Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Содержание

Определение объема движений в суставах

Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой.

Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча.

Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .

в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча).

По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти.

В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе.

Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости.

С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу.

Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении.

Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

Нижняя конечность

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.

Возможно: отведение, приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.

При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного. По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища.

Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге. Возможно сгибание до 60°.

Если больной может разогнуть ногу до 160° обозначаем: сгибательная контрактура бедра 160°, а если сгибание возможно до 120°, отмечают: сгибательная контрактура бедра 120°, амплитуда движений от 120° до 160°.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава.

Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз.

По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки.

(Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.) При ротации внутрь или кнаружи вся нога поворачивается внутрь или кнаружи, при этом одна бранша следует за движением стопы, другая остается на месте.

Ротация кнаружи на 60°, внутрь 45° (зависит от эластичности и тренированности связочного аппарата). По Марксу ротация наружная/внутренняя 50°/0°/50°.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава.

Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).По Марксу разгибание/сгибание 5°/0°/140°.

Если сгибание возможно до 60°, а разгибание до 155°, то следует отметить: сгибательная контрактура коленного сустава 155°, амплитуда его движений от 155° до 60°, в здоровом коленном суставе амплитуда движений от 180° до 45°.

Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Возможно: сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца.

При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени. При этом положении между первой плюсневой костью и голенью образуется тупой угол.

Измеряем этот угол и отмечаем, что среднее положение между сгибанием и разгибанием, например 115°.

При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.

При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.

По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Пример. Стопа находится под углом 140°, разгибание возможно до 125°. Отмечаем: сгибательная контрактура голеностопного сустава, амплитуда движений от 140 до 125°. Чтобы выяснить насколько ограничены движения в больном суставе, необходимо их же измерять и в здоровом.

Супинация и пронация совершаются в подтаранном суставе стопы.

При супинации стопы пяточная кость и вся подошва становятся в наклонное положение к плоскости опоры. Внутренний край стопы поднимается и наступание производится только на наружный ее край. Для измерения супинации исследуемый становится на край стола или стула.

Если больной стоять не может, то при лежащем положении больного под подошву подставляется дощечка в положении, перпендикулярном длиннику голени. Угломер находится во фронтальной плоскости перед стопой, винт угломера – на уровне I пальца, обе бранши идут параллельно плоскости опоры. Стрелка угломера на 0.

При измерении супинации одна бранша угломера остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы. Здоровый человек может супинировать подошву на угол около 50°.

Пронация – поднимание наружного края стопы. Больной наступает только на внутренний край стопы. Угломер устанавливается во фронтальной плоскости, винт угломера на уровне I пальца. При измерении одна бранша остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы, находящейся в наклонном положении. У здоровых людей пронация в голеностопном суставе возможна на угол около 25°.

Источник: https://easymedicine.ru/opredelenie-obema-dvizhenie-v-sustavax.html

Амплитуда суставных движений

Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Для постановки правильного диагноза при травмах и патологиях костно-суставного аппарата применяется определение амплитуды движений в суставах. Такое обследование проводится с помощью различных угломеров. Нарушение или ограничение двигательных функций сочленений помогает объективно оценить степень развития заболевания или повреждения околосуставных тканей.

Что такое степень подвижности?

Определение объема движений в суставах и оценка функциональности пораженного сегмента верхних или нижних конечностей нередко осуществляется с изучения врачом степени их подвижности. Такая диагностика проводится только специалистом медицинского учреждения.

Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного характера, врач угломером определяет угол их максимального сгибания и разгибания в одной поверхности. Фиксирование подвижности осуществляется в воображаемой вертикальной плоскости, которая проходит спереди назад и разделяет тело человека на левую и правую части.

Такое обследование дополняет клиническую картину суставного недуга, способствует постановке точного диагноза и назначению действенной терапии.

В основном измерение объема движений в крупных сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире.

Такой угломер, фиксирующий объем движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных специальным шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°.

Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах нередко меряется гониометром с 4-мя браншами, похожими на ромб.

Какая амплитуда движения в суставах считается нормой?

Сгибание и разгибание тазобедренного сустава, плечевого, локтевого или голеностопа показывает степень повреждения или поражения соединительных тканей и костных структур. Таблица показывает градусы угла размаха колебаний в норме:

Область пораженияАмплитуда движений, угол в градусахСгибаниеРазгибаниеОтведение
Плечевая структура18040180
Локтевые сочленения4018090
Кисть и фаланги пальцев756520—40
Тазобедренный сустав7518050
Колено40180

Измерение объема движений голеностопа и ограничения подвижности включает только сгибание стопы подошвенное и тыльное. При этом углы подвижности сочленения равны 130° и 70° соответственно.

При анкилозе сочленение утрачивает подвижность.

Частичное ограничение или полное отсутствие активности в сочленениях называются контрактурами или анкилозом. Контрактура — это ограничение пассивной подвижности, а развитие анкилоза вызывает полную неподвижность. При таком заболевании различают функционально выгодное и функционально невыгодное положение каждого элемента в суставных структурах ноги или руки.

Измерение колебаний: главные правила методики

Для изучения изменения колебания верхних и нижних конечностей от положения свободного равновесия одна бранша устройства закрепляется по оси проксимального отрезка, а другая — вдоль дистального. Очень важно, чтобы стержень шарнира совмещался с осью сочленения.

При этом отсчитывать углы следует только с анатомического расположения рук или ног. Как правило, доктор изначально определяет объем активных движений, а далее — пассивных. При диагностировании контрактуры в коленном суставе или в голеностопном суставе учитывается и фиксируется ее угол.

Ограничение амплитуды может быть:

  • значительным;
  • умеренным;
  • незначительным.

Бывают такие правила и рекомендации для измерения пассивных и активных движений в суставах:

Для правильной оценки состоятельности ТБС нога изначально должна располагаться в одной плоскости с телом.

  • Подвижность плечевых суставов исследуется с анатомического расположения конечности, когда рука свисает. Отсчет для фиксации амплитуды колебаний движения в плечевом суставе начинается с 0.
  • Для голеностопа патологическое изменение пределов колебания меряется при положении стопы по отношению к голени под углом, который составляет 90°.
  • При выяснении ротационной подвижности бедренной кости нога размещается по оси тела, а надколенник должен быть развернут точно кпереди.
  • Для локтевого сустава изначальное положение — полноценное разгибание предплечья (180°). Для проверки его пронации и супинации следует согнуть предплечье в локте под 90° и положить кисть в сагиттальной плоскости.
  • Чтобы выяснить пределы колебания лучезапястья, закрепляется его дистальная часть по осевой черте предплечья (180°).
  • Функциональные изменения в тазобедренном суставе, коленном или кистях фиксируются при исходном положении разгибания до 180°.

Основные выводы

Оценка амплитуды движений в суставах — доступное и незатратное определение патологии, позволяющее проверить и выяснить, насколько ограничено двигательное свойство пораженных сочленений.
Неправильный объем движения, измененный угол разгибания и их сгибания, нарушение амплитуды свидетельствуют о деструктивных процессах в костно-суставной системе.

Чтобы восстановить функциональность в суставах конечностей, врач, изучив отклонения этих показателей, назначает лечение. Суставная терапия зависит от стадии недуга и основной причины его развития, поэтому она индивидуальна для каждого пациента. К действенным методам восстановления суставной подвижности и нормализации амплитуды относятся ЛФК и физиотерапевтические мероприятия.

Источник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/amplituda-dvizhenij-v-sustavah.html

Объем движений в суставах: анатомия человека, строение, функции и виды суставов, норма движения и профилактика заболеваний

Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Суставы объединяют скелетные кости человека в единое целое. Совершать различные действия людям помогают более ста восьмидесяти таких узловых соединений. Вместе со связками и костями они представляют собой слаженную систему двигательного аппарата.

