Костные разрастания в коленном суставе

Содержание

Остеофиты коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Костные разрастания в коленном суставе

Остеофиты коленного сустава не что иное, как разрастания хрящевой ткани, которые со временем подвергаются окостенению и приносят значительный дискомфорт. Порой боль в коленях может быть настолько сильной, что движения в суставе полностью прекращаются.

Причины возникновения остеофитов

В результате частого травмирования хряща коленного сустава возникает его разрастание. И это необязательно должны быть тяжелые травмы.

Достаточного постоянного трения или частой чрезмерной нагрузки на сустав, чтобы хрящевая ткань начала пролиферировать.

Еще одним важным фактором в образовании остеофитов является нехватка кислорода, который распространяется с током крови. Со временем хрящевая ткань замещается костной.

Основные причины возникновения:

  1. Артроз коленного сустава. Это заболевание является воспалением тканей сустава, начинается оно с хряща и распространяется на кость.
  2. Постоянная высокая нагрузка на колени. Поскольку хрящевая ткань является амортизирующей структурой любого сустава, то постоянная нагрузка будет способствовать сживанию, трению хрящей, что, в свою очередь, вызывает микроповреждения. Поврежденный хрящ начинает усиленно делиться.
  3. Травмы. Любая травма приводит к значительной воспалительной реакции, а ткань, подверженная длительному воспалению, склонна к пролиферации, замещению соединительной тканью.
  4. Хирургические вмешательства. Любые вмешательства в целостность сустава могут спровоцировать рост остеофитов. Механизм такого роста схож с травматическим разрастанием.
  5. Инфекционный процесс. Особое значение имеют длительные процессы специфического воспаления. К возбудителям, которые способны вызвать такое воспаление, относят туберкулез, сифилис.
  6. Гнойное воспаление. Гнойный артрит развивается в результате проникновения инфекционного агента в сустав с током крови от другого источника воспаления, при проникающем ранении сустава.
  7. Злокачественные опухоли, затрагивающие коленный сустав.

Предрасполагающие факторы к возникновению остеофитов колена:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа, связанная с длительными нагрузками на колени;
  • занятие профессиональным спортом.
[sam id=”4″ codes=”true”]

Остеофиты коленного сустава проявляются следующими симптомами:

  • движения сопровождаются хрустом в колене;
  • после длительного пребывания колена в одном положении (во время сна) трудно его сгибать;
  • в ответ на изменения погоды сустав «крутит»;
  • когда остеофит разрастается и затрагивает большое количество болевых рецепторов надкостницы, мягких тканей сустава, то развивается сильный болевой импульс, который лишает способности полноценно двигаться.

Диагностика

Основной способ визуализации остеофитов остается рентгенография, поскольку этот метод довольно дешевый и имеется везде. Этим способом можно диагностировать уже имеющиеся костные разрастания, но на начальных этапах их формирования, когда хрящ увеличивается, при рентгенографии можно не распознать.

Отличным методом диагностики патологии суставов является магнитно-резонансная томография. Этот способ визуализации позволяет обнаружить начинающиеся изменения в структуре сустава. Также может быть использована компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение остеофитов колена начинается с устранения симптомов, которые приносят боль при движении. Терапия проводится по следующей схеме:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак). Эти средства не только снижают болевой импульс, но и устраняют воспалительную реакцию и отек тканей сустава.
  2. Восстановление питания суставного хряща с помощью Никотиновой кислоты, Актовегина, АТФ, витаминов и микроэлементов.
  3. Восстановления структуры поврежденного сустава с помощью препаратов, в составе которых имеются хондроитин сульфат, глюкозамин (Терафлекс, Артра, Дона).
  4. Лечение с помощью гиалуроновой кислоты. Это вещество вводится внутрь сустава и заменяет суставную жидкость.
  5. Средства на основе сои и авокадо – дорогие, но весьма эффективные препараты (Пиаскледин).
  6. Лечение компрессами на основе Димексида, Бишофита, Желчи медицинской.

Лечение с помощью физиопроцедур – это важный этап терапии. Проводить физиопроцедуры можно только после устранения острой боли. Целесообразно использовать следующие виды физиолечения:

  • гальванизация с ферментными препаратами;
  • электрофорез;
  • ванны радоновые;
  • грязелечение;
  • диадинамические токи;
  • лечение ультразвуком;
  • фонофорез.

В тяжелых случаях, когда нет должного эффекта от консервативных мероприятий, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Артроскопическим способом удаляют остеофиты. Если сустав поражен большим количеством остеофитов, то проводят протезирование.

