Обезболивающие уколы при артрозе тазобедренного сустава

Содержание

Какие обезболивающие принимают при артрозе

Обезболивающие уколы при артрозе тазобедренного сустава

Дегенеративные изменения суставов нуждаются в комплексном постоянном лечении. Артроз характеризуется частыми изматывающими болями, которые сопровождают пациента при физических усилиях, простом движении, часто даже ночью.

Артроз крупных и мелких суставов прогрессирует постепенно, постоянно ухудшая качество жизни. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава превращаются в жизненно необходимые каждому больному.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем рассказать, как избавиться от боли в пораженном суставе, рассмотрим, что за болезнь артроз и как ее лечить. В отличие от артрита, который характеризуется воспалением всех составляющих сустава, дистрофические изменения при артрозе вызваны нарушениями в обмене веществ.

Изменения начинаются с хрящевой ткани, она истончается или утолщается, деформируя постепенно остальные части сустава – капсулу, мышцы, кости. Хрящ в суставе является амортизатором при движении, его изменения провоцируют нарушения всех частей, которые в результате приводят к невозможности нормально двигаться и вызывают боль.

Восстановление хрящевой прослойки – главная задача лечения. Обезболивающие при артритах и артрозах решают несколько задач:

  1. Дают возможность двигаться, освобождая от боли. Двигательная активность помогает активизировать обменные процессы, усилить кровоток, сделать мышцы более эластичными, что улучшает состояние сустава. Больным назначают ЛФК, выполнять упражнения без анестетиков иногда невозможно.
  2. Прием обезболивающих во время терапии позволяет провести комплексный курс лечения, сохранить возможность нормально жить без боли до улучшения состояния.
  3. Постоянная болезненность и невозможность нормально владеть конечностью нередко вызывают неврозы, перевозбуждение или депрессию. Больным часто выписывают седативные средства. Уменьшение болезненности улучшает состояние нервной системы.

Обезболивание при артрозе – необходимая часть комплексного лечения, без которой дождаться результатов терапии очень сложно. Ведь боль является основным симптомом заболевания.

Чтобы снизить болевой синдром, применяют следующие группы препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические средства;
  • смешанного действия;
  • глюкокортикостероиды;
  • другие препараты, имеющие свойство также снижать выраженность болевых ощущений – хондропротекторы, седативные, спазмолитики.

Обязательно используются лекарства наружного применения в виде мазей, гелей, в том числе для компрессов.

Лекарственные средства выбираются врачом, исходя из течения заболевания.

К сведению. Болеутоляющие при артрозе назначаются в разных видах – пероральный прием таблеток, инъекции, наружные средства в виде мазей и гелей, внутривенные вливания, блокады.

Обезболивающие таблетки

Прием таблеток удобен. Если процесс дегенерации хрящей не зашел далеко, часто можно обойтись без инъекций. Применяются разные группы средств.

Парацетамол при артрозе используют для уменьшения воспаления и как слабый анестетик. Он является первым средством терапии при начальной стадии. Принимается в виде таблеток до 4-х раз в день или ректально.

Нестероидные противовоспалительные

Действие НПВС основано на подавлении выработки ферментов, вызывающих боль, воспаление, жар.

Применяют следующие препараты:

  • Ибупрофен – при артрозе эффективен при незначительном поражении сустава;
  • Диклофенак;
  • Фенилбутазон;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Кетонал, Кеторолак, Кетопрофен.

К селективным препаратам НПВС, которые оказывают выборочное действие на ферменты, поэтому более эффективны, относят:

  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Аркоксиа;
  • Нимесулид;

Эта группа лекарств может вызывать негативные реакции в желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать регулярно их можно только рекомендованным курсом. Среди препаратов выделяются средства с более выраженным обезболивающим эффектом, которые продаются по рецепту.

Кортикостероиды

При лечении артроза иногда используют глюкокортикостероиды в таблетках, чаще их вводят в сустав.

Для перорального приема назначают:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Полькортолон.

Все лекарства этого вида противопоказаны при многих заболеваниях, вызывают негативные реакции со стороны разных органов и систем. Чаще применяются в составе мазей и для инъекций.

Наркотические

При значительных разрушениях хрящевой прослойки и костей многие обезболивающие средства при артрозе тазобедренного сустава оказываются малоэффективными.

С сильной  болью могут справиться только наркотики-опиаты. К ним относят:

  • Промедол;
  • Трамадол;
  • Оксикодон;
  • Метадон;
  • Налбуфин;
  • Морфин.

Эти препараты используют осторожно из-за привыкания. Выписываются исключительно по рецепту и подлежат особому контролю. Это последнее средство для купирования сильных болей.