Суставы сравнимы с шарнирами. В их задачу входит обеспечение плавных, или смягчающих действий, за счет амортизирующих свойств.

В случае их отсутствия, в местах соединений будет происходить трение, приводящее постепенно к разрушению костных тканей, а это очень болезненно и опасно.

В человеческом организме суставам отводится наиважнейшая роль. Они сохраняют функциональную целостность скелета, приводят в движение отдельные его части, служат вспомогательными элементами по передвижению тела в пространстве. В медицине существует такое понятие, как объем движений в суставах. Подробная информация об этом представлена ниже.

Суставы являются узлами для соединения костей, обеспечивающими скелет человека подвижностью. Любые действия прежде всего обуславливаются участием этих элементов, поэтому их состояние особенно важно для организма.

Сустав считается двухслойной сумкой, окружающей места соединений отдельных частей скелета.

Основными его функциями выступают обеспечение герметичности полости узла и продуцирование синовиальной жидкости, которая выполняет объединяющую роль в сочленении костей.

Концы всех составляющих скелета в районах соединений отличаются особой формой: у одной из них имеется выпуклость, а у другой есть специальное углубление. Первую часть называют суставной головкой, а вогнутую – ямкой. Поверхности углублений, равно как и головки, покрыты упругим гладким хрящом, снижающим трение и играющим роль амортизатора во время сотрясений и толчков при движениях.

Специалисты пользуются угломерами, для того чтобы установить функциональность узловых соединений. Это позволяет выявить их состояние и назначить соответствующее лечение. Оказывается, что измеряется объем движений в суставах, в градусах.

Хрящи

Хрящи состоят из волокон соединительных тканей, которые расположены в матрице. Последняя является субстанцией, образованной из гликозамингликанов.

Матрица в ответе за питание хряща и восстановление поврежденного волокна. Подобное строение может напоминать губку.

К примеру, в состоянии покоя она может впитывать жидкость, а во время движений выдавливает ее в суставное углубление, обеспечивая смазку.

Что ограничивает амплитуду движений?

На краях суставной поверхности или на расположенных возле них костях есть выступы, ограничивающие амплитуду движений. К примеру, бугорок плечевой кости, который соприкасается с началом лопаточного отростка, ограничивает функциональность рук.

Еще важным элементом суставов являются связки, представляющие собой пучки волокон, удерживающих кости в специальном положении. Они крепятся так, что обеспечивают надежную фиксацию составляющих хребта и никоим образом не препятствуют их передвижению.

Эластичность связок

Эластичность связок дает возможность совершать движения разной амплитуды, не подвергая человека опасности получить травму. Правда, в случае предельных нагрузок волокна способны отсоединяться от места прикрепления и разрываться в том числе.

С возрастом их эластичность оказывается значительно меньше. Наиболее гибкими считаются связки детей, которые могут тянуться на десять процентов своей длины. У людей в среднем возрасте они вытягиваются лишь на пять процентов.

У пожилых людей эластичность становится почти нулевой.

Функционирование суставов невозможно без мышц, которые приводят их в движение. Несмотря на то что мышечные ткани не являются составной частью соединительных узлов, без них они не могут действовать.

Каков объем движений в суставах в норме, интересует многих.

Виды суставов

В человеческом теле имеется несколько видов суставов, классифицирующихся по типу совершаемых оборотов. Наиболее подвижными считаются шаровидные, имеющие большое количество осей вращения.

С их помощью осуществляются движения со сгибанием и разгибанием, отведением и приведением частей тела в нужное положение, а также повороты наружу и внутрь и круговые вращения.

Примером таких суставов служат плечевые узловые соединения.

Эллипсовидные выполняют такие функции как разгибание и сгибание, отведение и приведение, круговые движения. К таким относят лучезапястный сустав.

