Лечение травм суставов

Содержание

Лечение ушиба сустава

Лечение травм суставов

Проводить лечение ушиба сустава можно в домашних условиях, но предварительно нужно будет обратиться к специалисту за диагностикой. Для этого существует много способов и методик, как народной, так и традиционной медицины.

Ушиб сустава – часто безопасная травма, которая неприятна возникновением болезненных симптомов, реже приводит к опасным последствиям. Но вероятность их появления не стоит исключать, поэтому при любых болезненных симптомов в области сустава следует идти к врачу.

Ушиб сустава: что это такое

Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.

Получить травму можно в любом месте:

  • дома, на работе, во время отдыха,
  • при катании на любом автотранспорте и т.д.

Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.

Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.

Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.

Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.

При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • пронизывающей боли;
  • онемения в месте ушиба.

Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.

Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.

Как проводят первую помощь при ушибах сустава

Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.

Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.

Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.

  • При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
  • При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.

Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.

  • В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
  • Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.

Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.

Особенности ушибов суставов пальцев на руках

Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.

Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.

Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.

  • Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
  • Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.

Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.

Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.

Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.

  • Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
  • Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.

Повреждения лучезапястного, локтевого и коленного суставов

Травмировать лучезапястный сустав можно во время падения, которое сопровождается выставлением ладоней вперёд.

Через лучезапястный сустав проходят нервные корешки, поэтому пострадавший человек будет ощущать сильнейший болевой синдром – острый, с иррадиацией в кончики пальцев.

  • Если есть ушиб лучезапястного сустава, лечение проводят в больнице, где в первую очередь производят вскрытие канала, в котором содержится нерв, чтобы снизить давление на него тканей, которые сильно отекли.
  • Это позволит в будущем избежать нарушения функциональности запястья.

В области локтевого сустава имеется ряд нервных волокон, одно из которых при ушибе зажимается между суставами. Это сопровождается онемением, сильнейшей простреливающей болью, которая может длиться достаточно продолжительное время.

Как последствия травмы в дальнейшем могут образовываться костные наросты, повреждение хрящевой ткани, появление рубцов.

Коленный сустав повреждается не меньше, чем локтевой.

  • Этот крупный и сложный по своему строению сустав после травмирования может настолько болеть, опухнуть, что человек на длительное время лишиться возможности совершать элементарные движения ногой.
  • При ушибах других суставов (тазобедренный, плечевой) боль и неприятные последствия встречаются гораздо реже, поскольку они защищены мягкими тканями.

Лечение ушибов суставов в домашних условиях

Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.

В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:

  • Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
  • Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
  • Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
  • Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.

Если произошёл ушиб тазобедренного сустава, лечение можно проводить солевыми ванночками, компрессами из отвара на основе листьев смородины, мёдом, спиртовыми компрессами или использовать НПВС.

Обязательно в первые дни терапии нужно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжестей и не нагружать повреждённое место.

Дальше можно в домашних условиях проводить массаж и выполнять упражнения, помогающие суставу восстановиться.

Источник: http://dlyasustavov.ru/ushiba

Виды травм суставов – методы самостоятельного определения и лечения повреждений

Лечение травм суставов

Повреждения опорно-двигательного аппарата занимают 3 место среди причин болезней и смертей населения. Травмы суставов составляют 60% от их числа, являются причиной утраты трудоспособности, инвалидности, требуют длительного лечения. От правильной диагностики, определения вида травмы, зависит успех терапии.

Ушиб

Ушиб – это закрытое повреждение околосуставных мягких тканей вследствие прямого воздействия травмирующего агента. Тяжесть ранения, выраженность клинических проявлений, степень потери функций сочленения, зависят от вида, характера, локализации повреждения, возраста, сопутствующих заболеваний пострадавшего и других факторов.