Лечение заболевания, которое привело к возникновению остеофитов, также должно проводиться на фоне купирования болевого синдрома. Следует оградить себя от повреждающих факторов и выполнять профилактику.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/osteofity-kolennogo-sustava.html

Что такое остеофиты коленного сустава и какое лечение

Костные разрастания в коленном суставе

ОстеохондрозСимптомы и причины

Боли в коленных суставах – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди после 40 лет. Особенно подвержены болям лица, перенесшие воспаления коленного сустава (гониты), травмы, занимающиеся спортом с большой нагрузкой на ноги, ведущие малоподвижный образ жизни.

Одна из главных причин появления неприятных ощущений – остеофиты в коленном суставе. Это маленькие костные разрастания, который замещают собой хрящ вследствие патологического процесса или после травм.

Остеофиты колена развиваются длительно, на протяжении нескольких лет, постепенно приводя к усилению болей и уменьшению подвижности сустава.

Строение и функционирование колена

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костью. На их суставных поверхностях присутствует гладкий хрящ, который уменьшает трение между костьми, а также амортизирует движения при ходьбе, прыжках, беге.

Между двумя хрящами находятся дополнительные образования – мениски. Они еще больше снижают нагрузку на суставы путем амортизации.

Спереди сустав защищен надколенником, который служит своеобразной точкой опоры, с помощью которой производятся движения в коленном суставе.

В щелевидный пространствах меду всеми суставными образованиями находится специальное вещество – синовиальная жидкость. Ее предназначение – питание хрящей и уменьшение трения между ними. Эта жидкость вырабатывается суставной сумкой, отграничивающей полость сустава от окружающих тканей.

Все образования коленного сустава направлены на обеспечение нескольких важных функций:

  • Максимальное снижение нагрузки на сустав. Вес всего тела приходится на колено, особенно это ощущается при подъеме на лестницу, вставании из положения сидя. Если амортизация будет недостаточной, то хрящевая ткань в суставе начнет получать постоянные травмы.
  • Обеспечение необходимого объема движений. Эволюционно колено устроено таким образом, чтобы человек смог без особых усилий не только ходить, но и бежать, приземляться на ноги не только со своим, но и с дополнительным весом, забираться на возвышения.
  • Сохранение и поддержания всех хрящевых структур в надлежащем состоянии. Это обеспечивается благодаря синовиальной жидкости. При уменьшении ее количества хрящевая ткань постепенно гибнет, замещаясь костной, а движения в колене становятся все меньшего объема и все болезненнее.

Что такое остеофиты и какими они бывают

Остеофиты – костные разрастания, замещающие хрящевую ткань. Они возникают на месте дефекта или воспаления в том случае, когда хрящ сильно изменен и не в состоянии полноценно восстановиться. Таким образом организм пытается заместить образовавшийся дефект любыми силами для того, чтобы ценой снижения подвижности сустава сохранить его опорную функцию.

Выделяют следующие остеофиты коленного сустава:

  1. Дегенеративно-дистрофические – появляются из-за возрастных изменений не только в отдельно взятом суставе, но и во всем организме в целом. Общий обмен веществ замедляется, вместе с тем нарушается выведение солей кальция. Эти соли откладываются в хрящевой ткани, вызывая ее обызвествление и превращение в костную.
  2. Посттравматические – вырастают на месте повреждений сустава, особенно часто после крупных травм, которые привели к повреждению менисков, хрящевых поверхностей, разрывам сухожилий, внутрисуставным переломам.
  3. Периостальные или краевые остеофиты – появляются при длительных воспалительных процессах в надкостнице, суставной сумке.
  4. Эндокринные – связаны с нарушением обмена веществ на фоне эндокринных заболеваний, таких как: сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.
  5. Массивные – эти остеофиты коленного сустава появляются при опухолях костной ткани, метастазах из других органов.

Почему возникают костные разрастания в колени

Чтобы появились остеофиты в коленном суставе должно произойти одно из двух событий: человек должен получить травму колена или перенести его воспаление – гонит.

Если с причиной травм все понятно и не возникает затруднений в определении их причины, то с воспалительным процессом дела обстоят несколько сложнее.

Он может быть вызван эндокринными заболеваниями, аутоиммунными процессами, вирусной инфекцией, развиваться после травм.

Вне зависимости от причины итог один – в структуре коленных хрящей образуются дефекты, которые не могут самостоятельно зажить в течении длительного времени. Это вызывает болезненные ощущения при движении, в покое, при малейших нагрузках. Совокупность таких проявлений лишает пациента возможности полноценно ходить.

На этом этапе организм пытается любыми путями закрыть дефект хряща для восстановления функции сустава и прибегает к помощи костной ткани, которая заполняет его.