Важно. Обезболивающие таблетки при артрозе являются необходимыми, но увлекаться ими нельзя. Следует обратиться за назначением комплексного лечения, а не просто снимать болевой синдром.

Обезболивающие уколы

Внутримышечное или внутрисуставное введение препаратов часто более эффективно, чем прием таблеток. Оно показано пациентам с проблемами ЖКТ. Применяют:

  • анальгетики для купирования боли;
  • НПВП – Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Мовалис;
  • спазмолитические препараты – Миолгин, Мидокалм;
  • Лидокаин, Новокаин для блокад;
  • стероиды –Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Флостерон.

Для суставного введения используют:

  • Флостерон;
  • Ферматрон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.

Суставное введение препаратов опасно из-за возможности травмирования и часто не оказывает желаемого эффекта.

Обезболивающие мази

Выбор наружных средств для снятия отеков и боли велик. Многие пациенты затягивают с диагностикой и лечением, так как самостоятельно пытаются вылечить суставы рекламируемыми средствами.

Мази используются из тех же групп лекарств, что и таблетки. Их применение часто более эффективно на начальной стадии и имеет меньше негативных последствий.

Используемые препараты:

  1. НПВС. Хороший эффект дает применение мазей – Диклофенак, Найз гель, Вольтарен. Препараты с нимесулидом хорошо проникают вглубь сустава и не попадают в кровоток.
  2. Мази с отвлекающим действием раздражают нервные волокна, вызывают усиление кровоснабжения, уменьшают болезненность – Апизартрон, Випросал, Эспол, Капсикам.
  3. Димексид является местным анальгетиком, часто используется для компрессов на пораженные суставы, применяется как обезболивающее при гонартрозе.
  4. Препараты с хондроитином снижают болезненность из-за постепенного наращивания хрящевой ткани – Хондроксид, Структум.
  5. ГКС – Триакорт, Преднизолон.

Мази часто применяют с компрессами, чтобы усилить их действие и согревающий эффект.

Не все препараты допускают такое использование, следует читать инструкцию и выполнять рекомендации врача.

Боли при артрозе иногда облегчает наложение холода, а не согревание.

Обезболивающие народные средства

Когда ищут способы, как избавиться от артроза, нередко обращаются к народной медицине. Эти методы подходят на начальной стадии и в качестве дополнительного способа лечения.

Рецепт 1

Сочный лист белокочанной капусты хорошо прогреть под горячей водой, высушить. Отбить деревянным молоточком до появления сока. Накладывать на больное место, укутывая пленкой и теплым платком на 1 час.

Рецепт 2

Готовим отвлекающую и согревающую мазь. Мелко натереть корень хрена. Разбавить в равной пропорции кипятком. Смазать нужное место вазелином или растительным маслом. Наложить хреновую смесь, помещенную в марлю, на 15-20 минут. Укрывать не нужно.

Рецепт 3

Смешать 2 ст. л. меда и бальзам Звездочка (объем – на кончике ножа). Втирать 5 минут, укрыть на 1 час пленкой и платком. Тщательно смыть теплой водой.

Рецепт 4

Снять мышечное напряжение, успокоить нервы поможет ванна с морской солью и эфирным маслом. Вода не должна быть очень горячая, во время приема полезно делать массаж больной области.

Рецепт 5

Свежее растение чистотела вместе с корневой частью хорошо промыть и пропустить через мясорубку (блендер). На 4 ст.л. взять 500 мл растительного масла. Смесь должна отстояться 14 дней в темном месте. Наносить 2-3 раза в день.

Рецепт 6

Суставы золотого уса (10 шт.) настаивать в стакане водке в течение 14 дней. Слить, пользоваться настоем для втирания в больные места.

Внимание! Применение народных средств следует согласовать со специалистом.

Заключение

Обезболивание при артрозе не может быть единственным способом борьбы с заболеванием. Современные препараты-хондропротекторы помогают медленно восстанавливать элементы суставов или замедляют их дегенерацию у пожилых пациентов.

В комплексное лечение входят ЛФК, диета, физиопроцедуры, медикаментозная терапия. Только всестороннее лечение поможет затормозить разрушение суставов и избежать необходимости постоянно принимать болеутоляющие лекарства.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/preparaty-dlya-sustavov/obezbolivayushhie.html

Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава: основные методы

Обезболивающие уколы при артрозе тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата.

Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим.

По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.

Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава является доминирующим аспектом консервативного типа лечения, так как полностью восстановить работоспособность сустава возможно только при оперативном вмешательстве и проведении эндопротезирования.

