Инфекция в суставах симптомы и лечение

Содержание

Инфекционный артрит

Инфекция в суставах симптомы и лечение

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

“>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Инфекция коленного сустава дает плохие осложнения

Инфекция в суставах симптомы и лечение

В случаях, когда коленный сустав подвергается воздействию инфекций разного вида, можно говорить о развитии инфекционного артрита.  В результате этого процесса страдают хрящи сустава, мышечные и костные ткани.

Воспалительный процесс приводит к изменению формы коленного хряща, увеличению размера его оболочки, разрушению хряща и деформации структуры сустава.

При этом у человека начинаются сильные боли, появляется отечность колена и повышается температура тела.

Инфекционному артриту могут быть подвержены люди, независимо от возраста (даже новорожденные), несвоевременное обращение к врачу может вызвать развитие полиартрита или остеомиелита.

Причины инфекции

Основной причиной инфекционного артрита является инфекция (вирусная, грибковая или бактериальная), проникающая в сустав колена вместе с кровью, попадая туда во время проведения операции, через катетер или каким-либо иным способом. Инфекция может проникнуть в коленный сустав при травме или ушибе, проникая через поврежденную кожу. Новорожденные дети могут заразиться инфекцией внутриутробно, если мать во время беременности переболела гонореей.

Привести к развитию заболевания может и гонококк, в этом случае к инфекционному артриту приводят беспорядочные половые связи.

В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (вредоносные микроорганизмы проникли прямо в сустав) и вторичный артрит (бактерии были перенесены кровотоком).

Категории людей, относящихся к группе риска:

  • имеющие некоторые виды онкологии;
  • травмированные или перенесшие операцию;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • перенесшие системные инфекционные заболевания;
  • болеющие ревматоидным артритом хронической стадии;
  • имеющие сахарный диабет, красную волчанку, туберкулез;
  • алкоголики и наркоманы.

Симптомы

Во многих случаях симптомы инфекции сустава колена проявляются внезапно, в зависимости от вида инфекции, которая поразила колено, симптоматика может иметь некоторые особенности. Однако есть и схожие для всех разновидностей болезни признаки:

  1. усиливающаяся во время движения боль в колене;
  2. отек и припухлость сустава;
  3. покраснение кожных покровов в месте воспаления;
  4. повышение температуры тела;
  5. ограниченность в движении;
  6. накопление жидкости в колене;
  7. деформация сустава (проявляется не сразу).

У детей к тому же может наблюдаться тошнота и рвота. Если причиной инфицирования является грибок или туберкулез, симптомы будут не столь явными.

Диагностика и лечение

Результатом инфекции может стать очень быстрое разрушение сустава колена, именно поэтому рекомендуется записаться на прием к врачу как можно раньше, после обнаружения первых симптомов болезни. Изначально специалисты проведет осмотр и изучит анамнез, после чего назначит определенный набор лабораторных исследований.

При проведении анализов зачастую удается дифференцировать артрит от других схожих заболеваний – в исследуемой жидкости  присутствуют хлопья гноя и повышенное количество лейкоцитов. Если же поставить точный диагноз не удается, назначают биопсию синовиальной жидкости.

В основном лечение инфекционного артрита состоит в приеме медикаментов и физиопроцедурах, для избавления от самой инфекции проводят инъекции антибактериальными препаратами, причем курс антибиотиков показан еще до постановки точного диагноза. Для облегчения боли и других симптомов применяют обезболивающие препараты и местные компрессы.

После устранения главных признаков артрита показана ЛФК, которая помогает суставу вернуть свои основные функции и нормализует движения.

Курс терапии также включает:

  • лечение лазером и УВЧ для устранения воспаления;
  • гидротерапию и электростимуляцию для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии;
  • магнитотерапию.

В случае, кода консервативная терапия не дала ожидаемый положительный результат, назначают операция, состоящая в дренировании сустава колена. Если же произошло окончательное разрушение сустава, проводится операция по его удалению и имплантации.

Возможные осложнения

Инфекция сустава колена может вызвать очень серьезные осложнения и даже привести к окончательному разрушению сустава. Сначала разрушается хрящ, позже смещается кость, и человек становиться инвалидом. В некоторых случаях по причине септического шока возможен даже летальный исход.