К сожалению, рост костной ткани продолжается и после ликвидации изначального дефекта, что приводит уже ко вторичным повреждениям хрящей колена, появлению выраженного болевого симптома.

Крайней степенью разрастания остеофитов является полная блокировка движений в суставе из-за срастания двух суставных поверхностей между собой.

Симптомы и диагностика

Лечение остеофитов коленного сустава невозможно без проведения точной и тщательной диагностики. Для этого лечащий врач будет опираться на жалобы пациента и результаты его обследования.

Основными жалобами являются:

  1. Боль в колене, особенно при движении.
  2. Невозможность полностью согнуть или разогнуть колено.
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы, гониты, наличие эндокринных или аутоиммунных заболеваний.

Самым доступным и дешевым методом инструментальной диагностики является рентген. После проведения рентгенографии врач может судить о степени заболевания, локализации разрастаний, необходимых методах и средствах для лечения.

Более точным и качественным способом является КТ или МРТ. После этой процедуры определяется размер костных образований, вплоть до миллиметров, их плотность, наличие или отсутствие воспалительных процессов.

Лечение остеофитов в коленном суставе

Спецификой остеофитов является то, что полностью избавиться от них возможно только при оперативном лечении. Вопреки многим убеждениям лечение народными средствами при данном заболевании малоэффективно, не способно остановить или хотя бы затормозить процесс.

Медикаментозную терапию следует начинать как можно раньше с целью максимального торможения заболевания. При грамотном лечении возможна полная остановка процесса.

Для этого назначают:

  1. Анальгетики. Применяются препараты, направленные на устранение болевого синдрома: анальгин, кетанов. Они не воздействуют на причину развития остеофитов, но облегчают общее состояние.
  2. НПВС. Устраняют главную причину остеофитов – воспаление сустава. Золотым стандартом является диклофенак, который применяется в виде таблеток, мазей. Однако, он пагубно воздействует на желудок, вызывая в нем появление язв. В связи с этим не рекомендуется применять его более 5 дней, а людям с язвой желудка он противопоказан. Вместо диклофенака возможно применение нимесулида, ибупрофена, парацетамола.
  3. Хондропротекторы. Мази или капсулы, содержащие хондроэтинсульфат или вещества, похожие на него. Хондроэтинсульфат способствует восстановлению упругости суставного хряща, восстановлению его целостности.
  4. Метаболики. Препараты, призванные улучшить обменные процессы во всем организме, а, следовательно, в коленном суставе в том числе. Рибоксин, АТФ, пентоксифилин, милдронат способствуют улучшению питания тканей, нормализации метаболических процессов.
  5. Физиопроцедуры. Высокочастотное, лазерное воздействие, применение лечебных грязей – все это направлено на то, чтобы убрать воспаление и боль в колене.
  6. ЛФК. особенность лечебной физкультуры – щадящие и осторожные упражнения, призванные нормализовать выделение и циркуляцию синовиальной жидкости.
  7. Оперативное лечение. Как лечить колено, если ничто из вышеперечисленных способов не помогает? Здесь на помощь приходит хирургическое удаление остеофитов. Поскольку к операции прибегают только при запущенных случаях, то появляется необходимость в радикальном лечении. Вместо деформированного собственного сустава имплантируют искусственный из титанового сплава, способный служить в течении десятков лет.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/osteofity-kolennogo-sustava.html

Что такое остеофиты коленного сустава?

Костные разрастания в коленном суставе

Коленный сустав представляет собой одно из самых уязвимых сочленений человеческого организма. Он нередко поражается воспалительными процессами или страдает от дистрофически-дегенеративных изменений.

Результатом подобных недугом могут быть разного рода осложнения, среди которых особое место занимают остеофиты или костные образования доброкачественного характера.

Остеофиты образуются в результате осложнений различных заболеваний

По мере своего увеличения патологические отростки оказывают давление на соседние ткани, становясь причиной формирования стойкого болевого синдрома и резкого ограничения подвижности в сочленении. Узнать больше о том, при каких обстоятельствах появляются остеофиты коленного сустава, что это такое и как от них избавиться, можно, прочитав ниже изложенную статью.

Причины недуга

Краевые остеофиты коленного сустава формируются из хрящевой ткани, что со временем оссифицируются, превращаясь из мягкой и эластичной субстанции в твердые образования.

По мере прогрессирования основного заболевания окостеневшие отростки увеличиваются в размерах, начинают оказывать давление на мягкие ткани, нарушают местную микроциркуляцию крови и лимфоотток.