Объясняется это физическим строением самого сустава, где в зависимости от степени дегенеративных процессов происходит разрушение либо изменение суставного гиалинового хряща и его синовиальной оболочки. При начальных стадиях артроза обезболивание и противовоспалительная терапия с успехом применяется в современных способах консервативного лечения.

Более запущенные состояния болезни при применении такого лечения приносят лишь облегчения от купирования боли, но ограничения движения в суставе не могут быть компенсированы.

Механизм возникновения артроза

Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.

В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей.

 Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности.

Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.

Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства.

Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация.

Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.

Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.

На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме.

Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава.

Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.

Причины, вызывающие артроз

Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе.

Основными из них являются:

  • недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
  • перенесенные травмы, особенно в области таза;
  • чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
  • нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
  • наследственный фактор болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные воспаления в суставной связке.

Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.

В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.

Условно течение коксартроза разделяют на три степени.

  1.  Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
  2.  Боли становятся значительно сильнее.

    Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.

  3.  Боли носят сильный характер.

    Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине.

    Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Основные методы обезболивания

Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.

При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом.

Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма.

В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.

Препараты восстановительного действия

Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.

Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.

С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.

Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов.

Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма.

Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.

При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/obezbolivaniya-pri-artroze.html

17 лекарств для уколов при коксартрозе тазобедренного сустава

Обезболивающие уколы при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз является артрозом тазобедренных суставов.

Заболевание характеризуется разрушением хрящевых тканей. Патология чаще возникает после 40 лет.

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие внутренних или внешних факторов. К эндогенным причинам относят возрастные изменения, гормональный сбой, наследственность, врожденные патологии. Наиболее распространенные экзогенные факторы – травмы тазобедренного сустава, стрессы, интоксикация организма.

Лечение коксартроза состоит из множества мероприятий. Но одним из лучших быстродействующих способов, снимающих воспаление и боль в сочленении, являются внутрисуставные уколы.

Принципы лечения

При деформирующем остеоартрозе проводится комплексная терапия.

Ведущие методы лечения артроза:

  1. применение лекарственных средств. Подразумевает внутреннее и наружное использование таблеток, мазей, растворов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее, сосудорасширяющее действие.
  2. Физиотерапия. Включает проведение электростимуляции, магнитотерапии, лазерного воздействия, УВЧ.
  3. Массаж. Процедура позволяет улучшить кровообращение, что способствует поступлению полезных веществ в больной сустав.
  4. Лечебная физкультура. Гимнастика делает тазобедренное соединение более подвижным, предупреждает развитие остеофитов.
  5. Диета. Питание основывается на обогащении рациона пищей, насыщенной витаминами, минералами. Из ежедневного меню исключают жирное мясо, сладости, изделия из белой муки, соленья, копчености.
  6. Вытяжение сустава. Суть процедуры заключается в растяжении суставной капсулы на специальном аппарате.

При деформирующем остеоартрозе немаловажное значение имеют внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают быстро устранить неприятные симптомы болезни, восстановить работоспособность соединения.

На запущенных стадиях болезни медикаментозная терапия часто не приносит результатов. Поэтому проводится хирургическое вмешательство.

Коксартроз эффективное лечение больных суставов

Внутримышечные и внутривенные уколы

Введение лечебных растворов в вены и мышцы показано при низкой эффективности медикаментозных средств, принимающихся перорально. Также инъекционное лечение проводится при обострении патологии для устранения мышечного спазма и болезненности.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жароснижающее действие. НПВП являются высокоэффективными средствами, но у них имеется масса побочных реакций, поэтому их нельзя применять длительное время.

При деформирующем остеоартрозе используется несколько типов НПВС:

Виды НПВПНазвания препаратовОсобенности
Селективные ингибиторы ЦОГ-2Артрозан, Амелотекс, МовалисОбладают средней терапевтической эффективностью, но имеют меньше противопоказаний и побочных симптомов.
Неселективные растворы для в/в примененияКетанов, Диклофенак, Ибупрофен, АнальгинОтличаются высокой лечебной активностью, но весьма токсичны для организма.
Ингибитор циклооксигеназы (2 тип)ДинастатЭффективнее неселективных препаратов. Лекарства оказывает отрицательное воздействие на сердце и сосуды, поэтому их не рекомендуется использовать при лечении пациентов пожилого возраста.

Уколы НПВП в тазобедренный сустав при коксартрозе – это быстродействующий, эффективный метод, используемый для облегчения состояния больного. После инъекции пациент может заниматься гимнастикой, делать массаж или суставное вытяжение.

