Какие заболевания лечит ревматолог

Содержание

Кто такой ревматолог?

Какие заболевания лечит ревматолог

Патологиями суставов и соединительной ткани занимается ревматолог, в отличие от других специалистов, этот врач не специализируется на лечении какого-либо органа, поскольку ревматологические болезни могут затронуть различные системы.

Лечение суставов и соединительных тканей — основное направление врача ревматолога

Что лечит ревматолог?

 Ревматология  – отрасль медицины, занимается изучением, терапией и профилактикой суставных и системных патологий, которые возникают на фоне воспалительных процессов, сбоев в работе иммунной системы.

Перечень суставных проблем велик, каждая из них имеет определённые симптомы, но даже современные методы диагностики не всегда позволяют поставить правильный диагноз на начальных этапах развития заболевания.

Список ревматологических заболеваний:

  1.  Ревматоидный артрит  – поражает преимущественно кисти, на фоне постоянного воспалительного процесса происходит деформация, нарушение и полная потеря функциональности суставов.
  2.  Ревматизм  – системная патология соединительной ткани иммуновоспалительного происхождения. Болезнь развивается как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей.
  3.  Спондилоартропатия  – группа системных болезней инфекционного, аутоиммунного и воспалительного характера, патологические процессы возникают в позвоночном столбе, распространяются на сердце, почки.
  4.  Кристаллические артропатии  – в одном или нескольких суставах формируются кристаллы из солей, из-за сильного трения возникает повреждение хрящевой ткани.
  5.  Бактериальный артрит  – поражение полости сустава патогенными микроорганизмами при травмах, или при хронических инфекциях в организме, болезнь сопровождается гнойным воспалением, повышением температуры.
  6.  Болезнь Лайма  – заболевание возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, или при проникновении в синовиальную жидкость бореллий.
  7.  Системная красная волчанка  – наиболее распространённая аутоиммунная патология, в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают ДНК человека.
  8.  Системная склеродермия  – поражение соединительной ткани, сосудов, патологические изменения наблюдаются в кожном покрове, опорно-двигательном аппарате, сердце, почках, органах ЖКТ.
  9.  Антифосфолипидный синдром  – на фоне сбоев в иммунной системе разрушаются клеточные стенки, появляются многочисленные тромбозы. Эта патология часто становится причиной выкидыша и преждевременных родов.
  10.  Системные васкулиты  – на фоне поражения сосудов нарушается кровоснабжение в тканях и внутренних органах.
  11.  Заболевания околосуставных мягких тканей  – бурсит, фасцит, тендинит.

Ревматолог занимается диагностикой и терапией остеоартроза, остеопороза – эти патологии относятся к наиболее распространённым дегенеративным патологиям.



Детский ревматолог занимается лечением проблем с суставами у детей, чаще всего к нему обращаются с ювенильным ревматоидным артритом – клиническая картина практически идентична ревматоидному артриту у взрослых, имеет наследственный характер, может привести к инвалидности ребёнка.

 Ревматическая лихорадка в острой форме  – системное заболевание, поражает клапаны и мышцы сердца, синовиальные оболочки крупных суставов, лечение назначает детский ревматолог-кардиолог. Причины развития – частые ангины, вызванные стрептококками, иммунодефицитные состояния, патологию диагностируют у детей в возрасте 7–15 лет.

Большинство ревматологических проблем относятся к неизлечимым патологиям, задача ревматолога – подобрать эффективные методы терапии, которые позволят продлить стадию ремиссии, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Когда обращаться к ревматологу?

Ревматологические патологии проявляются разными симптомами, но один из основных признаков – боль в суставах, нарушение подвижности конечностей.

Судороги или системная слабость в мышцах — повод обратиться к ревматологу

Симптоматика ревматологических патологий:

  • отёк, местное повышение температуры над воспалённым суставом или вокруг него;
  • хруст, щёлканье в суставах, скованность по утрам или после длительного пребывания в неподвижном состоянии;
  • отёк лица, нижних конечностей;
  • боль в грудной клетке при дыхании, одышка;
  • появление узелков на поверхности кожи, или под ней;
  • появление венозного рисунка на поверхности кожи;
  • выраженный дискомфорт в поясничной области, под рёбрами;
  • частое жжение, покраснение глаз;
  • пересыхание слизистой во рту, проблемы с глотанием;
  • длительное повышение температуры, или ощущение жара при нормальных показателях, воспаление лимфоузлов;
  • сыпь;
  • судороги, возбуждение или заторможенность, частые головные боли;
  • слабость в мышцах, частые переломы.

