Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

Содержание

Подвывих шейного позвонка у ребенка: причины, симптомы и лечение

Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

У малышей и подростков подвывих шейного позвонка считается самым распространенным типом травмы. Иногда позвонки шеи травмируются в процессе рождения. Частые случаи подвывиха в детском возрасте связаны с несформированностью опорно-двигательной системы.

К педиатрам часто обращаются родители с проблемой подвывиха позвонка шеи у ребенка. Как показывает статистика, у малышей до 5 лет такая травма формируется редко. Но к 8-12 годам частота смещения позвонков увеличивается, особенно если ребенок активный.

Что это

Под подвывихом шейного позвонка понимают состояние, при котором нарушается контакт между позвонками и возникает ограничение подвижности шеи. Смещение по степени бывает на 1/2, 1/3, 3/4. Если контакт сохраняется только между верхушками суставных отростков нижележащего и верхнерасположенного позвонков, тогда травма называется верховой.

Причины

Причины развития подвывиха позвонка в шейном отделе у младенцев и детей старшего возраста отличаются. Это объясняется физиологическими особенностями организма.

У новорожденных связки, сухожилия не сформированные, слабые. Смещение случается при:

  1. Резком запрокидывании, повороте головы.
  2. Незначительном повреждении механического характера.
  3. Принятии неудобной позиции.

Бывает, что младенец получает травму при родах, когда во время родоразрешения голова малыша отклоняется в сторону.

Причины возникновения подвывиха для детей старшего возраста:

  • Травмирование спины, шеи.
  • Врожденные аномалии позвоночника.
  • Остеохондроз.

Подвывих бывает ротационный и активный. В первом случае он возникает в результате неосторожного движения головой, механического повреждения, во втором – из-за недоразвитости опорно-двигательной системы.

Подвывихи представляют опасность для детского организма. У малышей метаболические процессы ускоренные. Из-за этого дегенеративные изменения в поврежденном суставе развиваются быстрыми темпами.

Возникает воспаление, мышечная ткань перерождается в соединительную, уменьшается объем суставной капсулы. Полностью восстановить опорно-двигательную функцию становится возможным только хирургическим путем.

Опасность подвывиха в том, что смещение третьего, четвертого позвонков шеи протекает без сильно выраженных проявлений. Поздними осложнениями являются:
  1. Плохая память.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Капризность.
  4. Низкая концентрация внимания.
  5. Сонливость.
  6. Частые головные боли.
  7. Ухудшение зрения.

Если при подвывихе были передавлены артерии, это провоцирует ишемию мозга. Если перекрывается венозный кровоток, развивается отечность головного мозга. Повреждение спинного мозга грозит параличом конечностей и нарушением функционирования внутренних органов.

Симптомы

Для вывиха позвонка шеи характерны такие проявления:

  • Боль в зоне челюсти, шеи, спины, плеч, усиливающаяся при движении.
  • Головокружение.
  • Отечность языка и сложность проглатывания пищи.
  • Ухудшение зрения.
  • Обморок.
  • Напряжение мускулатуры плеч, шеи.
  • Боль в зоне грудной клетки.
  • Невозможность изменить дискомфортное положение шеи, повернуть голову в другую сторону.

Диагностика

Шейный подвывих у ребенка сложен в диагностике. Схожими симптомами обладает ряд других заболеваний. Дифференцировать патологию способен травматолог-ортопед.

Методы определения смещения:

  • Спондилография (делаются рентгеновские снимки шейной зоны позвоночника в двух проекциях).
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенограмма в косых проекциях (применяется для постановки диагноза в сложных случаях, когда другие методики неэффективны).

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и полученных результатов диагностики.

Лечение

Подвывих позвонка шейного отдела у малыша требует своевременного и полноценного лечения. План действий врач разрабатывает на основании причины развития болезни, состояния пациента и полученных результатов исследования.

Грамотная терапия проходит в несколько этапов:

  1. Первая помощь.
  2. Вправление.
  3. Восстановление.

При наличии болевого синдрома ребенку дают обезболивающее. Для вправления вывиха специалист сначала полностью обездвиживает поврежденный сустав, а затем, используя шину, ставит позвонок на место. На область шеи кладут холодный компресс. Вправление должно быть проведено в сжатые сроки: болевой синдром со временем нарастает и усложняет манипуляцию.