Ушиб сустава

При осмотре и пальпации определяются отёк и припухлость места ушиба. Скопления крови в подкожной клетчатке (гематомы), на 3-4 день меняют цвет с багрового на сине-зелёный, затем на жёлтый. Если кровоизлияние происходит не только в мягкие ткани, но и в полость сустава, возникает гемартроз. Подробнее о том, как правильно лечить гемартроз коленного сустава, читайте в этой статье.

Появляется симптом флюктуации. В колене его выявляют так: сустав плотно обхватывают ладонями, как бы выдавливая коленную чашечку, затем надавливают на неё. Надколенник погружается и всплывает, как пробка в воде.

Медикаментозное лечение ушибов проводят обезболивающими средствами. Анальгезирующее действие оказывают препараты, выпускаемые в таблетках или мазях, в состав которых входят:

  1. ацетилсалициловая кислота;
  2. парацетамол;
  3. ибупрофен;
  4. нимесулид.

ВАЖНО!

Метамизол натрия

, известный под названием «Анальгин»,

запрещен в ряде стран

, из-за выраженного угнетающего действия на систему кроветворения. Допускается эпизодический, однократный приём этого средства.

Для ускорения рассасывания отёков, кровоизлияний, применяют ферментные препараты — Вобензим, Флогэнзим.

С этой же целью назначают Троксевазин, сосудистое средство, которое повышает тонус вен, нормализует проницаемость капилляров, устраняет воспаление. Применяют местно, наносят мазь на повреждённый сустав.

Подробнее о методах лечения ушиба, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Вывих

Вывих – это разобщение, смещение суставных концов костей вследствие воздействия механической травмы. Различают вывихи свежие, при давности травмы до 3 дней, не свежие — до 3 недель, застарелые — больше 3 недель.

Вывих в коленном суставе

Механизм травмы — превышение амплитуды движений в суставе вследствие внешнего воздействия на конечность. При этом повреждается капсула, связочный аппарат сочленения.

Возникают отёк, кровоизлияние в мягкие ткани, нередко — гемартроз. Сустав увеличен в объёме, определяется его деформация. Попытка привести конечность в правильное положение не удается. Смещенный суставной конец кости возвращается в исходное положение — симптом упругого сопротивления.

Укорочение конечности — главный признак, отличающий вывих от ушиба.

Подробнее о том, как отличить вывих от растяжения или ушиба самостоятельно в домашних условиях, читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение вывихов, кроме обезболивающих препаратов, которые описаны выше, проводят противовоспалительными средствами. К ним относятся:

  1. Диклофенак;
  2. Кеторол;
  3. Мовалис;
  4. Целококсиб;
  5. Ксекофам.

Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывают также обезболивающий и жаропонижающий эффект, способствуют рассасыванию отёков, кровоизлияний, ускоряют заживление вывихов.

Внутрисуставной перелом

Внутрисуставной перелом локализуется внутри сустава, за линией прикрепления капсулы к кости. Нарушается конгруэнтность — соответствие сочленяемых поверхностей друг другу. Постоянный симптом — гемартроз, скопление крови в суставе. Частым осложнением внутрисуставных переломов является ограничение амплитуды движений в сочленении, которое не удается устранить лечебными мероприятиями.

Внутрисуставной перелом локтя.

Больные испытывают резкую боль, усиливающуюся при осевой нагрузке. Описан симптом «электрического звонка» — при нажатии на точку перелома, больной вскрикивает. Характерна крепитация — при ощупывании сустава ощущается легкий треск, напоминающий хруст снега под ногами в морозную погоду.

Суставы деформируются, нарушаются внешние соотношения костных ориентиров.

При внутрисуставных переломах в локтевом сочленении, ось плечевой кости не перпендикулярна линии, проведенной через надмыщелки локтя (симптом Маркса).

Линию Розер-Нелатона проводят от передне-верхней ости подвздошной кости к седалищному бугру. Если она не проходит через верхушку большого вертела, констатируют вывих тазобедренного сустава.