Все это говорит о том, что при первых признаках инфицирования стоит без промедлений обратиться к врачу. Своевременное правильно подобранное лечение почти в 100% случаев приводит к положительному итогу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/infekciya-kolennogo-sustava.html

Инфекции Костей и Суставов: Возбудители, Диагностика, Лечение

Инфекция в суставах симптомы и лечение

Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы очень часто встречаются различные инфекции суставов и костей. Они способны провоцировать осложнения, распространяясь на соседние ткани, а потому нельзя игнорировать начальные симптомы. Своевременное лечение является важным условием для сохранения здоровья человека и полноценной двигательной активности.

Если игнорировать первые симптомы заболеваний сочленений, то это может привести к необратимым последствиям.

Симптомы и признаки

Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.

Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:

  • дискомфорт в пораженной области;
  • нарастающие болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
  • покраснение кожи над суставом;
  • отечность, скопление жидкости;
  • развитие некротических процессов;
  • проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
  • увеличение лимфоузлов;
  • затруднение двигательной функции;
  • искривление сочленения.

При инфекционном поражении суставных соединений проявляются следующие местные симптомы: боль, отек, покраснение кожи и т.п. При распространении инфекционного процесса появляются признаки интоксикации организма: общее недомогание, гипертермия, тошнота и рвота. Увеличение регионарных лимфоузлов может указывать на наличие острого воспалительного процесса в организме.

При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются патогенные микроорганизмы, в частности, вирусы и грибки. Самым распространенным провокатором является стрептококк.

Какие инфекции влияют на суставы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • бруцеллы;
  • грибкового происхождения;
  • герпес;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • вирусы оспы, краснухи, гепатита и т.д.

Они могут проникнуть в полость сустава как прямым, так и косвенным путем, то есть с кровотоком при наличии инфекции в организме.

Провоцирующими факторами заражения подобными заболеваниями являются:

  • травмы, особенно открытые переломы;
  • колотые и огнестрельные ранения;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • хирургические вмешательства;
  • установка лигатур;
  • инфекционные заболевания других систем организма;
  • воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

На диаграмме представлено вероятность возникновения остеомиелита в процентном соотношении от того или иного возбудителя.

Виды заболеваний

На основании того какие инфекции поражают суставы, можно выделить основные заболевания, которые встречаются чаще всего.

Рассмотрим их более подробно в таблице:

Название и фотоКраткое описание
Малые воспалительные формыПадение человека на колено может привести к образованию абсцесса в данной области.К этой группе относятся патологии, связанные с образованием некрупных локальных очагов воспаления. Чаще всего они провоцируются травмами или хирургическими вмешательствами. Например, инфекционное поражение коленного сустава после падения может привести к образованию абсцесса.
ТендинитОсложнением тендинита может стать надрыв сухожилий.Воспаление сухожилий, может охватывать участок, крепящийся к кости, или к мышце. Осложнением может стать разрыв или частичный надрыв сухожилия.
СиновитЧасто инфекционное воспалительный процесс в сочленениях сопровождается синовитом.Воспаление синовиальной оболочки. Сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости, что выражается в образовании выпота.
БурситПри бурсите в суставной сумке часто скапливается серозный либо гнойный эксудат.Воспаление суставной сумки, при этом происходит скопление серозного или гнойного экссудата, иногда с кровянистыми примесями, в зависимости от типа возбудителя заболевания.
АртритК артриту могут приводить различные инфекции в организме.Общее название воспалительных заболеваний суставов. Может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие патологии организма.
Водянка При гидартрозе происходит избыточное скопление жидкости в сочленении.Водянка сустава известна также, как гидрартоз. В результате развития воспалительного процесса происходит скопление жидкости в полости суставного сочленения.
Ревматоидный артритПровоцирующим фактором для ревматоидного артрита часто становятся различные инфекции.Преимущественно является следствием аутоиммунных нарушений в организме, но часто провоцирующим их фактором становятся именно инфекции.
Происходит дистрофическое изменение хрящевой ткани, что также может быть спровоцировано проникновением инфекции в сустав. Чаще всего страдает позвоночник.
ОстеомиелитПри остеомиелите происходит разрушение костных тканей, может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.Затрагиваются кости и костный мозг, чаще всего под влиянием пиогенных микроорганизмов происходит гнойно-некротическое разрушение пораженных участков.

