Нпвп нового поколения

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты: список лекарств нового поколения

Нпвп нового поколения

Любые заболевания суставов ревматического характера сопровождаются воспалительным процессом, который и приводит к появлению болевого синдрома, усложняющего жизнь и затрудняющего движение.

Поэтому врачи в обязательном порядке включают в терапию противовоспалительные препараты. Среди них особого внимания заслуживают нестероиды, имеющие сокращенное название – НПВС.

Что это такое и как ими пользоваться?

Что представляют собой нестероидные противовоспалительные средства?

Воздействие на очаг воспаления у данных препаратов проявляется в уменьшении жара и снятии болевых ощущений через ингибирование ряда ферментов, при этом степень выраженности зависит от конкретного элемента и его концентрации. Несмотря на столь мощное действие, они никак не связаны с глюкокортикоидами (стероидными гормонами), почему и получили такое название.

  • При воспалении в тканях образуются простагландины, которые вызывают отек, боль и гиперемию. Нестероиды замедляют их синтез, тем самым снимая воспаление и сопутствующие ему симптомы, а также уменьшают вязкость крови и ее свертывание.

Помимо использования нестероидных препаратов для лечения суставов их применяют и для облегчения головной боли (если это мигрень), любых болевых синдромов, вызванных травмами или операциями, а также метастазами в костной ткани. Даже некоторые из нестероидов для наружного применения по своей силе действия сравнимы с анальгетиками, если рассматривать их способность снимать боль.

  • Врач зачастую назначает нестероиды путем практического подбора, поскольку в целом они действуют одинаково и единственное, что определяет результат – индивидуальное восприятие активного компонента. Пациенту предлагают препарат из любой группы НПВС, но в очень низкой дозировке, после чего отслеживается реакция организма. Если медикамент не возымел эффекта, выбирается следующая группа и ее представитель.

Прежде чем рассмотреть список нестероидных противовоспалительных препаратов, а также их основные группы, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и возможными рисками, поскольку даже медикаменты для наружного применения не являются абсолютно безопасными из-за своего проникновения в кровь.

  • Длительный пероральный прием НПВС запрещен даже здоровому организму, поскольку оказывается негативное влияние на слизистую пищеварительного тракта и печень. При наличии проблем с этими органами, особенно гастрите и язвенной болезни, внутреннее употребление НПВС недопустимо.
  • Мази для лечения суставов должны применяться с осторожностью при нарушениях работы печени и почек, не могут быть включены в терапию беременной и кормящей женщины.
  • При пероральном употреблении НПВС запрещено принимать алкоголь, а таблетки можно запивать только чистой водой.
  • В терапии для лечения суставов не может быть использовано более 1 нестероидного препарата, поскольку это не окажет положительного эффекта на течение болезни, но усилит проявления побочных реакций и токсическое воздействие на организм.

Вне зависимости от способа применения медикамента (наружно или перорально), внимательно ознакомьтесь с инструкцией и рекомендациями врача, не занимайтесь самолечением.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

От своих предшественников отличаются не столько эффективностью, сколько сниженной степенью воздействия на слизистую пищеварительного тракта и хрящевую ткань, что делает их более безопасными.

Влияние на воспалительные ферменты циклооксигеназы стало активнее, в то время как влияние на защитный фермент снизилось.

Перечь НВПС нового поколения еще не столь велик, как их предшественников, однако все они дают хороший результат.

Самый известный – Мовалис. Активное вещество – производная эоловой кислоты, мелоксикам. Мовалис отпускается без рецепта. Цена ампул находится в пределах 650-700 руб. за 3 шт., таблеток – 800 руб. за 20 шт.

  • Препарат представлен в нескольких формах, выбор зависит от состояния больного. При обострении необходимо внутримышечное введение инъекций – в основном их прописывают при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и остеартрозе.
  • Эффект от уколов продолжительный, поэтому ставят их 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для любой формы препарата составляет 15 мг, разовая – 7,5 мг. Детям младше 15 лет и беременным женщинам препарат не разрешен.
  • При хроническом течении терапию проводят при помощи суппозиториев или таблеток. Пероральный прием осуществляется во время еды.
  • Аналоги с тем же действующим веществом могут выпускаться под названиями Мелокс, Мелбек, Мовасин, Месипол, Артрозан.

Нимесулид – препарат на основе одноименного активного компонента, выпускается в формате таблеток, суспензии или геля. В таблетках по 50 или 100 мг активного вещества, в суспензии – 10 мг на 1 мл, гель имеет 1%-ую концентрацию.