В настоящее время ученые выделяют несколько этиологических факторов, что способствуют образованию остеофитов коленного сустава:

  • генетическая предрасположенность организма человека к разрастанию и дегенерации хрящевой ткани;
  • травматические повреждения коленного сочленения с нарушением нормальной функциональности и целостности его структурных элементов;
  • воспалительные процессы в колене инфекционной и неинфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • дисбаланс гормонов;
  • заболевания обмена веществ, включая ожирение;
  • профессиональные виды спорта с частыми механическими повреждениями надкостницы;
  • злокачественные опухоли и метастазирование элементов сочленения и тканей, что его окружают;
  • гонартрозы.

Клиническая картина

Остеофиты представляют собой специфические шиповидные разрастания хрящевой ткани, которые со временем окостеневают, становятся твердыми и прощупываются сквозь кожные покровы и мышцы.

Остеофиты можно прощупать сквозь кожу и мышцы

К главным клиническим проявлениям патологического состояния относятся:

  • периодически возникающий хруст в коленных суставах при выполнении пассивных и активных движений;
  • дискомфортные ощущения в сочленении при изменении погодных условий;
  • утренняя скованность;
  • интенсивные боли в суставе.

Для недуга характерными являются боли в области колена, которые возникают при ходьбе или попытках его сгибания, а также ограниченность движений в утренние часы, которая проходит на протяжении дня.

Шипы со временем могут откалываться, врезаться в мышечную ткань и вызывать сильнейшие болевые ощущения и невозможность двигать ногой.

Особенности диагностики

Современная диагностика, благодаря точности и информативности своих методов, позволяет не только определить наличие в коленном суставе шиповидных отростков – остеофитов, но и оценить их размеры, стадию развития и тому подобное.

С помощью современных методов диагностики врачи безошибочно ставят диагноз

В медицинской практике в настоящее время остеофиты коленного сустава определяются с помощью трех основных инструментальных методов диагностики:

  • рентгенография коленных сочленений в двух проекциях, во время которой на снимках можно определить шипы, оценить их размеры, форму, наличие сужения суставной щели, но, к сожалению, нельзя дать характеристику состояния околосуставных мягких тканей;
  • КТ, что позволяет сделать пошаговые срезы сустава и выявить остеофиты, а также изменения со стороны коленных связок, мягких тканей и тому подобное;
  • МРТ – наиболее информативный метод диагностики остеофитов, основанный на принципе послойного сканирования тканей пораженного сустава, что дает возможность дать точную оценку его состоянию.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Современные подходы к лечению

Лечение остеофитов коленного сустава на практике реализуется путем использования консервативных методов терапии, физиотерапии, рецептов народной медицины, а в особо сложных случаях – оперативной коррекции.
Медикаментозное лечение шипов преследует несколько целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • уменьшение проявлений местной воспалительной реакции;
  • улучшение трофики поврежденных тканей;
  • восстановление поврежденных участков хряща и нормального количества внутрисуставной жидкости.

Перед тем, как лечить остеофиты коленного сустава, врач в обязательном порядке проводит детализированный осмотр пациента и диагностирует сопутствующие заболевания, которые могут являться противопоказанием к приему медикаментов.

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно изучит все особенности течения заболевания

В качестве терапии остеофитов больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, а также препараты для улучшения метаболических процессов и кровотока в тканях (медицинская желчь, витаминные комплексы).

Физиотерапевтические методы рекомендуется использовать только в качестве дополнения к основному лечению.

Как убрать остеофиты в коленном суставе с помощью физиотерапии?

С этой целью пациенту предлагается пройти несколько курсов гальванизации, электрофореза, фонофореза с гормонами и анальгетиками, ультразвуковой терапии, принимать ванны со скипидаром, делать массаж на поврежденном сочленении.

Приборы ударно-волновой терапии разрыхляют остеофиты, а затем остеофиты и вовсе рассасываются.
Как происходит сеанс лучения методом ударно-волновой терапии — смотрите в видео:

Как избавиться от остеофитов в коленном суставе, когда все консервативные методы были использованы, но не оказали желаемого терапевтического эффекта?

В таком случае специалисты предлагают пациентам с запущенными формами заболевания и крупными размерами костных образований, что мешают человеку нормально передвигаться, хирургическое лечение, которое предполагает высечение наростов с частью кости и последующей ее пластикой.

Как правило, при остеофитах небольших размеров пациентам рекомендуется процедура артроскопии с минимальным доступом и травматизмом, позволяющими предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Что рекомендует народная медицина?

Классическая медицина не отрицает эффективности некоторых народных средств в лечении остеофитов коленного сустава. Единственный момент – перед их применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и не отказываться от назначенного специалистом медикаментозного лечения.