Если смещение позвонков привело к ущемлению рядом расположенных тканей, нарушению структуры, функционирования участка тела, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

У детей подвывихи позвонков шеи случаются часто. Чтобы предупредить такую патологию, нужно внимательно относиться к малышу и проводить профилактические мероприятия.

Педиатры советуют:

  1. Грамотно распределять физнагрузку.
  2. Разрешать ребенку выполнять кувырки и другие сложные упражнения только после хорошей разминки.
  3. Своевременно лечить заболевания позвоночника.
  4. Периодически посещать доктора для оценки состояния шейных позвонков.
  5. При появлении боли в зоне шеи, травмировании шейной области нужно сразу обратиться к врачу.
  6. Выполнять все предписания и рекомендации травматолога-ортопеда.

Источник: https://sustavos.ru/podvyvix-shejnogo-pozvonka-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Подвывих шейного позвонка у ребенка – симптомы и методы лечения!

Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

Подвывих шейного позвонка у ребенка – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается смещением позвонков в районе шеи.

Спровоцировать подвывих могут разные причинные факторы, начиная неправильным положением головы, а заканчивая различными сопутствующими заболеваниями.

В большинстве случаев прогноз при подвывихе благоприятен, но при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Подробнее о лечении подвывиха шейного позвонка и пойдет речь в данной статье.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Причины возникновения

На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей.

Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении.

А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.

Подвывих шейного позвонка

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее.

При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются.

Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков

Виды шейных подвывихов

Согласно статистическим данным, чаще всего страдают первые два позвонка (в медицине их называют аксисом и атлантом). Стоит отметить, что подвывих делится на несколько разновидностей, отличающихся между собой по особенностям протекания.

Шейный подвывих у ребенка

Таблица. Классификация подвывихов шейных позвонков.

Вид шейного подвывиха Описание
АктивныйКак правило, данная травма возникает из-за резких движений головы. Сопровождается активный подвывих болезненными ощущениями, которые нередко проявляются вместе с неконтролируемыми сокращениями мышц в области шеи.
РотационныйВозникает при отклонениях головы от своей центральной оси. В большинстве случаев такая травма возникает у малышей, если им неправильно поддерживать голову.
Подвывих атлантаСчитается самой распространенной формой подвывиха шейного позвонка. Сопровождается болезненными ощущениями в месте травмы, что значительно ухудшает подвижность шеи.
Подвывих КрювельеЕще один вид травмы шейного позвонка, возникающий на фоне сильных перегрузок или ослабленных связок. Также подвывих Крювелье диагностируется у детей при образовании щелевого пространства между зубовидными отростками и позвоночными кольцами, точнее – внутренней их поверхностью.
Подвывих КинбекаДовольно опасное патологическое состояние, при котором происходит защемление нервных окончаний. Такие изменения могут привести к ярко выраженному болевому синдрому или неподвижности головы.

На заметку! Повреждения шейных позвонков крайне опасны для детского организма, так как система скелета у них еще недостаточно сформировалась на данном этапе развития. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

Смещение шейных позвонков у детей

Характерные симптомы

При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

  • жжение и покалывания в плечевом поясе;
  • развитие межмембранной невралгии;
  • паралич всего тела или одной его половины;
  • появление шума в ушах;
  • снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
  • снижение остроты зрения;
  • ограничение подвижности шеи;
  • бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
  • отекание в области шеи;
  • сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.

Как проявляется подвывих шейного позвонка у ребенка

На заметку! О появлении подвывиха у младенцев может свидетельствовать только один признак – шейное искривление в пораженной области. Только в процессе развития, когда ребенок начинает ходить, патология дает о себе знать, проявляясь в виде острой боли. Связано это с повышением нагрузки на позвоночник.

В таких случаях малыш, не умея говорить, не в состоянии объяснить родителям о недуге, поэтому им нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если они заметили у своего малыша следующие признаки, то нужно насторожиться:

  • частое срыгивание после употребления пищи;Срыгивание после еды — один из возможных симптомов
  • проблемы с набором веса (происходит очень медленно);
  • беспричинная капризность, раздражительность;
  • нарушение работы внутренних органов и систем;
  • развитие сколиоза;
  • ребенок может терять сознание;
  • повышенная сонливость, общая слабость организма;
  • проблемы с памятью, сильная головная боль;
  • гиперактивность;
  • неспособность ребенка сконцентрироваться на чем-либо, расстройство внимания;
  • абазия или дисбазия (нарушение походки).

