Миозит какой врач лечит

Содержание

Миозит

Миозит какой врач лечит

Миозит – группа заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах. Причина, локализация, симптоматика, характер поражения и течение миозитов могут существенно различаться.

Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в пораженной мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах.

При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Причиной развития миозита могут стать системные заболевания, острые или хронические инфекции, травмы, паразиты, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц и т.д.

Схема лечения миозита подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Классификация

С учетом характера процесса выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Первое место по частоте заболеваемости занимают миозиты, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Чаще всего локальный миозит (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Лечение

Лечением миозита занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.

Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/myositis

Какой врач занимается лечением миозита: терапевт, хирург, ортопед

Миозит какой врач лечит

Миозит – это заболевание, приносящие болезненные ощущения, нарушающие привычный ритм жизни человека. Воспаление развивается у людей в независимости от возраста и рода деятельности. Врач лечащий миозит, должен быть специалистом широкого профиля, способным определить диагноз исходя из симптоматики. Заболевание в компетенции терапевтов или невропатологов.

Клиническая картина миозита

Врач будет лечить миозит только после точного определения клинической картины заболевания. Основываясь на жалобах пациента, делаются предварительные заключения. Симптомы воспаления мышц:

  1. Ярко выраженный болевой синдром, локализованный очагом поражения.
  2. Боль отдает на близлежащие органы.
  3. Пораженная мышца уплотняется, становится более упругой.
  4. Покраснение и отек кожных покровов в области воспаления.
  5. Нарушение подвижности пораженного участка.
  6. Появление гематом.
  7. Кровоизлияния в подкожном слое.

При обнаружении симптоматики, больной должен обратиться к терапевту. Доктор направит на обследование или на прием к узкопрофильному специалисту.

Этиология заболевания бывает экзогенной – внешней или эндогенной – внутренней. Зачастую внешние факторы являются причиной возникновения миозита. К ним относятся:

  • перенапряжение мышц;
  • травмы мускулатуры;
  • переохлаждение мышц под прямым воздействием холодного потока воздуха.

Заболевание, возникшее на фоне экзогенных причин, поддается лечению легче, нежели миозит, вызванный эндогенными причинами. Воспаление стимулируется следующими внутренними причинами:

  1. Аутоиммунные заболевания, связанные с иммунной системой организма.
  2. Острые инфекционные заболевания и процессы, происходящие на их фоне.
  3. Интоксикация организма.
  4. Активная деятельность паразитов.

Причина болезни устанавливается путем диагностических мероприятий, клинического осмотра больного.

В каких случаях необходимо обратится к врачу

Миозит не является первопричиной, это скорее следствие нарушенного обмена веществ в организме. Воспаление мышечного каркаса развивается при малейшем дуновении ветра или сквозняке. При нормальном функционировании системы кровообращения, подобных раздражений не происходит.

При нарушении обмена веществ развивается дефицит кислорода, глюкозы в клетках и тканях. Выраженные симптомы и непрекращающиеся боли становятся основополагающим фактом для обращения в медицинское учреждение. Необходимо отметить, что своевременно начатое лечение сокращает риск осложнений и повышает шансы на скорейшее восстановление мышечной системы.

Запоздалый поход к врачу чреват последствиями в виде развития остеохондроза.

Застой крови и лимфы создают среду для размножения условно-патогенной микрофлоры, повышение количества которой, при малейшем воздействии – переохлаждении или получении травмы, провоцирует воспалительный процесс. На этом фоне развивается болевой синдром, опухоль мышцы или всей конечности.

Болезнь носит аутоиммунный характер, организм включает режим самопоражения. Этому может предшествовать огромное количество факторов, среди которых генетическая предрасположенность.

Иммунитет способен вырабатывать антитела против собственных тканей, связанных с болезнетворными микроорганизмами.

Они считаются условными, при отсутствии запускающего механизма, способны просуществовать в теле человека довольно долго, ничем не проявляя себя.

