Крестцово бугорная связка

Содержание

Растяжение крестцово подвздошной связки

Крестцово бугорная связка

Порой суставная поверхность крестца повреждается из-за травм разной этиологии. В таком случае пациент отмечает, что у него ноют и болят подвижные сочленения в области поясницы. Повреждения могут быть связаны с родовой деятельностью, которая протекает с осложнениями. В таблице представлены травмы разного характера и основные проявления.

Вид пораженияСимптомы
ПереломИзменение в тазу
Левая или правая нога принимает патологически развернутое положение наружу
Дисфункция нижней конечности
Боль интенсивного характера, усиливающаяся при повороте таза
Растяжение либо разрыв связочного аппаратаЯрко выраженный болевой синдром, сохраняющийся на протяжении длительного времени
Нарушенная подвижность сочленений

Виды поражений и их симптомы

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к деформации и ограничению подвижности сустава. Остеоартроз характеризуется болями в области сустава, крестца, усиливающимися после длительной нагрузки, сидении, ходьбы, стоянии.

В положении лежа боли уменьшаются, в ночное время не беспокоят. Так как сустав в норме малоподвижен, то щелчков, хруста, характерных для остеоартроза других более подвижных суставов, не обнаруживается.

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (артрит КПС). Причиной заболевания может быть сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания), наличие инфекции (специфической или неспецифической), нарушение обменных процессов в организме.

Методы диагностики

Основными методами диагностики поражений крестцово-подвздошного сочленения являются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

При проведении этих процедур обнаруживаются изменения, характерные для того или иного вида поражения сустава.

На рентгенограмме могут наблюдаться определенные изменения:

  1. При инфекционном воспалении обнаруживается синдром расширения суставной полости, а также синдром резорбции костной ткани – небольшое уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости рядом с суставом.
  2. Если воспаление обусловлено туберкулезом, то на снимке заметно разрушение участков крестца и подвздошной кости, при этом контуры сустава теряют четкость, становятся изъеденными, может наблюдаться синдром полного исчезновения суставной щели.
  3. При дегенеративных изменениях на рентгене проглядывается синдром сужения суставной щели, уплотнение и склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты.
  4. При дисфункции КПС рентгенологических изменений не выявляется.
  5. При сакроилеите аутоиммунной природы обычно выявляются околосуставные остеопения и остеопороз, склерозирование суставного хряща, расширение (на начальных этапах) или сужение суставной щели, анкилоз (полное сращение суставных поверхностей) на поздних стадиях.

Примерно такие же патологии в суставах будут наблюдаться при МРТ и КТ. Рентгенография не всегда позволяет в полной мере оценить наличие или отсутствие изменений крестцово-подвздошного сочленения в связи с особенностями анатомии.

Рентгенологическое исследование может выявить разрыв суставной капсулы, переломы таза, так как на снимке при этом будет четко видна деформация области сустава и смещение одной половины таза относительной другой.

А вот начальные стадии артроза, сакроилеита по данным рентгенограммы не всегда прослеживаются.

Эти исследования позволяют обнаружить патологические процессы в суставах и оценить, насколько сильно они выражены. Однако они не всегда помогают установить причину и характер заболевания.

Поэтому дополнительно могут быть проведены другие исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и специфические маркеры при аутоиммунных патологиях, а также пункция сустава и диагностические блокады с помощью анестетиков.

В анализах крови при инфекционном воспалении суставов отмечается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. При ревматоидном поражении в венозной крови обнаруживается ревматоидный фактор. В гное, взятом при пункции сустава, лаборант ищет микробы, вызвавшие воспаление. При болезни Бехтерева выполняется определение HLA-B27.

Врач сопоставляет полученные результаты с симптомами и жалобами, после чего выбирает тактику лечения.

Определить поражение суставов возможно посредством таких диагностических методов:

  • рентгенографии;
  • функциональных проб;
  • МРТ сакроилеальных сочленений и других суставов, локализованных в тазу.

После постановки диагноза и выяснения причины нарушения назначаются лечебные мероприятия. Как правило, пациенту необходимо выполнять гимнастику, при которой каждое упражнение подбирается лечащим врачом. Комплексная терапия включает физиопроцедуры, в которые включены магнитотерапия, иглоукалывание, лазерное лечение. А также назначаются лекарства, представленные в таблице.