Анатомия шейного отдела позвоночника

Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка.

Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая, при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений.

Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.

Отставание в физическом развитии

Чем это опасно?

Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы.

Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства. Поэтому нельзя игнорировать признаки патологического состояния, а обращать внимание на их малейшие проявления.

Детская патология может привести к развитию следующих осложнений:

  • судороги;
  • ухудшение памяти, невозможность акцентировать внимание;
  • повышенная утомляемость;
  • задержка в развитии;
  • офтальмологические патологии, например, близорукость или косоглазие;
  • плоскостопие;
  • развитие остеохондроза, сколиоза и других болезней позвоночника.

Сколиоз у ребенка

Большинство из вышеперечисленных нарушений можно предупредить, главное – это своевременное выявление подвывиха и вовремя начатое лечение.

Особенности диагностики

Чтобы определить причину патологического состояния, пациент должен пройти диагностическое обследование, начинается которое, как правило, с первичного осмотра и сбора анамнеза. После этого врач-невролог проводит пальпацию пораженного участка.

Диагностика шейного подвывиха

Но не всегда этих мер достаточно для постановления точного диагноза, поэтому ребенку могут назначить несколько видов рентгенологического исследования, среди которых рентгенограмма черед ротовое отверстие, косые рентгенограммы (проводятся с целью изучения всех суставных отростков) и спондилография – распространенный диагностический метод при подвывихе, позволяющий оценить состояние межпозвоночных дисков и суставов. Основываясь на результатах проведенных мероприятий, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Рентген шеи

Как лечить?

Терапия при подвывихе, в первую очередь, заключается во вправлении смещенных позвонков. Данная манипуляция может проходить по таким методикам, как мануальная терапия, применение принципа Рюше-Гютера или петли Глиссона. Метод вправления подбирается с учетом некоторых факторов, например, состояния здоровья больного, наличия осложнений или сопутствующих патологий.

На заметку! По завершению курса массажа врач назначает ребенку ношение специального изделия – воротника Шанца или гипсового корсета. Носить такое изделие требуется на протяжении нескольких месяцев (примерно о 1 до 5).

Воротника Шанца

Параллельно с мануальной терапией врач назначает консервативное лечение. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Сюда входят такие процедуры:

  • витаминотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • применение обезболивающих средств.

Петля Глиссона

Во время реабилитационного периода после подвывиха шейного позвонка необходимо сократить активность малыша. Данное ограничение позволит предупредить возможные рецидивы патологического состояния, которые могут вызвать серьезные осложнения в виде ухудшения зрительных функций или одностороннего паралича.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Меры профилактики

Существуют определенные профилактические мероприятия, соблюдая которые, можно предупредить подвывих шейного позвонка. В первую очередь, они направлены на предотвращение получения травмы. К таким мероприятиям относятся следующие:

  • забота о здоровье воротниковой зоны (регулярные проведение гимнастики, ведение активного способа жизни);
  • выполнение утренней зарядки;Гимнастика для детей очень важна
  • приучите ребенка по несколько раз в день делать разминку мышц шеи. Особенно это актуально, если он постоянно сидит за компьютером;
  • перед какими-либо видами физической активности нужно тщательно разогревать мышцы и суставы;
  • рацион ребенка должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и минералов;
  • при появлении болезненных ощущений в области шеи нужно сразу вызывать врача или отвозить ребенка в больницу. Если речь идет о грудничке, который не может описать свои ощущения, то его нужно периодически показывать врачу в профилактических целях.

Профилактика подвывиха шейного позвонка

Подвывих позвонков в области шеи – это серьезное повреждение, игнорирование которого может негативно сказаться на состоянии всего организма ребенка.

Поэтому если ваш малыш начинает сильно капризничать без особых причин или вы заметили патологическое развитие его шеи, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Только при своевременной терапии можно достичь максимального эффекта и предупредить неприятные последствия.