  • Препарат может быть использован даже в детской терапии, но только в формате суспензии. Показаниями к применению у взрослых являются заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы, а также лихорадка и ЛОР-заболевания. Гель используют не только для лечения суставов, но и для восстановления связок, мышц и сухожилий.
  • Для таблеток суточная дозировка не должна превышать 200 мг, разовая – 100 мг. Гель наносят на очищенную сухую кожу тонким слоем, повторяя процедуру до 4-х раз в сутки.
  • Количество побочных эффектов у Нимесулида минимально, противопоказаниями являются только заболевания печени и почек, язвенная болезнь.

Большую группу сформировали и препараты-оксикамы, с которых и началась линейка нестероидов нового поколения. У них более длительный период полувыведения, вследствие чего эффект от применения медикамента также увеличивается по длительности. Соответственно, прием препарата может осуществляться всего 1 раз в сутки, что снижает вероятность появления побочных реакций и их интенсивность.

  • Пироксикам. Максимальная суточная доза составляет 20 мг, прием осуществляется раз в сутки. В формате геля может быть использован до 4-х раз в сутки.
  • Мелоксикам. Максимальная суточная доза – 15 мг.
  • Лорноксикам. Максимальная суточная доза – 32 мг, рекомендованная – 16 мг, разбитые на 2 приема.
  • Теноксикам. Максимальная суточная доза составляет 20 мг, для поддержания – 10 мг.

Среди положительных сторон оксикамов можно назвать и отсутствие привыкания и воздействия на ЦНС, анестезирующий эффект держится около 12 часов, поэтому повторный прием в эти же сутки может не понадобиться.

Существенный недостаток препаратов такого типа – их высокая стоимость. Упаковка Пироксикама (как наиболее известного и доступного) в капсулах – 60 руб., однако Мелоксикам в таблетках уже стоит 250 руб.

, а его производная – Амелотекс в ампулах – 400 руб.

Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов

Большинство из перечисленных выше препаратов были ориентированы на пероральное применение или внутримышечное введение, что увеличивало список противопоказаний к ним.

Более безопасными же, по мнению врачей, являются медикаменты для наружного использования – мази и гели. Среди нестероидов это уже рассмотренный ранее Нимесулид, Амелотекс (Мелоксикам).

Почти у любого из препаратов можно найти форму для наружного применения. Предлагаем ознакомиться с самыми эффективными.

  • Вольтарен. Активное вещество – диклофенак. Максимальная суточная доза – 200 мг, разовая – 100 мг. Применять рекомендовано через каждые 6-12 часов. Выпускается в формате мази, геля и крема. Запрещен к использованию у детей до 6 лет, на последнем сроке беременности и при лактации, у больных с нарушением свертываемости крови. Курс лечения не должен превышать 14 суток. Стоимость тубы находится в пределах 100-170 руб.
  • Нурофен. Мазь на основе производной пропионовой кислоты, подходит лицам, страдающим диспепсией. Противопоказания касаются только язвенных болезней и цирроза печени, среди побочных реакций только аллергические кожные проявления. Наружное применение возможно до 4-х раз в сутки, мазь наносят тонким слоем, втирая в кожу. Возможно ее включение в терапию против остеохондроза. Стоимость – от 100 до 180 руб.
  • Амелотекс. Выпускается в формате геля, принадлежит к группе оксикамов, в системном кровотоке не абсорбируется, связываясь с белками крови. В основном применяется для устранения болевого синдрома при остеоартрозе. Не допускается к использованию на участках с кожными повреждениями, у беременных и кормящих женщин. Наружно гель применяют не чаще 2-х раз в сутки, курс длится до 28 дней. Стоимость тубы – 260-290 руб.
  • Индовазин. Комбинированный препарат на основе индометацина и троксетурина, выпускается в виде геля. Помимо воспалительных процессов в суставах может воздействовать на варикоз, трофические нарушения в сосудах, гематомы. Не используется у детей младше 14 лет, беременных и кормящих женщин. Нанесение геля на кожу – до 2-х раз в сутки, на протяжении 10 дней. Стоимость составляет 280 руб.
  • Кетонал. Активное вещество – кетопрофен, не влияет на хрящевую ткань. В основном используется для снятия воспаления при заболеваниях опорно-двигательного тракта, а также растяжениях связок, мышц и сухожилий. Крем или гель наносят на кожу не чаще 3-х раз в день, лечение длится до 14 суток. Запрещено попадание ультрафиолета на обработанные средством участки.