Медикаментозная группаНаименование
НПВС«Диклофенак»
«Нимесулид»
«Целекоксиб»
Стероидные средства«Преднизолон»
Антибактериальные«Цефтриаксон»

Следует отметить, что пальпации и осмотру доступны только задние суставные отделы и только в случае нерезкой выраженности подкожной клетчатки. При наличии болезненности в процессе ощупывания специалист может сделать вывод о наличии повреждения или воспаления.

При выявлении деформации, осложненной болью, в процессе пальпации предполагается подвывих или вывих сустава. У некоторых пациентов появляется раскачивающаяся походка.

Такое проявление, сопровождаемое болезненностью в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленений, говорит о тазовой посттравматической нестабильности. Самым информативным исследовательским методом многими специалистами считается рентгенография.

Суставные поверхности проецируются в виде овальных вытянутых теней. По краям их просматриваются полоски просветления в виде дуг, соответствующие щелям сустава.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/rastyazhenie-kresttsovo-podvzd.html

Причины боли в крестцово-бугорной связке

Крестцово бугорная связка

Опорно-двигательная система человека — сложный многоуровневый механизм, в котором задействованы разные структуры: кости, мышцы, связки, сухожилия. Проблемы и нарушения в любом из элементов структуры приводят к болям, снижению комфорта, ограничению свободного движения. Основой системы служит позвоночный столб.

Верхние отделы позвоночника более подвижны. Позвонки в них связанны между собой дисками, мышечной тканью, связками, сухожилиями.

Для обеспечения дополнительной прочности в копчиковом, крестцовом отделах позвонки срастаются, образуя цельные элементы, в которых важную роль играют крестцово-бугорная и другие связки подвздошной области.

Анатомия

В крестцовой области выполняется соединение с ногами, так называемый пояс нижних конечностей. Соединение позвоночника с подвздошными костями выполняется связками крестцово-подвздошного сустава. Благодаря ему возможно поддержание человеческого тела в вертикальном положении. Эта сцепка малоподвижна, достаточно крепка, чтобы выдерживать высокие физические нагрузки.

Функции удержания костных элементов в физиологическом положении выполняют:

  • подвздошно-люмбальная связка: крепится к пятому поясничному позвонку и подвздошному гребню, укрепляет сустав;
  • межкостные КПС: крепкие и длинные, выполняют фиксацию костей, обеспечивают ось вращения, место расположения — от крестца до бугристости подвздошной кости;
  • дорсальные КПС включают в себя задние длинные и короткие элементы связок;
  • вентральные или передние, в комплексе с дорсальными КПС позволяют совершать вращательные движения, укрепляют физиологическое соединение.

Соединение костей таза с крестцовым отделом позвоночного столба выполняют связки:

  • крестцово-бугорная (КБС);
  • крестцово-остистая (КОС).



Обе одной стороной крепятся к крестцу. КБС другим концом прикреплена к  седалищному бугру (на что также указывает ее название), КОС, более короткая,  другой стороной крепится к подвздошной кости.

Ограничивают большое и малое седалищные отверстия, по которым проходят нервные и сосудистые пучки, выходящие из малого таза.

Иннервация суставной капсулы возможна благодаря ветвям сплетений, происходит в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

В кровоснабжении участвуют артерии:

  •  поясничная;
  •  подвздошно-поясничная;
  •  наружная крестцовая.

Отток крови выполняют венозные сосуды с одноименными названиями.

Причины болевых ощущений

Воспалительный процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав (КПС) в медицинской терминологии называется сакроилеитом. Он характеризуется болями различной интенсивности в нижних отделах позвоночного столба. К сожалению, этот процесс — не проявление отдельного заболевания, он является лишь симптомом, развивающимся на фоне других, более серьезных патологий организма.

Провоцирующие факторы можно разделить на:

  • механические, включающие в себя последствия травм, ушибов;
  • инфекционные поражения нервных волокон и следствие действия токсинов;
  • метаболические нарушения в организме, возможны при неправильном образе жизни (алкоголизм, наркомания и т.п.), также могут возникать по причине тяжелых заболеваний, ведущих к нарушению обмена веществ (сахарный диабет, болезни желез внутренней секреции, аутоиммунные заболевания);
  • дегенеративные процессы, в этой области проявляются обызвествлением связочного аппарата – лигаментозом;
  • воспалительные процессы органов, расположенных в малом тазу (болезни прямой кишки, гинекологические проблемы у женщин, урологические заболевания мужчин);
  • невралгии волокон и их структур, ответвлений, расположенных в пояснично-крестцовом отделе (в патологическом процессе могут страдать передние крестцово-подвздошные, другие элементы суставного аппарата);
  • заболевания позвоночника, приводящие к изменению плотности позвонков, дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков, грыжи, остеохондроз;
  • анкилозирующие спондилоартриты, к ним относят заболевания, разрушающие ткань межпозвоночных дисков, возможно поражение других суставов, выполняющих осевые функции;
  • ревматологические болезни.