Диагностика

При появлении первых симптомов проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо немедленно обратиться в больницу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.

Чтобы определить какие инфекции, поражающие суставы, являются провокаторами болезни в конкретном случае, необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Сюда входят:

  • анализ крови общий;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция содержимого сустава с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Дополнительно проводятся тесты на восприимчивость выявленных микроорганизмов к определенным типам антибиотиков.

Для того чтобы определить тип заболевания, а также масштабы распространения воспалительного процесса, пациенту назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия.

Участки воспаления, особенно если гнойные скопления, на диагностических снимках будут выглядеть затемненными. Самыми точным методом является томография, так как она позволяет более подробно рассмотреть состояние кости и окружающих ее мягких тканей.

Методы лечения

Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.

Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.

Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:

  1. Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
  2. Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
  3. Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
  4. Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
  5. ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить вероятность развития подобных заболеваний, необходимо уделить особое внимание их профилактике, особенно если имеется повышенный риск проникновения патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • защита от переохлаждения;
  • предотвращения травматических повреждений;
  • соблюдение гигиенических норм при наличии ран на теле, проведение регулярной антисептической обработки;
  • прохождение профилактического антибактериального курса по показаниям врача;
  • соблюдение мер предосторожности в реабилитационном периоде после проведение хирургических вмешательств, в частности процедуры остеосинтеза;
  • общее укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение простудных и прочих заболеваний инфекционно-вирусной природы;
  • если ранее была обнаружена инфекция в суставах, не затягивайте с лечением, пока патологический процесс не распространился на костную ткань.

Для того чтобы узнать больше об инфекциях суставов и костей смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/infekcii-kostej-i-sustavov-551

Септический артрит: как инфекция разрушает наши суставы

Инфекция в суставах симптомы и лечение

» Болезни » Артриты » Септический артрит: как инфекция разрушает наши суставы

2886 0

Инфекционный или септический артрит – это поражение воспалительного характера 1 или нескольких суставов, вызванное множественными причинами.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных деток.

Процесс приводит к разрушению суставов, нарушению функции их. Чтобы избежать такого исхода, требуется неотложная медицинская помощь.

Особенности заболевания

Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим. Воспаление 1 сустава называется моноартрит, 2 – олигоартрит, более 2 – полиартрит. Чаще поражаются суставы конечностей.

Инфекционный артрит (ИА) в острой форме развивается за несколько часов, иногда дней. Микробы проникают в сустав из очага в соседних областях (при остеомиелите) или отдаленных от него, распространяясь с током крови или лимфы.

При прямом попадании возбудителя в сустав (при травме или операции) развивается первичный артрит, а при заносе микроорганизмов из других тканей и очагов – вторичный.

Чем вызвана патология?

Каждый третий случай заболевания связан с инфекционным началом.

В зависимости от возбудителя воспаления суставов делят на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • паразитарные;
  • грибковые.

Вызывать болезнь могут такие виды возбудителей:

  • бактерии: гонококки, стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка и др.;
  • вирусы: гепатита В, эпидемического паротита; ВИЧ, краснухи и др.;
  • патогенные грибы, вызывающие кандидоз, аспергиллез, актиномикоз и др.;
  • паразиты: эхинококк, кошачья двуустка, филярия и др.

У взрослых чаще развиваются бактериальный процесс.

Основными из них являются:

  • гонорейный;
  • бруцеллезный;
  • сифилитический;
  • туберкулезный;
  • боррелиозный;
  • иерсиниозный артриты.

Острая патология может развиться при ангине, фурункулезе, пиелонефрите, пневмонии и др. заболеваниях.

Гонорейный, туберкулезный и сифилитический ИА относятся к специфичеким артритам.

Факторы риска

В группу высокого риска развития болезни входят лица:

  • страдающие венерическими заболеваниями;
  • имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию;
  • с иммунодефицитным состоянием;
  • страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом;
  • с сахарным диабетом, ожирением, системной красной волчанкой;
  • потребители наркотических средств;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • испытывающие повышенные физические нагрузки, включая спортивные;
  • получившие травму суставов;
  • имеющие хронические очаги инфекции в организме;
  • с генетической предрасположенностью к поражению суставов;
  • перенесшие операцию на суставах, включая внутрисуставные инъекции.