Для профилактического осмотра и консультации посетить ревматолога нужно при наличии в анамнезе у ближайших родственников системных заболеваний, при частых ангинах, длительном беспричинном повышении температуры и резком снижении массы тела.

С возрастом у женщин уменьшается количество кальция в костях, чтобы избежать развития тяжёлых суставных проблем, следует посетить врача после наступления климакса.

Где принимает?

Ревматолог принимает в районных поликлиниках, общепрофильных больницах. В государственных учреждениях при наличии полиса ОМС диагностика, амбулаторное или стационарное лечение для пациентов бесплатная.

Что делает ревматолог на приёме?

Поскольку патологии суставов и соединительной ткани во многом схожи с кардиологическими, инфекционными болезнями, на приём к ревматологу взрослые и дети попадают по направлению от терапевта, педиатра, хирурга, других специалистов.

Для правильной диагностики врач осмотрит места на которые у пациента жалобы

Этапы осмотра у ревматолога:

  • выслушивание жалоб, сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр – доктор изучает подвижность суставов и позвоночного столба, отмечает изменения в форме суставов, проверяет мышечный тонус, смотрит на состояние кожных покровов;
  • назначение дополнительных методов обследования.

На основании результатов осмотра и диагностики врач назначает лекарственные препараты и физиопроцедуры, даёт рекомендации пациенту по питанию и образу жизни, при необходимости выписывает направление в ревматологическое отделение для прохождения стационарного лечения.

Какие методы диагностики использует?

Для выявления причин ревматологических проблем, точной постановки диагноза назначают анализы и инструментальные методы диагностики.

Методы исследований:

  • клинический анализ крови – наблюдается нормохромная анемия, увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ;
  • коагулограмма, иммунограмма;
  • клинический анализ мочи;
  • ревмопробы, тест на онкомаркеры;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты;
  • биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие белков, которые характерны для начала или обострения артрита, ревматизма, склеродермии;
  • тесты на антицентромерные, специфические антитела – проводят при подозрении на развитие системных, аутоиммунных заболеваний;
  • определение уровня кальция и фосфора, витамина D;
  • исследование синовиальной, спинномозговой, плацентарной жидкости, гистология тканей;
  • рентген суставов, грудной клетки;
  • артроскопия – эндоскопический метод исследований, в полости сустава делают небольшой прокол, вводят проводник, что позволяет наглядно оценить состояние хрящевой ткани, связок;
  • денситометрия – проводят для оценки плотности костной ткани;
  • электромиография – исследование состояния мышечных волокон;
  • УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиграфия.

Артроскопия — метод оценки состояния связок и хрящевых тканей

При подозрении на ревматологические поражения сердечно-сосудистой системы назначают доплеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ.

Рекомендации врача-ревматолога

Большинство ревматологических проблем легко предотвратить при соблюдении простых методов профилактики.

Как избежать ревматологических патологий:

  • вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом – плаванье, йога, упражнения на растяжку;
  • при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку;
  • ежедневно совершать пешие прогулки;
  • контролировать вес, следить за осанкой;
  • отказаться от вредной еды, пагубных привычек. Ограничить потребление соли и кофе;
  • употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости;
  • избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы дважды в год.

Пешие прогулки, полноценные занятия спортом избавят вас от проблем с суставами

Ревматологические проблемы негативно отражаются на работе всего организма в целом, часто становятся причиной инвалидности, сопровождаются выраженным болевым синдромом, при этом требуют длительного лечения, которое не всегда оказывается успешным.

Регулярная забота о собственном здоровье, своевременное лечение инфекционных патологий, ежегодный профилактический медицинский осмотр – все эти мероприятия помогут избежать развития тяжёлых заболеваний.

Врачи

Источник: https://lechusdoma.ru/revmatolog/

С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит

Какие заболевания лечит ревматолог

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма.

Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней.

Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие.

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Источник: https://revmatologs.ru/article/s-kakimi-simptomami-obrashhatsya-k-revmatologu-i-chto-lechit

Что лечит у взрослых врач ревматолог?

Какие заболевания лечит ревматолог

Пациенты сегодняшних ревматологических центров всё чаще остаются довольными результатами терапии, и отмечают значительное улучшение качества жизни. Что же лечит ревматолог у взрослых?

Иммунная система всегда борется с вредоносными агентами в виде вирусов, бактерий и токсических веществ. Когда иммунитет утрачивает способность дифференцировать собственные клетки от чужеродных, он борется с обоими типами.