Симптом МарксаЛиния Розер-Нелатона

Медикаментозное лечениевнутрисуставных переломов включает, кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средства, усиливающие регенерацию кости.

Применяют витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций — Кальцемин, Кальций Никомед, Компливит. Восстановлению хрящевой ткани способствуют препараты из группы бисфосфонатов — Тилудронат, Памидронат, Золендроновая кислота.

У пожилых людей, страдающих атеросклерозом, применяют средства, улучшающие кровоснабжение поврежденных суставов. Действующие вещества этих лекарств — гепарин, варфарин, гирудин (снижают свертывание крови, растворяют тромбы).

Эти препараты применяют обязательно под лабораторным контролем коагулирующих свойств плазмы.

Повреждения связочного аппарата

Растяжение — повреждение, не нарушающее непрерывности связок, мышц, сухожилий. В отличие от ушиба, возникает при непрямом механизме травмы, чаще всего в лучезапястном, голеностопном суставах, при резких движениях кистью, подворачивании стопы.

Разрыв — повреждение, при котором нарушается анатомическая целостность тканей, из-за воздействия силы, превышающей их механическую прочность. 

Больные жалуются на боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке повторить движение, вызвавшее травму. При осмотре определяют припухлость, отёк, кровоизлияние в мягкие ткани. Движения в суставе, особенно вращательные, резко болезненны.

Симптом выдвижного ящика.

Разрыв связок отличается от растяжения нестабильностью повреждённого сустава — патологической подвижностью костных фрагментов сочленения. Подробнее о том, как отличить растяжение связок от патологического разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Нестабильность коленного сустава при разрыве крестообразных связок определяют с помощью симптома выдвижного ящика: ногу больного сгибают в колене под прямым углом, врач осторожным надавливанием на верхнюю треть голени, смещает большеберцовую кость относительно бедренной.

Медикаментозное лечение при повреждении связочного аппарата симптоматическое.

При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие средства, при воспалении — противовоспалительные.

Ускоряют процессы заживления препараты из группы биогенных стимуляторов — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин. Бадяга — средство животного происхождения, готовят из пресноводной губки.

При повреждениях связочного аппарата, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет кровоподтёки.

Методы профилактики

Различают два основных метода профилактики травматизма — ретроспективный и прогностический.

Первый позволяет накопить информацию о характере, видах, причинах повреждений, зависимости их от разных факторов. Прогностический метод — изучение, анализ полученных данных, разработка мероприятий по предупреждению травм.

Внедрение их в практику проводится по трём направлениям:

  1. принятие законов;
  2. совершенствование техники, производственных процессов;
  3. санитарная пропаганда.

Законы, принимаемые законодательными органами, устанавливают общие требования к производству, эксплуатации оборудования, транспортных средств, создают условия для обеспечения безопасности, предупреждения травматизма и травм суставов.

Инженерные службы, технические эксперты, научно-исследовательские учреждения, постоянно работают над усовершенствованием механизмов, технологических процессов, устройств автоматической защиты, с целью обеспечения безопасности рабочих и персонала. Просветительская работа, санитарная пропаганда, играет основную роль в предупреждении бытовых травм суставов, профилактике детского травматизма.

Характер и тяжесть повреждения при травмах сустава трудно определить без специального обследования.

Неловкое движение, подвернувшаяся стопа, могут быть причиной ограничения движений, вплоть до их полной потери.

Обследование в специализированном медицинском учреждении, лечение у квалифицированных специалистов, помогут пациенту вернуть утраченные функции травмированного сустава, избежать инвалидности.

Из видео вы узнаете способы получения травмы сустава при выполнении простых хозяйственных работ по дому.

ИНФОРМАЦИЯ пpeдcтaвлeна нa caйтe иcключитeльнo для oзнaкoмлeния. Caмoлeчeниe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд cвoeму здopoвью. Чтобы исключить риски, oбязaтeльнo ПPOКOНCУЛЬТИPУЙТECЬ C ВPAЧOМ!