Меньшая амплитуда движений обеспечивается блоковидными и цилиндрическими суставами. Например, коленные и голеностопные узлы обычно выполняют лишь функцию сгибания и разгибания.

Плоские суставы представлены в анатомии в виде соединений костей, которые не имеют головок или ямок. Такие узловые элементы дают возможность совершать движения в различных направлениях, правда, с незначительной амплитудой.

Подобные суставы расположены между костями предплюсны и в запястье. Соединения двух косточек называют простыми, трех и более – сложными. Число связок является обратно пропорциональным подвижности сустава.

К примеру, шаровидные крепятся только одной лишь связкой.

Особое строение у суставов позвоночного столба. Движение позвонков осуществляется благодаря деформации межпозвоночных упругих дисков, не только обеспечивающих подвижность, но и амортизирующих толчки с ударами и сотрясениями.

Передвижение столба осуществляется в трех направлениях: при сгибании и разгибании, поворотах и наклонах в стороны. Суставы грудной клетки расположены в районах соединения ребер с грудинной костью и позвоночником. Они плоские, с маленькой подвижностью.

Причем грудино-реберные суставы склонны к тому же к полной утрате подвижности и зарастанию хрящевыми тканями.

Объем движений в тазобедренном суставе

Сгибание в пределах тазобедренного сустава можно мерить, находясь на спине либо на здоровом боку. Угломер приставляют к наружной поверхности соединения. Винт устройства находится на уровне большого вертела. Одна бранша проходит по наружной бедренной поверхности, а другая – по боковой части туловища.

Угол сгиба у здоровых людей отличается. Здесь играет роль подкожная жировая клетчатка, мускулатура. Поэтому для сравнения измеряют угол сгибания и в другой ноге. Каков же объем движений в суставах?

Допускается сгибание до шестидесяти градусов. В том случае, если больной способен разогнуть ногу до такого показателя, обозначают сгибательную контрактуру бедра, равную 160°. Врач ориентируется на возможности больного.

Когда же сгибание доходит до ста двадцати градусов, то отмечают сгибательную контрактуру бедра, равную 120°.

Что касается нормы объема движений в тазобедренном суставе, то она составляет от ста двадцати до ста шестидесяти градусов.

Разгибание в пределах тазобедренного сустава определяют при нахождении больного в положении на животе либо же на здоровом боку. Угломер размещается с наружной поверхности туловища и бедра. Объем движений в суставах индивидуален у каждого человека и напрямую зависит от степени эластичности связок.

Угол между туловищем и бедром может быть сто шестьдесят пять градусов. Для того чтобы измерение получилось правильным, требуется следить, чтобы таз ни вперед, ни назад не наклонялся. Для этого здоровая нога обязательно должна быть прямой. Помощник врача должен фиксировать таз.

Разгибание-сгибание в норме составляет: 10/0/130 градусов.

Объем движений в коленном суставе

Источник: http://fb.ru/article/424099/obyem-dvijeniy-v-sustavah-anatomiya-cheloveka-stroenie-funktsii-i-vidyi-sustavov-norma-dvijeniya-i-profilaktika-zabolevaniy

Тазобедренный сустав: норма углов, дисплазия

Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Такой диагноз, как дисплазия тазобедренных суставов, не является приговором для ребенка.

Во многих случаях он легко снимается на протяжении нескольких месяцев, однако это потребует от родителей терпения, позитивного настроя и веры в успех. Естественно, что все советы, требования и рекомендации лечащего врача должны выполняться.

Поводом для беспокойства является в большей степени незнание, поэтому нужно разобраться в том, что такое дисплазия суставов, какие у нее нормы.

Почему это болезнь?

Под понятием «дисплазия» понимаются деструктивные процессы, которые сопровождают формирование клеточных структур, тканей и органов.

Если речь идет о тазобедренной дисплазии, это означает, что именно рассматриваемое сочленение развивается неполноценно, неправильно.

Оно является наиболее крупным из суставов в теле человека, располагается в тазовой кости и удерживается в ней за счет связочного аппарата.