– Подвывих позвонков шейного отдела

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/podvyvih-shejnogo-pozvonka-u-rebenka/

Подвывих и шейного позвонка у ребенка и новорожденного: симптомы и лечение шеи

Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

  • Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
  • Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
  • Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
  • Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
  • Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных.

При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым.

Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности.

Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна.

Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место.

Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента.

Чаще всего для вправления шеи применяют:

  • Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
  • Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
  • Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Важно, чтобы ношение воротника Шанца осуществлялось в течение положенного времени, чтобы предотвратить возможность появления привычного вывиха в дальнейшем.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

Как справиться с подвывихом шейного позвонка у ребенка

Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

Что такое ротационный подвывих шейного позвонка? Чем опасно смещение С1, атланта? К какому врачу отвести ребенка? Методы консервативного лечения: вправление, физиотерапевтические процедуры, медикаменты. Эффективные способы профилактики подвывиха шейного позвонка у ребенка.

В детском и пожилом возрасте шейный отдел позвоночника наиболее уязвим к различным повреждениям, болезням. Это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте.

Виды

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые именуются C1-C7, первый позвонок также называется атлантом, а второй – аксисом. В зависимости от того, на каком участке произошел подвывих и какие последствия он вызывает, выделяют:

  • ротационный – это подвывих первого шейного позвонка у ребенка, при котором он смещается относительного второго, также может происходить на участке С2-С7;
  • активный, когда происходит размыкание суставной, что приводит к расхождению позвонков относительно друг друга, часто болезнь «самоустраняется»;
  • по Кинбеку – смещение сопровождается защемлением сосудов, спинного мозга;
  • по Крювелье – недуг локализуется между атлантом и аксисом, сопровождается расширение сустава.

У детей, в том числе новорожденных, в 90% случаев диагностируются первые 2 типа.

Чем опасен подвывих?

Подвывих первого шейного позвонка у ребенка, первоочередно опасен физиологическими особенностями детского организма. У малышей обмен веществ очень быстрый, что ускоряет развитие дегенеративных (разрушительных) процессов в пораженной области. Последствия: развиваются воспалительные процессы, поврежденные ткани связок и сухожилий заменяются соединительной тканью.

Соединительная ткань не может полностью заменить функции сухожилий и связок, из-за чего шейный отдел ограничивается в подвижности. Исправить ситуации возможно только путем хирургического вмешательства. При развитии болезни, возникает застарелый ротационный подвывих С1, что негативно влияет на развитие мозга, опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, подвывих опасен тем, что смещенные позвонки могут защемлять сосуды и артерии, затрудняя кровообращение мозга. Высока вероятность защемления и повреждения спинного мозга, что приводит к ограничению функционирования конечностей  и внутренних органов.

Шаг 0. причины

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам, что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

У новорожденных детей сухожилия  и связки еще не сформированы, а потому очень слабые. Подвывих позвонка может произойти при незначительных механических повреждениях, резком запрокидывании головы назад, неудобного положения тела. Часто подвывих шейного позвонка возникает при родах, при отклонении головы ребенка в сторону.

Дети

Основные причины, по которым подвывих случается в старшем детском возрасте:

  • врожденные патологии в строении позвоночника;
  • травмы, механические повреждения спины, шеи;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, например).

Следует отметить, что ротационный вид недуга провоцируют механические повреждения и неосторожные движения головой, а активный подвывих формируется, когда опорно-двигательная система недостаточно развита, то есть, более характерен для младенцев.

Шаг 1. Обнаружение симптомов

Диагностировать заболевание у ребенка, вдвойне сложнее, чем у взрослого, ведь не всегда малыш может описать свои ощущения. Сложностей добавляет и то, что начальная стадия болезни не вызывает никаких ощутимых изменений.

Подвывих шейного позвонка, как правило, сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в области шеи или плеч

Симптомы вывиха шейного позвонка у ребенка:

  1. Болезненные ощущения в области шеи, плеч, спины, челюсти.
  2. Неудобное положение головы, которое сложно изменить.
  3. Прикосновения к пораженной области вызывают боль.
  4. Мышцы шеи, плеч постоянно напряжены.
  5. Частые головные боли или головокружения.
  6. Нарушения режима сна.
  7. Сложности при движениях шеи.

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка сопровождается:

  • болями в шейном отделе, которые усиливаются при наклонах и поворотах;
  • невозможностью повернуть голову в одну из сторон;
  • снижением зрения, потерей сознания.

