Коксартроз тазобедренного сустава код по мкб

Содержание

Лечение при коксартрозе коленного сустава код по МКБ-10, медикаменты, ЛФК, диета, народные средства

Коксартроз тазобедренного сустава код по мкб

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности.

Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах. Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

  • физиологическое старение организма;
  • различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • избыточная масса тела пациента;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
  • дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов.

    На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.

  2. Вторая стадия не может остаться незамеченной.

    Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.

  3. Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава.

    Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным.

    Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Существуют определенные нормативные акты международного масштаба, которые систематизируют все существующие заболевания и состояния, влияющие на здоровье человека. Такой подход обеспечивает единство методологических подходов в лечении различных заболеваний.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является статистической и классификационной основой здравоохранения. Один раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает и вновь утверждает данный документ. Сегодня действует 10 редакция данного документа (МКБ 10).

Данная классификация помогает преобразовать различные диагнозы в специальную систему обозначений (буквенно-цифровой код), что значительно облегчает систематизацию и хранение данных.

МКБ 10 включает 22 класса заболеваний, среди которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 13 место. Коды по МКБ 10 от М-15 до М-19 обозначают артрозы различного генеза. Среди них код М-16 принадлежит коксартрозу (или артрозу тазобедренного сустава).

Существует определенная классификация коксартроза тазобедренного сустава согласно этиологии заболевания, которая также нашла отражение в МКБ 10. Эту информацию тоже отображают, когда кодируют заболевание.

Согласно МКБ 10, существует 9 форм коксартроза тазобедренного сустава:

  1. М 16.0 Коксартроз двусторонний первичный.
  2. М 16.1 Другой первичный коксартроз.
  3. М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.
  4. М 16.3 Другие диспластические коксартрозы.
  5. М 16.

    4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.

  6. М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.
  7. М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.
  8. М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.
  9. М 16.

    8 Коксартроз неуточненный.

Эти знания очень важны для пациентов. Владея подобной информацией, они могут самостоятельно расшифровать код заболевания по МКБ 10 и узнать причину возникновения патологии.

Методы дифференциальной диагностики

Наиболее доступным (но от того не менее эффективным) методом диагностики данной патологии была и остается рентгенография. На рентгеновском снимке хорошо видны структурные изменения костной ткани, что позволяет не только установить степень заболевания, но и с большой точностью выявить причину возникновения патологии.

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

Если есть такая возможность, пациенту проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания.

Требуется дифференциальная диагностика с гонартрозом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и вертельным бурситом. Для точного установления этиологии заболевания назначают ряд лабораторных исследований.

Иногда диспластический коксартроз ошибочно принимают за коксартроз коленного сустава, так как боль иррадиирует в колено.

На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.

Как лечить коксартроз бедра

Существует ряд методик, которые успешно используются для лечения данной патологии. Консервативные методы весьма эффективны при дебюте заболевания, когда деструктивные процессы еще являются обратимыми.

Консервативная терапия включает ряд мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности в суставе и торможение деструктивных процессов. С этой целью применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств пролонгированного действия. Эти препараты эффективно устраняют болевой синдром и способствуют снятию воспалительного процесса.

Весьма эффективным принято считать применение хондропротекторов. Препараты этой группы усиливают действие противовоспалительных препаратов и защищают ткани суставов от дегенеративно-деструктивных изменений. Симптоматическая терапия включает применение миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы при их гипертонусе) и сосудорасширяющих препаратов.

Возможно применение местной терапии (различных мазей, гелей и кремов). Такая терапия малоэффективна с точки зрения биодоступности, но имеет некоторые преимущества. Массаж при коксартрозе применяется для улучшения кровообращения и обменных процессов. Втирая мази и гели, вы достигаете аналогичных результатов. Массаж при коксартрозе может применяться только в стадии устойчивой ремиссии.

Также врач может назначать лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить подвижность пораженного сустава и восстановить другие его функции. Такие упражнения можно выполнять как в специальных кабинетах при амбулаториях, так и в домашних условиях.