Следующие симптомы говорят о необходимости обращения к квалифицированному специалисту:

  • сложности координации движений;
  • невозможность поднятия рук или поворота головы;
  • прогрессирующий болевой синдром;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение локализации воспалительного процесса;
  • опухоль и отек мускулатуры.

Когда все вышеперечисленные признаки проявляют себя в течение длительного времени с высокой активностью, это становится причиной для похода в больницу. Для установки диагноза и лечения следует точно знать, к какому врачу обратиться при миозите.

Какой врач лечит

Чаще всего миозит повреждает мышцы грудной клетки, шеи, спины и плеч.

Заболевание может иметь локализованный характер, при котором четко определяется очаг воспаления, и разлитую форму, распространяющуюся на соседние ткани.

Форма и степень течения болезни имеют индивидуальную клиническую картину. Чтобы дать ответ на вопрос о том, какой врач лечит миозит мышц, необходимо точно определить характер заболевания.

Больному следует обратиться в поликлинику по месту регистрации. Первичный осмотр проводит врач терапевт, который дает заключение и отправляет человека на ряд обследований либо к профильному специалисту.

Миозит имеет несколько видов и проявлений, исходя из этой информации, можно точно определить степень, врача, лечащего именно данное проявление. Различают по локализации:
  1. Шейный. Ему подвержены люди, работающие в определенной позе. К ним относятся: программисты, водители. Зачастую, мануальный терапевт – врач, лечащий миозит шеи. После прохождения курса терапии, человек избавляется от проявления болезни.
  2. Поражающий мышцы ног. Лечить подобный недуг лучше у ортопеда-травматолога. Воспаление происходит в икроножных мышцах, а болевой синдром локализуется в голени. В редких случаях, воспалительный процесс переходит на ступню.
  3. Оссифицирующий миозит. Поражение происходит в плечевой области, распространяется на всю руку.

Острая и хроническая форма миозита в компетенции невролога, реже направляют к хирургу. Ревматолог является более узким специалистом, и занимается полимиозитом и дерматомиозитом. К выбору лечащего врача стоит отнестись со всей серьезностью, это должен быть медик, которому вы сможете доверить здоровье. Прежде чем начать лечиться, почитайте отзывы реальных людей о конкретном специалисте.

Диагностика и виды обследований

Диагностировать миозит помогут следующие обследования:

  1. Первичный осмотр, при котором наблюдаются явные поражения мышц. Жалобы больного на тупую, ноющую боль, раздражение при пальпации, уплотнение мускулатуры.
  2. Общий анализ крови показывает характерные изменения, свидетельствующие о патологических процессах в организме. Большое количество лейкоцитов – явный признак начала воспалительного процесса. При обнаружении превышения нормы эозинофилов, речь уже идет об аллергической реакции, анализ крови выявляет анемию и указывает на изменения СОЭ, которые являются признаками миозита.
  3. Электромиография, позволяющая определить процесс разрушения мышечных волокон.
  4. Рентгенография особенно важна при оссифицирующем миозите.
  5. Биопсия. К методу морфологического обследования единицы мышечной ткани прибегают лишь в случае, когда вышеперечисленных исследований недостаточно для точного определения диагноза. Гистолог изучает биоматериал, обнаруживает утолщение волокон мышц, а в некоторых случаях выявляет развитие некроза.

Диагностика начинается с обращения к специалисту, в зависимости от локализации болевого синдрома, и только потом, при необходимости, пациент переходит к специалисту другого профиля. Если боли находятся в области грудины, то первичный осмотр проводит терапевт. При дерматомиозите не обойтись без дерматолога, присутствует поражение кожных покровов.

Диагностические исследования позволяют окончательно определить направление болезни и специалиста, который направляет пациента на стационар и назначает лечебные мероприятия.

Терапия носит комплексный характер и включает использование противовоспалительных препаратов широкого спектра действия и обезболивающих лекарств.