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vidy-t-s-metody-samostoyatelnogo-opredeleniya-i-lecheniya-povrezhdenij.html

Как в домашних условиях лечить травму сустава

Лечение травм суставов

Молодые люди, активно занимающиеся спортом, постоянно получают травмы суставов и, в конце концов, перестают обращать на них внимание, считая, что и так все пройдет.

Это пагубная практика может привести если не к инвалидности, то к потере значительной доли активности и невозможности заниматься спортом.

Так что, при малейшей травме лучше идти к врачу, но если все же человеку недосуг бегать по докторам, то, чтобы не потерять здоровья в молодом возрасте, надо как минимум выполнить нижеописанные правила.

Что делать сразу после травмы сустава

Суставы болят не так, как мышцы, поэтому любой взрослый человек, получив травму сустава, даже если болезненные ощущения будут не слишком резкими, сразу поймет, что это именно она. Итак, при возникновении боли в суставе, следует:

  1. Сразу же охладить область сустава тем, что есть под рукой (холодная вода, лед, мазь с ментолом). Кстати, тем, кто занимается спортом, следует постоянно иметь при себе «ментоловую мазь».
  2. Перебинтовать сустав – это нехитрое действие поспособствует последующему лечению сустава, так как оно минимизирует отмирание поврежденных во время травмы клеток.
  3. Придя домой, настроится на многодневный отдых, причем в первый день лежать следует таким образом, чтобы поврежденный сустав находился выше линии сердца.

Что делать на второй день после травмы

На следующий день после травмы надо оценить свое состояние:

  1. Чувство легкого дискомфорта указывает на то, что вчера произошла легкая травма, у которой может быть лишь две причины:
  2. Неправильная техника выполнения тех или иных упражнений, например, занимаясь на снарядах, спортсмен очень быстро увеличивал вес или он пренебрег разминкой и, не разогревшись, принялся выполнять основную тренировку или же произошел несчастный случай, например, человек упал, ударился и т.д.
  3. Спортсмен резко поправился, а суставы, как правило, не могут сразу адаптироваться к новому весу, поэтому начинают болеть.
  4. Сильная боль в суставе на второй день после инцидента, говорит о том, что травма оказалась тяжелой. А это значит, что как минимум на месяц следует позабыть о тренировках или хотя бы не делать упражнений, в которых принимает участие больной сустав, и начать лечение.
  5. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  6. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.
  1. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  2. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.

Общие правила домашнего лечения, при спортивной травме любого сустава

Итак, чтобы поддержать больной сустав, следует предпринять следующие лечебные действия:

  1. Оставаться в покое, пока сустав окончательно не придет в норму.
  2. Начинать принимать препарат мелоксикам. Прием этой медикаментозной формы поможет избавиться от боли в суставах. Следует помнить, что пить данное лекарство, свыше 10 дней, нельзя. Препарат обычно начинает действовать сразу, но он всего лишь снимает боль, а не лечит сустав. Поэтому, даже если сустав вообще перестал болеть, идти на тренировку нельзя ни в коем случае. И еще. Через 10 дней, то есть после того, как пострадавший перестанет принимать лекарство, боль, хотя и не такая сильная, как поначалу, может вернуться.
  3. При приеме мелоксикама не использовать такие лекарственные формы, как ибупрофен и диклофенак, потому что они являются аналогами мелоксикама и если начинать принимать все сразу, то весь набор побочных эффектов, описанных в инструкции к препарату, придется испытать на себе.
  4. В рационе увеличить количество кисломолочных продуктов (йогурты, мацони, ряженка, простокваша и т.д.). Если есть возможность покупать йогурт обогащенный кальцием, то это еще лучше.
  5. К больному суставу постоянно прикладывать холодные компрессы.
  • Марина
  • Распечатать

Источник: https://spina-sustav.ru/bolezni/chto-delat-esli-vo-vremya-trenirovki.html

Лечение травм суставов в Москве

Лечение травм суставов

Суставы представляют собой сложные системы, которые включают в себя суставные поверхности костей, синовиальную жидкость, суставную сумку, связочный и мышечный аппараты.