Повышенный риск инфицирования у искусственных суставов (во время операции и после нее). Эндопротезированные суставы поражаются чаще. У 2/3 пациентов болезнь развивается в первый год после операции.

Способствуют поражению сустава-протеза предшествующая травма. Некоторые пациенты на протяжении нескольких месяцев не имеют жалоб, затем появляются болезненные ощущения при нагрузке, в покое, присоединяются другие симптомы.

Симптомы и признаки в зависимости от пораженного сустава

Инфекционный артрит имеет характерные симптомы в зависимости от зоны поражения:

  1. Гонит (поражение коленного сустава) может быть острым (с внезапным началом и бурным течением) и хроническим (длительное течение с обострениями), двусторонним и односторонним. Симптомы зависят от степени поражения: от болезненности и скованности по утрам (1 степ.) до деформации сустава, стойкого нарушения функции (3 степ.) и инвалидности.
  2. Коксит или поражение тазобедренного сустава более характерен для лиц пожилого возраста, хотя может возникать даже у грудничков. У молодых пациентов при гнойном коксите более быстрое развитие. Иногда вначале превалируют симптомы интоксикации, напоминая простудное заболевание, потом появляются признаки со стороны сустава. В запущенном случае наступает полная потеря подвижности.
  3. Наиболее частыми причинами воспаления суставов рук являются инфекция, травма (ушиб, растяжение связок, перелом), нарушения обмена (диабет). Группу риска составляют лица, работа которых связана с переохлаждениями. Начинается артрит кистевых суставов с болевого синдрома без видимой причины. Скованность приводит к неспособности выполнить даже простые движения. В поздних стадиях появляется выраженная деформация кистей.
  4. Признаки поражения пальцев ног вначале появляются при ходьбе. Для острой фазы болезни характерны все симптомы, при хронической могут отмечаться отдельные проявления. Развивается патология в любом возрасте. Основная причина – неправильно выбранная тесная обувь, но может иметь значение и перенесенная инфекция. Деформация разовьется при любом артрите стопы в запущенных случаях.

Диагностические методики

В диагностике используются такие методы:

  • опрос пациента о жалобах и истории развития заболевания;
  • осмотр суставов, при котором оценивается конфигурация сустава, отечность, боль при ощупывании и движении, температура, объем движений.

Лабораторные исследования в зависимости от предположительной причины ИА:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический крови;
  • анализ на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • ИФА и ПЦР;
  • пункция сустава с последующим анализом полученной внутрисуставной жидкости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • рентгенография сустава (в первые 2 недели болезни не информативна);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • консультация врачей других специальностей (при необходимости).

Острый инфекционный артрит — его особенности

Особенностью септического артрита (СА) является внезапное начало, стремительное развитие, прогрессирование. Нарастание симптомов происходит от 3 дней до 2 недель.

Обычно характерен моноартрит (тазобедренного, коленного, голеностопного суставов).

Симптомы острого ИА:

  • боль в суставе: вначале при движении, затем и в покое, при ощупывании;
  • лихорадка в пределах 380С с ознобами;
  • ограничение объема движений;
  • покраснение кожи и повышение температуры над суставом (может не отмечаться);
  • изменение конфигурации, припухлость за счет скопившейся жидкости (или гноя) в суставной полости;
  • проявления интоксикации (слабость, ломота в мышцах, общее недомогание).

При гонорее характерны: более частые поражения локтевого, коленного, голеностопного суставов и кистей рук, мигрирующая боль, высыпания на коже и слизистых (в виде мелкоточечных кровоизлияний, пузырьков и др.).

У половины больных лихорадка отсутствует. Проявлений со стороны мочеполовой системы может не быть.

Бактериальные (не гонорейные) СА имеют все характерные общие и локальные симптомы. Агрессивное течение с разрушением сустава за 2 дня отмечается при артритах, вызванных золотистым стафилококком с развитием септического шока и летальным исходом.

Вирусные полиартриты длятся 2-3 недели, они полностью обратимы, не дают остаточных изменений.

Хроническое течение патологии

Возбудителями хронического процесса чаще являются грибы, микобактерии туберкулеза, мало агрессивные бактерии. Он формируется у 5% всех пациентов с ИА.