Существует немало народных рецептов от шипов, но самыми популярными из них являются следующие методы:

  • принятие горячих ванн с отваром из топинамбура;
  • согревающие компрессы с использованием народных средств, улучшающих микроциркуляцию;
  • обтирания смесями, которые улучшают трофику тканей и способствуют регенерации поврежденных участков хряща.Существует немало народных рецептов мазей для улучшения кровоснабжения сустава

Для приготовления ванны с топинамбуром необходимо сварить крутой раствор из листьев растения и добавить его к горячей воде. Температура жидкости должна быть максимально комфортной, чтобы не вызвать ожогов. В ванне рекомендуется находиться около 30 минут. Все это время нужно следить, чтобы вода полностью покрывала коленные чашечки.

Процедуру рекомендуется повторять на протяжении двух недель, после чего остеофиты заметно уменьшаться в размерах.

В настоящее время остеофиты и суставные мыши (обломки остеофитов) – довольно распространенное явление. К счастью, патологическое состояние неплохо поддается медикаментозной коррекции, а при необходимости и хирургическому лечению. При выполнении всех назначений врача пациенты имеют высокие шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-osteofity-kolennogo-sustava.html

Причины остеофитов коленного сустава

Костные разрастания в коленном суставе

Остеоартроз, как наиболее распространенная форма артрита, проявляется очаговыми повреждениями хрящевой ткани, сужением суставной щели и окостенениями – остеофитами.

Почти 75% людей старше 65 лет имеют признаки артроза коленного сустава: маргинальные (краевые) остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты. Причиной обращения к врачу для прохождения рентгена или МРТ является хроническая боль в колене, перенесенная травма.

Практически в 90% случаев дегенерация затрагивает медиальную, а также латеральную часть сустава. Маргинальные остеофиты являются важной рентгенографической характеристикой раннего остеоартроза.

Сужение суставной щели выявляется гораздо реже, а субхондральные кисты и склероз редко наблюдается у пациентов с дегенерацией суставного хряща.

Что такое остеофиты?

Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.

Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов.

Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей.

Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.

Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.

Однако в комплексе может использоваться:

  • Физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • инъекции стероидных препаратов;
  • хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза

Факторы появления

Появление наростов определяется:

  1. Регенерационной функцией организма в ответ на разрушение тканей.
  2. Нарушением процесса синтеза клеток с возрастом.

  3. Нестабильностью сустава и попыткой компенсировать нагрузки разрастанием тканей.

Помимо остеофитов рентген показывает сужение суставной щели, хондрокальциноз.

Разрастание тканей может затронуть латеральный, или медиальный края большеберцовой кости, коленную чашечку, латеральную и медиальную части бедренной кости.

Маленькие наросты растут на костях коленного сустава в горизонтальном направлении, а крупные — по вертикали от линии сустава. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.

Нестабильность остается главным биомеханическим триггером для нормальной работы сустава, что подтверждает рост нестабильности после удаления остеофитов на фоне эндопротезировании коленного сустава.

Вертикальный остеофит на латеральной стороне большеберцовой кости увеличивает пространство между костями и снижает вальгусную деформацию при движении. Таким образом, наросты служат защитой от травм, или переломов.

Исследования показывают, что остеофит не возникает только из-за повреждения хряща, но является следствием аналогичного фактора — нарушения биомеханики движения конечности из-за подвывиха надколенника, угла между бедренной и большеберцовой костями.

Индивидуальные различия в экспрессии определенных молекул, таких как трансформирующий фактор роста β4, 28 и костный морфогенный белок-2,5 влияют на формирование остеофита. Склонность к образованию наростов предопределяет хондрокальциноз или отложение солей (псевдоподагра).

Кристаллы пирофосфата кальция связаны с гипертрофическим разрастанием в коленном суставе при остеоартрите.

Трансформирующий фактор роста β1 усиливает выработку внеклеточного пирофосфата хондроцитами, а механическое влияние на клетки увеличивает высвобождение АТФ — мощного источника пирофосфата, что вызывает образование кристаллов.

Развитие остеофитов на внутренних поверхностях костей связано с варусным выравниванием коленей и углом бедренной кости. Также обнаружено, что появление крупных остеофитов с одной стороны сустава снижает риск развитие наростов с противоположной стороны. Исследования подтверждают, что выравнивание сустава является одним из мощных факторов прогрессии остеоартрита.

Сустав, образованный на стыке двух костей, чувствителен к положению каждой из них. Направление взаимодействие костей определяется как особенностями анатомии таза, так и особенностями развития стопы. Шеечно-диафизарный угол определяется линией, которая проводится по краям вертлужной впадины, и линией посередине шейки бедренной кости.