Поражение 3 и 4 позвонков вызывают:

  • сложности при проглатывании пищи;
  • отечность языка;
  • болевые ощущения, распространяющиеся на область грудной клетки.

Если вы подозреваете подвывих шейного позвонка у ребенка, расспросите его о вышеописанных симптомах.

А как быть с грудничками? Ведь они не умеют говорить

Родителям маленьких детей необходимо мобилизовать свое внимание, наблюдать за ребенком. У новорожденных единственное проявление подвывиха – малозаметное искривление шеи.

Ярче симптомы подвывиха шейного позвонка у детей проявляются при первых попытках сидеть или ходить. Малыш:

  • апатичен, вяло реагирует на родителей, игры;
  • быстро устает, капризничает;
  • формирует неправильную походку при попытках ходить.

Если вы замечаете перечисленные проявления у ребенка – отведите его к врачу. Чем раньше диагностировать и начать лечить болезнь, тем меньше вреда организму и больше шансов выздороветь!

Шаг 2. Идем на диагностику к доктору

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу 

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты. Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях. После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга. Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Шаг 3. Начинаем лечение

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Вправление

Процедуру проводят в стационаре одним из нескольких способов:

  1. Петля Глиссона. Ребенок ложится на кушетку, так, чтобы голова свисала, петля одевается на шею, фиксируется под подбородком и затылком. К другому концу петли крепится груз (0,5; 1; 1,5; 2 кг). Под силой тяги груза происходит вправление позвонка. Процедура безболезненна.
  2. Метод Витюга. Назначается при отсутствии осложнений. Поскольку процедура болезненна, предварительно пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные средства. После того, как отек снят, врач руками вправляет позвонок. При активном типе недуга бывает достаточно только медикаментов.
  3. Растяжение Рише-Гютера проводится с использование петли Глиссона. Отличие – к другой конец петли крепится не к грузу, а талии хирурга. Руки врача находятся на голове и шее ребенка, а туловище отклоняется назад, создавая эффект тяги. Процедура безболезненна.
  4. Одномоментное вправление. Выполняется мануальным терапевтом, который вправляет позвонок руками. Процедура болезненна, а потому редко применяется для лечения детей. Применяется при недавнем повреждении.

Чем меньше времени пройдет после подвывиха до вправления, тем меньше будет отечность и тем легче будет вправить позвонок.

Вправление атланта

Реабилитация

После того, как подвывих второго шейного позвонка (или позвонка на другом участке) вправлен, пациенту необходимо носиться мягкий воротник Шанца, поддерживающий шею. Срок ношения определяется доктором индивидуально для каждого ребенка, обычно это 30-90 дней. После окончания ношения воротника, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Параллельно с консервативным лечением, пациенту выписывают лекарства для снятия боли, воспаления, излишнего тонуса мышц. Препараты представлены в таблице ниже.

ПрепаратДействиеСтоимость и Страна-производитель
Дипроспаномобезболивающее200-250р. США
Мидокалмснимает мышечный тонус350-400р. Венгрия
Нейрорубинвитаминный комплекс, стимулирование кровообращения100-150р. Германия
Фенотропилулучшение кровообращения500-1000р. Россия
Дипроспанпротивовоспалительное220-250р. США

Физиотерапия

Массаж рекомендуется проводить перед процедурой вправления. Он нужен чтобы расслабить мышцы, снять зажимы, стимулировать кровоток. Массажист воздействуют на кожу лица, область за ушами, заднюю часть шеи, ключицы. Во время процедуры применяются поглаживающие, растирающие движения. Сеансы рекомендуется продолжать после первого этапа лечения с целью профилактики.

Расслабить мышцы шеи и стимулировать кровоток можно при помощи регулярных сеансов массажа

Гимнастика или ЛФК назначаются сразу после вправления. Упражнения необходимы для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженных тканях. Первые дни выполняются с осторожностью, начинать нужно с плеч и ключицы, непосредственно к шее можно переходить после съема воротника Шанца.

Иглоукалывание представляет собой профилактическую процедуру. Суть в том, что в определенные точки на шее и предплечьях помещаются иглы разных размеров. Такое воздействие стимулирует нервную систему, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей.