Вертлужная впадина является тем самым местом, в котором к кости таза прилегает головка бедра. Из-за ее недоразвития или других элементов сустава нет их тесного сопоставления. Если из-за травмы или каких-либо других деструктивных процессов связки растягиваются, это приводит к тому, что головка бедра выпадает из этой впадины.

С этим явлением могут столкнуться родители детей до 1 года жизни. Связанно это с особенностями появления малышей на свет. В этот период связки у ребенка неслучайно очень эластичные. Это позволяет ему при рождении успешно пройти родовые пути. Из-за такого состояния связочного аппарата отмечается незрелость тазобедренного сустава у любого новорожденного.

Но после появления малыша на свет наблюдается процесс активного развития этого сочленения, который длится на протяжении всего первого года жизни, но наиболее сильно – в первый месяц жизни ребенка.

И в этот период у некоторых детей развитие сустава происходит неправильно. Количество таких малышей разное, в зависимости от страны и культурных особенностей. Но врачи отмечают от каждого пятидесятого до каждого двадцатого ребенка.

Важно! Более высокий процент детей, страдающих от тазобедренной дисплазии, отмечается в странах, где принято пеленать новорожденных, выравнивать им ножки. Такая процедура в первые несколько месяцев его жизни стимулирует процесс выпадения сустава из вертлужной впадины.

Любопытный факт. Достоверно причины появления дисплазии у малышей неизвестны. Но врачи подметили, что из 10 случаев этой патологии, 9 приходится на новорожденных девочек. Особенно это касалось первенцев.

В результате специалисты пришли к выводу, что во время беременности у женщин происходят гормональные изменения, которые сильно сказываются на связках, делает их более растянутыми.

И больше всего он влияет именно на женский организм, в том числе и на ребенка женского пола, который находится в утробе матери.

Поскольку именно первая беременность сопровождается наиболее сильными гормональными изменениями, то именно новорожденные девочки-первенцы больше всего попадают в группу риска.

Степени и виды дисплазии

Дисплазия может быть разной степени, а именно:

  • Первой, или предвывих. При ней происходят незначительные нарушения в развитии сочленения, но его смещения не происходит.
  • Второй, или подвывих, при которой частично из вертлужной впадины выходит головка бедра.
  • Третьей, или врожденный вывих бедра.

К самой сложной степени относится именно вывих. При нем головка бедра полностью покидает впадину, из-за чего освободившееся пространство быстро заполняется соединительной тканью. По этой причине настоятельно рекомендуется вправлять вывих как можно скорее.

Незначительные нарушения в развитии сустава можно выявить с помощью ультразвукового исследования, которое покажет некоторые изменения в самой вертлужной впадине. Но это заболевание может отличаться не только по степени, но и по видам. Всего врачи отмечают следующие виды дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная, при которой происходят патологические процессы в самой вертлужной впадине.
  • Ротационная, при которой кости располагаются неправильно.
  • Недоразвитость сочленений на проксимальном отделе бедренной кости.

В некоторых случаях могут наблюдаться случаи выскальзывания головки бедра из впадины, но со временем такое нестабильное поведение проходит.

Родителям нужно быть внимательным к своим малышам, поскольку сам он сказать о наличии какой-либо проблеме в бедре не сможет. Признаками того, что требуется врачебная помощь, являются:

  • При движении сочленение издает щелчок или хруст.
  • Складки возле ягодиц малыша расположены неравномерно.
  • Если разводить ему ножки, то можно отметить явную ограниченность их движения.
  • При сгибании ножек в положении лежа на боку явно видно, что коленка одной ноги располагается ниже другого.

А может появиться дисплазия в более поздний период или у взрослого человека? Сама по себе она не возникнет, если в первый год жизни ребенка его родители приняли все необходимые меры. Только в том случае, когда у малыша эта патология не выявлена в первый год жизни, не приняты все необходимые меры, она будет беспокоить его и впоследствии.