Центрация головки бедренной кости во впадине напрямую влияет на угол, норма которого составляет 120-130 градусов. Увеличение угла coxa valga связано с разворотом коленных чашечек внутрь и расхождением коленей наружу, а уменьшение или coxa vara с Х-образным положением коленей и поворотом чашечек наружу при сближении бедренных костей.

Болевые симптомы

Лечение остеоартроза коленного сустава заключается в приеме обезболивающих средств или купированию боли. Но зачастую люди с рентгенологическими признаками болезни не имеют симптомов, а при незначительных изменениях у некоторых пациентов появляются значительные боли.

Потеря гиалинового хряща не вызывает боли, так как он не содержит нервных волокон. Надкостница и костный мозг плотно иннервируются ноцицептивными волокнами и являются основным источником боли при поражении костной ткани.

Раньше считалось, что причиной боли в колене являются именно остеофиты. Чаще всего болезненность вызывают наросты на краю сустава. Остеофиты в хрящевых зачатках окостеневают, потому имеют собственную иннервацию. Боли в суставе при нажатии вызваны прощупыванием костных образований. Размер суставной щели напрямую влияет на состояние капсулы и синовиальной оболочки, что также на боль.

Устранение

Дегенеративные процессы могут коснуться любой части сустава. Сначала они затрагивают медиальную суставную щель, а затем артроз развивается в области надколенника и на латеральной части.

Для коррекции нарушений применяется остеотомия, одномыщелковое или тотальное эндопротезирование. Снятие болевого синдрома и отека возможно медикаментозными и народными средствами, но не в этом заключено лечение.

При нормальном шаге силы во время приведения бедра сконцентрированы в медиальном отсеке колена, а вес тела переносится на латеральное плато большеберцовой кости, что способствует вальгусной деформации.

Анатомически ось нижней конечности определяется большеберцово-бедренным углом, который является вальгусным на 5 градусов. Ось проходит по линии, соединяющей центр головки бедренной кости до середины лодыжки.

Механически ось лежит в среднем на 1,2 градуса в сторону варуса, и демонстрирует передачу нагрузки через коленный сустав, особенно если деформации бедренной или большеберцовой кости меняют выравнивание колена.

Исследования показывают четкую взаимосвязь между большеберцово-бедренным углом и тяжестью остеоартрита коленного сустава. Каждый градус увеличения угла варуса связан с существенным увеличением риска дегенеративных изменений внутренней части колена, в том числе образования остеофитов, при уменьшении угла в сторону вальгусной ангуляции страдает внешняя часть.

Вальгусная деформация может быть результатом дисплазии латерального мыщелка бедра, что способствует патологической перегрузке, а затем разрушению хряща. Дисковидная форма латерального мениска обнаруживается у 1-15% населения, она тоже способствует образованию остеофитов.

Спонтанный некроз латерального мыщелка бедра развивается у женщин старше 55 лет и сопровождается острым приступом боли. Исследование показало, что поражение связано с вальгусной деформацией коленей.

Становится ясно, что сами по себе остеофиты — это не причина болезни, а удаление их хирургическим способом, или лечение народными средствами бесполезно.

Лечение вальгуса для снижения риска артроза

Исследования в “Институте науки человеческих движений Брукбуша” выявили, что функциональный варус колена, выявляемый во время ходьбы или бега, корректируется при помощи миосцефального релиза приводящих мышц, сгибателей бедра, голени, а также усиления широкой медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, задней большеберцовой мышцы, средней и большой ягодичных мышц. Залогом успешной реабилитации является динамической нейромышечное переобучение для формирования нового паттерна ходьбы.

Лечение направлено на восстановление нормальной биомеханики движения, которая нарушается из-за слабости мышц по причине травм и малоподвижного образа жизни, ношения каблуков и неправильной ходьбы.

Лечение народными средствами, такими как отвары бузины и боярышника, уменьшает симптоматику остеоартроза, но не устраняет первопричину.

: Остеофиты — отложение солей

Источник: http://SustavKoleni.ru/simptomy/osteofity-kolennogo-sustava.html

Остеофиты коленного сустава: лечение эффективно

Костные разрастания в коленном суставе
Мне нравитсяКлассНравится

Остеофиты – костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах.На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща.

схема остеофитов

Причины образования остеофитов

В зависимости от причины, выделяют два основных вида гонартроза:

  1. Идиопатический (первичный). Так говорят, когда причина неясна. Есть зависимость от:а) генетических причин, когда имеются дефекты в каком-то из генов, отвечающих за нормальное строение хряща;

    б) гормональных перестроек: женщины в период климакса являются частыми «обладательницами» остеоартроза;

    в) лишнего веса.