Состояние покоя, витаминотерапия и отказ от алкоголя считаются необходимыми мерами при лечении болезни.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Игнорирование болезни приводит к нарушению привычного образа жизни. Стандартные движения, необходимые ежедневно, становятся для больного тяжким трудом, сопровождаются сильной болью и слабостью мышц.

Человеку трудно встать с постели, одеться или умыться, при шейном миозите мышцы ослаблены и не выдерживают вес головы, больной опускает голову на грудь. В качестве осложнения болезни происходит переход воспалительного процесса на мышцы гортани, глотки и пищевода. Дыхание затрудняется, появляется кашель.

При запоздалом лечении или отсутствии адекватной терапии мышечная слабость становится хронической, в крайних случаях происходит атрофия суставов.

Лечение воспалительного процесса в мышцах проводят гормональными препаратами. Они дают положительную динамику и более эффективны в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Глюкокортикостероиды сопровождают лечение возможным проявлением побочных эффектов, которые выражаются в следующих признаках:

  • провоцирование язвенной болезни;
  • предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
  • развитие сахарного диабета;
  • повышение артериального давления;
  • психические состояния.

Последний клинический признак зачастую встречается у женщин, переживающих климакс. Перестройка организма в это время может негативно отразится на приеме гормональных средств. Предотвратить психозы могут иммунодепрессанты, назначить которые может только невролог или психиатр.

Миозит не представляет прямой угрозы жизни человека, однако способен вызвать страшные последствия, при которых движения становятся невозможными по причине болевого синдрома. Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться простой профилактики:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Заниматься не профессиональным спортом.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Чередовать нагрузки на мышцы.
  5. Питаться сбалансировано.

Игнорируя проявление симптомов, больной рискует всю жизнь страдать от болезни, которую можно вылечить, грамотно подойдя к выбору специалиста.

Статья проверена редакцией

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/miozit/kakoj-vrach-lechit.html

Миозит мышц

Миозит какой врач лечит

Миозит  — поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда атрофией мышц.

Под  миозитом  понимают воспаление одной или нескольких скелетных мышц: мышц шеи, мышц спины (поясничных мышц), мышц грудной клетки. В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц говорят о развитии полимиозита.

В ряде случаев поражение затрагивает не только мышцы, но и кожу, заболевание носит название – дерматомиозит.

Причины  миозита

Миозит  развивается в результате инфекционных заболеваний (грипп, хронический тонзиллит, ангина, ревматизм и др.

); паразитарных инфекций (трихинеллез, эхинококкоз); токсических воздействиях (нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет); профессиональных заболеваний у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц, или у длительно работающих в неудобной позе. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания.

Чаще всего причиной  миозита  служат инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ хронический тонзиллит. Кроме того,  миозит  могут вызывать паразиты и различные токсические вещества.

Выделяется группа пациентов, у которых  миозит  развивается вследствие профессиональной деятельности – это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по много часов трудятся в неудобном положении.

Такие факторы как переохлаждение, мышечные судороги, травмы также могут способствовать возникновению  миозита. Ряд патологий, при которых поражаются соединительные ткани, иногда сопутствуют  миозитам  (красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).

Гнойный  миозит  развивается вследствие местного инфицирования, например, когда были нарушены правила гигиены при осуществлении медицинских манипуляций (внутримышечных инъекций).

Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц.

Признаки миозита

Миозит  имеет две стадии – острую и хроническую. Как правило, недолеченный острый  миозит  хронизируется и потом периодически беспокоит пациента – боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела.

Острый  миозит  развивается после местного инфицирования мышцы при генерализованой острой инфекции, а также вследствие травм и мышечного перенапряжения (особенно в сочетании с переохлаждением).

Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае если имеет место локальный  миозит  (а не полимиозит) болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц.

Основным симптомом  миозита  является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. При пальпации прощупываются болезненные очаги – тяжи и узелки. Небольшая отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов встречается в ряде случаев.

Иногда  миозит  сопровождается лихорадкой, головной болью. Состояние пациента без адекватной терапии резко ухудшается.

Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный  миозит. Его “популярность” объясняется тем, что шея чаще всего подвергается переохлаждению.