Чаще хронизация отмечается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, с ревматоидным артритом, с искусственным суставом, но может развиться и у других лиц.

При хронической форме болезни ткань синовии разрастается и разрушает не только суставной хрящ, а и подлежащие участки кости. Диагноз уточнить позволяет рентгенобследование: развиваются остеосклероз и краевые эрозии.

Течение заболевания вялое: постепенно нарастает отек, болевые ощущения, повышается температура и незначительное покраснение над суставом.

Антибактериальная терапия малоэффективна. Результативным является длительное лечение инфекционного артрита в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.

Инфекционно-аллергический вид патологии

Инфекционно аллергический артрит связан с перенесенной накануне острой инфекцией или обострением хронической, повышением аллергической настроенности организма.

Чаще болезни подвержены молодые женщины с хроническими очагами инфекции (кариес, хронический пиелонефрит, тонзиллит, холецистит и др.) – они составляют 75% от числа всех случаев.

Протекает процесс чаще с множественным поражением суставов (мелких и крупных), имеет рецидивирующее течение, но разрушение сустава не характерно. Появляется ограничение движений, боль, припухлость. В крови могут повышаться лейкоцитоз и СОЭ, на рентгенограмме признаков нет.

Проявления эти нестойкие: поражается то один, то другой сустав и спустя несколько дней (или недель) симптомы болезни исчезают без остаточных изменений.

В некоторых случаях (особенно без лечения) инфекционно-аллергический артрит может перейти в ревматоидный с остеопорозом и деформацией суставов.

Особенности болезни у детей

Острая форма артрита может развиться в любом детском возрасте, даже у младенцев. Чаще поражается 1 крупный сустав конечностей, реже – мелкие суставы.

Возбудителями патологии у детей младшего возраста преимущественно являются стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.

Новорожденные могут заразиться гонореей от больной матери. Инфицирование может происходить и при медицинских манипуляциях (катетеризации вен и др.).

Вирусы (возбудители детских капельных инфекций, вирусных гепатитов В, С, инфекционного мононуклеоза и др.), глистные инвазии также способны стать причиной болезни. Инфекционно-аллергический артрит чаще связан со стрептококковой инфекцией в носоглотке.

Отличительными особенностями заболевания у детей являются:

  • мигрирующее покраснение кожи в паху, на бедре, под мышкой;
  • проявления интоксикации (головная боль, слабость, рвота и др.);
  • лихорадка с ознобами;
  • частое поражение черепно-мозговых и периферических нервов;
  • вынужденное положение конечности;
  • изменения со стороны сердца.

Особенности терапии

Лечение инфекционного артрита длительное.

При острой форме болезни (или обострении хронической) оно проводится в стационаре с продолжением амбулаторно.

Цели лечения: избавление от боли, борьба с инфекцией, сбережение целостности и функции сустава.

Применяются консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы включают:

  1. Медикаментозное лечение: антибиотики; обезболивающие средства; противовоспалительные препараты; противоаллергические лекарства.
  2. Не медикаментозные методы. Иммобилизация (обездвиженность) сустава; физиотерапия; ЛФК и массаж; санаторно-курортное лечение.

Оперативные методы лечения применяются в крайне тяжелых случаях:

  • артроскопия (удаление костных наростов);
  • артролиз (иссечение спаек);
  • синовэктомия (удаление пораженного участка синовии);
  • остеотомия (резекция части кости);
  • артродез (полная обездвиженность сустава);
  • удаление (резекция) сустава или части его;
  • эндопротезирование и артропластика (замена сустава или его компонентов).

Реконструктивные операции проводятся после излечения инфекции.

Из антибиотиков чаще применяют препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины. На основании результатов исследования коррекцию антибиотикотерапии проводят по чувствительности возбудителя.

Препараты могут вводить внутримышечно, при тяжелом течении – внутривенно, после выписки из стационара переходят на прием внутрь. По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия.

Важным в лечении является удаление гнойного содержимого из сустава: аспирация (1 и более раз в день), промывание полости сустава (лаваж) лекарственными веществами или артротомия.

Обездвиженность конечности для уменьшения боли достигается с помощью наложения шины на несколько дней с постепенным расширением двигательного режима и ЛФК в восстановительном периоде с целью предупреждения контрактур.