  2. Вторичный процесс, когда остеофиты коленного сустава образуются вследствие травм сустава или его составляющих, воспалительных процессов, имевших место в отношении сустава. Вторичный гонартроз – очень частая ситуация у спортсменов, которым приходится часто приседать, прыгать, которые падают на колени (футболисты) или могут получить прямой удар по колену.

Как происходит образование остеофитов?

Сустав – это подвижное сочленение двух или более костей. В месте соприкосновения кости выстланы специальным хрящом, выполняющим амортизационную функцию. Он отличается от хряща ушной раковины или крыльев носа.

Питается хрящ за счет жидкости, вырабатываемой суставной капсулой, причем снабжение его кислородом и полезными веществами прямо пропорционально движению в суставе.

Это значит, что при соприкосновении костей в движении (ходьбе, прыжках, беге) суставной хрящ несколько сдавливается и из него «выходит» небольшое количество нужной ему жидкости.

Кости расходятся (при сгибании колена), и хрящ «насасывает» в себя новую жидкость из той, которая в норме находится в суставе. То есть питается хрящ по принципу губки.

коленные остеофиты

Когда в суставе возникает воспаление, особенно если оно повторялось неоднократно, или колено часто травмируется, изменяется качественный состав хряща. В нем нарушается баланс между его основными составляющими – хондроитином и гликозамином. Хрящ начинает истончаться и вскоре происходит сужение суставной щели коленного сустава. В ответ на эти изменения сустав запускает процесс регенерации.

Хрящ сам восстановиться не может, и на месте истонченной или отсутствующей хрящевой прослойки начинает разрастаться костная ткань. Это и есть остеофиты, напоминающие шипы или сталагмиты. Если такой «шип» отламывается и попадает внутрь сустава, он называется «суставной мышью», очень затрудняющей движение.

Остеофиты – это приговор?

Почти всегда – нет. Процесс можно остановить или значительно замедлить, если вы, конечно, обратились не тогда, когда колено уже совсем не сгибается. Если последнее – ваш случай, то лечение тоже существует, но в данном случае оно будет уже оперативным.

Поэтому, если вы слышите хруст при движении колена, вам трудно его разогнуть (особенно утром), у вас «крутит» сустав при изменении погоды или преследует тупая ноющая боль в области сустава, обратитесь к врачу: так вы поможете себе остановить разрушение хряща и сохранить его «остатки».

Как узнать о состоянии коленного сустава?

Наиболее информативным методом на данный момент является магнитно-резонансная томография (МРТ): магнитный аппарат сканирует сустав послойно, давая врачу полную картину состояния сустава. Этот метод довольно дорогой, но на томограмме будет видны и суставной хрящ, и все остеофиты, и суставная щель, а также связки, мениски, капсула.

Компьютерная томография – тоже неплохой метод исследования, но он все же уступает МРТ. Здесь используется рентгеновское излучение, которое также послойно сканирует сустав. Этот вид исследования не дает такой высокой точности.

Рентген дает возможность оценить наличие остеофитов, состояние костей и связок. Хорошо используется на начальных стадиях, когда будет проводиться только консервативное лечение.

Лечение традиционными средствами

исследование колена

Для лечения остеофитов применяется следующая схема:

  1. Сустав нужно обязательно обезболить. Для этого применяются такие препараты, как ибупрофен, аспирин, бутадион, анальгин, диклофенак (олфен, алмирал, вольтарен). Они имеют еще и противовоспалительное действие, но крайне раздражающе действуют на стенку желудка (их принимают только после еды). Если уже есть гастрит, дуоденит или язва желудка (12-перстной кишки), можно применять фепразон, кетанов, а также препараты группы коксибов (рофекоксиб, целебрекс).
  2. Улучшение циркуляции крови в суставе:а) если нет воспаления, можно применять депокалликреин, ангиотрофин, андекалин и другие препараты;

    б) при воспалении назначают контрикал или гордокс, тщательно оценив соотношение пользы и риска от их применения;

    в) препараты, которые улучшают питание тканей вообще, а не только суставов: АТФ, актовегин, солкосерил, L-лизин, никотиновая кислота, витамины группы В.