Если заболевание продолжает прогрессировать, симптомы коксартроза не проходят и становятся все более интенсивными, а медикаментозная терапия не приносит желаемого облегчения, больному прописывают внутрисуставные уколы анальгезирующих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Делать такие уколы можно исключительно в условиях специализированного стационара.

Ни в коем случае нельзя проводить подобные манипуляции на дому, так как последствия неправильного введения препарата могут стать фатальными для пациента.

В каких случаях при коксартрозе показана операция

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе:

  • эндопротезирование тазобедренного сустава (показание — двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;
  • артропластика — такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
  • остеотомия — операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;
  • артродез — операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Такое вмешательство позволяет сохранить не только опорную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию.

Любая операция — достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Часто проводят подобные операции при коксартрозе у детей. Однако родителям стоит знать о том, что в 40% случаев после оперативного вмешательства у детей все равно развивался коксартроз, причем часто заболевание принимает еще более угрожающие формы. У таких детей было отмечено значительное сужение суставной щели, нарушение походки и боли при движении.

В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами — это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией.

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение — несовместимые понятия.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ.

Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприяый.

Кому -то делали операцию по установке протеза тазобедренного сустава? Сколько стоит такая операция в Москве?

Назначили такую операцию, вот не знаю, как решиться, все надеюсь, что болезнь снова отступит в ремиссию.

Есть ли такие, у кого уже протез тазобедренного поставлен? Удобно ли с ним? Есть ограничения в ходьбе?

Как выбрать протез тазобедренного сустава? От какого производителя они лучше?

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

http://moisustav.ru/bolezni/artroz/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-operatsiya-profilaktika.html

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1306-lechenie-pri-koksartroze-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10-medikamenty-lfk-dieta-narodnye-sredstva

Причины возникновния, степени, симптомы и лечение коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава код по мкб

Коксартроз, лечение которого требуется проводить различными методами, является достаточно серьезным заболеванием. Выбор средств лечения зависит от стадии развития недуга.

Многие пациенты, у которых диагностируется коксартроз, задаются вопросом о том, что это за болезнь. В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней), заболеванию присвоен код М-16.

Коксартроз является недугом, имеющим дегенеративно-дистрофическую природу, который поражает чаще всего представителей среднего и пожилого возраста. Болезнь поражает тазобедренный сустав человека.

Развитие заболевания происходит постепенно на протяжении нескольких лет и сопровождается появлением болевых ощущений в тазобедренном суставе, возникновением ограниченности в подвижности этой области.

На поздних стадиях развития болезни может появиться атрофия мышечной ткани бедра, помимо этого — наблюдаться процесс укорочения конечности. Развитие коксартроза может быть спровоцировано различными причинами. Основные из них следующие:

  • травмирование сустава;
  • развитие врожденных патологий;
  • возникновение патологического искривления позвоночника;
  • заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.

Помимо перечисленных причин, способствующих развитию недуга, на процесс его возникновения может оказывать влияние генетическая предрасположенность. В некоторых случаях развитие недуга происходит без видимых причин.

Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.

На ранней стадии прогрессирования болезни используются консервативные методы воздействия. В случае разрушения сустава, особенно если такое развитие болезни наблюдается в молодом или среднем возрасте, рекомендуется проведение операции эндопротезирования.

В ортопедии и травматологии заболевание является одним из наиболее распространенных типов артроза. Частота встречаемости этого типа недуга обусловлена оказанием на тазобедренный сустав высокой нагрузки в процессе жизнедеятельности и большой распространенностью врожденного патологического нарушения — дисплазии сустава.

Анатомия тазобедренного сустава и механизм развития болезни

Тазобедренное сочленение образуется двумя костями — подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, имеющейся на подвздошной кости; сочленение костей образует соединение в виде шарнира.

В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.

В процессе движений суставные поверхности, которые входят в состав костного сочленения, осуществляют беспрепятственное перемещение относительно друг друга.