В завершении стоит упомянуть о том, что нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают лечебного эффекта – они купируют боль и жар, гиперемию, улучшают общее состояние человека, но никак не воздействуют на причину болезни. По этой причине терапия для лечения суставов не должна ограничиваться нестероидами и не должна основываться на них.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список лекарств нового поколения | Информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info

Источник

Источник: https://MedNews.info/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-spisok-lekarstv-novogo-pokoleniia/

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения и список эффективных наименований

Нпвп нового поколения

При боли в спине и позвоночнике, поражении мышц, суставов вертебрологи и неврологи рекомендуют пациентам эффективные препараты группы НПВС нового поколения. Активные компоненты действуют избирательно: подавляют синтез опасных медиаторов воспаления, но защитный фермент организм вырабатывает в привычном режиме.

В чем преимущества нестероидных средств нового поколения? Какие препараты быстро купируют воспаление и боль при остеохондрозе, люмбаго, артрите, спондилезе, травмах позвоночника, заболеваниях суставов? Как принимать негормональные противовоспалительные средства? Ответы в статье.

Что это за препараты

Особенность НПВП нового поколения – избирательное действие при подавлении выработки веществ, вызывающих боль и воспалительный процесс.

Традиционные нестероидные средства нарушают продуцирование циклооксигеназы – 1 (защитного фермента) и циклооксигеназы – 2 (медиатора воспаления).

Неселективное влияние традиционных препаратов группы НПВС лишает слизистые пищеварительного тракта защитного компонента, повышается риск кровотечений, язвенных поражений.

Новые составы действуют избирательно, мешают продуцированию ЦОГ – 2, но ЦОГ – 1 вырабатывается в обычном количестве. Не случайно современные нестероидные составы более безопасны для организма: защитный фермент предупреждает развитие тяжелых побочных эффектов в кишечнике и желудке, которые часто возникают на фоне приема неселективных НПВС с диклофенаком натрия, индометацином.

Преимущества лекарственных средств

Противовоспалительные составы с анальгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием нового поколения проявляют много положительных эффектов. Оптимальное средство для устранения болевого синдрома на фоне поражения позвоночника и мышц спины подбирает лечащий врач.

Узнайте о первых признаках остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника и о методах лечения недуга.

Сакроилеит: что это за болезнь и как её лечить? Полезную информацию прочтите по этому адресу.

Преимущества современных средств:

  • сохраняют активность полезного фермента ЦОГ – 1;
  • быстро действуют;
  • имеют меньше противопоказаний и негативных реакций во время применения, чем традиционные наименования группы НПВС;
  • показывают пролонгированный эффект;
  • проявляют комбинированное действие;
  • нет отрицательного влияния на хрящевую ткань;
  • имеют несколько лекарственных форм;
  • некоторые препараты можно применять дольше, чем неселективные НПВС;
  • нет эффекта привыкания;
  • препараты активно купируют боли вертеброгенного характера;
  • отсутствует угнетение ЦНС;
  • минимальное воздействие на органы пищеварения или нет отрицательного влияния на слизистые кишечника и желудка.

Противовоспалительные составы нового поколения НПВС имеют всего один недостаток – не всем пациентам подходит стоимость таблеток и уколов. Лекарства Рофекоксиб, Мовалис, Целекоксиб, другие наименования НПВП избирательного действия относятся к ценовой категории выше средней.

Показания к использованию

Уколы и таблетки НПВП – основной (но не единственный) элемент медикаментозной терапии при болезнях спины, позвоночника. Эффективные, достаточно безопасные, наименования врачи часто назначают при поражении костной и хрящевой ткани, спазмировании и воспалении мышц, растяжении связок, ушибах, посттравматическом синдроме.

Нестероидные средства избирательного действия эффективны при лечении следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • болевой синдром на фоне воспалительного процесса в мышечных волокнах (миозит);
  • люмбаго;
  • спондилит;
  • ишиас;
  • тендовагинит;
  • ювенильный артрит (хроническая форма);
  • люмбоишиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • спондилоартрит;
  • болевой синдром в костной ткани на фоне метастазов при онкопатологиях;
  • артроз;
  • подагрический артрит;
  • бытовые и спортивные травмы.