В таком случае наибольшей атаке подвергается соединительная ткань. В большом количестве таковая имеется в связках, сосудах, коже и суставах. При аутоиммунных недугах соединительная ткань повременно разрушается, и при отсутствии должной терапии постепенно утрачивает свои функции.

Поскольку причины аутоиммунного патологического состояния до конца не изучены, выполняется этиотропная терапия, заключающаяся в устранении провоцирующего фактора с одновременным использованием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Отметим! И хоть во многих случаях ревматические заболевания считаются незлечимыми, сегодня их берут под контроль и останавливают прогрессирование недуга, и укрепляют соединительную ткань.

Ревматолог — что лечит у взрослых?

Ревматолог занимается терапией ревматологических недугов, к которым относятся:

  • Болезнь Бехтерева;
  • Артриты различной этиологии и степени;
  • Болезнь Лайма;
  • Склеродермия;
  • Псориаз;
  • Системные васкулиты, в том числе синдром Бехчета;
  • Подагра;
  • Синдром Рейно;
  • Ревматические заболевания периартикулярных тканей;
  • Фибромиалгия;
  • Волчанка;
  • Склеродермия.

Болезни околосуставных мягких тканей

Болезни периартикулярных (околосуставных) мягких тканей связаны с их поражением. К их категории относятся дегенеративные и воспалительные процессы:

  • Связок;
  • Сухожилий;
  • Зоны крепления сухожилий и связок к костям;
  • Синовиальной полости.

Отметим! К заболеваниям околосуставных мягких тканей относятся воспалительные и дистрофические воздействия на околосуставные структуры. При этом данные патологии не связаны с опухолями или инфекциями.

Общая симптоматика внесуставного ревматизма:

  • Боли при активных движениях частью тела в области поражённого сустава.
  • В местах сухожильной фиксации определяется локальность болезненных участков.
  • Бурситам и тендовагинитам характерны припухлости в области синовиальной мембраны или сухожилий.
  • При плечелопаточном периартрите может быть простой тендинит, выражающийся в боли в надкостной мышце и симптоме Дуборна, кальцифицирующийся – в более выраженной боли и ограниченности движений, тендинит головки бицепса – в стойкой болезненности, особенно выраженной при пальпации, возможно ограничение ротации.
  • При периартрите локтевого сустава происходит локтевой бурсит и энтезопатия в местах плечевых надмыщелков. При энтезопатии появляется болезненность в области плечевых наружных и медиальных надмыщелков, нарастающая при напряжении рук, или даже пальцев. А при локтевом бурсите имеется выпячивание, легко определяющееся при пальпации.

При периартрите тазобедренного сустава чувствуется выраженная боль в верхненаружных бедренных отделах при движении и в состоянии покоя, и усиливающаяся при пальпации.

Периартрит коленного сустава характеризуется выраженной болью ходьбе, сгибаниях и поворотах голени, и прочих активных или пассивных движениях.

Полезно знать! Причинами их возникновения являются нейро-рефлекторные, эндокринно-обменные и вегетативно-сосудистые поражения. Поэтому для лечения околосуставных мягких тканей выполняется противовоспалительная, кортикостероидная терапия, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

При отсутствии должного терапевтического эффекта на протяжении 2 и более недель лечения выполняют локальную периартикулярную тканевую блокаду.

Артриты

При артритах происходит воспаление суставов, вызывающее боли при активном движении поражённой конечностью. В определённых случаях кожа в области локализации артрита краснеет. Возможна гипертермия. Симптоматика артрита различается в зависимости от причин его возникновения.

ПсориатическийПри псориазе появляется шелушение и зуд, а при псориатическом артрите параллельно расщепляются ногтевые пластины. Обычно этот вид поражает суставы рук. Тогда пальцы утолщаются, достигая формы «сосисок», а болят преимущественно в утренние часы.