Такое перемещение происходит благодаря наличию гладкого и упругого слоя гиалинового хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности и имеет высокий уровень прочности.

Помимо обеспечения скольжения гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизирования и перераспределения нагрузок на сустав при осуществлении ходьбы.

В полости сустава имеется небольшое количество жидкости, выполняющей функцию смазывания. Помимо этого суставная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Суставное сочленение окружено плотной и прочной соединительнотканной оболочкой.

Над капсулой размещаются крупные бедренные и ягодичные мышечные структуры, призванные обеспечить движение в суставном сочленении.

Мышечные структуры также исполняют роль амортизаторов, которые предохраняют суставные поверхности от получения травм при совершении неудачных перемещений.

В процессе развития недуга суставная жидкость становится более густой, у нее повышается вязкость. При дальнейшем развитии болезни происходит высыхание гиалинового хряща, что приводит к потере гладкости и эластичности.

Хрящ покрывается трещинами. В результате возникновения шероховатости суставные хрящи при совершении перемещений постоянно подвергаются травматизации, что провоцирует их истончение.

Эти процессы дополнительно приводят к усугублению изменений, развивающихся в суставе.

По мере развития болезни костная ткань, входящая в состав костей, начинает деформироваться, что вызвано процессом приспособляемости кости к возникающим высоким нагрузкам. При коксартрозе наблюдается ухудшение питания хряща и обмена веществ.

Причины развития коксартроза

В медицине выделяют две разновидности развивающегося коксартроза — первичный и вторичный. Первичный тип недуга возникает в организме по неизвестным причинам, а вторичный является следствием других болезней.

Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
  • получение травматических повреждений.

Коксартроз в первичной разновидности сопровождается сопутствующим поражением позвоночника и коленного сустава. Причины коксартроза 1 степени, которые увеличивают вероятность его развития, следующие:

  • постоянная высокая нагрузка на суставное сочленение;
  • нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;
  • развитие патологий позвоночника и стоп;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни.

Заболевание это не передается по наследству, но определенные особенности метаболизма, строения опорно-двигательной системы и хрящевой ткани все же могут закладываться на генетическом уровне.

По этой причине при наличии этого недуга у кровных родственников вероятность развития болезни значительно возрастает.

Симптоматика и степени тяжести

Основные симптомы коксартроза следующие:

  • болевые ощущения в области суставного сочленения;
  • возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;
  • нарушение походки;
  • появление хромоты;
  • развитие атрофии мышечной ткани;
  • укорочение конечности;
  • ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.

Коксартроз 1 степени у пациентов проявляется определенными симптомами. Наиболее распространенным признаком является периодическая боль после физической нагрузки.

Областью локализации болевых ощущений является тазобедренное суставное сочленение и в редких случаях бедро или колено. После отдыха болевые ощущения исчезают.

Походка в этот период у человека не нарушается, движения не ограничиваются и атрофии мышечной ткани не наблюдается.

Коксартроз второй степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:

  • появление хромоты при нагрузке;
  • снижение объемов движений в суставе;
  • ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Коксартроз 3 степени характеризуется появлением постоянных болей не только днем, но и ночью. Процесс ходьбы является затрудненным, это приводит к тому, что больной начинает пользоваться тростью для опоры.

Эта степень развития недуга характеризуется резким ограничением свободы движений в суставе, атрофией мышечных структур бедра и голени.

Также возникает укорочение конечности, что приводит к наклону туловища в сторону поврежденного сустава.

Лечение на начальных стадиях

При диагностировании этого недуга пациента в первую очередь интересует вопрос о том, как лечить коксартроз.

Врач лечит коксартроз на начальных стадиях путем использования консервативных методов воздействия на организм пациента. Лечение коксартроза 1 и 2 степени в периоды обострения проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Лечить недуг в период обострения можно с применением таких препаратов:

  • пироксикам;
  • диклофенак;
  • бруфен и др.