  3. Препараты, которые восстанавливают оставшийся суставной хрящ. Они эффективны только при отсутствии воспаления в хряще. Это хондроитина сульфат и гликозамин – аналоги естественных составляющих хрящевой ткани. Можно использовать как комбинированные препараты (хондроитин+гликозамин: Артра, Хондрофлекс, Кондронова), так и каждый по отдельности. Главное, чтобы гликозамина вы получили 1-1,5 грамма в сутки (1000-1500 мг), а хондроитина – не менее 1200 мг.
  4. Новый, но очень эффективный препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он довольно дорогой, и принимать его нужно длительно, но хрящ он уберегает хорошо.
  5. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Это – аналог суставной жидкости-смазки. Он уменьшает трение, пока вы боретесь с восстановлением хряща.
  6. Согревающие препараты увеличивают приток крови к пораженному месту, уменьшают боль. Это компрессы с димексидом (его нужно обязательно разводить 1:4 с водой), бишофитом, желчью медицинской.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов

Это – подспорье медикаментозному лечению, а не его замена. Применяются такие процедуры:

  1. гальванизация с ферментами, растворяющими «плохую» артрозную ткань без операции (препарат «Карипаин-плюс»),
  2. ванны: скипидарные, радоновые,
  3. грязелечение,
  4. при воспалении в суставе – фонофорез с анальгетиками (анальгин, салицилат натрия), противовоспалительными гормонами (гидрокортизон),
  5. диадинамические токи,
  6. ультразвуковое лечение,
  7. для восстановления обменных процессов в хряще – электрофорез лития, серы, цинка,
  8. массаж сустава.

Важно отметить, что тепловые процедуры, ЛФК и массаж не проводятся при явлениях синовита (воспаления суставной капсулы).

Что предлагают народные медики?

грязелечение при заболеваниях колена

Лечение остеофитов коленного сустава народными средствами может дополнять традиционное, а не заменять его. Кроме того, перед применением посоветуйтесь с врачом, который лечит ваш сустав, чтобы не навредить себе же.

Так, предлагаются следующие рецепты:

  1. Компресс из красной или голубой глины. Для компресса надо деревянной ложкой зачерпнуть порошок и смешать его с водой так, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Теперь нужна чистая хлопчатобумажная ткань, на которую глину выкладываем в два слоя. Затем эту смесь выкладываем на предварительно вымытый сустав, утепляем бинтом, а затем шарфом сверху. Оставляем на два часа, смываем теплой водой.
  2. Полтора килограмма листьев топинамбура нарезать мелко и залить 8 л кипятка. Когда вода станет приемлемой температуры, опустить туда ногу так, чтобы больной сустав полностью покрывался отваром. Такую ванну нужно принимать около получаса, один раз в день в течение 10 дней.
  3. 3 ст.л. яблочного уксуса смешиваем со столовой ложкой меда, накладываем на больной сустав. Сверху кладем лист капусты, затем – полиэтилен, на него – шарф. Компресс держим, пока лист не высохнет. Курс – один месяц.

Когда делают операцию?

Операция может быть артроскопической: через маленький разрез вводят видеоаппаратуру (артроскоп), с помощью него же удаляют остеофиты. Такую операцию делают, когда медикаментозными методами от боли и неподвижности сустава избавиться невозможно. Это помогает на какой-то период времени, но проблему не решает.

Эндопротезирование – радикальная операция, когда поврежденный остеофитами сустав удаляют, вместо него ставят металлический имплант.

Без чего лечение невозможно?

артроскопия при остеофитах

Если вы страдаете от лишнего веса, вам необходимо от него избавиться, чтобы больной сустав не испытывал дополнительную нагрузку. Для этого не подойдут изнуряющие физические тренировки, а вот диета сработает отлично.

Может быть, у вас не получается похудеть из-за того, что нарушен баланс гормонов? Может, у вас проблемы с надпочечниками или щитовидной железой, а вовсе не с самообладанием? Тогда стоит пройти обследование у эндокринолога.

Также стоит изменить и свой образ жизни. Больной сустав нельзя перенапрягать, но и полностью давать отдых ноге не стоит. Если вас беспокоит боль при ходьбе, возьмите трость.

Она должна подходить вам по росту, иметь пружинящий наконечник, который отталкивается от земли. Опираться надо на трость и на здоровую ногу, щадя больную.

Также помогут смягчать нагрузку суппорты – специальные устройства, которыми нога в области сустава как бы обматывается.

Малоподвижный образ жизни губит сустав, давая остеофитам разрастаться все больше. Это не значит, что вам нужны упорные тренировки, но небыстрая ходьба – то, что будет поддерживать питание оставшегося хряща.

Спортом заниматься тоже можно. Оптимальный вариант – плавание: нагрузки на сустав в воде нет, но мышцы ноги укрепляются. Также необходимо посещать занятия ЛФК.

Нельзя применять упражнения, в которых нужно поднимать тяжести, приседать, прыгать или бегать. Все в комплексе: лекарства, физиопроцедуры, компрессы из природных средств, занятия ЛФК и соблюдение диеты с оптимальным количеством калорий способны остановить процесс разрушения хряща и значительно улучшить прогноз при гонартрозе.

Мне нравитсяКлассНравится

Источник: http://sustavu.ru/sustavy/kolennyj/osteofity-kolennogo-sustava-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.