Нестероидные лекарства устраняют симптоматику патологии, не оказывая лечебного действия. Препараты приносят временное облегчение, а их длительное применение влияет на формирование молекул, отвечающих за сохранение жидкости в хрящевой ткани.

Обезболивающие препараты

Если при коксартрозе есть умеренные боли, то для их устранения достаточно введения противовоспалительных уколов. А для ликвидации интенсивного болевого синдрома используют более сильные анальгетики.

Так, для снятия мышечного спазма в тазобедренный сустав делают инъекции миорелаксантов:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Лекарственные препараты, расслабляющие мускулы, являются относительно безопасными, так как их можно использовать при беременности, болезнях сердца или сосудов. Поэтому миорелаксанты применяют при любой степени развития артрита и артроза.

При нестерпимой боли в тазобедренный сустав делают инъекции анальгетика:

  • Лидокаин;
  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Трамадол.

Обезболивающие инъекции при артрозе устраняют лишь симптоматику заболевания. Анальгетики только на время делают нервные волокна менее чувствительными, из-за чего исчезает дискомфорт. Но факторы возникновения коксартроза подобные средства не ликвидируют. Также они вызывают привыкание, их применяют редко и непродолжительное время.

Внутрисуставные инъекции

Это инъекции, делающиеся в тазобедренное соединение. Лекарственный раствор вводят в суставную щель или околосуставное пространство, что сокращает риск повреждения сосудов, нервных волокон.

Препараты, вводимые в сустав, рассасываются 10-16 месяцев. Лекарства практически не проникают в кровяной поток, не оказывая отрицательного влияния на организм.

Но введение внутрисуставных уколов требует соблюдения мер осторожности. Так, в один сустав запрещено делать сразу 3 укола. А между инъекциями должен быть перерыв.

Хондропротекторы

Применение лекарств, восстановляющих хрящи, целесообразно только, когда ткань разрушена частично (на 1-2 стадии болезни).

При коксартрозе тазобедренного сустава хондропротекторы считаются наиболее эффективными, так как они питают и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Хондропротекторное действие обеспечивают два вещества, получаемых из хрящей рыб. Это глюкозамин и хондроитин. Первый улучшает выработку синовиальной жидкости, делает хрящ более эластичным, останавливает деструкцию тканей. Хондроитин способствует синтезу коллагена, стимулирует циркуляцию крови в суставной области, снимает воспаление.

Однако предупредить деструкцию хрящей можно только через 60-90 дней регулярного использования хондропротекторов. А терапевтический эффект достигается, не раньше, чем через полгода.

Не допустить разрушения хрящевого покрытия помогут следующие лекарственные растворы:

  • Контрикал;
  • Хондролон;
  • Артепарон;
  • Дона;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Алфлутоп.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава делают шестикратно. Далее необходим перерыв на 12 месяцев, затем лечение повторяется. При полном отсутствии выработки синовиального вещества применение хондропротекторов дополняется внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гликозаминогликан является соединением углеводов и белков, находящимся в составе нервной, соединительной ткани, эпителия. Также гиалуроновая кислота включена в структуру синовиального вещества, предназначенного для смазки поверхности сочленения.

При коксартрозе количество гликозаминогликана в тазобедренном суставе снижается. Поэтому натуральное вещество заменяют синтетическими средствами для купирования воспаления, ингибирования окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты зависит от размера молекул последней в препарате и стадии развития деформирующего остеоартрита.

На ранних этапах заболевания целесообразно применение средств с небольшой молекулярной массой, чтобы разбавить синовиальное вещество и активировать выработку гиалуроновой кислоты.

На запущенных стадиях патологии используются высокомолекулярные концентрированные растворы, необходимые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалоурановая кислота для внутрисуставных уколов содержит натриевую соль. Другие препараты на основе гликозаминогликана:

  • Синокром;
  • Ферматрон;
  • Суплазин;
  • Гиалган Фидия.

При наличии артроза тазобедренного сустава количество рекомендуемых инъекционных уколов – 3-5 раз. Эффективная схема введения глюкокортикостероидов – 2 инъекции в сочленение с семидневным перерывом. Третий укол делают через 6 месяцев. Болевые ощущения проходят через 14 дней терапии, а эффект длится около 1 года.

Кортикостероидные гормоны

Если НПВП и хондропротекторы оказались неэффективными, то для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяются кортикостероиды. Стероидные гормоны могут полностью убрать признаки коксартроза, включая боль, отеки, воспаление.

Но кортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных реакций. Поэтому их используют только по врачебному назначению, так как они могут нарушить работу гормональной системы.

Популярные глюкокортикоиды, применяемые при деформирующем остеоартрозе:

  1. Флостерон;
  2. Гидрокортизон;
  3. Кеналог;
  4. Дипроспан.