Медпрепараты оказывают обезболивающее действие, однако при их применении следует помнить, что эти средства не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. Лекарства этой группы способны оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека, кроме того, они могут подавлять способность к восстановлению хрящевой ткани суставного сочленения.

Для восстановления хрящевой ткани в суставе используются препараты, относящиеся к группе хондропротекторов. Такими препаратами являются:

  • артепарон;
  • сульфат хондроитина;
  • структум;
  • румалон.

Для улучшения кровообращения и устранения спазмов мелких сосудов кровеносной системы лечащий врач назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как циннаризин, никошпан, трентал и теоникол. В зависимости от состояния мышечной ткани могут назначаться миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.

При длительном болевом синдроме людям, страдающим недугом, может быть рекомендовано использование внутрисуставных инъекций гормональных средств — гидрокортизона, кеналога и метипреда.

При проведении лечения можно применять средства местного действия, которые не оказывают существенного терапевтического эффекта, однако способствуют снятию мышечных спазмов и понижают степень болевых ощущений.

В процессе лечения также желательно использовать специально разработанные диеты, которые при наличии избыточного веса позволяют снизить массу тела и нагрузку на суставы. Диеты, влияющей на течение недуга, сегодня не разработано.

Вылечить полностью заболевание невозможно. Недуг является неизлечимым, методы терапии способны только замедлить его развитие. При достижении болезнью третьей стадии пациент получает инвалидность второй группы.

Терапия артроза на поздних сроках

На поздней стадии развития болезни единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного недугом суставного сочленения путем эндопротезирования.

В зависимости от степени заболевания используется однополюсное или двухполюсное протезирование.

При однополюсном протезировании осуществляется замена головки бедренной кости, а при двухполюсном — замена как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После него необходима антибиотикотерапия. Швы снимаются спустя 10-12 дней. В послеоперациионный период пациент находится на амбулаторном лечении.

Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.

Источник: https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/koksartroz-lechenie.html

Двухсторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: код по МКБ-10, лечение

Коксартроз тазобедренного сустава код по мкб

Диспластическим коксартрозом называется заболевание, появление которого обусловлено врожденной патологией недоразвития тазобедренного сустава. Для болезни характерны дегенеративно-дистрофические изменения костных концов сустава с образованием новой формы последних и глубины вертлужной впадины. Другими словами, это артроз тазобедренного сустава. 

Этиология формирования заболевания

В международной классификации заболеванию диспластического коксартроза присвоен код М16.2, М16.3. Около половины всех выявленных случаев являются следствием остаточных дефектов развития сустава у детей вследствие оперативного или консервативного лечения.

Развитию заболевания способствуют любые патологии развития тазовых костей, позвоночного столба или нижних конечностей у ребенка.

Диспластический артроз характеризуется прогрессивным развитием и проявлением уже на ранних стадиях. Важно своевременно и быстро проводить лечение, так как болезнь приводит к потере трудоспособности, инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациента.

По статистике от данной патологии чаще страдают женщины (около 80% всех диагностированных случаев). В 3 раза реже происходит поражение правого бедра, двустороннее поражение составляет четверть всех случаев. В основе коксартроза лежит неправильное формирование суставных тканей.

Из-за трудностей в лечении нередко пациент нуждается в установке протеза для сохранения подвижности тазобедренного сустава. Врожденность патологии обусловлена развитием дисплазии, которой способствуют ягодичное предлежание плода, его пол (женский), наследственный фактор, расовая принадлежность и статус первенца.

Изменения в суставе

Степени, формы и стадии заболевания

Разновидности форм заболевания обусловлены локализацией центрального участка воспаления. Так диспластический коксартроз может поражать:

  • Верхнюю суставную часть. Артроз вызывается действием больших нагрузок на сочленение.
  • Центральную суставную часть. Патологические проявление данной формы имеет наиболее ярко выраженную симптоматику.
  • Нижнюю суставную часть. Наиболее скрытный вид заболевания, не имеющий выраженных признаков.

До 25-летнего возраста процесс обновления хрящевых тканей и процесс их распада находятся в равновесии. После этого рубежа оно изменяется за счет замедления синтеза.