Травма сустава – от крупного тазобедренного до мелких суставов кисти, – всегда означает изменение соотношения элементов сложной системы, что проявляется нарушением функции сустава.

Задать вопрос специалисту

Классификация травм суставов

По локализации травмы:

  • плечевого
  • локтевого
  • лучезапястного
  • тазобедренного
  • коленного
  • голеностопного
  • височно-нижнечелюстного
  • травма межпозвонковых суставов и т. д.

По типу повреждения:

  • Дисторсия. Это растяжение, надрыв или полный разрыв суставных связок, который приводит к нестабильности суставных поверхностей.
  • Вывих. Это выход суставной головки за пределы суставной впадины. Вывихи могут вправляться самостоятельно, но нестабильность сустава при этом сохраняется (например, при застарелых вывихах плеча).
  • Перелом. Это нарушение целостности суставных поверхностей костей, которые образуют сустав.
  • Травма суставной сумки. Посттравматический бурсит приводит к боли и ограничению подвижности в суставе.
  • Травма околосуставных мягких тканей. К ним относятся ушибы, повреждение мышц и т. д.

Как возникает травма суставов

Травматическое повреждение может возникнуть в результате:

  • однократного интенсивного действия повреждающего фактора. К таким механизмам относятся падение, столкновение, удар по суставу, а также непрямая травма – например, падение на ягодицы с опорой на вытянутую руку может привести к вывиху плеча.
  • постоянного действия повреждающего фактора средней или малой интенсивности. К таким типам травм относится, например, «локоть теннисиста» – эпикондилит, который характерен для людей, увлекающихся теннисным спортом. Он возникает вследствие однообразной длительной нагрузки на некоторые группы мышц руки.

Симптомы травм суставов

Для травмы суставов характерны следующие клинические признаки:

  • боль
  • отек
  • покраснение
  • деформация
  • нарушение функции.

Нарушение функции сустава – это невозможность выполнять привычный объем движений в суставе из-за боли, деформации или других патологических причин.

Дополнительными симптомами, указывающими на травму сустава, могут быть:

  • кровоподтек или синюшность в области сустава
  • слабость мышц, окружающих сустав
  • «отраженные» боли (например, при вывихе бедра боль локализуется в ноге на стороне поражения, нередко имитируя радикулопатию).

Диагностика травм суставов

  • Рентгенография. Это метод исследования, который применяется в экстренных ситуациях, при невозможности проведения более информативных МРТ или КТ. Данный метод позволяет визуализировать костные структуры и сделать выводы о наличии повреждений в них (трещины, отломки, вывих головки кости из суставной впадины и т. д.).
  • МРТ. Данный метод исследования признан «золотым стандартом» благодаря высокой информативности и безопасности. Он позволяет диагностировать не только повреждения кости, но и разрывы связок, повреждение суставной сумки.
  • Артроскопия. Данный метод является малоинвазивным методом исследования, который основан на применении эндовидеоскопической аппаратуры (например, артроскопия коленного сустава). Он позволяет получить ценные диагностические данные в спорных и сомнительных клинических ситуациях, а также провести манипуляции по удалению инородных тел из полости сустава, введение антибиотиков и другие лечебные мероприятия.

Лечение травм суставов

При подозрении на травму сустава необходимо приложить холод на поврежденную область и обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Лечение травм суставов заключается в восстановлении целостности и стабильности суставного сочленения.

С этой целью применяются:

  • артроскопическое удаление отломков кости из полости сустава при переломах
  • вправление и иммобилизация при вывихах
  • сшивание связок и/или иммобилизация конечности при дисторсии и т. д.