Дополнительно можно пройти курс электрофареза, тепловых процедур или ультразвуковой терапии. По оказываемому эффекту процедуры аналогичны, различаются только методики воздействия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях: когда консервативные методы не дали результатов. Такие ситуации возникают при крайней запущенности болезни, больших отеках, необратимых изменениях в тканях.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Для детей старшего возраста рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета 

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Подведем итог

Просим вас обратить внимание на причины болезни – устранить их или снизить вероятность проявления – лучшие меры профилактики. Делитесь своим опытом в лечения подвывиха шейного 1 позвонка у ребенка, задавайте интересующие вопросы.

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/podvyvix-shejno-pozvonk-u-rebenka.html

Методы лечения подвывиха шейного позвонка у детей

Лечение подвывих шейного позвонка у ребенка

Подвывих шейного позвонка у ребенка, в отличие от полного вывиха, подразумевает минимальную сохранность контакта суставов. Однако нарушается взаимодействие меж позвонками, шея функционирует уже не полноценно. Чаще всего от таких травм страдает атлант – первый позвонок.

Именно благодаря связкам суставов меж позвонками в соответствующем отделе шея не просто подвижна, но способна двигаться в разных плоскостях. Ведущая задача данного отдела позвоночника – служить опорой. В спинномозговом канале находится масса сосудов, отвечающих за снабжение мозга кровью. Здесь же расположен отдел спинного мозга, травма которого чревата параличами конечностей и даже смертью.

Виды

Данная травма может относиться к одному из нескольких типов.

Подвывих атланта (1-го и 2-го шейного позвонка) у младенцев часто происходит во время родов, когда младенец проходит по соответствующим путям. С2 и С1 – «нежные» позвонки, устроенные специфически. В случае подвывиха атланта шея лишается мобильности, наблюдаются интенсивные регулярные болезненные ощущения.



Шейный ротационный подвывих может оказаться следствием чрезмерно резкого шевеления головой. Особенно если при этом она приняла неестественную позицию по отношению к центральной оси. У новорожденных случается вследствие неаккуратного поддерживания родителями головки. В запущенных случаях ведет к кривошее.

Активный подвывих шейных позвонков у новорожденных и детей постарше – результат неполноценного развития опорно-двигательной системы. Если при этом повышается мышечный тонус, случается размычка суставной щели. Сопровождается атипичным расхождением позвонков.



Подвывих Кимбека имеет несколько видов смещений, сопровождающихся дополнительными травмами (переломами и разрывами). Шея при этом выпуклая, движения – абсолютно блокированы. Для облегчения боли голову надо поддерживать руками.

Смещение Крювелье – как правило, следствие:

  • значительных перегрузок;
  • травм из-за слабости связок;
  • присутствия щелей в районе позвоночных колец;
  • неразвитости зубцов.

Эта травма часто сопутствует ревматоидному артриту, синдромам Дауна и Моркио.

Подвывих Ковача нередко бывает привычным. Он возникает из-за слабости, нестабильности любого сегмента в позвоночном столбе, больших нагрузок на шейные мышцы.

Иногда его вызывает некорректное лечение травмы или некая врожденная аномалия.

При таком диагнозе позвонок соскальзывает назад, когда шея сгибается или поворачивается, при возврате ее в естественное положение он также возвращается на место.

Причины

Вывих или подвывих шейного позвонка у ребенка, как правило, становится результатом воздействия на голову, прямого или непрямого. Иногда его провоцирует самопроизвольное сокращение шейных мышц. Это может случиться, если ребенок случайно повернет голову так, что она примет неестественное положение.

Подвывих или вывих шейного позвонка у новорожденного может быть и врожденным – то есть следствием родовой травмы. При родах голова малыша смещается, сила давления мышц в родовых путях изменяется – все это ведет к повреждению суставных связок.

Вывих шеи ребенка – нередко просто растяжение или травма на прогулке. Она бывает следствием следующих действий:

  • ныряние в неизвестный мелкий водоем;
  • стойка на голове;
  • кувырок или любое другое упражнение.