Если запустить этот патологический процесс, то ребенок может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Даже хирургическое вмешательство, к которому потом можно будет прибегнуть, не устранит всех пагубных последствий своевременно не выявленной проблемы.

Что считается нормой?

В каком случае можно считать, что патологии у ребенка нет? Для этого снимают показатели, которые сопоставляют с таблицей Графа. В ней указаны значения для угла:

  1. Альфа, которые демонстрируют, насколько верно происходит развитие купола вертлужной впадины ребенка.
  2. Бета, которые свидетельствуют о том, насколько развита хрящевая зона.

В первые три месяца считается норма углов, если:

  • Альфа превышает 60°.
  • Бета составляет менее 55°.

Не ставится диагноз дисплазия, если угол в норме. В дальнейшем, по мере того как растет ребенок, эти показатели для тазобедренных суставов изменяются. Уже в 4 месяца, если возникает подозрение, что у малыша дисплазия, ему делают рентген сустава.

Считается, что у ребенка вывих, если:

  • Угол альфа колеблется в диапазоне 43–49°.
  • Угол бета превышает значение в 77°.

Если значение угла альфа ниже 43°, считается что у ребенка вывих.

Важно знать! В каждом конкретном случае именно специалист занимается расшифровкой полученных значений. На основании полученных данных лечащий врач устанавливает степень патологии и назначает лечение.

Чтобы своевременно выявить патологию тазобедренных суставов, необходимо записаться на прием к ортопеду. Это можно сделать при появлении подозрения на дисплазию либо в качестве профилактического осмотра. Если во время осмотра у врача появятся подозрения, то он и направит ребенка на ультразвуковое обследование.

Само обследование проводится либо в детской поликлинике, либо в медицинском центре для детей, у которого есть лицензия на проведение подобных обследований. Если это частное заведение, то процедура обойдется родителям малыша от 500 до 1500 рублей. Зависит от региона и города, в котором расположено это заведение.

Как предупредить?

Врачи обратили внимание, что если исключить пеленание ножек малышей, статистика этой патологии резко улучшается, она встречается в десятки раз реже.

Например, только применение широкого пеленания в Японии в 1971 году снизило статистику появления дисплазии с 3% до 0,2% — в 15 раз! Это стало возможным вследствие действия государственной программы. До этого момента японских детей традиционно пеленали, выпрямляя им ножки.

При широком пеленании ножки ребенка не сводятся. Если по каким-то причинам этого сделать не удается, то между ними вставляется подушка, небольшая мягкая игрушка.

Сам факт широкого пеленания в корне меняет статистику, улучшает здоровье малышей, снижает риск появления и развития дисплазии.

Еще одним профилактическим методом, который прочно вошел в жизнь современных родителей, является применение одноразовых подгузников. Они не только стоят на страже спокойствия родителей и их ночного отдыха, но и способствуют избавлению от дисплазии. Особенно когда подгузник наполняется.

Если есть подозрение на эту патологию тазобедренных суставов, можно покупать памперсы на несколько размеров больше. Тем более этой рекомендации следует придерживаться родителями тех девочек, которые входят в группу риска.

Важно знать! Если в семье кто-то из родственников страдал от дисплазии, высока вероятность, что и у новорожденного ребенка тоже она будет. Поэтому такие родители должны обратить самое пристальное внимание и применять различные профилактические меры.

Часто для удобства родители используют такие средства, как:

  • Рюкзаки для переноски.
  • Так называемые кенгуру.
  • Автомобильные кресла для детей.

Применять их можно и нужно, но только в том случае, если они правильные. К ним не относятся любые приспособления, в которых ребенок вынужден долгое время находиться со сведенными ногами. Они категорически противопоказаны!

Важно помнить, что в таких устройствах у ребенка доги должны быть разведены. Бороться с неправильными приспособлениями тоже можно. Для этого используются подушки или мягкие игрушки, которые закрепляются между ног малыша.