В каждом случае метод лечения подбирается, исходя из тяжести травмы и данных дополнительного обследования.

В медицинском Центре Ре-Клиник проводится малоинвазивное лечение травм суставов.

Специалисты Центра проводят эффективное лечение:

  • в остром периоде травмы
  • в случаях застарелых травм
  • в случаях неудачно проведенного предшествующего лечения.

Реабилитация

Применяется в послеоперационном периоде после хирургического лечения заболеваний суставов, в том числе после лечения травм.

Программы реабилитации должны быть комплексными, с применением наиболее эффективных методов физиотерапии. И обязательно разработаны индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его травмы и послеоперационного течения восстановительного периода. Это позволит добиться максимальных результатов в кратчайшие сроки.

Запись на прием

В «РЕ-Клиник» прием ведут специалисты высокого уровня, К.М.Н., оперирующие нейрохирурги-вертебрологи.

Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 989-53-49.

Источник: http://www.ReClinic.ru/systavy/lechenie-travm-sustavov/

Травмы суставов

Лечение травм суставов

Травмы суставов – большая группа повреждений, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы.

Причиной может стать бытовая или спортивная травма, ДТП, криминальный инцидент, несчастный случай на производстве, промышленная или природная катастрофа. Самые постоянные симптомы – боль, отек и ограничение движений. При некоторых травмах суставов выявляется деформация, гемартроз и патологическая подвижность.

Для уточнения диагноза используют рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Травмы суставов – повреждения костных и мягкотканных структур суставов. Составляют около 60% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Часто возникают в быту.

Нередко встречаются у спортсменов, при этом выявляются закономерности между занятиями тем или иным видом спорта и частотой повреждений определенных суставов.

Чаще всего страдают голеностопный и коленный суставы, несколько реже – суставы верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный).

Травма сустава может быть изолированной или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом таза, переломами ребер, переломом позвоночника, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и т. д.

Причиной изолированных травм суставов обычно становится удар, падение или подворачивание ноги. Сочетанные повреждения возникают при падениях с высоты, несчастных случаях на производстве, ДТП, природных и промышленных катастрофах.

Лечение травм суставов осуществляют травматологи.

Анатомия

Сустав – прерывистое подвижное соединение между двумя и более костями скелета. Суставы, состоящие из двух костей, называются простыми, из трех и более – сложными. Суставные поверхности разделяются между собой щелью и соединяются при помощи суставной сумки.

В определенных местах сумка укреплена плотными и прочными связками, которые дополнительно фиксируют сустав и одновременно являются своеобразными направителями, ограничивающими одни движения и допускающими другие.

В суставах возможны следующие движения: разгибание, сгибание, приведение (аддукция), отведение (абдукция), пронация (разворот кнутри), супинация (разворот кнаружи) и вращение.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом и располагаются в суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Гладкие хрящи легко скользят друг относительно друга и, благодаря своей эластичности, смягчают толчки при ходьбе и движениях, играя роль своеобразных амортизаторов.

Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, которая прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей или чуть ниже их.

Прочная наружная часть капсулы предохраняет сустав от внешних повреждений, а тонкая и нежная внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая питает и увлажняет сустав, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

Вокруг сустава расположены околосуставные ткани: связки, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы. Повреждение этих структур оказывает негативное влияние на сам сустав из-за препятствия движениям, нарушения амплитуды и направления движений, ухудшения питания и т.

д. Суставы снабжаются кровью за счет разветвленных артериальных сетей, состоящих из 3-8 артерий. Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, снабжены большим количеством нервных окончаний. При травме эти окончания могут стать источником болевых ощущений.