Возобновить функциональность тазобедренного сустава или же предупредить процесс его разрушения кортикостероиды не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости.

На начальном этапе лечения всегда делается пробный гормональный укол в сустав при артрозе тазобедренного соединения, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Если техника введения стероидных гормонов будет некорректной, то возможно развитие ряда побочных реакций:

  • гипергликемия;
  • гиперемия кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции.

После терапевтического курса гормональными лекарствами обычно назначается физиотерапия и массаж.

Лечение с помощью плазмы

Плазмолифтинг – инновационный метод терапии артроза тазобедренного сустава. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение тазобедренного сустава плазмой проводится при запущенной форме коксартроза. Клинические исследования доказали, что подобная процедура способна ускорить восстановление хряща на 30%, снять отечность, болезненность и убрать прочие симптомы артроза уже после первой инъекции.

Но при разрушении хрящевой ткани в сочленении, плазменный укол в тазобедренный сустав при коксартрозе эффективен лишь в 44% случаев. Кроме того, процедура считается достаточно дорогостоящей – от 6000 рублей.

Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава?

Важно делать уколы от артроза тазобедренного сустава правильно. От того, как будет выполнена инъекция, зависит функциональность и подвижность соединения.

Важное правило – процедура должна проводиться квалифицированным специалистом, так как инъекционное лечение требует опыта и знаний.

Укол делают в суставную щель – маленький просвет между элементами сочленения. При коксартрозе просвет щели становится более узким. Поэтому нередко для правильного проведения процедуры используется рентгенография или УЗИ.

Иногда инъекцию делают в ткани, окружающие тазобедренное сочленение, минуя суставную щель. Техника выполнения такой процедуры гораздо проще. Зачастую ее используют для введения гормонов с целью устранения болевых симптомов.

Эффективность терапии

Лечебный эффект инъекционной терапии определяется не только особенностями введения, но и видом лекарственного средства. Так, анестетики не могут восстановить хрящи, но они быстро устраняют болезненные ощущения.

Противовоспалительное действие кортикостероидов длится от 7 до 30 дней. Однако больше 5 раз в тазобедренный сустав инъекции делать нельзя.

Уколы в область бедра тазобедренного сустава при коксартрозе хондропротекторов, плазмы крови либо гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению хрящей. Причем гиалуронан возобновляет синовиальную жидкость, защищающую суставную поверхность.

Особенно эффективно лечение коксартроза плазмотерапией. Уже после нескольких уколов снижается воспалительный процесс, восстанавливается хрящ, улучшается питание соединения.

Преимущества инъекционного способа лечения

Уколы в сустав при артрозе быстрее мазей и таблеток устраняют симптомы заболевания. Уже через несколько минут после инъекции проходит боль и воспаление. Кроме того, процедура имеет длительный эффект.

Другое преимущество уколов при деформирующем остеоартрозе – они не ухудшают работу организма. Так как инъекции действуют только на кости и ткани, лекарственные средства не распространяются по всему организму, не вызывая развития побочных реакций.

Неоспоримый плюс внутрисуставных уколов – медленное рассасывание введенного препарата. Терапевтический эффект может сохраняться один год.

При артрите и артрозе тазобедренного сустава врачи советуют отдавать предпочтение именно инъекционному лечению. Уколы быстро доставляют лекарственное вещество в пораженную область, минуя кислотную желудочную среду, уменьшающую эффективность препарата. А внутрисуставные инъекции позволяют сохранить терапевтическое действие лекарственного средства на длительное время.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/artroz-koleni/49498

Уколы при артрозе тазобедренного сустава: обзор препаратов в виде инъекций

Обезболивающие уколы при артрозе тазобедренного сустава

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
  • постоянные, интенсивные боли;
  • выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

  • Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
  • Кеналог — производит пролонгированный эффект;
  • Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно.

К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено.

В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
  • резкие колебания уровня глюкозы в крови;
  • повреждение нервных волокон;
  • аллергия;
  • снижение иммунной защиты;
  • временное нарастание болей в области сустава;
  • мышечная слабость.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

  • Остенил.
  • Гиастат.
  • Ферматрон.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

НПВС

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

  • Диклофенак.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Нимесулид.

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Другие фармакологические группы

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

  • Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
  • Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
  • Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
  • Витамины группы B — Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
  • Анальгетики — Баралгин, Трамадол.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

  • короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
  • используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
  • на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

  • периоды беременности и лактации;
  • эпилепсия или судорожный синдром;
  • подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
  • хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
  • сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/koksartroz/ukoly-pri-artroze-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.