Основные симптомы – тянущая, тупая боль в области шеи, которая отдает в затылок, распространяясь между лопатками и охватывая плечевой пояс.

В данной ситуации следует дифференцировать заболевание от остеохондроза шейного отдела позвоночника – проводятся рентгенологические исследования, при отсутствии дегенеративного поражения подвижность позвонков сохраняется.

Симптомы  миозита

При миозитах появляются ноющие боли в мышцах рук, ног, туловища, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи.

При открытой травме, вследствие попадания инфекции, может развиться гнойный миозит, который проявляется повышением температуры тела, ознобом, постепенным усилением боли, припуханием, уплотнением и напряжением мышцы, покраснением кожи над ней.

Острый  миозит  возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

Хронический  миозит  может быть исходом острого или следствием какой-либо инфекции. Чаще поражаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные.

Клиническая картина  миозита  характеризуется локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда — покраснение кожи (например, при гнойных  миозитах ). Развивается защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. В связи с наличием болевого синдрома возникает мышечная слабость, реже — атрофия.

Возможно повышение температуры, головная боль, повышение чувствительности кожи. При  миозите  жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать.

Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут наблюдаться частые рецидивы болезни. 

Своеобразной формой является паразитарный миозит, возникающий при поражении мышц паразитами (трихинеллами, цистицерками) и характеризующийся лихорадкой, болями в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, жевательных мышц.

Дерматомиозит чаще всего возникает у женщин молодого и среднего возраста. Происхождение заболевания точно не определено, предположительно патология может быть инициирована вирусом, либо генетическими факторами (наследственной предрасположенностью).

Пусковым механизмом служит стресс, простудные заболевания, переохлаждение и даже солнечные лучи. Поражение кожного покрова выражается в появлении характерной сыпи на руках, лице, верхней части туловища. Высыпания имеют красный или фиолетовый цвет, кроме того, иногда возникает отечность век.

Сопутствующие симптомы – слабость, озноб, повышенная температура (чаще субфебрильная), резкое похудание. Ухудшение самочувствия может быть как стремительным, так и постепенным.

Дерматомиозиты имеют массу неприятных последствий для пациента – так, может длительно сохранятся дряблость и укорочение мышц, а под кожей возможны скопления солей кальция, причиняющие пациенту боль.

При полимиозите, как уже и было сказано выше, поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального  миозита  боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость.

Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания.

Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов – развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.

Лечение миозита

Лечение миозита проводится под наблюдением врача и заключается в борьбе с инфекцией и правильной организации труда, занятий спортом и отдыха. Лечение  миозита  патогенетическое и симптоматическое. Прежде всего, следует определить причину заболевания.

Так, при паразитарном происхождении  миозита  назначаются антигельминтные средства, в случае инфекционного (бактериального) поражения – антибиотики, а если  миозит  явился следствием аутоиммунного заболевания, показаны глюкокортикоиды и иммуносупрессоры длительными курсами.

В любом случае назначаются анальгетики (болеутоляющее) и противовоспалительные препараты, чаще всего применяют НПВС ( диклофенак, нурофен, кетонал) как перорально, так и парентерально, кроме того при локальных  миозитах  хороший эффект дает терапия согревающими мазями ( апизартрон, никофлекс, финалгон). Данные препараты улучшают трофику мышц, оказывают местнораздражающее действие и способствуют уменьшению напряжения мышц, а, следовательно, снижают интенсивность болевых ощущений.

Хорошо помогает разогревающая мазь типа финалгона, а в случае миозита у детей хорошо зарекомендовала себя мазь из серии «Доктор Мом». Полезен также массаж и физиотерапевтические процедуры на пораженную мышцу. Хронический миозит требует лечения на курорте. 

В острый период болезни необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки необходимо соблюдение постельного режима. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты — реопирин, индометацин, бруфен и др.

), при гнойных  миозитах  — антибиотики. При ревматизме, а также при туберкулезном или сифилитическом  миозите  проводится специфическая терапия. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур.

Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии. 

При остром  миозите  пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При повышенной температуре возможен прием жаропонижающих средств. Пораженный участок (шея, поясница, голень) следует держать в тепле, можно применять согревающие шерстяные повязки – эффективно т.н. “сухое тепло”.

В случае гнойного  миозита  следует обратиться к хирургу – возможно, будет произведено вскрытие очага инфекции, удаление гноя, а затем наложение дренирующей повязки. В данном случае антибиотики используются не только парентерально, но и место (мази, порошки). 

Для лечения  миозита  применяютя физиотерапевтические методы, массаж (при гнойном  миозите  противопоказан), лечебная физкультура, специальная диета.

Миозит шеи

Шейный миозит – это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Но зачастую шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком. 

Симптомы миозита шеи

Заболевание обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Боль, вызванная   миозитом , распространяется обычно по боковой поверхности  шеи  от затылка до плеча; но если в процесс вовлечены шейно-плечевое нервное сплетение и крупные нервы, боль может распространяться по руке до самых кончиков пальцев. 

Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается.

Боль при этом становится менее интенсивной, но спазмированные воспаленные мышцы «перекашивают» шею  и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска. 

Лечение шейного миозита

Несмотря на жуткую боль, лечится шейный миозит довольно легко (в том случае, если лечение начато сразу и приступ не принял затяжной характер).   

Во-первых, заболевшему опытный врач посоветует  находиться по возможности в полном покое. Больной участок следует смазать согревающей мазью, а внутрь принять противовоспалительный препарат.

Лучший эффект дает новокаиновая блокада – обкалывание наиболее болезненных участков пораженных мышц новокаином с добавлением кортикостероидного гормона.

Лечебный эффект от проведения новокаиновой блокады проявляется почти сразу после процедуры: уменьшается воспаление мышц и исчезает боль.

В хронической стадии врач  порекомендует провести ряд процедур постизометрической релаксации (ПИР). ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении шейного миозита.

ПИР (вытяжение мышц и связок) – сравнительно новый терапевтический метод мануальной терапии, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Пациент не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач во время расслабления проводит растяжку его мышц.

Во время процедуры пациент с удивлением замечает, что напряжение и боль исчезает прямо на глазах. Количество процедур ПИР  назначается в зависимости от состояния пациента.

Миозит мышц спины (поясничных мышц)

Миозит поясничных мышц – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие.

Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Лечение то же, что и при других миозитах.

Профилактика миозита

Меры профилактики: избегать перенапряжения мышц, тяжелой работы на холоде, сквозняков, вовремя лечить простудные и прочие инфекционные заболевания (не следует переносить болезнь “на ногах”).

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/609-miozit-simptomy-lechenie

Миозит какой врач лечит

Миозит какой врач лечит

Врач, занимающийся лечением воспаления мышц, может быть различной компетенции, что зависит от этиологии заболевания. Так, миозит лечит терапевт, невропатолог, ортопед, травматолог или хирург, то есть патология может быть спровоцирована целым рядом этиотропных факторов, которые определяют специфику диагностики и лечебных мероприятий.

Врачи тщательно дифференцируют диагноз с патологиями, угрожающими жизни, поскольку сходная симптоматика может обуславливать наличие инфаркта миокарда, острого тромбоза или менингита.

Причины миозита

Виды воспаления мышц эндогенной этиологии врачи определяют следующие:

системные и аутоиммунные заболевания;

жизнедеятельность паразитов и патологической микрофлоры.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

http://ktovrach.ru/225-miozit.html

Какой врач лечит миозит?

Врач, занимающийся лечением воспаления мышц, может быть различной компетенции, что зависит от этиологии заболевания. Так, миозит лечит терапевт, невропатолог, ортопед, травматолог или хирург, то есть патология может быть спровоцирована целым рядом этиотропных факторов, которые определяют специфику диагностики и лечебных мероприятий.