Если на коже в области повреждения есть рана, травму сустава называют открытой, если целостность кожных покровов не нарушена – закрытой. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы суставов:

  • Ушиб – закрытая травма сустава, при которой отсутствуют серьезные повреждения внутрисуставных структур. В основном страдают поверхностно расположенные мягкие ткани.
  • Повреждение связок – нарушение целостности связок. Может быть полным (разрыв связок) или неполным (надрыв и растяжение связок).
  • Внутрисуставной перелом – перелом суставного конца кости. Различают перелом с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, перелом с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей и оскольчатый внутрисуставной перелом.
  • Околосуставной перелом.
  • Вывих – расхождение суставных поверхностей, обычно сопровождающееся нарушением целостности капсулы. Может быть полным или неполным (подвывих).
  • Переломовывих – сочетание перелома и вывиха.

В коленном суставе, в отличие от других суставов, есть хрящевые прокладки (мениски), поэтому при его повреждении может возникать травма, не включенная в приведенную выше классификацию, – разрыв мениска.

Симптомы и диагностика травм суставов

Наиболее постоянными симптомами являются боль и припухлость в области сустава. Возможны кровоизлияния. Наблюдаются ограничения движений различной степени выраженности. При этом, как правило, чем тяжелее травма сустава, тем больше ограничены движения.

Вместе с тем, при некоторых повреждениях (разрывах связок, переломах) может обнаруживаться избыточная (патологическая) подвижность.

При переломах со смещением и разрывах связок определяется видимая деформация: контуры сустава нарушаются, дистальный сегмент может отклоняться в сторону.

Особенно выраженная деформация выявляется при вывихах: линия конечности грубо искривляется, естественные костные выступы в области сустава исчезают, иногда становится видимым выпирающий суставной конец дистального и/или проксимального сегмента. Очень часто при травмах в суставе скапливается кровь (гемартроз), в таких случаях сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются, определяется флюктуация.

Для уточнения диагноза при травмах суставов используют рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и артроскопию.

Рентгенография – самая доступная и информативная методика, позволяющее исключить тяжелую скелетную травму либо подтвердить диагноз перелома или вывиха, а также определить положение суставных концов и костных отломков.

В большинстве случаев данных рентгенологического исследования достаточно как для определения общей тактики лечения (репозиция, скелетное вытяжение, оперативное вмешательство), так и для детального планирования лечебных мероприятий (выбор способа репозиции или метода хирургического вмешательства).

При необходимости при травмах сустава с повреждением костей и хрящей дополнительно используют КТ сустава.

При травмах мягких тканей рентгенографию назначают только для исключения костной патологии, а для уточнения диагноза в подобных случаях применяют МРТ суставов и УЗИ.

При некоторых травмах суставов оптимальным вариантом становится артроскопия – лечебно-диагностическое исследование, в ходе которого врач может провести непосредственный визуальный осмотр внутрисуставных структур, а иногда – сразу устранить возникшие нарушения.

Травмы коленного сустава

Травмы колена очень разнообразны – от ушибов, повреждений менисков и разрывов связок до переломов надколенника и суставных концов большеберцовой и бедренной кости.

При ушибах назначают покой, УВЧ и возвышенное положение конечности.

При надрывах боковых связок накладывают гипс сроком на 3-4 недели, при полных разрывах выполняют хирургическое вмешательство (сшивание или пластику связки) с последующей иммобилизацией в течение 2-3 недель.

При надрывах крестообразных связок срок иммобилизации составляет 3-5 недель. При полных разрывах назначают операцию, в ходе которой поврежденная связка заменяется лавсановой лентой.

В послеоперационном периоде также проводят иммобилизацию в течение 2-3 недель.

При переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости выполняют репозицию с последующей иммобилизацией, накладывают скелетное вытяжение либо осуществляют остеосинтез шурупом, болтом или гвоздем.

При повреждениях менисков необходимо хирургическое вмешательство.

В настоящее время предпочтение отдают экономным операциям, мениски по возможности не удаляют, а резецируют, поскольку такая тактика лечения позволяет уменьшить вероятность развития посттравматического артроза.