На заметку! Современные препараты с противовоспалительным, противоотечным, хорошим анальгезирующим действием помогают при болевом синдроме на фоне почечной колики, дисменореи, непроходимости кишечника, при мигренеподобных негативных проявлениях, после удаления зубов. Жаропонижающее действие объясняет эффективность НПВС при лихорадочных состояниях.

Противопоказания

В инструкции к таблеткам и уколам негормональных противовоспалительных составов указан перечень ограничений для определенного лекарства. При внимательном изучении противопоказаний риск негативных реакций заметно ниже. Обязанность пациента – сообщить врачу о склонности к аллергии, наличии хронических патологий, беременности.

Основные противопоказания:

  • цитопения;
  • негативные реакции на компоненты НПВП;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • детский возраст (для каждого средства в инструкции определены свои показатели);
  • период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • эрозии и язвы в органах ЖКТ, особенно, в период обострения;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям.

Побочные действия

В инструкции к препарату указан перечень нежелательных реакций. Пациент должен изучить список: при появлении перечисленных симптомов отменяют препарат, получают консультацию врача. Вертебролог или невролог подбирает другое лекарственное нестероидное средство для борьбы с воспалением и болью.

Сонливость и поражение органов ЖКТ возникает реже, чем при приеме традиционных видов НПВП. Возможно повышение значений АСТ и АЛТ, тахикардия, симптомы крапивницы, нарушение мочеиспускания, шум в ушах, поражение почек, тошнота, метеоризм.

Обзор НПВП нового поколения

Оптимальную форму лекарственного средства для каждого пациента указывает вертебролог, травматолог-ортопед, ревматолог либо невролог.

Для уменьшения вероятности, снижения силы отрицательных эффектов медики рекомендуют отказаться от бесконтрольного применения уколов и таблеток.

Перед началом лечения с применением нестероидных составов нужна консультация вертебролога или невролога, при суставных патологиях – ревматолога.

Мовалис

Полезные сведения о препарате:

  • лекарственное средство на основе мелоксикама производят компании Испании и Германии;
  • для удобства применения производители предлагают несколько лекарственных форм: уколы Мовалис, мазь, таблетки, ректальные суппозитории;
  • мелоксикам быстро проникает в синовиальную жидкость, прием таблеток обеспечивает биодоступность на уровне 90 %;
  • достаточно короткий перечень ограничений, хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект, активное подавление воспаления, избирательное действие при блокировке ферментов (не затрагивает ЦОГ – 1);
  • препарат разрешен с 16 лет;
  • максимальная суточная норма мелоксикама – 15 мг, пролонгированный эффект позволяет принимать 1 таблетку в сутки;
  • ориентировочная цена – 640 рублей (20 таблеток).

Узнайте о том, как распознать физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и как исправить искривление.

О том, как лечить сколиоз позвоночника 3 степени и как предотвратить дальнейшую деформацию позвоночного столба написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/unkovertebralnyj-artroz.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

Нимесулид

Полезные сведения:

  • эффективный препарат не только устраняет болевой синдром и воспаление, но и останавливает разрушение хрящевой ткани;
  • на фоне приема таблеток Нимесулид исчезает отечность, нормализуется температура;
  • для усиления терапевтического воздействия при вертеброгенных болях врачи дополнительно назначают мазь с нимесулидом. Важно следить за общей нормой поступления НПВС при сочетании двух лекарственных форм;
  • в отличие от других нестероидных составов избирательного действия, препарат Нимесулид поступает в аптеки по приемлемой цене – 20 таблеток стоит 50 рублей. Аналог Найз (гель и таблетки) на основе нимесулида также имеет разумную стоимость – в районе 220 рублей за упаковку.

Ксефокам

Информация о препарате:

  • современный вид НПВП на основе лорноксикама;
  • порошок, на основе которого медицинский работник готовит раствор для инъекций, 8 мг лорноксикама;
  • обязательно медленное введение лекарственного средства: внутримышечное (не менее 5 секунд) и внутривенное (не менее 15 секунд);
  • важно готовить состав непосредственно перед инъекцией;
  • активное подавление воспаление, мощное анальгезирующее действие;
  • системное влияние, местное раздражение слизистой органов ЖКТ, возможны негативные проявления в органах пищеварения. Для защиты слизистых назначают препарат Омепразол либо Альмагель;
  • не вызывает лекарственной зависимости, отсутствует опиатоподобное влияние на ЦНС;
  • быстрый анальгезирующий эффект;
  • оптимальная суточная дозировка – 8 мг действующего вещества, максимальная норма на сутки – 16 мг лорноксикама;
  • аптеки получают упаковку №30, стоимость уколов Ксефокам – от 380 до 470 рублей.