Чтобы предупредить негативные последствия от дисплазии тазобедренных суставов, к ортопеду за консультацией нужно обращаться как можно раньше, не позже шестимесячного возраста малыша. Игнорировать осмотр нельзя. Ведь, например, в России на 20–25 родившихся малышей у одного выявляется дисплазия суставов. И преимущественно в эту печальную статистику попадают именно девочки.

Несвоевременное выявление и устранение проблемы приводит к тому, что уже у повзрослевшего ребенка вырабатывается неправильная походка и осанка, он испытывает серьезные трудности с опорно-двигательным аппаратом.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/diagnostika/norma-displazii.html

Объем движений в тазобедренном суставе таблица – Все про суставы

Объем движений в тазобедренном суставе таблица

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Лучше всего упражнения при артрозе коленного сустава работают в сочетании с массажем и плаванием. Гимнастику можно делать в любое свободное и удобное время.

При выполнении таких упражнений улучшается двигательная функция, значительно уменьшается боль. При условии регулярного выполнения упражнений укрепляются мускулы за счет наращивания самой мышечной массы.

Хорошо натренированная мышца поддерживает сустав и снижает с него нагрузку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Комплекс упражнений
  • Правила выполнения гимнастики для коленного сустава
  • Как проявляется патология

Положительное влияние гимнастики на коленный сустав
Такая физкультура улучшает кровообращение в области коленного сустава. За счет этого снимается воспаление и восстанавливается костная и хрящевая ткань.

Любые физические упражнения, выполняемые с определенной периодичностью, способствуют повышению общего тонуса, дисциплинируют и повышают самооценку.

Сразу же заметным становится то, что увеличивается объем движений и улучшается сон.

Сами упражнения не занимают много времени. Лучше всего делать их утром, не вскакивая сразу с постели, а разминая сустав, делая легкий массаж. Уже в течение дня, если есть подходящая возможность и соответствующая обстановка, можно использовать видео https://video.

yandex.ru/users/idealbodyorg/view/123/, где неплохо показаны элементарные упражнения, подходящие для выполнения при артрозе коленного сустава. Все упражнения просты, доступны и не требуют специального оборудования. Может лишь понадобиться стул или гимнастический мяч.

Комплекс упражнений

Самый большой комплекс упражнений приходится на положение лежа. Это можно сделать утром в кровати, чтобы расслабить мышцы и «разогнать» кровь. Но лучше переместиться на коврик на полу. Отбросив все лишние мысли, необходимо сосредоточиться на своих суставах и последовательно выполнять следующие упражнения:

  • в прямых ногах сгибать стопы носками на себя,
  • попеременно опускать и поднимать обе ноги в тазобедренном суставе,
  • из исходного положения, когда нога согнута в 90 градусов на весу, она выпрямляется и сгибается заново, затем то же проделывается с другой ногой,
  • из того же исходного положения уже обе ноги сгибаются и разгибаются попеременно по типу «велосипеда»,
  • прямые ноги на весу сводятся и разводятся по типу «ножниц»,
  • лежа на боку на согнутой опорной ноге, поднимать и опускать верхнюю прямую ногу,
  • поочередно подтягивать ногу к себе, согнув в колене и не отрывая стоп от пола,
  • лежа на животе, поочередно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе,
  • лежа на животе, поочередно поднимать и опускать прямые ноги,

После упражнений лежа, можно перебраться на стул и выполнить несколько упражнений сидя:

  • опершись руками об стул, быстро сгибаем и разгибаем колени,
  • разгибая колено, выпрямляем ногу и задерживаем ее навесу.

Упражнения из положения сидя хороши тем, что их можно выполнять на работе, не привлекая к себе особого внимания и не отрываясь надолго от рабочего процесса. Если артроз еще не вошел в стадию серьезного разрушения, гимнастика для коленного сустава позволяет выполнить следующее упражнение стоя. Из положения стоя, опершись на спинку стула, приседаем, отрывая пятку от пола.