Боли в области крестца врачи называют сакродинией. При ее возникновении требуется обращение к медикам, это необходимо для определения области локализации воспалительного процесса.

Также важно определить, задета ли межкостная, дорсальная крестцово-подвздошная связка или поражены другие элементы КПС.

Вовремя не диагностированное заболевание ведет к ограничению подвижности позвоночника, в дальнейшем, возможна инвалидизация пациента.

Симптомы

При травмах, растяжениях связок крестцово-подвздошного сустава пострадавший ощущает боль, более интенсивную при обширном повреждении мягких тканей, переломах, нарастающую в движении из-за трения отдельных частей поверхностей сустава, пострадавших в результате травматического повреждения. Видимыми симптомами выступают покраснения, отеки, гематомы. Результатом непрямого повреждения КПС могут быть нарушения органов малого таза, брюшной и грудной полости, переломы костей (тазовых, бедренных, больших берцовых).

При поражении связок крестцово-подвздошного и других элементов сустава  в результате инфекционных процессов, токсического воздействия продуктами жизнедеятельности и распада патогенов, вызвавших заболевание, клиническая картина мультисимптомна.

Процесс быстро распространяется, воспаляется суставная сумка, происходит изменение структуры хрящевой ткани, отложение нитей фибрина, раздражение нервных окончаний продуктами распада. Боль, которую ощущает пациент, усиливается при пальпации или попытке двигать нижними конечностями. Результатом интоксикации также становится повышение температуры тела больного. Возникают абсцессы.

Картина заболевания может меняться в зависимости от патогенного агента, вызвавшего заболевание.

Лечение

Грамотное лечение возможно только после постановки диагноза. Определяющим фактором в направлении консервативной терапии, назначении хирургических процедур служит причина, вызвавшая боли в крестце, связках поясницы, повлекшая за собой сбой в работе связочного аппарата.

Переломы тазовых костей, сопровождающиеся нарушением КПС, ее элементов, передней, дорсальных крестцово-подвздошных связок, требуют госпитализации, длительного стационарного лечения.



После определения инфекционной природы болезни назначается специфическая антибиотикотерапия. Дополнительно оказывают симптоматическую медикаментозную помощь, по показаниям возможно применение различных фармакологических групп препаратов (анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные и др.). Применяется введение препаратов в полость сустава, суставной сумки.

Рекомендован постельный режим либо режим строгого ограничения физических нагрузок, ношение бандажа, применяется мануальная терапия.



В случаях абсцессов рекомендовано проведение хирургических вмешательств (вскрытие, очищение гнойников в ягодичной области). По показаниям применяется инструментальная стабилизация осколков костей, выполняется костная трансплантация.

Источник: https://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/kresttsovo-bugornaya-svyazka

Крестцово-подвздошный сустав

Крестцово бугорная связка

Крестцово-подвздошный сустав (КПС) – парный сустав, соединяющий боковой отдел крестца и подвздошную кость. Он относится к полуподвижным истинным плоским суставам (амфиартрозам) и является главным связующим звеном между тазом и позвоночником, принимающим на себя основную нагрузку при движении или смене положения тела.

Основная функция

Сустав амортизирует нагрузку, идущую от ног к позвоночнику. У женщин во время родов крестцово-подвздошное сочленение несколько раздвигается, обеспечивая (вместе с лобковым симфизом) прохождение плода через родовые пути. И также крестцово-подвздошный сустав осуществляет стабилизацию положения тела при сидении и принимает на себя часть нагрузки в этой позе.

Возможные патологии крестцово-подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошный сустав может подвергаться различным поражениям:

  • Травмы.
  • Сакроилеит.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Воспалительные заболевания.
  • Врожденная патология.
  • Инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез).
  • Аутоиммунные болезни.
  • Злокачественные новообразования.
  • Редкие заболевания с невыясненной причиной (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Травматические повреждения

Травмы встречаются не очень часто и возникают вследствие высокой нагрузки на область сочленения. Происходит это чаще в результате дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты и сопровождается другими повреждениями области таза.