Целекоксиб

Характеристика:

  • современный препарат НПВС применяют при симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита, остеоартрита, ревматоидного артрита;
  • желатиновые капсулы содержат активный компонент целекоксиб. Суточная норма – от 200 до 400 мг;
  • негативное влияние на ЖКТ минимально, большинство пациентов хорошо переносит прием капсул;
  • дорогое, но высокоэффективное средство. Активное анальгезирующее действие, подавление воспаления, селективное влияние при подавлении циклооксигеназы;
  • стоимость НПВС – от 450 до 600 рублей (10 капсул).

Рофекоксиб (Денебол)

Важные сведения:

  • широкий перечень показаний: остеохондроз, бурсит, анкилозирующий спондилит, миозит, корешковый синдром, ревматоидный артрит. Быстро купирует зубную боль;
  • активный компонент – рофекоксиб. Комбинированное действие, высокая биодоступность – более 90 %;
  • средство Рофекоксиб и аналоги препарата поступают в аптеки в виде нескольких лекарственных форм;
  • важно соблюдать суточную норму при разных видах патологий;
  • не стоит применять Рофекоксиб и его аналоги при сердечных заболеваниях и артериальной гипертензии;
  • препарат избирательного действия разрешен детям с 12 лет;
  • аналоги: Денебол, Рофика, Долороф, Рофникс;
  • ориентировочная цена – 580 рублей.

Наименования группы НПВС нового поколения (многие виды) стоят дороже, чем традиционные нестероидные средства для подавления воспаления и боли, но низкий риск побочных действий, отличный терапевтический эффект объясняет популярность препаратов.

Несмотря на избирательное действие, более «мягкое» влияние на ЦНС, органы пищеварения, сосуды, бесконтрольное применение мазей, таблеток, растворов для инъекций вызывает нежелательные реакции. Всегда нужно консультироваться с лечащим врачом, прежде чем приобрести тюбик мази или упаковку таблеток с противовоспалительным действием.

Уколы НПВС делает только медработник с учетом противопоказаний и оптимального способа введения состава.

Нестероидные противовоспалительные средства – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Об особенностях применения НПВС нового поколения узнайте из следующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/npvs-novogo-pokoleniya.html

Нестероидные противовоспалительные нового поколения

Нпвп нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения без преувеличения являются самыми ходовыми лекарственными средствами во всем мире.

статьи:
Группы противовоспалительных препаратов
Механизм действия
Показания и противопоказания
Некоторые представители (обзор)

Нет ни одной медицинской отрасли, где бы при том или ином заболевании в стандарте лечения не был бы прописан представитель данной группы.

Они обладают большой эффективностью, но при этом их применение в большинстве стран ограничено выпиской рецептов, так как самостоятельный прием данной группы лекарственных средств может принести вред.

Какие средства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)

Представителей данной группы чуть более 30, однако, широко используются около 10 лекарственных средств.

К группе НПВП относятся лекарственные средства, которые ингибируют фермент циклооксигеназу, она участвует в синтезе маркеров воспаления: простагландины, тромбоксаны и простациклины. Эти вещества участвуют в процессе повышения температуры и болевого синдрома. Существуют три вида фермента (изоформы) циклооксигеназы, которые имеют различные функции.

Циклооксигеназа 1 типа – постоянно присутствует в организме, она задействована в синтезе простагландинов и подобных веществ, защищающих желудок, почки, а также регулирующие процессы микроциркуляции.

Циклооксигеназа 2 типа – образуется в организме при воспалении, присутствует непостоянно. Синтезирует вещества, участвующие в процессах воспаления и деления клеток.

Циклооксигеназа 3 типа – рецепторы данного фермента преимущественно находятся в нервной системе, третья изоформа участвует в процессах повышения температуры и играет роль в появлении болевого синдрома.

В соответствии с тем, что имеется 3 типа фермента, существуют 3 группы нпвп

  1. Селективные (избирательные) блокаторы ЦОГ 1 – самый популярный представитель всех НПВП – аспирин.
  2. Неселективные (неизбирательные) блокаторы ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – большинство НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, кеторолак, пироксикам.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 –нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, целекоксиб.

  4. Селективные ингибиторы ЦОГ 3 – парацетамол, анальгин.

Селективные ингибиторы ЦОГ 1 и неселективные ингибиторы ЦОГ 1, 2 являются «старым» поколением данной группы лекарственных средств.