Признаки каждого вида артрита
ВидыСимптомы
РеактивныйСначала появляется слабость и недомогание, иногда – с цефалгией и гипертермией до 38о. Поскольку при этом типе заболевания ножные суставы поражаются несимметрично, легче определить локализацию поражения. Сопутствующими признаками бывают воспалительные процессы мочеполовой системы и конъюнктивит.
РевматоидныйСуставное поражение – симметричное, выражается в отёчности и воспаленнности. Суставы 2 первых дня болят ночью и утром, а к вечеру симптоматика пропадает. На самом деле болезнь прогрессирует, и через время больной снова с ней сталкивается. После поражения мелких суставов недуг распространяется на более крупные, и в последствии образуются узлы. Сопутствующие признаки – боль, недомогание, потеря аппетита, а при обострении – гипертермия. Иногда – чувство онемения рук и ног и воспаление слюнных желез.
ИнфекционныйВ начале имеет острую симптоматику, характерную интоксикации. Поражённый сустав отекает, его форма видоизменяется, а вокруг него кожа имеет повышенную температуру. Сильная болезненность чувствуется при движении.
ОстеоартритЗаболеванию характерно длительное прогрессирование. Суставы конечностей и позвоночника хрустят.
ТравматическийПри нём хрустят суставы, а в месте воспалительного процесса образуется боль и отёчность.
Подагрический приступПоявляется ночью и длится несколько дней, чаще всего связан с неправильным питанием или употреблением алкоголя. Обычно приступ затрагивает суставы больших пальцев, но возможно и поражение локтя или колена. Поражённое место – отёкшее и припухшее.

Причины:

  • инфекции;
  • избыточный вез;
  • некоторые профессии;
  • травмы;
  • высокая спортивная физическая нагрузка;
  • врождённый вывих бедра;
  • сопутствующие заболевания, способные вызвать артрит;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение правильным питанием и здоровым образом жизни;
  • проникновение биологического яда в суставную полость от укуса насекомого;
  • переохлаждения.

Артрит имеет 4 степени тяжести:

  • первая характеризуется слабой симптоматикой, либо её отсутствием;
  • при второй суставы продолжают истончаться, вокруг него появляются припухлости, есть характерный громкий хруст;
  • третья характеризуется выраженными суставными изменениями и ограниченностью в движениях, а боль не проходит даже в состоянии покоя. Из-за неё происходит мышечный спазм и фиксация конечности в неверном положении, ввиду чего недуг ещё больше прогрессирует.
  • при четвёртой стадии назначают оперативное вмешательство, а пациента медико-социальные эксперты признают инвалидом.

Васкулиты

В эту группу входят недуги, воспаляющие и разрушающие стенки кровеносных сосудов. При васкулите сосуды прекращают правильно функционировать, что негативно сказывается на примыкающих органах.

Внимание! При васкулите требуется срочная терапия ввиду опасных последствий вплоть до смерти. К таковым относятся тромбозы, печёночная и почечная недостаточность, кровотечения в лёгких и кишечнике, и т.д.

Ревматоидный васкулиит бывает:

Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем – вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:

  1. Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
  2. Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
  3. Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.

Остальные секреты успешного лечения суставов вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.

  • двигательный артериит с пролиферацией сосудов и тромбозом;
  • выраженный в воспалении венул, артериол и капилляров;
  • некротизирующий артериит.

Классические признаки ревматоидного васкулита:

  • периферическая гангрена;
  • склерит;
  • перикардит;
  • множественный мононеврит;
  • иногда – кожные высыпания и внезапная сильная потеря веса;
  • 50% характерно возникновение нейропатиии;
  • редко – поражение ЦНС.

Терапия отличается от стандартной ревматоидной тем, что при васкулитах симптоматика часто обостряется, и при монотерапии большими дозировками глукокортикоидов часто проявляются побочные эффекты.

Вместо этого в терапию включают циклофосфамид, преднизолон, интермитирующая пульс-терапия, иммунодепрессанты, а при осложнённых васкулитах – плазмаферез.

Ревматизм

В быту ревматизмом именуют недуги опорно-двигательного аппарата, в современной медицине – околосуставных мягких тканей.

Этиология:

  • Генетическая наследственность.
  • Скарлатина.
  • Очаги инфекции в носоглотке.

Признаки ревматизма определяются в 5 синдромах:

  1. Ревмокардит. Воспалительный процесс охватывает миокард и сердечные оболочки. Выражается в гипертермии до фебрильных значений (это свыше 38о), тахикардии, гипотонии, интоксикации и признаках сердечной недостаточности.
  2. Ревмополиартрит. Поражает крупные суставы.
  3. Ревмоплеврит. При аскультации слышны шумы плевры, а у больного имеется одышка, гипертермия, кашель и боль в груди, нарастающая при вдохе.
  4. Ревмохорея. При ней нарушается почерк, появляются гримасы, дискоординация движений, слабость в мышцах, психические нарушения.
  5. Кожная форма недуга.Характеризуется бледностью кожи с ревматическими узелками, а так же иногда – узловатой, либо кольцевой эритемой.