При вирусных артритах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Нимид, Ибупрофен, Аспирин, Мовалис и др.).

Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых препаратов (Флюконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и др.). Специфические химиопрепараты используют для лечения туберкулезного артрита.

При инфекционно-аллергическом артрите применяются противоаллергические препараты.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

  • амплипульс;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • аппликации парафина (озокерита).

Последствия и осложнения

Септический артрит представляет угрозу здоровью и жизни в результате разрушения структуры сустава, развития осложнения в виде септического шока с возможным летальным исходом.

Немаловажную роль играет вид возбудителя. Так, золотистый стафилококк может за 1-2 дня привести к разрушению костной и хрящевой ткани с последующим их смещением и укорочением конечности.

Бактерии, попадая в кровь, заносятся в различные органы с образованием абсцессов.

Наиболее частым осложнением патологии является деформирующий остеоартрит.

Может возникать сращение суставных соприкасающихся поверхностей (анкилоз). Не проведенное своевременно лечение может стать причиной осложнения в виде остеомиелита (воспаления всех частей костной ткани), спондилита (воспаление позвоночника).

Прогнозирование

Прогноз зависит от своевременности и полноты лечения. Если оно начато с опозданием, то смертность от развившихся осложнений достигает 30%.

При своевременном обращении за помощью, благоприятном течении болезни до 70% пациентов могут избежать необратимых изменений и разрушения суставов.

У остальных развивается частичная деформация, контрактуры и остеоартроз.

Выраженное нарушении функции суставов может привести к инвалидности пациента.

При инфекционно-аллергическом артрите прогноз благоприятный.

ИА может развиться в любом возрасте и поражать различные суставы. При запущенном процессе лечение может не дать полноценного результата. Только своевременное обращение к врачу может предупредить тяжелые последствия в виде разрушения сустава, обездвиженности его, инвалидности.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrity/infektsionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит и его симптомы

Инфекция в суставах симптомы и лечение

Инфекция дает осложнение на суставы

Очень важно вовремя начать лечение инфекционного артрита, в противном случае это приведет к полной утрате функций сустава без возможности их восстановления. Инфекционным, пиогенным или септическим артритом называют очень серьезное поражение суставов. Фоном для него служит грибковая или бактериальная инфекция.

Инфекционный полиартрит чаще всего развивается у детей и людей пожилого возраста. Несмотря на то, что методы хирургии постоянно совершенствуются, а медицинские препараты сегодня представлены в широком ассортименте, вылечить септический артрит не так просто. Как и прежде, это заболевание остается очень распространенным.

Причины возникновения недуга

Инфекционный артрит возникает вследствие попадания бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в организм. Причины ее попадания в большинстве случаев зависят от возраста больного. У грудных детей вирусный артрит, например, может вызвать введение катетера. Помимо этого, данное заболевание очень часто становится следствием золотистого стафилококка и гемофильной палочки.

У подростков септический артрит встречается несколько реже, причиной его возникновения обычно становится излишне активная половая жизнь. Существует ряд вирусов, вследствие которых может возникнуть инфекционная форма заболевания.

Септическим артритом часто развивается у людей пожилого возраста. Это может быть связано с наличием бактерий, относящихся к роду сальмонеллы или же синегнойной палочки. Как правило, в суставы инфекция попадает вместе с кровотоком.

Отличия здорового и больного суставов

Септическая форма недуга представляет повышенную опасность для следующих групп людей:

  • онкологических больных;
  • носителей серьезных системных вирусов;
  • людей, страдающих наркотической или алкогольной зависимостью;
  • больных сахарным диабетом;
  • тех, кому поставлен диагноз серповидно-клеточная анемия или системная красная волчанка.

Инфекционный полиартрит может возникнуть вследствие ранее перенесенной хирургической операции на суставах. Отмечены случаи, когда причиной заболевания являлись внутрисуставные инъекции.

Симптомы инфекционного артрита

Какие именно болезнетворные микроорганизмы поражают суставы, во многом зависит от возраста больного. Исходя их этого отличаются симптомы и лечение разных видов заболевания. Один из наиболее распространенных признаков инфекционного артрита — наличие болевых ощущений в пораженных суставах.