Аспирин широко применяется в небольших дозах в качестве антиагрегантного средства (кроверазжижающего средства) в профилактике сердечно-сосудистых катастроф.

Ингибиторы ЦОГ 3  являются отдельной группой, причем следует отметить, что анальгин (метамизол натрия) не разрешен к применению в большинстве стран, в нашей стране разрешен к применению. А парацетамол широко применяется в качестве обезболивающего препарата в Европе и США.

Новое поколение ингибиторов ЦОГ, механизм действия

Ингибиторы ЦОГ 2 – это нестероидные препараты так называемого «нового» поколения, они в основном и используются в практике современного врача.

Ингибиторы ЦОГ 2 делятся на:

  • Препараты с преимущественным ингибированием ЦОГ 2 – нимесулид, мелоксикам. Они все же оказывают незначительное ингибирующее действие на ЦОГ 1, особенно при длительном приеме.
  • Высокоселективные ингибиторы ЦОГ 2 — целекоксиб, рофекоксиб.

Механизм действия ингибиторов ЦОГ 2 (нимесулид, мелоксикам)

В процессе воспаления образуется изоформа циклооксигеназы 2, при приеме ингибитора ЦОГ 2, он быстро всасывается из пищеварительного тракта, 89% действующего вещества попадает в кровь. Попадая в кровоток, препарат замещает рецепторы, которые являются рецепторами для ЦОГ 2, таким образом уменьшается количество воспалительных маркеров (простагландинов).

Помимо блокады данных рецепторов, также частично происходит конкурентное замещение рецепторов ЦОГ 1, особенно оно увеличивается при длительном приеме препаратов данной группы или при превышении терапевтической дозировки.

Особенность этой группы — снижение селективности при длительном применении или применении препарата в больших дозах. Что соответственно увеличивает частоту побочных эффектов, так как в данных условиях могут проявляться ЦОГ 1 – зависимые нежелательные действия лекарств.

Механизм действия высокоизбирательных ингибиторов ЦОГ 2 (целекоксиб, рофекоксиб)

При попадании в организм, препарат всасывается из пищеварительного тракта, попадая в системный кровоток, конкурентно блокирует рецепторы ЦОГ 2. В стандартных терапевтических концентрациях не действует на ЦОГ 1.

Чем отличаются ингибиторы «старые» от «новых» препаратов?

В отличие от селективных ингибиторов ЦОГ 1 и неселективных ингибиторов ЦОГ 1 и 2, селективные и высокоселективные ингибиторы изоформы циклооксигеназы 2 в процессе лечения не уступают по эффективности «старому» поколению, а частота поражения пищеварительной системы в четыре раза ниже по сравнению с неселективными ингибиторами, у некоторых, например, целекоксиба, в семь раз.

Также отличием от ингибиторов ЦОГ 1 является отсутствие действия на свертывающую систему крови (это ЦОГ 1 – зависимый эффект), поэтому частота побочного эффекта – в виде повышения свертывания крови встречается у препаратов этой группы гораздо реже.

При применении ингибиторов ЦОГ 2 реже возникают эффекты бронхоспазма, ухудшение бронхиальной астмы или сердечной недостаточности. Также отмечен более безопасный прием у лиц пожилого возраста.

Современные исследования открывают НПВП ингибиторы ЦОГ 2 с другой стороны – в роли возможных противоопухолевых средств. В лабораторных исследованиях целекоксиб показал антипролеферативный и противоопухолевый эффект.

Общие противопоказания и показания для использования селективных ингибиторов ЦОГ 2

Показания для приема ингибиторов НПВП очень обширны. В официальных инструкциях для применения этой группы препаратов в основном превалируют различные заболевания суставов и позвоночного столба, так как подавляющее большинство исследований выполнено именно в этой сфере и это самая частая причина болевого синдрома.

Показания

  • Болевой синдром.
  • Заболевания суставов: ревматоидный артрит, артриты, остеоартроз, последствия травм, подагра и т. д.
  • Болевой синдром в неврологической практике.
  • Зубная боль.
  • Менструальная боль.
  • Головная боль.
  • В качестве обезболивающего в послеоперационный период.

Особенности использования ингибиторов ЦОГ 2

Хоть побочный эффект от данной группы препаратов значительно менее выражен, чем при применении неселективных ингибиторов ЦОГ, все же большинство побочных эффектов блокады ЦОГ 2 имеются.