Врачи тщательно дифференцируют диагноз с патологиями, угрожающими жизни, поскольку сходная симптоматика может обуславливать наличие инфаркта миокарда, острого тромбоза или менингита.

Что такое миозит и как его лечить?

Миозит. Что это такое, и к какому врачу обращаться при таком состоянии?

Миозит (Myositis) – это общий термин для многочисленной группы заболеваний, отличающихся причинами возникновения, симптомами и течением патологического процесса.

98% таких мышечных воспалений требует консультации у терапевта.

После уточнения диагноза, для лечения конкретной формы миозита, врач может перенаправить пациента к другому специалисту – паразитологу, инфекционисту, токсикологу, неврологу или ортопеду (травматологу, ревматологу).

Причины возникновения

Причины миозита – этиология и патогене, имеют очень широки спектр и делятся на 2 категории.

Физиологические причины

Миозиты могут проявиться после травмы, переохлаждения, чрезмерной нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. К миозиту может привести инфицирование ран открытых травм или занос инфекции во время внутримышечных инъекций.

Патологические причины

К патологическим причинам относят следующих группы заболеваний или действий:

К сведению. Среди миозитов есть и патология, относящаяся к врождённым – оссифицирующая фибродисплазия. Для неё характерно не воспаление мышц, а отложение в них солей кальция. Болезнь приводит к уплотнению и атрофии мышц. При окостенении глотательных и дыхательных мышц наступает смерть. Образование кальцинатов проходит на фоне незначительных болей. Дебют патологии внезапен и непредсказуем.

Клиническая картина

К общим симптомам миозитов также относят высыпания на коже, её уплотнение над мышцами, вовлечёнными в патологический процесс. Пациенты жалуются на болезненность при ощупывании и растяжении поражённых мышц, в которых при пальпации обнаруживаются узелки и тяжи. Возможно ограничение движений в суставах, которые «обслуживают» воспалённые мышцы.

В большинстве случаев температура при миозите поднимается до субфебрильных значений – 37,0-37,3 °С. Преследуют частые головные боли, постоянная общая слабость и быстрая утомляемость.

Тем не менее у каждого из миозитов есть и свои отличительные симптомы, которые как правило схожи с симптомами той болезни, ставшей причиной их возникновения:

  • инфекционные миозиты – лихорадочные состояния, ринит, покашливания, расстройство стула, приступы тошноты;
  • аутоиммунные миозиты – снижение веса, конечности (особенно пальцы) начинают мёрзнуть при комфортных температурах воздуха;
  • ювенильный дерматомиозит – начинается с резкой боли в ногах, настолько сильной, что она не даёт нормально ходить;
  • фибромиозит – длительный, до 5-6 лет, бессимптомный дебют, после чего проявляются боли в мышцах голени и предплечья, а у 20% возникают проблемы с глотанием;
  • при миозите мышц грудной клетки – кашель, приступы удушья, невозможность глубокого вдоха.

На заметку! Появление и широкое распространение бытовых кондиционеров привело к тому, что количество жителей мегаполисов, хотя бы 1 раз перенёсших миозитное воспаление мышц шейного отдела, выросло с 50 до 88%.

Миозиты – диагностика, анализы

Диагностика миозитов включает в себя:

  1. Опрос, осмотр и анализ наличных симптомов.
  2. Исследование крови – общий анализ з СОЭ.
  3. Рентгеновский снимок поражённого участка.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов при миозите обусловлен причиной, которая вызвала его развитие:

Диета и физические нагрузки

Важным моментом в терапии миозитов является соблюдение питьевого режима. Цена такого лечения невысока – суммарный суточный объём чистой воды должен быть не меньше 1 л + 1 л должен быть представлен отваром шиповника, несладкими морсами и зелёным чаем.

Кисломолочные напитки, соки и первые блюда в питьевом режиме не учитываются. Рацион питания во время лечения миозитов должен быть максимально сбалансированным.