Ложный сустав шейки бедра

  • Ушибы. Могут сопровождаться появлением гематом (кровоизлияний) в мягких тканях. Если гематома значительная, то ее пунктируют с удалением содержимого, в остальных случаях лечение консервативное – покой, по истечению первых суток возможны физиотерапевтические тепловые процедуры.
  • Разрывы связок. Чаще повреждаются передние связки крестцово-подвздошного сочленения во время патологических родов. Обычно эта травма сочетается с разрывом лобкового симфиза. Лечение консервативное.
  • Переломы. Это тяжелые травмы, сопровождающиеся сильной болью вплоть до шока, нередко сочетающиеся с повреждением внутренних органов. Неосложненные переломы лечат консервативно, путем наложения скелетного вытяжения. Если перелом осложненный, то чаще всего требуется оперативное вмешательство для ушивания поврежденных анатомических структур.

Сакроилеит

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться проявлением других болезней инфекционного (туберкулез, сифилис, бруцеллез) или аутоиммунного (болезнь Бехтерева, псориаз, болезнь Рейтера) происхождения.

Наиболее выражен болевой синдром при остром инфекционном сакроилеите

Основной признак заболевания – боль в области крестца.

Ее степень выраженности зависит от причины, вызвавшей заболевание – от интенсивной при гнойном сакроилеите до слабой или умеренной при псориатическом.

Боль может отдавать в ягодицы, бедро и усиливаться при движении или пальпации крестцово-подвздошной области. Сакроилеит может поражать как один (чаще), так и оба сустава (пример, при бруцеллезе).

Кроме боли, пациента может беспокоить:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, разбитость.
  • Болезненность при надавливании в область сочленения.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Артрозом называют дегенеративное заболевание, возникающее вследствие деструкции (разрушения) суставных хрящей. Страдают этой патологией чаще лица пожилого возраста и люди, имеющие факторы риска:

  • Избыточный вес.
  • Перенесенные травмы сочленения.
  • Беременность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное питание с нехваткой минералов и витаминов.
  • Занятия спортом с чрезмерной нагрузкой на поясницу (тяжелоатлеты).
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей.

Основной симптом артроза – боль, которая имеет следующие особенности:

  • Усиливается после подъема тяжестей, наклонов в сторону, приседаний.
  • Может отдавать в ягодицы, бедро, пах.
  • После длительного положения сидя, боль усиливается, вынуждая пациента встать.

В начале заболевания болевые ощущения носят преходящий характер, возникают лишь при интенсивной физической нагрузке и быстро отдыхом.

Именно на этой стадии артроз хорошо поддается лечению с помощью нормализации питания, лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов.

На более поздних этапах развития заболевания приходится прибегать к лекарственным препаратам для облегчения боли и снятия воспаления.

Диагностика

Выявление патологии крестцово-подвздошного сочленения начинается с тщательного осмотра пациента и пальпации крестца и подвздошных костей. Выявление причины болей в этой области при осмотре является достаточно трудной задачей, так как крестцово-подвздошный сустав связан с первичными задними ответвлениями поясничных нервных корешков.

В связи с этим крестцово-подвздошные боли могут носить иррадирущий характер за счет поражения межпозвоночных дисков, связок или нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Поэтому в обязательном порядке назначаются дополнительные методы обследования.

Рентгенологическое исследование

В прямой проекции снимок делают при положении больного на спине, а если нужна боковая проекция, то в положении на боку. После этого снимок проявляют и рентгенолог делает его описание. Рентген позволяет выявить различные поражения костей: переломы, остеопороз, артроз, метастазы в кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Преимуществом этого метода является его точность и информативность при большом количестве заболеваний и отсутствии лучевой нагрузки на организм. При МРТ можно дать характеристику состоянию не только костей, но и внутренних органов, связок, сухожилий, нервов и сосудов и определить наличие различных поражений в области крестцово-поясничного сочленения:

  • Любые патологии сустава, включая врожденные аномалии.
  • Признаки новообразований и их размеры.
  • Остеохондроз поясничного отдела.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Очаги воспаления в спинном мозге.
  • Признаки болезни Бехтерева.
  • Сосудистые нарушения.
  • Любые виды травм анатомических структур, образующих сустав.