Хрящ изнашивается быстрее, чем успевает восстановиться.

В зависимости от продолжительности действия предрасполагающих его разрушение факторов процесс проходит 3 основных стадии, для каждой их которых характерна своя клиническая картина.

Краевое разрастание грубых рубцовых тканей хряща происходит на фоне избыточной нагрузки и травмирования. Сустав хрустит под давлением, а в состоянии покоя этого звука нет. Такое развитие болезни характерно для первой стадии.

На второй реактивное разрастание ткани приводит к повторному воспалительному процессу. Он, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями при движении не только в районе сустава, но и по всей передней части бедра.

На последней стадии боль не прекращается даже в состоянии покоя, человек не способен самостоятельно себя обслуживать по бытовым вопросам. Изменению подвергаются осанка и походка.

Симптомы и проявления

Несмотря на свое прогрессивное развитие диспластический коксартроз не всегда имеет явные признаки. Для клинической картины активного воспалительного процесса тазобедренных суставов характерно

  1. Появление периодической или постоянной боли
  2. Тугоподвижность больного сустава
  3. Скованность движений
  4. Изменение походки
  5. Мышечная атрофия
  6. Хромота

Возникающая боль может «гулять» не только области бедер и паха, но и спускаться к коленям. При выраженной атрофии мышц в патологический процесс оказываются вовлеченными ягодицы и голени нижних конечностей. отклонение от оси тазовых костей вызывает укорочение одной из ног.

Принципы лечения артроза

Лечение диспластического коксартроза

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра специалиста. Рентген позволяет уточнить стадию и степень поражения сустава.

На снимке будут отчетливо просматриваться разрастания на костях, размер суставной щели, смещение костной головки и ее расширение. Лечением и консультированием больного занимаются ортопед и хирург.

Консервативная терапия при диспластическом коксартрозе малоэффективна. Прием лекарственных препаратов способен лишь незначительно замедлить процесс разрушения тканей. Требуется комплексный подход, включающий в себя:

Основной группой назначаемых препаратов являются хондропротекторы. Их применяют в форме мазей, гелей, таблеток или капсул. Может потребоваться введение в суставную полость гормональных средств. Выраженный мышечный спазм и боль снимаются спазмолитиками. Предупредить полное обездвиживание сустава помогают гимнастические упражнения.

При отсутствии положительного эффекта от проводимого курса проводится операция. Есть несколько видов вмешательства: артропластика, подвешивание сустава, остеотомия, протезирование.

На последней стадии болезни при разрушении тазобедренного сустава производится его полное удаление с установкой протеза. Операция эффективная, но дорогостоящая. Зато позволяет больному сохранить трудоспособность и избежать инвалидности.

На фото диспластический артроз тазобедренного сустава

Прогноз

Прогноз лечении диспластической формы артроза сохраняется благоприятный. Риска для жизни болезнь не представляет, но может стать причиной инвалидности. Но даже в этом случае протезирование разрушенного хряща позволяет восстановить работоспособность.

Такие пациенты после реабилитационного курса, в течение которого будет «приживаться» искусственный сустав, вполне могут заниматься спортом.

Профилактика

Большое значение после успешного лечения болезни отдается профилактике рецидивов. Прибегать к ним следует и на этапах ремиссии диспластического коксартроза. Для этого достаточно проводить:

В качестве профилактических мероприятий подойдут и рецепты народной медицины. Массаж должен выполнять имеющий опыт в подобных случаях работы специалист. Продолжительность каждого сеанса и всего курса определяется врачом.

Подобное мероприятие благоприятные сказывается на работе всего организма. Оно улучшает кровообращение, снимает спазмы и устраняет отечность тканей.

Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/artroz/koksartroz/displastichesky.html

Консервативная терапия или операция: лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава код по мкб

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.


Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах.

Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

  • физиологическое старение организма;
  • различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • избыточная масса тела пациента;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
  • дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.
  2. Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.
  3. Третья  стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.