При этом диета при миозите должна обязательно включать в себя следующие продукты:

Заниматься спортом при миозите нельзя, но поддерживать физическую активность и выполнять несложные комплексы ЛФК необходимо. на нашем сайте нацелено на тех, кто подвержен рецидивам «простудного» шейного миозита. В этом случае комплекс ЛФК идентичен комплексу, выполняемому при остеохондрозе шейного отдела.

© –2018 Все об опорно-двигательном аппарате на одном сайте: Спина, Суставы, Кости и не только

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Что такое миозит и как его лечить?

Комментариев пока нет!

Источник: http://med-sovety.ru/sovety-vrachej/miozit-kakoj-vrach-lechit.html

Миозит: симптомы и лечение

Миозит какой врач лечит

Миозит – заболевание скелетной мускулатуры, при котором в мышцах возникает воспалительный процесс. Миозит, возникающий в отдельных мышцах, называют локальным, если поражается несколько групп мышц, то речь идет о полимиозите. Заболевание может протекать остро, а при отсутствии должного и своевременного лечения, перетекать в хроническую форму.

Причин возникновения заболевания очень много. Наиболее часто миозит развивается в результате инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, тонзиллит).

Также способствовать началу воспалительных процессов в мышечной ткани могут паразитарные заболевания (трихинеллез, токсоплазмоз), нарушения обменных процессов в организме и эндокринные патологии (подагра, сахарный диабет), аутоиммунные заболевания.

Зачастую развитие заболевания связывают с профессиональной деятельностью пациентов, особенно тех, у которых в процессе работы постоянно задействована одна группа мышц (пианисты, скрипачи, машинистки).

У спортсменов возникновение миозита может быть результатом чрезмерного напряжения, переохлаждения или травм мышц. Гнойный миозит может возникнуть в местах инъекций (особенно многократных) и при несоблюдении правил гигиены.

Различают следующие виды миозита:

  • шейный миозит;
  • миозит плечевых мышц;
  • поясничный миозит;
  • миозит рук или ног;
  • миозит жевательной мускулатуры.

Симптомы миозита

Наиболее часто встречается миозит мышц шеи.

Основными симптомами, которые характерны для любого вида заболевания, являются ноющая тупая боль в мышцах, резко усиливающаяся при движении, и мышечная слабость.

Зачастую у больных наблюдается покраснение кожи и отечность над пораженной областью, а также ограничение подвижности позвонков. При гнойном миозите в мышечной ткани могут появиться узелки и тяжи.

Шейный миозит – самая распространенная форма этого заболевания. Исследователи считают, что им страдают 60–70% жителей мегаполисов. Миозит шейных мышц чаще всего провоцируется сквозняком и переохлаждением.

Больные жалуются на ноющую тупую боль в шейной области, иногда боль может распространяться на затылок, плечо и межлопаточную область.

Из-за выраженного болевого синдрома подвижность шеи ограничивается, но в легких случаях этот симптом может отсутствовать.

Поясничный миозит – частая причина возникновения болей в пояснице, которые нередко принимаются за симптомы радикулита. Боли в пояснице при этом заболевании менее интенсивные, ноющие. При пальпации можно определить уплотнение и болезненность мышц.

Миозит мышц конечностей проявляется характерной болью, очень часто усиливающейся при движении, иногда больные вынуждены держать конечность в определенном положении, чтобы не причинить себе боль движением.

Симптомы гнойного миозита возникают из-за развития в мышцах абсцессов и флегмон. Больные жалуются на локальные резкие боли, усиливающиеся при движении или пальпации мышц. Мышечная сила снижена. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации организма (повышение температуры тела, озноб, слабость).

К какому врачу обратиться

При появлении болей в мышцах можно обратиться к терапевту или ревматологу, помощь окажет и врач-невролог, тем более что симптомы миозита напоминают таковые при поражении позвоночника.

Дополнительно назначают консультацию специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапии.

при повторяющихся миозитах, длительном течении заболевания, малой эффективности терапии необходим осмотр паразитолога или инфекциониста, а также эндокринолога.

: ( – 4, 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/miozit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.