Время проведения обследования 1 час

Компьютерная томография (КТ)

И также является весьма точным методом обследования. Компьютерная томография проводится при наличии в организме пациента металлоконструкций, ферромагнитных предметов, которые являются противопоказаниями к проведению МРТ сакроилеальных сочленений.

Лечение

Тактика лечения всегда подразумевает комплексный подход, учитывая причину, клинические особенности и стадию заболевания.

Используется специальная диета, лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия. В ряде случаев, по соответствующим показаниям, применяется, хирургическое лечение.

В стадию ремиссии допустимо использование народных методов лечения, после согласования со своим врачом.

Диета

Сбалансированное питание при любых проблемах опорно-двигательной системы включает в себя продукты богатые минералами, витаминами, антиоксидантами и пищевыми волокнами. Рекомендуются:

  • Морская рыба.
  • Нежирная говядина и баранина.
  • Перепелиное яйцо.
  • Овощи и фрукты.
  • Каши из нерафинированных злаков.
  • Блюда, содержащие желатин.

Важно также соблюдать водный баланс. Объем выпиваемой жидкости зависит от массы тела, в среднем – 2 литра чистой воды за день. При наличии патологии почек и сердечно-сосудистой системы возможно понадобится коррекция водного режима, что определяет врач.

Из рациона следует исключить или резко ограничить:

  • Сахар, кондитерские изделия.
  • Майонез, кетчуп.
  • Мясные копченые и соленые деликатесы.
  • Фастфуд и консервы.
  • Газированные напитки.
  • Алкоголь.

Лечебная физкультура

В острый период физическую нагрузку следует ограничить, а для уменьшения болей лучше носить ортез (специальная ортопедическая конструкция).

Когда основные проявления заболевания устранены, можно начинать заниматься.

ЛФК (лечебная физкультура) – прекрасный метод, позволяющий укрепить мышцы и связки нижний части спины, улучшить кровообращения в этой зоне и ускорить процессы восстановления.

Перед тем как приступить к занятиям, следует посетить врача, так как комплекс подбирается индивидуально. Важно учитывать, что при выполнении упражнений, особенно на растяжение, вполне допустим легкий дискомфорт, но болей быть не должно.

Все движения следует выполнять плавно, без резких рывков, а нагрузку постепенно увеличивать за счет количества повторений

Лекарственная терапия

На первом этапе лечения важной задачей является снятие болевого синдрома. При сильных болях наиболее эффективно введение в околосуставные ткани новокаина, лидокаина или гидрокортизона. Такая лечебная блокада прерывает нервно-мышечную передачу и способствует снятию мышечного спазма. Если сустав болит умеренно, то назначают препараты для внутримышечного или перорального применения.

Обычно используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • Нимесулид.
  • Индометацин.
  • Кетанов.
  • Ортофен.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.

Лекарства нужно применять в строго соответствии с рекомендациями врача, так они имеют достаточное количество побочных эффектов.

В ряде случаев для снятия воспаления и небольшой боли используют разогревающие мази с противовоспалительными препаратами и лекарственными растениями.

Безусловно, самым важным в лечении будет устранение причины, вызвавшей патологию крестцово-подвздошного сочленения.

Так, при инфекционном сакроилеите это будут антибактериальные препараты, а при аутоиммунном поражении – специфические антиревматоидные средства.

Физиотерапевтическое лечение

Методики физиотерапии широко применяются для лечения патологии крестцово-подвздошного сустава, особенно на этапе восстановления. Они помогают снять мышечный спазм, боль, отечность и улучшить микроциркуляцию. Наиболее часто назначаются

  • Низкоинтенсивная лазерная терапия
  • Амплипульс.
  • Радоновые и серные ванны.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Озокеритотерапия и парафинотерапия.

Физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом

Хирургическое лечение

Показаниям к оперативному лечению пояснично-крестцового сочленения чаще всего служат тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывами связок, переломами костей и повреждениями других анатомических структур таза.