Правила выполнения гимнастики для коленного сустава

Не следует начинать занятия с полным размахом, никаких резких движений. Как только появляется малейшая боль, занятия надо прекратить. Каждое упражнение делается медленно, но по полной амплитуде. Интенсивность, с которой проводится гимнастика для коленных суставов, определяется фазой артроза. Лучше всего повторять упражнения несколько раз в день короткими подходами.

Очень важно прислушаться к своему состоянию и подобрать комплекс, подходящий на данный момент заболевания. Начиная с простых упражнений, по мере натренированности можно увеличивать нагрузку, но без олимпийского рвения. Без систематического выполнения упражнений можно не рассчитывать на эффект. Есть определенные требования к тому, в чем заниматься.

Если одежда подойдет практически любая, то обувь должна быть специальной. Чтобы не повредить стопу, заниматься босиком не рекомендуется. Кроссовки должны иметь резиновую подошву толщиной два-три сантиметра. При этом она должна быть мягкой и эластичной, а вот верх желательно, чтобы был кожаный.

Обувь не должна быть тесной, иначе нарушается кровообращение и могут натираться мозоли. Для этого от носка обуви до кончика большого пальца должно быть свободное расстояние в один сантиметр.

У такой обуви обязательно должно быть два супинатора для поперечного и продольного поддержания стопы.

Если со временем боль стихает, вы чувствуете улучшенное общее состояние, значит все делается правильно.

Как проявляется патология

Артроз – болезнь преимущественно пожилых людей. Это результат того, что со временем истончается хрящ, теряются амортизационные свойства, возникает боль, появляется треск в колене. Первичный артроз возникает после перенесенной инфекции или травмы еще в детстве. Поначалу такая деформация не приносит никаких проблем, но годам к 45 симптомы артроза проявляются в полной мере.

К другим причинам возникновения артроза коленного сустава относятся варикоз, избыточная масса тела, плоскостопие.

Важно не пропустить само зарождение болезни, когда можно еще максимально продлить работоспособность колена и предотвратить серьезные последствия.

Первым признаком является боль во внутренней стороне сустава, которая характерна по утрам, а в течение дня колено может и вовсе не беспокоить. Необходимо стараться разгружать коленный сустав.

Непозволительно делать усилия, преодолевая боль. Необходимо устранить причины, провоцирующие неприятные ощущения, для этого предлагается:

  • снижение веса,
  • соблюдение режима с продолжительным сном и длительными прогулками,
  • массаж и самомассаж (но не самого сустава),
  • лечебная гимнастика,
  • ношение специальной обуви с супинатором,
  • отказ от профессии, связанной с микротравмами колена.

Весь этот комплекс и вовремя предпринятые действия позволят избежать серьезного медикаментозного воздействия, а иногда и хирургического вмешательства.

Понимая, что от артроза излечиться невозможно, необходимо привыкнуть к мысли о том, что придется сменить образ жизни. Как говорится, спасение утопающего – дело рук самого утопающего.

А на плаву с диагнозом артроза коленного сустава поможет удержаться специальная гимнастика.

Полезные статьи:

Боль в тазобедренном суставе справа: причины и лечение

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз «предпочитают» правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются «ведущими рабочими»: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

1. Травма

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание неизлечимо, однако при правильном подходе удается не допускать переломов.

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы

Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая возможность движений в нем и ходьбы.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Часто – отек, покраснение пораженной области.

Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение проводят врачи-артрологи или хирурги, иногда с привлечением других специалистов (ревматологов, эндокринологов и др.).

Инфекционные и реактивные артриты и бурситы удается вылечить полностью. Ревматоидный, обменный артрит и сопутствующие бурситы неизлечимы, но болезненные симптомы можно устранить.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, «размножаются») опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

8. Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Источник: http://noga.systavy.ru/lechenie/obem-dvizhenij-v-tazobedrennom-sustave-tablitsa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.