязательно используют стероидные препараты.

Для определения наличия специфической инфекции требуется посев жидкости, взятой из полости сумки при помощи пункции. Необходимы соответствующие препараты: при туберкулезном процессе — стрептомицин, при гонорее — пенициллины и т. д.

По показаниям: дезинтоксикационная терапия, обезболивание, общеукрепляющие средства.

Лечение бурсита коленного сустава в хронической форме требует удаления экссудата из полости бурсы с промыванием таковой лекарственными растворами до полнейшего излечения.

Операция по поводу бурсита коленного сустава

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Кистозно измененная полость с сопутствующим болевым синдромом, формирование абсцесса, не поддающегося антибиотикотерапии — показание к иссечению полости.

Требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием все гнойные формы бурсита.

Изнуряющее течение известкового бурсита с частыми обострениями — повод для пункции и аспирации жидкости с известковыми отложениями.

Ход операции:

Обычно выполняется под местным обезболиванием. Иссекают ткани бурсы или же входят в полость через пункционное отверстие — в зависимости от процесса. Чаще всего удаляют верхнюю стенку сумки. Полость обрабатывается антибиотиками, антисептиками. В некоторых случаях прибегают к тампонированию бурсы.

Пациента наблюдают от двух часов до нескольких суток.

Народные средства

Как осуществляется лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях? Самые популярные народные средства:

  • на воспаленную область накладывают лист свежей белокочанной капусты, сверху накладывают повязку, оставляют на ночь;
  • эффективны компрессы с измельченными листьями каланхоэ, алоэ; свежими листочками сирени;
  • теплые ванны с хвойным экстрактом в течение двадцати минут — отличный противовоспалительный и местный отвлекающий эффект;
  • внутрь для улучшения кровообращения принимают грейпфрутовый сок.

Народные средства эффективны только на ранних стадиях острого процесса, желательно сразу после получения травмы. Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
  • постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
  • отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
  • контроль веса;
  • при повышенной травмоопасности — защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
  • по возможности избегать низких температур на указанную зону;
  • при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» — ежечасно выполнять разминки.

Прогноз

При правильной тактике, соблюдении врачебных рекомендаций, полноценной реабилитации прогноз благоприятный.

Во избежание хронизации процесса необходимо проводить лечение до полного выздоровления, признаками которого являются не только ликвидация болевого синдрома, но и возможность совершать активные движения в области коленного сустава.

В некоторых случаях необходимо устранение факторов риска (профессиональной вредности): вибраций, механических воздействий, длительного однообразного положения.

Прогноз зависит также от того, на какой стадии начато лечение. Запущенные формы как минимум увеличивают вероятность осложнений и снижают шанс возвращения сустава в полноценную форму с точки зрения функции.

Повреждения легкой степени тяжести не обязательно требуют врачебного вмешательства. Однако при присоединении симптоматики инфекционного процесса или сложности в диагностики обращение к специалисту необходимо.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация заключается в восстановлении прежней подвижности сустава. Для этих целей используют:

  1. физиотерапевтические методики;
  2. массаж;
  3. лечебно-физкультурные упражнения.

Восстановление обычно происходит в течении нескольких недель. Из физиотерапевтических методик активно используют электротерапию, тепловые процедуры. Эффективны коротковолновая диатермия, ультразвуковое лечение. Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином.

Известковые бурситы с наличием множественных очагов обызвествления в стенках подвергают рентгенотерапии в низких дозах для устранения воспаления.

При хронических бурситах коленного сустава показано санаторно-курортное лечение, сероводородные и радоновые ванны.

Важное место в реабилитации отводится упражнениям. ЛФК лучше проводить под контролем врача или после обучения специалистом. Ни в коем случае не включать в программу приседания, скрещивание ног.

Полезны статические умеренные нагрузки. Положите под область сустава небольшое полотенце, попробуйте медленно, без рывков напрячь мышцы, расположенной по передней бедренной поверхности.

Ладонью прочувствуйте мышечное напряжение в момент его сокращения. Зафиксируйте указанное положение на 5-10 секунд, затем также медленно расслабьте.

Повторить до десяти раз, при появлении боли немедленно прекратить упражнение, обеспечить покой.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/bursit-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.