Во время движения боли становятся заметно сильнее. При развитии болезни в области пораженного сустава появляется заметная припухлость, кожа краснеет. Часто из-за инфекций у больного повышается температура. Если инфекционный артрит лечат неправильно или совсем не лечат, могут возникнуть осложнения в виде деформации пораженной конечности.

Если у ребенка септический артрит, он жалуется на болевые ощущения в области пораженного сустава. Движения и прикосновения к больной конечности вызывают резкие боли. В связи с инфекцией у малыша поднимается температура. У детей до 2 лет инфекционный полиартрит чаще всего развивается достаточно медленно. Что касается подростков и взрослых людей, то у них заболевание возникает внезапно.

Образование припухлости объясняется скоплением жидкости в пораженном суставе. Больного может знобить. Болевые симптомы могут сопровождаться значительным снижением подвижности конечности. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией или туберкулезом, четко выраженные симптомы наблюдаются достаточно редко.

Инфекционный полиартрит может поразить любые суставы: локтевые, плечевые, пальцевые, тазобедренные, коленные, лучезапястные. Чаще всего страдает один сустав, но не исключены случаи поражения сразу двух-трех. Так происходит, если септический артрит имеет вирусную или гонококковую природу.

Диагностика заболевания

Очень важно, чтобы вирусный артрит лечился своевременно, в противном случае пораженные суставы могут начать стремительно разрушаться. При появлении первых симптомов заболевания требуются незамедлительно провести диагностические исследования.

Из пораженного сустава берут суставную жидкость. Анализ должен показать уровень лейкоцитов в ней, а также имеется ли в организме пациента болезненная микрофлора.

Если суставная жидкость мутная, содержит гной, имеет высокий процент лейкоцитов, значит, у больного развивается инфекционный артрит.

Исходя из окраски жидкости, врачи определяют наличие грамположительных бактерий, а с помощью посева уточняется тип грамотрицательного возбудителя заболевания. Для уточнения диагноза проводят биопсию синовиальной ткани рядом с пораженным суставом. Помимо этого, на анализ у больного берут кровь, мочу, цереброспинальную жидкость.

Для подтверждения диагноза назначают рентген

Целью диагностики является исключение наличия других схожих по симптомам недугов, к которым относятся подагра, болезнь Лайма, ревматическая лихорадка и др. Часто врачи ставят диагноз, опираясь на характер боли, а также принимая во внимание области, пораженные заболеванием.

Методы лечения болезни

Поскольку инфекционный артрит заболевание очень серьезное, больному необходимо срочное продолжительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Септический артрит может разрушить пораженные суставы всего за несколько дней. Как только будет установлен точный диагноз, больному назначают прием антибиотиков.

После выявления основного возбудителя болезни становится ясно, какие именно методы терапии требуется применять. Если причиной артрита является вирусная инфекция, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Далее назначаются антибиотики, курс приема которых обычно составляет две недели. При необходимости его продлевают до четырех недель.

Если прием антибиотиков не приносит ожидаемого результата, а также при труднодоступном для пункции расположении пораженного сустава, проводят операцию по дренированию.

Серьезные поражения костных и хрящевых тканей требуют хирургического вмешательства, целью которого является реконструкция сустава.

Но прежде чем дело дойдет до операции, обязательно проводится медикаментозное лечение самой инфекции.

Поскольку развитие недуга часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, назначают болеутоляющие препараты. На область пораженных суставов рекомендуется накладывать компрессы. Движения следует ограничить, зафиксировав конечность специальной шиной.

Для того чтобы сустав не терял свою подвижность, требуется выполнение определенных упражнений. Но это становится необходимым лишь после того, как медикаментозное лечение дало свои результаты. Очень важно, чтобы лечебная физкультура была назначена или одобрена лечащим врачом, болевых ощущений при выполнении упражнений возникать не должно.

Для того чтобы пораженные суставы не начали разрушаться, больному необходимо своевременное квалифицированное лечение. При этом избежать деформации суставов и остеоартрита часто не удается. Следствием перенесенного в детском возрасте септического артрита могут стать различные осложнения. Например, если был поражен тазобедренный сустав, может быть нарушена зона роста.

Источник: https://moisustav.ru/bolezni/artrit/infektsionnyiy-simptomyi-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.