Поэтому прием ингибитора ЦОГ 2 должен быть через, минимум, полчаса после приема пищи, если имеется язвенный дефект в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта, то прием ингибитора ЦОГ 2 сочетают с профилактическим приемом блокатора протонной помпы (омепразол, пантопразол и т. д.), причем прием в сутки должен быть двух кратный.

Допустим длительный прием данной группы препаратов, однако следует помнить, что в этом случае повышается риск развития нежелательных эффектов прямо пропорционально продолжительности терапии.

Мелоксикам

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальный уровень достигается через 5 часов, при этом в плазме оказывается 89% препарата. Согласно инструкции, мелоксикам применяется при воспалительных процессах в суставах, артритах, артрозах, неуточненных болезнях суставов.

Препарат выпускается в виде таблетированной формы, инъекционного препарата, ректальных свечей. Мелоксикам назначается один раз в день. Рекомендуется прием препарата во время еды. Самый частый нежелательный эффект от приема Мелоксикама – диспепсические явления, головная боль. При длительном приеме мелоксикама или применении выше терапевтических доз его селективность уменьшается.

Почему эти препараты выписывают по рецепту?

Казалось бы, побочных эффектов меньше, принимать можно долго и по любому поводу, так почему же в некоторых аптеках эта группа отпускается по рецепту врача? Для каждого лекарства существуют определенные показания, которые может выставить только врач.

Принимать НПВП нового поколения по незначительному поводу нельзя, так как у этой группы есть множество тяжелых индивидуальных побочных эффектов, например – внезапная острая почечная недостаточность, лекарственный гепатит и т. д. которые могут возникнуть внезапно у молодого, здорового человека и привести к его гибели.

Также у большого количества людей низкий порог болевой чувствительности, и они склонны принимать обезболивающие по любому незначительному болевому синдрому, а на группу НПВП возникает со временем привыкание, организм уже не может нормально функционировать без очередной дозы лекарства, это происходит из-за адаптации рецепторов циклооксигеназы к ингибированию НПВП.

Также обыватель, не связанный с медициной, не сможет оценить все риски одновременного приема препарата с другими лекарствами. Например, прием блокаторов ЦОГ 2 уменьшает действие от некоторых препаратов, снижающих давление. Поэтому самостоятельное использование данных лекарств не может быть оправдано ни в одном случае.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-novogo-pokoleniya/

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения при лечении остеохондроза: принцип действия и правила применения

Нпвп нового поколения

Все возможные схемы лечения остеохондроза включают в себя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вещества синтетического происхождения, которые не относятся к стероидным гормонам, и не имеют побочных эффектов. Каждый случай заболевания сопровождается болью, а препараты данной группы назначаются с целью снятия или уменьшения ощущения боли, подавления процесса воспаления, для снятия отека.

Принцип действия

При заболевании остеохондроз происходит постепенно потеря верхнего покрытия межпозвоночных дисков, В результате они становятся тугими, понижается их эластичность и как результат происходит нарушение функции движения, возникает боль, возможно зажатие нервов и кровеносных сосудов, а это вызывает воспалительный процесс.
 

Необходимо запомнить: у любого медикаментозного препарата есть противопоказания и побочные действия. Поэтому, применение без назначения специалиста запрещается.

В случае появления первых болевых ощущений при остеохондрозе первое, что необходимо сделать – это обезболить.

Для этого и используются противовоспалительные препараты нестероидной группы: негормональные средства, что не вызывают зависимости и изменений в гормональном фоне.

Препараты снимают воспалительный процесс, устраняют болевые симптомы, помогают повысить тонус мышц, что окружают позвоночник.

НПВП – искусственные химические вещества, что обладают уникальной способностью блокировать фермент простагландин, который вызывает воспалительные процессы, болевой симптом, гипертермию и отек. Применение препаратов в различных формах позволяет полностью избавиться от симптомов воспаления.

Классификация препаратов соответственно структуры и их активности

Классифицируют нестероидные фармацевтические препараты по их типу и составу. Относительно своего состава (химического), НПВС делят на препараты производные от кислот, и средства: из группы некислотных производных.

Производные из кислотПрепараты
салициловойМетилсалицилат, Салициламид, Аспирин, Дифлунизал
пропионовойИбупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Напроксен
оксикамыЛорноксикам, Пироксикам, Теноксикам, Мелоксикам
пиразолоновойМетамизол, Клофезон, Фенилбутазон, Кеторолак
фенил-уксуснойДиклофенак, Ацеклофенак, Вольтарен
индол-уксуснойСулиндак, Индометацин, Этодолак

Медикаментозные средства известной группы производятся в таблетированной форме, в капсулах, в растворах (только для уколов), в форме ректальных свечей и конечно же в виде мазей. Дозировка и длительность лечебного курса устанавливается доктором. Применяемые препараты имеют ряд противопоказаний.