Другие заболевания

К другим ревматическим заболеваниям относятся:

  • Ревматическая полимиалгия. Приводит к артерииту, цефалгии, иногда – сильному похудению и лихорадке.
  • Подагра. Характеризуется образованием в суставах кристаллов мочевины.
  • Склеродермия. При ней организмом вырабатывается чрезмерно много волокон и коллагена, что образует жёсткую кожу и влияет на суставы и сосуды.
  • Кожный туберкулёз (волчанка) – аутоиммунное заболевание, именуемое также системной красной волчанкой, при котором поражаются все органы и сухожилия.
  • Фибромиалгия. Происходит утренняя скованность, метеозавизимость, гипертензивные головные боли, нарушенный сон, боль во всём теле (часто – распространённая).

Какие методы диагностики применяет?

В первую очередь врач проводит физикальное исследование: расспрашивает больного о том, что, как и когда беспокоит, устанавливает анамнез, делает осмотр.

В большинстве случаев одной клинической картины и патогенеза ревматологу недостаточно, и он назначает такие диагностические методы, как:

  • Рентген.
  • ЭКГ особенно необходим для оценки сердечного состояния, определяет локализацию поражения и даёт точное определение, что проблема связана именно с ревматическим заболеванием. Но у пожилых людей возникают и возрастные изменения, смазывающие картину.
  • ОАК и биохимический анализ крови.
  • Исследование СОЭ и С-реактивного белка.
  • Биохимическое исследование мочевой кислоты.
  • Сцинтиграфия определяет метаболические и воспалительные повреждения костей и околосуставных тканей.
  • КТ или МРТ. Дают наиболее информативные результаты. С помощью этих двух методов лучше определяется суставное состояние и клапанного сердечного аппарата.
  • Пункция сустава или аспирация синовиальной жидкости.
  • УЗИ делают при поражениях сухожилий или мягких тканей.

Какие препараты назначает ревматолог?

После диагностики определяется тактика терапии. В редких случаях он действует методом подбора, чаще всего он назначает:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • гормональные средства;
  • иммуносупрессоры.

Так распространённые методы терапии выглядят приблизительно таким образом:

  • при поражении околосуставных тканей, ревматизмах и артритах назначает НПВС и кортикостероиды;
  • для устранения васкулитов эти же средства дополняются цитостатическими. Лечение включает в себя единовременную терапию гемосорбцией и плазмаферезом;
  • терапия системной волчанки заключается в использовании НПВС, кортикостероидов, ингибиторов ФНО, иммунодепрессантов и цитостатических средств.

Для исключения ревматических заболеваний следует своевременно проводить санацию хронических инфекционных очагов. Кариес, тонзиллит, осумкованный абсцесс – всё это нарушает иммунный механизм, и приводит к ревматическим заболеваниям.

Этому же способствует ежедневный контакт с химическими веществами и канцерогенами, а также злокачественным новообразованиям.

Отметим! Правильный рацион из здоровой пищи, своевременное лечение заболеваний и соблюдение режима дня – главный ключ к максимальному продлению хорошего состояния организма.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук…

ПОДРОБНЕЕ →

Какие заболевания лечит ревматолог?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/diagnostika/kakie-zabolevaniya-lechit-revmatolog.html

Ревматолог

Какие заболевания лечит ревматолог

Ревматолог – специалист в сфере изучения, обследования и лечения ревматологических болезней, а также разработки мер по их профилактике. Ревматология, как одна из специализаций внутренней медицины, занимается диагностикой и определением терапии против заболеваний суставов и соединительной ткани, связанных с ревматизмом.

Эта отрасль тесно связана с кардиологией, эндокринологией, нефрологией, гематологией, и опосредованно – с иммунологией, токсикологией, инфектологией, нейрохирургией, поэтому врачу-ревматологу просто необходимы специализированные знания в этих направлениях медицины.

Врач такого широкого профиля способен правильно установить и диагноз и описать подробную схему лечения, учитывая все особенности ревматических заболеваний.

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле.

Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза.

Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Части тела и ткани, поражаемые ревматологическими болезнями

Основные очаги поражения в теле человека – это суставный аппарат, сосуды и соединительные ткани. По этой причине доктор-ревматолог занимается лечением практически всех частей тела с симптомами воспаления или разрушения суставов, сосудов, или конкретного вида тканей – это может быть шея, конечности, спина, кисти, ступни, сердечно-сосудистая система организма.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

  • дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
  • системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
  • острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
  • микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей.

На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов.

Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

  • ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
  • ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
  • ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
  • кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

  • эндокардита;
  • поражения миокарда;
  • нарушения проходимости сосудов;
  • развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога.

Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани.

Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве.

Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте.

Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений.

С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства.

Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/revmatolog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.