Симптоматика

Данная травма связана с сужением пространства меж позвонками. Подвывихи  шейных позвонков у детей часто сопровождаются:

  • распространяющейся по спине тянущей болью в районе плеч и шеи;
  • заметным отеком шейных тканей;
  • беспричинным ухудшением слуха и зрения;
  • неестественным, высоким тонусом перикраниальных мышц;
  • нарушением шейной подвижности;
  • цефалгией, зачастую сопровождающейся судорогами;
  • беспокойным сном;
  • онемением рук.

Шейный подвывих у детей в первые шесть месяцев жизни почти незаметен – вплоть до наступления серьезных последствий. Вначале ярко выражены лишь нетипичное положение головы и искривление шеи. Замечают травму, когда малыш становится активным или начинает ходить.

Младенец не может рассказать, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обращать внимание на следующие признаки подвывиха шеи ребенка:

  • чрезмерные капризы, плаксивость, раздражительность;
  • частое срыгивание после еды;
  • определенное несоответствие в движениях;
  • быстрый, несоответствующий возрасту набор веса;
  • заметное искривление позвоночника;
  • рассеянность, неспособность сосредоточиться;
  • быстрая утомляемость, сонливость.

Обнаружив хотя бы часть из указанных признаков, необходимо моментально обращаться к опытному специалисту и заниматься лечением ребенка.

Методы диагностики

Прежде чем диагностировать вывих или подвывих шеи у ребенка, врач полностью его осматривает. Он просит пациента производить некие движения, а также ощупывает вероятную точку травмы. В ряде ситуаций специалист выполняет диагностические анализы.

Главной методикой диагностики повреждений сустава принято считать рентгеновское исследование. Оно позволяет с точностью определять не только тип травмы, но и все ее особенности. В данном случае возможно проведение трех видов рентгеновских процедур.

Исследование, которое проводится через рот пациента, обеспечивает абсолютный обзор первой пары позвонков в зоне шеи. Другие методики на это не способны. Благодаря ему можно выявить подвывих или вывих атланта ротационного типа.

Снимок косого типа делает возможным получение обзора суставных отростков и отверстий меж позвонками. Чтобы провести это обследование, голову пациента наклоняют на бок под углом в 45 градусов.

Спондилография позволяет рассмотреть состояние как собственно позвонков, так и находящихся меж ними суставов и межпозвоночных дисков. Данная методика считается основополагающей. Две прочие применяются лишь в случае, если спондилографии было недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Особенности лечения у детей

Любой подвывих или вывих шейного позвонка у младенца или ребенка начинают лечить с вправления травмированного участка. Необходимо по возможности быстро и правильно установить на свое естественное место сместившийся сустав. Для достижения этой цели у медиков существует три основные методики. Выбор той или иной из них зависит от характера травмы, а также от возраста пострадавшего.

Метод Витюга применяют обычно для коррекции подвывихов, не имеющих значительных осложнений.

Поврежденное место предварительно локально обезболивают: так неприятные ощущения устраняются, а шейные связки и мышцы возвращаются к нормальному тонусу.

Далее вправление обычно производится самостоятельно: достаточно легко наклонить или повернуть голову. Если же этого не случается, доктор руками вправляет травму, прикладывая при этом минимальные усилия.

Методика петля Глиссона обыкновенно применяется, когда вправляют подвывих детям постарше или подросткам. На выполнение процедуры требуется много времени. Пострадавший укладывается на твердую ровную поверхность.

При этом голову его приподнимают так, чтобы она оказалась выше тела. На подбородок накладывают мягкую петлю из ткани с прикрепленным к концам грузом. Вес грузика подбирают индивидуально.

Будучи подвешенным, он определенным способом давит на шейный отдел и челюсть, приводя его к медленному растяжению и вправляя таким образом вывихнутый сустав.

Методом рычага можно моментально исправить ситуацию. Проводят процедуру, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, а также сложности травмы, с местным обезболиванием или без него.

Важно зафиксировать и обездвижить шею минимум на один месяц после вправления поврежденного сустава. Проще всего этого добиться, используя воротник Шанца – специализированное медицинское устройство. В аптеках представлено много размеров.

Данный вид лечения относится к консервативным. Цель его – обеспечить  возможность наращивания хрящевой ткани с мышцами в области травмы. Так гарантируется стабильность всех элементов шейного отдела. Важно носить воротник Шанца в течение предписанного врачом срока, чтобы избежать риска возникновения привычного вывиха.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/shejnogo-pozvonka-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.