Возьмите на заметку: точно поставить диагноз, подобрать наиболее эффективную методику лечения может только квалифицированный специалист.

Более современная группа фармакологических препаратов для лечения остеохондроза – это препараты из другой группы – производные некислотные.

Некислотные производныеПрепараты
алканоныНабуметон
производные сульфаниламидаЦелекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб
коксибовЭторткоксиб, Целекоксиб, Лумиракоксиб

Выпускаются даной группы фармакологические средсства в капсулах или таблетках и применяются после приема пищи. Длительность лечения устанавливается специалистом строго индивидуально, но длится обычно не более двух недель.

Формы выпуска средств для лечения

Нестероидные анальгетики производятся в таких формах:

  • растворы (для внутривенного или внутримышечного вливания);
  • свечи для ректального применения;
  • капсулы и таблетки;
  • гели и кремы;
  • мази и пластыри.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов современного поколения обладает уникальным свойством выборочного воздействия в организме. Отмечается гораздо меньшее воздействие препаратов на здоровые органы, желудок и кишечник, повышается переносимость лекарственных препаратов больными.

Активное вещество новых лекарственных средств способствует угнетению фермента, что вызывает воспаление – циклооксигеназы (ЦОГ). В организме человека данный фермент имеет два варианта: ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. Поэтому все применяемые нестероидные средства подразделяются на две условные группы:

  1. Неселективные. Препараты обладают уникальной способностью блокировать все типы ферментов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2). К данной группе относятся медикаментозные средства: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен. Применяются средства в период обострения заболевания, курсом 1 неделя. Обычно специалисты неселективные НПВП назначают зависимо от степени выраженности заболевания в форме инъекций или таблеток. Существенный минус данных медикаментозных средств: наличие обширного ряда побочных эффектов (длительное применение вызывает нарушение работы печени и воспалительные процессы желудка, сбой или угнетение функции кроветворения).
  2. Селективные. Средства воздействуют непосредственно на фермент ЦОГ – 2. Данная группа лекарственных препаратов включает в себя: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Мовалис, Артрозан, Найз, Амелотекс. Средства обладают минимальными побочными эффектами и поэтому специалисты могут назначать их на более длительный срок. Первые 5 дней обострения рекомендуются средства в уколах, после, для дальнейшего лечения, средства принимаются в таблетках.

Популярные современные НПВП

Лечение остеохондроза, любого отдела хребта, начиная из шейного и заканчивая поясничным, проводится медицинским препаратом Диклофенак. Или же назначаются медикаментозные средства, главной составляющей которых, является данное вещество: Вольтарен, Диклак, Ортофен.
 

Важно знать: остеохондроз быстро полностью излечить невозможно! Поэтому, лечение нестероидными анальгетиками лишь на определенное время помогает снять острый процесс.

Местно специалисты рекомендуют использовать гели или мази, что сделаны на основе Диклофенака или Бутадиона. Использование таких средств помогает быстро снять болевые ощущения и возвратить двигательную активность.

Одними из лучших считаются Кетапрофен, Кетанол, Фастум – гель. Долго использовать средства противопоказано, поскольку может возникнуть реакция в зоне нанесения (чувство зуда, характерное покраснение, ощущение жжение).

Правила применения НПВП

Риски при лечении препаратами НПВП (нажмите, чтобы увеличить)

Несмотря на то, что отзывы о нестероидных противовоспалительных средствах нового поколения на 90% положительные, необходимо соблюдать ряд универсальных рекомендаций по применению препаратов:

  • средства в таблетках нужно запивать большим количеством жидкости (предпочтительно водой);
  • с целью предотвращения передозировки запрещается использовать несколько видов таблеток и инъекций НПВП одновременно;
  • суппозитории запрещено применять при заболеваниях прямой кишки;
  • воздержание от алкоголя в период лечения;
  • с осторожностью применять людям с заболеваниями почек, печени, при гастритах и язвенной болезни;
  • запрещается употребление лекарственных препаратов в период вынашивания беременности и кормления грудью.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о нестероидных противовосполительных препаратах при остеохондрозе:

Источник: https://spinheal.ru/medtovary/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.