Операции проводят как через открытый доступ, так и с использованием артроскопического оборудования. При всех видах травм сустава назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Травмы голеностопного сустава

Наиболее распространенными травмами голеностопа являются повреждения связок и переломы лодыжек.

Надрывы и разрывы связок лечат консервативно: в зависимости от тяжести травмы накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету, назначают обезболивающие и физиолечение.

Перелом лодыжек может быть однолодыжечным (повреждена только наружная или только внутренняя лодыжка), двухлодыжечным (повреждены внутренняя и наружная лодыжки) и трехлодыжечным (повреждены обе лодыжки и передний или задний край большеберцовой кости).

Возможны переломы со смещением и без смещения отломков, с подвывихом и без подвывиха. Лечение обычно консервативное. При необходимости выполняют репозицию и накладывают гипс.

Срок иммобилизации – по 4 недели на каждую сломанную лодыжку: для однолодыжечного перелома – 4 недели, для двухлодыжечного – 8 недель, для трехлодыжечного – 12 недель.

При неустранимом смещении и нестабильных переломах выполняют оперативное вмешательство – остеосинтез винтами, спицами, двухлопастным гвоздем. Пациентам назначают анальгетики, УВЧ и ЛФК.

Травмы плечевого сустава

Самые распространенные травмы сустава – вывихи плеча и переломы хирургической шейки плечевой кости. Вывихи чаще диагностируются у мужчин трудоспособного возраста, переломы хирургической шейки – у пожилых женщин.

Вправление свежих вывихов осуществляют под местной анестезией, несвежих – под наркозом. Затем проводят иммобилизацию в течение 3 недель, назначают УВЧ и ЛФК.

При слабости связочного аппарата и преждевременном начале движений возможно формирование привычного вывиха плеча. В таких случаях показано оперативное лечение.

Переломы хирургической шейки обычно являются внесуставными, иногда трещины, отходящие от основной линии излома, распространяются под капсулу сустава. Повреждения шейки могут быть вколоченными, абдукционными (отводящими) и аддукционными (приводящими).

На начальном этапе осуществляют репозицию и иммобилизацию. При абдукционных и вколоченных повреждениях в подмышечную область укладывают валик, при аддукционных применяют треугольную шину.

И при вывихах, и при переломах шейки назначают обезболивающие и физиотерапевтические процедуры, используют практически аналогичный комплекс ЛФК.

Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав считается одним из самых сложных и «капризных» в лечении.

В раннем периоде при тяжелых травмах сустава могут возникать неврологические и сосудистые нарушения, в отдаленном периоде нередко формируются контрактуры, возможно развитие посттравматического артроза. Наиболее легкой травмой сустава считаются ушибы.

Лечение ушибов консервативное: покой, анальгетики, возвышенное положение конечности. Локтевой сустав плохо переносит интенсивные тепловые процедуры, поэтому физиолечение при ушибах обычно не назначают.

Перелом локтевого отростка относится к категории прогностически благоприятных повреждений. Эта травма сустава практически всегда сопровождается выраженным смещением отломка и требует оперативного лечения.

Показан остеосинтез локтевого отростка пластиной, винтами или спицами, результат лечения обычно хороший – движения восстанавливаются в полном объеме, ограничения функции не возникает.

Наиболее тяжелыми повреждениями являются внутрисуставные переломы дистальных отделов плеча и проксимальных отделов предплечья, в том числе оскольчатые переломы, переломы со смещением и переломовывихи.

При внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипс, при сложных У- или Т-образных переломах осуществляют открытую репозицию и остеосинтез винтами, шурупами или спицами.

После операции проводят иммобилизацию, применяют антибиотики и анальгетики. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж и бережные физиотерапевтические процедуры: ультразвук или интерферентные токи.

Реабилитационный период составляет от 1-2 месяцев до полугода и более в зависимости от тяжести травмы сустава.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/joint-injury

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.