Профилактика

Поражения опорно-двигательного аппарата, как правило, нуждаются в длительном лечении, которое приводит к выздоровлению, если начато на ранних стадиях. В связи с этим гораздо проще и эффективнее соблюдать профилактику:

  • Правильно питаться.
  • Чаще бывать на свежем воздухе (ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Укреплять иммунитет (закаливание, прием витаминов и минералов).
  • Избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.
  • Людям старше 45 лет рекомендуется профилактический прием хондропротекторов.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Крестцово-подвздошное сочленение, являющееся одним из самых мощных в организме и несущее колоссальную физическую нагрузку, может подвергаться самым разнообразным патологиям. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для выявления причины заболевания и назначения комплексной терапии.

Источник: https://sustavs.com/anatomiya/krestcovo-podvzdoshnyy-sustav

О чем говорит боль в крестцово-подвздошном суставе

Крестцово бугорная связка

Боли в нижней части позвоночника часто связаны с патологиями крестцово-подвздошного сочленения. Иногда человек может долгое время не обращать на них особого внимания. Зачастую это приводит к тяжелым последствиям, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Чтобы обезопасить себя, необходимо иметь общее представление о том, какие проблемы могут быть связаны с этим сочленением. В данной статье мы рассмотрим анатомию крестцово-подвздошного сустава, а также симптомы и способы лечения заболеваний указанной области.

Строение и функции

Крестцово-подвздошный сустав — это самый крупный аксиальный сустав. Он варьируется по размерам, контурам и форме. Данный сустав ограничен в объеме движений, его главная функция – опорная. Он поддерживает верхнюю часть тела и обеспечивает амортизацию при ходьбе.

Сустав соединяется с крестцовым отделом позвоночника при помощи крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок, которые одним концом прикреплены к крестцу.

Крестцово-бугорная связка с другого конца крепится к седалищному бугру, а крестцово-остистая – к подвздошной кости.

Данные связки являются самыми прочными в теле человека, они обеспечивают движение крестцово-подвздошного сочленения.

Между крестцом и подвздошной костью расположены дополнительно укрепляющие связки. Спереди – вентральная связка, сзади – дорсальная и подвздошно-люмбальная.

Крестцово-подвздошное сочленение соединяется с мышцами и фасциями.

Какие болезни и травмы могут вызывать боль

Любая патология в крестцово-подвздошном суставе сопровождается болью. Она имеет характерный признак – это диффузная (или расплывчатая) боль без определенного источника.

Болевой синдром распространяется по внешней поверхности ягодицы. Боль может передаваться в заднюю поверхность ноги и доходить до подколенной впадины, а также отдавать в зону паха.

Боль нарастает при физической активности или нагрузке, например, при беге или после силовой тренировки.

Люди, страдающие заболеваниями в крестцово-подвздошном сочленении, отмечают, что боль уменьшается при ходьбе маленькими шагами и движении боком, а спуск по лестнице дается сложнее, чем подъем.

Все патологии крестцово-подвздошного сустава делятся на несколько групп:

  1. Травмы сустава. Травмы крестцово-подвздошного сочленения в самостоятельном варианте встречаются очень редко. Чаще всего этот перелом сопряжен с травмами тазовых костей или повреждением связок лонного сочленения. Обычно такие травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, падениями, осложненными родами. При таких травмах происходит смещение оси таза и повреждение (перелом или разрыв связок) крестцово-подвздошного сустава. Это приводит к нестабильности тазового кольца.
  2. Переломы тазовых костей часто сопровождаются обширными кровоизлияниями в брюшную полость. Это явление очень опасно для здоровья и требует экстренной медицинской помощи. Симптомами перелома тазовых костей являются деформация таза, выворот ноги наружу и трудности при ходьбе, сильный болевой синдром и усиление боли при надавливании на таз.
  3. Растяжения и разрывы связок связаны с повреждениями связок лонного сочленения возникают при патологиях беременности. Такие проблемы выявляются при проведении рентгеновского исследования. Болевые ощущения схожи по характеру с переломом.
  4. Следующая группа объединяет воспалительные заболевания. К ним относится сакроилеит. Его причинами выступают различные инфекционные процессы специфического и неспецифического происхождения, болезнь Бехтерева, различные виды артрита (ревматоидный, реактивный), псориаз. Воспаление сустава при таких заболеваниях является одним из признаков.
  5. Специфические инфекционные патологии вызываются патогенной микрофлорой, например, возбудителями сифилиса или туберкулеза. Неспецифические поражения связывают с условно-патогенными бактериями стрептококков, анаэробов или стафилококков. Проникновение в сустав данной микрофлоры происходит разными способами. Это может быть инфицирование при пониженном иммунитете или СПИДе, инфекция попадает в сустав с током крови. Другие способы — различные травмы, открытый перелом, сильный ушиб с обширным кровоизлиянием, которое приводит к развитию инфекции. Кроме того, инфекция может проникнуть из гнойного очага тазовых костей. В таком случае происходит вторичное инфицирование.
  6. По характеру течения сакроилеит имеет острую и подострую формы. Для острой формы характерны значительное повышение температуры тела, лихорадка, озноб, слабость, головная боль и слабость в мышцах, вызванные общей интоксикацией организма. Сильный болевой синдром приковывает человека к постели и даже в положении лежа больной испытывает боль.
  7. В случае осложнения острого гнойного сакроилеита развивается абсцесс ягодичной мышцы. Гной копится в капсуле сустава и со временем может проникнуть в близлежащие ткани. Подострый сакроилеит также объединяют с его хронической формой. В данном случае течение болезни сопровождается неявными признаками. Температура тела повышается иногда, время от времени и незначительно, боль слабо выражена, следы интоксикации организма отсутствуют или проявляются очень слабо. В случае отсутствия лечения подострая форма переходит в хроническую.
  8. Хроническая форма сакроилеита сопровождается постоянными болями в области поясницы или крестца, позвоночник постепенно деформируется, могут появиться проблемы с ногами и подвижностью сустава. В самом суставе наблюдаются признаки хронического воспалительного процесса.
  9. Дегенеративные заболевания в крестцово-подвздошном сочленении чаще всего связаны с артрозом. Остеоартроз — это разрушение хрящевой ткани сустава, которая покрывает суставные поверхности. Он возникает в процессе старения организма, под влиянием длительных физических нагрузок или в результате нарушения обменных процессов в организме. Признаком остеоартроза является боль временного приступообразного характера. Болевой синдром увеличивается после длительного пребывания в положении сидя, стоя или лежа. Боль распространяется в область поясницы, бедра или ягодицы. Утром характерна скованность в области крестца, которая проходит в течение часа.

При диагностике на рентгеновском снимке выявляют сужение суставной щели, а при запущенной форме – образование остеофитов (костных наростов на суставах).

Медикаментозная терапия

Во всех случаях для купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначаются противовоспалительные обезболивающие средства. Они применяются только в острый период заболевания, поскольку их длительный прием может вызвать интоксикацию и другие побочные эффекты.

При инфекционных поражениях, в зависимости от возбудителя инфекции, проводят лечение антибиотиками. а также назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Сильные мышечные спазмы и зажимы устраняют при помощи миорелаксантов.

Для восстановления сил и иммунитета принимаются витаминно-минеральные комплексы. При повреждениях хрящевой ткани – хондропротекторы.

При отсутствии положительного эффекта от применения НПВС делают внутрисуставные блокады с введением анестетиков или гормональных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с общим курсом терапии проводится физиолечение. Оно способствует ускорению процессов выздоровления, уменьшению болевого синдрома, лучшему проникновению лекарственного вещества в ткани, улучшает кровоток, обмен веществ в клетках и запускает естественные процессы регенерации в тканях.

Для лечения применяют фонофорез, лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, ультразвук.

Наряду с этим положительный результат имеет применение мануальной терапии и техники восстанавливающего массажа. Они делают мышцы мягкими и эластичными, снимают напряжение, улучшают кровообращение и способствуют улучшению подвижности в суставе.

В постреабилитационный период для восстановления подвижности и силы мышц проводят курс лечебной гимнастики. Упражнения может назначить ваш лечащий врач. Также можно самостоятельно заниматься плаванием, выполнять упражнения, направленные на восстановление и развитие суставов и позвоночника.

Народная медицина

Народные средства для лечения суставов можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Для восстановления суставов принимают раствор из мумие в 0,3% концентрации. 20 мл принимают ежедневно утром и вечером.

Для восполнения кальция употребляют яичную скорлупу. Ее тщательно промывают и перемалывают, а затем принимают по 0,5 г после ужина.

В качестве растирок и для массажа применяют эфирные масла лимона, лаванды или сосны, которые добавляют в любое растительное масло.

Заключение

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть признаками различных заболеваний. Иногда их списывают на усталость или перегрузки. Только медицинское обследование может с точностью определить диагноз, поэтому не затягивайте с лечением и вовремя обращайтесь к специалисту.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kresttsovo-podvzdoshnyi-sustav.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.